Текст книги "Справочник врача и провизора"

Г. гипоксическая – возникает при снижении кислорода во вдыхаемом воздухе (подъем на высоту, нахождение в замкнутом пространстве).

Г. дыхательная (респираторная) – возникает в результате нарушения газообмена в легких при их заболеваниях (пневмония, отек), ослабления дыхательных движений (пневмоторакс, скопление жидкости в плевральной полости), поражения дыхательной мускулатуры (миастения, столбняк, отравления ядом кураре), нарушения проходимости дыхательных путей (воспалительный процесс, инородные тела).

Г. кровяная (гемическая) – обусловлена снижением содержания гемоглобина в крови (анемия) или нарушением способности гемоглобина связывать и транспортировать кислород (образование карбоксигемоглобина или метгемоглобина).

Г. тканевая – возникает при нарушении способности тканей поглощать кислород из крови (отравления, передозировка барбитуратов и антибиотиков, авитаминозы, уремия, кахексия).

Г. циркуляторная (сердечно-сосудистая) – возникает вследствие нарушения кровообращения, приводящего к недостаточному кровоснабжению органов и тканей при болезнях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз), чрезмерном увеличении емкости сосудистого русла (инфекции, нарушения электролитного баланса, шок, коллапс); различают 2 типа: ишемическую – при нарушении притока крови по артериям и застойную – при нарушении оттока крови по венам.

ГИПОЛАКТИЯ недостаточная секреция молока в период лактации;  может быть первичной (инфантилизм, пожилой или юный возраст матери) и вторичной (недостаточное опорожнение железы при беспорядочном кормлении, переутомление, нерациональное питание, стресс, трещины сосков, лактационный мастит).

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ И ЛИПОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, снижающие содержание липидов в крови; подразделяются на:

1. Средства, тормозящие всасывание холестерина из желудочно-кишечного тракта (колестирамин, колестипол).

2. Препараты, тормозящие биосинтез и транспорт холестерина и триглицеридов:

а) производные фиброевой кислоты (клофибрат, безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил);

б) ингибиторы биосинтеза холестерина (пробукол).

3. Средства, снижающие уровень холестерина в плазме крови:

а) ненасыщенные жирные кислоты (олеиновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая);

б) стероидные сапонины (полиспонин, трибуспонин).

4. Витаминные препараты (кислота никотиновая).

ГИПОЛИПИДЕМИЯ – снижение содержания липидов в крови; наблюдается при злокачественных опухолях, тяжелых инфекциях, обширных ожогах.

ГИПОМАГНИЕМИЯ – снижение содержания магния в крови (менее 1,6 мэкв/л); наблюдается при дефиците в пище, нарушении всасывания (мальабсорбция), злоупотреблении слабительными, применении диуретиков, цисплатина (даже в малых дозах), гентамицина; проявляется мышечными подергиваниями, тремором и мышечной слабостью, гипокальциемией.

ГИПОМЕНОРЕЯ – расстройство менструаций, характеризующееся скудным выделением крови без нарушения менструального цикла и продолжительности менструаций.

ГИПОНАТРИЕМИЯ – снижение концентрации натрия в крови; причинами Г. могут быть недостаточное поступление натрия в организм с пищей (анорексия, бессолевая диета), избыточное выведение натрия почками (почечная недостаточность, гипокортицизм, гипопитуитаризм, лечение диуретиками), через кожу (обширные ожоги, длительное обильное потоотделение) или потери его при неукротимой рвоте, изнуряющем поносе; проявляется сухостью и снижением тургора кожи, судорогами, апатией, сонливостью, спутанностью сознания, снижением артериального давления, тахикардией, олигурией или анурией; в тяжелых случаях – комой.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ – патологическое состояние, развивающееся в результате недостаточности функции околощитовидных желез; причинами Г. могут быть воспалительные процессы, туберкулез, атрофия, склероз, травмы, повреждения желез при операциях на щитовидной железе, характеризуется абсолютным или относительным дефицитом паратгормона, что приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, снижению его содержания в крови и костях; проявляется развитием тетании (приступы тонических судорог), гипокальциемией, нервными и психическими расстройствами.

ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ (гипомеланоз) – обесцвечивание, ослабление естественной окраски кожи или слизистых оболочек, волос и ногтей; является следствием недостатка, отсутствия или патологического разложения пигмента меланина; причинами могут быть системная красная волчанка, идиопатический гипомеланоз, проказа, дерматомикоз, витилиго, ожоги, химические вещества (фенолы, консерванты), лекарственные препараты (глюкокортикоиды, хлорохин).

ГИПОПИОН – скопление гноя в передней камере глаза; наблюдается при кератите, иридоциклите, эндофтальмите.

ГИПОПИТУИТАРИЗМ – недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса, приводящая к уменьшению или прекращению синтеза антидиуретического и тропных гормонов; развивается при опухолях и травмах гипофиза и гипоталамуса, нейроинфекциях; проявляется задержкой роста (нанизм), нарушением жирового обмена (ожирение или кахексия), недоразвитием или нарушением функций половых органов (гипогонадизм).

ГИПОПЛАЗИЯ – врожденное недоразвитие ткани, органа, части тела или всего организма в результате нарушения внутриутробного развития при краснухе, кори, воздействии лучевой энергии.

ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ – сниженное содержания белка в плазме крови (ниже 60 г/л); наблюдается при нефротическом синдроме, длительных воспалительных процессах, кахексии, обширных ожогах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, снижении синтеза белка, нарушении всасывания, беременности.

ГИПОПРОТРОМБИНЕМИЯ – сниженное содержания протромбина в крови, проявляющееся кровоточивостью; может быть наследственной и приобретенной (при передозировке непрямых антикоагулянтов, дефиците витамина К, заболеваниях печени).

ГИПОРЕФЛЕКСИЯ – понижение рефлексов; см. Арефлексия.

ГИПОСАЛИВАЦИЯ – снижение секреции слюны; причинами могут быть сепсис, пневмония, витамин В₁₂-дефицитная анемия, сыпной и брюшной тиф, лекарственные препараты (антихолинергические и антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, клонидин, наркотические анальгетики); сопровождается сухостью слизистой оболочки рта, нарушением акта глотания.

ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – снижение чувствительности организма к аллергену; может быть неспецифической и специфической.

Г. неспецифическая – развивается под влиянием лекарственных средств (антигистаминные, антисеротониновые препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), физиотерапевтического (магнитные поля) и курортного лечения.

Г. специфическая – развивается при многократном введении больному специфического аллергена в возрастающих дозах с определенными интервалами; при этом образуются особые защитные (блокирующие) антитела, обладающие большим сродством к аллергену, чем атопины (реагины); применяется для лечения лиц с аллергией к пыльце растений, домашней пыли, плесневым грибам, лекарствам, некоторым профессиональным аллергенам (мука, перхоть лошадей).

ГИПОСИМПАТИКОТОНИЯ – пониженная функциональная активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.

ГИПОСМИЯ – снижение обоняния при нарушении носового дыхания, острых и хронических заболеваниях слизистой оболочки носа (см. Озена), опухолях и травмах головного мозга, у лиц пожилого возраста.

ГИПОСПАДИЯ – врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, при котором отсутствует его нижняя стенка, а наружное отверстие открывается на вентральной поверхности полового члена.

ГИПОСТАЗ – застой крови в нижележащих частях тела и отдельных органах; может быть прижизненным (развивается при венозном застое вследствие сердечной недостаточности; особенно важное значение имеет Г. в легких, который способствует развитию гипостатической пневмонии), агональным (развивается при острой сердечной недостаточности и сопровождается отеком легкого) и посмертным.

ГИПОСТЕНУРИЯ – выделение мочи постоянно низкого удельного веса (относительная плотность меньше 1018); признак нарушения функций почек при хронических гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе.

ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ НЕЙРОГОРМОНЫ (рилизинг-факторы – группа гормонов пептидной природы, секретируемых гипоталамусом; стимулируют или угнетают выделение тропных гормонов гипофизом; участвуют в регуляции всех жизненно биологических функций (рост и развитие организма, деятельность желез внутренней секреции).

ГИПОТАЛАМУС (подбугровая область) – отдел промежуточного мозга, расположенный книзу от таламуса; секретирует нейрогормоны и является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ) СРЕДСТВА – лекарственные препараты, снижающие системное артериальное давление; подразделяются на следующие группы: I. β-адреноблокаторы.

1. Неселективные β₁-и β₂-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), надолол (коргард), буциндолол, тимолол, соталол, бопиндолол, карведилол.

