Текст книги "Справочник врача и провизора"

БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА – см. Мононуклеоз инфекционный.

БОЛЕЗНЬ ХАММЕНА – РИЧА – см. Альвеолит фиброзирующий.

БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА – см. Лимфогранулематоз.

БОЛЕЗНЬ ХОРТОНА – см. Артериит гранулематозный темпоральный гигантоклеточный.

БОЛЕЗНЬ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ – полисиндромное заболевание, возникающее при приеме цитостатических препаратов; обусловлено гибелью делящихся клеток костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи; клиника складывается из ряда последовательно развивающихся симптомов: вначале появляется отек слизистой оболочки полости рта, который затем может смениться гиперкератозом в виде белесоватых отложений на деснах, одновременно в крови снижается количество лейкоцитов (грануло-цитопения), тромбоцитов, ретикулоцитов, на фоне чего развиваются инфекции (ангина, пневмония, абсцессы в местах иньекций), тромбоцитопения проявляется кровотечениями из носа, органов желудочно-кишечного тракта, кожными геморрагиями; в костном мозге – опустошение клеточного состава, поражение органов пищеварения протекает в виде некротической энтеропатии, типичны септицемия, высокая температура.

БОЛЕЗНЬ ШАРКО – КОЖЕВНИКОВА – см. Склероз боковой амиотрофический.

БОЛЕЗНЬ ШЕНЛЕЙНА – ГЕНОХА – см. Васкулит геморрагический.

БОЛЕЗНЬ ЭКОНОМО – см. Энцефалит эпидемический.

БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Аналгезирующие средства.

БОЛЬ – неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей или раздражителей, вызывающих повреждение тканей; является сигналом опасности, фактором, обеспечивающим сохранение жизни, мобилизует защитные силы организма на устранение раздражителей и восстановление нормальной жизнедеятельности; один из наиболее ранних симптомов (не всегда) многих болезней; сверхинтенсивные и длительные боли нарушают деятельность отдельных органов и организма в целом, могут привести к развитию шока, коллапса и смерти.

Б. ангинозная – Б. сжимающего или жгучего характера в области сердца, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть; признак стенокардии.

Б. висцеральная – Б. в животе; возникает при ишемии внутренних органов, спазме гладкомышечных органов, сильной перистальтике, тромбозе сосудов, воспалительных процессах.

Б. иррадиирующая – передающаяся в область, удаленную от патологического очага, например, при стенокардии Б. иррадиирует в левую руку, при почечной колике – по ходу мочеточника в половые органы, при холецистите – в правое плечо.

Б. рекуррентная – Б. функциональная, не обусловленная органическими заболеваниями; наиболее частыми видами являются абдоминальная Б., Б. роста, головная Б.

Б. симптоматическая – симптом различных болезней, например, загрудинная боль при стенокардии.

Б. таламическая – жгучая, мучительная, приступообразная Б., распространяющаяся на половину тела; возникает при любых раздражениях, эмоциях на стороне тела, противоположной пораженному таламусу (зрительному бугру).

Б. фантомная – Б., ощущаемая в отсутствующей конечности; возникает после ампутации.

БОЛЬ ГОЛОВНАЯ – боль под черепной крышкой, за глазницами, в основании черепа (боль лица к головным болям не относится); причинами могут быть заболевания нервной системы (абсцесс мозга, опухоль мозга, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, инсульт, менингит, постконтузионный синдром, мигрень), глаз, ушей, носа и горла (глаукома, острый синусит), сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, височный артериит), инфекционные заболевания (грипп, орнитоз, тиф), лекарственные препараты (индометацин, нитроглицерин, симпатомиметики).

БОЛЬ В БОКУ – болевые ощущения в области, ограниченной ребрами и подвздошной костью; один из главных признаков заболеваний или травм почек или мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли, киста, околопочечный абсцесс, тромбоз почечной вены); может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях (панкреатит).

БОЛЬ В ГЛАЗУ – чаще всего является результатом повреждения роговицы, может быть вызвана глаукомой и другими заболеваниями глаз (астигматизм, блефарит, халазион, конъюнктивит, энтропион, эрозии и язвы роговицы, дакриоаденит, дакриоцистит, эписклерит, инородные тела, герпес, ячмень, гифема, кератит, ирит, опухоли, склерит, трахома, увеит), неврологическими (мигрень, субдуральная гематома) заболеваниями.

