Текст книги "Справочник врача и провизора"

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ – см. Гормоны коры надпочечников.

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ – образование углеводов из неуглеводов (жиров и белков); усиливается при сахарном диабете, болезни Иценко – Кушинга, лечении глюкокортикоидами.

ГЛЮКОСТЕРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников (доброкачественная – аденома или злокачественная – карцинома), продуцирующая преимущественно глюкокортикоиды; по клинике сходна с болезнью Иценко – Кушинга, но отличается большей выраженностью вирилизма (гирсутизм).

ГЛЮТЕНОВАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ – вид наследственной или приобретенной ферментопатии, при которой наблюдается дефицит фермента аминопептидазы, завершающей гидролиз глютена – белкового компонента клейковины некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя, овса); проявляется симптомами мальабсорбции (поносы, метеоризм, снижение массы тела, боли вокруг пупка) при употреблению в пищу продуктов из злаков.

ГНОЙ – мутный воспалительный экссудат желтовато-зеленого цвета, состоит из богатой белками жидкости, распадающихся лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани и (обычно) патогенных микроорганизмов; из Г. в кровь всасываются токсические продукты, поэтому при скоплении Г. необходимо его удаление.

«ГОЛОВА МЕДУЗЫ» – расширение подкожных вен передней брюшной стенки со змеевидным ветвлением вокруг пупка; наблюдается при портальной гипертензии.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (вертиго) – 1) ощущение потери равновесия или вращения внутри головы, нечто, связанное со слабостью, спутанностью сознания, неясным зрением или двоением в глазах; причинами могут быть заболевания ЦНС (постконтузионный и гипертензионный синдром, ишемия головного мозга), сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, гиперчувствительность каротидного клубочка, гипертоническая болезнь, ортостатическая гипотензия), заболевания системы крови (анемия), лекарственные препараты (седативные, наркотические, диуретические, антигистаминные, антигипертензивные, спазмолитики); 2) иллюзия движения, при котором больной ощущает, что кружится в пространстве, или, что пространство кружится вокруг него; причинами могут быть заболевания ЦНС (травмы головы, ишемия спинного мозга, рассеянный склероз, опухоль задней черепной ямки), заболевания глаз, ушей, носа, горла (невринома 8-й пары черепно-мозговых нервов, лабиринтит, болезнь Меньера, неврит слухового нерва), отравление алкоголем, лекарственные препараты (салицилаты, аминогликозиды, хинин, оральные контрацептивы).

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – препараты, применяемые в минимальных дозах веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни; готовятся по особой (жидко– и твердофазной) технологии, предложенной основоположником гомеопатии С. Ганеманом; сырьем служат вещества растительного, животного, минерального происхождения и обычные (аллопатические) лекарства.

ГОМЕОСТАЗ – относительное динамическое постоянство внутренней среды (крови, лимфы, тканевой жидкости) и устоичивость основных физиологических функций (кровообращения, дыхания, терморегуляции, обмена веществ и т. д.) организма.

ГОНАДОТОКСИЧНОСТЬ – токсическое действие веществ на половые железы.

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ – гормон, секретируемый хорионом (см.), по биологическому действию напоминает гонадотропный гормон гипофиза, поддерживает секрецию прогестерона желтым телом, но подавляет секрецию гонадотропинов во время беременности; в больших количествах выделяется с мочой, что используется в тестах ранней диагностики беременности, пузырного заноса, хорионэпителиомы, болезни Дауна; используется у мальчиков – при задержке полового созревания, крипторхизме, у женщин – при предменструальном напряжении, лечении бесплодия, обусловленного отсутствием овуляции.

ГОНАДОТРОПИНЫ – см. Гормоны гонадотропные.

ГОНАДОЦИТОМА – см. Дисгерминома.

ГОНАДЫ – половые железы: яичники и яички.

ГОНИТ – воспаление коленного сустава; может протекать в виде моноартрита; острый Г. проявляется болью в суставе, гиперемией над суставом, повышением местной температуры, скоплением экссудата в полости сустава, резким ограничением его подвижности, сглаженностью контуров сустава, вынужденным полусогнутым положением; хронический Г. чаще бывает инфекционно-аллергическим, туберкулезным, бруцеллезным, ревматоидным, псориатическим; проявляется болью при движении, изменением формы сустава, мышечной атрофией, частым развитием контрактуры.

