Текст книги "Универсальный справочник пациента"

Состав микрофлоры кишечника

Патогенные микробы

семейства кишечных нет

Общее количество

кишечной палочки 107—108

Кишечная палочка

со слабовыраженными

ферментативными свойствами до 10%

Лактозонегативные энтеробактерии до 5%

Гемолизирующая кишечная палочка (в%) нет

Гемолитический стафилококк нет

Энтерококк 106—107

Бифидобактерии 108 и выше

Микробы рода протея 0—103

Дрожжеподобные грибы 0—104

Биохимические исследования

Глюкоза (сахар) 4,22—6,11 ммоль/л

Общие липиды (жиры) 4—8 г/л

Общий холестерин меньше 5,2 ммоль/л

Незначительная

гиперхолестеринемия 5,2—6,5 ммоль/л

Умеренная

гиперхолестеринемия 6,7—7,8 ммоль/л

Тяжелая гиперхолестеринемия больше 7,8 ммоль/л

Для больных ИБС,

атеросклерозом, с диабетом 4,5—5,0 ммоль/л

Липопротеины

высокой плотности 0,9—1,9 ммоль/л

Липопротеины

низкой плотности меньше 2,2 ммоль/л

Триглицериды 0,50—2,10 ммоль/л

 
________________
 

Приложение 3

Инструментальные методы исследования

Даже в XX века спектр инструментальных методов обследования был довольно скромным: рентген, ЭКГ, троакар, ректоскоп, зонды для исследования кислотности желудка и желчи и некоторые др.

Узкие специалисты пользовались своими специальными приборами; окулист в своем распоряжении имел офтальмоскоп (круглое зеркальце на ручке с дыркой посередине) для исследования глазного дна и маленькую с короткой ручкой лупу, врач ухо-горло-нос пользовался шпателем для осмотра горла, специальным зеркалом для осмотра носа, ушными воронками, зеркальцем для обратной ларингоскопии и ларингоскопом; в распоряжении гинеколога, как и теперь, были так называемые гинекологические зеркала. Эти приборы и сейчас на вооружении узких специалистов. Интересно, что зеркальце для осмотра голосовых связок еще в XIX изобрел дядя сестер певиц Виардо (мы знаем Полину), известным у нас в стране благодаря И. С. Тургеневу.

В настоящее время спектр инструментальных исследований от недалекого прошлого отличается разительно, что значительно расширяет и ускоряет диагностику, но не способствует, по мнению части врачей, совершенствованию клинического мышления.

1. Рентгенологические методы

Метод назван в честь автора открытия, немецкого физика В. Рентген (а), который еще в конце XIX века первым обнаружил невидимое глазом, теперь называемое рентгеновским, излучение. За свое открытие он в 1901 году получил Нобелевскую премию по физике.

Рентгеноскопия предусматривает просвечивания больного лучами за экраном (например, легких).

Рентгенография позволяет делать снимки определенных частей тела или органов на пленку (костей, легких).

При исследовании методом рентгена полых органов, таких как пищевод, желудок, толстая кишка, выполняется контрастирование, т.е. заполнение этих органов контрастом. Также рентгенологически исследуются кровеносные сосуды при заполнении их контрастным веществом, технология в этом случае называется ангиография.

Томография означает возможность послойного исследования органов рентгеновскими снимками (легкого).

Компьютерная томография (КТ) представляет собой дальнейшее развитие метода В. Рентгена. Сам термин компьютерная означает, что благодаря компьютерной обработке стало возможным выявление тонких невидимых глазом изменений в тканях при обычном рентгенологическом исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или, полностью, ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) представляет собой еще один современный тонкий метод, который позволяет исследовать орган (ткань) в любом необходимом для диагностики сечении и выявлять мелкие, так называемые очаговые (в том числе онкологические, что очень важно), изменения.

2.Радиоизотопные методы исследования

Эти методы диагностики основаны на способности определенных радиоактивных элементов (йода и др.) концентрироваться в определенных тканях, например, в клетках печени, щитовидной железе, почках.

3. Ультразвуковые исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится сегодня к одному из самых востребованных методов инструментальной диагностики. УЗИ совершенно безопасно для пациента. Синонимы УЗИ: эхография, сонография.

В основе данного метода лежит различие в отражении ультразвуковых волн при прохождении через разные ткани. Методом УЗ диагностики в настоящее время исследуются щитовидная железа, сердце, печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь, предстательная железа, матка, головной мозг, суставы и даже орган зрения.

