Текст книги "Справочник врача и провизора"

БЕРИ-БЕРИ (алиментарный полиневрит) – болезнь, развивающаяся вследствие недостатка в пище витамина В₁ или нарушения его усвоения в организме; на начальном этапе проявляется быстрой утомляемостью, бессонницей, одышкой, сердцебиением; затем появляются симптомы поражения периферических нервов – парестезии, снижение чувствительности пальцев ног, стоп, голеней, предплечий, пупочной области; в это же время наблюдаются хромота, судороги, снижение остроты зрения, головные боли, боли по ходу нервов, атрофия мышц конечностей, изменение походки, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия в покое, снижение артериального давления, увеличение размеров сердца, изменение электрокардиограммы).

БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ – неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте; наиболее частыми причинами Б. являются анатомические и функциональные изменения половых органов: инфантилизм, воспалительные заболевания маточных труб, яичников, гипофиза (ановуляторный цикл), надпочечников (адреногенитальный синдром), и щитовидной железы, опухоли матки, эндометриоз, опухоли яичников, травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов.

БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ – неспособность зрелого мужчины к оплодотворению (независимо от возможности совершения полового акта); причинами Б. могут быть пороки развития (гипоспадия и эписпадия), асперматизм, аспермия, азоспермия, опухоли яичек, хронические отравления (алкоголизм), расширение вен семенных канатиков, хронический простатит.

БЕССОННИЦА (инсомния) – расстройство сна; наблюдается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях; нейро-инфекциях, травмах головного мозга; у здоровых людей может проявляться после умственного и физического перенапряжения, утомления, сильных переживаний, злоупотребления психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), нарушения ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену); проявляется расстройствами: пресомническими (невозможность заснуть в обычное время, часто сопровождающееся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями), интрасомническими (поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями), постсомническими (при нормальном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного, а затем не может заснуть снова), отсутствием восстановления сил после сна, сонливостью и дремотой днем.

БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОР (бета-адренолитик) – лекарственное средство, специфически блокирующее эффекты стимуляции β-адренорецепто-ров, ослабляющее или полностью устраняющее эффекты катехоламинов; в связи с неоднородностью адренорецепторов β-адреноблокаторы существенно различаются между собой по целому ряду фармакодинамических эффектов и подразделяются на несколько групп:

1. Неселективные β₁-и β₂-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), надолол, действующие на оба типа β-адренорецепторов.

2. Кардиоселективные β-адреноблокаторы: ацебуталол (сектраль), корданум (талинолол), атенолол (тенормин), метопролол (беталок), спесикор, блокируя β₁-адренорецепторы, не влияют на функциональное состояние органов, содержащих β₂-адренорецепторы (бронхи, сосуды, матка), но при увеличении дозы кардиоселективность «стирается».

3. Смешанные («гибридные») β-и α-адреноблокаторы: лабеталол (трандат), проксодолол действуют одновременно на β₁-, β₂-и α₁-адренорецепторы, т. е. на сердце и сосуды; такое сочетание приводит к снижению сердечного выброса, частоты сердечных сокращений и расширению периферических сосудов, что обеспечивает быстрый и надежный гипотензивный эффект.

Бета-адреноблокаторы применяют для лечения гипертонической болезни, обычно при ее сочетании с ишемической болезнью сердца (стенокардия покоя и особенно стенокардия напряжения) и аритмиями (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий).

БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ (β-лактамы) – обширный класс антибиотиков, включающий пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы; общим в структуре этих антибиотиков является четырехчленное β-лактамное кольцо; занимают ведущее или важное место в лечении большинства инфекций.

БЕТТОЛЕПСИЯ (обморок кашлевой) – потеря сознания, иногда с судорогами, на высоте приступа кашля; наблюдается у больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью.

БЕШЕНСТВО (гидрофобия, водобоязнь) – острое вирусное заболевание, возникающее после укуса больным животным или попадания его слюны на поврежденную кожу; характеризуется повреждением ЦНС; в первые дни отмечаются неприятные ощущения в месте укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперестезия кожи), беспричинная тревога, бессонница, депрессия; затем появляется водобоязнь (при приближении к губам стакана с водой у больного возникают судорожные сокращения мышц глотки, гортани, происходит кратковременная остановка дыхания), часто наблюдается обильное слюноотделение, неукротимая рвота, аэрофобия, повышенная возбудимость, буйство, иногда повышается температура тела; через 2–3 дня развивается паралич конечностей, языка, лица; смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности.