БОЛЬ В ГОРЛЕ – неприятные ощущения в любой части глотки; причинами могут быть заболевания горла, глаз, ушей, носа (аллергический ринит, контактные язвы, инородные тела, ожоги глотки, языкоглоточная невралгия, рак глотки, ларингит, язвенно-некротический гингивит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, карцинома языка, синусит, тонзиллит), дыхательной системы (острый бронхит), крови (агранулоцитоз), инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп).

БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ – возникает при заболеваниях органов дыхания (астма, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцесс легких, рак легких, нокардиоз, плеврит, пневмония, пневмоторакс, актиномикоз легких, туберкулез, эмболия легочной артерии), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, кардиомиопатия, медиастинит, пролапс митрального клапана, перикардит, первичная гипертензия легких), кожи (опоясывающий лишай), крови, желудочно-кишечные заболевания (холецистит, спазм пищевода, панкреатит, пептическая язва), скелетно-мышечные заболевания (остеохондрит, перелом ребер), синдром отмены после резкого прекращения приема больших доз β-адреноблокаторов.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ – возникает при заболеваниях органов пищеварения (травмы, аппендицит, цирроз печени, холецистит, холелитиаз, болезнь

Крона, дивертикулит, язвенная болезнь и ее осложнения, гастрит, гастроэнтерит, абсцесс печени, амебиаз печени, гепатит, непроходимость кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный колит, разрыв селезенки), сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты, атеросклероз аорты, ишемия брыжеечной артерии), органов дыхания (плеврит, пневмония, пневмоторакс), органов выделения (цистит, простатит, пиелонефрит, нефролитиаз, уремия), гинекологические заболевания (внематочная беременность, эндометриоз, киста яичников), приеме нестероидных противовоспалительных средств.

БОЛЬ В КОСТЯХ – обычно свидетельствуют об остеомиелите, но может быть симптомом и других заболеваний.

БОЛЬ В ЛИЦЕ – возникает при заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, невралгия при опоясывающем лишае, невралгия крылонебного узла, невралгия тройничного нерва), зубов, глаз, ушей, носа, горла (кариес, карцинома синуса, синусит), височный артрит, синдром височно-нижнечелюстного сустава.

БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – см. Масталгия.

БОЛЬ В НОГЕ – причинами могут быть нарушения в сердечно-сосудистой системе (окклюзия сосудов, тромбофлебит, варикозное расширение вен, варикозная язва), заболевания костей и мышц (опухоли, переломы, растяжения, плоскостопие, инфекции, артриты, бурситы, хондромаляция, остеохондрит, тендовагинит, панариций, мозоли), ишиас.

БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ – причинами могут быть рак, трещина, свищ, аноректальный абсцесс, геморрой, абсцесс предстательной железы.

БОЛЬ В РУКЕ – причинами могут быть заболевания костей и мышц (перелом, вывих, ушиб, растяжение связок, опухоли, остеомиелит), нервной системы (остеохондроз), сердечно-сосудистые нарушения (стенокардия, инфаркт миокарда).

БОЛЬ В СПИНЕ – причинами могут быть скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилоартрит, миелома, болезнь Рейтера, спондилолистез, переломы и вывихи позвонков, остеомиелит и остеопороз позвоночника), заболевания нервной системы (опухоли, травмы, ушибы), сердечно-сосудистые нарушения (аневризма брюшной аорты), заболевания органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва), заболевания мочеполовых органов (рак предстательной железы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), гинекологические заболевания (эндометриоз).

БОЛЬ ТЕСТИКУЛЯРНАЯ – одно– или двусторонняя боль в яичках; причинами могут быть травмы, инфекции, перекрут яичка.

БОЛЬ В ЧЕЛЮСТИ – причинами могут быть заболевания нервной системы (невралгия тройничного нерва), заболевания глаз, ушей, носа, горла (ангина Людвига, сиалолитиаз, синусит, паротит, травмы), сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда), скелетно-мышечные нарушения (височный и нижнечелюстной артриты, остеомиелит, синдром височно-нижнечелюстного соединения), лекарственные средства (фенотиазины).

БОЛЬ В ШЕЕ – причинами могут быть заболевания нервной системы (субарахноидальное кровотечение, менингит), рак гортани, травма гортани, травмы и заболевания щитовидной железы и пищевода, скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилит, перелом шейных позвонков, шейный спондилез), опухоли, лимфаденит.

БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинается от левого желудочка аортой и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие; обеспечивает кровоснабжение всех органов и отток крови от них.

БОРОДАВКА – доброкачественное новообразование кожи телесного цвета, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемая вирусами.

Б. ладонно-подошвенные – плотные гиперкератотические образования или кратеровидные углубления с папилломатозным разрастанием на дне; появляются только на ладонях и подошвах.

Б. обыкновенные – узелки диаметром 0,2–0,3 см, четко отграниченные, плотные, серовато-желтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.

Б. плоские – мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью на тыльной стороне кистей, лице, реже на слизистых оболочках.

БОРОДАВКА ОСТРОКОНЕЧНАЯ – см. Кондилома остроконечная.

БОТАЛЛОВ ПРОТОК – см. Артериальный проток.

БОТУЛИЗМ – отравление токсинами бактерий ботулизма при употреблении рыбных, овощных, фруктовых консервов и грибов, подвергнутых неправильной стерилизации; заболевание начинается остро, с тошноты, рвоты, болей в подложечной области или по всему животу, холодного пота; затем обнаруживаются нарушения зрения (опущение верхнего века – птоз, расширение зрачков – мидриаз, косоглазие – страбизм, двоение в глазах – диплопия), глотания, голоса (становится сиплым или совсем пропадает), снижается секреция слюны и желудочного сока; в тяжелых случаях смерть наступает на 3—5-й день болезни от паралича дыхания или внезапной остановки сердца.

БРАДИ – составная часть сложных слов, означающая «медленный», например брадикардия, брадикинезия.

БРАДИКАРДИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (алинидин, фалипамил), угнетающие автоматию синусного узла и уменьшающие частоту сердечных сокращений и соответственно потребность сердца в кислороде; практически не влияют на другие показатели деятельности сердца и гемодинамики.

БРАДИКАРДИЯ – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 в 1 мин; может наблюдаться у здоровых людей (спортсменов); обычно развивается при сдавлении головного мозга (опухоль, менингит, кровоизлияния, травмы, отек мозга), сдавлении или раздражении блуждающего нерва и его окончаний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь), под влиянием различных лекарств (сердечные гликозиды, хинидин, β-адреноблокаторы, пилокарпин, симпатолитики), токсических продуктов обмена (уремическая и диабетическая кома, желтуха, острые инфекции), при патологических процессах в сердце (ишемическая болезнь, миокардит, блокада); при тяжелой Б. (менее 40 в 1 мин) нарушается общая гемодинамика, развивается ишемия жизненно важных органов, что может привести к потере сознания, развитию судорог, остановке сердца.

БРАДИКИНЕЗИЯ – общая замедленность движений при поражении экстрапирамидной системы, длительном применении или передозировке нейролептиков.

БРАДИКИНИН – полипептид из группы кининов; снижает сосудистый тонус, усиливает проницаемость капилляров, при избыточном образовании обусловливает возникновение боли, бронхоспазма, артериальной гипотензии; является медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления.

БРАДИПНОЭ – редкое дыхание (с частотой 12–10 и менее дыхательных циклов в 1 мин); наблюдается при опухолях и отеке мозга, инсульте, менингите, энцефалите, тяжелых интоксикациях экзо– и эндогенного происхождения (отравление снотворными и наркотическими средствами, бактериальными токсинами, передозировка седативных средств, фенотиазинов, особенно при употреблении с алкоголем; уремия, печеночная кома), болевых ощущениях в момент вдоха (травма грудной клетки, невралгия межреберных нервов, сухой плеврит).

БРЕД – один из наиболее распространенных симптомов психического расстройства, совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевших сознанием больного и не поддающихся разубеждению; наиболее распространенными видами являются Б. преследования (попытка отравления, убийства, воздействия на мышление, околдования, порчи, ревности), Б. величия (изобретательства, гениальности, высокого происхождения, богатства), Б. самоуничижения (депрессивный Б.).

БРОДИ АБСЦЕСС – хронический остеомиелит, протекающий с образованием небольшой, хорошо отграниченной гнойной полости в губчатой кости; проявляется острым началом с повышением температуры до 39–40 °C и локальной болью вблизи сустава, усиливающейся при физической нагрузке, а в последующем – ночными болями, припухлостью мягких тканей, повышением местной температуры.

