Текст книги "Сила гормонов. Простые способы нормализации уровня гормонов"

Гормоны

Есть, чтобы жить

Итак, для того, чтобы жить, нужно есть. Сосательный рефлекс – важный безусловный рефлекс, направленный на получение питания – материнского молока. Невероятно, но чем активнее ребенок сосет материнскую грудь, тем больше молока в ней вырабатывается. Раздражение соска запускает один из жизненно важных гормонов гипофиза – пролактин. Он активно секретируется и обеспечивает полноценную лактацию, то есть выработку грудного молока, так необходимого ребенку на раннем периоде жизни.

Грудное молоко – это не только питание. Именно с ним человек получает первую защиту от инфекций, благодаря ему молодой организм начинает формировать собственный иммунитет.

Важнейшие микроэлементы также впервые попадают в человеческий организм с молоком матери.

Для женщины процесс грудного вскармливания также имеет огромное значение.

Сегодня убедительно доказано, что те женщины, которые кормили своих детей не менее чем шесть месяцев, гораздо менее подвержены риску возникновения рака молочной железы, ожирения, сахарного диабета 2-го типа и депрессивных расстройств в течение своей жизни.

Пролактин

Где вырабатывается: гипофиз.

Главная функция: осуществление лактации, торможение овуляции, некоторый обезболивающий эффект, участие в иммунных реакциях, в механизме оргазма.

Основные регуляторы: гипоталамический ингибитор – дофамин (пролактостатин) и гипоталамические стимуляторы – пролактолиберин и тиреолиберин.

Основные проблемы: гипопролактинемия (недостаток), гиперпролактинемия (избыток).

Клинические проявления недостатка: индивидуальны и зависят от выраженности поражения гипофиза и нарушений выработки других гормонов.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке: анализ крови на пролактин и прочие тропные гормоны гипофиза (снижение).

Для каких заболеваний (состояний) характерен недостаток:

• гипопитуитаризм – заболевание, при котором снижается или прекращается синтез гипофизарных гормонов;

• синдром Шихана – тяжелая нейроэндокринная патология, возникает у женщин после аборта или осложненных родов.

Клинические проявления избытка: нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие у женщин и мужчин, лакторея у женщин и мужчин, повышение массы тела.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при избытке: анализ крови на пролактин (повышение).

Для каких заболеваний (состояний) характерен избыток:

• беременность и период лактации;

• пролактинома;

• нервная анорексия;

• гипотиреоз;

• почечная недостаточность;

• цирроз печени;

• нарушения функции гипоталамуса.

Усваивать, чтобы жить

Что же помогает пище не только усваиваться, но и буквально войти в клетки в виде веществ, дающих энергию, поддерживающих нормальный, здоровый метаболизм? Конечно же, инсулин! Это слово вы наверняка слышали и знаете, что при сахарном диабете 1-го типа люди вынуждены каждый день вводить себе этот гормон. Почему же без инсулина не выжить? Потому что именно он оказывает многогранное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Главное действие инсулина – регулирование углеводного обмена. Мы питаемся, чтобы жить. Но без инсулина все то, что мы получаем с пищей, просто не может быть усвоено организмом, даже молоко матери. Этот гормон заслуживает того, чтобы подробнее рассказать, как люди о нем узнали.

История открытия и изучения инсулина стала блестящим примером победы человеческого интеллекта над ранее смертельным заболеванием – сахарным диабетом. Как известно, за всеми великими открытиями всегда стоят знания, накопленные поколениями, труд и пытливость исследователя и, разумеется, его величество случай. Обнаружение инсулина – живое этому доказательство.

Целая плеяда исследователей, живших в разных странах в разное время, работавших в совершенно различных областях, подвели теоретический фундамент и создали гипотезу, которая в дальнейшем легла в основу открытия инсулина, что стало абсолютной революцией в медицине. Инсулин спас, спасает и будет спасать жизни миллионов людей, ранее обреченных на смерть.

