Текст книги "Фильтруй! Как работают наши печень и почки"

Химическая формула мочевины – (NH₂) 2CO. Структура молекулы такова (черточками обозначены связи атома углерода С с атомом кислорода О и аминогруппами NH₂):

Распадаясь в водном растворе (этот процесс химики называют диссоциацией), молекула мочевины может превращаться в свой изомер[11]11
  Изомерами называются химические соединения, молекулы которых имеют одинаковый атомный состав, но различаются по строению или расположению атомов в пространстве и, вследствие этого, по своим химическим свойствам.


[Закрыть] – цианат аммония (NH₄NCO). Вот как выглядит это вещество в диссоциированном виде, то есть распавшимся на ионы в водном растворе:

Один атом азота N отдает другому атому азота два атома водорода Н, в результате чего образуется отрицательно заряженный ион циановой кислоты N=C=O и положительно заряженный ион аммония NH₄.

Превращение мочевины в цианат аммония – это особый химический процесс, называемый изомеризацией. При изомеризации одно вещество превращается в другое путем перестановки атомов в молекуле. Ни один атом не отдается на сторону, ни один не присоединяется, просто происходит перестановка. Изомеризация проще химической реакции взаимодействия разных веществ. Молекулам мочевины достаточно попасть в водную среду, чтобы часть их превратилась в цианат аммония.

Цианат – это соль циановой кислоты (HOCN). Циановая кислота и цианаты не так ядовиты, как синильная кислота (HCN) и ее соли – цианиды, но все же ядовиты. Именно цианат аммония обуславливает большинство токсических эффектов мочевины, таких, например, как повышенная утомляемость, бессонница, головная боль, рвота, кожный зуд. Содержащийся в моче и крови креатинин усиливает токсическое действие мочевины.

Так пить мочу или не пить?

Разумеется – не пить!

Глава получилась очень длинной, но что поделать? Раз уж начали разбираться, так нужно закончить. Осталось совсем немного, совсем чуть-чуть. В пункте одиннадцатом сказано, что в моче содержатся такие нужные организму микроэлементы, как натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор, хлор, азот и множество других.

Да, содержатся, но в мизерных количествах. Образно говоря, пользы в насыщении организма микроэлементами моча приносит на копейку, а вреда при этом наносит на сто рублей. И вообще, возьмите за правило всегда спрашивать «сколько?» Какой овощ или фрукт ни возьми, так он может лечить от всех болезней, поскольку в нем содержится и это, и то, и еще вот что… Но стоит только начать разбираться с количествами, как сразу же становится ясно, что многие вещества можно не брать в расчет, настолько мало их содержание.

Что же касается пункта двенадцатого (Та-да-да-дам! Дошли до последнего пункта!), в котором моча называется коктейлем из биостимуляторов – гормонов, витаминов и ферментов, – то здесь мы имеем дело с элементарным передергиванием. Да, с мочой выделяются продукты метаболизма (обменных реакций) половых гормонов, а также продукты метаболизма ряда других веществ. Но это – «отходы производства» и различные излишки, то есть вещества, не нужные организму. В норме, в здоровом организме, ничего нужного с мочой не выбрасывается. И пусть вас не вводит в заблуждение звучное слово «биостимулятор», которое так любят употреблять шарлатаны.

Вот теперь все! Мы разобрались с «золотой дюжиной» уринодурапии и переходим к следующему виду «лечения» (кавычки не случайны).

Глава восьмая
О мифической пользе целебных трав, используемых для лечения болезней печени и почек

То, насколько важна для организма печень, объяснять не надо. Давайте вместо этого поговорим о том, как нужно ухаживать за этим органом. Если кто-то думает, что печень способна позаботиться о себе самостоятельно, то наполовину ошибается. С одной стороны, это действительно так – клетки печени способны регенерировать, то есть восстанавливаться. Также печень умеет очищаться от накопленных в ней вредных веществ. Но с другой стороны, помощь всегда нужна, при условии, что это правильная помощь, а не какая-нибудь медвежья услуга. Если ваша печень будет лучше восстанавливаться и быстрее очищаться, то вам от этого выйдет огромная польза.

