Текст книги "Справочник врача и провизора"

БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА – хроническое заболевание предположительно вирусной этиологии, характеризующееся типичной триадой: афтозно-язвенным поражением слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов; проявляется образованием единичных или множественных афт или язв диаметром до 1,5 см на губах, деснах, щеках, языке, половом члене, мошонке, влагалище, шейке матки, конъюнктиве; заживление афт и язв происходит рубцеванием; в тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в сосудах (артериит, флебит, аортит), суставах (артрит), перикарде, яичках (орхит, эпидидимит), нервной системы (менингит, энцефалит).

БОЛЕЗНЬ БОРОВСКОГО – см. Лейшманиоз кожный.

БОЛЕЗНЬ БОТКИНА – см. Гепатит вирусный.

БОЛЕЗНЬ БРОНЗОВАЯ – см. Болезнь Аддисона.

БОЛЕЗНЬ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ – хроническое заболевание легких, обусловленное наличием врожденных или приобретенных бронхо-эктазов; характеризуется хроническим прогрессирующим течением; проявляется приступообразным кашлем с обильным (до 500 мл) выделением мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови.

БОЛЕЗНЬ БЮРГЕРА – см. Эндартериит облитерирующий.

БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА – см. Эритремия.

БОЛЕЗНЬ ВАЛЬДЕНСТРЕМА (макроглобулинемический ретикулез) – хронический лейкоз В-клеточной природы; характеризуется злокачественной пролиферацией лимфоидных элементов в костном мозге, печени, селезенке и лимфатических узлах, сопровождающейся гиперпродукцией макроглобулинов; проявляется геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью слизистых оболочек) с резким повышением вязкости крови, замедлением кровотока, тромбозами, разрывами мелких сосудов; характерны увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, повышенная потливость, артралгия, похудание, кожный зуд, субфебрильная температура, нарушение зрения, снижение гуморального иммунитета.

БОЛЕЗНЬ ВАРИКОЗНАЯ – см. Варикозное расширение вен.

БОЛЕЗНЬ ВАСИЛЬЕВА – ВЕЙЛЯ (желтушный лептоспироз) – клинический вариант лептоспироза, протекающий с желтухой и геморрагическим синдромом; характеризуется острым началом с потрясающим ознобом, повышением температуры тела до 39–40 °C в течение 6—10 дней, симптомами интоксикации (резкая головная боль, разбитость, апатия, спутанность сознания, галлюцинации), сильными болями в икроножных мышцах и мышцах груди, спины, живота, желтухой, гиперемией лица, герпесом, полиморфной сыпью, кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу, носовыми, легочными, желудочными и кишечными кровотечениями, тошнотой, рвотой, увеличением печени и селезенки.

БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА – см. Пурпура тромбоцитопеническая.

БОЛЕЗНЬ ВИБРАЦИОННАЯ (болезнь псевдо-Рейно, синдром белых пальцев) – профессиональное заболевание, вызванное действием вибрации; проявляется болями в руках, парестезиями, повышенной чувствительностью к холоду, раздражительностью, бессонницей, побелением пальцев, полиневротическим (см. Синдром вегетативного полиневрита) и ангиодистоническим синдромами.

БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА (ангиогемофилия) – наследственный геморрагический диатез, обусловленный дефицитом антигемофильного глобулина плазмы и антигеморрагического сосудистого фактора Виллебранда; при Б. В. наблюдается резкое удлинение времени кровотечения, снижение адгезивных свойств тромбоцитов при нормальных показателях их содержания и ретракции сгустка; проявляется различными кровотечениями (носовые, маточные), массивными кровопотерями после операций (удаление зуба, тонзиллэктомия), кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, суставы, гематомами.

БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА (гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация) – наследственное прогрессирующее заболевание, обусловленное нарушением обмена белков и меди, при котором развиваются цирроз печени и дистрофические процессы в головном мозге; проявляется желтухой, коричнево-зеленой пигментацией края роговицы, диспепсическими нарушениями, геморрагическим диатезом, повышением тонуса мышц, тремором конечностей и головы, амимией, насильственным плачем и смехом, снижением интеллекта, иногда эпилептиформными припадками, парезами и параличами.

