Текст книги "Справочник врача и провизора"

ГИПЕРГИЯ – пониженная реактивность организма; наблюдается в старческом возрасте и у ослабленных больных; проявляется вялым, длительным течением болезни, стертостью клинической картины, отсутствием температурной реакции.

ГИПЕРГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды), повышающие содержание глюкозы в крови.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ – повышенная концентрация глюкозы в крови (более 6,6 ммоль/л); наблюдается при сахарном диабете, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях гипофиза, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, гигантизме, остром и хроническом панкреатите, эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, временно – при эмоциональном возбуждении, болевом раздражении; способствуют развитию Г. кофеин, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, адреналин, эстрогены, индометацин, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, фенотиазины, фенитоин, диуретики.

ГИПЕРГОНАДИЗМ – преждевременное половое созревание, вызванное избыточной гормональной активностью половых желез и гиперпродукцией половых гормонов с нарушением физического и часто психического развития; наблюдается при врожденных аномалиях и опухолях головного мозга, гидроцефалии, энцефалите, заболеваниях эпифиза и гипофиза; проявляется ранним развитием вторичных половых признаков, изменением скелета и мышечной системы, ранним прекращением роста; у мальчиков увеличиваются размеры гениталий, у девочек увеличиваются молочные железы, рано развиваются женские половые признаки, устанавливается менструальный цикл; психическое развитие обычно соответствует хронологическому возрасту.

ГИПЕРЕМИЯ – увеличенное кровенаполнение участка периферической сосудистой системы (мелких артерий, капилляров, вен).

Г. артериальная (активная) – развивается в результате усиленного притока крови при нормальном оттоке по венам; может возникать в нормальных и патологических условиях; проявляется местным расширением артериол и капилляров, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры.

Г. венозная (застойная, пассивная, венозный застой) – возникает при застое крови вследствие сердечной недостаточности, закупорки вен тромбом, сдавления их рубцом, опухолью, увеличенным органом; проявляется местной гипоксией, цианозом, отеком, снижением местной температуры.

ГИПЕРЕРГИЯ – повышенная реактивность организма; наблюдается при аллергии, неврозах.

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ – повышенная чувствительность к различным видам раздражения (тактильным, температурным, болевым), вследствие патологического снижения порога возбудимости рецепторов и повышения возбудимости нейронов задних рогов спинного мозга.

ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ – синдром, обусловленный повышенным содержанием инсулина в крови; характеризуется гипогликемией, слабостью, повышенным аппетитом, потливостью, тахикардией, а в тяжелых случаях – судорогами, нарушением психики; наблюдается при инсулинпродуцирующих опухолях поджелудочной железы, акромегалии, ожирении, болезни Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, демпинг-синдроме.

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ – увеличение концентрации калия в крови выше нормы (5,3 ммоль/л); наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, недостаточности надпочечников, травматическом токсикозе, обширных ожогах, массивном гемолизе при гемотрансфузиях, гиперкинезах, диабетическом кетоацидозе, гипогидратации, болезни Аддисона, приеме калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; проявляется сонливостью, спутанностью сознания, болями в мышцах, конечностях, вялым параличом, парестезиями, парезом гладких мышц кишечника, изменениями на электрокардиограмме, снижением артериального давления, брадикардией.

ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ – повышение концентрации кальция в крови; может быть врожденной или развиваться при гиперпаратиреозе, злокачественных опухолях с поражением костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого и почки, разрушении костной ткани, лейкозах, саркоидозе, тиреотоксикозе, акромегалии, болезни Педжета, гипервитаминозе D; способствуют развитию Г. соли кальция, колестирамин, кортикостероиды, диуретики, эргокальциферол, глюкоза, соматотропный гормон, паратгормон, изотонический раствор хлорида натрия, витамин D; проявляется анорексией, задержкой физического развития, признаками поражения почек (полидипсия, полиурия, изостенурия, лейкоцитурия, протеинурия), мышечной гипотонией, дегидратацией, цианозом, повышением артериального давления, рвотой, запорами.

ГИПЕРКАПНИЯ – повышение напряжения углекислого газа в крови при вдыхании воздуха, содержащего повышенное количество углекислого газа; развивается при различных нарушениях внешнего дыхания, хронической сердечной недостаточности, наркозе фторотаном и циклопропаном.