Кроме того, метод ультразвуковой допплерографии позволяет исследовать состояние сосудов и кровоток в сосудах головного мозга и шеи, в крупных сосудов брюшной полости и в сосудах плода во время беременности. Еще один тонкий метод исследования сосудов называется дуплексным.

4. Реография

Исследование кровоснабжения различных органов можно исследовать методом реографии; изучение сосудов конечностей называется реовазография, сосудов головного мозга называется реоэнцефалография.

5. Электрокардиогарфия

Сегодня помимо обычной ЭКГ существует возможность выполнить суточную запись ЭКГ с помощью так называемого холтеровского мониторирования; также существуют портативные приборы для суточной регистрации АД. Небольшое устройство, которое закрепляется на пациенте, беспрерывно в течение суток регистрирует сердечные импульсы или АД. Через сутки устройство снимается, врач функциональной диагностики расшифровывает запись и пишет заключение о том, как работало сердце или какими были колебания АД в течение суток.

6. Эндоскопические методы

Эндоскопические (эндо – внутрь и скопия – смотрю) методы исследования также широко используются в современной клинике. В 60-хх годах XX века были созданы гибкие приборы, позволяющие проникать в такие полые органы, как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, а также в бронхи. Осмотр пищевода, желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки называется эзофагогастродуоденоскопия, осмотр толстой кишки называется колоноскопия, осмотр бронхов, соответственно, бронхоскопия.

Если ранее жестким (прямым) металлическим прибором (ректоскопом) можно было осмотреть лишь прямую кишку, т.е. самый нижний отрезок толстой кишки на 20, максимум 30 см, то изобретение гибкого колоноскопа позволяет исследовать толстую кишку на всем ее протяжении, т.е. на расстояние более 1—1,5 метра. Гибким бронхоскопом можно осмотреть не только трахею и главные, т.е. самые крупные, но и мелкие бронхи.

Более того, с помощью дополнительных инструментов, вводимых через инструментальные каналы этих приборов, можно извлекать из органов инородные тела, брать материал (кусочки) ткани для исследования под микроскопом и проводить эндоскопические операции (удаление полипов и др.). Самые современные эндоскопы обладают большой разрешающей способность, способны обнаруживать мельчайшие изменения слизистой оболочки полых органов, что позволяет обнаруживать так называемые предраковые изменения. Совмещение эндоскопов с УЗИ дало возможность видеть изменения в стенках исследуемых органов.

Через небольшой прокол в передней брюшной стенке с помощью эндоскопа исследуется вся брюшная полость изнутри для обнаружения опухоли, наличия в животе крови и т. д. Метод называется лапароскопия.

7. Нейрофизиологическое методы

Нейрофизиологическое методы исследования широко используются в клинике нервных болезней при диагностике различных заболеваний нервной системы. Это изучение состояния мышц методом игольчатой электромиографии (иЭМГ), электронейрография (ЭНГ) и метод вызванных потенциалов (ВП), позволяющие судить о состоянии нервных стволов, а также поиск опухоли мозга методом эхоэнцефалографии (Эхо ЭМГ) и др.

8. Термография

Разные ткани и органы нашего тела по-разному снабжаются кровью и имеют разную температуру. На этом основан диагностический феномен тепловидения, когда прибор (тепловизор) фиксирует температуру разных участков тела, органов и тканей. Так выявляют участки воспаления или новообразования.

Приложение 4

Аптечка домашняя

Практика показывает, что правильно собрать домашнюю аптечку не так то просто, как может казаться на первый взгляд. Если прямо сейчас в любом доме посмотреть любую домашнюю аптечку то окажется, что в ней чего-то недостает, а что-то находится лишнее. Итак, что же должно быть в домашней аптечке?

1.Медикаменты

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные (прежде всего аспирин, а также один ампульный препарат, это может быть, например, кеторол). Если в доме есть ребенок, нужно иметь жаропонижающие свечи.

Противоаллергические (см. аллергия, перечень противоаллергических препаратов). Достаточно иметь один таблетированный препарат и преднизолон в ампулах.

Гипотензивные (каптоприл и нифедепин); если в доме живет гипертоник, в аптечке, естественно, находятся и другие назначенные лечащим врачом лекарства от гипертонии.

Сердечные (нитроглицерин и любые сердечные капли).

