Текст книги "Кишечные расстройства"

29. Требуется: плодов аниса обыкновенного – 2 ст. л., травы тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., травы полыни горькой – 2 ст. л., листьев мяты перечной – 1 ст. л., листьев земляники лесной – 2 ст. л., плодов черемухи обыкновенной – 2 ст. л.

Приготовление. Растения измельчить в мясорубке. 2 ст. л. получившейся смеси залить 3 стаканами кипятка и поставить на медленный огонь. Томить 20 мин, но до кипения не доводить. Затем остудить, отжать траву и процедить.

Применение. По 2 ст. л. отвара за 30 мин до завтрака, обеда и ужина.

30. Требуется: семян льна посевного – 2 ст. л., цветков пижмы обыкновенной – 2 ст. л., цветков бессмертника песчаного – 1 ст. л., плодов шиповника коричного – 2 ст. л., коры дуба черешчатого – 2 ст. л., плодов черники обыкновенной – 2 ст. л., травы цикория – 2 ст. л.

Приготовление. Все компоненты сбора измельчить в мясорубке. 2 ст. л. смеси залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе 4 ч, отжать траву, процедить.

Применение. По 3 ст. л. настоя за 30 мин до еды 4 раза в день.

31. Требуется: цветков ромашки аптечной – 2 ст. л., побегов хвоща полевого – 2 ст. л., корневища пырея ползучего – 2 ст. л., листьев подорожника большого – 2 ст. л., травы золототысячника обыкновенного – 1 ст. л., коры дуба черешчатого – 1 ст. л.

Приготовление. Компоненты сбора измельчить в мясорубке. 3 ст. л. получившейся смеси залить 2 стаканами кипятка, поставить на водяную баню и томить 15 мин, не доводя до кипения. Затем остудить, отжать траву и процедить.

Применение. По 2 ст. л. отвара за 30 мин до каждого приема пищи.

32. Требуется: листьев подорожника большого – 2 ст. л., травы зверобоя продырявленного – 1 ст. л., семян льна посевного – 1 ст. л., травы тысячелистника обыкновенного – 2 ст. л., цветков ромашки аптечной – 2 ст. л., цветков календулы лекарственной – 1 ст. л.

Приготовление. Все компоненты сбора измельчить в мясорубке и 2 ст. л. получившейся смеси залить 3 стаканами кипятка. Поставить на водяную баню и томить 20 мин, не доводя до кипения. Затем остудить, отжать траву, процедить.

Применение. По 2 ст. л. отвара за 30 мин до завтрака, обеда и ужина.

33. Требуется: корня аира болотного – 1 ст. л., листьев мать-и-мачехи – 2 ст. л., цветков календулы – 2 ст. л., травы крапивы двудомной – 3 ст. л., цветков календулы лекарственной – 2 ст. л., травы тысячелистника обыкновенного – 3 ст. л., листьев кипрея узколистного – 2 ст. л.

Приготовление. Все компоненты сбора тщательно измельчить. 2 ст. л. смеси залить 3 стаканами кипятка, перелить в термос и настаивать 2 ч, процедить.

Применение. По 3 ст. л. теплого настоя за 20 мин до каждого приема пищи.

34. Требуется: корня сабельника – 2 ст. л., плодов черемухи обыкновенной – 3 ст. л., плодов кориандра – 3 ст. л., листьев крапивы двудомной – 1 ст. л., цветков ромашки аптечной – 1 ст. л., травы спорыша – 2 ст. л., коры дуба черешчатого – 1 ст. л., корня бадана – 3 ст. л.

Приготовление. Растения измельчить в мясорубке. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка и поставить на медленный огонь. Томить 20 мин, затем снять с огня, остудить, процедить.

Применение. По 3 ст. л. 4 раза в день за 20 мин до приема пищи.