ГИПЕРКЕРАТОЗ – чрезмерное утолщение рогового слоя кожи; наблюдается при красном плоском лишае, ихтиозе, гиповитаминозе А, эндокринных заболеваниях, воздействии профессиональных вредностей (например, смазочных масел).

ГИПЕРКЕТОНЕМИЯ – повышение содержания кетоновых тел в крови; наблюдается при сахарном диабете, голодании, тяжелых заболеваниях печени; проявляется приступами неукротимой рвоты с явлениями интоксикации и обезвоживания организма, ацетонемической комой (затемненность сознания, судороги, нарушение работы внутренних органов).

ГИПЕРКИНЕЗЫ – насильственные непроизвольные движения, возникающие при органических и функциональных поражениях преимущественно экстрапирамидной нервной системы; наблюдаются при эпидемическом и клещевом энцефалите, ревматизме, травмах, опухолях и сосудистых поражениях головного мозга, интоксикациях, эпилепсии, паркинсонизме, алкоголизме, эндокринных и наследственных заболеваниях; к Г. относят тремор, тик, хорею, судороги, миоклонию, торсионную дистония, писчий спазм, бле-фароспазм.

ГИПЕРКРЕАТИНЕМИЯ – повышенное содержание креатинина в крови; наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, акромегалии, гигантизме, гипертиреозе.

ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ – см. Предтромботическое состояние.

ГИПЕРКОРТИЦИЗМ – синдром, обусловленный повышенной секрецией корой надпочечников глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов; развивается при болезни Иценко – Кушинга, альдостероме, глюкостероме, андростероме, кортикоэстроме.

ГИПЕРЛЕЙКОЦИТОЗ – увеличенное содержание лейкоцитов в крови (20–50 10⁹/л); наблюдается при тяжелых воспалительных процессах, сепсисе, лейкозах.

ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ (липидемия, гиперлипопротеинемия) – повышенное содержание (более 600 мг/%) липидов в крови; важнейший фактор риска развития атеросклероза, может быть наследственной или развиваться при сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе, нефротическом синдроме, акромегалии, системной красной волчанке, приеме пероральных контрацептивов, β-адреноблокаторов, диуретиков, глюкокортикоидов; различают несколько типов Г.:

I тип – гиперхиломикронемия, характеризуется увеличением содержания в крови хиломикронов.

II тип – гипер-β-липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови холестерина (подтип Па) или триглицеридов (подтип Пб).

III тип – дис-β-липопротеинемия, характеризуется появлением в крови патологических липопротеинов и увеличением содержания холестерина и триглицеридов.

IV тип – гиперпре-β -липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови триглицеридов.

V тип – гиперхиломикронемия и гипер-β-липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови хиломикронов и триглицеридов.

ГИПЕРМЕНОРЕЯ – расстройство менструаций, характеризующееся повышенным выделением крови без нарушения менструального цикла.

ГИПЕРМЕТРОПИЯ – см. Дальнозоркость.

ГИПЕРНАТРИЕМИЯ – повышенное содержание натрия в крови; наблюдается при гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, болезни Иценко – Кушинга, избыточном поступлении натрия в организм, больших потерях воды (профузные поносы, неукротимая рвота, гипергидроз, ожоги); приводит к обезвоживанию клеток.

ГИПЕРНЕФРОМА – см. Рак почки.

ГИПЕРОКСИЯ – повышенное содержание кислорода в тканях; создается с лечебной целью; при длительной и значительной Г. развивается кислородное отравление, которое проявляется ощущением сухости во рту, першением в носоглотке, сухим кашлем, жжением и болью за грудиной, усиливающейся при глубоком вдохе, парестезиями в виде онемения пальцев рук, кончика носа, щек.

ГИПЕРОСМИЯ – повышенная чувствительность к запахам; может наблюдаться при беременности, неврастении.