Активированный уголь.

Глазные капли.

2.Средства для наружного применения

Спирт 70%

Йод, зеленка или метиленовая синька.

Марганцовка.

Перекись водорода (3% раствор имеет ограниченный срок годности, поэтому удобнее иметь таблетки гидроперита).

Бинт стерильный и нестерильный.

Бактерицидный пластырь.

Салфетки стерильные.

3.Инструменты

Пинцет, тупоконечные ножницы, термометр, тонометр,

пилка для вскрытия ампул, шприцы, глазная пипетка, жгут резиновый, клизма.

Какой-то еще препарат (препараты) должен присутствовать в аптечке в том случае, если в доме проживает человек с конкретным установленным заболеванием и этому больному необходим постоянный прием данного препарата. В остальных же случаях проще при необходимости сходить в аптеку, а указанный набор достаточен для оказания первой помощи. Практически же в каждом доме всегда можно найти массу ненужных в данный момент таблеток с просроченными сроками годности.

Очень важно, чтобы все медикаменты должны быть недоступны для детей и хранились вместе аннотациями.

Приложение 5

1. Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание и массаж сердца являются методами реанимации (оживления) при остановке дыхания и сердца вследствие тяжелых заболеваниях и (или) травм. Для качественной искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания) существуют легкие портативные приспособления, такие, как воздуховоды, ларинготрахеальные маски и интубационные трубки, вводимые в трахею, однако их использование возможно лишь специалистами в определенных условиях (на улице это врачи скорой помощи, в медицинских учреждениях врачи-реаниматологи). Поэтому до приезда скорой помощи в случае остановки дыхания необходимо проводить искусственное поддержание дыхания методом «рот в рот» или «рот в нос».

Технология сердечно-легочной реанимации (проведение искусственного дыхания и массажа сердца) включает три основных положения:

1) обеспечение проходимости дыхательных путей;

2) искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

3) искусственное поддержание кровообращения.

При тяжелых угрожающих состояниях, особенно когда пострадавший без сознания, часто происходит западение языка (назад), что не позволяет воздуху свободно проходить в дыхательные пути. Обеспечение проходимости дыхательных путей в этих случаях включает, во-первых, запрокидывание головы, во-вторых, выдвижение вперед нижней челюсти, в-третьих, открывание рта и освобождение (в случае их попадания) полости рта от инородных тел.

Далее приступают к ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос». И в том и в другом случае принципиально важно, чтобы была обеспечена достаточная герметизация и весь вдыхаемый воздух попадал в дыхательные пути пострадавшего, а не мимо. Далее важно, чтобы каждый искусственный вдох в объеме 400—600 мл производился в течение 1 и не более 2 секунд с частотой 10/минуту. Как показали новейшие исследования, избыточная вентиляция (гипервентиляция) легких ухудшает прогноз при реанимации. При выполнении искусственного дыхания нужно следить за движениями грудной клетки реанимируемого, так как вдыхаемый воздух может попадать в желудок, а не в легкие. Выдох при правильном выполнении ИВЛ должен происходить самостоятельно, пассивно.

Искусственное поддержание кровообращения достигается непрямым (закрытым) массажем сердца путем сдавливания (компрессии) грудной клетки, в результате которого сердце выталкивает кровь в сосуды. При выполнении массажа сердца пострадавший должен лежать на полу, а не на мягкой кровати, иначе необходимое сдавление сердца между грудиной и позвоночником происходить не будет. Руки реаниматора выпрямлены в локтях, ладонь одной руки лежит на нижней части грудины, ладонь другой руки сверху. Угол между туловищем пострадавшего и руками реаниматора должен быть прямым.

Оптимальное соотношение числа надавливаний (компрессий) грудной клетки к частоте дыханий по самым современным данным составляет 30:2, т.е. на 15 компрессий приходится 1 вдох. Это соотношение остается неизменным независимо от числа оказывающих помощь (один или двое). В недалеком прошлом это соотношение составляло 15:2.

В художественных фильмах нередко можно видеть, как в начале реанимации оказывающий помощь кулаком наносит удар в нижнюю часть грудины пострадавшему (так называемый прекордиальный, от кор – сердце, удар), «запуская» сердце. Считается, что этот удар может иметь смысл лишь в течение первых 10 секунд после остановки сердца и наверняка знать, нужен ли удар, может знать только вооруженный аппаратурой врач реаниматолог. По-видимому, в крайней ситуации, когда помощи ждать неоткуда, а пациент, несмотря на ваши усилия, продолжает находиться без дыхания и без сердцебиения, прекордиальный удар выполнить можно.