35. Требуется: корня алтея лекарственного – 2 ст. л., корня валерианы лекарственной – 2 ст. л., цветков календулы лекарственной – 2 ст. л., листьев мать-и-мачехи – 3 ст. л., листьев грецкого ореха – 3 ст. л., травы спорыша – 2 ст. л., листьев эвкалипта – 2 ст. л., плодов черемухи обыкновенной – 4 ст. л., листьев мяты перечной – 2 ст. л.

Приготовление. Растения измельчить. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка. Перелить в термос и настоять 2 ч, процедить.

Применение. По 2 ст. л. за 30 мин до каждого приема пищи.

36. Требуется: корня аира болотного – 2 ст. л., корневища валерианы лекарственной – 1 ст. л., травы полыни горькой – 2 ст. л., листьев земляники лесной – 2 ст. л., листьев вишни обыкновенной – 2 ст. л., плодов черники обыкновенной – 2 ст. л.

Приготовление. Компоненты сбора измельчить в мясорубке. 3 ст. л. получившейся смеси залить 2 стаканами кипятка, поставить на водяную баню и томить 15 мин, не доводя до кипения. Затем остудить, отжать траву и процедить.

Применение. По 3 ст. л. отвара за 30 мин до завтрака, обеда и ужина.

37. Требуется: листьев мяты перечной – 2 ст. л., коры дуба черешчатого – 2 ст. л., плодов черемухи обыкновенной – 2 ст. л., корня дягиля – 2 ст. л., листьев подорожника большого – 2 ст. л., шишек ольхи клейкой – 1 ст. л., листьев эвкалипта шарикового – 2 ст. л.

Приготовление. Все компоненты сбора измельчить в мясорубке. 2 ст. л. смеси залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе 4 ч, отжать траву, процедить.

Применение. По 3 ст. л. настоя за 30 мин до еды 4 раза в день.

38. Требуется: травы пастушьей сумки – 2 ст. л., цветков календулы лекарственной – 2 ст. л., цветков ромашки аптечной – 2 ст. л., травы пустырника пятилопастного – 2 ст. л., корня аира болотного – 1 ст. л., травы вероники – 2 ст. л.

Приготовление. Компоненты сбора измельчить в мясорубке. 3 ст. л. получившейся смеси залить 2 стаканами кипятка, поставить на водяную баню и томить 15 мин, не доводя до кипения. Затем остудить, отжать траву и процедить.

Применение. По 2 ст. л. отвара за 30 мин до каждого приема пищи.

39. Требуется: коры калины красной – 2 ст. л., цветков бессмертника песчаного – 1 ст. л., травы зверобоя продырявленного – 1 ст. л., травы чабреца – 1 ст. л., корня алтея лекарственного – 2 ст. л.

Приготовление. Растения измельчить в мясорубке. 2 ст. л. получившейся смеси залить 3 стаканами кипятка и поставить на медленный огонь. Томить 20 мин, но до кипения не доводить. Затем остудить, отжать траву и процедить.

Применение. По 2 ст. л. отвара за 30 мин до завтрака, обеда и ужина.

Диетотерапия

Пища – это источник жизненной энергии для человека. Определенный характер питания сильно влияет на здоровье любого из нас. В такое понятие, как здоровый образ жизни, в первую очередь входит правильный режим питания. Что уж говорить о больном человеке, тем более – ребенке. Для нормального роста и развития молодого организма необходим правильный обмен веществ.

Если ребенок вовремя не будет получать всех требующихся ему органических и неорганических веществ, то это обязательно скажется на его здоровье. Понятно, что при заболеваниях пищеварения трудно скорректировать питание так, чтобы ребенок получил все необходимое, ведь многое нужно исключить из рациона, но, я думаю, можно найти выход.

Диетотерапия в данном случае должна не только способствовать лечению заболевания, но и учитывать возрастные потребности ребенка и его особенности.

