Текст книги "Справочник врача и провизора"

Г

ГАБИТУС – внешний вид человека (особенности телосложения, осанки, цвета кожи, выражения лица), по которому можно судить о состоянии его здоровья, наличии заболеваний или предрасположенности к каким-либо заболеваниям (например, Г. при болезни Иценко – Кушинга, акромегалии, аденоидах, евнухоидизме, лепре).

ГАЙМОРИТ (синусит) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; развивается после гриппа, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, кори, скарлатины, заболеваний зубов; характеризуется болью в области пораженной пазухи, усиливающейся при надавливании и иррадиирующей в область лба, корень носа и зубы, заложенностью носа, односторонним насморком с обильным слизисто-гнойным отделяемым.

ГАЛАКТОЗЕМИЯ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением углеводного обмена вследствие отсутствия фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы и характеризующаяся нарушением использования и накоплением в крови галактозы, в результате чего дети плохо переносят молоко и рано отказываются от груди; проявляется большим весом новорожденного (более 5 кг), упорной рвотой, поносом вскоре после кормления, гипотрофией, отставанием в физическом и умственном развитии, гипербилирубинемией, желтухой, увеличением и циррозом печени, асцитом, расширением поверхностных вен живота, катарактой; наследование аутосомно-рецессивное, частота 1:20 000.

ГАЛАКТОЗУРИЯ – наличие галактозы в моче (например, при галактоземии).

ГАЛАКТОРЕЯ – патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желез вне связи с процессом кормления ребенка; чаще наблюдается у женщин с возбудимой нервной системой и заболеваниями гипофиза (аденома передней доли).

ГАЛАКТОСТАЗ (лактостаз) – застой молока в молочных железах; развивается при гиперсекреции молока, снижении тонуса мышц млечных протоков, неполном сцеживании молока; часто приводит к развитию лактационного мастита.

ГАЛЛЮЦИНОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА (галлюциногены, психодислептические вещества, психозомиметики, психомиметики) – см. Психодислептики.

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ – расстройство восприятия в виде чувственных представлений, ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта) и приобретающих для больного характер объективной реальности; наблюдается при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях ЦНС, психозах, эпилепсии, инфекциях, отравлениях и побочном действии лекарств; могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, осязательными.

ГАМАРТОМА – узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей; состоит из тех же компонентов, что и орган, в котором оно находится, но отличается неправильным расположением и степенью дифференцировки; развивается в хрящах, легких, селезенке, печени, коже.

ГАМК-РЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, для которых ГАМК является специфическим агонистом; различают ГАМК_А-, ГАМК_В– и ГАМК_С-рецепторы (GABA_A, GАБА_В, GABA_C); установлено, что ГАМК_А-рецепторы связываются с хлорными каналами, ГАМК_В-рецепторы – с аденилатциклазой.

ГАММА-АМИНОМАСЛЯНАЯ КИСЛОТА (ГАМК) – естественный метаболит ткани мозга, медиатор синаптической передачи в тормозных синапсах; действует через ГАМК-рецепторы и гистаминовые рецепторы; участвует в регуляции функционального состояния нервной системы; при снижении содержания ГАМК повышается возбудимость, раздражительность, развиваются другие нарушения функции ЦНС.

ГАММА-ГЛОБУЛИНЫ – фракция иммуноглобулинов плазмы крови, содержащая антитела; используются для специфической профилактики инфекционных болезней.

ГАМОНТОЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (гамонтоциды, гамотропные вещества) – лекарственные препараты (примахин, квиноцид – хиноцид, хлорохин), вызывающие гибель половых форм возбудителей малярии (гамонтов).

ГАНГЛИЙ – 1) киста суставной капсулы или синовиального влагалища сухожилия, содержащая студневидное вещество, богатое муцином; возникает чаще в области лучезапястного сустава; 2) скопление нервных клеток, окруженное соединительной тканью и клетками глии, расположенное по ходу периферических нервов; основными видами являются симпатические, парасимпатические и спинномозговые Г.

ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ (ганглиоблокирующие средства, ганглиолитики ганглиоплегические средства,) – лекарственные препараты, блокирующие Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников и каротидных клубочков; в больших дозах могут блокировать Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и ЦНС; в результате угнетения передачи импульсов в симпатических ганглиях расширяются кровеносные сосуды (артерии и вены), снижается артериальное и венозное давление; нарушение передачи импульсов в парасимпатических ганглиях проявляется угнетением секреции слюнных желез, желез желудка, торможением моторики пищеварительного тракта. Наиболее известными Г. являются гексаметония бензосульфонат – бензогексоний, азаметония бромид – пентамин, димеколин, трепирия йодид, кватерон, камфоний, пахикарпин, пемпидин; применяются при гипертонических кризах, для управляемой гипотонии во время хирургических операций.

ГАНГЛИОЗИДОЗЫ – общее название заболеваний, характеризующихся накоплением ганглиозидов в различных тканях, преимущественно в нервной системе; см. Амаеротическая идиотия.

ГАНГЛИОЗИДЫ – сложные гликолипиды, содержащиеся преимущественно в ганглиозных клетках нервной ткани, эритроцитах, сыворотке крови, печени, селезенке, молочной железе; участвуют в осуществлении межклеточных взаимодействий, являются рецепторами для некоторых токсинов (столбняка, холеры) и серотонина.

ГАНГЛИОЗНОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ – опухоли, исходящие из симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников; состоят из нервных клеток и нервных волокон (ганглионеврома); встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными.

ГАНГЛИОЛИТИКИ – см. Ганглио-блокаторы.

ГАНГЛИОНАРНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, влияющие на передачу импульсов в синапсах вегетативных ганглиев: см. Гангли-облокаторы.

ГАНГЛИОНИТ – воспаление нервного ганглия; обычно связано с острыми или хроническими инфекциями (грипп, ангина, бруцеллез), реже с интоксикациями, травмами, опухолями; проявляется парестезиями, жгучими болями, мучительным зудом, изменением окраски и пигментации кожи, образованием язв, местными нарушениями температуры тела и потоотделения.

ГАНГЛИОПЛЕГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Ганглио-блокаторы.

ГАНГРЕНА – омертвение тканей при ишемии (тромбоз и эмболия артерий, длительное сдавливание сосудов жгутом и гипсовой повязкой, длительный спазм сосудов, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), анаэробной инфекции, сахарном диабете, ожогах, отморожениях, действии электрического тока, ферментов (панкреатит); подразделяется на сухую и влажную; клиническая картина зависит от характера и объема поражения органа, степени интоксикации продуктами распада тканей и бактериальными токсинами.

ГАПТЕНЫ (неполные антигены) – химические вещества, способные к специфическому взаимодействию с антителами, но в отличие от полноценных антигенов не вызывающие антителообразования; при соединении с белками становятся полноценными антигенами; свойствами Г. могут обладать самые различные соединения от простых низкомолекулярных веществ до углеводов, пептидов, оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот, липидов, стероидов, витаминов, антибиотиков.

ГАРГОИЛИЗМ (дизостоз множественный, идиотия дизостическая, липохондродистрофия, хондроостеодистрофия) – общее название системных мукополисахаридозов; проявляется нарушениями роста (малый рост с нарушением пропорций тела), грубыми чертами лица (утолщение губ, увеличение языка, деформация костей черепа), задержкой умственного развития, увеличением печени и селезенки, пороками сердца.

ГАСТР– – приставка, указывающая на принадлежность к желудку, например гастрит, гастродуоденит, гастралгия.

ГАСТРАЛГИЯ – боль в эпигастральной (подложечной) области; возникает при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь), неврозах.

ГАСТРИКСИН – протеолитический фермент желудочного сока, проявляющий максимальную активность при значении рН 3,0–3,2.

ГАСТРИН – полипептид, секретируемый слизистой оболочкой привратникового (пилорического) отдела желудка; участвует в регуляции функций пищеварительных органов, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает секрецию желудочного и панкреатического сока, желчевыделение, изменяет тонус и двигательную активность желудка и кишечника.

