Текст книги "Фильтруй! Как работают наши печень и почки"

Глава семнадцатая
Болезнь, которой не существует

Никакого гепатоза на самом деле не существует!

Гепатоз придумали врачи. Им так легче работать. Не смогли определить возбудителя воспалительного процесса – ставят диагноз «гепатоз» вместо гепатита. А возбудителю гепатита начхать на диагноз. Он делает свое черное дело – жрет печень. И рано или поздно сожрет ее всю…

А врачам на это наплевать! Они в очередной раз разведут руками и скажут: «Ну чего же вы хотите? Это же гепатоз!»

Лучше бы уж писали в диагнозе правду: «Подозрение на неустановленный вирусный гепатит». Тогда бы пациент мог бы обратиться к другим врачам, мог бы пройти какие-то дополнительные исследования, которые бы помогли установить диагноз… Короче говоря, пациент не сидел бы сложа руки, а действовал. И, возможно, чего-то бы добился. Так же лучше, честнее, правильнее… Лучше признаться в том, что ты чего-то не можешь сделать, чем морочить людям голову, причем с опасностью для их здоровья. Гиппократ этого бы не одобрил, однозначно.

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

Всякое в жизни бывает. В последней главе мы поговорим о том, как врачи ради своего собственного удобства выставляют пациентам диагноз хронического простатита. Но в этой главе речь пойдет о гепатозах, и начинать разговор нужно с того, что гепатоз – это реальный диагноз, а не выдуманный врачами эвфемизм, заменяющий выражение «хрен его знает».

Гепатоз – это не гепатит. Гепатитом называется воспаление печени, вызванное вирусом или каким-то другим повреждающим фактором (например токсином). А гепатозом называют острое или хроническое заболевание печени НЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО характера.

В чем разница? И как вообще печень может болеть без воспаления?

Давайте начнем с того, что такое воспаление.

Воспаление представляет собой защитно-приспособительный процесс, развивающийся в ответ на повреждение. Повреждение могут вызывать самые разные факторы – механическая травма, ожог или переохлаждение, действие микроорганизма или токсина. Смысл воспаления в том, чтобы устранить повреждение. Желательно – вместе с повреждающим фактором.

Воспаление – ответ на повреждение клеток при действии какого-либо повреждающего фактора.

Но повреждать клетки может не только какой-то внешний фактор. Если нарушится обмен веществ в клетке, то клетка от этого запросто может погибнуть. Без какого-либо внешнего воздействия. Имейте в виду, что внешние повреждающие факторы выявляются относительно легко и просто, а вот с внутренними приходится повозиться. Пойди угадай, почему синтез вот этого мембранного транспортного белка вдруг изменился всего на одну аминокислоту – раньше в цепочку вставлялся метионин, а теперь вставляется триптофан. В результате белок не может выполнять свою функцию по транспортировке калия из межклеточного пространства в клетку (пример условный). Острая нехватка калия приводит к гибели клеток. Погибшие клетки замещаются соединительной или жировой тканью. Структурное изменение органа, при котором активно функционирующие клетки замещаются неактивной тканью, называется дистрофией. В результате дистрофических изменений орган работает все хуже и хуже, вплоть до полного отказа.

Гепатоз – это дистрофия печени при отсутствии воспаления.

Говорить о том, что врачи в каких-то своекорыстных целях выставляют диагноз гепатоза вместо гепатита, просто глупо. Это совершенно разные процессы, с разным течением и разными изменениями в органе. Сходство между ними только в объекте – и гепатиты, и гепатозы являются заболеваниями печени. Но ставить между ними знак равенства – это все равно что утверждать, будто кефир и твердый сыр – одинаковые продукты. Да, и кефир, и сыры делаются из молока, но при этом разница между ними огромная.

Гепатоз может быть жировым или пигментным.

Жировой гепатоз (он же – стеатоз печени или жировая дистрофия печени) – это наиболее распространенный вариант гепатоза, составляющий около 70 % от всех заболеваний печени, а не только от гепатозов. Как нетрудно догадаться по названию, при жировом гепатозе клетки печени гибнут и замещаются жировой тканью. Самыми частыми причинами жирового гепатоза являются неправильное питание (регулярное переедание, избыток жиров в рационе) и регулярное употребление спиртных напитков.