Когда полтора века назад, в 1869 году, совсем молодой человек, студент медицинского университета в Берлине Пауль Лангерганс занялся гистологией (наукой о строении тканей человека) и, глядя в микроскоп на поджелудочную железу, увидел некие повторяющиеся скопления клеток в ее структуре, то описал их как «островки». Тогда он и предположить не мог, что впоследствии они будут называться его собственным именем: островки Лангерганса. Сразу определить, какое они имеют значение, не удалось. Но на то и существуют династии ученых, чтобы отвечать на вопросы, поставленные отцами. Сын Пауля, который тоже стал ученым, высказал предположение, что эти островки могут вырабатывать определенные вещества. Какие именно – долгое время оставалось загадкой, хотя догадки об их участии в регуляции пищеварительного процесса начинали звучать все увереннее.

Прошло около 20 лет с момента обнаружения островков в поджелудочной железе, когда врачами Оскаром Минковским и Джозефом фон Мерингом был проведен эксперимент, доказавший значение этих веществ. Исследователи приняли решение удалить поджелудочную железу у собаки и понаблюдать за изменениями лабораторных анализов животного. Собака не погибла сразу, однако в ее моче стремительно нарастал уровень глюкозы. Таким образом, впервые была установлена связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом. Очень скоро в этот невероятный пазл внес свой вклад американский врач Юджин Опи, который установил, что именно повреждение островков Лангерганса приводит к развитию диабета.

После этого проводимые исследования были ориентированы на то, чтобы выделить островки из ткани поджелудочной железы и сделать из них средство для борьбы с диабетом. Над этой нелегкой работой трудились такие ученые, как Джордж Людвиг Цуэльцер, который почти достиг успеха в лечении экстрактом поджелудочной железы собак, больных диабетом. Потом водные экстракты поджелудочной железы, буквально нащупывая их эффекты, начали вводить животным и другие американские, английские, немецкие ученые. Исследования активно шли в разных странах мира, но Первая мировая война, как и любые войны, существенно затруднила проведение научных изысканий. Тем не менее публикации этих ученых стали бесценным основанием для продолжателей их дела, взявшихся за исследования чуть позднее. Главное, что сомнений больше не оставалось: существует некое вещество, которое вырабатывается в островках поджелудочной железы и снижает уровень глюкозы крови. В 1910 году было предложено и его название – инсулин. Эдвард Альберт Шарпи-Шефер предложил назвать это «нечто» именно так, поскольку латинское insula означает «островок». Теперь ученые знали, что нужно искать. Инсулин! Его необходимо было получить и очистить. К этому времени прошло уже полвека с момента того первого взгляда в микроскоп Пауля Лангерганса…

Над непростой задачей размышлял и канадский ученый, практикующий врач-хирург Фредерик Бантинг. Анализируя опыт своих коллег-предшественников, Бантинг предположил, что технически из островков можно получить относительно чистый экстракт, изолировав основную часть поджелудочной железы. Планируя эксперимент, он записал: «Перевязать протоки поджелудочной железы собаки и поддерживать жизнь животного до тех пор, пока ацинусы не дегенерируют, оставляя лишь островки. Попытаться изолировать их внутреннюю секрецию». Эта идея требовала развития, требовала экспериментального подтверждения. В необходимости проведения такого исследования Бантингу удалось убедить и профессора физиолога Джона Джеймса Рикарда Маклеода из Университета города Торонто. Маклеод предоставил Бантингу лабораторию и дал ему «в нагрузку» двух студентов-стажеров. И вот тут в игру вступил его величество случай! Бантингу требовался только один помощник, студенты Чарльз Бест и Кларк Ноубл буквально были вынуждены подбросить монетку… Орел или решка? Орел выпал Бесту, который впоследствии усердно трудился плечом к плечу со своим наставником и вместе с ним вошел в историю. Они с Бантингом открыли инсулин! Половину своей Нобелевской премии и почести за открытие Бантинг разделил с Бестом.