Лучше всего заботиться о печени с использованием трав. Природные лекарства гораздо эффективнее и безопаснее синтетических. Да и кто знает, каковы на самом деле новейшие «суперполезные» лекарственные препараты, которые нам пытаются всучить производители при помощи навязчивой и лживой рекламы. Есть ли от них вообще польза? Изучены ли отдаленные последствия их применения? Не получится ли так, что, пытаясь защитить печень, человек посадит почки? А лекарственные травы давным-давно изучены со всех сторон и действенность их доказана временем. Сами посудите – стали бы наши предки на протяжении множества веков использовать то, что не приносит пользы? Разумеется – нет. Время – лучший проверяльщик.

Но трав много, просто глаза разбегаются, и действие у них разное. Какие нужно выбирать для наилучшей заботы о печени?

Вот вам «великолепная семерка», которая защитит вашу печень самым надежным образом.

Номер первый – полынь. Настой полыни помогает при всех печеночных проблемах, начиная с холецистита и заканчивая гепатитом. Заодно полынь улучшит ваше пищеварение. Согласитесь, что это очень приятный бонус.

Номер второй – хрен. Смесь из равных количеств сока хрена и меда.

Номер третий – мята. Ее настой превосходно очищает печень.

Номер четвертый – календула, настой которой стимулирует работу клеток печени, повышает выработку желчи, а также способствует активному сгоранию жиров.

Номер пятый – горец птичий, или спорыш, он же трава-мурава. Спорыш улучшает работу печеночных клеток и стимулирует их регенерацию.

Номер шестой – ромашка, настой которой быстро снимает все неприятные ощущения, вызванные заболеваниями печени, и нормализует работу печеночных клеток.

Номер седьмой – это зверобой, универсальное средство от любых воспалительных процессов.

Настой зверобоя хорош и при гепатитах, и при холециститах, и при нефритах тоже. Поэтому зверобой можно поставить номером первым в другой «великолепной семерке», защищающей наши почки.

Номер второй – петрушка, настой которой препятствует образованию камней вследствие своего мочегонного действия.

Номер третий – можжевельник. Ягоды можжевельника обладают не только мочегонным, но и бактерицидным действием. Поэтому их применяют при нефритах. Можно не делать отвары да настои, а просто съедать натощак некоторое количество растертых ягод.

Номер четвертый – толокнянка, настой которой действует примерно так же, как можжевеловые ягоды.

Номер пятый – корень лопуха, настой которого оказывает на почки общеукрепляющее действие.

Номер шестой – шиповник, настой и отвар которого обладают способностью растворять камни в почках и в мочевом пузыре.

Номер седьмой – корень алтея лекарственного, настой которого обладает мочегонным, болеутоляющим и защитным действием.

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

Хочется слегка перефразировать известное выражение Ивана Андреевича Крылова: «Уж сколько раз твердили миру, что ложь гнусна, вредна; но только все не впрок».

Придется повторить то, что уже не раз было сказано.

Все на свете, в том числе и разные отвары да настои – это чистая и сплошная химия. Все во Вселенной состоит из химических веществ, и от этого факта невозможно отмахнуться. Так что правильнее будет оперировать не понятиями «природное» и «химическое», а понятиями «природное» и «синтетическое», то есть полученное лабораторным путем.

Что же касается синтетического, то надо понимать, что любое вещество, полученное искусственным образом, ничем не отличается по своим физическим и химическим свойствам от своего природного аналога. Любое. Начиная с простой воды и заканчивая белками, этими сложными высокомолекулярными соединениями. Химическая формула вещества не зависит от нюансов его происхождения.

Поверите ли вы, если вам скажут, что от большинства синтетических лекарственных препаратов пользы гораздо больше, чем от растительных?

Да, так оно и есть. И причин тому несколько.

Первая причина заключается в том, что далеко не во всех растениях лекарственные вещества содержатся в количествах, позволяющих получить по-настоящему действенный препарат. Не так важен состав, как концентрация конкретных веществ. Например, в морской воде, помимо прочего, содержится золото, но в таких концентрациях (в среднем – 0,000004 миллиграмма в одном литре), которые делают его добычу нерентабельной. Что нам проку от этого морского золота?