И последнее: при выполнении сердечно-легочной реанимации нужно следить за пульсом на сонной артерии и за дыханием через каждые 2—3 минуты. Если вам удалось восстановить самостоятельное дыхание, контроль за пульсом и дыханием нужно продолжать до приезда скорой помощи.

2. Промывание желудка и очистительная клизма

1. Промывание желудка

Технология зондового промывания желудка: пациент сидит на стуле, спина прижата к спинке стула, ноги разведены. Зонд закругленным концом заводится за корень языка, больного просят выполнять глотательные движения, одновременно зонд проводится ниже в пищевод и далее в желудок. Если же появляется надсадный кашель, больной задыхается, значит, зонд вошел в гортань, а не в пищевод, его извлекают и процедуру повторяют. Зонд вводят на длину, равную расстоянию от пупка до зубов и еще примерно 5 см.

Чтобы не попал в желудок воздух, воронку следует поначалу держать ниже пупка, далее через нее вливают воду и плавно поднимают воронку до уровня рта и выше, так желудок наполняется. После того, как вода доходит до горлышка воронки, ее опускают вниз до колен и желудочное содержимое наполняет воронку. Воронку опрокидывают, и когда жидкость перестает выливаться, желудок вновь заполняется чистой водой и весь процесс повторяют до чистых промывных вод. Температура воды для промывания желудка должна быть 18—20 градусов С.

2. Очистительная клизма

Для освобождения кишечника от яда показана очистительная клизма, которую делают с помощью продающейся в аптеках резиновой или металлической кружки Эсмарха.

Технология: больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях. Кружку наполняют водой (1,5– 2 литра) комнатной температуры (20 градусов С), открывают кран, чтобы вытеснить водой имеющийся в системе воздух, закрывают кран, далее, раздвинув ягодицы, смазанный вазелином (маслом) наконечник медленно и плавно вводят в прямую кишку на глубину 8—10 см. Вновь открывают кран, кружку поднимают вверх и вода начинает поступать в кишку. Нужно ввести не менее 1,5 литров воды и перекрыть кран. После извлечения наконечника нужно постараться удерживать воду в течение нескольких минут для лучшего опорожнения кишечника.

________________

Словарь-справочник наиболее употребляемых медицинских терминов

После выписки из больницы или обследования в поликлинике пациент на руки получает выписку из истории болезни (или амбулаторную карту). В этих документах медицинскими терминами, часто совершенно непонятными для подавляющего числа людей, отражены основные положения выписного эпикриза: диагноз, заключения различных исследований, рекомендации, решения консилиумов и т. п. поэтому настоящее приложение имеет число практическое значение.

И второе: на телевидении и по радио нередко приходится слышать неточное, мягко говоря, произношение медицинских терминов; «лидирует» в этом списке злополучный патАлогоанатом вместо патОлогоанатом. Слово Инсульт очень часто произносят с ударением на И, на первый слог, вместо правильного – с ударением на У, на последний слог – инсУльт. Просто поражает обезбАливание вместо обезбОливание. Подобные примеры можно продолжать и далее.

Словарь

АБДОМИНАЛЬНЫЙ – брюшной. Например: абдоминальная хирургия, т.е. хирургия брюшной полости и брюшной стенки; абдоминальное дыхание.

АБОРТ (выкидыш) – преждевременное (в первые 28 недель) прерывание беременности. Различают ранний аборт – в срок от 14 до 15 недель, и поздний аборт – в срок от 16 до 28 недель. Искусственный аборт может быть медицинским, производимым в учреждении здравоохранения, или криминальным, внебольничным. Самопроизвольный аборт происходит без вмешательств извне.

АБСТИНЕНЦИЯ – воздержание, болезненно-мучительное психическое и физическое состояние после резкого прекращения употребления наркотических веществ или алкоголя у зависимых лиц.

АБСЦЕСС – гнойник, нарыв, ограниченное полостью скопление гноя в тканях или органах воспалительного происхождения (ср. флегмона – разлитое гнойное воспаление; эмпиема – скопление гноя в полых органах или полостях тела).