БИГЕМИНИЯ – аритмия, при которой экстрасистолы следуют за каждым нормальным сердечным сокращением.

БИГУАНИДЫ – производные гуанидина; применяются в качестве пероральных гипогликемических (глибутид, глиормин) и противомалярийных средств (хлорпрогуанил).

БИЛИ – приставка, приставка указывающая на связь с желчью.

БИЛИАРНЫЙ – желчный, относящийся к желчи.

БИЛИВЕРДИН – желчный пигмент зеленого цвета; продукт окисления билирубина.

БИЛИРУБИН – желчный пигмент желто-красного цвета; определение Б. в крови и моче имеет большое диагностическое значение.

Б. непрямой (свободный, несвязанный) – образуется из продуктов распада гемоглобина, нерастворим в воде, не выделяется почками; в соединении с сывороточным альбумином поступает в печень, где из него образуется прямой билирубин; увеличение содержания Б. в плазме крови наблюдается при его повышенном образовании (гемолитическая анемия, малярия, затяжной септический эндокардит).

Б. прямой (связанный) – образуется в печени из непрямого билирубина путем соединения с глюкуроновой кислотой; растворим в воде, в крови здоровых людей отсутствует; обнаруживается в плазме крови при остром гепатите, механической желтухе.

БИЛИРУБИНУРИЯ – выделение билирубина с мочой; наблюдается при механической желтухе и гепатите.

БИЛЬГАРЦИОЗ – см. Шистоматозы.

БИНАУРАЛЬНЫЙ СЛУХ – восприятие звуков обоими ушами, обеспечивающее способность определять местоположение источника звука; нарушается вследствие поражения нервной системы, при заболевании одного уха.

БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ – восприятие света двумя глазами, при котором создается единое сочетаемое зрительное восприятие; обеспечивает получение стереоскопического изображения, рельефное видение мира, оценку глубины пространства; нарушается при резком снижении остроты зрения на один глаз, отсутствии одного глаза, тяжелой степени астигматизма, заболеваниях нервной системы.

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ – вещества, образующиеся в определенных условиях в изолированных тканях животного и растительного происхождения; оказывают стимулирующее влияние на обмен веществ и ускоряют процессы регенерации; Б. с. являются препараты: алоэ, биосед, ФиБС, пелоидин, торфор, гумизоль, амниоцен, полибиолин, сок каланхоэ, хонсурид, румалон, артепарон, стекловидное тело, керакол, спленин, плазмол, церулоплазмин, эритрофосфатид, эригем, глюнат, солкосерил, эпиталамин, прополис, апилак, энкад, бефунгин, цернилтон, трианол, пропермил; к Б. с. относятся колоние-стимулирующие факторы (см.).

БИОДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (биоусвояемость) – скорость и степень всасывания лекарственных веществ из места введения в системный кровоток; Б. л. с. отражает количество неизмененного вещества в плазме крови относительно исходной дозы препарата; на Б. л. с. влияют путь введения препарата, индивидуальные особенности организма больного, состояние желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, лекарственная форма, ее состав, особенности технологии препарата.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩИ – степень соответствия состава пищи потребностям организма в факторах питания (аминокислоты, жиры, белки).

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (БАВ) – органические соединения, обладающие высокой биологической активностью и специфичностью действия; к ним относятся ферменты, гормоны, витамины, антибиотики, стимуляторы роста, биогенные стимуляторы; многие БАВ используются в качестве лекарственных средств.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ТОЧКИ – точки поверхности тела, являющиеся проекцией нервных окончаний соответствующих органов и тканей; используются при рефлексотерапии.

БИОПРЕПАРАТЫ – общее название лекарственных препаратов биологического происхождения (лидаза, церебролизин, ронидаза).

БИОПСИЯ – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования с целью определения патологического процесса (воспаление, опухоль); Б. позволяет не только уточнить диагноз, но и установить границы поражения.

БИОТИКИ – см. Микроэлементы.

