Текст книги "Справочник врача и провизора"

АТЕРОГЕНЕ́З – процесс формирования атеросклеротической бляшки; см. Атеросклероз.

АТЕРОГЕ́ННЫЕ ФА́КТОРЫ – факторы, способствующие развитию атеросклероза – гиперхолестеринемия, нарушение обмена холестерина, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиподинамия, наследственная предрасположенность.

АТЕРО́МА (эпидермальная киста) – киста сальной железы кожи, возникающая вследствие нарушения оттока секрета; располагается в коже или подкожной клетчатке в виде плотного безболезненного образования размером от горошины до куриного яйца, содержит кашицеобразную массу, часто воспаляется, нагнаивается; лечение оперативное.

АТЕРОМАТО́З – стадия развития атеросклеротической бляшки, характеризующаяся появлением в ее центре кашицеобразной массы вследствие распада липидов, белков, коллагеновых и эластических волокон.

АТЕРОСКЛЕРО́З – распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание; проявляется образованием атеросклеротической бляшки вследствие отложения липидов (холестерин), солей кальция и разрастания соединительной ткани во внутренней оболочке (интиме) крупных и средних артерий; приводит к снижению эластичности сосудов, уменьшению их просвета вплоть до полного запустевания (облитерации), следствием чего являются местные и общие расстройства кровообращения, вызывающие дистрофические, некротические и склеротические изменения в различных органах.

А. аорты грудного отдела – характеризуется давящей болью за грудиной, распространяющейся на область шеи, плечевые суставы и верхние конечности и усиливающейся при физической нагрузке и волнении; в отличие от стенокардии боль не носит приступообразного характера и не снимается сосудорасширяющими средствами; при А. брюшной аорты наблюдаются боли в животе и диспепсические явления, часто развивается тромбоз, особенно в области бифуркации аорты; при этом нарушается кровообращение в нижних конечностях; проявляется сильными болями, побледнением и похолоданием нижних конечностей с последующим развитием гангрены.

А. брыжеечных артерий – проявляется симптомами ишемии органов пищеварения: болью в подложечной области, вздутием живота, ощущением полноты в желудке, часто запорами, снижением аппетита, похуданием.

А. венечных (коронарных) артерий – проявляется симптомами стенокардии и инфаркта миокарда.

А. мозговых артерий – характеризуется снижением умственной работоспособности, ухудшением активности внимания, памяти, быстрой утомляемостью, бессонницей; осложнениями являются кровоизлияния, тромбозы. А. облитерирующий – характеризуется резким сужением или полным закрытием просвета артерий нижних конечностей, сердца, почек, головного мозга.

А. почечных артерий – проявляется развитием нефросклероза и артериальной гипертензии.

А. периферических артерий – проявляется симптомами нарушения кровообращения в конечностях, особенно нижних (слабостью, парестезиями, зябкостью, перемежающейся хромотой); возможно развитие гангрены.

АТЕТО́З – гиперкинез, характеризующийся медленными тоническими, насильственными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема; наблюдается при наследственных экстрапирамидных заболеваниях (торсионная дистония, гепато-церебральная дистрофия, хорея Гентингтона), интоксикации марганцем и сероуглеродом, леводопой и фенитоином, воспалительных и травматических поражениях подкорковых ядер головного мозга, главным образом полосатого тела, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения.

АТИМИ́Я – отсутствие или снижение эмоций, проявляющееся унынием, мрачным настроением; наблюдается при психических заболеваниях.

АТОНИ́Я – стойкое снижение нормального тонуса внутренних органов вследствие расстройства нервной и гуморальной регуляции тонуса гладких мышц при нервных, эндокринных и инфекционных заболеваниях; А. желудка сопровождается нарушением пищеварения, А. кишечника – запорами, А. матки – слабостью родовой деятельности и маточными кровотечениями.

АТОПИ́Я – группа аллергических заболеваний, развитие которых обусловлено в значительной степени наследственной предрасположенностью; к А. относятся бронхиальная астма, поллинозы, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке; характерными особенностями А. являются периодичность, продолжительность и рецидивирующее течение.

АТРЕЗИ́Я – отсутствие просвета или естественного отверстия в органе, имеющем строение трубки: аорта, легочная артерия, гортань, трахея, пищевод, кишечник, мочеточники, влагалище, шейка матки; может быть врожденной и приобретенной; приобретенная А. развивается вследствие воспалительных и рубцовых изменений после ожогов кислотами и щелочами.