Характер диеты напрямую зависит от заболевания, его стадии тяжести, длительности, а также состояния ребенка, его индивидуальных особенностей. Диеты, назначаемые на длительный срок, должны содержать норму всех требующихся пищевых веществ. Если заболевание вызывает повышенный расход отдельных компонентов пищи, то их употребление надо увеличить (например, жидкость, минеральные соли, витамины). Но чаще приходится исключать или ограничивать употребление отдельных продуктов или изменять их способ приготовления на более щадящий (вместо жареной пищи – вареная и др.). Щажение может быть механическое, в этом случае продукты измельчают, протирают, и химическое, при котором исключают кислое, соленое, любые пряности, приправы и соусы, так как все они усиливают выделение пищеварительных соков, а больному органу нужен покой.

На короткий срок (при острых заболеваниях пищеварительных органов и обострений хронических) может быть назначена неполноценная диета с большими ограничениями в выборе продуктов, но это временная мера. При любом диетическом режиме определяется количество пищи, ее состав (белки, жиры, углеводы), характер обработки продуктов (предпочтение отдается щадящим видам приготовления – отваривание, запекание) и режим питания в течение дня (частота и время приема пищи) Кроме постоянной и кратковременной диеты в лечебных целях используйте и разгрузочные дни.

При заболеваниях пищеварения их правильно будет применять 1 раз в каждые 2–3 недели. Во время разгрузочного дня, как правило, используется только 1 продукт (или редко 2), который разделяется на небольшие порции и употребляется не менее 4–5 раз в течение дня. Для каждого конкретного заболевания подходят определенные продукты, о которых я напишу ниже.

Несколько слов хочу сказать о режиме питания. Лечебные диеты предполагают 4–6-разовое, а иногда и 8-разовое питание. В процентном соотношении основная нагрузка должна приходиться на первую половину дня: завтрак – 25–30 %, обед – 35–40 % и ужин – не более 30 %. При более дробном питании появляется второй завтрак или полдник (но никак ни второй ужин). Тогда соотношения распределяются так: 1 завтрак – 15 %, 2 завтрак – 20 %, обед – 39–35 %, полдник – 15 % и ужин – 15–20 % от дневной нормы.

Если говорить о качественном составе пищи, то следует учитывать нормы потребления всех органических веществ (белки, жиры, углеводы, витамины) и неорганических (минеральные соли, вода).

Белки состоят из аминокислот, которые необходимы растущему организму, так как они идут на построение собственных клеток всех органов, и их содержание в пище должно быть достаточным. Поскольку организм не может сам создавать белки из других веществ, то они должны постоянно поступать с пищей. Белки содержатся и в растительной, и в животной пище (это мясо, молоко, творог, рыба, яйца, орехи и бобовые).

Углеводы и жиры – это источник энергии, столь необходимой клеткам мозга, сердца и другим органам. Они не столь сложны построением, как белки, и поэтому организм может создавать углеводы из белков и жиров, жиры – из углеводов, но их употребление тоже должно быть достаточным. Углеводы содержатся в растительных продуктах (крупы, хлеб, овощи, сахар), а жиры бывают и растительного, и животного происхождения, человеку нужны и те и другие. Жиры содержатся в большом количестве в масле, яйцах, шоколаде, орехах, свинине и жирных сортах рыбы. Жиры помогают расщеплению и усвоению жирорастворимых витаминов A, D. E, которые необходимы ребенку. Воде и минеральным солям в обычной жизни мы не придаем значения при выборе продуктов, а ведь каждая клетка на 80–90 % состоит из воды.

Взрослому человеку необходимо 2,5–3 л воды в сутки. Для ребенка эта норма рассчитывается делением массы тела на 20. Например: ребенок весит 30 кг, делите на 20, и получается, что ему необходимо 1,5 л воды в сутки.

Не забывайте, что некоторые продукты содержат много жидкости, которую надо учесть при вычислении общего количества требующейся воды. Много жидкости содержат фрукты, некоторые овощи, они же являются источником водорастворимых витаминов В, C, PP и минеральных солей. Из минеральных солей ребенку необходимы соли натрия, калия, кальция, магния, фосфора, железа и йода.

Саратовская область и многие другие регионы являются бедными по содержанию йода в почве и воде, а следовательно, и в продуктах.