Причина вторая – скудость ассортимента лекарственных препаратов растительного происхождения. Те растения, из которых различными способами можно приготовить лекарство, широко используются в фармацевтической промышленности. Очень широко: от сердечных гликозидов, выделяемых из наперстянки пурпуровой, наперстянки шерстистой, строфанта комбе, ландыша и горицвета, до таблеток от кашля, содержащих термопсис. Нервную систему мы стимулируем настойками женьшеня и элеутерококка (это хоть и «кокк», но не бактерия, а растение), а успокаиваем настойками пиона, боярышника или пустырника. Но, к сожалению, природный арсенал не дает нам возможности лечить все имеющиеся болезни. Выход один – создавать то, чего не существует в природе, искусственным синтетическим способом.

Третья причина заключается в том, что при синтезе можно получить вещество в чистом виде, полностью или практически полностью свободным от примесей, чего далеко не всегда возможно добиться при работе с растительным сырьем.

Все способы разделения смесей на фракции основаны на различиях физических и химических свойств их компонентов. Так, например, вещества с различной плотностью можно разделять при помощи центробежных сил при центрифугировании или более простым способом – отстаиванием. Частицы разных размеров разделяют путем фильтрации. Вещества с различными температурами кипения разделяют путем перегонки (дистилляции) или выпаривания. Если свойства веществ, составляющих смесь, во многом схожи или же требующееся вещество нестойко, его выделение из смеси может оказаться невозможным или настолько сложным, что проще будет его синтезировать. Химическая чистота лекарственного препарата имеет очень важное значение, потому что примеси могут вызывать аллергические реакции или еще каким-то нежелательным образом воздействовать на организм.

Еще одно уточнение общего характера и перейдем к персональному знакомству с членами «великолепных семерок».

«Общеукрепляющее действие» – это миф, химера, небывальщина. Живой организм невозможно укрепить «в общем». Можно воздействовать на определенные процессы жизнедеятельности организма. И не следует путать с «общеукрепляющим» тонизирующее действие, выражающееся в повышении работоспособности организма. Проще говоря, общеукрепляющее действие – это ничего, ноль, пустота.

Вот вам не миф, а реальность, которая защитит вашу печень самым надежным образом.

Под номером первым в печеночной «великолепной семерке» значится полынь. Если отбросить прочь все мифическое и оставить реальное, то настои, отвары, экстракты и спиртовые настойки, приготовленные из листьев и цветов разных видов полыни, из-за своего горького вкуса могут служить средством для возбуждения аппетита. И давайте не будем путать улучшение пищеварения и стимуляцию аппетита, несмотря на то, что между этими понятиями существует взаимосвязь – все, что стимулирует аппетит, в какой-то мере увеличивает выработку пищеварительных ферментов. Но улучшение пищеварения подразумевает исправление каких-то его недостатков, устранение каких-то отклонений и т. п. Ничего такого полынь не делает. Также концентрированная настойка цветков цитварной полыни[12]12
  Полынь цитварная – эндемичный вид полыни, произрастающий в Средней Азии.


[Закрыть] оказывает противоглистный эффект, но из-за своей токсичности эта настойка в наше время не применяется.

Это все, что вы хотели узнать о пользе полыни, но (возможно) боялись спросить. Все прочие целебные свойства растений рода Полынь являются мифическими. К месту еще можно вспомнить отрывок из Аполлона Майкова:

 
Степной травы пучок сухой,
Он и сухой благоухает!
И разом степи надо мной
Все обаянье воскрешает…
 

Но нас с вами интересует не благоухание, воскрешающее обаяние степи, а реальные возможности полыни или, если точнее – полыней.

Номером вторым в семерке защитников печени идет хрен. Смесь из равных количеств сока хрена и меда может служить интересной остро-сладкой приправой к пище, но никакого целебного действия, разве что кроме возбуждения аппетита, хрен не оказывает. Несмотря на его великую славу, огромную популярность и широкое применение в народной медицине с незапамятных времен. Нет ни одного убедительного клинического исследования, подтверждающего терапевтическую пользу хрена. Да, представьте себе. Если кто не поверил, то спросите у Всезнающего Гугла, только ищите реальные научные отчеты о реальных клинических исследованиях, проводимых в реальных научных организациях, а не высосанный из пальца бред, размещенный в интернете от имени какой-нибудь Международно-Галактической Академии Народных Лекарственных Средств.