ГАСТРИТ – воспаление слизистой оболочки желудка; причины Г. могут быть экзогенными (нарушение питания, алкоголь, никотин, различные инфекции и интоксикации) и эндогенными (рефлекторные воздействия при заболеваниях кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы); различают Г. острый и хронический, очаговый и диффузный, с повышенной или пониженной кислотностью, гипертрофический, атрофический, эрозивный, полипозный.

Г. анацидный – хронический Г., характеризующийся отсутствием соляной кислоты в желудочном соке.

Г. атрофический – хронический Г., характеризующийся истончением слизистой оболочки, уменьшением количества желез и секреторной недостаточностью желудка.

Г. ахилический – хронический Г., характеризующийся отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке.

Г. гиперацидный – хронический Г., характеризующийся повышенным содержанием соляной кислоты в желудочном соке.

Г. гипертрофический – хронический Г., характеризующийся утолщением и повышенным тонусом складок слизистой оболочки желудка.

Г. гипоацидный – хронический Г., характеризующийся снижением уровня свободной соляной кислоты в желудочном соке.

Г. катаральный (простой, банальный) – острое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка; причинами могут быть погрешности в питании, токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, фенилбутазон, антибиотики в больших дозах), пищевая аллергия, нарушение обмена веществ, массивный распад белков (ожоги, переливание иногруппной крови); проявляется чувством тяжести и полноты в поджелудочной области, тошнотой, рвотой, поносом, слабостью, обложенностью языка серым налетом.

Г. острый – внезапно начинающийся Г., при котором преобладают воспалительные изменения слизистой оболочки; развивается в результате переедания, приема грубой, трудно перевариваемой, жирной, острой, слишком холодной или горячей пищи, злоупотребления алкоголем, отравления кислотами и щелочами, приема в больших дозах раздражающих лекарств (салицилаты), токсикоинфекцией; проявляется бурным началом, появлением неприятных ощущений в подложечной области, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отрыжкой, ознобом, лихорадкой.

Г. хронический – длительно текущий Г., при котором преобладают процессы структурной перестройки (атрофии) слизистой оболочки; развивается в результате часто повторяющегося острого Г. или длительного воздействия на организм тех же причин, которые вызывают острый Г., кроме того, причинами развития Г. х. могут быть плохое пережевывание пищи при заболеваниях зубов (кариес), влияние вредностей (соединений свинца, угольной, металлической, хлопковой пыли), эндогенные интоксикации (уремия, подагра); в 75 % случаев сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения; протекает с пониженной (ахилический, гипоацидный, анацидный Г.), нормальной и повышенной (гиперацидный Г.) секрецией желудочного сока; Г. с секреторной недостаточностью проявляется снижением аппетита, неприятным вяжущим или металлическим вкусом во рту, отрыжкой воздухом или тухлым, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области; Г. с нормальной и повышенной секрецией – болями и тяжестью в подложечной области, изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления, жжения, распирания.

ГАСТРОБИОПСИЯ – метод прижизненного морфологического исследования слизистой оболочки желудка при подозрении на злокачественную опухоль.

ГАСТРОДУОДЕНИТ – хроническое воспаление слизистой оболочки выходной части желудка и двенадцатиперстной кишки; характеризуется выраженными болями в подложечной области и другими симптомами гастрита и дуоденита.

ГАСТРОМУКОПРОТЕИд (внутренний фактор Касла) – биологически активное вещество, секретируемое добавочными клетками дна и тела желудка; связывает витамин В₁₂ и способствует его всасыванию кишечной стенкой; при недостаточном синтезе Г. развивается витамин В₁₂-дефицитная анемия.

ГАСТРОН – биологически активное вещество, секретируемое слизистой оболочкой пилорической части желудка, антагонист гастрина.

ГАСТРОПЛЕГИЯ – паралич нервно-мышечного аппарата стенки желудка, приводящий к острому расширению желудка; наблюдается после операций на желудке, во время наркоза.

ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, действующие непосредственно на слизистую оболочку желудка и снижающие или препятствующие повреждающему воздействию на нее химических и физических факторов; подразделяются на: а) препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (сукральфат, висмута нитрат, висмута трикалия дицитрат – де-нол), б) препараты, повышающие устоичивость и защитные функции слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (карбеноксолон, мизо-простол).