Вы можете решить эту проблему по-разному. Можно покупать привозные морепродукты, морскую капусту и грецкие орехи своему ребенку. Можно приобретать йодированные продукты (соль, молоко), а можно курсами принимать препараты йода, которые вашему ребенку подберет врач. Йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, которая регулирует многие процессы в организме, в том числе и пищеварение.

Натрий мы получаем каждый день, добавляя поваренную соль во все блюда, даже сладкие. Таким образом, достигается необходимая концентрация натриевой соли в крови, которая должна быть постоянной; ведь при повышенном употреблении поваренной соли у любителей соленой капусты, огурцов и других возникает задержка жидкости в организме, а при нарушении всасывания соли при заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, часто возникает обезвоживание.

Кальций и фосфор нужны ребенку в больших количествах, чем взрослому человеку, так как они участвуют в построении и укреплении костного скелета, поэтому обязательно включайте в рацион ребенка творог, молоко, рыбу, сыр.

Калий, магний и железо нужны в очень малых количествах, ваш ребенок получает достаточно этих микроэлементов, если в его рационе постоянно присутствуют овощи, фрукты, сухофрукты, зелень.

Не стоит забывать и про витамины – это биологически активные вещества, которые даже в очень малых дозах способны оказывать положительное влияние на организм. При заболеваниях пищеварения усвоение витаминов часто нарушается, и в дополнение к основному заболеванию появляются симптомы гиповитаминоза. Диетотерапия помогает решить и эту проблему, в рационе должны присутствовать разнообразные продукты для получения всех необходимых витаминов. При тепловой обработке витамины быстро разрушаются, поэтому по возможности продукты надо употреблять в сыром виде или сразу после тепловой обработки, вторичное нагревание нежелательно. Особенно плохо переносят высокие температуры витамины А и витамины группы В.

Витамин А является жирорастворимым и содержится в продуктах, богатых животными жирами (яйца, печень, рыба), в растениях же содержится каротин, который в организме в присутствии жиров превращается в витамин А, такие продукты лучше употреблять вместе с жирами – например с маслом – это морковь, помидоры, горох. Салаты, лук и другие.

Витамины группы В содержатся в злаковых растениях, яйцах, капусте, яблоках. Следовательно, ребенок может их получить с кашами и хлебобулочными изделиями. Но имейте в виду, что витамины группы В содержатся только в хлебе из грубого помола отрубей и отсутствуют в сдобных булках, хлебе.

Витамин С содержится только в растениях, его много в шиповнике, черной смородине, луке, капусте, томатах, яблоках и цитрусовых (особенно в лимоне). Большое содержание жидкости в этих растениях позволяет ему хорошо усваиваться организмом. Витамин С улучшает сопротивляемость организма болезням и выведение вредных, токсических веществ, поэтому в период заболеваний его употребление должно быть увеличено.

Витамин D содержится в печени, яйцах, рыбьем жире, он регулирует фосфорно-кальциевый обмен и необходим ребенку для нормального формирования костей. При заболеваниях кишечника его всасывание может быть нарушено, поэтому ребенку надо обязательно бывать на солнце, это способствует выработке особого вещества в коже, которое способно превратится в витамин D.

Витамин H, его еще называют витамином, необходимым для нормального тканевого роста в организме ребенка, он содержится во фруктах и ягодах и является водорастворимым.

Витамин P усиливает действие витамина С при совместном употреблении. Часто он содержится в тех же растениях: шиповник, гречиха, черная смородина, цитрусовые.

Витамин E содержится в зародышах пшеницы, яйцах и, конечно, растительных маслах (особенно – оливковом и подсолнечном).

Многим женщинам он известен, как хороший антиоксидант, препятствующий раннему появлению седины и морщин, но для ребенка важнее будет другое его свойство – усиление заживления и быстрое восстановление тканей. При заболеваниях кишечника это тоже важно, так как его слизистая часто повреждена, истончена или воспалена.

