Текст книги "Справочник врача и провизора"

В. л. с. фармакологическое – состоит в том, что одно вещество из смеси изменяет фармакодинамику или фармакокинетику другого; фармакодинамическое взаимодействие может быть результатом влияния веществ на уровне рецепторов, клеток, ферментов, органов или физиологических систем; фармакокинетическое взаимодействие может быть обусловлено нарушением всасывания, биотрансформации, транспорта, депонирования или выведения одного из веществ; при этом основной эффект может изменяться качественно или количественно.

В. л. с. фармацевтическое – определяется химическими и физическими свойствами комбинации различных лекарственных средств при их совместном применении; в результате фармацевтического взаимодействия могут изменяться растворимость, цвет, запах и основные фармакологические свойства лекарственных средств; наиболее часто проявляется при использовании нерациональных прописей.

ВИБРОТРАВМА – общее название повреждений органов и тканей, возникающих под влиянием вибрации; патологические изменения в организме начинаются при частоте колебаний среды 35 Гц; наиболее чувствительными к вибрации органами являются ушной лабиринт и головной мозг.

ВИКАРНЫЙ – заместительный, приспособительный, компенсаторный, возникающий в ответ на функциональные или структурные изменения.

ВИЛЛИКИНИН – гормон, стимулирующий сокращение ворсинок кишечника; вырабатывается преимущественно в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА – см. Тимус.

В-ИММУНОМИМЕТИКИ – лекарственные препараты (миелопид, даларгин), увеличивающие количество В-лимфоцитов, усиливающие их пролиферацию и образование плазматических клеток, синтез антител и восстанавливающие показатели Т-системы иммунитета.

ВИПОМА – опухоль островковых клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают вазоактивный интестинальный пептид; разновидность апудомы.

ВИРЕМИЯ – циркуляция вируса в крови, например, при гриппе, клещевом энцефалите, гепатите.

ВИРИЛИЗАЦИЯ (вирильный синдром, маскулинизация) – появление мужских черт у женщин (огрубение голоса, рост усов, бороды, изменение мускулатуры и скелета), прекращение менструаций, атрофия молочных желез; возникает при эндокринных заболеваниях (опухоли коры надпочечников и яичников, акромегалия, болезнь Иценко – Кушинга), длительном лечении большими дозами андрогенов.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ – степень патогенности; способность данного штамма микроорганизма вызвать заболевание у человека или определенного вида животных.

ВИРУЛИЦИДНОСТЬ – способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.

ВИРУСЕМИЯ – наличие вирусов в крови; этап патогенеза вирусных болезней.

ВИРУСУРИЯ – наличие вирусов в моче; наблюдается при многих вирусных заболеваниях.

ВИРУСЫ – неклеточные формы жизни, обладающие генотипом (ДНК или РНК), способные к воспроизведению лишь в живых клетках более высокоорганизованных организмов.

ВИСЦЕРО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к внутренним органам».

ВИСЦЕРОПТОЗ – см. Спланхноптоз.

ВИТАЛЬНЫЙ – жизненный, прижизненный, необходимый для жизни.

ВИТАМЕРЫ – различные химические формы одного витамина, например витамин Е представлен группой витамеров – α-, β-и γ-токоферолами, витамин К – К₁ и К₂, витамин D – D₂ и D₃.

ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА – группа веществ (холин, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин В₁₅, инозит, парааминобензойная кислота, карнитин, витамин U), обладающих витаминным действием, но в отличие от витаминов необходимы в больших дозах, авитиминозы при их отсутствии не развиваются.

ВИТАМИНЫ – незаменимые факторы питания органического происхождения, присутствующие в пище в незначительных количествах, не являющиеся пластическим материалом или источником энергии, но участвующие в регуляции биохимических и физиологических процессов; потребность в витаминах повышается в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, лактации, тяжелом физическом труде, в том числе при интенсивных занятиях некоторыми видами спорта; основным источником В. является пища, часть В. синтезируется в организме: D₃ – в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, никотинамид из трипофана, витамин К образуется в толстом кишечнике микроорганизмами; подразделяются на:

В. водорастворимые – тиамин (В₁), рибофлавин (В₂), кислота никотиновая (РР), кислота пантотеновая (В₅), пиридоксин (В₆), цианокобаламин (В₁₂), кислота фолиевая (Вс), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р).