АТРЕЗИ́Я ФОЛЛИ́КУЛОВ – обратное развитие не достигших зрелости фолликулов яичника; происходит при недостаточной секреции фолликулостимулирующего гормона (см.).

АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ БЛОКА́ДА – частичное или полное нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки; проявляется отсутствием соотношений между сокращениями предсердий и желудочков, разной их частотой.

АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ ДИССОЦИА́ЦИЯ – отсутствие согласованных сокращений предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.

АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНЫЙ У́ЗЕЛ (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа – Тавара) – отдел проводящей системы сердца, расположенный в стенке правого предсердия; передает возбуждение от синусового узла к пучку Гиса.

АТРИХИ́Я – отсутствие волос; см. Алопеция.

АТРОФИ́Я – уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций; может быть физиологической (А. тимуса в период полового созревания, А. половых желез, кожи, половых органов во время климакса) и патологической (истощение, кахексия при недостаточном питании, хронических инфекциях, заболевания нервной и эндокринной системы); чаще развивается местная патологическая А., например, А. скелетных мышц при полиомиелите, длительном бездействии при иммобилизации, А. клеток коры головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, А. от сдавливания – гидронефроз при закупорке мочевыводящих путей, билиарный цирроз при механической желтухе.

А. зрительного нерва – деструкция волокон зрительного нерва с его атрофией, замещением глией и соединительной тканью; проявляется снижением или утратой зрения; может развиваться как следствие воспалительных изменений нерва, сдавления опухолью и гранулемами, склероза сосудов основания мозга, воспаления оболочек мозга, интоксикации.

А. кожи – уменьшение объема и количества составных частей кожи; развивается при различных заболеваниях кожи, в том числе воспалительных, длительном воздействии неблагоприятных атмосферных факторов; проявляется истончением, изменением окраски (красная или беловатая) и внешнего вида (напоминает скомканную и расправленную бумагу) кожи.

А. мышечная – постепенное истончение и перерождение мышечных волокон, уменьшение их сократительной способности; может быть наследственной (миопатия), развиваться при длительном отсутствии движений (иммобилизация конечностей при переломах, параличи, парезы), при истощении, голодании, длительно протекающих хронических инфекциях (туберкулез, малярия), старении, нарушении нервной регуляции и трофики мышц, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко – Кушинга, болезнь Симмондса), коллагенозах, интоксикациях (алкоголь, колхицин), паразитарных заболеваниях (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз).

АТТЕНУА́ЦИЯ – стойкое снижение вирулентности микроорганизмов при помощи химического воздействия, нагревания, выращивания при неблагоприятных условиях; используется для получения вакцинных штаммов микроорганизмов.

АУДИОМЕТРИ́Я – измерение остроты слуха, т. е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты; с помощью А. определяют степень и характер нарушения слуха.

А́УРА – предвестник эпилептического припадка; своеобразное ощущение, движение или психическое переживание (страх), непосредственно предшествующие припадку; виды А.: слуховая, зрительная, обонятельная, двигательная, психическая, висцеральная и т. д.

АУРАНТИА́З КО́ЖИ (желтуха каротиновая) – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением в них каротина; наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, богатых каротином, – моркови, апельсинов и т. д.

АУРИКУЛОТЕРАПИ́Я – разновидность иглоукалывания (см.): введение специальных иголок в биологически активные точки ушной раковины.

АУСКУЛЬТА́ЦИЯ – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; используют для диагностики заболеваний легких, сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

АУТ-, АУТО– – приставка, указывающая на то, что действие производится самопроизвольно, например аутолиз.

АУТИ́ЗМ – состояние психики, характеризующееся погружением в мир собственных переживаний с ослаблением или потерей контактов с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремлений к общению с окружающими людьми, бедностью эмоциональных проявлений; наблюдается при шизофрении у детей и взрослых.

АУТОАГРЕ́ССИЯ – см. Аутоаллергены, Аутоаллергия.

АУТОАЛЛЕРГЕ́НЫ (эндоаллергены, аутоантигены) – собственные нормальные антигены организма, действующие при нарушении иммунологической толерантности, или компоненты клеток и тканей, ставшие частично чужеродными под влиянием различных повреждающих факторов (холод, тепло, лучевая энергия, химические агенты, микробы и их токсины, воспаление); являются основой развития аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний.

АУТОАЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к компонентам собственных тканей.

АУТОАНТИТЕЛА́ – антитела, образующиеся к аутоантигенам и направленные против собственных клеток и тканей организма.

АУТОВАКЦИ́НА – вакцина, изготовленная из микроорганизмов, выделенных от больного; применяют при фурункулезе, фолликулите, гидрадените, рецидивирующих заболеваниях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей.

АУТОГЕМОТРАНСФУ́ЗИЯ – вливание больному его собственной крови, взятой за несколько дней до операции, а также собранной во время операции, травмы, кровоизлияния в серозные полости организма; используется при проведении обширных операций с большой кровопотерей в сочетании с переливанием донорской крови и кровезаменителей.

АУТОГЕ́ННАЯ ТРЕНИРО́ВКА – метод психотерапии, основанный на мышечном расслаблении, сочетающийся с самовнушением; применяется также здоровыми людьми для кратковременного отдыха.

АУТОИММУ́ННАЯ РЕА́КЦИЯ – реакция организма на аутоантиген.

АУТОИНТОКСИКА́ЦИЯ – самоотравление организма вследствие нарушения процессов выведения (болезни почек) и обезвреживания (болезни печени) нормальных продуктов обмена веществ, а также ядовитыми соединениями, образующимися при гниении, брожении, распаде тканей и нарушении обмена веществ, и бактериальными токсинами; проявляется недомоганием, разбитостью, головокружением, головной болью, похуданием, снижением сопротивляемости организма; А. осложняет течение основного заболевания, может привести к развитию комы.

АУТОИНФЕ́КЦИЯ – заболевание, вызванное собственной условно-патогенной микрофлорой организма; протекает в виде дерматита, назофарингита, бронхита, бронхопневмонии, колита, аппендицита, холецистита, пиелонефрита, отита; развивается при снижении барьерной функции кожи и слизистых оболочек, резистентности организма под влиянием хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни крови, авитаминозы, злокачественные опухоли).

АУТО́ЛИЗ (самопереваривание) – распад клеток и тканей организма под влиянием содержащихся в них гидролитических ферментов.

АУТОПЛА́СТИКА – метод восстановительной хирургии, при котором в качестве пластического материала используют собственные ткани (кожу, сосуды, нервы, сухожилия, мышцы, кости) и органы (кишечник) больного.

АУТОПСИ́Я – вскрытие трупа.

АУТОТРАНСФУ́ЗИЯ – см. Аутогемотрансфузия.

АФАЗИ́Я – нарушение речи, полная или частичная утрата способности понимать чужую речь или словесно выражать свои мысли при отсутствии расстройств артикулярного аппарата и слуха; развивается при различных заболеваниях левого полушария (сосудистых, воспалительных, опухолевых, травматических, атрофических); кратковременные приступы А. могут возникать при сосудистых церебральных кризах, мигрени.

АФАКИ́Я – отсутствие хрусталика; наблюдается у больных с катарактой после хирургического удаления хрусталика; в редких случаях может быть врожденной; в результате А. резко изменяется рефракция глаза, так как на долю хрусталика приходится свыше 25 % всей преломляющей силы глаза.

АФЕБРИ́ЛЬНЫЙ – безлихорадочный, не сопровождающийся лихорадкой.

АФИБРИНОГЕНЕМИ́Я – наследственная болезнь, при которой в крови отсутствует фибриноген; характеризуется кровоточивостью при небольших царапинах, ранах, операциях (удаление зубов); проявляется с раннего возраста; истинная А. встречается крайне редко, чаще встречается гипофибриногенемия (см.).

АФОНИ́Я – отсутствие звучного голоса при сохранности шепотной речи; возникает при заболеваниях гортани (рубцы), центральной (сирингомиелия) и периферической (поражение нижнего гортанного нерва при гриппе, респираторных вирусных инфекциях, травмах, интоксикациях, сдавление его опухолью) нервной системы, раздражении слизистой оболочки гортани едкими химическими веществами, психических травмах, остром и хроническом ларингите.

А́ФТА – небольшой участок поверхностного некроза эпителия слизистых оболочек полости рта, носа, глаз, половых органов в виде желтовато-серой овальной эрозии с ярко-красным воспалительным ободком; развивается как самостоятельное заболевание или как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта, гриппа, ящура, спру; сопровождается болями, затрудняющими речь и жевание, обильным слюнотечением, повышением температуры тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов.

