Текст книги "Психология стресса, или Стресс жизни и здоровья"

Глава V. Стресс

 
«Без стресса нет жизни»
 

 
Я. Говорка.
 
 
«Людей расстраивают не события,
а то, как они на это смотрят»
Эпиктет.
 

«…в современном мире и, в частности, на постсоветском пространстве большинство населения живет в состоянии постоянного психоэмоционального стресса, что вызывает рост различных невротических, соматических заболеваний, проявлений неадекватного поведения»

Академик АМН России Н. А.Агаджанян

Реакции человека на стресс.

Слово «стресс» пришло к нам из английского языка и в переводе означает «нажим, давление, напряжение».

Энциклопедический словарь дает следующее толкование стресса: «совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов (стрессоров)».

Одним из первых определение стресса дал канадский физиолог Ганс Селье, который в одном из выступлений в Праге говорил: стресс – это все, что ведет к быстрому старению организма или вызывает болезни.

Основатель санокреатологии как науки академик Ф.И.Фурдуй характеризуют стресс следующим образом: «Стресс – это совокупность общих, неспецифических биохимических, физиологических и психоэмоциональных реакций организма в ответ на действие определенной силы раздражителей различной природы и характера (в том числе избыток или недостаток стимулов окружающей среды, изменения взаимодействия между личностью и ее окружением, предъявляемое к личности требование и др.), вызванных „напряжением“ функций, в первую очередь, систем и органов, входящих, как неспецифические составные компоненты, в функциональные системы и обеспечивающих при кратковременном и щадящем воздействии мобилизацию организма в целях поддержания гомеостаза и общего уровня его активности или адаптации к факторам окружающей среды. Чрезмерное „напряжение“ функций, обусловленное чрезвычайным или хроническим стрессогенным воздействием, приводит к расстройству интегральных функциональных связей, в частности, как было показано нам, сопряжения активности составных компонентов гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной систем к нарушению гомеостаза их функций и возникновению новых, нехарактерных для нормы отношений, основной результат деятельности которых не имеет адаптивный характер и проявляется в возникновении функциональных нарушений, различных заболеваний или преждевременной деградации организма».

Механизм реакции человека на стрессовый импульс сложен. Неблагоприятные факторы (стрессоры) вызывают реакцию стресса (сокращенно стресс), т.е. человек сознательно или подсознательно старается приспособиться к новой ситуации. Затем наступает выравнивание или адаптация (GAS – General Adaptation Syndrom). Человек либо обретает равновесие в создавшейся ситуации и стресс не дает никаких последствий, либо не адаптируется к ней – это так называемая мал-адаптация (плохая адаптация). Как следствие этого могут возникнуть различные психические или физические отклонения.

В результате длительного или часто повторяющегося стресса развиваются следующие реакции организма.

Пассивность, которая проявляется у человека, адаптационный разрыв которого недостаточен и организм неспособен эффективно противостоять стрессу.

Возникает состояние беспомощности, безнадежности, депрессии. Но такая стрессовая реакция может быть проходящей.

Две другие реакции активные и подчинены воле человека.

Активная защита от стресса. Человек меняет сферу деятельности и находит что-то более полезное и подходящее для достижения душевного равновесия, способствующие улучшению состояния здоровья (спорт, музыка, работа в саду или огороде, путешествие, пешеходные прогулки, коллекционирование и т.п).

Активная релаксация (расслабление), которая повышает природную адаптацию человеческого организма – как психическую, так и физическую (аутогенная тренировка, медитация и т.д.).

Реакция тревоги. Американский физиолог Уолтер Кеннон впервые определил тревогу как реакцию борьбы или бегства.

– Информация о реакции тревоги через органы чувств поступает в мозг в гипоталамус. Далее информация через нервные окончания симпатической нервной системы передается в надпочечники, которые моментально выбрасывают в кровь большое количество «боевых гормонов» – адреналина и норадреналина. Происходит перераспределение крови – она перемещается главным образом в мышцы. Из мозга сигналы поступают дальше – нарастает психическое напряжение, усиливается внимание.

– Гипоталамус мобилизует нейрогуморальный аппарат: через нервные окончания импульсы передаются гладким мышцам и железам внутренней секреции, которые начинают усиленно вырабатывать гормоны.