В. жирорастворимые – ретинол (А), эргокальциферол (D₂), колекальциферол (D₃), токоферол (Е), филлохинон (К₁), менахинон (К₂) Витаминоподобные соединения – холин, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин В₁₅, инозит, парааминобензойная кислота, карнитин, витамин U)

ВИТАМИНЫ – лекарственные средства:

1. Препараты группы витамина А (ретиноиды) – ретинол, рыбий жир, этретинат, изотретиноин, аирол; применяют при гиповитаминозе витамина А, кожных заболеваниях (нарушении ороговения), заболеваниях роговицы и сетчатки, лечении ожогов, отморожений, инфекций.

2. Препараты группы каротина – каротин, каротолин, каротинил.

3. Препараты группы витамина В₁ – тиамин, фосфотиамин, кокарбоксилаза, бенфотиамин; применяют при гиповитаминозе тиамина, невритах, невралгиях, парезах, радикулитах, кожных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваниях.

4. Препараты группы витамина В₂ (рибофлавина) – рибофлавин, флавинат; применяют при гиповитаминозе витамина В₂, кератитах, конъюнктивитах, иритах, кожных и инфекционных заболеваниях, лучевой болезни.

5. Препараты группы витамина В₆ (пиридоксина) – пиридоксин, пиридок-сальфосфат; применяют при длительном лечении изониазидом, антибиотиками, при значительной физической нагрузке, гестозах, паркинсонизме, невритах, радикулитах, лучевой болезни, гепатитах, кожных заболеваниях.

6. Препараты группы витамина В₁₂ – цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид, витогепат; применяют при различных анемиях (витамин В₁₂-дефицитная, постгеморрагическая, железодефицитная, апластическая), заболеваниях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, детский церебральный паралич), спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии.

7. Препараты группы фолиевой кислоты – кислота фолиевая, кальция фолинат; применяют при мегалобластических анемиях, спру.

8. Препараты группы витамина С – кислота аскорбиновая, галаскорбин; применяют при цинге, кровотечениях, инфекциях, интоксикациях, атеросклерозе, лучевой болезни, вялотекущих регенераторных процессах, повышенных физических нагрузках. 9. Препараты группы витамина Р – рутин, кверцетин; применяют при повышенной проницаемости сосудов (геморрагический диатез, капилляро-токсикоз).

10. Препараты группы витамина РР (никотиновой кислоты) – кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид; применяют при пеллагре, заболеваниях печени, гипоацидных гастритах, заболеваниях кожи, сосудистых спазмах, гиперхолестеринемии.

11. Препараты группы пантотенатов – кальция пантотенат, пантенол; применяют при невритах, невралгиях, аллергии, заболеваниях легких, язвах, ожогах, послеоперационной гипотонии кишечника.

12. Препараты витамина Е – токоферола ацетат; применяют при самопроизвольных абортах, мышечных дистрофиях, стенокардии, поражении периферических нервов, ревматоидном артрите, климактерическом синдроме.

13. Препараты группы витамина К – фитоменадион, викасол, филлохинон, менахинон; применяют при геморрагическом синдроме, хронических поносах, язвенной болезни, маточных кровотечениях, в пред– и послеоперационном периоде.

14. Препараты группы витамина D – эргокальциферол, оксидевит, видехол, псоркутан; применяют для профилактики и лечения рахита, остеодистрофий, ускорения образования костной мозоли, недостаточности паращитовидных желез, псориаза.

15. Витаминоподобные препараты – метилметионинсульфония хлорид (витамин U), кальция пангамат (витамин В₁₅), холина хлорид, кислота липоевая, липамид

ВИТИЛИГО – вид дисхромии кожи: появление на коже различных по размеру, очертаниям и локализации пятен молочно-белого цвета; этиология и патогенез В. остаются неясными; первые очаги возникают обычно в детском и юношеском возрасте в период полового созревания, во время беременности, после родов и абортов; способствуют развитию В. болезни желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, печени, лямблиоз, гельминтозы, профессиональные вредности (работа с фенолом); наиболее часто пятна появляются на открытых участках кожи (кисти, лицо, шея), реже на предплечьях, половых органах; субъективные ощущения обычно отсутствуют.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – инфекция, вызываемая ретровирусами; источник инфекции – больной человек; пути передачи – половой, парентеральный, трансплацентарный, через материнское молоко; группами риска являются наркоманы, использующие общий шприц, гомосексуальные и бисексуальные мужчины, реципиенты крови и ее компонентов; проявляется медленно прогрессирующим иммунодефицитом: от бессимптомного носительства до тяжелых и смертельных заболеваний; в развитии заболевания различают стадии: сероконверсии (наличие вируса и вирусных антигенов при отсутствии специфических антител в сыворотке), бессимптомную, раннюю симптоматическую, позднюю симптоматическую, прогрессирования заболевания.