Шел июль 1921 года. Бантинг и Бест выделили экстракт из островков Лангерганса у собаки с перевязанными протоками, ввели его другой собаке с диабетом и достигли триумфа. Уровень сахара в крови у собаки-пациентки существенно снизился. В дальнейшем последовал целый ряд экспериментов, подтвердивших сделанное открытие и направленных уже на более тщательную очистку полученного экстракта. Маклеод обеспечил исследователей лучшим лабораторным оборудованием, подключил к работе других специалистов, дал зеленый свет научным публикациям. Оставалось главное. Нужно было понять, применимо ли полученное вещество к человеку. В январе 1922 года 14-летний Леонард Томпсон, больной сахарным диабетом, погибающий от этой болезни, стал первым пациентом, которому был введен инсулин. Леонард, получавший лечение этим экстрактом, прожил еще целых 13 лет, прежде чем скончался от пневмонии.

До тех пор, пока инсулин не стал клинически доступным, диагноз «диабет 1-го типа» более или менее быстро (обычно в течение нескольких месяцев, а часто счет шел и на недели или дни) превращался в смертный приговор. Но, как я уже говорил, научная мысль, пытливость, накопленные знания, труд и его величество случай стали залогом сохранения жизней миллионов людей на Земле!

Но ведь есть и другой вид сахарного диабета. Тот, при котором инсулина вырабатывается очень много, но он почему-то не оказывает своего действия. Такой диабет назван сахарным диабетом 2-го типа. Он чаще встречается у людей, которые имеют избыточную массу тела. Да-да, когда жировых клеток (адипоцитов) становится очень много, они теряют свои рецепторы к инсулину. Помните, мы уже говорили про принцип «ключ к замку»? Инсулин есть, а вот с замком проблемы. Принципиально важен тот факт, что при похудении у человека существенно улучшается состояние здоровья и снижается сахар крови. Первостепенное правило в лечении сахарного диабета 2-го типа – снижение массы тела, особенно за счет уменьшения количества так называемого вредного жира, который откладывается в брюшной полости вокруг внутренних органов (висцеральный, или абдоминальный, жир). Природа распорядилась так, что подобному типу ожирения больше подвержены мужчины. Действительно, при возрастании жировой массы мужчина больше похож на яблоко, а вот женщина – на грушу. Хотя и женщины, разумеется, не застрахованы от висцерального ожирения. Врач всегда измеряет у своего пациента окружность талии. Эта информация может рассказать о многом, а именно: о рисках диабета, гипертонии, инфаркта, инсульта, бесплодия и прочем. Если окружность талии у женщины превышает 85 см, а у мужчины 94 см – пора бить тревогу.

Так или иначе инсулин затрагивает все виды метаболизма в организме. Он является основным гормоном, снижающим содержание глюкозы в крови. Соответственно, в первую очередь действие инсулина касается именно обмена углеводов. Основное влияние инсулина на углеводный обмен связано с усилением транспорта глюкозы через клеточные мембраны.

Первостепенное правило в лечении сахарного диабета 2-го типа – снижение массы тела за счет уменьшения количества висцерального жира.

В наибольшей степени от инсулина зависит транспорт глюкозы в двух типах тканей – мышечной и жировой. Эти ткани называют инсулинозависимыми, причем, составляя вместе почти ⅔ всей клеточной массы человеческого тела, они помогают организму осуществлять движение, дыхание, способствуют движению крови и т. п., помимо этого, помогают запасать выделенную из пищи энергию.

Итак, углеводным обменом организма заведует поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин и его контргормон – глюкагон. Кроме того, являясь к тому же и железой внешней секреции, она снабжает двенадцатиперстную кишку пищеварительными соками.