БИОТИН (витамин Н) – водорастворимый витамин, поступающий в организм с пищевыми продуктами животного и растительного происхождения и синтезируемый микрофлорой; при недостатке Б. у детей развивается дерматит, кожа приобретает пепельный оттенок, шелушится, снижается аппетит, беспокоит тошнота, повышается чувствительность по ходу нервных стволов, снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина; у взрослых при недостатке биотина развиваются нервно-трофические нарушения: мелкое шелушение кожи, атрофия сосочков языка, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, болезненность мышц, рвота, анемия.

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – комплекс физико-химических и биохимических превращений лекарственных средств в организме, в результате которых образуются более растворимые или менее токсичные вещества (см. Метаболиты), которые легче выводятся из организма.

БИПОЛЯРНЫЕ АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – см. Маниакально-депрессивный психоз.

БИССИНОЗ – пневмокониоз, вызываемый систематическим вдыханием хлопковой, льняной, лубяной или джутовой пыли; характеризуется развитием хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, дыхательной недостаточности, иногда бронхоэктазов.

БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – изучение влияния физико-химических свойств, особенностей лекарственной формы и технологии изготовления лекарственных средств на их биологическое действие.

БИСФОСФАНТЫ – лекарственные средства (этидронат, памидронат, клодронат, алендронат), являющиеся производными пирофосфорной кислоты; применяют при остеопорозе, болезни Педжета, гиперкальциемии, гипер-паратиреоидизме, опухолевых заболеваниях костей.

БИФУРКАЦИЯ – разделение трубчатого органа на две ветви приблизительно одинакового калибра (например, Б. трахеи, Б. аорты).

– БЛАСТ – суффикс, указывающий на связь с растущей тканью.

БЛАСТОМА – составная часть терминов, использующихся для обозначения некоторых злокачественных опухолей.

БЛАСТОМИКОЗЫ – хронические заболевания кожи и внутренних органов, вызываемые дрожжевыми и дрожжеподобными грибками; наиболее распространенными являются криптококкоз, паракокцидионидоз, кандидоз.

БЛАСТТРАНСФОРМАЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ – реакция иммунной

системы на действие антигена (аллергена) в виде трансформации зрелых лимфоцитов в малодифференцированные клетки типа бластов.

БЛЕДНОСТЬ – патологическое обесцвечивание кожи; может быть общей и локальной; общая Б. отмечается на всей поверхности тела, но наиболее заметна на лице, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта; локальная Б. чаще поражает одну из конечностей; причинами могут быть острая и хроническая окклюзия артерий, аритмии, ортостатическая гипертензия, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, анемии, обморожение.

БЛЕННОРЕЯ – 1) острый гнойный конъюнктивит, вызываемый преимущественно гонококками или хламидиями; проявляется гиперемией конъюнктивы, отеком и уплотнением век с обильным гнойным отделяемым; может привести к образованию бельма или эндофтальмиту; 2) обильные слизистые или гнойные выделения из уретры при уретрите, простатите.

БЛЕФАР– – приставка, указывающая на отношение к глазному веку, например блефарит, блефароспазм.

БЛЕФАРИТ – воспаление краев век; одно из наиболее частых и длительных заболеваний глаз; причины Б. – местные (физические, химические, механические факторы, микроорганизмы, клещи) и общие (анемия, авитаминоз, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, глисты, болезни зубов, себорея, экзема); проявляется покраснением и набуханием краев век, образованием чешуек, язв, зудом.

БЛЕФАРОПТОЗ – см. Птоз.

БЛЕФАРОСПАЗМ – спазм круговой мышцы глаза, приводящий к стойкому спастическому смыканию век; может быть тоническим и клоническим; возникает при острых воспалениях глаз, травмах, истерии.

БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) – аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы находится между сетчаткой и хрусталиком; проявляется снижением остроты зрения вдаль, болями в глазах, в области лба и висков при длительной работе на близком расстоянии, появлением «летающих мушек» перед глазами; наиболее опасными осложнениями являются кровоизлияния в сетчатку, разрывы и отслойка сетчатки.

БЛОК АНТИДЕПОЛЯРИЗАЦИОННЫЙ – нарушение передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах под влиянием курареподобных веществ, препятствующих деполяризации концевой пластинки, вызываемой ацетилхолином.

БЛОКАДА НОВОКАИНОВАЯ – метод лечения, заключающийся в обильном введении раствора прокаина (новокаина) в ткани, окружающие нервные образования, иннервирующие пораженный орган.