ГИПЕРОСТОЗ – патологическое разрастание костной ткани; наблюдается при гипервитаминозе А, сифилитическом остеопериостите, мраморной болезни, остеомиелофиброзе.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратгормона, нарушением обмена кальция и фосфора (повышение содержания кальция и уменьшение фосфора в крови, повышенное выделение их с мочой); наиболее частой причиной Г. является гормонпродуцирующая аденома околощитовидных желез (болезнь Реклингхаузена); проявляется деформацией скелета, особенно позвоночника, частыми переломами, расшатыванием и выпадением зубов, симптомами гиперкальциемии (общая слабость, тошнота, анорексия, неукротимая рвота, боли в суставах и мышцах, брадикардия, обезвоживание, в тяжелых случаях – кома), нефрокальциноза (полиурия, полидипсия, никтурия, образование камней в мочевыводящих путях), поражением органов и тканей (скелетные мышцы, миокард, крупные артерии, желудочно-кишечный тракт), в которых может откладываться кальций.

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ – усиленная пигментация кожи и слизистых оболочек; наблюдается при дерматитах, болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона, тиреотоксикозе, гемохроматозе, пеллагре, меланозе, беременности, отравлении мышьяком, приеме лекарств (барбитураты, фенолфталеин, салицилаты, циклофосфамид, прокарбазин, препараты золота, фенотиазины).

ГИПЕРПИРЕКСИЯ – повышение температуры тела выше 41 °C.

ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ – повышение гормональной активности гипофиза; может быть следствием развития гормонпродуцирующей опухоли гипофиза или поражения гипоталамуса с избыточным выделением рилизинг-факторов; усиление выработки соматотропного гормона (СТГ) проявляется гигантизмом или акромегалией, адренокортикотропного гормона (АКТГ) – гиперкортицизмом (болезнь Иценко – Кушинга), лактогенного гормона (пролактина) – аменореей и галактореей.

ГИПЕРПЛАЗИЯ – увеличение массы тканей вследствие усиления функции органа или патологического новообразования ткани; происходит в результате увеличения количества клеток, внутриклеточных структур и внеклеточных волокнистых образований.

ГИПЕРПНОЭ – см. Гипервентиляция.

ГИПЕРПОЛИМЕНОРЕЯ – повышенное и длительное (более 6–7 дней) выделение крови во время менструации; причина развития железодефицитной анемии.

ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ – увеличение отрицательного заряда внутренней поверхности клеточной мембраны.

ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ – повышение содержания белка в крови (выше 83 г/л); наблюдается при миеломной болезни, макроглобулинемии (болезни Вальденстрема), коллагенозе, бронхоэктатической болезни, циррозе печени, сахарном диабете, обезвоживании организма, вызванном поносом и рвотой.

ГИПЕРРЕКСИЯ – повышенный аппетит; наблюдается при заболеваниях нервной системы, эндокринных желез (тиреотоксикоз), гиперацидном гастрите.

ГИПЕРРЕФЛЕКСИЯ – повышение сухожильных и периостальных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на мотонейроны спинного мозга; возникает при поражении пирамидных путей.

ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ (птиализм, полисаливация) – повышенное выделение слюны; наблюдается при стоматите, невралгии тройничного нерва, паркинсонизме, гестозах, эпидемическом энцефалите, йодизме, применении пилокарпина и других миотиков.

ГИПЕРСОМНИЯ (сомнолентность) – патологическая сонливость; наблюдается при нейроинфекциях, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях и травмах головного мозга.

ГИПЕРСТЕНУРИЯ – повышение удельного веса мочи до 1030 и выше; наблюдается при олигурии, вызванной острым гломерулонефритом, нефротическим синдромом, сердечной недостаточностью.

ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (антигипотензивные средства) – лекарственные препараты, повышающие АД; используют средства, увеличивающие сердечный выброс и повышающие тонус периферических сосудов (адреналина гидрохлорид, амезиния метилсульфат), средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов (норадреналина гидротартрат, фенилэфрин, ангиотензинамид, мидодрин), аналептические средства (коразол, кордиамин), вазопрессин.

ГИПЕРТЕНЗИЯ – повышение гидростатического давления в сосудах, полых органах или в полостях; наиболее распространенной является артериальная, внутричерепная, портальная, легочная Г.

Г. артериальная – повышение давления в артериях большого и малого круга кровообращения; причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой (болезнь гипертоническая, атеросклероз), эндокринной (альдостерома, болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз) системы, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз), гестоз, лекарственные препараты (стимуляторы ЦНС, симпатомиметики, кортикостероиды, оральные контрацептивы, ингибиторы аминооксидазы).

Г. венозная – наблюдается при правожелудочковой сердечной недостаточности (недостаточность трехстворчатого клапана, диффузные миокардиты, легочное сердце), перикардитах, тромбозе и сдавлении крупных вен. Г. внутричерепная – см. Синдром гипертензивный.