ГАСТРОПТОЗ – опущение желудка; может быть врожденным и приобретенным вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки при исхудании, после родов и удаления опухолей большого размера; может возникнуть при подъеме больших тяжестей, прыжках с высоты; обычно протекает бессимптомно, может сопровождаться тяжестью в подложечной области, отрыжкой, вздутием живота.

ГАСТРОРРАГИЯ – желудочное кровотечение: см. Желудочно-кишечное кровотечение.

ГАСТРОСКОПИЯ – метод прижизненного исследования слизистой оболочки желудка путем осмотра с помощью гастроскопа или фиброгастроскопа; используют для диагностики опухолей, язв, гастрита, полипов, кровотечений и другой патологии.

ГАСТРОСПАЗМ – тетаническое сокращение мышц желудка; проявляется в виде кардиоспазма, пилороспазма.

ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, содействующие сохранению целостности слизистой оболочки желудка; препятствуют возникновению язв, не снижают секрецию соляной кислоты и пепсина (висмута трикалия дицитрат – де-нол).

ГАСТРОЭНТЕРИТ – острое или хроническое воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки; развивается при пищевых токсикоинфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами; часто сопровождается поражением толстой кишки.

ГАСТРОЭНТЕРОКОЛЙТ – острое воспаление слизистых оболочек всего желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстой или тонкой кишки бактериального, протозойного, грибкового, алиментарного, аллергического или токсического (соли тяжелых металлов, лекарства) происхождения; проявляется внезапным развитием диспепсических явлений (боли в животе, урчание, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частый жидкий стул), повышением температуры тела, симптомами интоксикации.

ГАСТРОЭКТОМИЯ – удаление всего желудка с наложением анастомоза между пищеводом и тощей кишкой, один из методов хирургического лечения при злокачественных опухолях желудка, иногда полипозе.

ГАШИШИЗМ – наркомания, при которой предметом пристрастия служит гашиш – смола листьев и побегов индийской конопли.

ГЕБЕФРЕНИЯ – форма шизофрении, возникающая в период полового созревания; проявляется нелепостью поведения, разорванностью и вычурностью речи, дурашливостью, театральной манерностью, карикатурной изысканностью, глуповатой веселостью, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием глубокого слабоумия.

ГЕКТичЕСКИЙ – изнурительный, возникающий регулярно, например лихорадка у больных туберкулезом.

ГЕЛИОПАТОЛОГИЯ – патологический процесс, вызванный избыточным или недостаточным солнечным облучением; проявляется в виде заболеваний кожи (фотодерматоз), глаз (конъюнктивит), сосудов, солнечного удара, снижения реактивности и резистентности.

ГЕЛИОТЕРАПИЯ – метод лечения общим или местным дозированным солнечным облучением; применяется при кожных заболеваниях (пиодермия, псориаз), вяло заживающих ранах, язвах, нарушениях опорно-двигательного аппарата, туберкулезе, заболеваниях легких.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ – болезни, вызываемые паразитическими червями – гельминтами (глистами); подразделяются на нематодозы (анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, бругиоз, вухерериоз, дракункулез, онхоцеркоз, стронги-лоидоз, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз), трематодозы (клонорхоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, шистосоматоз), цестодозы (альвеококкоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениоз, цистицеркоз, эхинококкоз); по эпидемиологической классификации Г. делятся на 3 группы:

1. Биогельминтозы (описторхоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз, дифил-лоботриоз, эхинококкоз, альвеококкоз, клонорхоз, метагонимоз, парагонимоз, нанофиетоз) – заболевания, возбудители которых развиваются со сменой хозяев и передаются человеку при употреблении в пищу рыбы, раков, крабов и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита (свинья, крупный рогатый скот, дикий кабан, медведь и др.) или при заглатывании яиц тениид.

2. Геогельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз) – заболевания, возбудители которых развиваются без участия промежуточного хозяина и передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными овощами, ягодами, столовой зеленью, фруктами, водой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве. 3. Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) – заболевания, возбудители которых передаются алиментарным путем в результате общения с больными или через окружающие его загрязненные предметы; в зависимости от локализации гельминтов в организме различают кишечные и внекишечные Г.