АБУЛИЯ – безволие. Потеря или резкое ослабление воли, желаний в результате нервно-психического заболевания или переутомления. Часто наблюдается при астении (см.)

АВИТАМИНОЗ – отсутствие витаминов. Термин неточный, т.к. полного отсутствия витаминов в организме быть не может. В клинике может иметь место недостаток тех или иных витаминов – гиповитаминоз, или их избыток – гипервитаминоз.

АГГРАВАЦИЯ – отягощение, делать тяжелее, преувеличение пациентом отдельных симптомов имеющегося заболевания или тяжести заболевания в целом.

АГОНИЯ – борьба, состояние перед смертью, финальный этап умирания, во время которого наблюдается непродолжительное компенсаторное повышение активности основных жизненных функций (в частности, учащение дыхательных движений и сердечных сокращений, повышение артериального давления).

АДАПТАЦИЯ (приспособление, прилаживание – приспособление организма, органов чувств к изменяющимся условиям существования. Напр., адаптация к высоте – приспособление к жизни в условиях пониженного давления кислорода в воздухе; зрительная адаптация – приспособление глаза к различным уровням освещения, и т. д. Адаптация обеспечивает выживаемость биологического вида в процессе эволюции, включает изменения индивидуального, группового или популяционного поведения, изменения в строении и функции органов, покровов, клеток, обмена веществ и др.

АДЕНОВИРУСЫ – семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих поражения верхних дыхательных путей (ринит, катар, пневмония), кишечника (энтероколит), конъюнктивы (конъюнктивит), лимфатических желез; также способствуют образованию опухолей.

АДЕНОИДЫ – чрезмерное разрастание расположенной в носоглотке глоточной миндалины, препятствующее свободному дыханию через нос. Наблюдается у детей, подлежит преимущественно хирургическому лечению.

АДЕНОКАРЦИНОМА (от железа и раковая опухоль) – злокачественная опухоль из железистой ткани; железистый рак. Напр, аденокарцинома (рак) мат

АДЕНОМА – доброкачественная опухоль из железистой ткани. Например, аденома предстательной железы, син. доброкачественная гиперплазия предстательной железы

АДЕНТИЯ – отсутствие всех или части зубов из-за нарушения их внутриутробного формирования.

АДИНАМИЯ (бессилие) – отсутствие или резкое снижение двигательной активности вследствие нервно-мышечных заболеваний, длительного голодания, психических расстройств. Фактически адинамия – неподвижность (гиподинамия – малоподвижность).

АДНЕКСИТ – воспаление придатков матки: яичников и труб. Син. сальпингит

АДРЕНАЛИН – гормон, выделяемый надпочечниками. Увеличение секреции адреналина наблюдается в экстремальных ситуациях, требующих мобилизации резервов организма, например, при стрессе, физических перегрузках, кислородном голодании, болевом шоке. Синтезируется искусственно, выпускается в ампулах, применяется как лекарственное средство при неотложных состояниях.

АЗООСПЕРМИЯ – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (эякуляте). Истинная азооспермия – яички не вырабатывают сперматозоиды, ложная – сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыносящих протоков.

АККЛИМАТИЗАЦИЯ – приспособление живых организмов, в том числе человека, к изменившимся или новым климатическим условиям с целью сохранения вида и воспроизведения потомства.

АККОМОДАЦИЯ – способность органов и тканей приспосабливаться к определенным условиям. Например, аккомодация глаза – приспособление органа зрения к качественному видению предметов на разных расстояниях.

АКРОЦИАНОЗ (от конечность и темно-синий) – синюшная окраска конечных (дистальных) частей тела (кистей, стоп) вследствие расстройства кровообращения.

АКСЕЛЕРАЦИЯ (ускорение) – ускорение развития тела и физиологического созревания детей и подростков, отмечаемое в XX веке.

АКУПРЕССУРА – точечный массаж, разновидность рефлексотерапии. Технология акупрессуры заключается в механическом раздражении (обычно пальцами) биологически активных точек человека.

АКУПУНКТУРА – иглоукалывание, разновидность рефлексотерапии. Метод лечения воздействием на биологически активные точки человека специальными иглами. Син. джен-цзю-терапия, иглорефлексотерапия.