БРОМИЗМ – хроническое отравление бромом, проявляющееся ринитом, бронхитом, кожной сыпью, желудочно-кишечными нарушениями, расстройствами сна и речи, снижением памяти.

БРОНХИОЛИТ – острая вирусная инфекция бронхиол у детей младше двух лет; проявляется вначале симптомами легкого поражения верхних дыхательных путей с умеренной лихорадкой 38,3—38,9 °C, затем при поражении нижних дыхательных путей появляются приступообразный кашель, шумное дыхание, тахипноэ, диспноэ.

БРОНХИТ – воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки; различают острую и хроническую формы Б.

Б. острый – возникает при вирусной и бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш), действии токсических веществ (промышленные яды, раздражающая пыль), курении; проявляется общими симптомами (лихорадка, общая слабость), кашлем сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты;

Б. хронический – диффузное прогрессирующее поражение бронхов, вызванное длительным раздражением вредными агентами (табачный дым, профессиональные вредности), при поражении крупных бронхов проявляется воспалительными и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке и перибронхиальной ткани, сопровождающимися перестройкой секреторного аппарата и гиперсекрецией слизи, постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 мес в году в течение 2 и более лет, при поражении мелких бронхов – одышкой, обструктивными нарушениями вентиляции и формированием хронического легочного сердца.

БРОНХОАДЕНИТ – воспаление внутригрудных лимфатических узлов; чаще имеет туберкулезное происхождение, но может возникать при бронхите, пневмонии, кори, коклюше; проявляется болью в межлопаточном пространстве, мучительным, приступообразным кашлем; иногда протекает бессимптомно.

БРОНХОГЕННЫЙ – начинающийся в бронхах.

БРОНХОДИЛАТАТОРЫ (бронхолитики, бронхолитические средства) – лекарственные средства, вызывающие расслабление мускулатуры бронхов; подразделяются на группы:

1. β-адреномиметики (β-симпатомиметики):

а) прямого действия (адреналин, изопреналин, орципреналин, тербуталин, сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальметерол);

б) непрямого действия (эфедрин и препараты, его содержащие).

2. Антихолинергические средства (М-холинолитики, М-холиноблокаторы) – белладонна, атропин, платифиллин, метациния йодид – метацин, ипратропиум бромид.

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты (метилксантины), непосредственно действующие на гладкую мускулатуру бронхов (миолитики): теофиллин, эуфиллин, аминофиллин, диафиллин, дипрофиллин.

БРОНХОКОНСТРИКТОРЫ – соединения, вызывающие спазм мускулатуры бронхов (гистамин, брадикинин, лейкотриены).

БРОНХОЛИТИКИ – см. Бронходилататоры.

БРОНХОМАЛЯЦИЯ – разрушение эластических и коллагеновых волокон стенки бронха.

БРОНХОМИКОЗ – грибковое поражение бронхов.

БРОНХОПАТИЯ – общее название заболеваний бронхов.

БРОНХОПНЕВМОНИЯ (очаговая пневмония) – одна из форм воспаления легких (сначала мельчайших бронхов, затем легочной ткани); воспалительный процесс носит очаговый характер; Б. может быть следствием различных инфекций (грипп, корь, туляремия) и осложнением неинфекционных заболеваний (инфаркт миокарда, опухоли), осложнением послеоперационного периода; проявляется ознобом, повышением температуры тела до 38,0—38,5 °C, сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты кашлем, болью в грудной клетке.

БРОНХОРЕЯ – обильное выделение из бронхов слизистой мокроты.

БРОНХОСПАЗМ – кратковременное или продолжительное сужение просвета бронхов и бронхиол в результате спастического сокращения мышц бронхов; наблюдается при аллергии, острых и хронических воспалительных процессах; проявляется экспираторной одышкой.

БРОНХОСТЕНОЗ – стойкое сужение просвета бронхов, причинами могут быть инородные тела, опухоли, рубцы.

БРОНХОЭКТАЗ – врожденное или приобретенное патологическое расширение ограниченного участка бронхов с изменением структуры их стенок; причинами приобретенного Б. являются острые вирусные и бактериальные бронхиты и пневмонии, хроническая пневмония, пневмокониоз, легочный туберкулез, плеврит, у детей – корь, коклюш, грипп; в патогенезе Б. наибольшее значение имеет повышение внутрибронхиального давления при кашле или скоплении мокроты в бронхах; клинически проявляется в виде болезни бронхоэктатической (см.).

БРУГИОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, возбудитель – круглый гельминт Brugia malayi; поражается преимущественно лимфатическая система; распространен в субтропических и тропических дальневосточных странах; проявляется лихорадкой, аллергическими высыпаниями на коже, лимфангоитом, маститом, подкожными абсцессами.

БРУКСИЗМ – скрежетание зубами во время сна; наблюдается чаще в детском и молодом возрасте; причинами могут быть эмоциональный стресс, повышенная возбудимость жевательных мышц, пародонтопатия, интоксикации, гельминтозы.

БРУЦЕЛЛЕЗ – инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое бруцеллами; характеризуется многообразием клинических проявлений, длительным течением, волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов (артрит, периартрит, бурсит, тендовагинит), мышц (миозит), а также нервной (неврит, радикулит, плексит, реже менингит, энцефалит), половой (орхит, эпидидимит, оофорит, эндометрит) и сердечно-сосудистой (эндокардит, тромбофлебит, аортит) систем, лимфаденитом, увеличением печени и селезенки.

БУБОН – увеличение поверхностного лимфатического узла воспалительного характера; наблюдаются при сифилисе, туляремии, чуме.

БУЛИМИЯ – патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болью в животе; наблюдается при эндокринных (гиперинсулинизм, тиреотоксикоз), психических (маниакальный синдром, кататония, олигофрения, невроз) заболеваниях, опухолях головного мозга, эпидемическом энцефалите, дуодените, после тяжелых истощающих инфекций.

БУЛЛЕЗНЫЙ – пузырчатый, состоящий из пузырей, покрытый пузырями.

БУЛЬБАРНЫЙ – относящийся к продолговатому мозгу.

БУРСИТ – воспаление синовиальной сумки сустава, сопровождающееся образованием и накоплением в ней серозного или гнойного экссудата; возникает в результате повторных травм, физических перегрузок; острый Б. проявляется болью, локальной болезненностью при пальпации, ограничением объема движений, покраснением и местным повышением температуры кожи над суставом, хронический – уплотнением стенки сумки, внутрисуставными спайками, кальцификацией, атрофией регионарных мышц; чаще поражаются суставы: плечевой, коленный («колено монахини» – вынужденное длительное стояние на коленях во время богослужения, «колени горничной» – необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели), локтевого сустава («локоть шахтера» – упор на локоть), область седалищного бугра («ягодица портного»).

В

ВАГИНИЗМ – судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна при попытке к половому акту или гинекологическому исследованию; причинами являются травмы половых органов, психические травмы (в том числе изнасилование), вагинит, бартолинит, недостаточное выделение секрета влагалища.

ВАГИНИТ (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища; возбудителями могут быть микроорганизмы (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), простейшие (трихомонады), глисты (острицы), грибки; проявляется болями в области влагалища, обильными выделениями из половых путей (белями), иногда зудом и жжением при мочеиспускании.

ВАГИНОЗ – заболевание, при котором нормальная микрофлора влагалища заменяется другими бактериями (гарднереллами, анаэробами); может протекать бессимптомно или проявляться постоянными выделениями, зудом и чувством жжения.

ВАГОТОМИЯ – пересечение блуждающего нерва или отдельных его ветвей хирургическим путем; применяется при лечении больных язвенной болезнью.

ВАГОТОНИЯ – преобладание тонуса парасимпатической нервной системы над симпатической; характерны узкие зрачки, влажная цианотичная кожа, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, ожирение, обмороки, поносы, сонливость, плохая переносимость холода, понижение к вечеру общего тонуса и работоспособности.

ВАГОТРОПНЫЙ – действующий на блуждающий нерв.

ВАГУСНЫЙ ЭФФЕКТ – действие, обусловленное повышением тонуса блуждающего нерва.

ВАЗ-, ВАЗО – приставка, обозначающая: 1) сосуд, 2) семявыносящий проток.

ВАЗОАКТИВНЫЙ – влияющий на тонус и диаметр кровеносных сосудов.

ВАЗОДИЛАТАТОРЫ – 1) эндогенные вещества (ацетилхолин, брадикинин, гистамин, дофамин, аденозин, простагландины Е₁ и Е₂, простациклин), расширяющие кровеносные сосуды; 2) лекарственные средства, вызывающие расширение сосудов и снижение артериального давления; по механизму действия относятся к различным группам: α₂-адреномиметикам, ганглиоблокаторам, симпатолитикам, α₁-адреноблокаторам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, блокаторам ангиотензиновых рецепторов, антагонистам кальция, миотропным вазодилататорам.