Б. н. вагосимпатическая – введение новокаина к переднебоковой поверхности шейных позвонков, что вызывает блокаду проведения нервных импульсов по блуждающему нерву и симпатическому стволу; применяется при травмах груди и живота, для профилактики и лечения плевропульмонального шока, при тяжелых ожогах верхней половины тела, воспалительных инфильтратах средостения, легких.

Б. н. поясничная (паранефральная) – введение новокаина в околопочечную клетчатку; применяется при динамической кишечной непроходимости, почечной колике, для профилактики и лечения шока при ранении и закрытом повреждении живота, таза, конечностей, обширных ожогах.

Б. н. пресакральная – введение новокаина в область передней поверхности крестца; применяется при проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода, травмах копчика, при операциях на матке.

Б. н. циркуляторная (футлярная) – введение новокаина в ткани и межтканевые пространства по всей окружности конечности; применяется при травмах конечностей, укусах змей, для лечения воспалительных заболеваний (панариций, тендовагинит, лимфангит).

БЛОКАДА СЕРДЦА – частичное или полное прекращение проведения импульсов по сердцу; развивается при хронических заболеваниях сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, ревматизм, сифилис), инфаркте миокарда, аортальном стенозе, интоксикации лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, хинидин, прокаинамид – новокаинамид), острых инфекциях (грипп, дифтерия), рефлекторных влияниях со стороны других органов (сдавление каротидного синуса, икота); в зависимости от места нарушения проводимости различают внутрипредсердную (синоаурикулярную, синоатриальную) – Б. на уровне миокарда предсердий, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную, поперечную) – Б. на уровне атриовентрикулярного узла и внутрижелудочковую – Б. на уровне пучка Гиса и его ножек; по выраженности Б. подразделяют на замедление проводимости, неполную и полную.

Б. с. неполная – замедление проведения возбуждения от предсердий к желудочкам и выпадение отдельных сокращений желудочков.

Б. с. полная – полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга и в собственных ритмах; проявляется резкой брадикардией (до 30–20 в 1 мин), что приводит к гипоксии головного мозга, развитию обмороков, судорог, стенокардии, сердечной недостаточности и может стать причиной внезапной смерти.

БЛОКАДА СУСТАВА – ущемление между суставными поверхностями кусочков хряща, кости, мениска, связок, «суставной мыши»; проявляется внезапной резкой болью, ограничением движений в суставе.

БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ (антагонисты

рецепторов ангиотензина II) – лекарственные средства (лозартан, вальсартан, ирбесартан, кандесартан цилексетил, телмисартан, эпросартан), снижающие артериальное давление за счет торможения взаимодействия ангиотензина II c рецепторами; применяют при гипертонической болезни.

БЛОКАТОРЫ АНДРОГЕННЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (ципротерон, флутамид), блокирующие взаимодействие андрогенов со специфическими рецепторами; применяют при резко выраженном гирсутизме у женщин, при акне, гиперплазии предстательной железы, гиперсексуальности у мужчин.

БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – см. Антигистаминные средства.

БЛОКАТОРЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные препараты (хлорпромазин – аминазин, сульпирид, метоклопрамид, домперидон), являющиеся антагонистами дофаминовых рецепторов; используются в качестве психотропных и противорвотных средств.

БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные препараты, блокирующие потенциалзависимые К⁺-каналы; к ним относятся средства, облегчающие нервно-мышечную передачу (аминопиридин – пимадин), антиаритмики (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) и некоторые пероральные противодиабетические препараты (глибенкламид).

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ – см. Антагонисты ионов кальция.

БЛОКАТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (зафирлукаст), блокирующие лейкотриеновые рецепторы (JITD₄); применяются для лечения больных бронхиальной астмой.

БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные средства, блокирующие потенциалзависимые Nа⁺-каналы; к ним относятся местные анестетики (прокаин – новокаин, лидокаин), антиаритмические (хинидин, прокаинамид – новокаинамид, морацизин – этмозин) и противоэпилептические (фенитоин, карбамазепин) средства.

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ (антагонисты рецепторов) – лекарственные средства, обладающие сродством к рецептору и препятствующие взаимодействию с рецептором эндогенных и экзогенных агонистов; имитируют естественные агонисты; рецептор «узнает» их, поэтому лекарственный препарат соединяется с рецептором, но не активирует его, в то же время не позволяет естественному агонисту активировать рецептор; связь с рецептором может быть различной интенсивности: слабой (обратимой) или сильной (необратимой).