Г. легочная – повышение давления в сосудах легких, является одним из основных прогностически неблагоприятных осложнений различных болезней; может быть острой и хронической, причинами острой могут быть тромбоэмболия или тромбоз в системе легочной артерии, острая левожелудочковая недостаточность, бронхоастматический статус; причинами хронической – увеличение легочного кровотока (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток), увеличение давления в левом предсердии (болезни митрального клапана, миксома левого предсердия, левожелудочковая недостаточность), увеличение сосудистого сопротивления (гипоксия, обструктивные заболевания легких, гиповентиляционный синдром); проявляется одышкой, доходящей до степени удушья, малопродуктивным кашлем, кровохарканьем.

Г. портальная – комплекс изменений, развивающихся при нарушении оттока крови из воротной вены, характеризуется повышением давления в воротной вене, варикозным расширением вен пищевода, желудка, геморроидальных вен и кровотечением из них, спленомегалией, асцитом; при циррозе печени Г. п. развивается на фоне печеночной недостаточности; наиболее частыми причинами Г. п. являются цирроз печени, тромбофлебит печеночных вен, тромбоз воротной вены, опухоли печени.

ГИПЕРТЕРМИЯ – 1) патологическое состояние, возникшее в результате нарушения теплового баланса организма; проявляется внезапным повышением температуры тела до 40 °C и выше; см. Синдром гипертермический; 2) метод лечения некоторых болезней с помощью управляемого повышения температуры тела до 42–44 °C, используют при злокачественных опухолях, СПИДе, наркоманиях.

ГИПЕРТИМИЯ – повышенное настроение, сопровождающееся усиленной двигательной и психической активностью; наблюдается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе.

ГИПЕРТИРЕОЗ – временное повышение активности щитовидной железы, развившееся на фоне менструации, беременности, гепатита.

ГИПЕРТОНИЯ – 1) повышение мышечного тонуса; Г. скелетных мышц наблюдается при центральных парезах и параличах, паркинсонизме, инфекционных заболеваниях (столбняк, ботулизм); Г. гладких мышц (пилороспазм, кардиоспазм) – при воспалительных заболеваниях, неврозе; 2) повышение артериального давления.

ГИПЕРТОНИЯ ПОЧЕЧНАЯ (нефрогенная) – повышение артериального давления при заболеваниях почек, основными механизмами являются повышенная выработка ренина и альдостерона.

ГИПЕРТОНУС МЫШЦ – см. Спастичность мышц.

ГИПЕРТРИХОЗ – волосатость, чрезмерное развитие волосяного покрова в местах, где волосы должны быть в отличие от гирсутизма (см.); может быть врожденным и приобретенным; приобретенный Г. наблюдается во время полового созревания, климактерического периода, при вирилизме, болезни Иценко – Кушинга, длительном лечении кортикостероидами и адренокортикотропным гормоном; иногда развивается при туберкулезе, нервно-психических заболеваниях.

ГИПЕРТРОФИЯ– увеличение объема массы ткани или органа за счет размножения клеток или увеличения их размеров; может быть истинной (при усиленной функции органа или ткани, например, Г. скелетных мышц и сердца у спортсменов, при гибели или удалении парного органа или нарушении функции части органа (системы), например, Г. скелетных мышц здоровой половины тела при полиомиелите; при нейроэндокринных нарушениях – акромегалия, гинекомастия) и ложной (при чрезмерном разрастании межуточной или жировой ткани вследствие атрофии их паренхимы).

Г. викарная – заместительная Г. при гибели одного из парных органов, например легкого, почки.

Г. истинная – Г. за счет увеличения специфической ткани органа.

Г. компенсаторная (рабочая, функциональная) – Г., развивающаяся при усилении функции органа или направленная на компенсацию каких-либо нарушений.

Г. ложная (псевдогипертрофия) – увеличение органа за счет жировой или соединительной ткани, образования полости.

Г. регенерационная – истинная Г., развивающаяся при атрофии или гибели части органа.