ГОНОРЕЯ (триппер) – венерическая болезнь, вызываемая гонококками; характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.

Г. детская – протекает в виде бленнореи, вагинита, уретрита.

Г. женская – протекает в виде уретрита, эндоцервицита, бартолинита, эндометрита, проктита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита.

Г. мужская – протекает преимущественно в виде уретрита; осложнениями могут быть простатит, эпидидимит.

ГОРЕЧИ – растительные препараты (настойка горькая, трава золототысячника, трава и листья полыни горькой, сок подорожника, плантаглюцид, корни одуванчика, листья вахты трехлистной, корневища аира), обладающие горьким вкусом; содержат гликозиды, раздражают вкусовые рецепторы слизистых оболочек языка и рта, что приводит к рефлекторному усилению секреции слюны и желудочного сока, повышению аппетита и улучшению пищеварения; применяют при анацидных и гипоацидных гастритах, после перенесенных оперативных вмешательств, анорексии, вызванной заболеваниями ЦНС.

ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНАЯ ОПУХОЛЬ – опухоль желез внутренней секреции, продуцирующая гормоны в избыточном количестве; развиваются в любой железе, могут быть доброкачественными и злокачественными; повышенное выделение гормонов определяет клиническую картину, которая проявляется гиперфункцией железы; наиболее известными Г-а. о. являются феохромоцитома, инсулома, аденома гипофиза, андростерома, корти-костерома.

ГОРМОН НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ (предсердный натрийуретический пептид) – полипептид, образующийся в кардиомиоцитах предсердий, преимущественно левого, в меньших количествах – желудочков сердца; стимулирующим фактором высвобождения Г. н. является механическое растяжение стенок предсердий; физиологический антагонист альдостерона и ангиотензина II, угнетает реабсорбцию натрия и воды в канальцах, выработку альдостерона, усиливает клубочковую фильтрацию, расширяет сосуды за счет торможения входа кальция в гладкомышечные клетки; синтез Г. н. уменьшается при гипертонической болезни, что способствует прогрессированию натриемии.

ГОРМОНЫ – биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции и специальными группами клеток в различных тканях непосредственно в кровь; играют важнейшую роль в гуморальной регуляции различных функций организма; кроме того, отдельные Г. являются нейромодуляторами.

По химическому строению подразделяются на:

1. Белки и пептиды – гормоны гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин.

2. Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы.

3. Стероидные соединения – гормоны коры надпочечников и половых желез.

По месту синтеза и биологической активности выделяют: I. Гормоны гипофиза.

1. Г. передней доли гипофиза (аденогипофиза):

а) Г. адренокортикотропный (АКТГ, кортикотропин) – Г. передней доли гипофиза; оказывает два вида действия – надпочечниковый и вненадпочечниковый; надпочечниковое действие состоит в стимуляции синтеза глюкокортикоидов и в меньшей степени – стимуляции синтеза минералокортикоидов и половых гормонов; вненадпочечниковое действие заключается в липолитическом влиянии на жировую ткань, повышении секреции инсулина и развитии гипогликемии, усилении синтеза соматотропина, повышенном отложении меланина и развитии гиперпигментации; синтез АКТГ регулируется нейрогормонами гипоталамуса (кортиколиберином) и содержанием гормонов коры надпочечников (кортизола) в крови; избыток АКТГ приводит к развитию гиперкортицизма (см. синдрома Иценко – Кушинга), недостаток – к гипокортицизму (см.);

б) Г. гонадотропные (гонадотропины) – тропные гормоны передней доли гипофиза, регулирующие функции половых желез (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий), необходимы для оптимального развития половых желез и секреции половых гормонов; синтез стимулируется гонадолиберином гипоталамуса, тормозится – пролактином;

в) Г. лютеинизирующий – гонадотропный Г. передней доли гипофиза, регулирующий у женщин овуляцию и развитие желтого тела, у мужчин – сперматогенез и синтез тестостерона, у мальчиков – опускание яичек, является главным регулятором секреции половых гормонов: эстрогенов и прогестерона в яичниках, андрогенов в семенниках;

г) Г. фолликулостимулирующий (ФСГ) – Г. передней доли гипофиза; стимулирует развитие семенных канальцев, рост яичек и сперматогенез у мужчин, развитие фолликулов у женщин;