Витамин К содержится в зеленых частях многих растений: крапива, петрушка, салат, капуста. Поэтому весной первая зелень не должна остаться без внимания. Витамин К укрепляет стенки сосудов и стимулирует заживление поврежденных тканей. Если заболевания кишечника угрожают язвообразованием (при хроническом лечении), то этот витамин стоит употреблять в увеличенном количестве.

Витамин F содержится в растительных маслах, он восстанавливает жировой обмен и процессы окисления в клетках. Это важно при заболеваниях пищеварения, так как все виды обмена при этом часто нарушаются.

При остром энтерите у ребенка диета должна быть механически щадящей, продукты надо измельчать, но вместе с тем пища должна способствовать усилению работы желудка и увеличению отделения желудочного сока. Продукты можно варить, запекать и слегка обжаривать. Поваренную соль можно добавлять в обычном количестве, прием жидкости не ограничивайте.

Хлеб предпочтительнее белый и несдобный, черный хлеб является агрессивным продуктом для больного кишечника, можно делать 1–2 раза в неделю печеные пироги из несдобного теста. Варите ребенку всевозможные супы из круп и овощей на мясном или рыбном бульоне. Только не добавляйте в блюда грибы или бобовые (фасоль, горох и чечевицу). Это слишком тяжелая пища для больного кишечника. Детям до 8 лет грибы есть нельзя совсем, более взрослому здоровому ребенку лучше покупать специально выращенные шампиньоны и вешенки, при современной экологии это самые безопасные грибы. Из мяса выбирайте диетические сорта. Это нежирная молодая говядина и курица. Их можно варить, тушить, запекать и обжаривать без панировки, нарезав небольшими кусками. Ребенку нужно много белка, и мясные блюда должны присутствовать в рационе каждый день. Рыбу выбирайте нежирную. Лучше, если она будет морская, богатая йодом и другими микроэлементами. Рыба может быть отварная, заливная и приготовленная на пару. Сельдь употреблять можно малосольную или вымоченную в сочетании с овощами. Картофель надо использовать ограниченно. Лучше, если он будет в виде пюре или запеченный в «мундире». Под кожурой картофеля содержится много калия, поэтому молодой картофель полезно есть с кожурой, которая вначале очень тонкая. Остальные овощи (свекла, морковь) можно есть отварными и запеченными, тушеными. Томаты лучше есть сырыми, тогда витамины А и С не разрушатся. Для лучшего усвоения провитамина А томаты приготовьте с растительным маслом в салате. Молоко цельное должно постоянно присутствовать в рационе ребенка (при хорошей переносимости), оно содержит витамины, белок и кальций. Сырыми можно есть творог и кефир, также богатые кальцием. Сыр выбирайте неострый и добавляйте натертым в другие блюда (например, омлет). Омлет из яиц можно делать на пару или жарить. Также можно варить яйца всмятку (все витамины, содержащиеся в желтке, разрушаются при варке вкрутую). Фрукты и ягоды можно употреблять свежими, делать соки, морсы, кисели и желе, яблоки можно запекать. Исключить стоит только дыни и абрикосы. Детям до 3 лет лучше не есть цитрусовые, ананасы, клубнику и киви. В соки добавляйте сахар в обычном количестве, а вот от шоколада надо отказаться. Не стоит его давать и здоровым детям до 2 лет.

Сметану можно добавлять в блюда, как и майонез, и другие соусы. Из приправ используйте лавровый лист, корицу и ванилин. Чай, кофе, какао можно пить с молоком, в небольших количествах они не принесут вреда, но и пользы не принесут. Во все блюда добавляйте по желанию сливочное и растительное масла. Из растительных самым лучшим считается оливковое, оно содержит витамины E и F (разумеется, нерафинированное).

Такую диету следует поддерживать некоторое время и после заболевания, пока кишечник постепенно нормализует работу.

