Текст книги "Здоровье женщины во время беременности"

Кариес – это разрушение тканей зуба, которое происходит из-за недостатка у женщины кальция и снижения иммунитета, обусловленного беременностью.

При беременности также резко снижаются защитные свойства слюны, в результате чего кариес приобретает агрессивное течение.

Кариес представляет собой двойную опасность: во-первых, он может привести к потере зуба, во-вторых, это источник инфекции, который не лучшим образом может отразиться на течении беременности и состоянии малыша, поэтому кариес необходимо лечить!

! Не рекомендуется делать рентген или общий наркоз!

Пародонтит – воспалительное заболевание, при котором десна образует около зуба «карман», в результате чего зубы начинают качаться. Без соответствующего лечения пародонтит может привести к потере зуба, поэтому срочно обратитесь к стоматологу.

Будьте спокойны и не опасайтесь анестезии. В хороших стоматологических клиниках есть приличный арсенал обезболивающих средств, среди которых найдется безопасный препарат и для будущих мам.

! Предупредите врача, что вы беременны!

Стоматологи используют медикаменты, которые не проникают через плаценту и не вызывают сужение сосудов, поэтому они безопасны для ребенка.

• Регулярно посещайте врача-стоматолога. Сделать это надо четыре раза: на 8, 18, 28 и 36—38-й неделях.

• Чистите зубы не реже двух раз в день по 3 минуты.

• Подберите себе щетку с мягкой щетиной, так как она меньше травмирует десны и не вызывает воспаления и кровоточивости, меняйте ее каждые три месяца. Покупайте щетки только с искусственной щетиной!

• Используйте лечебно-профилактические пасты. Утром желательно чистить зубы кальций– или фторсодержащими пастами, а вечером – пастами с противовоспалительным эффектом. Таким образом вы восполните дефицит этих элементов в слюне, укрепите эмаль зубов и десны. Можно пользоваться специальными пастами для беременных.

• Чистить зубы нужно как можно тщательнее, чтобы удалить с них налет и бактерии, которые вызывают кариес и воспаление. С помощью определенного теста можно определить, достаточно ли хорошо вы чистите зубы. Для этого после очистки зубов проведите по ним ваткой, смоченной в йоде. Если зубы окрасились в коричневый цвет, значит, на них остался налет. Если вы почистили их тщательно, то они останутся светлыми.

• Делайте себе хотя бы один раз в день массаж десен, который улучшит кровообращение и обменные процессы в слизистой и укрепит зубы. Для этого поместите на десну противовоспалительный крем, назначенный вам стоматологом, большим и указательным пальцем обхватите десну около зуба и помассируйте ее легкими круговыми движениями по направлению от зуба к деснам в течение нескольких минут.

• Следите за тем, чтобы в ваш организм поступало достаточное количество кальция. Для этого нужно есть творог и кисломолочные продукты, а также принимать витаминные комплексы для беременных.

• Помните о режиме труда и отдыха. Обязательно гуляйте, дышите свежим воздухом!

• Полощите рот после каждого приема пищи. Для этого подойдут зубные эликсиры и ополаскиватели, которые эффективно борются с бактериями, вызывающими воспаление.

Для укрепления десен приготовьте лечебный сбор. Возьмите в равных частях кору дуба, траву шалфея, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя, крапивы, ромашки, цветы календулы. Приготовьте настой: залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку сбора. Дайте настояться, а через 30 минут процедите. Полощите этим настоем рот несколько раз в день по 10–15 минут.

! Используйте кремы, укрепляющие десны, предварительно посоветовавшись по этому поводу со стоматологом!

! Обязательно обратитесь к врачу, если:

– вы испытываете слишком сильные боли, возникает онемение, слабость в больной ноге;

– боли сохраняются более трех дней;

– изменился внешний вид ноги (появились покраснение, синюшность, побледнение, отек);

– температура больной конечности ниже или выше, чем здоровой;

– на больной конечности появились язвы или какие-нибудь образования;

– боли сопровождаются изменением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость);

– имеются деформации кости или суставов вследствие травмы;

– болит и изменен сустав;

– боли сочетаются с отеками!