У меня самого нет нарушений углеводного обмена. Моя поджелудочная железа работает исправно, и мне не приходится задумываться о том, что съесть, в каком количестве и в какое время суток. Когда я был ребенком, мое питание контролировали родители, оно было регулярным и сбалансированным. Сейчас, когда я стал взрослым (!) 18-летним человеком, я выстраиваю рацион самостоятельно. Да, я прекрасно осведомлен, что есть «здоровое питание», тем не менее я периодически нарушаю его принципы, более того, делаю это довольно часто и вполне осознанно… Сегодня я просто переел на ночь жирненького. И запил алкоголем. И не сумел отказаться от десерта. С кем не бывает? Тем более, сами понимаете, лето, теплый июньский вечер, шашлыки на даче у приятеля, веселая компания, полнейшее отсутствие взрослых! Да мы и сами уже взрослые! Короче, погудели на славу. Под утро расползлись спать. Сначала трудно было уснуть, комары зудели над ухом нудно и тонко, ночь была душной, вдалеке погромыхивало – приближалась гроза. Покрутившись на не очень удобном диване, я в конце концов уснул…

Мне снилось, что я голоден, что я бреду куда-то в поисках еды, иду долго, преодолеваю замысловатые препятствия и наконец прихожу в дом, где должен быть накрыт стол. Я вижу его, он ломится от разнообразных яств. Я буквально набрасываюсь на еду и, о ужас, понимаю: все, что лежит на столе, – всего лишь муляж.

Если давать определение голоду, то это общее чувство, локализующееся в области желудка. Неприятное ощущение возникает, когда желудок опорожняется, и исчезает, когда он наполняется, при этом приходит чувство сытости. В моем случае красочные муляжи ощущения сытости мне не подарили, зато пробудили зверский аппетит: я проснулся с желанием срочно что-нибудь съесть! Вот как такое возможно? Ведь перед сном я думал, что лопну сразу же, если еще хотя бы крошка попадет мне в рот… Дело в том, что переедание спровоцировало выброс инсулина, а он, в свою очередь, снизил уровень глюкозы в крови, что как раз и привело к моим ощущениям!

Где вырабатывается: поджелудочная железа, β-клетки.

Главная функция: регуляция углеводного обмена, снижение уровня глюкозы крови, кроме этого – участие во всех видах обмена веществ в организме. Является анаболиком.

Основной регулятор: уровень глюкозы в крови.

Основные проблемы: гипергликемия (недостаток инсулина или нарушение его действия), гипогликемия (избыток инсулина).

Клинические проявления недостатка инсулина: слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, заторможенность, сонливость, тошнота, резкие колебания массы тела (снижение или повышение).

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке инсулина: анализ крови на глюкозу натощак (повышение), анализ крови на гликированный гемоглобин (повышение).

Для каких заболеваний характерен недостаток инсулина: сахарный диабет.

Клинические проявления избытка инсулина: слабость, спутанность или потеря сознания, особенно возникающие после длительного периода голодания, потливость, чувство внутренней дрожи.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при избытке инсулина: анализ крови на глюкозу в момент плохого самочувствия (снижение).

Для каких заболеваний характерен избыток инсулина:

• инсулинома (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая инсулин);

• передозировка инсулина при лечении сахарного диабета;

• хроническая недостаточность коры надпочечников.

Пить, чтобы жить

Мы теряем жидкость с мочой, с калом, с дыханием и потом. Рвота и диарея – это тоже серьезная потеря жидкости. Возникающий в этих ситуациях дефицит обязательно должен восполняться, чтобы избежать обезвоживания организма. Без еды человек может прожить до 30 дней, а вот без воды погибнет через 5-10 дней.

Чувство жажды известно многим, я хорошо знаю, что это такое.

Однажды, когда мне было лет 20, отец взял меня в экспедицию. Он занимался космической биологией, и его научный интерес был связан с адаптацией организма к экстремальным условиям. Предполагалось, что нахождение в высокогорье в течение нескольких недель вызовет в организме здоровых добровольцев (испытуемых) процессы, направленные на компенсацию влияний снижения уровня кислорода во вдыхаемом воздухе. Тут же планировались исследования насыщения крови кислородом, определение уровня ряда гормонов и биохимических показателей. Потом задача усложнялась: испытуемых на два дня лишали возможности пить и вновь исследовали показатели жизнедеятельности организма.