ГЕМ– (гема-, гемо-, гемато-) – приставка, обозначающая принадлежность к крови, например гемоглобин, гемангиома, гемолиз, гематокрит, гематома.

ГЕМАНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов вследствие врожденного порока их развития; наиболее распространенной является Г. кожи (лицо, шея, волосистая часть головы, конечности), слизистых оболочек (губы, язык, полость рта), мышц, сухожилий, костей, паренхиматозных органов.

ГЕМАРТРОЗ – кровоизлияние в полость сустава при его травмировании (ушиб, вывих, внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков), а также при гемофилии, авитаминозе (цинга); проявляется болью, усиливающейся при движении, увеличением объема сустава, иногда повышением температуры тела.

ГЕМАТОГЕННЫЙ – происходящий, образованный из крови, относящийся к крови.

ГЕМАТОКРИТ – отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы; нормальные величины: у мужчин – 41–53 %, у женщин – 36–46 %; увеличивается при ожогах, врожденных пороках сердца, полицитемии, уменьшается – при анемии, гипергидратации, в положении лежа.

ГЕМАТОМА – ограниченное скопление крови в тканях с образованием полости; возникает при закрытых повреждениях различных органов или ранах, имеющих длинный узкий, извитой канал; типичны боли, нарушения функции органа; небольшие Г. обычно рассасываются; возможно нагноение Г.

Г. субдуральная – скопление крови между твердой и паутинной оболочками мозга; причиной являются различные черепно-мозговые травмы; проявляется первичной утратой сознания в момент травмы, затем светлого промежутка различной продолжительности, вторичной потерей сознания, расстройствами дыхания и гемодинамики.

Г. эпидуральная – наличие крови между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой; причиной являются тяжелые черепно-мозговые травмы; характеризуется наличием светлого промежутка (относительно благополучное состояние в течение некоторого времени после травмы, сменяющегося резким ухудшением), головной болью, головокружением, общей слабостью, ретроградной амнезией, нистагмом, умеренно выраженными менингеальными симптомами, рвотой; после светлого промежутка – психомоторным возбуждением, рвотой, гиперемией лица, нарушением сознания (последовательно сонливость, глубокое оглушение, сопор и кома).

ГЕМАТОМЕЗИС – см. Рвота кровавая.

ГЕМАТОМЕТРА – скопление крови в полости матки.

ГЕМАТОМИЕЛИЯ – кровоизлияние в ткань спинного мозга; причинами Г. могут быть закрытые травмы спинного мозга и позвоночника при падении с высоты и поражении электрическим током, острые инфекции (сепсис, столбняк), геморрагический диатез; проявляется односторонним и двусторонним параличом конечностей, снижением болевой и температурной чувствительности, нарушением функций тазовых органов и потоотделения, атрофией мышц.

ГЕМАТОРАХИС – кровоизлияние в оболочки, окружающие спинной мозг; наблюдается при травмах позвоночника, артериовенозных ангиомах, тяжелых инфекциях; проявляется остро развивающимися симптомами раздражения оболочек и спинномозговых корешков, наличием крови в ликворе.

ГЕМАТОСАРКОМА – см. Лимфосаркома.

ГЕМАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, влияющие на систему крови; см. Средства, ингибирующие или стимулирующие свертывание крови; см. Гемопоэтические средства.

ГЕМАТОЦЕЛЕ – скопление крови между листками оболочки яичка или в тканях мошонки; возникает при травме мошонки, геморрагическом воспалении оболочек яичка; проявляется болью, увеличением яичка.

ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – противомалярийные препараты (хлорохин, галохин, гидроксихлорохин, амодиахин, пириметамин, хинин, мефлохин, сульфаниламиды – сульфадиазин, сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфадоксин, сульфоны – дапсон, антибиотики – доксициклин), действующие на эритроцитарные формы плазмодиев.

ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР – гистогематический барьер

между кровью, с одной стороны, церебральной жидкостью и нервной тканью – с другой; физиологический механизм, избирательно регулирующий обмен веществ между кровью и ЦНС; выполняет защитную функцию, препятствует проникновению в церебральную жидкость и мозг токсических веществ, в том числе лекарственных средств.