Ребенку школьного возраста эти блюда надо делить на 3–4-разовый прием. Завтрак должен присутствовать обязательно, лучше, если это будет что-то молочное или мясное. По утрам многим школьникам не хочется или некогда есть, не идите у них на поводу. Вещества, поступившие за завтраком, – это источник энергии на весь день, в том числе и для умственной деятельности. Второй завтрак обычно бывает в школе после 3–4 урока. Хорошо, если это будет бутерброд с чаем или компот, потом яблоко. Сдобные булочки, сласти – это легкоусвояемые углеводы, постоянное употребление которых приводит к нарушению жирового обмена. Обед должен быть горячим каждый день в одно и то же время. При энтерите это может быть любой суп, мясное или рыбное блюдо с овощным гарниром и фруктово-ягодный компот или сок. Ужин должен состоять из легкоусвояемых овощных и молочных блюд не позднее, чем за 2 ч до сна. Не старайтесь баловать больного ребенка чипсами, шоколадными батончиками, сухариками. Это усугубит течение заболевания.

Такую же диету можно использовать при остром колите в период оздоровления и некоторое время после болезни, как переход к полноценному питанию.

Хронические заболевания кишечника часто сопровождаются запорами. В период затишья болезни, когда нет обострений, диета должна способствовать стимулированию работы кишечника.

В рационе надо максимально увеличить количество продуктов, которые богаты растительной клетчаткой, и продуктов, усиливающих функцию кишечника. Такую диету надо поддерживать постоянно.

Поваренную соль добавляйте в блюда умеренно. Хлеб выбирайте черный и отрубной из муки грубого помола, помимо усиления работы кишечника он полезен высоким содержанием всех витаминов группы В. Супы при данном заболевании должны присутствовать, но варить их надо на обезжиренном бульоне, а лучше – на овощном отваре с овощами. Овощи и сырые фрукты при запорах надо употреблять в большом количестве (особенно лиственные – капуста, салат, сельдерей). Они содержат много растительной клетчатки и витаминов, столь необходимых ребенку. Но в возрасте до 3 лет от красных и оранжевых овощей и фруктов надо отказаться. Хорошо помогают при запорах сухофрукты – чернослив и инжир, курага, кроме того, в них много калия. Из ягод, фруктов и сухофруктов варите компот и делайте соки. Это намного полезнее ребенку, чем чай, кофе и какао. На завтрак готовьте каши (лучше гречневую с молоком и перловую). Можно приготовить пшенную и овсяную каши с сухофруктами (изюм, чернослив, курага) и медом. Яйца лучше варить вкрутую, так они усилят работу кишечника. Обязательно включите в рацион ребенка творог и кефир. Творог можно есть по утрам, делать сырники из него. Кефир полезно выпивать вечером за час до сна. Масло предпочтительнее растительное, оно усилит работу кишечника, но сливочное тоже можно в небольших количествах – это источник витамина А. Исключите совсем из рациона репу, редьку, лук, чеснок и опять же грибы, к которым при любом заболевании стоит относиться осторожно. Маленьким детям есть грибы нельзя в любом случае.

Нормализация работы кишечника при хроническом заболевании – это процесс длительный, поэтому больших ограничений в диете не может быть, но определенных правил надо придерживаться постоянно, а не время от времени. Важно с детства приучить ребенка питаться в одно и то же время. Привычки, сформированные в детстве, в том числе в отношении питания, остаются и во взрослом возрасте, от родителей будут зависеть пристрастия ребенка в еде, поэтому не надо приучать его к большому количеству сладостей и поздним ужинам. Следствием такого питания будут нарушения обмена веществ и заболевания пищеварения.

Острые энтероколиты и обострения хронического колита, как правило, сопровождаются поносами и диспепсией. В этот период около недели соблюдайте следующие правила диеты для ребенка.

Пища должна приниматься небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Диета должна максимально щадить воспаленный кишечник химически, механически и термизически (пища должна быть теплой). Все блюда тщательно протирайте или готовьте на пару. Поваренную соль добавляйте немного меньше обычного. Количество жидкости надо несколько увеличить.

Из хлебобулочных изделий отдайте предпочтение белому хлебу и подсушенным, но не поджаренным, сухарям из него.