– Доказано, что при физическом стрессе надпочечники выделяют преимущественно норадреналин, а при психическом (тревога, страх, ярость) – прежде всего адреналин.

Адреналин и норадреналин учащают пульс и дыхание и повышают кровяное давление.

Установлено, что некоторые стрессовые гормоны возникают в гипоталамусе. К ним относится и бета-эндорфин, вещество ставшее известным лишь пару десятилетий назад.

Его название образовано из двух слов: греческой приставки «эндо», которая обозначает «внутри», и слова «морфин», обозначающего алколоид опия. «м» и «о» при соединении слов выпали и образовалось новое слово – эндорфин.

Эндорфины – гормоны, которые оказывают действие, подобное действию морфия. По своей химической структуре эндорфины существенно отличаются от морфия.

Установлено, что при стрессах уровень эндорфинов в крови снижается. Доказано, что эндорфины выполняют функции нейротрансмиттеров, т.е. передатчиков информации (в данном случае возбуждения) по нервным волокнам.

Известно, что при стрессе в кровь выделяются и другие гормоны, которые были обнаружены как в головном мозге, так и в других отделах центральной нервной системы, а также в пищеварительных органах (в частности в желудке и кишечнике). Это так называемые цереброгастроинтестинальные (cerebrum – мозг, gastro – имеющие отношение к желудку, intestinum – кишечник) гормоны.

Эндокринные клетки диффузной нейроэндокринной системы (ДНЭС) ЖКТ, в т.ч. и двенадцатиперстной кишки, активно участвуют в регуляции секреторной и моторной функций желудка, тонкой кишки, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Исследованиями А. М.Уголева показано большое значение двенадцатиперстной кишки в поддержании регуляторного эндокринного гомеостаза не только в рамках функционирования органов пищеварения, но и на уровне организма в целом.

В опытах на животных с удаленной двенадцатиперстной кишкой было показано наличие двух типов гормонально-активных субстанций, одни из которых имели точкой приложения органы ЖКТ, а другие оказывали системные эффекты.

Существует много видов эндокринных клеток и пептидэргических нейронов секретирующих пептиды.

Каждый вид клеток имеет свою локализацию. Эндокринные клетки одного типа с разной локализацией секретируют свои пептиды в разное время, что отражает динамические изменения в кишечнике после еды.

Каждый год обнаруживается все больше и больше веществ, претендующих на роль регуляторных пептидов.

При удалении ДПК развивается фатальное для живого организма состояние, выражающееся в глубоких нарушениях обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, электролитного) и приводящих его к гибели. Данное состояние организма было квалифицировано как дуоденальная недостаточность, а саму двенадцатиперстную кишку А.М.Уголев назвал «гипоталамо-гипофизарной системой брюшной полости». Таким образом, важность для организма двенадцатиперстной кишки далеко не ограничивается пищеварительной и моторно-эвакуаторной функциями.

Результаты исследований говорят о том, что при стрессе уровень их содержания в крови снижается, а головной мозг и система пищеварения вырабатывают гораздо большее их количество.

Установлено, что стресс может стать причиной серьезных заболеваний желудка и пищеварительной системы в целом, которые относятся к числу психосоматических. Сейчас ученые пытаются объяснить механизм из возникновения.

Стресс и вегетативная нервная система.

Всегда, когда человек сталкивается с любой физической или психологической угрозой или вызовом, он находится под влиянием стресса.

С практической точки зрения считается, что мы испытываем стресс тогда, когда наше сознание тревожно, беспокойно, взволновано, возбуждено, напряжено, отягощено. С другой стороны, когда наше сознание пребывает в легком, спокойном, бодром, умиротворенном и тихом состоянии, то считается, что мы расслаблены, более или менее гармоничны, в отличие от стрессового состояния.

Когда мы испытываем стресс, активизируется механизм стресса, который называется ответом «драться или спасаться», или ответной тревогой.

Тело, как будто объявляет тревогу для встречи неминуемого вызова или непредвидимого случая.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы возбуждается импульсом, исходящим от гипоталамуса, что приводит с следующим ответным реакциям.

– – Гипофиз вырабатывает АКТГ-адренокортикотропный гормон, который стимулирует надпочечники.

– – Надпочечники производят другой гормон – кортизол.

– – Кортизол превращает гликоген, содержащийся в печени, в сахар, обеспечивая немедленный прилив энергии.