2. Кардиоселективные β₁-адреноблокаторы: ацебуталол (сектраль), корданум (талинолол), атенолол (тенормин), метопролол (беталок, спесикор), небиволол (небилет), бисопролол (конкор), бетаксолол, целипролол, эсмосолол (бревиблок).

3. Смешанные («гибридные») β-и α-адреноблокаторы: лабеталол (трандат), проксодолол.

II. Диуретики.

1. Петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), буметамид (буринекс), этакриновая кислота (урегит), азосемид, торсемид, пиретанид.

2. Тиазидные диуретики: гидрохлортиазид (гипотиазид), политиазид, циклометиазид, хлорталидон (гигротон, оксодолин), клопамид (бринальдикс).

3. Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид.

4. Диуретики с вазодилатирующими свойствами: индапамид (арифон, арилекс).

III. Средства, влияющие на ангиотензиновую систему.

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл (капотен), эналаприл (энап, ринитек), рамиприл, лизиноприл (диротон), моэксиприл, периндоприл (престариум), спираприл, трандолаприл, фозиноприл, хинаприл, цилазаприл.

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан (козаар), ирбе-сартан (апровель), вальсартан, кандесартан, телмисартан, эпросартан.

IV. Антагонисты ионов кальция.

1. Препараты, влияющие преимущественно на сосуды: нифедипин, риодипин, никардипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин.

2. Препараты, влияющие преимущественно на сердце и коронарные сосуды: верапамил, дилтиазем.

3. Препараты, влияющие преимущественно на церебральные сосуды: циннаризин, нимодипин.

V. α-Адреноблокаторы.

1. Неселективные α-адреноблокаторы: фентоламин, пророксан, троподифен, бутироксан, дигидроэргокристин.

2. Селективные α-адреноблокаторы: празозин (адверзутен, пратсиол, минипресс), доксазозин, теразозин.

VI. Симпатолитики: резерпин, гуанетидин.

VII. Периферические вазодилататоры: натрия нитропруссид, молсидомин, гидралазин (апрессин).

VIII. Активаторы калиевых каналов: миноксидил (лонитеп, минона), пинацидил.

IX. Стимуляторы центральных α₂-адренорецепторов: клофелин (клонидин, гемитон, катапрессан), гуанфицин, метилдофа (допегит).

X. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов: моксонидин (физиотенз), рилменидин (альбарел).

ГИПОТЕНЗИЯ – пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах.

ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ – понижение артериального давления (систолическое – ниже 100 мм рт. ст., диастолическое – ниже 60); проявляется вялостью, апатией (даже после длительного сна), снижением аппетита, неустоичивостью внимания, ощущением нехватки воздуха в покое, пастозностью и отеками голеней и стоп в вечернее время, нарушением потенции у мужчин и менструального цикла у женщин; различают первичную и вторичную Г. а.

Г. а. первичная (см. Болезнь гипотоническая) – обусловлена первичным нарушением нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса.

Г. а. вторичная (симптоматическая) – причинами могут быть различные виды шока, нарушения в сердечно-сосудистой системе (аритмия, тампонада сердца, острая и хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит, обморок, коллапс, отек легких), болезни эндокринной системы (микседема, болезнь Аддисона, диабетическая кома), анемия, алкогольная интоксикация, голодание, токсикоинфекции, лекарственные препараты (антагонисты ионов кальция, диуретики, спазмолитики, гипотензивные, ингибиторы моноамино-оксидазы, седативные, транквилизаторы, антиаритмики).

ГИПОТЕНЗИЯ ВЕНОЗНАЯ – снижение давления в венах, обусловленная артериальной гипотензией и снижением тонуса стенки вен; наблюдается при острых инфекциях и интоксикациях.

ГИПОТЕНЗИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ – уменьшение внутричерепного давления; развивается после черепно-мозговой травмы, в результате ликвореи; проявляется гипотензивным синдромом (см.).

ГИПОТЕРМИЯ – сниженная ниже нормы температура тела; может быть генетически обусловленной или наблюдаться при нарушении теплового баланса у ослабленных маленьких детей и пожилых людей, у больных с гипотиреозом, патологией гипоталамуса.

Г. искусственная – охлаждение тела с целью снижения интенсивности метаболических процессов в организме и повышения устоичивости к гипоксии и травме; используют при операциях на сердце.