Супы обязательно варите каждый день на обезжиренном мясном бульоне, отварах из круп и яиц (подойдут протертый рис и манная крупа). Мясо выбирайте нежирное, режьте маленькими кусочками и отваривайте или варите на пару. На завтрак готовьте каши на воде или обезжиренном бульоне. Яйца можно употреблять в виде парового омлета или всмятку, но не более 2 в день и при хорошей переносимости. Чай и какао можно готовить только на воде, но лучше делайте свежие соки и компоты из ягод и фруктов. Хорошо помогают при поносе отвар шиповника, черники и черный чай. Из сладкого можно делать кисели или желе, они обладают обволакивающим свойством, что очень полезно для воспаленной слизистой кишечника. В блюда можно в небольшом количестве добавить сливочное масло (20–30 г), сахар (до 30 г), немного сливок.

Совсем отказаться на этот период надо от молока, бобовых (соя, фасоль), соусов (майонез), пряностей, приправ, закусок, солений, маринадов, копченостей и всего, что содержит растительную клетчатку (капуста, морковь, сухофрукты).

Частые поносы приводят к истощению и обезвоживанию. Поэтому во время болезни ребенок должен пить больше обычного, а в период выздоровления ему будет полезно принимать курсами поливитамины с микроэлементами (по назначению врача).

Иногда заболевания кишечника сопровождаются болезнями желудка, поджелудочной железы или печени. В период обострения одного из этих заболеваний на 7—10 дней назначается специальная диета (например, обострение гастрита при хроническом заболевании кишечника).

В этом случае надо механически и химически щадить слизистую оболочку желудка и кишечника. Пища должна приниматься 5–6 раз в день небольшими порциями, желательно в протертом пюреобразном виде.

Хлеб есть можно белый, пшеничный. Слегка его подсушите. Варите каждый день супы, слизистые и супы-пюре из общей, круп, макарон на овощном обезжиренном отваре или молочные супы с протертой крупой. Котлеты можно паровые, нежирные, без чеснока. Рыба тоже нежирная, лучше морская. Ее можно отваривать или готовить на пару. Овощи измельчайте и отваривайте или делайте пюре. Из каш хорошо подходит гречневая протертая, на воде или молоке. Яйца можно добавлять в блюда понемногу (например, к макаронам). Можно есть протертые свежие овощи. Молоко и сыр в небольших количествах необходимы, добавляйте их в другие блюда. Ягоды и фрукты выберите сладкие (яблоки, черешня, абрикосы, виноград, груши), из них можете делать кисели, желе и компоты. Добавляйте сахар и мед. Из молочнокислых продуктов можно творог, кефир, простоквашу, кефир. От чая и какао лучше отказаться, делайте фруктово-ягодные соки с сахаром.

В небольших количествах, меньше обычного в блюда можете добавить растительное и сливочные масла.

Исключите совсем репу, редис, редьку, капусту, салат, шпинат, щавель, закуски, пряности, приправы, кислые фрукты (минном) и ягоды.

При остром заболевании кишечника или обострении хронического в сочетании с сахарным диабетом, который стал очень распространенным заболеванием в последнее время, ребенку следует назначить следующую диету. Пища должна быть механически, химически щадящей для кишечника, надо исключить из рациона ребенка рафинированные легкоусвояемые углеводы, ограничить продукты с высоким содержанием холестерина. Пища должна быть отварная или приготовленная на пару, измельченная.

Варите супы на овощном отваре или обезжиренном мясном бульоне, мясо и рыбу выбирайте нежирные, откажитесь от свинины, уток, гусей, сельди, скумбрии, сардин.

По утрам варите ребенку каши (гречневая, овсяная, перловая). Яйца можно употреблять в небольшом количестве, добавляя в блюда. Из молочнокислых продуктов можно нежирный творог. Из фруктов и ягод варите компоты и кисели. Овощи можно вареные или тушеные (кроме моркови, свеклы, картофеля, гороха). Исключите совсем рис, манную крупу, макаронные изделия, бананы, виноград, финики, сухофрукты (изюм, инжир), а также все соления, копчения и маринованные блюда.