АЛИМЕНТАРНЫЙ (пищевой) – связанный с питанием. Например, алиментарное ожирение, т.е. ожирение вследствие переедания, или алиментарная дистрофия, т.е. дистрофия вследствие недоедания. АЛКАЛОИДЫ – природные органические вещества (преимущественно растительного происхождения) с выраженным физиологическим действием. Многие алкалоиды ядовиты; наиболее известные представители – морфин, кокаин, стрихнин, бруцин, кофеин.

АЛКОГОЛИЗМ – заболевание, обусловленное постоянным и, по мере прогрессирования, вынужденным приемом алкоголя. Характеризуется психической и физической зависимостью от алкоголя, поражением всех органов и систем организма, нарастающей деградацией личности.

АЛКОГОЛЬ – спирт, в широком смысле спиртные напитки.

АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ – расстройства психики вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Наиболее известны алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз (от галлюцинации), алкогольные бредовые (бред) психозы, алкогольная депрессия и патологическое опьянение.

АЛЛЕРГЕНЫ – вещества, вызывающие аллергию. Аллергенами могут быть лекарственные препараты (лекарственные аллергены), бактерии, грибки и вирусы (инфекционные аллергены), домашняя пыль, перхоть животных (бытовые аллергены), определенные виды или компоненты пищи (пищевые аллергены), стиральные порошки и другие продукты химической промышленности (химические промышленные аллергены) и др.

АЛЛЕРГИЯ – ответная реакция организма в виде повышенной чувствительности, развивающаяся после контакта (обычно повторного, а не первичного) с аллергена

АЛЛОПАТИЯ – современная научная (обычная, принятая) система медикаментозного лечения. В ее основе принцип «лечение противоположным» – при высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, при инфекционных болезнях – антибиотики, при боли – обезболивающие средства. (ср. гомеопат)

АЛЛОПЛАСТИКА – в пластической хирургии использование искусственных (небиологических) материалов для восстановления дефектов органов и тканей. Материалами для пластики могут быть металлы, синтетические волокна, пластмассы, силикон и т. д.

АЛЬБИНИЗМ (от белый) – врожденное отсутствие обычной (нормальной) окраски покровов и радужки глаза (т.е. пигментации) у человека и животных.

Человек или животное с признаками альбинизма называется АЛЬБИНОС.

АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ – болезненные менструации. Помимо боли внизу живота альгодисменорея нередко сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, сердцебиением, слабостью и т. д.

АМЕНОРЕЯ – отсутствие менструаций у половозрелой женщины в течение 6 (шести) и более месяцев. В норме наблюдается до периода полового созревания, при беременности и в период менопаузы. (Ср. олигоменорея

АМЕНЦИЯ – расстройство, помрачение сознания, характеризующееся бессвязностью речи, движений, мышления, общей растерянностью.

АМИНОКИСЛОТЫ – органические кислоты, из которых состоят белки. В одной молекуле белка содержится около 20 аминокислот.

АМНЕЗИЯ – отсутствие или ослабление памяти, выражающееся преимущественно в невозможности или снижении воспоминаний.

Причинами амнезии могут быть психические болезни, травмы головного мозга, отравления, преклонный возраст.

АМПУТАЦИЯ – оперативное частичное или полное удаление конечности или какого-либо органа (напр, матки).

АНАБОЛИКИ, АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ (син. гормоны) – лекарства, стимулирующие синтез белка в организме.

АНАЛГЕЗИЯ, АНАЛЬГЕЗИЯ – невосприимчивость организмом боли при нанесении повреждения, отсутствие болевой чувствительности.

АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА, АНАЛЬГЕТИКИ – обезболивающие лекарственные препараты, устраняющие или ослабляющие боль. Выделяют 2 группы аналгетиков: наркотические – морфин, промедол и др. и ненаркотические – анальгин, парацетамол и др.

АНАЛЬНЫЙ – заднепроходной, относящийся к заднему проходу. Напр., анальная трещина.

АНАМНЕЗ (воспоминание) – сведения о больном и об истории развития заболевания, необходимые для постановки диагноза. Анамнез собирает врач у пациента или (при бессознательном состоянии больного) у его близких.

АНАСТОМОЗ – соединение между кровеносными, лимфатическими сосудами, нервами, мышечными волокнами. Искусственный анастомоз: оперативное соединение кровеносных сосудов (операция шунтирования в сердечно-сосудистой хирургии); оперативное соединение полых органами в абдоминальной хирургии (соединение оставшейся части желудка с тонкой кишкой после его резекции по поводу рака или язвы).