Пигментный гепатоз называется так, потому что он вызывается нарушениями обмена пигмента билирубина и желчных кислот в печени. Пигментный гепатоз, в отличие от жирового – это наследственное заболевание.

Если печеночная дистрофия вызывается нарушением оттока желчи, то говорят о холестатическом гепатозе (слово «холестаз» переводится с греческого как «застой желчи»). Холестатический гепатоз часто развивается в конце беременности. Этот вид гепатоза может переходить в гепатит, потому что желчь оказывает повреждающее действие на клетки печени.

Собственно, сказанного достаточно для того, чтобы получить представление о гепатозах и понять, чем они отличаются от гепатитов.

А теперь давайте ненадолго отвлечемся от наших мифов и вспомним другие – мифы Древней Греции. Был в Древней Греции жестокий разбойник по имени Прокруст. («Прокрустос», если кто не знает, переводится как «растягивающий»). Он подстерегал путников на дороге между городами Мегара и Афины, приглашал к себе в дом и укладывал отдохнуть на свое ложе. Ложе было особенным, с фиксаторами. Длина его соответствовала росту самого Прокруста. Если ложе было велико путнику, то Прокруст вытягивал ему ноги, а если было коротко – отрубал лишнее. Прокрустово ложе можно считать первым стандартом в истории человечества. Впрочем, дело не в этом, а в том, что с диагнозами нельзя обращаться так, как обращался со своими гостями злодей Прокруст. Нельзя «растягивать», то есть выдумывать несуществующие симптомы, и нельзя «отрубать» – отмахиваться от чего-то явного, делая вид, что не замечаешь этого.

Любой выставленный диагноз должен быть обоснован. «На основании таких-то жалоб, таких-то симптомов и таких-то данных обследований выставлен такой-то диагноз…» Если у диагноза нет обоснования, то считайте, что нет и диагноза. Все руководители, начиная с заведующего отделением, а также все проверяющие в первую очередь обращают внимание на обоснование диагноза. Мало иметь обоснование, нужно, чтобы оно было достоверным, логичным, соответствующим действительности.

Вам удастся расплатиться в магазине сторублевой купюрой вместо пятитысячной?

Навряд ли.

Точно так же ни один врач не сможет выдать гепатит за гепатоз и наоборот. Заведующий отделением сразу же внесет ясность. А если не внесет заведующий, то это сделает заместитель главного врача по медицинской части (или лечебной работе). Эти два руководителя в обязательном порядке контролируют выставление диагнозов. Мышь не проскочит, если честно. Абы что в прокрустово ложе диагностики не впихнешь. И это замечательно.

Но бывают, бывают ситуации, когда какой-то диагноз вполне себе укладывается в прокрустово ложе другого диагноза, и тогда мы имеем то, о чем пойдет речь в двадцатой главе, в которой будет рассказано о том, как коварные урологи используют в своих корыстных целях диагноз хронического простатита. Но с гепатитами и гепатозами такой фокус не пройдет. Одно за другое не выдать, как ни старайся.

Да и зачем выдавать? Какой в этом смысл? Ведь лечение всех хронических гепатитов, кроме гепатита С, в общем-то схоже с лечением гепатоза. Специфического (прицельного) лечения не существует, все усилия направляются на создание наиболее благоприятных условий для печени. Как говорится, хрен редьки не слаще, то есть все равно, что лечить – гепатит или гепатоз. Тактика в целом одна и та же (различаются только мелкие детали), препараты схожие… Да и нет такой потребности у современной медицинской науки, как выставлять заведомо неверные диагнозы ради сохранения престижа. Напротив, ученые всегда стараются выявить-обозначить нерешенную проблему для того, чтобы им было чем заняться. А для практикующих врачей нет ничего зазорного в диагнозе «гепатит неясной этиологии», то есть неясного происхождения. Многие тайны организма еще ждут своих исследователей… Более того, в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятой в 2016 году и действующей по сей день, есть такой диагноз, как «Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках» (не вирусный, не алкогольный, не лекарственный и не какой-то еще из известных науке). А Международная классификация болезней представляет собой официальный документ Всемирной организации здравоохранения, авторитетной международной медицинской организации, занимающейся решением глобальных проблем охраны здоровья. Если диагноз есть в МКБ, то его можно выставлять смело и без стеснения. Только непременно – с обоснованием. Так что любому врачу проще написать: «полученные данные не позволяют классифицировать хронический гепатит пациента, поэтому выставлен диагноз хронического неклассифицированного гепатита», чем обосновывать несуществующий гепатоз. Так и дураком недолго прослыть, а такой ярлык существенно осложняет жизнь врача.