ВЛАГАЛИЩЕ – 1) мышечно-эластичная трубка, расположенная в малом тазу, верхним концом охватывающая шейку матки, а нижним открывающаяся в половую щель; участвует в процессе совокупления и оплодотворения; составляет часть родового канала; 2) соединительнотканное покрытие некоторых анатомических образований (сосудисто-нервных пучков, сухожилий, мышц).

ВЛАГАЛИЩНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ – физиологические выделения из половых путей, состоящие из прозрачного транссудата, слизи, слущенных клеток эпителия и флоры влагалища; в гинекологической практике используют с целью определения функционального состояния яичников, выявления клеток злокачественных опухолей, простейших и флоры (гонококки и т. д.), в акушерской практике – для диагностики раннего разрыва плодного пузыря.

ВЛАСОГЛАВЫ – вид глистов, круглые черви; паразитируют в слепой кишке, реже в толстой; вызывают трихоцефалез.

ВМЕНЯЕМОСТЬ – возможность лица нести ответственность за совершенные им уголовно-наказуемые действия.

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ – смерть, наступающая неожиданно, в течение нескольких секунд или минут; причиной чаще является острое нарушение сердечной деятельности вследствие асистолии или фибрилляции желудочков, вызванных тромбозом коронарных сосудов, гипоксией, электротравмой, наркозом, болезненными манипуляциями, некоторыми лекарствами при неправильном введении.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – беременность, при которой яйцеклетка развивается вне полости матки: в маточной трубе (99 %), брюшной полости, яичнике; причинами чаще всего являются воспалительные изменения маточных труб и эндокринные расстройства; заканчивается трубным абортом или разрывом трубы, в обоих случаях возникает внутрибрюшинное кровотечение; проявляется внезапными болями внизу живота, головокружением, обморочным состоянием, снижением артериального давления и нарастанием симптомов внутреннего кровотечения; лечение только оперативное.

ВНЕШНЯЯ СЕКРЕЦИЯ – выделение секрета желез через протоки на поверхность кожи, слизистых оболочек или в полости (желудок, кишечник, носоглотку и др.); внешнесекреторной функцией обладают поджелудочная железа, печень, железы пищеварительного тракта, слюнные, молочные, половые, слезные, потовые, слизистых оболочек носоглотки, трахеи, бронхов, среднего уха.

ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ – образование и выделение эндокринными железами и специализированными клетками некоторых органов биологически активных веществ в кровь и лимфу; В. с. регулируется ЦНС с помощью нервных импульсов и рилизинг-факторов, а также различными метаболитами.

ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление, оказываемое содержимым глазного яблока на его наружную оболочку (норма – 18–27 мм рт. ст.); повышается при глаукоме, что вызывает нарушение кровоснабжения оболочек глаз.

ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ – смерть зародыша или плода, наступившая на любом этапе внутриутробной жизни; причинами могут быть генитальный инфантилизм, дисфункция яичников и коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествовавшие аборты, асфиксия плода в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения, врожденные аномалии развития.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление в полости черепа и желудочков мозга, в формировании которого участвуют оболочки мозга, цереброспинальная жидкость, ткань мозга и кровь, циркулирующая по мозговым сосудам; повышение В. д. ведет к развитию гипертензивного синдрома и наблюдается при опухолях, абсцессах, паразитарных заболеваниях головного мозга, травмах (гематома, ушиб), отеке мозга различной этиологии, энцефалите, менингите; понижение В. д. происходит при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся ликвореей.

ВОДНОЕ ИСТОЩЕНИЕ – см. Дегидратация.

ВОДОБОЯЗНЬ – см. Гидрофобия.

ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях, органах и тканях организма вследствие усиленной фильтрации жидкой части крови и лимфы из сосудов при болезнях сердца, почек, печени, гестозах, опухолях, голодании, некоторых отравлениях.

В. беременных – одна из ранних форм гестоза, появление отеков на нижних конечностях, брюшной стенке, нижней половине туловища без нарушения функций почек и повышения артериального давления; характерно быстрое увеличение массы тела (более 300 г в неделю), отсутствие патологических изменений в моче; у некоторых беременных заболевание прогрессирует и переходит в нефропатию.