д) Г. лактотропный (ЛГ, пролактин, лактогенный гормон) – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза; усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, определяет рост и развитие молочных желез, стимулирует образование молока в послеродовом периоде, является одним из регуляторов водно-солевого обмена (уменьшает выделение воды и электролитов, усиливает эффекты альдостерона и вазопрессина), стимулирует рост внутренних органов, эритропоэз, способствует появлению материнского инстинкта, секреция ЛГ регулируется гипоталамическими нейропептидами – стимулятором пролактолиберином и ингибитором пролактостатином и рефлекторно актом сосания;

е) Г. соматотропный (СТГ, соматотропин, гормон роста) – Г. передней доли гипофиза; ускоряет рост организма (костей в длину и общий рост тела), активно участвует в регуляции обмена веществ (облегчает утилизацию глюкозы тканями, активирует в них синтез липидов и белков); секреция СТГ регулируется соматолиберином и соматостатином, усиление секреции происходит во время глубокого сна, после мышечных нагрузок, под влиянием травм и инфекций, под влиянием вазопрессина и эндорфинов; избыточная секреция СТГ в детском возрасте приводит к формированию гигантизма, у взрослых – к развитию акромегалии (см.); при врожденном дефиците СТГ формируется карликовость (гипофизарный нанизм);

ж) Г. тиреотропный (ТТГ, тиреотропин) – Г. передней доли гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, под его влиянием усиливается захват йода и синтез тиреоидных гормонов, увеличивается масса щитовидной железы; секреция ТТГ стимулируется тиреолиберином гипоталамуса, подавляется соматостатином и глюкокортикоидами; секреция ТТГ усиливается под влиянием холода, подавляется – под влиянием травмы, боли, наркоза; избыточная секреция ТТГ приводит к развитию зоба, экзофтальма и гиперфункции щитовидной железы.

2. Г. задней доли (нейрогипофиза):

а) Г. антидиуретический – (АДГ, вазопрессин) – Г., секретируемый в гипоталамусе, накапливающийся в задней доле гипофиза; усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках и уменьшает (нормализует) повышенный диурез, участвует в формировании чувства жажды и питьевого поведения, краткосрочной и долгосрочной регуляции артериального давления; секрецию АДГ стимулируют: гиповолемия через барорецепторы каротидной зоны, гиперосмолярность через осморецепторы гипоталамуса, гормоны плаценты, ангиотензин II, стресс, тревога, физическая нагрузка; недостаточная выработка АДГ проявляется повышенным выделением мочи низкого удельного веса (см. Диабет несахарный), избыток – задержкой воды в организме и развитием отеков; б) Окситоцин – гормон, образующийся в гипоталамусе и накапливающийся в задней доле гипофиза до выделения в кровь; стимулирует сокращение мускулатуры матки во время родов и миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что обеспечивает поступление молока из альвеол в протоки желез; кроме того, О. регулирует водно-солевой обмен и питьевое поведение; синтез и секреция О. в кровь стимулируются рефлекторным (раздражение рецепторов матки и сосков молочных желез) и гуморальным (эстрогены) путем.

3. Г. промежуточной доли:

а) Г. меланоцитостимулирующий (меланотропин, интермедин) – Г. промежуточной доли гипофиза, стимулирующий синтез меланинов и тем самым определяющий пигментацию; синтез М. регулируется ЦНС; повышенная выработка М. наблюдается при болезни Аддисона и Иценко – Кушинга, пониженная – при альбинизме. II. Гормоны надпочечников.

1. Г. коры надпочечников:

а) Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) – гормоны коры надпочечников (гидрокортизон, 11-дигидрокортистерон, кортикостерон), регулируют обмен углеводов, белков и жиров: под влиянием Г. происходит усиленное образование углеводов из неуглеводных компонентов (глюконеогенез), особенно продуктов распада белков, уменьшается поглощение и утилизация глюкозы тканями, белки большинства тканей (мышцы, кожа, лимфатическая система, жировая ткань, соединительная ткань) подвергаются распаду, а их синтез тормозится, происходит мобилизация жира из жировых депо и использование жира в процессах энергетического обеспечения, усиливается липолиз, в результате чего в крови увеличивается количество глицерина и свободных жирных кислот, происходит значительное уменьшение лимфатических узлов, инволюция тимуса, в крови уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов, но увеличивается число нейтрофилов, происходит распад тучных клеток и тормозится рост фибробластов, угнетают синтез антител; Г. обеспечивают реакцию организма на действие стрессоров, обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием; синтез Г. регулируется адренокортикотропным гормоном;