Так кто же придумал миф о подмене гепатита гепатозом?

Те, кому это выгодно – шарлатанствующие «целители» (кавычки не случайны), которым нужно всячески показывать миру собственную состоятельность на фоне несостоятельности «официальных», традиционных врачей. «У вас гепатоз? Не верьте врачам! У вас на самом деле гепатит, который они не сумели диагностировать, а уж про лечение и говорить нечего. Но вас исцелит наш чудесный печеночный чай (или – бальзам, или – эликсир, или – чудо-аппарат и т. п.)…»

А вот с хроническим простатитом совсем другая история. Но об этом мы поговорим в заключительной, двадцатой главе.

Глава восемнадцатая
Мифическая польза рукоприкладства

«Хозяин оставил меня на попечение татарину-банщику. Я должен признаться, что он был без носу; это не мешало ему быть мастером своего дела. Гассан (так назывался безносый татарин) начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу; после чего начал он ломать мне члены, вытягивать составы, бить меня сильно кулаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение. (Азиатские банщики приходят иногда в восторг, вспрыгивают вам на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине вприсядку, е sempre bеnе)[27]27
  И отлично (итал.).


[Закрыть]. После сего долго тер он меня шерстяною рукавицей и, сильно оплескав теплой водою, стал умывать намыленным полотняным пузырем. Ощущение неизъяснимое: горячее мыло обливает вас как воздух!..»

Пушкин не был врачом, но он был писателем, а писатели умеют видеть главное. «Я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение», – вот слова, передающие суть массажа. Массаж дарит облегчение, чувство комфорта. Почему? Да потому что организму массаж идет на пользу!

Массаж, если кто не в курсе, не оздоровительная процедура, а универсальный способ лечения и профилактики различных болезней, в том числе заболеваний печени и почек. Улавливаете разницу между оздоровительной процедурой и универсальным способом лечения? Оздоровительная процедура – это обливание холодной водой, а способ лечения – это то, что избавляет от болезней. И не упускайте из виду слово «универсальный». Массаж лечит сразу много разных болезней.

Почему?

Во-первых, массаж улучшает кровообращение в органе. А улучшение кровообращения означает улучшение питания, повышенный приток кислорода и более интенсивную очистку от вредных веществ. Все это помогает восстановлению поврежденных клеток и нормализует работу органа. Опять же, если в органе засел какой-нибудь вирус, интенсивный кровоток поможет от него избавиться, ведь с кровью в орган поступают клетки иммунной системы, наши маленькие «бойцы невидимого фронта», а также антитела, белковые вещества, вырабатываемые нашим организмом против чужаков.

Во-вторых, природа предусмотрительно снабдила наши органы «кнопками», стимулирующими их работу – активными точками, воздействие на которые улучшает функцию всего органа в целом. Во время массажа, правильного массажа, происходит стимуляция всех активных точек. В результате орган начинает работать лучше. Кроме того, определенные участки кожи, называемые зонами Захарьина-Геда по именам их открывателей, при помощи нервных волокон связаны с определенными органами. При массировании кожи происходит прямая стимуляция органа.

Скажите, положа руку на сердце – что вам больше нравится, курс массажа или таблетки с уколами? Разумеется – курс массажа, тут и говорить не о чем. Опять же не следует забывать о том, что у массажа, в отличие от лекарственных препаратов, нет побочных действий. Да и противопоказаний практически нет. Единственным противопоказанием может считаться только воспалительное заболевание кожи на участке массажа. А теперь возьмите инструкцию любого лекарственного препарата (вот совершенно любого, на ваше усмотрение) и прочитайте о побочных действиях, противопоказаниях, возможных аллергических реакциях и прочих проблемах. Комментарии тут, как говорится, излишни.