АФТО́З – наличие множественных афт.

АФФЕ́КТ ПАТОЛОГИ́ЧЕСКИЙ – внезапный приступ необычайно сильного гнева или ярости, возникший в ответ на психическую травму; сопровождается глубоким помрачением сознания, бурным двигательным возбуждением с автоматическими действиями, амнезией.

АФФИНИТЕ́Т – сродство лекарственного средства к рецептору, приводящее к образованию комплекса «вещество+рецептор»; обусловлен наличием определенных функциональных группировок и общей структурой вещества, наиболее адекватной для взаимодействия с конкретным рецептором, т. е. их комплементарностью; А. является основой избирательного действия лекарств.

АХАЛАЗИ́Я – нарушение способности к расслаблению гладкомышечных сфинктеров, расположенных в месте перехода трубчатого органа в полый (пищевода в желудок, мочеточника в мочевой пузырь).

АХАЛАЗИ́Я КА́РДИИ – см. Кардиоспазм.

АХИЛИ́Я ЖЕЛУ́ДКА – отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и ферментов; наблюдается при хроническом гастрите в результате атрофии желез желудка, заболеваниях нервной системы, некоторых формах анемий; проявляется нарушениями переваривания белков, развитием процессов гниения в кишечнике, метеоризмом, поносами.

А. ж. органическая – обусловлена поражением желудочных желез; наблюдается при атрофическом гастрите, интоксикациях, опухолях, эндокринной патологии (гипотиреоз, сахарный диабет, аддисонова болезнь), заболеваниях печени и желчных путей.

А. ж. функциональная – развивается при отсутствии органических поражений слизистой оболочки желудка; обусловлена рефлекторным торможением желудочной секреции при нарушениях режима питания, гиповитаминозах, перегревании, функциональных расстройствах нервной системы.

АХИЛЛОДИНИ́Я – боль в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости; возникает вследствие микротравм.

АХЛОРГИДРИ́Я – отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке; наблюдается при анацидном гастрите.

АХОЛИ́Я – отсутствие или уменьшение поступления желчи в кишечник; наблюдается при обтурации общего желчного протока, гипотонической дискинезии желчных путей или поражении паренхимы печени.

АЦЕТИЛХОЛИ́Н – биогенный амин, образующийся в организме, играет важную роль в организме: является медиатором передачи нервных импульсов в различных синапсах; выделяется на окончаниях всех преганглионарных волокон (симпатических и парасимпатических), всех постганглионарных парасимпатических волокон, некоторых постганглионарных симпатических волокон (регуляция секреции потовых желез и расширение сосудов скелетной мускулатуры), нервов, иннервирующих мозговой слой надпочечников, соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру, некоторых нейронов ЦНС; взаимодействует с М– и Н-холинорецепторами (оказывает прямое стимулирующее действие); при системном действии А. преобладают его М-холиномиметические эффекты: брадикардия, расширение сосудов, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, увеличение секреции бронхиальных и пищеварительных желез; участвует в патогенезе воспаления и аллергических реакций немедленного типа.

АЦЕТОНЕМИ́Я – наличие в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной и β-оксимасляной кислот, которые являются продуктами неполного окисления жирных кислот (см. Типеркетонемия).

АЦЕТОНУРИ́Я (кетонурия) – выведение кетоновых тел с мочой; наблюдается при сахарном диабете, отравлении ацетоном, голодании, иногда при травмах черепа, тиреотоксикозе.

АЦИДО́З – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, сдвиг рН в кислую сторону; развивается в результате накопления в тканях и крови избыточного количества кислых продуктов обмена, в нормальных условиях разрушающихся и выводимых из организма; клинически А. проявляется угнетением функций ЦНС (сонливость, сопор, кома), органов дыхания (одышка, периодическое дыхание Куссмауля), сердечнососудистой системы (снижение АД, нарушение кровоснабжения сердца и мозга).

А. газовый (дыхательный, респираторный) – развивается при гиперкапнии вследствие вдыхания воздуха с повышенным содержанием углекислого газа и развития дыхательной недостаточности при угнетении дыхательного центра (шок, повышение внутричерепного давления, передозировка наркотиков и барбитуратов), параличе дыхательной мускулатуры (полиомиелит, ботулизм, миастения), ограничении подвижности грудной клетки (травмы, кифоз, сколиоз), нарушении проходимости дыхательных путей (инородные тела, бронхоспазм), уменьшении дыхательного объема легких (пневмония, эмфизема, ателектаз, пневмосклероз).