б) Минералокортикоиды – гормоны коры надпочечников (альдостерон, 11-дезоксикортикостерон, 11-дезокси-17-оксикор-тикостерон), регулирующие минеральный обмен путем усиления реабсорбции натрия из первичной мочи и снижения реабсорбции калия; оказывают провоспалительное действие; синтез М. регулируется ангиотензином II; при недостатке М. развивается гипоальдостеронизм (см.), при избытке – гиперальдостеронизм (см.);

в) Половые Г. – кортикостероиды с андрогенной, эстрогенной и прогестероновой активностями; андрогены участвуют в развитии мужских половых органов и формировании вторичных мужских половых признаков; эстрогены принимают участие в формировании женских вторичных половых признаков; прогестерон оказывает влияние на женские половые органы, подготавливая их к зачатию и имплантации оплодотворенного яйца; половые Г. играют наибольшую роль в детском и старческом возрасте, когда функция половых желез снижена. 2. Г. мозгового вещества надпочечников:

а) Адреналин (см.);

б) Норадреналин (см.).

III. Гормоны околощитовидных желез.

1. Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин) регулирует минеральный обмен: повышает содержание кальция и снижает содержание фосфора в крови; под его влиянием происходит вымывание солей кальция из костей в кровь, что приводит к деминерализации костей, в почках резко усиливается реабсорбция кальция в дистальных канальцах, что предотвращает потерю кальция с мочой, в кишечнике всасывание кальция усиливается, все это приводит к гиперкальциемии, реабсорбция фосфата в почках угнетается, что вызывает фосфатурию и гипофосфатемию; обладает вазоактивным и кардиотропным действием; антагонистом П. является гормон щитовидной железы – кальцитонин.

IV. Гормоны поджелудочной железы.

1. Глюкагон – гормон, секретируемый α-клетками поджелудочной железы; является физиологическим антагонистом инсулина и стимулятором его секреции, усиливает гликогенолиз (распад гликогена в печени), стимулирует образование глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), повышает содержание сахара в крови, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишок.

2. Инсулин – универсальный анаболический гормон, влияющий на все виды обмена веществ: усиливает синтез гликогена, жиров и белков, тормозит эффекты контринсулярных гормонов (глюкагона, катехоламинов, глюкортикоидов и соматотропина), стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, ингибирует глюконеогенез, тормозит липолиз, активизирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка.

V. Гормоны половых желез.

1. Андрогены (см.).

2. Эстрогены (см.).

3. Гормоны желтого тела (см.)

VI. Гормоны щитовидной железы.

1. Кальцитонин (тиреокальцитонин, тирокальцитонин) – гормон щитовидной железы, основным физиологическим действием которого является угнетение процесса декальцификации костей, реабсорбции кальция в почках, вследствие чего происходит снижение содержания кальция в крови; антагонист паратгормона.

2. Тиреоидные Г. – тироксин, трийодтиронин; содержат в своем составе йод; оказывают метаболические (усиление поглощения кислорода клетками и митохондриями с активацией окислительных процессов и основного обмена; стимуляция синтеза белка за счет повышения проницаемости мембран клеток для аминокислот и активации генетического аппарата клетки; липолитический эффект и окисление жирных кислот со снижением их уровня в крови; активация синтеза и экскреции холестерина с желчью; гипергликемия за счет активации распада гликогена в печени и повышения всасывания глюкозы в кишечнике; повышение потребления и окисления глюкозы клетками; активация инсулиназы и ускорение инактивации инсулина; стимуляция секреции инсулина за счет гипергликемии) и физиологические (обеспечение нормальных процессов роста, развития и дифференцировки тканей и органов, особенно ЦНС и процессов регенерации тканей; активация симпатических эффектов: тахикардия, потливость, сужение сосудов за счет подавления моноаминооксидазы, разрушающей норадреналин; повышение сократимости миокарда; повышение теплообразования и температуры тела; повышение возбудимости ЦНС и активация психических процессов; предупреждение стрессорных повреждений миокарда и образования язв; увеличение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и диуреза при угнетении реабсорбции; поддержание нормальной половой и репродуктивной функции) эффекты.