Современный массаж печени и почек вобрал в себя все полезное, что было создано в разное время разными народами. Что-то пришло из традиционной китайской медицины, что-то из индийской йоги, что-то из старославянского опыта, что-то из наследия Древнего Египта. В результате сформировалась уникальная и очень эффективная методика воздействия на эти важные органы. Воздействие это комплексное, оно определяется не только давлением рук массажиста, но и сжатием внутренних органов, которые таким образом стимулируют друг друга. Что, по-вашему, представляют собой асаны – позы йогов? Это особые положения тела, которые дают возможность внутренним органам оказывать благотворное воздействие друг на друга. Те, кто думает, что асана – это «просто гимнастика», серьезно ошибаются.

Не всегда рядом есть хороший массажист и не всегда есть деньги для того, чтобы ему заплатить. Но, к счастью, существуют методики самостоятельного массажа и курсы, на которых обучают правильно делать массаж печени, почек и других органов.

Давайте говорить конкретно – что может дать массаж вашей печени? Помимо улучшения кровотока, массаж улучшает выделение желчи и ее отток в двенадцатиперстную кишку. Желчь – это пищеварительный секрет. Стало быть, массаж печени улучшает пищеварение. А если вспомнить о том, что печень перерабатывает различные вредные вещества, то становится ясно, что массаж печени способствует очищению всего организма в целом. То же самое можно сказать и о почках, которые выводят из организма кучу вредных веществ. Помассировал почки – больше всякой дряни вышло из организма. А что такое «дрянь»? Это вещества, поражающие клетки организма, вызывающие их преждевременную гибель, способствующие старению. Молодильные яблочки существуют только в сказке, но омолаживающий массаж – это реальность. Любой массаж идет на пользу организму, но массаж печени и почек приносит тройную пользу…

«Править живот» – приходилось ли вам слышать такое выражение? Так в старину на Руси называли лечебный массаж органов брюшной полости. Выражение очень точное, оно исчерпывающе передает суть процесса – править, исправлять, выправлять. То есть – лечить.

Правьте себя! Правьте печень, почки и другие органы!

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

И пусть вас не удивляет слово «рукоприкладство» в названии этой главы. Что такое массаж, как не рукоприкладство в прямом смысле этого слова?

Разбираться с тем, насколько вообще полезен массаж и в каких случаях он помогает что-то улучшить, а в каких – нет, мы не будем. Очень уж обширная это тема, которой нужно посвящать не отдельную главу, а целую книгу. Мы рассмотрим два конкретных случая – массаж печени и массаж почек.

Начнем с зон Захарьина-Геда. Да, действительно на коже существуют определенные зоны, в которых при заболевании конкретного внутреннего органа возникают болезненность и повышенная чувствительность. Но между органами и участками кожи существует односторонняя связь – болезнь органа проецируется на определенный участок кожи, только и всего. Обратного эффекта, обратной связи нет – массаж поясницы никак не повлияет на почки, хоть целыми днями ее массируйте.

Принято верить в то, что массаж органа стимулирует кровообращение, что приносит много пользы и так далее и тому подобное… Допустим, что это так (обратите внимание на слово «допустим»!).

Сколько времени делается массаж?

В среднем от пятнадцати до тридцати минут.

Возьмем для простоты двадцать минут, округленно-усредненное значение.

Двадцать минут – это 1/72 часть суток или же 1,4 % от суток.

А теперь подумайте – сильно ли скажется на работе органа столь кратковременная стимуляция?

Поймите правильно – все только что сказанное не является призывом (или советом) увеличить время массажа печени или почек до шести или даже до восьми часов. Речь идет о том, что столь кратковременная стимуляция никакой пользы организму априори принести не может. В тех случаях, когда нужно усилить кровоснабжение какого-то органа (например при ишемической болезни сердца), принимаются меры, обеспечивающие постоянное увеличение кровотока. Постоянное! Клетки организма функционируют 24 часа в сутки и нуждаются в ПОСТОЯННОМ снабжении питательными веществами и кислородом. Только так и никак иначе.

Возможно, что пятнадцатиминутное растирание живота или поясницы доставит вам какие-то приятные ощущения. На этом вся польза от процедуры и заканчивается.

Теперь давайте поговорим о целесообразности стимуляции кровотока в лечебно-профилактических целях. Да, разумеется – если кровоснабжение органа нарушено, то его нужно восстанавливать, чтобы орган получал питание в нормальных физиологических объемах или же близких к ним. Сейчас речь не об этом, а о профилактической стимуляции ненарушенного кровообращения.