А. диабетический (метаболический) – развивается при сахарном диабете вследствие накопления в крови продуктов неполного окисления жиров – ацетоновых тел (см. Типеркетонемия).

А. компенсированный – А., при котором нет значительного сдвига рН крови.

А. метаболический (обменный) – возникает при нарушении обмена веществ вследствие накопления в крови молочной, пировиноградной, ацето-уксусной, β-оксимасляной кислот; развивается при сахарном диабете, гипоксии, острой сердечной недостаточности, длительной лихорадке, почечной недостаточности, отравлении уксусной кислотой, салицилатами, хлористым аммонием.

А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН крови в кислую сторону за пределы 7,24.

А. почечный – развивается вследствие нарушения выделения с мочой кислот; наблюдается при диффузном гломерулонефрите, нефросклерозе.

АЭРОСИНУСИ́Т – воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления; развивается у летчиков, при работе в кессонах, аллергическом и гипертрофическом рините, искривлении носовой перегородки; проявляется болью в области придаточных пазух, нарушением носового дыхания, головной болью.

АЭРОФАГИ́Я – заглатывание избыточного количества воздуха; наблюдается при быстрой еде; разговоре во время еды, нарушении носового дыхания, заболеваниях органов пищеварения (болезни зубов, полости рта, обильное слюноотделение, хронический гастрит, язвенная болезнь, стеноз привратника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); проявляется отрыжкой воздухом, ощущением тяжести, распирания в подложечной области, иногда экстрасистолией, болью в области сердца, одышкой.

Б

БАЗАЛИО́МА (базально-клеточный рак, карциноид кожи) – самая частая опухоль кожи, характеризующаяся инфильтративным, прогрессирующим ростом с деструкцией ткани; развивается чаще после 50 лет в области лица и шеи, очень редко в других местах; проявляется медленным ростом плотного узелка, выступающего над уровнем кожи; возможно появление нескольких узелков, образующих бляшку, которая часто изъязвляется; течение длительное, метастазы бывают очень редко.

БАЗОФИЛ (гранулоцит базофильный) – лейкоцит, зернистость которого основными красителями окрашивается в цвет от фиолетового до черно-синего; гранулы Б. содержат гепарин и гистамин; содержание в крови составляет 0,5–1 %.

Б. тканевой – см. Клетки тучные.

БАЗОФИЛИЗМ ЮНОШЕСКИЙ – см. Синдром диэнцефальный периода полового созревания.

БАЗОФИЛИЯ (базофильный лейкоцитоз) – увеличение количества базофилов в крови; отмечается при хроническом миелолейкозе, эритремии, гемолитической анемии, лимфогранулематозе, гипотиреозе, язвенном колите, хроническом синусите, ветряной оспе, после спленэктомии; способствуют развитию Б. кортикостероиды, рентгенотерапия, тиопентал-натрия, местные анестетики.

БАЗОФИЛОПЕНИЯ (базопения) – уменьшение содержания базофилов в крови; наблюдается при тиреотоксикозе, овуляции, беременности, стрессе, синдроме Иценко – Кушинга.

БАКТЕРИЕМИЯ – наличие бактерий в циркулирующей крови; наблюдается при чуме, туляремии, сибирской язве, брюшном тифе, затяжном септическом эндокардите, риккетсиозах, спирохетозах, желтой лихорадке, сезонных энцефалитах.

БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО – форма инфекционного процесса, при которой паразитирование в организме патогенных микроорганизмов протекает без выраженных клинических проявлений; наблюдается при брюшном тифе, паратифе, дизентерии, холере, менингококковой инфекции и других заболеваниях.

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – действие лекарственных средств (антибиотики, сульфаниламиды, ионы металлов – Ag⁺,Au⁺⁺⁺,Hg⁺⁺, Си⁺⁺, препараты мышьяка), препятствующее росту и размножению микробов, т. е. вызывающее бактериостаз, во время которого культуры бактерий утрачивают способность вырабатывать токсические вещества; при увеличении концентрации бактериостатические вещества могут оказывать бактерицидное действие.