ГОРМОНЫ АНАБОЛИЧЕСКИЕ – соматотропин, андрогены, инсулин, при недостатке белкового питания – тироксин, трийодтиронин; стимулируют синтез белков.

ГОРМОНЫ ЖЕЛТОГО ТЕЛА (прогестины, прогестогены, гестагены) – лекарственные препараты (прогестерон, гидроксипрогестерон, этистерон, нор-этистерон, аллилэстренол, ацетомепрегенол); действуют на слизистую оболочку матки, которая на стадии пролиферации переходит к стадии секреции, обеспечивая условия для нормальной имплантации яйцеклетки; в малых дозах стимулируют синтез гонадотропных гормонов, а в больших – подавляют; повышение уровня прогестерона тормозит выделение гипофизом лютео-тропного гормона и способствует повышению активности фолликулостимулирующего гормона, что способствует наступлению очередной менструации; усиливают пролиферацию эпителия молочных ходов, снижают чувствительность матки к окситоцину, уменьшая или подавляя ее сокращения.

ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид, флуметазон, галометазон, бетамета-зон, дезоксикортикостерон) оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие; основными показаниями к применению являются коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкозы, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, гемолитические анемии, гломерулонефриты, острые панкреатиты, вирусные гепатиты, различные виды шока (травматический, операционный, токсический, анафилактический, ожоговый, кардиогенный), аутоиммунные заболевания, реакция отторжения трансплантата.

ГОРМОНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ – биологически активные полипептиды, секретируемые слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта – гастрин, энтерогастрин, холецистокинин, секретин, панкреозимин.

ГОРМОНЫ СТЕРОИДНЫЕ – полициклические соединения, производные холестерина; к ним относят все гормоны коры надпочечников и половых желез.

ГОРМОНЫ, ИХ АНАЛОГИ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства; подразделяются на виды: I. Гормоны гипофиза и гипоталамуса.

1. Препараты передней доли гипофиза – кортикотропин, соматотропин:

а) антагонисты соматотропина – октреотид, соматостатин;

б) гонадотропины и антигонадотропные препараты – гонадотропин хорионический, гонадотропин менопаузный, даназол.

2. Препараты средней доли гипофиза – интермедин.

3. Препараты задней доли гипофиза – вазопрессин, десмопрессин. II. Препараты, влияющие на функции щитовидной железы – тиреоидин, лиотиронин (трийодтиронин), тиамазол (мерказолил), калия перхлорат.

III. Препараты околощитовидных желез – паратиреоидин, дигидротахистерол (тахистин), кальцитонин, миакальцик, кальцитрин.

IV. Инсулин и сахаропонижающие препараты.

1. Препараты группы инсулина.

2. Пероральные противодиабетические препараты:

а) производные сульфонилмочевины – карбутамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликвидон, гликлазид;

б) бигуаниды – буформин, метформин.

V. Гормоны коры надпочечников – гидрокортизон, преднизолон, метил-преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид, флуметазон, галометазон, бетаметазон, дезоксикортикостерон. VI. Препараты женских половых гормонов.

1. Эстрогенные препараты стероидного строения – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол.

2. Эстрогенные препараты нестероидного строения – гексэстрол (гексэстрол – синэстрол), диэтилстильбэстрол, сигетин.

3. Антиэстрогенные препараты – кломифен.

4. Гормоны желтого тела – прогестерон, гидроксипрогестерон, этистерон, норэтистерон, аллилэстренол, ацетомепрегенол.

5. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:

а) пероральные контрацептивы – нон-овлон, овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, фемоден, марвелон, антеовин, тризистон, трирегол, триквилар;

б) многогормональные пероральные контрацептивы – микролют;

в) комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные препараты – климонорм, дивина, диане-35.

VII. Препараты мужских половых гормонов – тестостерон, метилтестостерон.

VIII. Анаболические стероиды – метандиенон, нандролон, силаболин, метандриол.

ГРАНУЛЕМА – очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного узелка; возникают чаще всего при инфекционных (сифилис, туберкулез, ревматизм, проказа, бруцеллез, туляремия) и грибковых (кокцидиомикоз) и других (саркоидоз, болезнь Крона) заболеваниях.