В. головного мозга – см. Гидроцефалия.

В. яичка – см. Гидроцеле.

ВОЗБУДИМОСТЬ – способность специализированной ткани (нервной, мышечной, железистой) отвечать возбуждением на раздражение.

ВОЗБУЖДЕНИЕ – 1) реакция живой клетки на раздражение, выработанная в процессе эволюции; 2) общее название психопатологических состояний с выраженным усилением психической и двигательной активности.

ВОЗРАСТ БИОЛОГИЧЕСКИЙ – возраст, определяемый по совокупности структурных, обменных, регуляторных, функциональных особенностей и приспособительных возможностей организма.

В. взрослый – 25–45 лет.

В. грудной – от 1 мес до 1 года.

В. детский – от рождения до полового созревания.

В. долгожителей – старше 90 лет.

В. зрелый – 45–60 лет.

В. календарный – В., определяемый по дате рождения.

В. подростковый – период полового созревания.

В. пожилой – 60–70 лет.

В. старческий – 70–75 лет и старше.

В. ювенильный – относящийся к детскому, не достигший половой зрелости.

В. юношеский – 16–25 лет.

ВОЛДЫРЬ – один из элементов кожной сыпи, четко отграниченное бесполостное образование различных размеров и формы, слегка возвышающееся над кожей; наблюдается при крапивнице, различных дерматозах, ожоге крапивой, укусах насекомых; сопровождается сильным зудом или жжением.

ВОЛЧАНКА – общее название заболеваний, протекающих с поражением кожи.

В. красная системная – хроническое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани суставов и сосудов; характеризуется поражением мелких суставов кистей, кожи в виде эритематозных высыпаний на лице в области скуловых дуг и спинки носа, напоминающих очертания «бабочки», внутренних органов (эндокардит, миокардит, пневмония, гломерулонефрит), нервной системы (неврит, радикулит, менингит, энцефалит), глаз (конъюнктивит).

В. обыкновенная (люпозный туберкулез кожи, В. туберкулезная) – наиболее частая форма туберкулеза кожи, возникающая обычно в школьном возрасте, появлением на коже люпом – мелких желтовато-розового цвета плоских мягких бугорков, которые постепенно увеличиваются в размере, покрываются чешуйками и изъязвляются, что приводит к образованию тонких гладких белых атрофических рубцов и обезображиванию внешности больного (разрушение носа, губ, ушных раковин); чаще поражаются нос, верхняя губа, щеки, ушные раковины, ягодицы, конечности; течение хроническое с обострением в холодное время года.

ВОСПАЛЕНИЕ – типовой патологический процесс, характеризующийся местной альтерацией, сосудистыми расстройствами и пролиферацией.

В. альтеративное – преобладание повреждения (альтерации) и меньшая выраженность экссудации и пролиферации; наблюдается чаще в паренхиматозных органах (миокард, печень, почки, легкие, скелетные мышцы); выражается в виде различной дистрофии клеток вплоть до их некроза.

В. геморрагическое – экссудативное В., при котором экссудат содержит много эритроцитов; наблюдается при токсическом гриппе, сибирской язве, чуме, злокачественных опухолях.

В. гнилостное (гангренозное, ихорозное) – развивается под влиянием анаэробных микроорганизмов; характеризуется разложением тканей и образованием газов.

В. гнойное – разновидность экссудативного воспаления, образование гнойного экссудата и расплавление тканей; вызывается микроорганизмами (стафилококки, гонококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезные мико-бактерии), патогенными грибками; может развиваться в любой ткани, органе, серозных полостях; морфологически проявляется в виде абсцесса (см.) и флегмоны (см.).

В. гранулематозное – разновидность продуктивного воспаления, образование гранулем (узелков) в результате размножения клеток межуточной ткани органа при острых (брюшной и сыпной тиф, туляремия, вирусный энцефалит, бешенство) и хронических (ревматизм, бруцеллез, туберкулез, сифилис, лепра) инфекциях.

В. демаркационное – возникает на границе очагов некроза (ожога, отморожения, инфаркта) с неизмененными участками ткани.

В. интерстициальное (межуточное) – преимущественное поражение межуточной ткани, стромы паренхиматозных органов (миокарда, печени, почек, легких, скелетных мышц, матки, эндокринных желез); приводит к развитию склероза или цирроза.