Я был молодой, здоровый, совершеннолетний и очень хотел побывать на Кавказе, в горах, да еще и принять участие в экспериментах отца. Их результаты послужат основой для адаптации космонавтов, а я стану причастен к этому! Первый день без воды я перенес сносно, а вот второй – буквально мучился: болела голова, дрожали руки и ноги, клонило в сон. Я выдержал испытание, не сорвал эксперимент, но на своей шкуре ощутил, каким драгоценным может быть стакан простой воды после периода длительной жажды! Отец внимательно следил за мной, измерял мне артериальное давление, снимал электроэнцефалограмму, считал пульс, брал анализы крови и мочи.

Все результаты потом были обобщены и, действительно, стали очень полезными для космической медицины.

Почему возникает жажда, что регулирует водный баланс в организме? Конечно же, я спрашивал отца об этом. И он рассказывал мне о центре жажды в головном мозге человека – тонкой системе гормональной регуляции водного обмена. Тогда от него я впервые и услышал слово «вазопрессин» (или антидиуретический гормон), узнал, что в нормальных условиях организм взрослого человека в среднем теряет от полутора до двух с половиной литров жидкости в день и что вода необходима человеку, чтобы поддерживать оптимальный уровень артериального давления.

В головном мозге человека существует центр, отвечающий за жажду. И гормон вазопрессин играет в процессе регуляции водного обмена важнейшую роль.

Где вырабатывается: гипоталамус.

Главная функция: регуляция объема циркулирующей крови, разведения плазмы, выведения воды почками; повышение тонуса гладкой мускулатуры, повышение сосудистого тонуса, стимуляция секреции АКТГ.

Вазопрессин вырабатывается, когда повышается осмолярность плазмы крови и уменьшается объем циркулирующей крови.

Основной регулятор: концентрация натрия в крови.

Основные проблемы: задержка жидкости в организме или ее избыточное выведение.

Клинические проявления недостатка: увеличение объема выделяемой мочи, частое мочеиспускание, постоянная жажда.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке: вазопрессин (снижение), анализ суточной мочи по Зимницкому (снижение плотности мочи).

Для каких заболеваний характерен недостаток вазопрессина: несахарный диабет (центральная форма), характеризующийся большой потерей жидкости через почки.

Клинические проявления избытка: уменьшение объема выделяемой мочи, увеличение массы тела, отеки, головная боль, рвота, мышечная слабость, судороги, дрожь в конечностях.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при повышении: вазопрессин (повышение), анализ суточной мочи по Зимницкому (повышение плотности мочи).

Для каких заболеваний характерен повышенный вазопрессин: синдром Пархона.

Мне всегда было интересно, каким образом вода удерживается в организме? Что же ее «держит»?

Конечно же, соль!

Да, споры о пользе и о вреде соли для организма человека ведутся испокон веков. В быту мы нередко слышим диаметрально противоположные теории и мнения на этот счет. Есть люди, которые, как они сами полагают, исключили соль из своего рациона во благо здоровью. Я знал таких, да что там, моя собственная тетушка принципиально не солила еду, и я не любил ходить к ней в гости на званые обеды: без соли мне было невкусно. Потом, когда я подрос и стал изучать химию в школе, я узнал, что, к счастью, полностью исключить соль из питания невозможно. Хлорид натрия (а именно это соединение составляет до 99 % пищевой соли) сам по себе содержится во многих продуктах питания. Поэтому, даже перестав солить пищу, человек все равно будет получать натрий (основной элемент, входящий в состав соли). Так, это вещество содержится в мясе, рыбе, морепродуктах, хлебобулочных и молочных изделиях, сырах, консервах, соусах и т. д. Соль, которая используется в приготовлении практически всех блюд, – это хлорид натрия (NaCl), где 40 % хлора и 60 % натрия. Организм человека не способен накапливать натрий, он поступает только с пищей.

Недостаток соли влечет за собой крайне тяжелые последствия. К счастью, полностью вычеркнуть ее из своего рациона невозможно.

Итак, а если пофантазировать и представить себе, что хлорид натрия вообще не поступает в организм человека? Что же произойдет тогда? Ответ очевиден: без соли человек погибнет, поскольку натрий принимает участие во многих жизненно важных физиологических процессах.