Возможно, у вас до беременности не было плоскостопия, но оно возникло сейчас и стало причиной боли в ногах.

СИМПТОМЫ

Болят стопа и голень. От степени плоскостопия зависит характер болей, которые могут быть ноющими, периодическими или постоянными. На начальной стадии ноги могут просто чрезмерно уставать после незначительной нагрузки.

ПРИЧИНЫ

Для того чтобы понять, почему плоскостопие может возникнуть во время беременности, следует обратиться к анатомии. Кости стопы располагаются таким образом, что образуют свод, который амортизирует толчки при ходьбе, беге и прыжках. Связки помогают удерживать многочисленные кости стопы в таком положении, чтобы она не уплощалась под действием массы тела. Во время беременности все соединительные ткани «размягчаются». Связки становятся более эластичными и податливыми, ухудшается и их функция – удержание костей в правильном положении. Кроме того, ваш обычный вес увеличивается на 8—12 кг, что тоже создает дополнительную нагрузку. При нарушении функции стопы увеличивается нагрузка практически на все суставы.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Правильно выбирайте обувь. Не носите обувь на высоком каблуке. Абсолютно плоская подошва тоже не лучший выбор. Наиболее удобна обувь на широком каблуке высотой 3–4 см.

• Вложите стельки-супинаторы, которые можно найти в специализированных ортопедических магазинах или изготовить на заказ. Они поддерживают свод стопы. Перед покупкой стелек проконсультируйтесь с ортопедом, для того чтобы определить степень плоскостопия и подобрать наилучший вариант.

Если у вас болят ноги, значит, вы перенапрягли мышцы, которые не привыкли к интенсивной работе.

ПРИЧИНЫ

В процессе нагрузки выделяется молочная кислота, которая образуется при распаде глюкозы. В результате работающая мышца получает «быструю» энергию, а молочная кислота используется теми же тканями, но только медленнее. Если количество распавшейся глюкозы превышает количество потребленной, то молочная кислота начинает временно накапливаться в мышечной ткани и вызывает боль. Такая боль не вредна. Спортсмены даже считают ее показателем эффективности занятий.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

Лежать в этом случае не следует, так как молочная кислота вырабатывается при работе мышцы и потребляется также при работе той же мышцы, поэтому, несмотря на боль, постарайтесь немного «поработать» теми мышцами, которые болят. Это поможет быстрее использовать накопленную молочную кислоту. Благодаря этому неприятные ощущения пройдут, поэтому займитесь физической зарядкой, в процессе которой все группы мышц получат дозированную физическую нагрузку.

При отеках и усталости ног хорошую помощь окажет прохладная ванночка с двумя-тремя каплями эфирных масел лимона или сандала, предварительно смешанных с базовым маслом (например, персиковым) или сливками.

! Это можно делать только после 16 недель беременности.

Иррадиация боли означает, что ее источник находится вдали от того места, где она возникает.

СИМПТОМЫ

Сдавление или воспаление верхних отделов седалищного нерва вызывает сильную боль в ногах по ходу нерва. Возникает такое ощущение, словно боль «пронизывает» всю конечность. Начинаясь в нижних отделах спины, она доходит до пальцев стопы. В зависимости от места давления на нерв боль может проходить по наружной или внутренней поверхности бедра и заканчиваться на большом пальце стопы или мизинце.

ПРИЧИНЫ

Как правило, причиной иррадиирующих болей является позвоночник, но болеть при этом могут ноги. Боли в спине могут быть слабыми или вообще отсутствовать.

Во время беременности позвоночник испытывает дополнительную нагрузку из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести, размягчения связочного аппарата.

Одна из основных причин иррадиирующих болей – ишиас или воспаление седалищного нерва, направленного от позвоночника к нижним конечностям.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Если вы испытываете сильную боль, вам лучше полежать на спине, пока она не пройдет. Поверхность кровати должна быть умеренно твердой. Это помогает расслабить околопозвоночные мышцы и снизить нагрузку на позвоночник.