БОЛЕЗНЬ ВОЗДУШНАЯ – см. Укачивание.

БОЛЕЗНЬ ВЫСОТНАЯ – см. Болезнь горная.

БОЛЕЗНЬ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ – см. Рефлюкс гастроэзофагальный.

БОЛЕЗНЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – заболевание сердечнососудистой системы; основным признаком которой является повышение артериального давления; в большинстве случаев болезнь развивается в результате длительного психического перенапряжения при наследственной предрасположенности; в основе болезни лежит нарушение механизмов регуляции артериального давления (повышение тонуса симпатической нервной системы, задержка в организме натрия и воды, повышенная выработка катехоламинов и ангиотензина II, повышение чувствительности сосудов к прессорным веществам в нормальных концентрациях, снижение активности депрессорной системы, снижение чувствительности барорецепторов), что ведет к усилению мышечного тонуса артериальной стенки, сужению просвета мелких артерий и артериол, увеличению объема циркулирующей крови и минутного объема сердца, повышению артериального давления и несоответствию между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением; различают три стадии заболевания.

I стадия (мягкая гипертония) характеризуется периодическими подъемами артериального давления под влиянием отрицательных эмоций и нервного перенапряжения; систолическое артериальное давление повышается в пределах 160–179 мм рт. ст., диастолическое – до 95—104, во время отдыха снижается до нормы, больных беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна, снижение умственной работоспособности; признаки гипертрофии левого желудочка отсутствуют, функции почек не нарушены.

II стадия (умеренная гипертония) характеризуется более высоким и устоичивым повышением артериального давления в пределах 180–200 мм рт. ст. для систолического и 105–114 для диастолического; нарастают субъективные ощущения, снижается работоспособность, наблюдаются гипертонические кризы с приступами стенокардии и нарушением мозгового кровообращения в результате спазма сосудов; отмечается гипертрофия левого желудочка, снижение почечного кровотока, появление в моче белка и эритроцитов, изменения глазного дна в виде сужения и извилистости артерий, венозного застоя.

III стадия (тяжелая гипертония) характеризуется стойким повышением артериального давления до 200–230 мм рт. ст. для систолического и до 115–130 мм рт. ст. для диастолического, а в некоторых случаях и выше; развивается атеросклероз сосудов различных органов: сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, острая или хроническая левожелудочковая недостаточность), мозга (геморрагический или ишемический инсульты, энцефалопатия), глазного дна (массивные кровоизлияния в сетчатку, дистрофические изменения на сетчатке), почек (снижение почечного кровотока, клубочковой фильтрации, протеинурия, гематурия).

БОЛЕЗНЬ ГИПОТОНИЧЕСКАЯ – клиническое снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. для лиц в возрасте до 25 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет; в основе болезни лежит снижение тонуса средних и мелких артерий; проявляется снижением артериального давления, головной болью в лобно-теменной области, головокружением, сонливостью, тошнотой, общей слабостью, снижением работоспособности, акроцианозом, регионарным гипергидрозом, нарушением терморегуляции.

БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА (мегаколон, аганглиоз) – гигантизм толстой кишки (расширение и удлинение); обусловлена недоразвитием или токсическим поражением нервного сплетения стенки толстой кишки, вследствие чего в этом отделе отсутствует перистальтика, нарушается проходимость кишечника, компенсаторно расширяется и гипертрофируется вышележащий отдел кишечника; проявляется длительными запорами, увеличением живота, хронической интоксикацией, истощением, физическим и умственным недоразвитием (у детей), кишечной непроходимостью.

БОЛЕЗНЬ ГЛАНЦМАНА – см. Тромбастения.

БОЛЕЗНЬ ГЛЮТЕНОВАЯ – см. Целиакия.

БОЛЕЗНЬ ГОРНАЯ – патологическое состояние, возникающее при подъеме на высоту 3000–4000 м над уровнем моря; причиной Б. является снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе; проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, ухудшением общего состояния, одышкой, головной болью, нарушениями зрения и слуха, парезами, параличами, поносом, сначала эйфорией, затем торможением и помрачением сознания; на развитие влияют высотная выносливость, продолжительность подъема, высота подъема, продолжительность нахождения на высоте; первые симптомы появляются при подъеме выше 2500 м над уровнем моря.

БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА – см. Зоб диффузный токсический.

БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ (фолликулярный дискератоз) – наследственный дерматоз, характеризующийся нарушением процесса ороговения; проявляется высыпанием на конечностях, груди, спине плоских папул диаметром 0,2–0,5 см, покрытых грязно-коричневыми корочками, истончением и расщеплением ногтей; возможно поражение полости рта, глотки, гортани, влагалища; заболевание проявляется в детском возрасте, протекает десятилетиями.

БОЛЕЗНЬ ДАУНА – хромосомная болезнь, обусловленная трисомией по 21-й паре хромосом; проявляется олигофренией, мышечной гипотонией, недостаточностью эндокринных желез (особенно щитовидной), своеобразным внешним видом (косо расположенные глазные щели, широкая, уплотненная переносица, полуоткрытый рот, толстый язык, короткие пальцы), недоразвитием первичных и вторичных половых признаков; большинство больных способно усвоить необходимые житейские навыки и выполнять простые виды физического труда.

БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ – см. Кинетозы.

БОЛЕЗНЬ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ – см. Болезнь кессонная.

БОЛЕЗНЬ ДИ ГУЛЬЕЛЬМО – см. Эритромиелоз.

БОЛЕЗНЬ ДЮРИНГА – см. Дерматит герпетиформный.

БОЛЕЗНЬ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ (холелитиаз, калькулезный холецистит, гепатиколитиаз) – болезнь, обусловленная образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках; камни по химическому составу могут быть билирубиновыми, холестериновыми, карбонатными и смешанными; заболеваемость составляет около 5 % населения; проявляется тупой болью в правом подреберье, усиливающейся после приема жирной пищи, чувством горечи во рту по утрам и тяжести в подложечной области, вздутием живота; при продвижении камня по желчным путям возникает приступ печеночной (желчной) колики – внезапное появление резких болей в правом подреберье, иррадиирующих в правую руку и плечо; отмечаются тошнота, рвота, желтуха.

БОЛЕЗНЬ ИНКЛЮЗИОННАЯ – см. Цитомегалия.

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА (базофилизм гипофизарный, гиперкортицизм) – заболевание, обусловленное избыточной продукцией адрено-кортикотропного гормона гипофизом и глюкокортикоидов – корой надпочечников; проявляется перераспределением жира (отложением его в области лица, шеи, живота; руки и ноги при этом остаются худыми), появлением на внутренней поверхности бедер и плеч багровых полос, «лунообразным» лицом, тонкой кожей, множеством фурункулов и склонностью к рожистому воспалению, у женщин – нарушением менструального цикла, ростом волос на лице и груди; у мужчин – снижением либидо и потенции; остеопорозом, повышением артериального давления, изменением психики (раздражительность, эйфория или депрессия); возможно развитие стероидного диабета.

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ – см. Синдром слизистокожный лимфатический.

БОЛЕЗНЬ КАШИНА – БЕКА (болезнь уровская) – эндемическое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов конечностей и позвоночника; встречается в Восточной Сибири, на севере Кореи и Китая; причина неизвестна, развитие заболевания связывают с употреблением зерна, инфицированного грибом Fusarium sporotrichella и нарушением минерального обмена при дисбалансе фосфатов, марганца, селена.

БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА I – асептический некроз эпифиза ладьевидной кости стопы неясной этиологии; проявляется припухлостью в области внутреннего края стопы, болезненностью, усиливающейся при ходьбе, хромотой; болеют обычно мальчики в возрасте 3–7 лет.

БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА II – асептический некроз головок II, III, IV плюсневых костей неясной этиологии; проявляется болями в передней части стопы, ограничением движений, хромотой, невозможностью ходить босиком и в обуви на мягкой подошве, укорочением соответствующего пальца; болеют чаще девушки в возрасте 12–18 лет.

БОЛЕЗНЬ КЕНИГА – асептический некроз небольшого участка суставной поверхности эпифиза кости; относится к группе остеохондропатий, поражается чаще всего коленный сустав, реже другие крупные суставы (локтевой, голеностопный, тазобедренный, плечевой); проявляется болями и припухлостью в области пораженного сустава, хромотой; в третьей стадии болезни, в результате отторжения некротизированного участка и выпадения в полость сустава кусочков кости и хряща, образуются «суставные мыши», при ущемлении которых развивается блокада сустава.