Если у ребенка заболевание кишечника сопровождается врожденными или приобретенными болезнями сердечно-сосудистой системы, то, кроме перечисленных правил, ему нужно ограничить прием поваренной соли, жидкости и продуктов, богатых холестерином (жирные мясо и рыба, мучные блюда, консервы).

Многие заболевания пищеварительной, эндокринной систем в сочетании с неправильным питанием осложняются дисбактериозом.

У детей первого года жизни причиной может стать искусственное питание неадаптированными смесями. Конечно, лучшим вариантом питания для ребенка первого года жизни является грудное молоко, но не всегда это возможно осуществить. Для искусственного кормления надо использовать адоптированные молочные смеси, специально разработанные для каждого возраста и максимально приближенные по составу к грудному молоку.

Основой лечебного питания при дисбактериозе являются кисломолочные продукты и смеси. Ребенку кисломолочные продукты можно начинать давать с 7–8 месяца жизни.

Ребенок семи месяцев, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать в пищу каждый день около 200 мл кефира, ряженки, простокваши или другого кисломолочного продукта, около 40 г свежего нежирного творога, 60 мл фруктового сока и 60 мл фруктового пюре (исключаются красно-оранжевые фрукты) – можно из зеленых яблок, сливы, торна, а также 1/4 яичного желтка, 150 г овощного пюре (здесь также надо избегать красно-оранжевых сортов) – можно картофель, кабачки, 150 г каши (в 7 месяцев уже можно давать любую кашу), в овощное пюре и кашу добавляйте 3–4 мл растительного или сливочного масла. Если ребенок плохо набирает вес, можно увеличить количество молочной каши и снизить количество овощного пюре, а при слишком большом весе наоборот – уменьшить количество каши и увеличить количество овощного пюре.

В 8 месяцев ребенку при дисбактериозе, если он находится на искусственном вскармливании, кисломолочные продукты надо давать каждый день по 250–300 мл (это кефир, варенец и другое), творога нужно 40 г, фруктового сока и фруктового пюре – по 70 мл каждый день, 1/2 яичного желтка в течение дня, по 170 г овощного пюре и молочной каши, 30–50 г мясного пюре, 5 г белого хлеба, сухарей или печенья (можно и то и другое), 5 мл растительного и 5 г сливочного масла добавляются в блюда.

В 9 месяцев ребенку необходимо получать каждый день по 499 мл кисломолочных продуктов, 49 г творога, по 80 мл фруктового сока и пюре, 1/2 яичного желтка, по 180 г овощного пюре и молочной каши, 60 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 мл растительного масла и 5 г сливочного масла.

В 10–12 месяцев ребенок при дисбактериозе должен получать 400 мл кисломолочных продуктов: 50 г творога, по 90—100 мл фруктового сока и пюре из фруктов, 1/2 яичного желтка, по 200 г овощного пюре и молочной каши, 60–70 г мясного пюре, 10 г хлеба, 15 г печенья, 10 г сухарей, 6 мл растительного и 6 г сливочного масла каждый день.

Если у ребенка первого года жизни, находящегося на естественном вскармливании, дисбактериоз, то кисломолочные продукты, помогающие восстановить работу кишечника, ему можно давать с 8 месяцев.

На 8 месяце ребенку требуется каждый день по 200 мл кефира или любого другого кисломолочного продукта, по 70 мл фруктового сока и фруктового пюре, 40 г творога, 1/2 яичного желтка, 170 г овощного пюре, 150 г молочной каши, 10–30 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 мл растительного масла (подсолнечное, кукурузное) и 4 г сливочного масла. В 9 месяцев ребенку необходимо получать каждый день 300 мл кисломолочных продуктов, по 80 мл фруктового сока и фруктового пюре, 40 г нежирного творога, 1/2 яичного желтка, 180 г овощного пюре, 180 г молочной каши, 50–60 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 г сливочного масла и 5 мл растительного.