БЛОКАТОРЫ СИНТЕЗА МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ – лекарственные препараты (аллопуринол), применяемые при подагре.

БЛОКАТОРЫ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ – см. Холинолитические средства.

БЛЯШКА – в дерматологии – крупная плоская папула (диаметром более 1 см); возникает при различных заболеваниях кожи, например при крапивнице.

БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ – уплотнение внутренней оболочки артерии, возникающее в результате отложения липидов и разрастания соединительной ткани.

БОЛЕЗНИ АДАПТАЦИИ – термин, предложенный Г. Селье для обозначения патологических состояний, возникающих в результате несовершенства приспособительных реакций при действии на организм неспецифических патогенных факторов (стрессоров) (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, гипертоническая болезнь).

БОЛЕЗНИ АДЕНОВИРУСНЫЕ – болезни, вызываемые аденовирусами (вирусная пневмония, острые респираторные заболевания, ангины, конъюнктивиты, энтериты); передаются воздушно-капельным путем, отличаются высокой контагиозностью; проявляются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, увеличением регионарных лимфоузлов.

БОЛЕЗНИ АЛИМЕНТАРНЫЕ – заболевания, обусловленные дефицитом или избытком пищевых веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ) в рационах питания (квашиоркор, алиментарная дистрофия, маразм, кахексия, ожирение), а также пищевые отравления, дефицитные анемии.

БОЛЕЗНИ АРБОВИРУСНЫЕ – природно-очаговые инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, омская геморрагическая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка, лихорадка денге), вызываемые арбовирусами; передаются кровососущими членистоногими.

БОЛЕЗНИ АТОПИЧЕСКИЕ – см. Атопия.

БОЛЕЗНИ АУТОИММУННЫЕ (аутоаллергические) – группа заболеваний, основным механизмом развития которых является реакция аутоантител и сенсибилизированных Т-лимфоцитов с собственными тканями; к ним относят симпатическую офтальмию, аутоаллергический тиреоидит Хашимото, энцефаломиелит, рассеянный склероз, некоторые формы полиневрита, болезнь Аддисона, тромбоцитопеническую пурпуру, гемолитическую анемию, коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит), гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз.

БОЛЕЗНИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫЕ – хронические неспецифические заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь), характеризующиеся постоянным или временным сужением (обструкцией) просвета бронхов.

БОЛЕЗНИ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ – инфекционные Б., передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз; по рекомендации экспертов ВОЗ эти заболевания необходимо называть инфекциями, передающимися половым путем (см.).

БОЛЕЗНИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ – общее название болезней с первичным поражением почечных клубочков (гломерулонефрит, нефротический синдром).

БОЛЕЗНИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ – заболевания, характеризующиеся демиелинизацией, т. е. разрушением миелиновых оболочек нервных волокон (энцефаломиелит острый диссеминированный, лейкоэнцефалит острый геморрагический, рассеянный склероз).

БОЛЕЗНИ ДВИЖЕНИЯ – см. Кинетозы.

БОЛЕЗНИ ИНВАЗИОННЫЕ – см. Болезни паразитарные.

БОЛЕЗНИ ИНТЕРКУРРЕНТНЫЕ – Б., возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний и по происхождению не связанные с ними.

БОЛЕЗНИ ИНФЕКЦИОННЫЕ – Б., вызываемые микроорганизмами, которые передаются от больного человека или животного здоровому; характеризуются наличием инкубационного периода, часто – циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.

БОЛЕЗНИ КОЛЛАГЕНОВЫЕ – см. Коллагенозы.

БОЛЕЗНИ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ – общее название болезней, характеризующихся гиперплазией миелоидного ростка кроветворения (миелолейкоз, миелофиброз, эритремия).

БОЛЕЗНИ МИКОПЛАЗМЕННЫЕ – инфекционные заболевания, вызываемые микроорганизмами рода Mycoplasma; развиваются в виде трахеита, бронхита, пневмонии, менингита, уретрита, конъюнктивита.

БОЛЕЗНИ МОЛЕКУЛЯРНЫЕ – наследственные и хромосомные болезни, при которых нарушена структура белков, обычно ферментов (см. Энзимопатии).

БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ – наследственные заболевания, в основе которых лежат нарушения обмена веществ и патологическое отложение в тканях веществ определенного типа (гликогенозы, гемахроматозы, порфирии, подагра, гепатоцеребральная дистрофия).

БОЛЕЗНИ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ – Б., обусловленные генными, геномными или хромосомными мутациями в половых клетках и передающиеся по наследству; в зависимости от типа наследования подразделяют на: болезни с доминантным наследованием (многопалость – полидактилия, короткопалость, леворукость, близорукость, астигматизм, карликовость – хондродистрофия, куриная слепота, отосклероз, миоплегия, некоторые гемолитические анемии – талассемия, серповидно-клеточная анемия, нейрофиброматоз – множественные опухолевые образования нервных стволов, полипоз толстого кишечника, всего более 900 болезней), с рецессивным наследованием (энзимопатии или ферментопатии – фенилкетонурия – непереносимость фенилаланина, фруктозурия – непереносимость фруктозы, галактоземия – непереносимость галактозы, цистинурия – нарушение обмена цистина, сахарный диабет, подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, альбинизм – нарушение обмена меланина, муковисцидоз – кистозное перерождение поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей, глухонемота, амавротическая идиотия – прогрессирующее отставание физического и психического развития, нарушение зрения, афибриногенемия – дефицит фибриногена, приводящий к резкому замедления свертывания крови; всего около 800 видов болезней, из которых около 600 приходится на энзимопатии), наследственные болезни, сцепленные с полом (фосфатный диабет или витамин D-резистентный рахит, гемофилия, дальтонизм, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная гемолитическая анемия, некоторые формы олигофрении, водянки головного мозга, раннее облысение).

БОЛЕЗНИ ОРГАНИЧЕСКИЕ – заболевания, при которых наблюдаются структурные изменения в органах и тканях.

БОЛЕЗНИ ПАРАГРИППОЗНЫЕ (парагрипп) – группа острых инфекционных болезней вирусной природы, сходных по клинической картине – субфебрильная температура, умеренная интоксикация и поражение дыхательных путей; в начале заболевания преобладают симптомы ринита (заложенность носа, насморк), затем ларингита (боль в горле, сухой кашель, изменение тембра голоса, охриплость) и бронхита (сухой кашель, боль в груди).

БОЛЕЗНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ (инвазивные) – Б., вызываемые животными паразитами (простейшими – протозоонозы, червями – гельминтозы, клещами – акариазы, насекомыми – энтомозы); характеризуются цикличностью, часто длительным течением; наиболее распространенными Б. п. из группы протозоонозов являются малярия, токсоплазмоз, трипаносомоз, лейшманиоз; из гельминтозов – аскаридоз, трихинеллез, энтеробиоз, анкилостомидоз, филяриатоз, дранкулез, тениидоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, описторхоз, эхинококкоз; из акариазов – чесотка; из энтомозов – миазы.

БОЛЕЗНИ ПРИОНОВЫЕ (болезни прионные, инфекционные амилоидозы) – болезни, вызываемые прионами, относятся к классу «медленных инфекций», имеющих длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до 25 лет) и 100 % смертность; проявляются расстройствами чувствительности, нарушениями движений и психики с картиной типичного прогрессирующего предстарческого психоза; к П. б. относят: куру, скрепи, болезнь Крейтцфельда – Якоба, губчатообразную или спонгиозную энцефалопатию коров.

БОЛЕЗНИ ПСИХИЧЕСКИЕ – заболевания, характеризующиеся преимущественными расстройствами психики, нарушениями отражения объективной реальности, изменением самосознания, отношения к окружающему и поведения; причинами Б. п. могут быть врожденные заболевания головного мозга, психические и черепно-мозговые травмы, интоксикации (алкоголь. токсикомания), инфекционные болезни (грипп, ревматизм), эндокринные нарушения, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, авитаминозы; Б. п. проявляются обманом восприятия (иллюзии, галлюцинации), нарушением мышления (бред, навязчивые состояния) и настроения (мания, депрессия), расстройством сознания и памяти, снижением интеллекта.

БОЛЕЗНИ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ – заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей; к ним относят грипп, парагриппозные заболевания, аденовирусные инфекции и другие болезни.