ГИПОТИМИЯ (депрессивный синдром) – пониженное настроение, сопровождающееся уменьшением двигательной и психической активности; проявляется тоской с тягостными и мучительными ощущениями в области сердца, иногда живота; снижением самооценки, самоунижением, замедлением мыслительных процессов; наблюдается при психических заболеваниях.

ГИПОТИРЕОЗ (гипотиреоидизм, микседема) – недостаточность функции щитовидной железы; может быть врожденной и приобретенной (вследствие инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов в железе – тиреоидита, полного или значительного удаления железы, передозировки рентгеноконтрастных и йодсодержащих лекарственных препаратов); проявляется нервно-психическими расстройствами, снижением основного обмена, гиперхолестеринемией, непереносимостью холода, брадикардией, снижением температуры тела, трофическими изменениями кожи, ногтей, волос.

ГИПОТОНИЯ – снижение тонуса кровеносных сосудов, гладкомышечных органов (желудок, желчный пузырь), скелетной мускулатуры; термин «гипотония» иногда неверно используется для обозначения пониженного артериального давления, в этом случае необходимо использовать термин «гипотензия».

Г. скелетных мышц (мышечный гипотонус) – слабые, мягкие мышцы с пониженным сопротивлением; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, травмы головного и спинного мозга, нервов, заболевания мозжечка, полиомиелит.

ГИПОТРОФИЯ – разновидность детской дистрофии: хроническое расстройство питания у детей раннего возраста; в грудном возрасте причинами Г. бывают гиполактия, галакторея, неправильная техника кормления грудью, длительное вскармливание молочной смесью, пилороспазм, пилоростеноз, срыгивание и рвота, нарушение усвоения пищи (синдром мальабсорбции); проявляется дефицитом массы тела по отношению к росту, нарушением нормального нарастания массы тела, весом, который на треть ниже показателей для данного возраста, истончением подкожной жировой клетчатки, бледностью и сухостью кожи, патологией со стороны желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам, при этом отмечается кал в виде шариков), моча имеет аммиачный запах.

ГИПОУРИКУРИЯ – уменьшение выделения мочевой кислоты с мочой; наблюдается при болезни Вильсона – Коновалова, лимфогранулематозе, миеломной болезни, раке легкого, ксантинурии.

ГИПОФИБРИНОГЕНЕМИЯ – сниженное содержания фибриногена в плазме (меньше 2 г/л); наблюдается при болезнях печени (хронический гепатит, цирроз), ДВС-синдроме, афибриногенемии; проявляется гипокоагуляцией: наличием небольших гематом в местах ушибов (голени, бедра, предплечья), кровотечениями из носа, десен, метроррагиями, замедлением СОЭ (до 1 мм/ч).

ГИПОФИЗ (нижний мозговой придаток) – эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга в турецком седле; представляет небольшое образование овальной формы, массой около 0,5 г, в котором выделяют три доли: переднюю (аденогипофиз), промежуточную и заднюю (нейрогипофиз); в аденогипофизе синтезируются тропные гормоны (адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный или гормон роста, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий); в промежуточной доле – меланоцитостимулирующий гормон; в нейрогипофизе происходит накопление окситоцина и антидиуретического гормона, которые продуцируются гипоталамусом и по нервным волокнам поступают в нейрогипофиз, а из него в кровь.

ГИПОФОСФАТЕМИЯ – снижение содержания фосфатов в крови (ниже 2,5 мг/%); наблюдается при злоупотреблении алюминий– или магнийсодержащими антацидами, которые связывают фосфат, увеличивая его потери через желудочно-кишечный тракт, избытке паратиреоидного гормона, что приводит к усиленному выделению фосфата почками, повышенном выделении при поражении почечных канальцев (цистиноз, отравление тяжелыми металлами, множественные миеломы, системная красная волчанка), витамин D-резистентном рахите; проявляется расстройствами ЦНС (заторможенность, кома, судорожные припадки), гемолитической анемией, мышечными нарушениями, изменениями костей, сердечными нарушениями.

ГИПОФУНКЦИЯ – ослабление деятельности органов или тканей организма.

ГИПОХЛОРГИДРИЯ – уменьшение содержания соляной кислоты в желудочном соке при гипоацидном гастрите, раке желудка, витамин В₁₂-дефицитной анемии.