В. миотропные – спазмолитические средства (папаверин, бендазол – дибазол, дротаверин, сульфат магния), снижающие тонус гладких мышц сосудов, что приводит к их расширению, снижению периферического сопротивления сосудов и артериального давления; применяют при гипертонической болезни.

ВАЗОДИЛАТАЦИЯ – расширение сосудов, увеличение просвета кровеносных сосудов, обусловленное снижением тонуса мышц сосудистой стенки.

ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ – эндогенные вещества (адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, простагландин F_2a, тромбоксан, эндотелин), вызывающие сужение сосудов.

ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ – сужение сосудов, уменьшение просвета кровеносных сосудов, обусловленное повышением тонуса мышц сосудистой стенки.

ВАЗОМОТОРНЫЙ – сосудодвигательный, вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов.

ВАЗОПАТИЯ – истончение стенок и расширение просвета мелких сосудов; может быть врожденной (см. Болезнь Ослера – Рандю) и приобретенной (см. Васкулит геморрагический); проявляется геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, кровотечениями из носа, желудочно-кишечного тракта, легких и почек, гипохромной железодефицитной анемией.

ВАЗОПРЕССИН (антидиуретический гормон, АДГ) – гормон, секретируемый клетками гипоталамуса; по нервным волокнам транспортируется в заднюю долю гипофиза, откуда поступает в кровь; усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках нефрона, что ведет к уменьшению диуреза; в большой концентрации оказывает прессорное действие, снижает минутный объем сердца, стимулирует секрецию гормонов в передней доле гипофиза; недостаточная выработка В. приводит к развитию несахарного диабета (см.).

ВАКЦИНА – биопрепарат для создания у людей иммунитета к инфекционным заболеваниям; в качестве В. используют живые ослабленные бактерии и вирусы (живые В.), убитые микробы (убитые В.), полные антигены микробов, очищенные от примесей (химические В.), анатоксины.

ВАЛЕОЛОГИЯ – наука о здоровье, его критериях и показателях, правилах и способах сохранения.

ВАЛЬВУЛИТ – воспаление клапана сердца; наблюдается при эндокардите.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (варикоз, варикозная болезнь) – заболевание вен (чаще всего нижних конечностей, прямой кишки, реже семенного канатика и пищевода) вследствие врожденной слабости венозной стенки, снижения эластичности мышечного слоя, недостаточности клапанов; проявляется расширением вен, образованием узлов, извитостью сосудов, чувством тяжести, распирания, отеком, ночными судорогами в икроножных мышцах; ведет к замедлению кровотока, тромбозу вен, затруднению оттока крови.

ВАРИКОЦЕЛЕ – узловатое расширение вен семенного канатика, развивается у 1–5 % мужчин преимущественно в возрасте 18–30 лет; ведет к нарушению кровообращения в яичке, сопровождается болью и чувством тяжести в яичке, может вызвать его отек и атрофию, нарушение сперматогенеза; лечение оперативное.

ВАСКУЛИТ (ангиит) – воспаление стенок кровеносных сосудов; возникает при гриппе, сыпном тифе, стрептококковой инфекции (рожа, ангина), коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматизм, ревматоидный артрит), токсических и аллергических заболеваниях, лекарственной непереносимости, болезнях эндокринной системы (диабетическая ангиопатия), действии физических факторов (ожоги, отморожения); В. подразделяют на артериит, флебит, капиллярит; проявляется лихорадкой, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, тромбоэмболическими осложнениями, нарушением местного и общего кровообращения.

В. гранулематозный эозинофильный – системное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением легочных сосудов с формированием гранулем в их стенках и периваскулярно, эозино-фильными инфильтратами и эозинофилией, частым развитием бронхиальной астмы.

В. геморрагический (болезнь Шенлейна – Геноха, капилляротоксикоз) – аутоиммунное поражение капилляров, артериол, венул кожи, суставов, брюшной полости и почек; проявляется мелкоточечными геморрагическими высыпаниями на коже (пурпура) нижних конечностей, ягодиц, вокруг крупных суставов, болями и отечностью крупных суставов, болью в животе; реже поражением почек (геморрагический гломерулонефрит) и ЦНС, миокардитом, геморрагической пневмонией.