БАКТЕРИОФАГ (фаг) – вирус, проникающий в бактериальную клетку и убивающий ее.

БАКТЕРИОХОЛИЯ – наличие патогенных микроорганизмов в желчи (желчных путях); наблюдается при брюшном тифе и паратифе, холецистите, холангите; развитию Б. способствует застой желчи в желчном пузыре и желчных путях при механической желтухе, дискинезии желчных путей.

БАКТЕРИУРИЯ (бациллурия) – наличие бактерий в свежевыпущенной моче; наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите; развитию Б. способствует застой мочи (аденома предстательной железы, нарушение проходимости мочеточников).

БАКТЕРИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА – вещества, вызывающие гибель микроорганизмов, см. Антимикробные средства.

БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ – воспаление кожи головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена; возникает при фимозе, инфицировании стафилококками, стрептококками, грибками, трихомонадами; проявляется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием эрозий и язв с гнойным отделяемым.

БАЛАНТИДИАЗ – протозойное заболевание, вызываемое балантидиями; характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением, симптомами общей интоксикации; типичны боли, лихорадка, понос, иногда с примесью крови; может протекать бессимптомно.

БАРАБАННЫЕ ПАЛЬЦЫ – безболезненные колбовидные утолщения ногтевых фаланг пальцев на обеих руках и ногах (в меньшей степени), сходные по форме с барабанными палочками; характерны для лиц с хроническими заболеваниями легких, особенно с бронхоэктатической болезнью, кавернозным туберкулезом легких, врожденными пороками сердца.

БАРБИТУРАТИЗМ (барбитуризм, барбитуромания) – форма лекарственной токсикомании; проявляется пристрастием к частому употреблению больших доз барбитуратов и развитием хронической интоксикации.

БАРБИТУРАТЫ – производные барбитуровой кислоты; применяются в качестве наркотических (гексобарбитал, тиопентал-натрия), снотворных (барбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий, циклобарбитал – в России из номенклатуры лекарственных средств исключены), противосудорожных (фенобарбитал, бензобарбитал, бензобамил) средств.

БАРОРЕЦЕПТОРЫ – интерорецепторы, воспринимающие механическое растяжение стенки полого органа (кишки, сосуда), обусловленное давлением его содержимого; наибольшее значение имеют Б., расположенные в области дуги аорты, каротидном синусе, легочной артерии, реагирующие на изменение артериального давления.

БАРОРЕФЛЕКСЫ – постуральные рефлексы, обеспечивающие быструю сиюминутную регуляцию артериального давления, например, при переходе из горизонтального положения в вертикальное; осуществляются с помощью барорецепторов, которые возбуждаются при растяжении стенки сосудов, вызванном давлением изнутри, что тормозит центральные симпатические импульсы; при уменьшении растяжения артерий раздражение барорецепторов уменьшается, поэтому при переходе из горизонтального положения в вертикальное давление на барорецепторы снижается вследствие депонирования крови в венах ниже уровня сердца и симпатическая активность растормаживается, в результате чего сокращаются артериолы и увеличивается сердечный выброс. Такие же Б. срабатывают при любом снижении артериального давления.

БАРОТРАВМА – повреждение уха, евстахиевой трубы или околоносовых пазух, возникшее при изменении атмосферного давления.

БАРТОЛИНИТ – воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище; вызывается гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами; проявляется припухлостью и гиперемией в области железы, резкой болезненностью, повышением местной и общей температуры тела; часто развивается абсцесс железы.

БАРЬЕР ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЙ (Б. гистиоцитарный, сосудисто-тканевой, биологический, физиологический) – общее название физиологических механизмов, функционирующих между кровью и тканевой жидкостью, регулирующих обменные процессы между кровью и тканями. Б. г. обеспечивают постоянство состава и физико-химических свойств тканевой жидкости, задерживают переход в нее чужеродных веществ из крови, предохраняют клетки органов и тканей от действия повреждающих факторов, чужеродных веществ, ядов, токсинов, продуктов нарушенного обмена, вирусов. Основными структурными элементами Б. г. являются кровеносные капилляры, которые в каждом органе имеют избирательную (селективную) способность пропускать одни вещества и задерживать другие.