! Беременным начиная со II триместра не рекомендуется длительное лежание на спине, так как в этом положении сдавливаются крупные сосуды, идущие позади матки, что может привести к снижению давления и головокружению.

• Для профилактики (но не в остром периоде) можно заняться плаванием, так как оно хорошо снимает нагрузку на позвоночник.

! Посоветуйтесь с врачом.

• Ношение бандажа также может снизить нагрузку на мышцы спины.

Отеки нередко бывают во время беременности, особенно в конце II ив III триместре. Относиться к ним нужно серьезно, так как они могут быть признаком многих заболеваний, а также симптомом такого грозного осложнения беременности, как гестоз.

! Отеки – один из трех симптомов гестоза второй половины беременности. Для гестоза также характерны появление белка в моче и повышение артериального давления.

Отек – это увеличение объема тканей, вызванное нарастанием количества межклеточной жидкости. При этом изменяются размеры, а иногда и очертания части тела. Сначала обычно отекают ноги, затем руки, живот, лицо. Именно в этих областях находится рыхлая жировая ткань, которая способна задерживать жидкость, как губка.

Отеки на ранних стадиях могут быть не видны при осмотре. Стоит насторожиться, если вы неравномерно или слишком сильно прибавляете в весе (более 400 г в неделю), если окружность голеностопного сустава увеличилась на 1 см и больше в течение недели. Для того чтобы диагностировать скрытые отеки, иногда применяют «волдырную пробу». В область внутренней поверхности предплечья в кожу вводят 0,2 мл физиологического раствора. В результате этого образуется волдырь, который у здорового человека рассасывается в течение часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее исчезает волдырь.

Если отеки появились до 20 недель беременности, они могут являться проявлением какого-либо заболевания, которое было до беременности, например признаком заболевания почек (хронического пиелонефрита – воспаления мочевыводящего аппарата почек, гломерулонефрита – воспаления мочеобразующего аппарата почек). При заболеваниях сердца (пороках, сердечной недостаточности, кардиосклерозе) отеки являются признаком того, что сердце не справляется со своей работой, и требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен. При заболеваниях суставов отеки располагаются в области пораженного сустава.

У здоровых беременных отеки появляются во второй половине беременности. Их называют «водянка беременных» – это первая стадия гестоза (позднего токсикоза беременности). В большинстве случаев после отеков появляются белок в моче и повышенное давление. Важно вовремя начать лечение, тогда удастся предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Отеки могут возникать незаметно: вдруг становится трудно застегнуть обувь, к вечеру появляется тяжесть в ногах и трудно снять кольца с руки, а при надавливании на тыльную часть стопы появляется ямка. Обычно они начинаются с области стоп и лодыжек, затем постепенно распространяются вверх. При распространении на живот над лобком образуется достаточно плотная припухлость. Руки и лицо, как правило, отекают в последнюю очередь. Утром отеки менее заметны, так как во время ночного сна жидкость равномерно распределяется по всему телу.

Самочувствие остается хорошим даже при выраженных отеках.

! Небольшая отечность нормальна, так как организм задерживает больше воды. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Если же отечность сильная, обратитесь к акушеру-гинекологу!

СИМПТОМЫ

• Резинка носков врезается в ноги или обувь надевается туго.

• Кольцо с трудом надевается или снимается с пальца.

• Появились мешки под глазами.

• Ощущение постоянной усталости, тяжести в ногах при незначительных отеках и умеренные боли распирающего характера.

• По утрам пальцы опухают и плохо гнутся.

• Припухают лодыжки и стопы в конце дня, особенно в жару.

Для того чтобы убедиться, что ноги отечны, надавите большим пальцем на область лодыжки на передней поверхности. Если после надавливания осталось углубление, значит, отек есть, и он может быть причиной болей в ногах.