ГИПОХЛОРЕМИЯ – сниженное содержание хлоридов в плазме крови; наблюдается при повышенном потоотделении, неукротимой рвоте, метаболическом и респираторном ацидозе, водной интоксикации, гиперкальциемии.

ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные

препараты, снижающие содержание холестерина в крови; см. Гиполипидемические средства.

ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – сниженное содержание холестерина в крови (ниже 1,5 ммоль/л у взрослых); наблюдается при гипопротеинемии, циррозе печени, раке печени, тиреотоксикозе, мальабсорбции, витамин В₁₂-дефицитной анемии, сидеробластной анемии, талассемии, обширных ожогах, ревматоидном артрите, голодании.

ГИПОХРОМИЯ – пониженное насыщение эритроцитов гемоглобином, проявляющееся снижением интенсивности их окрашивания; наблюдается при железодефицитной, хронической постгеморрагической и апластической анемии.

ГИРСУТИЗМ – избыточное оволосение у женщин (появление усов и бороды, рост волос на туловище и конечностях), в дальнейшем наблюдается увеличение мышечной массы, гипертрофия клитора, облысение на висках, огрубение голоса и усиление полового влечения; может быть конституциональным у жительниц юга; наблюдается при лечении некоторыми лекарственными средствами (дифенин, диазоксид, АКТГ, глюкокортикоиды, прогестины, анаболические гормоны, андрогены), гиперплазии и опухолях надпочечников, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, климактерических расстройствах, некоторых заболеваниях головного мозга (опухоли, энцефалит, рассеянный склероз, эпилепсия).

ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение с помощью медицинских пиявок, применяется при ишемической и гипертонической болезнях, предтромботических состояниях.

ГИСТАМИН – биологически активное вещество из группы биогенных аминов, содержащееся во всех тканях организма, преимущественно в тучных клетках и базофилах; вызывает местное расширение артериол и венул, сокращение гладких мышц бронхов, повышает проницаемость сосудов, участвует в регуляции различных процессов, является модулятором иммунных реакций, медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления; действует через Н₁-, Н₂-и Н₃-рецепторы.

ГИСТАМИНОРЕЦЕПТОРЫ – вид клеточных рецепторов, чувствительных к гистамину; различают 3 подтипа рецепторов Н₁-,Н₂-иН₃-рецепторы.

Н₁-рецепторы расположены в гладких мышцах бронхов, кишечника, артерий, вен, в сердце, капиллярах, ЦНС; при возбуждении повышается тонус гладких мышц бронхов, кишечника и вен, но снижается тонус артерий, угнетается атриовентрикулярная проводимость, повышается проницаемость капилляров.

Н₂-рецепторы расположены на париетальных клетках слизистой желудка, гладких мышцах артерий, матки, тучных клетках, базофилах, нейтрофилах,

Т-лимфоцитах, в сердце, жировой ткани; при возбуждении повышается образование соляной кислоты, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается тонус артерий, матки, хемотаксис, повышается освобождение жирных кислот и т. д.

Н₃-рецепторы расположены в ЦНС на синаптических бляшках, т. е. имеют пресинаптическую локализацию; при их возбуждении снижается высвобождение медиаторов из нервных окончаний.

ГИСТАМИНОЛИТИКИ – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию гистамина с гистаминовыми рецепторами (блокаторы гистаминовых рецепторов) или тормозящие высвобождение гистамина из клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток); см. Антигистаминные средства.

ГИСТИОЦИТ (тканевой макрофаг) – клетки рыхлой соединительной ткани, обладающие высокой фагоцитарной активностью.

ГИСТИОЦИТОЗ – 1) заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костной ткани, коже, лимфатических узлах, внутренних органах, костном мозге пролифератов из макрофагов; сопровождается эндогенными нарушениями метаболизма и накоплением в гистиоцитах продуктов нарушенного обмена; 2) появление в крови тканевых макрофагов.

ГИСТИОЦИТОЗ ОСТРЫЙ СИСТЕМНЫЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ – см. Болезнь Леттерера.

ГИСТОПЛАЗМОЗ (ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – хронический микоз, возбудитель (Histoplasma capsulatum) которого паразитирует внутри тканевых макрофагов; проявляется увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов, лихорадкой, анемией, поражением кожи и слизистых оболочек (кровоизлияния, инфильтраты, изъязвления), легких.

ГИСТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – противомалярийные препараты, вызывающие гибель бесполых тканевых возбудителей малярии (тканевых шизонтов); к ним относят хлорохин, бигумаль, квиноцид (хиноцид), пириметамин.

ГИФЕМА – кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

ГЛАЗНОЕДНО – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока (диск зрительного нерва с центральной артерией и центральной веной и сосудистая оболочка); изменения Г. д. наблюдаются при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, гриппе, малярии, сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, токсоплазмозе, красной волчанке, узелковом периартериите, ревматизме, лейкозе, анемии, эритремии.

ГЛАУКОМА – хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в сетчатке и диске зрительного нерва и снижением остроты зрения вплоть до слепоты.

Г. врожденная – обусловлена врожденным недоразвитием путей оттока водянистой влаги; проявляется с раннего детского возраста вначале светобоязнью, слезотечением, тусклостью роговицы, а затем растяжением оболочек глазного яблока, помутнением роговицы, атрофией зрительного нерва, снижением зрения.

Г. вторичная – развивается как следствие другого заболевания (иридоциклит, травма глаза, тромбоз пещеристого синуса).

Г. закрытоугольная – обусловлена блокадой угла передней камеры корнем радужной оболочки; характерны жалобы на боли в глазу и головные боли, затуманивание поля зрения, появление радужных кругов вокруг источника света; внутриглазное давление повышается до 60–80 мм рт. ст.; зрение резко снижается.

Г. открытоугольная – обусловлена прогрессирующими дегенеративными изменениями в дренажной системе глаза; характеризуется незаметным началом, субъективные жалобы у большинства больных отсутствуют, повышение давления непостоянно, атрофия зрительного нерва развивается через несколько лет, зрение при этом ухудшается постепенно.

ГЛИКОГЕНОЗ – наследственное заболевание, в основе которого лежит дефицит ферментов, расщепляющих гликоген; характеризуется избыточным накоплением гликогена в различных органах и тканях; выделяют три основные формы Г.: печеночную, мышечную, генерализованную.

ГЛИКОЗИДЫ – органические вещества преимущественно растительного происхождения, молекулы которых образованы углеводным компонентом (сахаристой частью) – гликоном и неуглеводной частью – агликоном; Г. являются некоторые антибиотики, коферменты, сердечные гликозиды; большинство Г. отличается высокой токсичностью.

ГЛИКОПЕПТИДЫ – антибиотики (ванкомицин, капастат, тейкопланин); активны в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков, коринебактерий, листерий, актиномицетов, клостридий; применяют при тяжелых инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей, суставов, септицемии, перитоните, эндокардите, менингите, псевдомембранозном колите при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков

ГЛИОБЛАСТОМА – наиболее злокачественная разновидность глиомы, характеризующаяся беспорядочным расположением опухолевидных клеток, полиморфизмом их ядер, наличием очагов некроза, изменениями сосудов; отличается быстрым течением, иногда проявляется в виде геморрагического инсульта или острого очагового энцефалита; встречается чаще у мужчин в возрасте 40–55 лет.

ГЛИОЗ – разрастание глиальных клеток в головном или спинном мозге; процесс заместительной гиперплазии в ответ на гибель нервной ткани.

ГЛИОМА – опухоль ЦНС, происходящая из клеток нейроглии; развивается в головном и спинном мозге; может быть доброкачественной и злокачественной.

ГЛИЦИН (гликокол) – 1) простейшая заменимая аминокислота, входящая в состав многих, особенно фибриллярных белков, участвует в синтезе биологически активных веществ (глутатиона, серина, холина, пуриновых оснований, креатина; 2) тормозный медиатор, содержащийся в наибольшем количестве в сером веществе спинного мозга.

ГЛОБУЛИ – вагинальные суппозитории шаровидной формы.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – диффузное инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимущественным поражением сосудов почечных клубочков.

Г. острый – возникает через 2–3 нед после острых инфекций (ангина, скарлатина, пневмония, отит), вызванных преимущественно гемолитическим стрептококком; проявляется тремя основными симптомами: отеками, артериальной гипертензией, изменениями в моче (гематурия, протеинурия).

Г. хронический – развивается как следствие острого Г.; причины перехода острого Г. в хронический неизвестны, определенное значение придают очаговой инфекции, повторным охлаждениям, злоупотреблению алкоголем; в патогенезе Г. х. большая роль принадлежит аутоиммунному механизму; проявляется нефротическим синдромом, артериальной гипертензией, изменениями в моче, нарастающей почечной недостаточностью.

ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ ДИАБЕТИЧЕСКИЙ – специфическая и наиболее частая форма поражения почек при сахарном диабете; проявляется протеинурией, артериальной гипертензией, отеками; очень часто сопровождается ретинопатией.

ГЛОМУС – 1) анастомоз между артериолами и венулами в виде клубка извитых сосудов, окруженных соедительнотканной капсулой и содержащего многочисленные нервные окончания; расположены преимущественно в коже конечностей; участвуют в регуляции температуры в организме; чрезмерное разрастание приводит к образованию крайне болезненной опухоли; 2) каротидный клубочек – параганглий, расположенный в области бифуркации общей сонной артерии; 3) скопление гормонально-активных клеток, имеющих общее происхождение с ганглиями вегетативной нервной системой (см. Параганглий).

ГЛОССАЛГИЯ – острые, приступообразные, мучительные боли, локализующиеся в одной половине языка и распространяющиеся на окружающие ткани, небо, губы, миндалины, иногда всю половину лица; наблюдается при поражении язычного и языко-глоточного нервов, крылонебного узла.

ГЛОССЕТЫ – небольшие таблетки для сублингвального и трансбуккального применения.

ГЛОССИТ – воспаление языка катарального или гнойного характера; развивается при некоторых заболеваниях (витамин В₁₂-дефицитная анемия, авитаминоз, инфекции, дерматоз), воздействии местных механических, физических и химических факторов, в том числе лекарств; проявляется чувством жжения и болью, гиперемией, отечностью, слюнотечением.

ГЛОССОДИНИЯ – парестезия в виде ощущения жжения, пощипывания, покалывания, зуда в языке; наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит, гельминтоз) и нервной системы (поражение чувствительных и двигательных ядер ствола головного мозга), анемиях (витамин В₁₂-дефицитная, железодефицитная), во время климакса.

ГЛУБОКИЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – см. Микозы глубокие.

ГЛУХОТА – полное отсутствие слуха или резкое его снижение, делающее невозможным восприятие речи; причинами могут быть воспалительные (отит) и дегенеративные (отосклероз) процессы в среднем и внутреннем ухе, различные инфекции (энцефалит, менингит, грипп, корь, свинка, скарлатина), длительное воздействие шума и вибрации, отравления (бензин, сероводород, анилин, ртуть, мышьяк, хинин, салицилаты, антибиотики).

ГЛЮКАГОН – см. Гормоны поджелудочной железы.

ГЛЮКАГОНОМА – опухоль из α-клеток поджелудочной железы, секретирующая глюкагон; проявляется симптомами сахарного диабета, характерной сыпью (мигрирующая некролитическая эритема), поносом, поражением слизистых оболочек (стоматит, глоссит, хейлит), похуданием, нормо-хромной анемией.

ГЛЮКОЗАМИНЫ – 1) аминосахара, производные глюкозы; входят в состав олигосахаридов молока, различных мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, ганглиозидов, гликопротеидов крови, антигенов групповой принадлежности крови, хрящей; 2) лекарственные средства (глюкозамин, хондроитин сульфат, афлутоп), восполняющие дефицит глюкозамина в организме, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты, стимулируют образование хондроитинсерной кислоты, нормализуют отложение кальция в костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в суставах, способствуют восстановлению функций суставов и исчезновению в них боли.

ГЛЮКОЗУРИЯ (гликозурия) – выделение глюкозы с мочой; причинами Г. могут быть чрезмерное употребление углеводов с пищей (алиментарная Г.), эмоциональные и стрессовые состояния организма (рефлекторная Г.), поражения почек при гестозах, гломерулонефрите, бактериальных инфекциях (почечная Г.), эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома, опухоли гипофиза).

ГЛЮКОЗУРИЯ ПОЧЕЧНАЯ – наследственное заболевание, обусловленное дефектом в ферментной системе почечных канальцев; характеризуется выделением сахара с мочой при нормальном содержании глюкозы в крови, отсутствием изменений содержания сахара в крови при поступлении углеводов в организм, отрицательным тестом толерантности к глюкозе (нормальная сахарная кривая после нагрузки глюкозой); проявляется слабостью и чувством голода, полидипсией, у ребенка может наблюдаться задержка физического развития.