Номер третий – это мята, настой которой якобы очищает печень. От чего очищает? Если вы начали читать эту книгу с середины, то прямо сейчас принимайтесь за первую главу, которая посвящена чистке печени, а уже после переходите к календуле, четвертому члену печеночной «великолепной семерки».

Календуле можно приписывать все, что только вздумается, и люди в это поверят, потому что календула является официально признанным лекарственным растением.

Но можно ли ожидать, что известный оперный певец окажется не менее талантливым боксером? Навряд ли. Так и от календулы не следует ожидать больше того, что это растение может дать. Препараты цветков календулы лекарственной (она же ноготки лекарственные) обладают наружным бактерицидным и противовоспалительным действием, а также стимулируют выработку желчи при приеме внутрь. Это все. Активному сгоранию жиров (ах уж эти несбыточные мечты!) настой календулы не способствует.

Точно так же преувеличена слава гореца птичьего или спорыша, идущего под пятым номером. Настой этой травы оказывает при наружном применении умеренное, то есть слабо выраженное противовоспалительное действие, которое обусловлено содержанием дубильных веществ. При приеме внутрь этот настой оказывает слабое мочегонное действие, а также повышает сократительную активность матки, из-за чего в былые времена его использовали для провоцирования выкидышей. На печеночные клетки препараты спорыша никакого действия не оказывают.

Ромашка, популярность которой невероятно велика, а слава многократно преувеличена, обладает наружным противовоспалительным эффектом, а также может использоваться в качестве несильного потогонного средства. Но ромашка никак не влияет на печеночные клетки, простите великодушно, если кого расстроил.

Номером седьмым в печеночной семерке и номером первым в почечной идет зверобой, якобы представляющий собой универсальное противовоспалительное средство. На самом же деле зверобой оказывает противодепрессивное и слабое обезболивающее действие. Но эта полезность отягощена множеством побочных эффектов. А чего вы хотите от растительных препаратов, содержащих различные примеси?

Настой зверобоя хорош и при гепатитах, и при холециститах, и при нефритах тоже по одной причине – он может улучшить настроение. Не более того.

Номером вторым в почечной семерке идет петрушка, мочегонное действие которой не миф, а реальность. Но утверждать, что настой петрушки препятствует образованию камней – это слишком смело. Желаемое выдается за действительное (в качестве дополнения к сказанному можете перечитать главу вторую, посвященную аспектам промывания почек).

Под третьим номером в списке защитников почек идет можжевельник, плоды которого обладают наружным противовоспалительным действием. Наружным, обратите внимание. При приеме внутрь ягоды можжевельника оказывают только мочегонное действие, но не бактерицидное. Более того – некоторые вещества, содержащиеся в плодах можжевельника, могут оказывать раздражающее воздействие на почки, поэтому при почечных заболеваниях употребление ягод можжевельника и препаратов, изготовленных на их основе, противопоказано. Можжевельнику в почечной семерке делать нечего, он не защитник, а вредитель.

Номер четвертый – толокнянка, настой листьев которой действует примерно так же, как можжевеловые ягоды. При наружном применении настой толокнянки оказывает противовоспалительный эффект, обусловленный высоким содержанием дубильных веществ. Дубильных веществ в толокнянке столько, что раньше ее использовали для выделки кож. При приеме внутрь настой толокнянки оказывает мочегонное действие и еще антисептическое действие на мочевыводящие пути. В листьях толокнянки содержится вещество под названием арбутин, которое в организме расщепляется с образованием гидрохинона, обладающего слабым антисептическим действием. Из крови гидрохинон попадает в мочу, потому это действие cказывается на мочевыводящих путях. Но польза гидрохинона отягощена его канцерогенным эффектом, поэтому препараты толокнянки внутрь лучше не употреблять.

Общеукрепляющее действие корня лопуха, идущего в почечной семерке под номером пятым – это очередной мифический миф и ничего, кроме мифа. Настои и отвары корня лопуха обладают только мочегонным и потогонным эффектами. Усиление нагрузки на почки (мочегонный эффект) никак не может считаться общеукрепляющим действием.