В. катаральное – В. слизистых оболочек (гастрит, ринит, бронхит, синусит, энтероколит) с образованием жидкого, прозрачного экссудата, содержащего большое количество слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток; вызывается микроорганизмами, термическими и химическими раздражителями; может быть острым и хроническим.

В. перифокальное – В. вокруг очага поврежденной ткани (инфаркта), инородного тела или паразита.

В. продуктивное (пролиферативное) – преобладание явлений пролиферации клеточных элементов над процессами альтерации и экссудации; выделяют несколько форм В. п.: межуточное, гранулематозное, образование полипов и остроконечных кондилом.

В. рожистое – см. Рожа.

В. серозное – разновидность экссудативного воспаления с образованием в серозных полостях и тканях экссудата с большим содержанием белка (от 3 до 8 %) и единичных клеток крови; причинами В. с. могут быть термические (ожоги, отморожения), химические, инфекционные (особенно вирусы) и аллергические агенты; чаще протекает в виде плеврита, перитонита, перикардита, артрита; при скоплении большого количества экссудата в полости нарушается функция соответствующего органа, что может быть причиной развития сердечной и дыхательной недостаточности, ограничения подвижности суставов.

В. фиброзное – экссудативное В. слизистых и серозных оболочек с накоплением богатого фибрином экссудата, который свертывается с образованием пленок фибрина; может быть вызвано микроорганизмами (дифтерия, дизентерия, туберкулез), ядами эндогенного и экзогенного происхождения; отличается тяжестью течения, например, дифтеритическое В. слизистой оболочки дыхательных путей часто приводит к асфиксии вследствие закупорки дыхательных путей пленками.

В. флегмонозное – разновидность гнойного В., при которой гнойный экссудат распространяется между тканевыми элементами, по межмышечным прослойкам, подкожной клетчатке, вдоль сосудисто-нервных пучков, по ходу сухожилий, пропитывая и расслаивая ткани.

В. экссудативное – характеризуется преобладанием образования экссудата над процессами альтерации и пролиферации; основными формами В. э. являются серозное, катаральное, фибринозное, гнойное, гнилостное и геморрагическое.

ВОСПОМИНАНИЯ НАВЯЗЧИВЫЕ – непреодолимые воспоминания, часто о недостойном, позорном событии, сопровождаемые тягостным чувством стыда и раскаяния; наблюдаются при психических заболеваниях.

ВРЕЗЫВАНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА – часть периода изгнания, когда головка плода показывается из половой щели только во время потуги.

ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ – один из показателей, характеризующих физиологический механизм остановки кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов; определяется длительностью кровотечения из поверхностного прокола кожи, производимого однотипно при каждом исследовании; зависит от функциональных свойств тромбоцитов; увеличивается при тромбоцитопении, тромбоцитопатии, ангиогемофилии.

ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – процесс поступления лекарственных средств из места введения в кровь; зависит от пути введения, растворимости лекарственного средства, скорости кровотока в тканях в месте его введения; прохождение большинства лекарств через слизистую оболочку пищеварительного тракта определяется их растворимостью в липидах и ионизацией; на процесс В. л. с. в желудке и кишечнике оказывает влияние pH, который в желудке равен 1–3, в двенадцатиперстной кишке – 5–6, а в тонкой и толстой кишках – около 8; кислоты легче всасываются в желудке, а основания – в тонкой или толстой кишке; под действием кислой среды желудка некоторые лекарственные средства (бензил-пенициллин) могут разрушаться; ферменты желудочно-кишечного тракта могут некоторые лекарства (АКТГ, вазопрессин, инсулин, прогестерон, тестостерон, альдостерон) инактивировать.

ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО – любое вещество, помимо лекарственной субстанции, входящее в состав лекарственной формы; вводят для придания лекарственному средству определенной лекарственной формы (раствор, мазь, таблетка, взвесь) для исправления вкуса и запаха, облегчения всасывания лекарственной субстанции; усиливает или ослабляет действие основного вещества, не обладает фармакологической активностью, но позволяет получить необходимую лекарственную форму.

ВТОРИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ – иммунологическая реакция на повторное введение одного и того же антигена, отличающаяся повышенной скоростью возникновения и большей интенсивностью.

ВУЛЬВА – наружные женские половые органы (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, луковица преддверия, девственная плева).

ВУЛЬВИТ – воспаление наружных женских половых органов; часто сочетается с воспалением влагалища.