АНАТОМИЯ (рассечение, расчленение) – наука о строении и формах органов, систем, тканей и организма в целом.

АНАША – наркотик из индийской конопли. Технология употребления – курение. Син. марихуана

АНАФИЛАКСИЯ – повышенная чувствительность (гиперчувствительность) организма, обусловленная повторным введением в организм первоначально безопасного вещества инъекционным (укол) путем. Обычно развивается при введении чужеродного белка.

АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном инъекционном (инъекция, укол) введении в организм аллергенов (обычно белкового происхождения) – вакцин, сывороток, некоторых лекарств, а также при укусах насекомых и проведении кожных диагностических проб.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК – тяжелейшее проявление анафилаксии, крайняя ее степень, угрожающее жизни состояние. При отсутствии неотложной помощи в большинстве случаев заканчивается смертью.

АНАЭРОБЫ – бактерии, способные существовать и размножаться без свободного кислорода. Являются возбудителями тяжелого раневого заболевания – анаэробной инфекции (син. газовая гангрена, молниеносная гангрена, злокачественный отек).

АНГИИТ – воспаление сосуда (кровеносного или лимфатического). Син. васкулит.

АНГИО – начальная составная часть сложных слов, означающая сосуд, сосудистая, сосудистый.

АНГИОЛОГИЯ – наука о кровеносных и лимфатических сосудах.

АНГИОМА – доброкачественная сосудистая опухоль.

АНГИОСАРКОМА – злокачественная опухоль из элементов кровеносных или лимфатических сосудов.

АНГИОХИРУРГИЯ – хирургия сосудов, сосудистая хирургия.

АНГИОЭКТАЗИЯ – стойкое расширение артериального, венозного, лимфатического сосуда. Расширение мелкого сосуда называется телеангиоэктазия.

АНДРОГЕНЫ – мужские половые гормоны, определяющие развитие вторичных половых признаков (развитие мышц, распределение подкожного жира и волосяного покрова, тембр голоса), а также функционирование полового аппарата и половых желез. Среди андрогенов наиболее известен тестостерон.

АНЕМИЯ – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Син.: малокровие.

АНЕСТЕЗИЯ – нечувствительность, потеря (утрата) или снижение чувствительности; в узком, практическом смысле – обезболивание с помощью введении анестезирующих средств – анестетиков (новокаина, лидокаина, ультракаина и др.). Первым анестетиком в медицине был кокаин.

АНКИЛОЗ – неподвижность сустава или выраженное ограничение его подвижности. Причинными являются травмы, воспалительные или дегенеративные процессы.

АНОРЕКСИЯ – отсутствие аппетита. Часто является симптомом прогностически тяжелых заболеваний – отравлений, некоторых болезней пищеварения или эндокринных желез. Особое место занимает нервно-психическая анорексия, которая обусловлена сознательным ограничением пищи с целью похудания и которая проявляется прогрессирующим истощением.

АНОСМИЯ – отсутствие обоняния. Врожденная аносмия обусловлена пороками развития, приобретенная – заболеваниями мозга, расстройствами кровообращения, воспалением, атрофией.

АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА, АНТАЦИДЫ – лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока. Применяются для купирования изжоги.

АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – внутриутробный период развития плода, до рождения (до 40 недель).

АНТИ – против, начальная составная часть сложных слов, обозначающая противоположность, противодействие.

АНТИБИОТИКИ – химические вещества, подавляющие жизнеспособность микроорганизмов. Могут иметь микробное, растительное или животное происхождение. Первым эффективным в клиническом отношении синтезированным антибиотиком был пенициллин.

АНТИГЕНЫ – природные или искусственные вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные, способные вызывать ответную реакцию (иммунный ответ) в виде образования антител и вступать с ними во взаимодействие.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ – лекарственные средства для лечения больных, страдающих депрессиями. Улучшают настроение, уменьшают ощущение напряженности и тревоги.

АНТИДОТЫ – лекарственные средства для лечения отравлений; противоядия.

АНТИОКСИДАНТЫ – природные или синтетические вещества, препятствующие в организме процессу окисления органических соединений кислородом; задерживают процессы старения.

АНТИСЕПТИКА – уничтожение микробов в ране, борьба с возбудителями раневой хирургической инфекции. Включает хирургическую обработку раны, использование антисептических (противомикробных) средств, применение антибиотиков, физических факторов (гипертонический солевой раствор, ультрафиолет и др.).