– – Дыхание учащается, чтобы обеспечить организму достаточное количество кислорода.

– – Гормоны, выделяющиеся при стрессе, такие как адреналин и норадреналин, выбрасываются в кровь, чтобы обеспечить волну энергии по всему телу.

– – Сердцебиение учащается, что приводит к усилению циркуляции крови.

– – Кровеносные сосуды суживаются и артериальное давление повышается.

– – Мышцы напрягаются, чтобы быть готовыми к действию.

– – Процесс пищеварения снижается, так как кровь перераспределяется к скелетным мышцам.

– – Расширение зрачков приводит к тому, что в глаза поступает больше света.

– – Губы высыхают из-за снижения работы слюнных желез.

– – Появляется дрожь в конечностях, хрип в голосе.

– – Мелкие кровеносные сосуды суживаются, что дает ощущение холода в руках.

– – Иммунная система ослабляется.

–

Все вышеперечисленные изменения в процессе обмена веществ необходимы в основном для того, чтобы обеспечить телу дополнительную энергию для ответа на некую угрозу.

С другой стороны, когда мы спокойны, расслаблены, не возбуждены, то превалирует другая часть вегетативной нервной системы под названием парасимпатическая нервная система. Ее функции более или менее противоположны и дополнительны к симпатической нервной системе.

Она способствует процессам обмена веществ вернуться в нормальное состояние, уравновешивая ответную симпатическую реакцию.

Симпатическая нервная система отвечает за физическую активность, агрессию и включает напряжение мышц и большую трату энергии.

Парасимпатическая – созидательна и пассивна. Она связана с внутренним порядком, расслаблением и восстановлением энергетического баланса.

В идеале симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная системы работают по принципу равновесия и дополнения друг друга так, чтобы периоды активности и расслабления сменяли друг друга.

Следует иметь ввиду, что не каждое возбуждение симпатической нервной системы является стрессом.

К примеру, при физических нагрузках для улучшения состояния здоровья, симпатическая нервная система возбуждается, чтобы высвободить дополнительную энергию, но человек в этом случае не подвергается стрессу, т.к. затем наступает расслабление и отдых.

Важно знать, что любые моторные действия (мышечные нагрузки) в той или иной степени возбуждают симпатическую нервную систему.

Стресс наступает лишь тогда, когда симпатическое возбуждение чрезмерное и продолжительное, что становится причиной нарушения баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами.

Значит может быть еще одно, по мнению отдельных авторов более корректное определение стресса: «Стресс – это состояние дисбаланса в автономной нервной системе».

Таким образом, мы можем иметь периоды возбуждения (или промежутки активности), которые не вредят здоровью и не являются признаками стресса, поскольку они сопровождаются периодами расслабления и отдыха.

Продолжительный стресс – это закономерное нарушение баланса в результате затяжного преобладания симпатической (ответ «драться или спасаться») или парасимпатической активности (ложный ответ).

В свою очередь повышенная парасимпатическая активность также вредна для организма, потому что нарушается баланс вегетативной нервной системы. Другими словами, расслабленное состояние (преобладание парасимпатической активности), если оно не уравновешено периодами активности, тоже может стать вредным, приводя к апатии, пассивности, замкнутости и депрессии.

Существует большое количество людей, для которых характерна пассивность, или то, что называется парасимпатической или ложной ответной реакцией.

Это означает, что вместо того, чтобы готовиться «драться и спасаться», столкнувшись с опасной ситуацией, они впадают в ступор. Их ответ страху – не возбуждение, а ступор. Это сопровождается типичными чертами парасимпатического доминирования – снижение физиологических функций, потеря скелетного тонуса, умственная вялость, бездеятельность и возможные депрессии.

Эта ложная ответная реакция может быть следствием того, что возбужденная вегетативная система не может адекватно справиться с полученной угрозой.

Не может, потому что истощена, или не может из-за неправильной позиции, неправильной оценки имеющейся ситуации, неосознанности. Тут важная роль принадлежит сознанию.

Сознание – это нечто, посредством чего мы можем познавать и понимать себя и мир. Познание и понимание себя и других являются основными характеристиками сознания мышления, рассуждения, чувства, воображения и т. д. являются неотъемлемыми чертами сознания (Гупта М. К., 2007).