ПРИЧИНЫ

• Изменение водно-солевого обмена, повышение проницаемости стенок сосудов.

• Нажим «подросшей» матки на основные вены, что препятствует оттоку крови от ног.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Прежде всего наладить правильный режим дня. Спать ночью нужно не менее 9—10 часов.

• Рекомендуется увеличить пребывание на свежем воздухе.

• Носите удобную обувь на невысоком каблуке.

• Не стойте и не сидите подолгу в одной и той же позе.

Отеки можно уменьшить с помощью прохладных или теплых ножных ванн с розовым и апельсиновым маслами. Добавьте по 2 капли каждого в таз с водой.

• Отдыхайте, положив ноги повыше на подушку или валик.

• Старайтесь лежать на боку в течение часа один или два раза в день. Это нормализует кровообращение и уменьшает отеки, появляющиеся в течение дня.

• Лежа на спине с приподнятыми ногами, повращайте ваши ступни по кругу во внешнюю сторону. Повторите такие движения пять раз.

• Пейте чистую воду, клюквенный и брусничный морс. Исключите из своего питания сладкие и соленые напитки. Отеки возникают от содержания солей натрия в пище, которые удерживают воду в тканях.

• Не употребляйте: молоко и молочные продукты, помидоры и томатный сок, семечки, орехи, соль (не более 3–5 г в сутки – это 1 чайная ложка без верха). Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее перед едой.

• Полезны кисломолочные продукты и овощи.

• Проводите 1 раз в неделю разгрузочные дни – яблочный, творожный, кефирный.

• Помимо диеты, могут помочь травы: лист брусничника, толокнянки, медвежьи ушки, почечный чай, которые обладают слабым мочегонным действием.

• Для лечения и профилактики отеков применяют множество препаратов из разных фармакологических групп. Дополнением к травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, фитолизин. Для улучшения кровоснабжения тканей применяют препараты, снимающие спазмы сосудов и гладких мышц, например магне-В6, но-шпу.

Важное значение при отеках имеет укрепление сосудистой стенки, что не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и, соответственно, препятствует образованию отеков. С этой целью назначают витамин Е и липоевую кислоту.

! Не лечитесь самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• Если у беременной женщины нормальное артериальное давление и отсутствует белок в моче, то лечение можно проводить в условиях женской консультации. Во время лечения необходимо вести учет выпитой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела.

СИМПТОМЫ

Болезненные сокращения мышц в икрах и стопах, которые часто случаются ночью, когда вы лежите на спине, вытянув ноги.

Во многих случаях судороги возникают неожиданно. При этом будущая мама испытывает сильную боль. Особенно нелегко приходится на поздних сроках беременности, когда этот непрошеный ночной гость мешает спать.

! Обязательно расскажите о судорогах своему врачу!

ПРИЧИНЫ

• Появление судорог нередко сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, сердца и сосудов, почек и нервной системы, поэтому вам может потребоваться консультация узкого специалиста: эндокринолога, терапевта, невропатолога, нефролога или ортопеда.

• Судороги могут быть связаны и с некоторыми осложнениями беременности. На ранних сроках это токсикоз, которому сопутствует рвота. Если она повторяется снова и снова, то организм теряет микроэлементы. Часто у будущих мам случается анемия. Во второй половине беременности встречается также гестоз, при котором происходит повышение артериального давления, появляются белок в моче, отеки. Судороги могут стать следующим звеном в цепочке любого из этих явлений.

• Самая частая причина появления судорог – нарушение минерального обмена. Мышечное сокращение регулируется нервной системой. В основе сложного механизма лежит разница содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Основные микроэлементы, играющие важную роль в регуляции мышечного сокращения, – кальций, калий, магний и фосфор. Любое нарушение баланса может вызвать судороги.

Названные микроэлементы мы получаем с разными продуктами питания, поэтому рацион будущей мамы должен быть сбалансирован.

• Сосуды тоже могут играть роль в развитии судорог. С увеличением срока вашей беременности матка также растет и все сильнее и сильнее давит на сосуды малого таза. Поэтому врачи рекомендуют на поздних сроках беременности спать на левом боку, чтобы не сдавливать нижнюю полую вену.