ГЕМАТУРИЯ – наличие крови (эритроцитов) в моче; наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях и пороках развития почек и мочевыводящих путей; может быть осложнением тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии, вазопатии, передозировки антикоагулянтов, тяжелых поражений печени; подразделяются на микро-и макрогематурию.

Макрогематурия – наличие в моче крови, видимой невооруженным глазом, например, при травмах, опухолях почек и мочевыводящих путей, остром гломерулонефрите.

Микрогематурия – наличие в моче эритроцитов, выявляемое лишь при микроскопическом исследовании; наблюдается при различных урологических заболеваниях и геморрагическом синдроме.

ГЕМЕРАЛОПИЯ (куриная слепота, ночная слепота) – резкое ухудшение зрения в условиях пониженного освещения: в сумерках, ночью, при искусственном затемнении; развивается при органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва, глаукоме, недостатке витамина А (голодание, болезни печени, алкоголизм), может быть врожденной.

ГЕМИ – составная часть сложных слов, означающая «полу-, половинный, односторонний».

ГЕМИАЛГИЯ – боль в левой или правой половине тела; наблюдается при поражении таламуса.

ГЕМИАНЕСТЕЗИЯ – потеря чувствительности в одной половине тела; наблюдается при травмах и опухолях головного мозга, инсульте.

ГЕМИАНОПСИЯ (гемианопия) – выпадение половины поля зрения каждого глаза; развивается при опухолях в области турецкого седла, травмах головного мозга, арахноидите, инсульте.

ГЕМИАТРОФИЯ – уменьшение размеров половины тела и лица, сочетающееся с нарушениями трофики и обменных процессов в тканях; обычно является врожденной, но может быть симптомом склеродермии.

ГЕМИКРАНИЯ – боль, локализующаяся преимущественно в одной половине головы; может возникать при опухолях головного мозга, ограниченном арахноидите, одностороннем гайморите, невралгии тройничного нерва, мигрени; клиническая картина зависит от основного заболевания, вызвавшего Г.

ГЕМИПАРЕЗ – парез мышц одной половины тела; наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути в результате инсульта, травмы, опухоли.

ГЕМИПАРЕСТЕЗИЯ – нарушение чувствительности в одной половине тела, проявляющееся ощущением ползания мурашек, онемения; наблюдается при расстройстве кровообращения в противоположном полушарии головного мозга.

ГЕМИПЛЕГИЯ – паралич мышц одной половины тела вследствие нарушения проводимости центрального нейрона пирамидного пути при расстройстве мозгового кровообращения (кровоизлияние в мозг, тромбоз, эмболия), опухолях головного мозга, воспалительных заболеваниях (энцефалит, арахноидит), травмах; может быть функциональной при истерии; проявляется отсутствием активных движений на противоположной стороне, повышением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами.

ГЕМИСПАЗМ ЛИЦЕВОЙ – судороги мышц одной половины лица, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут; судороги неритмичны, безболезненны, могут сопровождаться наморщиванием лба, закрыванием глаз, отклонением кончика носа в больную сторону, угла рта – кнаружи и кверху; наблюдается при арахноидитах, аневризме основной артерии; чаще болеют пожилые женщины.

ГЕМОБЛАСТОЗЫ – общее название опухолей, исходящих из кроветворных клеток; к Г. относят острые и хронические лейкозы, лимфосаркому, лимфогранулематоз, лимфому Беркитта, истинную полицитемию, остеомиелофиброз, болезнь Вальденстрема.

ГЕМОГЛОБИН – дыхательный пигмент крови, содержащийся в эритроцитах; осуществляет перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие; нормальное содержание Г. в крови составляет у мужчин 130–175 г/л, у женщин – 120–160 г/л; концентрация Г. уменьшается при анемии, в положении лежа, увеличивается при истинной поли-цитемии, чрезмерной физической нагрузке, подъеме на большие высоты, сгущении крови.

ГЕМОГЛОБИНЕМИЯ – повышение содержания свободного гемоглобина в плазме крови; наблюдается при гемолитической анемии, остром отравлении гемолитическими ядами, пароксизмальной ночной гемоглобин-урии, гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионном шоке, гемоглобинопатии.

ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯ (гемоглобиноз) – группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением синтеза или строения гемоглобина; наиболее распространенными Г. являются серповидноклеточная анемия и талассемия.

ГЕМОГЛОБИНУРИЯ – наличие в моче свободного гемоглобина; обусловлена внутрисосудистым гемолизом; наблюдается при гемоглобинемии.

Г. лекарственная – обусловлена приемом некоторых лекарств (противомалярийных средств, хлорамфеникола – левомицетина, сульфаниламидных препаратов); чаще наблюдается при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов.

Г. маршевая – наблюдается после длительной интенсивной физической работы, например, после ходьбы.

Г. Пароксизмальная ночная – хроническое заболевание, проявляющееся периодическим появлением симптомов гемолитической анемии (гемоглобинурия, желтуха, незначительное увеличение селезенки и печени), черным цветом утренней порции мочи.

ГЕМОГРАММА – результат количественного и качественного исследования крови; включает данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, морфологических особенностях эритроцитов и лейкоцитов, цветном показателе, лейкоцитарной формуле, скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина, гематокрите, некоторых показателях свертывающей системы крови.

ГЕМОДЕРМИЯ – группа дерматозов, обусловленных злокачественной пролиферацией клеток кроветворных органов и ретикулярной ткани; наблюдается при лейкозе, лимфогранулематозе, саркоидозе, грибовидном микозе, ретикулезе кожи; проявляется геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, иногда узловатыми образованиями, зудом.

ГЕМОДИАЛИЗ – метод лечения: очистка крови от низко– и среднемо-лекулярных веществ посредством избирательной диффузии с помощью аппарата «искусственная почка»; применяют при острой и хронической почечной недостаточности, отравлении неорганическими и органическими ядами животного и растительного происхождения, лекарствами, при инфекционных заболеваниях с поражением почек (геморрагическая лихорадка, лептоспироз).

ГЕМОДИЛЮЦИЯ – способ трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разведение крови плазмозамещающими жидкостями с сохранением нормального объема крови; применяют при травмах, хирургических операциях, интоксикациях.

ГЕМОЛИЗ – процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в окружающую среду; возникает при переливании несовместимой крови, введении в кровь гипотонических растворов и некоторых лекарственных препаратов, действии гемолитических ядов, а также при энзимопенической анемии, гемоглобинопатии, аутоиммунной и иммунной гемолитической анемии.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО – см. Эритробластоз плода.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ – группа заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, обусловливающее анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов; подразделяют на врожденные и приобретенные; к врожденным (наследственным) относят мембранопатию (микросфероцитарная анемия или болезнь Минковского – Шоффара), энзимопеническую (ферментопеническую) анемию, гемоглобинопатию (серповидноклеточная анемия и талассемия); к приобретенным – иммуногемолитическую анемию, приобретенную мембранопатию, анемию, связанную с механическим повреждением эритроцитов (маршевая гемоглобинурия, анемия, возникающая при протезировании клапанов сердца), и токсическую.

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ – вызывающий, приводящий, сопровождающийся гемолизом.

ГЕМОПЕРИКАРД – скопление крови в полости перикарда; возникает при травмах сердца, разрыве аневризмы сердца; проявляется тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, цианозом, набуханием шейных вен; Г. в объеме 500 мл является опасным для жизни.

ГЕМОПЕРИТОНЕУМ – скопление крови в полости брюшины; наблюдается при ранениях и травмах живота, сопровождающихся повреждением сосудов брыжейки, при внематочной беременности, разрыве яичника; проявляется симптомами острой кровопотери (бледность кожи, холодный липкий пот, обморочное состояние, частый пульс, снижение артериального давления), легкой болезненностью живота.

ГЕМОПОЭЗ – см. Кроветворение.

ГЕМОПОЭТИНЫ – эндогенные гуморальные вещества, стимулирующие кроветворение (эритропоэз, лейкопоэз и тромбоцитопоэз).

ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, стимулирующие кроветворение; подразделяются на: I. Средства, стимулирующие эритропоэз.