Номер шестой – шиповник – примечателен высоким содержанием некоторых витаминов, в первую очередь витамина С, а также своим наружным противовоспалительным эффектом. Что же касается способности растворять камни в почках и в мочевом пузыре, то она пока еще не получила научного подтверждения. Растворение камней при помощи шиповника – это миф, очередной миф и ничего, кроме мифа.

В пользу алтея лекарственного, корень которого является седьмым почечным защитником, говорит его название. Сами понимаете, что абы что «лекарственным» не назовут. Но давайте не будем смешивать в одну кучу реальное и мифическое. Настои и отвары корня алтея лекарственного обладают отхаркивающими и противовоспалительными свойствами, а также применяются в качестве защитно-обволакивающего средства при заболеваниях желудка. Противовоспалительное и обволакивающее действие обусловлено высоким содержанием дубильных веществ. Все прочие применения препаратов цветков и листьев этого растения относятся к категории «если верить, то обязательно поможет». Ну, вы понимаете…

У всех лекарственных, псевдолекарственных и совсем не лекарственных растений есть одно замечательное свойство, оказывающее на нас благоприятное воздействие – приятно созерцать их цветение. Да и вообще любая растительность представляет собой отрадную картину, иллюстрирующую «вечной жизни торжество».

ПОСТСКРИПТУМ. Прием препаратов, приготовленных из растительного сырья, далеко не так безобиден, как кажется. Только несведущие и недалекие люди могут считать, что «от травок вреда быть не может, это же все природное». Вот один из примеров. В медицине существует такое понятие, как «нефропатия китайской травы» («сhinese herb nephropathy») – тяжелое заболевание почек с быстро прогрессирующей почечной недостаточностью, вызванное приемом китайских трав для похудания, содержащих токсичную аристолохиевую кислоту. Помимо токсического действия на почки, эта кислота обладает канцерогенным эффектом, в частности, может вызывать развитие злокачественных опухолей в печени.

Разные, знаете ли, бывают травы.

Глава девятая
Многоликий нефрит

ДИАЛОГ ПАЦИЕНТОК, ОЖИДАЮЩИХ ПРИЕМА ВРАЧА В ПОЛИКЛИНИКЕ

– Эх, скорей бы очередь подошла, с моим нефритом долго сидеть на сквозняке нельзя. Скажите, а может, вы меня вперед пропустите? Мне только три рецепта выписать, это быстро.

– Представьте себе – я тоже с нефритом тут сижу, чтобы рецепты выписать!

– Надо же – какое совпадение! А можно узнать, что вам выписывают?

– Брумарин и пропериндол[13]13
  Названия всех лекарственных препаратов, упомянутых в этой главе, являются вымышленными.


[Закрыть]постоянно, а при обострениях еще и дарбомицин.

– А мне вот дарбомицин не пошел, сыпь от него на второй день появилась. Пришлось заменить на казодирцин. Ничего, он тоже помогает, но все говорят, что дарбомицин лучше…

– Не знаю, я как-то особых преимуществ не почувствовала. Все едино, что дарбомицин, что казодирцин, что денивацин, который мне еще в молодости выписывали… Две недели нужно принимать, чтобы обострение прошло. Нет такого лекарства, чтобы за два-три дня на ноги ставило.

– А у вас давно нефрит?

– Да уже двадцать лет почти. Как спину застудила в походе, так и началось.

– А у меня – восьмой год. Никто понять не может, откуда эта дрянь взялась при моем здоровом образе жизни. Доктора объясняли, но как-то очень мудрено, что-то типа аллергического заболевания, но не аллергия. Я толком так ничего и не поняла. Да и сами они тоже вряд ли что поняли. А что это за бумарин, который вы назвали? Я о таком лекарстве и не слышала. Сама пью постоянно налидозин и трузекс.

– Да лекарство как лекарство, ничего особенного. Поддерживает почки в тонусе, но вылечивать не вылечивает. А трузекс – это же, кажется, от давления?

– Да, от давления. Оно у меня на фоне нефрита скакать начало…

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

Какой интересный и содержательный разговор! И, наверное, полезный для обеих собеседниц. Всегда полезно пополнить свои знания, да еще и по такой важной теме, как собственное здоровье.

Такие беседы между пациентами врачи в шутку называют «разговором летчика с шофером». Почему – летчика с шофером? Да потому что при некотором сходстве их профессий – оба управляют транспортными средствами – они заняты совершенно разным делом.