• Постарайтесь поберечь ваши ноги. Во время беременности создаются предпосылки для варикоза. В этом случае затрудняется отток крови, ухудшается питание мышц, нарушается баланс микроэлементов, что тоже приводит к судорогам.

• Тесное белье или неудобный комбинезон также провоцируют появление судорог.

• Выбирайте обувь с невысоким устойчивым каблуком (3–5 см), особенно если у вас плоскостопие.

• Иногда причиной судорог может стать холод, поэтому одевайтесь по погоде и не переохлаждайтесь.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Утром, не вставая с постели, сделайте несколько упражнений. Помассируйте ноги в направлении от стопы к паху, повращайте стопами, потяните пальцы на себя и от себя. Если есть необходимость, забинтуйте ноги эластичным бинтом или наденьте специальные чулки.

• В течение дня полезно делать специальные гимнастические упражнения:

– покатайте подошвами мяч в виде ежика. Его иголочки замечательно массируют подошву; y сгибайте и разгибайте стопы, вращайте ими, поднимайтесь и опускайтесь на пальцах, держась за опору.

– Чтобы восполнить недостаток необходимых микроэлементов, ешьте молочные продукты (особенно сыр, содержание кальция в котором очень велико), курагу и шоколад (но не более двух кусочков в день). С судорогами поможет справиться витамин В, который содержится в бананах, лесных орехах, кунжуте.

• Причиной электролитных нарушений в организме может стать обезвоживание, поэтому важно восполнять потерянную влагу, особенно в жару, когда усиливается потоотделение. Пейте чистую воду, зеленый чай, соки, травяные отвары.

• Если вы еще работаете, организуйте свой день таким образом, чтобы в течение его не сидеть без движения на одном месте. Время от времени массируйте затылок, плечи, шею, так как обычно эти мышцы первыми страдают от напряжения. Помассируйте также пальцы и кисти рук.

• Дома носите свободную одежду.

Чтобы снять усталость, принимайте прохладную ванночку для ног, лучше с добавлением морской соли, сока лимона и отвара мяты.

• Массируйте стопы струей воды снизу вверх: от пальцев к коленям. После процедуры полезно наносить на кожу крем для «усталых» или «тяжелых» ног. Приятные ощущения дает крем с охлаждающим эффектом. Массируйте им ноги в направлении от пальцев к пятке, затем икры и мышцы бедра.

• На ночь кладите ноги на большую подушку и старайтесь не напрягать стопы.

• Если по ночам у вас мерзнут ноги, ложитесь в постель в хлопчатобумажных носках со слабой резинкой.

• Если судороги беспокоят вас неоднократно, можно два-три раза в день выполнять такой массаж: указательным пальцем руки отыщите точку по центру между носом и верхней губой и нажимайте на нее в течение минуты.

• Снятие судорог. Как правило, судороги возникают неожиданно и бывают ощутимо болезненны, поэтому, чтобы не усугублять их, прежде всего не двигайтесь.

Переждите боль, попытайтесь расслабиться и поработать мышцей.

Если судорога охватила стопу, растяните пальцы ног, как бы приподнимая их, старайтесь максимально притянуть стопу к передней поверхности голени. Не поджимайте пальцы и не вставайте на цыпочки.

Для того чтобы снять судорогу, которая возникла в области голени, встаньте и перенесите вес тела на ногу, сведенную судорогой, колено при этом держите прямо, пятку прижимайте к полу, постепенно выпрямляйте ногу, чтобы растянуть мышцы голени. Можно обхватить голень посередине таким образом, чтобы большие пальцы находились сзади. Энергично массируйте икроножную мышцу, увеличивая давление. После судороги несильная боль может сохраняться в течение какого-то времени. Потерпите. Постепенно все пройдет. При очень сильной судороге вам понадобится чья-нибудь помощь. В такой ситуации помогает тепло.