ГИПЕРУРИКЕМИЯ – повышенное содержание мочевой кислоты в крови; может быть наследственной и приобретенной; наследственная Г. обусловлена нарушением обмена веществ, вызванного дефицитом фермента гипоксантинфосфорибозилтрансферазы; проявляется умственной отсталостью, хореей, атетозом, приступами агрессии и самоповреждения; приобретенная (вторичная) Г. наблюдается при подагре, почечной недостаточности, лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гестозах, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях печени, лечении цитостатиками.

ГИПЕРУРИКУРИЯ – повышенное выделение мочевой кислоты с мочой (выше 3,6 ммоль/сут); наблюдается при лейкозах, подагре, болезни Вильсона – Коновалова, цистинозе, вирусном гепатите, эритремии, серпо-видноклеточной анемии; способствуют развитию Г. аскорбиновая кислота (в больших дозах), леводопа, метаболиты кофеина и теофиллина, пища, богатая пуринами (печень, почки).

ГИПЕРФИБРИНОГЕНЕМИЯ – кратковременное или длительное по-вышение содержания фибриногена в плазме крови (более 4 г/л); наблюдается при миеломной болезни, злокачественных опухолях, беременности, во время менструаций, после хирургических операций, воспалительных процессах (ревматизм, гепатит, пневмония, сепсис, туберкулез), ожогах; Г. является признаком гиперкоагуляции, повышает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (особенно нейтрофилов), повышает вязкость крови и нарушает микроциркуляцию.

ГИПЕРФИБРИНОЛИЗ – патологическое усиление фибринолиза; может быть наследственным (дефицит α₂-ингибитора плазмина или повышение в плазме уровня активатора плазминогена тканевого типа) или развиваться при передозировке фибринолитиков и во вторую стадию ДВС-синдрома; проявляется кровоточивостью.

ГИПЕРФУНКЦИЯ – усиленная деятельность какого-либо органа или системы организма.

ГИПЕРХЛОРГИДРИЯ – повышение содержания соляной кислоты (более 20 ммоль/ч) в желудочном соке при гиперацидном гастрите, язвенной болезни, синдроме Золлингера – Эллисона; проявляется изжогой, отрыжкой кислым, болями спустя 2–3 ч после еды.

ГИПЕРХЛОРЕМИЯ – повышенное содержание хлоридов в крови (более 106 ммоль/л); наблюдается при обезвоживании, почечном ацидозе, острой почечной недостаточности, несахарном диабете, профузном поносе, интоксикации салицилатами, респираторном алкалозе, первичном гиперпаратиреозе, травме головы, сопровождающейся поражением гипоталамуса, гипофункции коры надпочечников.

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – повышение содержания холестерина в крови (выше 6,2 ммоль/л); наблюдается при наследственном нарушении холестеринового обмена, сахарном диабете, алкоголизме, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, злокачественных опухолях поджелудочной и предстательной желез, гипотиреозе, ожирении, подагре, гипертонической болезни, билиарном циррозе, холелитиазе, кожных заболеваниях (псориаз), поражении ЦНС; является одним из важных факторов риска развития атеросклероза.

ГИПЕРХРОМАТОЗ – усиленная пигментация органа или ткани в результате различных нарушений пигментного обмена.

ГИПЕРХРОМИЯ (гиперхромазия) – более интенсивная по сравнению с нормой окраска эритроцитов; наблюдается при гиперхромных (мегалобластных) анемиях.

ГИПЕСТЕЗИЯ – снижение поверхностной чувствительности вследствие нарушений проводящих путей на различных уровнях; причинами Г. могут быть органические (травмы, опухоли) и психогенные (истерия) заболевания.

ГИПНОЗ – сноподобное состояние человека, вызванное искусственно с помощью внушения; отличается повышенной восприимчивостью к воздействию гипнотизирующего человека и пониженной чувствительностью ко всем другим раздражителям; используется для лечения больных с истерическими симптомами и синдромами (астазия-абазия, амавроз, сурдомутизм, анестезия, параличи, контрактуры, чувствительные и вегетативные расстройства), различных фобий, нарушений сна, половых функций, головной боли; часто применяется в сочетании с медикаментозным лечением.

ГИПНОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Снотворные средства.

ГИПНОФОБИЯ – навязчивый страх, боязнь заснуть из-за опасения смерти во время сна.

ГИПО – часть сложных слов, означающая: 1) «находящийся внизу, под, ниже»; 2) «пониженный, слабовыраженный, недостаточный».