Давайте представим себе такой разговор. С условием, что каждый из собеседников думает, что разговаривает с коллегой.

ЛЕТЧИК. Принято считать, что чем тяжелее машина, тем труднее ею управлять, но это не так…

ШОФЕР. Совершенно согласен! Если у тяжелой машины нормальное управление, то с ней никаких проблем не будет. А если взять, к примеру, «Запорожец»…

ЛЕТЧИК. Ну вы и сравнили!

ШОФЕР. А что такого? Я имел в виду, что водить дедовский «Запорожец» мне было труднее, чем фуру.

ЛЕТЧИК. Может, с фурой «Запорожец» и можно сравнивать, но с самолетом однозначно нельзя! Это абсолютно разные вещи!

ШОФЕР. С самолетом? Так вы – летчик? А я думал, что наш брат – шофер!..

Шофер с летчиком не смогут долго вести «коллегиальных» разговоров. Очень скоро выяснится, что говорят они о разном, каждый о своем. Но вот о разных болезнях с одинаковыми «корнями» в названии можно говорить бесконечно долго и быть уверенным в том, что разговор идет об одном и том же предмете, точнее – об одной и той же болезни. Более того, существуют травяные сборы, помогающие при нефрите, существуют чудо-приборы, излечивающие нефрит, существуют особые минеральные воды, показанные при нефритах и так далее, вплоть до «противонефритных» заговоров и оберегов.

Но сейчас речь идет не о шарлатанских методах, а о нефрите – о мифическом заболевании под названием «нефрит», едином в трех лицах.

Да – о мифическом. Такого заболевания как «нефрит» не существует. Есть пиелонефрит, гломерулонефрит и интерстициальный нефрит (обратите внимание – не просто «нефрит», а интерстициальный). И разница между ними примерно такая же, как между автомобилем, самолетом и парусным кораблем.

Удивительно, но факт. Один орган (почки) может поражаться тремя разными воспалительными процессами (на воспаление указывает суффикс «-ит»), представляющими собой разные заболевания с разным течением и разным прогнозом. И валить все нефриты в одну кучу нельзя. И тем более нельзя лечиться от нефрита, ведь такого заболевания не существует.

«В одном органе не может быть трех принципиально разных воспалительных процессов! – могут сказать скептики. – Воспаление всегда протекает одинаково. Мелкие различия можно не принимать во внимание. Почему гепатиты делятся только по вызвавшему их фактору, а с нефритами все так сложно?»

Все очень просто. Печень однородна по своему строению, а почки – нет. Это во‑первых. А во‑вторых, нельзя сравнивать разные органы и пытаться проводить между ними какие-то параллели. Это все равно что сравнивать ежа и ужа.

Во второй главе было рассказано о строении почки. Если вы забыли, чем отличаются друг от друга мозговой и корковый слои почек, то вернитесь назад, освежите информацию в памяти, а затем читайте дальше.

Корковый слой почки – это, по сути, сложный биологический фильтр, в котором осуществляются два процесса – фильтрация первичной мочи и обратное всасывание из нее ряда нужных организму веществ. Мозговой слой – это резервуар для мочи. Разные функции, разное строение, разные воспалительные процессы.

Корковый слой образован так называемыми «почечными клубочками», состоящими из капиллярных петель. А клубочек на латыни называется «гломерулой». «Гломеруло»-«нефрит» – это воспаление почечных клубочков. Грубо говоря – поражение фильтра, образующего мочу.

Лоханка по-гречески называется «пиелос». «Пиело»-«нефрит» – это воспаление почечного резервуара для мочи.

Любой воспалительный процесс в организме протекает по одной и той же схеме. Формы воспаления могут быть разными, а суть процесса одна и та же. Воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю стенку грудной полости, называется плевритом. Просто «плевритом», без каких-либо приставок. В зависимости от формы воспалительного процесса и причины, вызвавшей заболевание, плеврит может быть инфекционным или неинфекционным, фибринозным (без выпота) или экссудативным (с выпотом) и так далее. Но все это – плевриты. Точно так же, как все воспалительные заболевания печени – это гепатиты.