БОЛЕЗНИ СОЦИАЛЬНЫЕ – Б. человека, возникновение и распространение которых в значительной степени зависят от влияния неблагоприятных социально-экономических условий; к ним относят туберкулез, венерические заболевания, алкоголизм, наркоманию, авитаминоз, профессиональные болезни.

БОЛЕЗНИ ТРАНСМИССИВНЫЕ – инфекционные болезни (малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма), возбудители которых попадают в организм человека при укусе кровососущих насекомых (комары, клещи).

БОЛЕЗНИ «ТЯЖЕЛЫХ ЦЕПЕЙ» – группа Б., характеризующихся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в крови и моче атипичного белка; проявляются признаками иммунодефицитных состояний, истощением и нарушением водно-солевого обмена.

БОЛЕЗНИ ХРОМОСОМНЫЕ – Б., возникающие вследствие изменения числа или структуры хромосом; наиболее распространенными являются синдром Клайнфельтера (см.), синдром Тернера (см.), болезнь Дауна (см.).

БОЛЕЗНИ ЭНДЕМИЧЕСКИЕ – Б., которые постоянно регистрируются среди населения определенной территории в связи с наличием соответствующих природных условий – клещевой энцефалит, малярия, эндемический зоб, флюороз, болезнь Кашина – Бека и др.

БОЛЕЗНИ ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ – группа болезней, вызываемых вирусами (Коксаки, ECHO); проявляется в виде ОРВИ, ангины, лихорадки Коксаки, миелита, энцефалита.

БОЛЕЗНИ ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ – инфекционные Б., которым при определенных условиях свойственно массовое распространение, например, грипп, холера, чума.

БОЛЕЗНИ ЭПИЗООТИЧЕСКИЕ – инфекционные Б. диких или домашних животных, которые при определенных условиях получают массовое распространение; человеку передаются бруцеллез, ящур, бешенство, чума, туляремия.

БОЛЕЗНИ ЯТРОГЕННЫЕ (ятрогения) – психогенные расстройства, обусловленные неосторожными высказываниями или действиями медицинских работников, в том числе провизоров; следствие нарушения правил медицинской деонтологии.

БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА (бронзовая болезнь) – эндокринное заболевание, обусловленное недостаточностью функции коры надпочечников (снижением секреции глюко– и минералкортикоидов); проявляется гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек, исхуданием, артериальной гипертензией, нарушениями водно-солевого обмена, деятельности органов ЖКТ, половых желез, ЦНС; причинами Б. А. могут быть туберкулез надпочечников, кровоизлияния в надпочечники, аутоиммунные нарушения.

БОЛЕЗНЬ АЛЕКСАНДЕРА – см. Фактор VII.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА – разновидность пресенильного слабоумия, проявляющаяся прогрессирующим нарушением памяти и высших корковых функций вплоть до распада интеллекта и всей психической деятельности, утратой привычных навыков (апраксия), способности писать (аграфия) и читать (алексия), нарушением процессов узнавания (агнозия), замедленностью мышления.

БОЛЕЗНЬ БАЗЕДОВА – см. Зоб диффузный токсический.

БОЛЕЗНЬ БЕЙЛЯ – см. Паралич прогрессивный.

БОЛЕЗНЬ БЕНЬЕ – БЕКА – ШАУМАННА (доброкачественный лимфогранулематоз) – см. Саркоидоз.

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (Б. Бехтерева – Штрюмпеля – Мари, анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание суставов позвоночника с постепенным ограничением подвижности в них; болеют преимущественно мужчины в возрасте 20–40 лет; воспалительный процесс начинается с крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита) и характеризуется периодическими нерезкими болями; при вовлечении в процесс мелких суставов позвоночника боли появляются в других отделах, усиливаются ночью, затем ограничивается подвижность в позвоночнике: больной не может достать пальцами рук до пола, не сгибая колен, подбородком грудину, постепенно развивается кифоз, формируется поза «просителя»; характерны боли в мышцах спины, поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный) с последующим развитием анкилозов и сгибательных контрактур; в ряде случаев отмечаются поражения внутренних органов глаз (ирит, иридоциклит), аорты (аортит), почек (гломерулонефрит), мочевыводящих путей (уретрит), нервной системы (гипергидроз, дермографизм, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, депрессия).