Древняя пословица «Без соли, что без воли: жизни не проживешь», несомненно, имеет свой социальный и медицинский смысл. Оглядываясь в прошлое, мы видим, что ранее из-за постоянного спроса соль облагалась высокими налогами и даже использовалась в качестве валюты. История помнит, как повышение цен на соль приводило к соляным бунтам. Сегодня соль – это социально значимый товар. Именно государство, а не рынок регулирует стоимость этого продукта.

А что же с медицинской точки зрения? Известно, что натрий не только регулирует баланс воды и электролитов в организме и влияет на артериальное давление, препятствуя развитию жизнеугрожающей гипотонии (критическому снижению артериального давления), участвует в гормональной регуляции жизнедеятельности, но и отвечает за генерацию электрических импульсов в нервных клетках, без которых невозможна нормальная работа мышц. Хлор же необходим во многих метаболических процессах, в том числе в расщеплении жиров и синтезе соляной кислоты в желудке. Польза соли связана с участием хлорида натрия в жизненном цикле клеток, процессах клеточного обновления, выведении углекислого газа из организма, антиоксидантными и антибактериальными эффектами и т. д.

При длительном отказе от соли (резком ограничении хлорида натрия ниже физиологических норм) человек ощущает тошноту, головокружение, слабость и сонливость, апатию, у него снижается давление, беспокоят расстройства стула, боли в животе. Натрий, входящий в состав соли, незаменим для организма человека, его дефицит приводит к нарушению функций множества органов и систем.

Полный отказ от соли может привести к крайне тяжелым последствиям: гипоксии, гипотонии (снижению артериального давления), нарушению ритма сердца, бессоннице, обезвоживанию, мышечной слабости, быстрой утомляемости. Есть заболевания, при которых недопустимо ограничивать потребление соли. Одним из таких заболеваний, например, является надпочечниковая недостаточность.

Итак, сколько же соли нужно потреблять в сутки, чтобы все было хорошо? Физиологическая доза соли, рекомендованная ВОЗ, составляет для детей до 3 лет 3 г в сутки, для детей старше 3 лет и взрослых – не более 5 г (имеется в виду «соль в солонке» и соль, используемая при приготовлении пищи). Как уже было сказано выше, соль содержится практически во всех продуктах питания. Какие же являются самыми солеными? Это:

• хлебобулочные изделия;

• колбасы;

• копченые продукты;

• фастфуд (например, гамбургер может содержать более 1000 мг натрия!);

• полуфабрикаты;

• бульонные кубики;

• консервы;

• чипсы;

• оливки;

• томатный сок;

• майонез, соевый и другие соусы.

При наличии ряда заболеваний и состояний (в первую очередь при артериальной гипертензии, беременности) количество соли в рационе питания должно быть уменьшено. Чрезмерное потребление соли, несмотря на то что ее излишки могут выводиться с потом и мочой, чревато возникновением нарушения физиологического баланса между калием и натрием в сторону увеличения содержания в организме последнего. В свою очередь, это приводит к нарушению водного баланса в организме, развитию отеков, повышению артериального давления. Поскольку одно из главных свойств соли – задержка жидкости, если это происходит, то увеличивается и объем циркулирующей крови, что неизбежно ведет к повышению артериального давления.

Повышенное артериальное давление – главная причина ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов. Повышенное потребление соли может реализоваться и в виде почечнокаменной болезни, заболеваний печени, хрупкости костей (остеопороза). Да, слишком большое количество натрия приводит к вымыванию кальция из костей! Все негативные последствия избыточного потребления соли давно известны, но при этом люди, как правило, продолжают переедать соль. Почему же так происходит? Вспомним поговорки про соль: «Соли не жалей, так и есть веселей», «Без соли невкусно, а без хлеба несытно».