Но нефриты нельзя делить на «корковые» и «мозговые», поскольку речь идет о совершенно разных процессах, о двух разных заболеваниях, которые протекают и лечатся разным образом.

Как по-вашему, что создает больше проблем организму – воспаление фильтра, образующего мочу, или же воспаление резервуара для этой мочи? Конечно же, воспаление фильтра! Нарушение образования мочи чревато самоотравлением организма конечными продуктами обмена веществ, которое в итоге может привести к летальному исходу. Воспаление почечных лоханок тоже доставляет много неприятностей, но смертельно опасным заболеванием оно не считается.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительный процесс в клубочках почек, приводящий к постепенному отмиранию пораженных клубочков и замещению их функционально неактивной соединительной тканью. Заодно в процесс вовлекаются и канальцы, которые точно так же гибнут и замещаются соединительной тканью. Со временем нарушение функции почек, вызванное гломерулонефритом, приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит – это воспаление лоханок и чашечек, не вызывающее нарушения образования мочи, то есть не вызывающее почечной недостаточности. Почечная недостаточность возникает лишь в том случае, если пиелонефрит осложняется гломерулонефритом вследствие перехода воспалительного процесса на корковый слой.

Ведущим симптомом пиелонефрита являются боли в поясничной области на стороне поражения. Для гломерулонефрита типичны общее недомогание и отеки.

Причиной пиелонефрита всегда является инфекция, то есть воспаление носит строго инфекционный характер. Без возбудителя не будет пиелонефрита.

Гломерулонефрит может вызываться как инфекционным агентом, так и нарушениями в работе иммунной системы организма, при которых клетки почечных клубочков воспринимаются организмом как «чужие» и против них развязывается иммунная война. Клубочки атакуются иммунными клетками и антителами, белками, которые связываются с клетками клубочков, вызывая их гибель. Иммунная война с собственными клетками бессмысленна, беспощадна и трудноостановима. Приходится подавлять всю иммунную систему в целом, поскольку фрагментарно ее «выключить» невозможно, а это снижает сопротивляемость организма. Короче говоря, гломерулонефрит протекает тяжелее и лечится сложнее, чем пиелонефрит. Сложнее и другими препаратами, разве что антибиотики при обоих заболеваниях могут применяться одни и те же.

При гломерулонефритах нарушается образование мочи, но не бывает проблем с мочеиспусканием, характерных для пиелонефрита, осложнившегося циститом (воспалением мочевого пузыря) или уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Почему при пиелонефрите возникают эти осложнения? Потому что инфекционный агент распространяется из лоханок вместе с мочой, сначала – в мочеточники, затем – в мочевой пузырь, а оттуда – в мочеиспускательный канал. Может наблюдаться и обратный процесс, когда уретрит или цистит осложняются пиелонефритом. Инфекционный агент при этом «ползет по стеночке», то есть по слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеточников, или же распространяется с мочой при обратном ее токе из мочевого пузыря в мочеточники (такое явление называется «пузырно-мочеточниковым рефлюксом»).

Интересная деталь – вирусы могут поражать почечные клубочки и канальцы, вызывая гломерулонефрит, но вот чашечки и лоханки им «не по зубам». Вирусного пиелонефрита не существует.

Углубляться в эту тему дальше, пожалуй, нет необходимости. Разница между гломерулонефритами и пиелонефритами ясна, и что собой представляет каждое из этих заболеваний, тоже ясно. Пора переходить к третьему нефриту – интерстициальному.

Интерстицием (в дословном переводе с латыни – «промежутком») называется соединительная ткань, составляющая основу любого органа. Волокна соединительной ткани образуют ячеистый каркас, нечто вроде многоквартирного дома, для клеток органа. Бывает так, что с клетками-жильцами все в порядке, а каркас поражается болезнью. Тогда говорят об интерстициальном процессе, в частности – об интерстициальном нефрите.

Если каркас поражен воспалительным процессом, то это обязательно скажется на расположенных в нем клетках, нарушит их нормальную жизнедеятельность. Поэтому интерстициальный нефрит по своей симптоматике весьма схож с гломерулонефритом. Но лечение его имеет ряд особенностей, поэтому интерстициальный нефрит считается самостоятельным заболеванием.

Нефрит нефриту рознь.