Расслабление сознания: достигается сменой состояния сознания, занятого мыслительной деятельностью, на состояние созерцания и отсутствия мыслей.

И сегодня человек реагирует точно так же: психическим и физическим напряжением, мобилизацией энергии. Это и есть проявление стресса, подготовка организма к борьбе или бегству, которая является физиологическим безусловным рефлексом. Однако в данном случае до борьбы или бегства дело не доходит – наступает фаза расслабления. С тех далеких времен многое изменилось. Причин, вызывающих стрессовую ситуацию, стало гораздо больше – как, впрочем, и информации о стрессе. Сегодня мы уже знаем, что стресс существует, знаем, как определить стрессовое состояние и как бороться со стрессом. Сегодня стресс воздействует на человека в течение дня (если не сказать – круглые сутки), начиная с утренней суматохи до самого вечера и даже во время сна.

Стресс стал естественной и неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Мы порой даже не обращаем на него внимания, в то время как длительное воздействие отрицательных эмоций грозит опасностью возникновения таких психосоматических заболеваний, как инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гипертония, бронхиальная астма, психические расстройства и т. п. Длительный стресс может привести к несчастному случаю и даже к самоубийству. Стресс – наш ежедневный «попутчик», поэтому (хотим мы этого или нет) с ним надо считаться. Даже если мы совершенно не ощущаем его воздействия, это не дает нам права забывать о нем и о той опасности, которую он представляет.

Опасности, подстерегающие первобытного человека в далекие времена, сменились, казалось бы, менее грозными, но постоянно встречающимися стрессами.

Так что же такое стресс? Что является его причиной? Если мы действительно не можем уберечься от него, то как ослабить его действие?

Представьте себе раннее утро. Вы еще сладко спите. Сон глубокий, здоровый. Вдруг – резкий звонок будильника! Он буквально вырывает вас из сладостных объятий сна – стресс…

Вы встаете – что делать! Будите детей, которым так хочется еще поспать. Стресс для них – да и для вас тоже…

Вы готовите завтрак и собираетесь на работу – как правило, в спешке, постоянно поглядывая на часы. Пищу стараетесь глотать быстро, большими кусками, почти не пережевывая – стресс для желудка…

На остановке нетерпеливо посматриваете на часы, а потом изо всех сил стараетесь втиснуться в переполненный автобус. Давитесь, нервничаете, реагируя на каждую мелочь, – стресс…

В автобусе тесно и душно, окружающие настроены недружелюбно. Вас это задевает – опять стресс…

С испорченным настроением, опаздывая, вы влетаете в учреждение и, даже не отдышавшись, хватаетесь за дела – опять стресс…

В течение рабочего дня не раз возникают непредвиденные ситуации – стресс…

Стрессу подвержены и другие сотрудники, и возникают производственные конфликты и – стресс…

В результате растет, пока скрытое, напряжение и в определенный момент, когда отрицательных эмоций становится слишком много, и – стресс…

Вспомним первобытного человека и его автоматическую реакцию на опасность – борьба или бегство. А что делать нам? Молча переживать ярость или страдание? Но это прямой путь к стрессу.

Перечень ежедневных стрессовых ситуаций можно было бы продолжить. Внутреннее состояние тотчас же отражается на внешнем виде: лицо становится сумрачным, губы сжимаются, голова уходит в плечи, мышцы напрягаются (до боли!). Даже издали видно, что вы взвинчены, нервничаете, что вы – от этого уже никуда не денешься – в состоянии стресса. Наш далекий предок, спокойный и довольный после победоносной схватки с медведем, не переставал бы удивляться нам. Но в том-то и разница, что наш враг – скрытый и победить его с помощью палки или камня нельзя.

Ведь даже мысль о том, что ждет вас по окончании рабочего дня (в данном случае имеется в виду женщина): толкотня в очередях, тяжеленные сумки, предстоящие домашние дела – истощает нервную систему и повергает в состояние стресса.

А теперь представьте себе, что к этой непрерывной серии мини стрессов добавляется какое-то жизненное потрясение. И может случиться так, что эта нервная нагрузка окажется непосильной для вас. Вот почему так важно знать, как противостоять большим и малым стрессам, как в борьбе с физическим и нервным напряжением умело использовать методы релаксации.