Соль – это мощнейший усилитель вкуса, причем соленая пища вызывает привыкание. Чем больше человек ест соленого, тем сильнее ему хочется еще и еще. Крайне важно формировать рациональное пищевое поведение с детства, приучая ребенка не перебарщивать, не досаливать еду, а использовать в качестве альтернативы для усиления пищевой привлекательности продуктов лимонный сок, перец, лук, чеснок, приправы на основе пряных трав и т. д. Важно знать, что опасность таится и в том, что около 80 % потребляемой человеком соли приходится на скрытую соль, то есть ту, которая содержится в обработанных готовых продуктах. Итак, задумайтесь перед тем, как самому купить и съесть чипсы, копчености и т. д. или накормить ими ребенка. Скрытая соль – это очевидная опасность для организма. Если посмотреть на количество хлорида натрия, который потребляет человек, то только 10–30 % используется осознанно, а вот остальные 70–90 % поступают именно из покупаемой продукции. Мясо, рыба, яйца также относятся к продуктам, содержащим достаточно много соли.

Иными словами, чтобы удержаться на грани между пользой и вредом от потребления соли, нужно контролировать количество ее потребления. Как было сказано выше, здоровому человеку, живущему в умеренном климате, требуется не более 5 г соли в день. Отказ от досаливания готовой пищи, в том числе блюд в организациях общественного питания, а также ограничение потребления продуктов с высоким содержанием соли (соления, копчености, соевый соус и т. д.) способствует уменьшению бремени артериальной гипертонии. Нередко такой простой способ – снижение среднесуточного потребления соли – является определяющим в лечении артериальной гипертонии.

Но вернемся к пользе соли. Помимо вышесказанного, важно напомнить и то, что она является универсальным консервантом. Кроме того, соль может йодироваться, в таком случае она является профилактическим продуктом (йодированная соль), важнейшим в аспекте массовой (популяционной) йодной профилактики в регионах, где население испытывает хронический дефицит йода. Йодированная соль – это обычная поваренная соль (хлорид натрия), в состав которой химическим путем добавлены йодид или йодат калия. Рекомендованное количество йода в соответствии с потребностями человеческого организма должно составлять не менее 150–250 мкг/сут., что и обеспечивается 5 г йодированной соли (1 чайная ложка в сутки). Потребление йодированной соли способствует профилактике многих эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы новорожденных и маленьких детей.

Принцип прост: соль нужно есть в соответствии с нормой, но при этом она должна обязательно быть йодированной.

Можно дать простой, но очень важный совет: просто замените нейодированную соль на йодированную (ее срок годности составляет 12 месяцев, используется при любых способах приготовления пищи), употребляйте соли не более чем 5 г в сутки, и вы защитите себя от очень многих проблем!

Но ведь должно же быть нечто, регулирующее «взаимоотношения воды и соли»? А вдруг, запивая пищу, я совсем «растворю» соль, которая в ней содержится, и получу определенные проблемы? Конечно же, нет. Природа предусмотрела участие в регуляции водно-электролитного обмена гормона, называемого «альдостерон». Он образуется в клубочковой зоне коры надпочечников и является гормоном, регулирующим минеральный обмен (минералокортикоидом). Синтез и секреция альдостерона находятся под контролем ангиотензина-II. Альдостерон входит в состав ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая и обеспечивает регуляцию водно-солевого обмена и артериального давления. Так как альдостерон регулирует содержание в крови натрия и калия, принцип обратной связи для этого гормона реализуется их прямыми воздействиями на клубочковую зону надпочечников. В этой системе обратные связи инициируются при изменениях содержания натрия в моче в почечных канальцах, при изменении объема и давления крови.

Альдостерон поддерживает водно-солевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Под влиянием альдостерона в нашем теле происходит задержка воды, увеличивается объем циркулирующей крови, повышается системное артериальное давление. Альдостерон также способствует переходу воды внутрь клеток. При избытке альдостерона, который чаще всего связан с опухолью надпочечника, вырабатывающей этот гормон в чрезмерных количествах, у человека наблюдаются отеки, повышается артериальное давление, снижается уровень калия в крови, развивается выраженная слабость в мышцах.