ГРАНУЛЕМАТОЗ – группа болезней, общим проявлением которых является развитие гранулем в органах и тканях.

ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА (синдром Вегенера, некротический гранулематоз верхних дыхательных путей) – гигантоклеточный гранулематозно-некротический системный васкулит с избирательным в начале болезни поражением верхних (насморк, переходящий в тяжелый некротический ринит и синусит, носовые кровотечения, гайморит) и нижних (бронхит, очаговая пневмония, кровохарканье) дыхательных путей, а в последующем и почек (протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, уремия); возможно развитие полиартрита, эритемы, появление подкожных узелков; этиология неизвестна, основным патогенетическим звеном являются аутоиммунные нарушения, болеют женщины и мужчины, преимущественно в возрасте 20–50 лет.

ГРАНУЛОЦИТ – лейкоцит, в цитоплазме которого при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофил, базофил, эозинофил).

ГРАНУЛОЦИТОЗ – увеличение содержания гранулоцитов в периферической крови.

ГРАНУЛОЦИТОПЕНИЯ – уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови.

ГРАНУЛЯЦИЯ (грануляционная ткань) – соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран и очагов воспаления; имеет зернистую поверхность ярко-красного цвета, богата кровеносными сосудами и молодыми клетками, которые быстро размножаются и замещают участок погибшей ткани с формированием рубца.

ГРИБЫ – простейшие бесхлорофильные организмы (раньше их считали низшими растениями), питающиеся готовыми органическими веществами; существуют как сапрофиты или паразиты на растениях и животных; некоторые Г. способны вызывать различные заболевания, паразитические Г. подразделяются на: дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы, см. Микозы.

ГРИПП (инфлюэнца) – острая инфекционная высококонтагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами; характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями (пневмония, отит, ларинготрахеит, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, невралгия, неврит, астеновегетативный синдром).

ГРУДНАЯ ЖАБА – см. Стенокардия.

ГРУДНИЦА – см. Мастит.

ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ – степень длительной или постоянной нетрудоспособности, устанавливаемая врачебно-трудовыми экспертными комиссиями.

I Г.и. – лица, полностью нетрудоспособные и постоянно нуждающиеся в постороннем уходе.

II Г. и. – лица нетрудоспособные, но способные обойтись без постоянного ухода.

III Г. и. – лица, нетрудоспособные по своей профессии, но способные работать по другой, более легкой специальности или по прежней профессии, но при значительно облегченных условиях труда.

ГРЫЖА – выпячивание внутреннего органа или его части под кожу, в межмышечные пространства или внутренние полости; могут быть врожденными; приобретенные Г. возникают в результате повышения внутрибрюшного давления (вследствие запоров, кашля, затрудненного мочеиспускания, трудных родов, поднятия тяжестей) и ослабления брюшной стенки при ее растяжении и истончении (беременность, травмы, снижение мышечного тонуса).

Г. диафрагмальная – врожденное или приобретенное отверстие в диафрагме, через которое органы брюшной полости выходят в грудную клетку.

Г. ущемленная – сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах; наблюдается чаще после поднятия тяжестей, сильного натуживания, кашля; в результате ущемления происходит ишемия содержимого грыжевого мешка с последующим развитием некроза, что проявляется симптомами кишечной непроходимости, перитонита; лечение только оперативное.

Г. Шморля (грыжа межпозвоночного диска) – грыжеподобное выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка при остеохондрозе, искривлениях, компрессионных переломах и ушибах позвоночника; Г. Ш. может сдавливать спинномозговые корешки, что сопровождается болью, нарушением движений и чувствительности.

ГРЫЖЕСЕЧЕ́НИЕ – хирургический метод лечения, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, отсечение грыжевого мешка и укрепление участка брюшной стенки в области грыжевых ворот.

ГУ́ММА – воспалительный узел, развивающийся в позднем (третичном) периоде сифилиса в коже, печени, костях и других органах; может быть единичной (большого размера) или множественной (небольших размеров); подвергается изъязвлению, заживает путем рубцевания.

ГУМОРА́ЛЬНЫЙ – относящийся к жидким внутренним средам организма.