Ритм современной жизни, если можно так сказать, «рваный», не сбалансированный. Он предъявляет высокие требования к психике, щадя при этом в значительной степени наше тело, «экономя» на нем. И эта дисгармония нарушает природное психосоматические равновесие. Предлагаемые методы должны помочь вам восстановить это равновесие, причем безболезненно, без использования каких бы то ни было лекарств, уменьшить внутреннее напряжение, ослабить нетерпение и раздражительность.

У нашего далекого предка было, наверное, куда меньше причин для психологической неуравновешенности – ведь физически он был намного активнее. Он обязан был быть более активным – для того, чтобы выжить. Поскольку мы не хотим, да и не можем вернуться к первобытной жизни, нам крайне необходимо компенсировать хронический недостаток двигательной активности.

Как правило, повседневная работа не требует от нас больших мышечных усилий. Руки и ноги теперь все больше заменяют «умные» машины и механизмы, средства транспорта и связи… И если вдуматься, такое развитие неестественно, поскольку наши органы и системы (причем это относится не только к человеку, но и ко всему животному миру) созданы природой для движения. Их бездеятельность может привести к ослаблению, а затем и к атрофии мышц.

Большинство болезней цивилизации находится в прямой зависимости от недостатка движения. На смену реакции борьбы или бегства должен прийти другой вид двигательной активности – например, занятия физкультурой и спортом.

Важную роль в умении противостоять стрессу играют дыхательные упражнения и релаксация. Ведь, как говорили древние, дыхание – это связующее звено между душой и телом, которое является своего рода сейсмографом физических и психических потрясений. Особенно когда стрессовая ситуация наступает резко и неожиданно. Все знают, что при физических и психических нагрузках дыхание учащается, а при восстановлении физического или психического равновесия – успокаивается. Эти изменения ритма дыхания можно использовать на благо своего здоровья. Дыхание не должно пассивно фиксировать стрессовую ситуацию, его нужно, наоборот, сознательно и активно регулировать с целью успокоения.

Стресс способен вызвать осложнения в отношениях между людьми. Вспомните, как изо дня в день повторяющиеся мини-стрессы подтачивают и в конце концов разрушают совместную жизнь. Это находит «вдруг» свое выражение в «несхожести характеров» супругов и приводит к распаду семьи. Или другой, старый как мир, пример: «принципиальные разногласия» во взглядах на жизнь между родителями и детьми. И как следствие подобного столкновения двух или даже трех живущих под одной крышей поколений – кризисная, а порой и трагическая ситуация.

Возьмем такое, казалось бы, естественное и в то же время серьезное событие в жизни, как уход из дома повзрослевших детей. Хотите вы того или нет, но рано или поздно это должно произойти. Однако, несмотря на естественность ситуации, она довольно часто вызывает (главным образом у матери) стрессовое чувство – «синдром опустевшего гнезда». Похожие чувства вызывают развод или уход на пенсию. Серьезные стрессовые последствия имеет смерть близкого человека – например, супруга, с которым прожиты многие годы. Отношения между сотрудниками способны (и тоже, казалось бы, «вдруг») в один прекрасный день вызвать стресс, связанный с напряженностью обстановки, неискренностью одних по отношению к другим, страхом одних и бестактностью других, а то и просто обилием негативных ощущений. И если человек остается наедине со своими чувствами, старается все стерпеть и пережить, то скопившиеся отрицательные эмоции могут вызвать длительный стресс.

Давайте попытаемся вместе найти средство профилактики последствий стресса. Прежде всего, необходимо понять, как наладить товарищеские или дружеские отношения, чтобы однажды не остаться вдруг одиноким, оставленным всеми.

Многие убедились на собственном опыте, что смена погоды тоже способна вызвать стресс. Некоторые люди чрезвычайно чувствительны к погодным условиям – на них действуют и перепады атмосферного давления, и колебания температур, и смена влажности воздуха… Это так называемые метеозависимые натуры.

Они болезненно реагируют на любое изменение погоды, которое вызывает у них головную боль, нарушение сна, нервозность, рассеянность и множество других, внешне не объяснимых, изменений настроения. Причем многие даже не подозревают, что причина стресса – перемена погоды.

И тем не менее следует иметь ввиду, что против стресса мы не беспомощны. Мы можем с ним бороться – и довольно успешно! Для этого следует включить защитные противострессовые механизмы, используя информацию, основанную на данных врачей, психологов, социологов.