ВУЛЬВОВАГИНИТ – воспаление наружных женских половых органов и влагалища; вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками, трихомонадами, острицами; проявляется отечностью и гиперемией вульвы и слизистой оболочки влагалища, обильными гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда с примесью крови, зудом, повышением температуры тела, чувством жжения при мочеиспускании.

ВУХЕРЕРИОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, возбудитель – круглый гельминт Wuchereria bancrofti, характеризуется поражением лимфатической системы; вначале болезнь проявляется лихорадкой, аллергическими высыпаниями на коже, развитием лимфангиита, фуникулита, орхита, бронхопневмонии; через 2 года в течение 7 лет после заражения происходит варикозное расширение и разрыв лимфатических сосудов, часто возникают абсцессы в различных органах; в третьей стадии развивается слоновость нижних конечностей, реже половых органов, верхних конечностей, молочных желез.

ВЫВИХ– стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности; вызывает нарушение функции сустава; может быть травматическим, врожденным, патологическим, привычным.

В. врожденный – развивается в результате нарушения внутриутробного развития; чаще встречается В. в. бедра, обычно у девочек; проявляется укорочением конечности, утиной походкой, искривлением (лордозом) позвоночника.

В. патологический – развивается при патологических процессах, разрушающих суставные концы костей (туберкулез, остеомиелит); а также при артрите, артрозе, периферическом параличе; проявляется изменением формы сустава, нарушением его функции, болезненностью.

В. привычный – повторяется систематически в одном и том же суставе (чаще плеча, нижней челюсти) в результате слабости связочного аппарата и скелетных мышц, обширных разрывов суставной капсулы, ошибок в лечении; лечение обычно оперативное.

В. травматический – развивается в результате травмы, обычно сопровождается разрывом капсулы сустава; чаще встречаются В. т. плеча, реже бедра, предплечья, нижней челюсти; проявляется изменением формы сустава, резкой болезненностью и нарушением функции; может привести к развитию контрактуры, деформирующего артроза, асептического некроза, привычного вывиха.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ – активный процесс, представляющий комплекс сложных реакций организма, возникающих с момента заболевания, и направленный на нормализацию функций, компенсацию возникших нарушений, в конечном счете на восстановление нарушенных взаимоотношений со средой; в процессе В. ликвидируется действие патогенного агента, происходят компенсаторные изменения обмена веществ в клетках, тканях, органах и системах организма, репаративные процессы; специальных механизмов В. нет.

ВЫКИДЫШ – см. Аборт.

ВЫКИДЫШ ПРИВЫЧНЫЙ – повторение самопроизвольного аборта более 2–3 раз.

ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА – выхождение матки и влагалища из половой щели; причинами могут быть патологические роды, тяжелый физический труд; развивается обычно постепенно.

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ – смещение прямой кишки книзу с выхождением (выворачиванием) ее через задний проход вследствие слабости мускулатуры тазового дна и заднего прохода; у детей причинами этого могут быть острые желудочно-кишечные заболевания, сильный и мучительный кашель при коклюше; у взрослых – чрезмерное повышение внутрибрюшинного давления (запоры, поносы, упорный кашель) или травма промежности, например, во время родов.

ВЫПОТ – скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости при воспалительных процессах, сердечной недостаточности, нарушении оттока крови или лимфы.

ВЯЖУЩИЕ И ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты местного действия для лечения воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи, на месте нанесения которых образуется пленка, предохраняющая окончания чувствительных нервов от раздражения и ослабляющая чувство боли; обладают местным противовоспалительным, слабым анестезирующим, кровоостанавливающим, вяжущим, регенерирующим свойством; подразделяются на: а) средства растительного происхождения (танин, сальвин, рекутан, рокотан, ромазулон, калефлон, ликвиритон, крахмал, трава, кора, корневища, листья, плоды, цветы различных растений; б) соли металлов (препараты алюминия – алмагель, маалокс, гастал, протаб, алюмаг, фосфалюгель, сукральфат, алюгастрин), препараты висмута (викалин, викаир, висмута трикалия дицитрат – де-нол, алцид, ксероформ, дерматол), препараты магния и кальция (анацид, кальмагин), препараты свинца.

ВЯЗКОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ – расстройство психической деятельности (мышления, речи), проявляющееся ее замедленностью, недостаточной гибкостью и переключаемостью; наблюдается при психических заболеваниях, например, при эпилепсии.