ГИПОАДРЕНАЛИНЕМИЯ – уменьшение содержания адреналина в крови при недоразвитии или удалении надпочечников.

ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ – уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови в результате снижения их синтеза (врожденная Г., недостаток белка в питании, особенно при квашиоркоре, нарушение всасывания, кишечная непроходимость, диффузное поражение печени – цирроз, гепато-церебральная дистрофия, острый и хронический гепатит, амилоидоз, ревматизм, кахексия, тяжелые инфекции, карциноматоз, панкреатит, коллагеноз), больших потерь через: а) кожу (экссудативная дерматопатия, распространенные экземы, термические и химические ожоги); б) почки (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет); в) желудочно-кишечный тракт (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сальмонеллез, рак пищевода, желудка и толстой кишки); лимфостаз в грудном лимфатическом протоке, спру, целиакия, муковисцидоз; повышенного катаболизма (тяжелый тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга, лечение кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, антиметаболитами).

ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ – синдром, обусловленный недостаточной секрецией альдостерона; наблюдается при инфекциях, опухолях и удалении надпочечников; проявляется рвотой, дегидратацией, лихорадкой, метаболическим ацидозом, гиперкалиемией и гипонатриемией.

ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ – недостаточная по отношению к уровню обмена веществ легочная вентиляция; наблюдается при травмах и заболеваниях головного мозга, интоксикациях, ожирении, эндокринных и легочных заболеваниях, травмах грудной клетки, в послеоперационном периоде, у лежачих больных.

ГИПОВИТАМИНОЗ (витаминная недостаточность) – патологическое состояние, возникающее при недостаточном поступлении, нарушении всасывания или повышенном разрушении витаминов в организме; наиболее известными Г. являются витамин В₁₂-дефицитная анемия, цинга (скорбут), рахит, пеллагра.

Г. витамина А – проявляется развитием гемералопии, поражений эпителия слизистых оболочек и кожи, ксерофтальмии, кератомаляции, замедлением заживления ран, развитием гипохромной анемии.

Г. витамина В₁ (Г. тиамина) – приводит к развитию полиневритов, мышечной слабости, нарушению чувствительности, в тяжелых случаях – парезам и параличам, сердечной недостаточности (тахикардия, отеки); см. Бери-бери.

Г. витамина В₂ (Г. рибофлавина) – проявляется развитием хейлоза (трещины в углах рта, на губах), глоссита, поражений кожи в области носа и ушных раковин, кератита, светобоязни, слезотечения, гемералопии, анемии.

Г. витамина В₆ (Г. пиридоксина) – возникает редко, иногда наблюдается у детей (судороги, дерматит); может развиться при длительном лечении изониазидом.

Г. витамина С – проявляется развитием цинги (см.).

Г. витамина D – проявляется развитием рахита (см.).

Г. витамина К – проявляется снижением содержания протромбина и других плазменных факторов свертывания, развитием геморрагического синдрома.

Г. витамина Р – проявляется снижением резистентности капилляров.

Г. витамина РР – проявляется пеллагрой (см.).

Г. фолиевой кислоты – проявляется гиперхромной (мегалобластической) анемией, лейкопенией (агранулоцитозом), тромбоцитопенией, поражением желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).

ГИПОВОЛЕМИЯ (олигемия) – уменьшение объема циркулирующей крови.

Г. олигоцитемическая – уменьшение объема крови за счет эритроцитов при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление тканевой жидкости в сосуды не компенсирует объем крови.

Г. полицитемическая – уменьшение объема крови за счет плазмы при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения сосудистой проницаемости).

Г. простая – уменьшение объема крови без изменения соотношения между эритроцитами и плазмой; наблюдается сразу после острой кровопотери и до тех пор, пока тканевая жидкость не начнет поступать в сосуды.

ГИПОГАЛАКТИЯ – недостаточное выделение молока у кормящей матери; может быть первичной при сахарном диабете, диффузном токсическом зобе, аномалиях развития молочных желез и вторичной – при осложнении беременности и родов, редком беспорядочном кормлении, плохом сцеживании остатков молока, недостаточном питании, переутомлении, психических травмах, заболеваниях молочных желез (трещины сосков, мастит), приеме некоторых лекарств (бромокриптин, атропин, тиазидные диуретики).

ГИПОГЕНИТАЛИЗМ – см. Гипогонадизм.