Давайте проведем простой и недолгий эксперимент, для которого понадобится пустая полулитровая бутылка (неважно какая – пластиковая или стеклянная), литровая (или полуторалитровая, или двухлитровая) бутылка с водой и воронка.

Поставьте пустую полулитровую бутылку в раковину или в ванну, установите в нее воронку и начните вливать в воронку воду из бутылки большего объема. Очень скоро вы убедитесь, что в полулитровую бутылку вмещается только поллитра воды.

Опыт дурацкий в своей бессмысленности? И так ясно, что в полулитровую бутылку литр воды не поместится?

Да – ясно. Но почему же тогда вы думаете, что клетки организма, получающие нормальное питание, могут усвоить дополнительные питательные вещества?

Стимуляция нормального кровотока никакой пользы не принесет, потому что клетки просто не смогут использовать дополнительные питательные вещества и дополнительный кислород. Лишнее уйдет точно так же, как и пришло. Никакого оздоровления не произойдет. Бессмысленно давать клеткам то, что они не в состоянии усвоить. И повторим, что при нарушениях кровоснабжения восстановительные меры должны носить не кратковременный, а постоянный характер.

А теперь давайте посмотрим, какой орган можно результативно помассировать, а какой – нет. Результативно – это так, чтобы ощутить эффект от массажа. Так, чтобы кровь быстро-быстро потекла по сосудам, чтобы появилось приятное ощущение тепла и т. д.

Можно результативно помассировать только те органы, которые расположены снаружи – грудные железы, яички, половой член (и не ищите, пожалуйста, скабрезного подтекста в простой констатации факта возможности результативного массажа). То, что находится внутри – в брюшной полости или, скажем, в забрюшинном пространстве – результативно размять не получится.

Ну и что с того, что печень находится сразу же за брюшной стенкой и ее легко можно прощупать? Эту крупнейшую железу человеческого организма, весящую у взрослого человека около 1,5 кг, не так уж и просто помассировать. Для полноценного массажа печень нужно взять в руки. А при надавливании ладонью или кулаком на брюшную стенку печень смещается назад. Короче говоря – близок локоть, да не укусишь. Мышцы брюшной стенки можно результативно помассировать (при условии, что они не покрыты толстой жировой подушкой), а вот печень – нельзя. И другие органы – кишечник, желудок или поджелудочную железу – невозможно заставить массировать печень. Когда человек давит себе кулаком на живот или же скрючивается в какой-то «стимулирующей» позе, он добивается одного-единственного реального эффекта – нарушает кровоснабжение внутренних органов вследствие сжатия кровеносных сосудов. Оно вам надо? То-то же!

С почками дело обстоит еще хуже. В том смысле, что помассировать их снаружи еще сложнее, чем печень. Во-первых, почки меньше размером и могут смещаться сильнее. Во-вторых, они запрятаны глубже, чем печень.

Вы помните главу о блуждающей почке? Имейте в виду, что чересчур энтузиастический массаж поясницы может вызвать разрыв связок, удерживающих почку на своем месте. Вместо мифической пользы, как это часто бывает, получится реальный вред – хотели что-то там улучшить посредством массажа, а в результате согнали почку с законного места. Со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кому от этого польза? Тому деятелю целительских лженаук, у которого вы обучались правильному массажу почек и прочих органов или по чьей книге учились сгонять почку с места.

Резюме – наружный массаж внутренних органов никакого положительного эффекта не оказывает, потому что не может оказать. А вот отрицательный эффект получить можно. Если вы хотите принести пользу печени и почкам (а заодно и всем прочим органам), то соблюдайте правила разумного здорового образа жизни[28]28
  Есть еще и неразумный «здоровый образ жизни», в который пытаются впихнуть кучу вредного, вплоть до сухого голодания.


[Закрыть]. Правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, двигайтесь больше – и будет вам реальное счастье, а вашим органам – комфортные условия функционирования.

И давайте не будем путать массаж мышц до или после интенсивной тренировки с массажем почек. У самолета есть крылья, но его на этом основании нельзя причислять к птицам, верно?

Хотелось бы еще поговорить о том, что массаж височной и теменной областей никак не отражается на умственной деятельности, но это тема для другой книги, которая когда-нибудь непременно будет написана.