ВАСТАТИНЫ – см. Статины.

ВЕГЕТОДИСТОНИЯ – состояние повышенной возбудимости и лабильности вегетативной нервной системы.

ВЕГЕТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, действующие на адрено– и холинореактивные системы; подразделяются на следующие группы:

1. Адренергические средства (см.):

а) адрено– и симпатомиметики (α, β);

б) α-адреномиметики;

в) β-адреномиметики.

2. Антиадренергические средства (см.):

а) α-и β-адренолитики;

б) α-адренолитики;

в) β-адренолитики;

г) симпатолитики;

3. Антихолинергические средства (см. Холинолитические средства):

а) М-холинолитики;

б) Н-холинолитики (ганглиоблокаторы).

4. Холиномиметические средства (см.).

ВЕЗИКУЛА – элемент кожной сыпи в виде пузырька (до 5 мм диаметром), наполненного серозным экссудатом; наблюдается при многих заболеваниях (герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, дерматит).

ВЕЗИКУЛИТ – воспаление семенных пузырьков; вызывается гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной и туберкулезной палочками; проявляется чувством тяжести и болью в промежности и прямой кишке, иррадиирующей в поясницу, мошонку и усиливающейся к концу актов мочеиспускания и дефекации, повышенной половой возбудимостью, жгучими болями с иррадиацией в предстательную железу и головку полового члена при эякуляции.

ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление, которое кровь, находящаяся в просвете вены, оказывает на ее стенку; величина В. д. зависит от калибра вены, тонуса ее стенок, объемной скорости кровотока и величины внутригрудного давления; В. д. снижается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, гипотонических состояниях и повышается при правожелудочковой недостаточности (недостаточность трехстворчатого клапана, диффузный миокардит, легочное сердце), перикардите, тромбоэмболии легочной артерии.

ВЕНОЗНЫЙ ВОЗВРАТ – объем крови, поступающий по полым венам в правое предсердие – показатель кровообращения; в норме строго соответствует минутному объему сердца.

ВЕНОСЕКЦИЯ – вскрытие просвета вены разрезом для введения в нее иглы, канюли или катетера.

ВЕНТРАЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, обращенный к брюшной поверхности.

ВЕНТРИКУЛИТ – воспаление желудочков головного мозга в результате инфекции или прорыва абсцесса в полость желудочка; проявляется симптомами менингита.

ВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ – желудочковый, относящийся к желудочку (сердца, головного мозга).

ВЕРРУКОЗНЫЙ – напоминающий по внешнему виду бородавку, бородавчатый.

ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ – позвоночный, относящийся к позвонкам.

ВЕРТИГО – см. Головокружение.

ВЕСА ПОТЕРЯ ИЗБЫТОЧНАЯ – может происходить в результате уменьшения употребления пищи, увеличения метаболизма или сочетании обоих механизмов; причинами могут быть заболевания глаз, ушей, носа, горла (стоматит), эндокринных желез (тиреотоксикоз, инсулинзависимый сахарный диабет, недостаточность надпочечников), органов пищеварения (гастроэнтерит, язвенная болезнь и ее осложнения, язвенный колит, эзофагит, болезнь Крона), крови (лейкоз), нервная анорексия, злокачественные опухоли, туберкулез легких, лекарственные средства (амфетамины, злоупотребление слабительными).

ВЕСА УВЕЛИЧЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ – происходит в тех случаях, когда количество потребляемых калорий превосходит потребности организма, что приводит к накоплению жировой ткани, развитии отеков; причинами могут быть эндокринные нарушения (инсулиннезависимый сахарный диабет, гипотиреоз, гипогонадизм, дисфункция гипоталамуса, синдром Иценко – Кушинга), различные виды отеков (сердечные, почечные, печеночные), лекарственные препараты (кортикостероиды, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы).

ВЕСЕННИЙ КАТАР – см. Поллиноз.

ВЕСТИБУЛОПАТИЯ – синдром, развивающийся при нарушении функций вестибулярного аппарата, см. Синдром вестибулярный.

ВЕТРОГОННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, способствующие отхождению газов при метеоризме (настои аниса, тмина, укропа, плоды фенхеля).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – одновременное использование нескольких лекарственных средств; проявляется в изменении выраженности, продолжительности и характера основного эффекта; может усиливать или ослаблять побочные и токсические влияния друг друга.