ГИПОГИДРАТАЦИЯ – уменьшение воды в организме; см. Обезвоживание.

ГИПОГИДРОЗ – снижение потоотделения; см. Ангидроз.

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, снижающие содержание сахара в крови и применяемые при сахарном диабете; см. Антидиабетические средства.

ГИПОГЛИКЕМИЯ – снижение содержания глюкозы в крови; см. Синдром гипогликемический.

ГИПОГОНАДЙЗМ (гипогенитализм) – недоразвитие первичных и вторичных половых признаков вследствие уменьшения секреции половых гормонов; может быть первичным при травмах, опухолях, воспалительных заболеваниях и недоразвитии половых желез и вторичным – при различных поражениях гипофиза и гипоталамуса.

ГИПОДИНАМИЯ – нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхания, пищеварения, обмена веществ) при снижении двигательной активности; является фактором риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний.

ГИПОЕРГИЯ – пониженная реактивность; см. Гипергия.

ГИПОКАЛИЕМИЯ – снижение концентрации калия в крови; наблюдается при многократной рвоте, тяжелом поносе, длительном применении мочегонных и слабительных средств, антибиотиков (пенициллины, гентамицин), глюкокортикоидов, интоксикации ацетилсалициловой кислотой, теофиллином, гиперальдостеронизме, болезни Иценко – Кушинга, хронических гломерулонефрите и пиелонефрите; проявляется слабостью, астенией, мышечной гипотонией, апатией, сухостью кожи, снижением кожной чувствительности, нарушением сердечной деятельности (аритмия, снижение артериального давления).

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ – снижение концентрации кальция в крови; наблюдается при гипопаратиреозе, спазмофилии, нарушении всасывающей способности желудочно-кишечного тракта, остром и хроническом панкреатите, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, лактации, переливании больших количеств цитратной крови, гиперфосфатемии, гиповитаминозе D, дефиците магния, длительном лечении противосудорожными средствами, цистинозе, прогрессирующей остеомаляции, поражении почечных канальцев, алкоголизме, циррозе печени, гипоальбуминемии; проявляется тетанией, повышением возбудимости нервной системы.

ГИПОКАПНИЯ – снижение напряжения углекислого газа в артериальной крови в результате чрезмерного выделения его из организма, например, при гипервентиляции легких, обусловленной органическими поражениями мозга, невротическими состояниями, приемом некоторых лекарств (аналептики центрального действия), острой кровопотерей, болевым раздражением, гипертермией; проявляется снижением умственной работоспособности, головокружением, нарушением ориентировки, иногда обморочным состоянием.

ГИПОКИНЕЗИЯ – 1) симптом двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения; наблюдается при поражении экстрапирамидной системы, например, при паркинсонизме; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, необходимостью соблюдения постельного режима во время болезни.

ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ – снижение свертывающей способности крови; см. Геморрагический диатез.

ГИПОКОРТИЦИЗМ (болезнь Аддисона) – патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией кортикостероидов; характеризуется снижением массы тела, гиперпигментацией кожи и слизистых, нарушением водно-солевого обмена и защитно-приспособительных (стрессовых) реакций; наблюдается при опухолях, травмах надпочечников, кровоизлияниях в них, аутоиммунном поражении, опухолях, травмах и других поражениях гипофиза и гипоталамуса.

ГИПОКСЕМИЯ – снижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенного потребления кислорода тканями (чрезмерная мышечная нагрузка), уменьшения газообмена в легких при их заболеваниях, уменьшения содержания гемоглобина в крови (анемия); следствием Г. является гипоксия.

ГИПОКСИЯ (кислородное голодание, кислородная недостаточность, недостаточная оксигенация тканей) – типовой патологический процесс, для которого характерно снижение содержания кислорода в тканях; возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе и различных патологических процессах в организме (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, крови, нарушения обмена веществ, отравления); Г. является одним из основных патогенетических механизмов, определяющим тяжесть состояния больного, так как при Г. нарушается деятельность жизненно важных органов и различные виды обмена веществ; наиболее чувствительной к недостатку кислорода является нервная система, особенно клетки коры головного мозга, которые при отсутствии кислорода погибают через 6–9 мин; Г. клеток миокарда приводит к сердечной недостаточности, а в последующем – к инфаркту; наименее чувствительны к Г. кожа, кости, хрящи.