Б. гематоофталымический – выполняет барьерную функцию в отношении прозрачных сред глаза, регулирует постоянство состава внутриглазной жидкости, влияет на метаболизм роговой оболочки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Б. гематоэнцефалический (Б. гематоликворный) – Б. г. между кровью и цереброспинальной жидкостью (ликвором); выполняет защитную функцию – не пропускает в цереброспинальную жидкость вещества, содержащие йод, азотную кислоту, салициловую кислоту, метиленовый синий, коллоиды, иммуноглобулины, большинство антибиотиков: легко проницаем для алкоголя, хлороформа, стрихнина, морфина, столбнячного токсина.

БАТМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – изменение возбудимости миокарда под влиянием лекарственных средств (сердечные гликозиды, симпатомиметики).

БАУГИНИТ – воспаление илеоцекального клапана – мышечного сфинктера концевой части подвздошной кишки; проявляется болями в правой подвздошной области, метеоризмом, нарушением стула.

БАУГИНОСПАЗМ – спазматическое сокращение илеоцекального клапана – мышечного сфинктера концевой части подвздошной кости; вызывает временную кишечную непроходимость.

БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО – бессимптомная инфекция, форма инфекционного процесса, характеризующаяся наличием возбудителей в организме человека или животного без клинических проявлений болезни.

БАЦИЛЛУРИЯ – см. Бактериурия.

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА – см. Делирий.

БЕЛИ – патологические выделения из женских половых органов; наблюдаются при гонорее, вульвовагините, эндометрите, трихомонозе, микозах, глистах; сопровождается чувством постоянной влажности, зуда, жжения.

БЕЛКОВАЯ ДИСТРОФИЯ – нарушение обмена белков, при котором наблюдаются структурные изменения в клетках и тканях; причинами могут быть расстройства крово– и лимфообращения, иннервации, гипоксия, инфекции, интоксикации, эндокринные нарушения и энзимопатии.

БЕЛОКБЕНС-ДЖОНСА – белок, появляющийся в моче при миеломной болезни, лейкозе, лимфосаркоме, лимфогранулематозе.

БЕЛЬМО (лейкома) – помутнение роговицы глаза, обусловленное ее рубцовым изменением; возникает вследствие тяжелых воспалительных процессов, сопровождающихся глубоким повреждением ткани роговицы, образованием язв (гонорея, трахома, туберкулез, сифилис) или травмы глаза; может быть врожденным; проявляется белесоватым цветом роговицы и снижением остроты зрения.

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ – производные 1,4-бензодиазепина или 1,2-имидазозепина; применяются в качестве транквилизаторов (хлордиазепоксид, диазепам – сибазон, феназепам, оксазепам – нозепам, лоразепам, медазепам, гидазепам), снотворных (нитразепам, флунитразепам, триазолам) и противосудорожных (клоназепам) средств.

БЕНЗПИРЕН – полициклический ароматический углеводород, одно из наиболее сильных канцерогенных соединений; содержится в выхлопных газах, табачном дыме.

БЕРЕМЕННОСТЬ – средняя продолжительность нормальной беременности – 280 сут (40 нед), считая от первого дня последней менструации; достоверными признаками Б. являются: определение частей плода при пальпации живота женщины, ультразвуковом исследовании, определение движений плода при пальпации, регистрация сердечных сокращений плода при аускультации, ЭКГ.

Б. внематочная – см. Б. эктопическая.

Б. ложная – патологическое состояние небеременной женщины с прекращением менструаций, увеличением живота и ложными ощущениями движения «плода».

Б. многоплодная – Б. с развитием двух или более эмбрионов; частота рождения близнецов составляет 0,4–1,6 %, среди них преобладают мальчики.

Б. переношенная – Б., протекающая более 42 нед; проявляется отсутствием родовой деятельности в предполагаемый срок родов, ухудшением сердечной деятельности плода (приглушением сердечных тонов, появление аритмии), окрашиванием околоплодных вод меконием.

Б. эктопическая (внематочная) – Б., при которой имплантация произошла вне полости матки (маточные трубы, яичник, рудиментарный рог матки, брюшная полость); причинами могут быть инфекции органов малого таза (хронический сальпингит), сужение маточной трубы (врожденные дефекты, доброкачественные опухоли и кисты трубы, фибромиома матки, эндометриоз труб, околотрубные спайки); проявляется клиникой разрыва трубы (внезапные резкие боли внизу живота, иррадиирующие в лопатку или в прямую кишку, холодный пот, снижение АД, потеря сознания, бледность).