БОЛЕЗНЬ КЕССОННАЯ (декомпрессионная) – развивается вследствие образования в крови и тканях пузырьков газа при снижении внешнего давления, например, при выходе из кессона, всплытии на поверхность; пузырьки газа вызывают эмболию кровеносных сосудов, нарушают нормальное кровообращение, раздражают нервные окончания, повреждают ткани организма; легкая форма болезни проявляется кожным зудом и сыпью, несильными болями в костях, суставах, мышцах, по ходу нервов; средняя форма – резким ухудшением общего состояния, появлением холодного пота, бледности кожи, тошнотой, рвотой, сильнейшими болями в мышцах, костях, суставах, иногда кратковременной потерей зрения; тяжелая форма – поражением нервной (парезы, параличи, судороги, нарушение чувствительности, нистагм, временная глухота, слепота, афазия, потеря сознания), сердечно-сосудистой (загрудинные боли, сначала тахикардия, затем брадикардия, цианоз, падение АД вплоть до коллапса), дыхательной (кашель, одышка, удушье, гипоксия), пищеварительной (тошнота, рвота) систем.

БОЛЕЗНЬ КОРОНАРНАЯ – см. Ишемическая болезнь сердца.

БОЛЕЗНЬ «КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН» – инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями; проявляется развитием первичного аффекта в виде нагнаивающейся папулы и регионарного лимфаденита; см. Фелиноз.

БОЛЕЗНЬ КРЙСТМАСА – см. Фактор IX.

БОЛЕЗНЬ КРОНА (неспецифический язвенный колит) – ограниченное воспаление участка пищеварительного тракта (чаще подвздошной кишки) неясной этиологии с гранулематозными изменениями кишечной стенки, изъязвлениями слизистой оболочки и сужением просвета кишки; клиническая картина зависит от активности процесса, его локализации, осложнений; к ранним признакам относятся вздутие живота, субфебрильная температура, понос, умеренные боли в животе; в разгар болезни наблюдаются понос, острые боли в эпигастральной и правой подвздошной области, в которой прощупывается опухолевидное образование; часто формируются внутренние и наружные свищи.

БОЛЕЗНЬ КРЫСЙНОГО УКУСА – см. Содоку

БОЛЕЗНЬ КЮММЕЛЯ (спондилит травматический) – посттравматический асептический некроз тела позвонка, характеризующийся клиновидной деформацией одного из позвонков; проявляется локальной болью в грудном отделе позвоночника, иррадиирующей по ходу межреберных нервов, ограничением подвижности позвоночника, формированием дугообразного кифоза, иногда кифосколиоза.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМЕ (Лайм-бореллиоз, Лаймская болезнь) – инфекционное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое патогенными бореллиями и характеризующееся преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному, хроническому течению; основным резервуаром возбудителя являются мышевидные грызуны, дикие и домашние животные (собаки, кошки, овцы, крупный рогатый скот); заражение человека происходит через укусы иксодовых клещей.

БОЛЕЗНЬ ЛЕГИОНЕРОВ – инфекционное заболевание; проявляется тяжелой пневмонией со значительным количеством негнойной мокроты, лихорадкой, миалгией, нарушением функций печени, почек и органов пищеварения, спутанностью сознания; вызывается патогенной грамотрицательной бактерией Legionella pneumophila, широко распространенной в воде и влажной почве.

БОЛЕЗНЬ ЛЕТТЕРЕРА (острый системный прогрессирующий гистиоцитоз) – образование очагов разрастания атипических гистиоцитов в коже, костях, лимфатических узлах, костном мозге, внутренних органах; начинается остро с появления себореи на голове, мокнутия в складках кожи, сыпи на коже верхней части туловища; затем возникают петехии, увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, повышается температура тела, возможно развитие стоматита, вульвовагинита, отита, мастоидита, интерстициальной пневмонии, поражение плоских костей в виде участков разрежения с четкими границами.

БОЛЕЗНЬ ЛИТТЛА (спастическая диплегия) – форма детского церебрального паралича, характеризующаяся спастическим параличом ног; проявляется повышением мышечного тонуса, контрактурами, деформацией конечностей; ноги при Б. Л. перекрещены, при ходьбе больной цепляет одним коленом за другое; часто наблюдается расстройство речи (дизартрия), возможно появление атетоза, хореи, задержка психического развития.

БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ – возникает при воздействии различных видов ионизирующих излучений; клиническая картина и характер течения зависят преимущественно от дозы облучения.

Б. л. острая – возникает в результате кратковременного, но массивного облучения; в клинической картине различают 4 периода: начальный, латентный, выраженных клинических проявлений, восстановления; начальный период (первичная реакция) проявляется рвотой, лихорадкой, головной болью, общей слабостью, нарушениями со стороны ЦНС (повышенная сонливость, заторможенность, чередующаяся с состоянием эйфорического возбуждения), нейтрофилезом; латентный период продолжается в зависимости от дозы облучения от 10 дней до 5 нед и характеризуется удовлетворительным самочувствием больных, стиханием общих симптомов, развивающихся в начальной стадии болезни, хотя в этот период постепенно нарастают патологические изменения в наиболее пораженных органах (опустошение костного мозга, подавление сперматогенеза, изменения в тонкой кишке и коже); в период выраженных клинических проявлений (период разгара) отмечается глубокое поражение системы крови и ткани кишечника, угнетение иммунитета, развитие инфекционных осложнений, геморрагические симптомы, интоксикация; в период восстановления общее состояние больных заметно улучшается, температура тела становится нормальной, исчезают геморрагические явления, происходит отторжение некротических масс и заживление неглубоких эрозий на коже и слизистых оболочках, затем нормализуются функции потовых и сальных желез, возобновляется рост волос; продолжительность периода восстановления от 3 мес до 1–1,5 лет.

Б. л. хроническая – возникает в результате повторных облучений малыми дозами; проявляется астеническим синдромом, вегетососудистой дистонией, цитопеническими изменениями в крови, угнетением секреции желез желудочно-кишечного тракта.

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА – проявляется приступами головокружения неизвестной этиологии, сопровождающимися тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха, тахикардией, холодным потом, побледнением кожи и слизистых оболочек, нистагмом, нарушением координации движений (больной не может ходить, стоять и сидеть; приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней); течение хроническое.

БОЛЕЗНЬ МИЕЛОМНАЯ (плазмоцитома, болезнь Рустицкого – Калера) – злокачественное новообразование, в основе которого лежит пролиферация в костном мозге и реже в других органах плазматических клеток, способных секретировать иммуноглобулины или их фрагменты; проявляется болями в костях (позвоночник, ребра, реже череп и трубчатые кости), переломами костей, корешковыми болями, параплегией, гемиплегией, экзофтальмом, поражением почек, легких, кальциемией.

БОЛЕЗНЬ МОРСКАЯ – см. Укачивание.

БОЛЕЗНЬ МОЧЕКАМЕННАЯ (болезнь почечнокаменная, нефролитиаз, уролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием в почечных лоханках или чашечках камней, которые по химическому составу могут быть уратами, оксалатами, фосфатами, карбонатами, иногда белковыми, ксантиновыми, цистеиновыми и сульфаниламидными; в межприступный период проявляется тупыми болями в поясничной области, непостоянной гематурией, наличием в моче кристаллов солей; при выходе камня из лоханки и продвижении его по мочеточнику развивается приступ почечной колики – односторонние сильные боли в поясничной области, иррадиирующие вниз по ходу мочеточника и в половые органы; учащенное, болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, задержка дефекации, микро-и макрогематурия, протеинурия; приступ прекращается после прохождения камня в мочевой пузырь.

БОЛЕЗНЬ МОШКОВИЧА (микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботический микроангиотромбоз) – острое заболевание, вероятно аутоиммунной природы, характеризующееся сочетанием гемолитической анемии с тромбоцитопенией и геморрагическим синдромом; проявляется лихорадкой, головной болью, болями в животе, бледностью и умеренной иктеричностью кожи с петехиями и экхимозами; могут быть мелена, гематурия, маточные кровотечения.

БОЛЕЗНЬ МРАМОРНАЯ – врожденный диффузный остеосклероз большинства костей скелета; проявляется анемией, деформацией костей, низким ростом, остеомиелитом, переломами костей, снижением зрения.

БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ – см. Эритробластоз плода.

БОЛЕЗНЬ ОВРЕНА (парагемофилия) – наследственная Б., обусловленная недостатком V фактора свертывающей системы крови; по клинике похожа на гемофилию: удлинение времени кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, десневые, носовые, желудочные и маточные кровотечения, выраженность которых зависит от степени дефицита фактора V и сопутствующих нарушений в других звеньях системы гемостаза.

БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ – нарушение функций различных органов и систем при поверхностных ожогах (15–25 % поверхности тела) и глубоких (более 10 %); проявляется ожоговым шоком (первые двое суток), острой ожоговой токсемией (2–4 – 10–15 сут), ожоговой септикотоксемией (с 11-го – 15-го дня).

БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА – см. Синдром постгастрорезекционный.

БОЛЕЗНЬ ОРМОНДА (облитерирующий периуретрит) – фиброзное изменение забрюшинной клетчатки; проявляется нарушением проходимости мочеточников; причинами Б. могут быть травмы, аутоиммунные процессы, инфекции (токсоплазмоз, бруцеллез), длительный прием некоторых лекарств (антибиотики, эрготамин, метилдофа).

БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА (болезнь Шлаттера) – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, в области которой отмечаются припухлость и боли, усиливающиеся при беге, ходьбе, приседании, подъеме тяжестей, особенно при стоянии на коленях; иногда наблюдается хромота; болеют преимущественно мальчики в возрасте 13–17 лет, занимающиеся спортом.

БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА – см. Аортоартериит неспецифический.

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – см. Паркинсонизм.

БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА (деформирующий остеоз, фиброзная остеодистрофия, деформирующий остит) – деформация бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей; вначале протекает бессимптомно, затем обнаруживается деформация костей, ограничивается подвижность в суставах, развивается хромота, наблюдается после 40 лет.

БОЛЕЗНЬ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ – наследственное заболевание, преимущественно лиц армянской и еврейской национальности; характеризуется периодическим развитием асептического воспаления серозных оболочек; проявляется резким повышением температуры до 39–40 °C, сильной болью в груди, суставах и животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой, картиной острого живота; приступ длится несколько дней и проходит самостоятельно.

БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА – асептический некроз головки бедренной кости, приводящий к деформации ее головки и шейки и развитию коксартроза; проявляется хромотой при физической нагрузке, болями в тазобедренном суставе, иррадиирующими в коленный сустав; болеют преимущественно мальчики в возрасте 6—10 лет.

БОЛЕЗНЬ ПИКА – болезнь нервной системы, характеризующаяся пресенильным слабоумием и распадом речи; проявляется после 50 лет нарастающей вялостью, безразличием, апатией, эмоциональным притуплением, общим оскудением психики, речи, двигательной активности.

БОЛЕЗНЬ ПОТТА – см. Спондилит туберкулезный.

БОЛЕЗНЬ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Болезнь вибрационная.

БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА (телеангиэктазия наследственная геморрагическая, ангиома наследственная геморрагическая) – наследственная ангиопатия (вазопатия), проявляющаяся множественными телеангиэктазиями с геморрагическим синдромом; первые симптомы появляются обычно после полового созревания в виде телеангиэктазий или расширения венул на лице, губах, слизистых оболочках ротовой полости и других отделов ЖКТ, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями; наследуется по аутосомно-доминантному типу.

БОЛЕЗНЬ РЕЙНО – ангиотрофоневроз неясной этиологии с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол; проявляется приступообразными спазмами артерий II, III, IV пальцев кистей и стоп, в начальной стадии наблюдаются кратковременные приступы ишемии после охлаждения, волнения, курения в виде внезапного онемения кончиков пальцев, которые становятся алебастрово-белыми, холодными, в них появляются чувство жжения, ломящие боли; все эти явления проходят через несколько минут, особенно после согревания; затем продолжительность приступов удлиняется до 1 ч и более с развитием цианоза в конце приступа; в дальнейшем возникают глубокие местные изменения в виде пузырей с геморрагическим содержимым, язв и гангрены пальцев.

БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся сочетанием острого уретрита, конъюнктивита и полиартрита; возникает преимущественно на фоне генетической предрасположенности у лиц, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией, иерсиниозом; уретрит может быть различной выраженности; часто сопровождается у мужчин простатитом, у женщин – цервицитом, аднекситом; поражения глаз протекают обычно в виде конъюнктивита, иногда иридоциклита, который может привести к нарушению зрения; поражения суставов (преимущественно коленных, голеностопных, мелких суставов стоп) развиваются после уретрита и конъюнктивита, проявляются припухлостью, болями, сопровождаются повышением температуры тела до 38–39 °C, развитием бурсита и тендовагинита.

БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА – см. Нейрофиброматоз.

БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА – см. Дерматит новорожденных эксфолиавивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника и самого нерва, сосудистых нарушений (атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей), сдавления нерва опухолью, увеличенной маткой; проявляется жгучей болью по латеральной (наружной) поверхности бедра, усиливающейся преимущественно при стоянии и ходьбе.

БОЛЕЗНЬ РУСТИЦКОГО – КАЛЕРА – см. Болезнь миеломная.

БОЛЕЗНЬ С КЛЕТОЧНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ – см. Цитомегалия.

БОЛЕЗНЬ СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ – см. Анемия серповидно-клеточная.

БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА (межуточно-гипофизарная недостаточность, кахексия гипофизарная) – обусловлена поражением ядер гипоталамуса и недостаточной выработкой тропных гормонов в передней доле гипофиза; характеризуется вторичной гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; проявляется кахексией, недостаточностью коры надпочечников (резкая слабость, адинамия, снижение артериального давления и содержания сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы), ослаблением функций щитовидной (снижение основного обмена, температуры тела, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей) и половых (нарушение менструаций, атрофия молочных желез у женщин, снижение полового чувства и атрофия половых желез у мужчин и женщин) желез.

БОЛЕЗНЬ СЛЮНОКАМЕННАЯ – см. Сиалолитиаз.

БОЛЕЗНЬ СПАЕЧНАЯ – образование спаек в брюшной полости вследствие воспаления брюшины при аппендиците и аппендэктомии, болезнях и операциях на органах малого таза и по поводу кишечной непроходимости; спайки могут быть единичными в виде тяжей, сдавливающих кишечные петли, и множественными, распространенными по всей брюшине; по клиническому течению различают острую, интермиттирующую и хроническую формы.

Интермиттирующая форма – характеризуется периодическими приступами болей различной интенсивности, диспепсическими расстройствами, явлениями дискомфорта, запорами; больные неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.

Острая форма – характеризуется болевым синдромом, усиленной перистальтикой, рвотой, подъемом температуры тела, тахикардией, развитием острой кишечной непроходимости.

Хроническая форма – проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением массы тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.

БОЛЕЗНЬ СЫВОРОТОЧНАЯ – аллергическое заболевание, вызванное введением чужеродных сывороток (противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинической, противогангренозной, противозмеиной), иммуноглобулинов (антирабического, противоклещевого, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного), лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, стрептомицин); характеризуется появлением сыпи, сопровождающейся зудом, припухлостью лимфатических узлов, суставов, иногда поносом, повышением температуры тела.

БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ – см. Аортоартериит неспецифический.

БОЛЕЗНЬ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ – см. Тромбоэмболия.

БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ – общее название болезней, обусловленных нарушениями развития и роста трофобласта – наружного клеточного слоя зародыша; основными формами Б. т. являются пузырный занос и хорионэпителиома.

БОЛЕЗНЬ УИПЛА (липодистрофия кишечная) – хроническое заболевание с поражением тонкой кишки с развитием диспепсии, полиартрита, реже – поражением клапанов сердца, полисерозитом, лимфоаденопатией, диффузной пигментацией кожи.

БОЛЕЗНЬ УРОВСКАЯ – см. Болезнь Кашина – Бека.

БОЛЕЗНЬ ФАРБИ – заболевание, обусловленное нарушением обмена гликолипидов вследствие недостаточности α-галактозидазы; проявляется поражением кожи туловища в виде множественных доброкачественных образований типа ангиом, гиперкератозом, парестезиями, болями в конечностях, вазомоторной лабильностью, поражениями глаз, кишечника, почек; течение прогрессирующее, смерть наступает в результате осложнений.