Текст книги "Заболевания поджелудочной железы. Современный взгляд на лечение и профилактику"

☝

У меня хронический панкреатит. Я соблюдаю диету и принимаю ферментные препараты. Однако особенных улучшений не замечаю. С чем это может быть связано?

Возможно, вы неправильно принимаете назначенные вам врачом ферментные препараты. Их следует принимать именно во время еды, а не до или после нее. Кроме того, врачи иногда назначают заниженную дозу препарата, чтобы лечение не было слишком дорогим.

☝

У больных хроническим панкреатитом часто бывают нервно-психические нарушения. Чем это вызвано?

При хроническом панкреатите поджелудочная железа вырабатывает недостаточно секрета, что затрудняет усвоение организмом витаминов и других биологически активных веществ. Повышение активности некоторых ферментов сыворотки крови (амилазы, липазы, трипсина) вызывает дистрофию нервных клеток, что нарушает их функцию. Кроме того, постоянные боли сами по себе истощают нервную систему больного. При выраженном чувстве тревоги, общем возбуждении, повышенной раздражительности, бессоннице или депрессии назначают успокаивающие и снотворные препараты.

☝

Что такое стеаторея?

Стеаторея – наиболее тяжелый и часто встречающийся симптом хронического панкреатита. При ней время внутриполостной активности фермента липазы становится меньше, и недостаток ее не компенсируется внепан-креатическими механизмами. Пациенты страдают не только от недостатка питательных веществ, но и от увеличенного поступления недорасщепленной пищи в толстую кишку, что нарушает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы питательные вещества усваивались, требуется достаточный уровень активности ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки во время пищеварения. При необходимости врач назначает больному pH-чувствительные минимикросферы панкреатина, обеспечивающие активность липазы.

☝

Каким образом можно поставить диагноз ложной кисты поджелудочной железы, и в каком случае показана операция?

Диагноз ложной кисты ставит специалист с помощью компьютерной томографии. Оперативное лечение проводят, если киста имеет диаметр более 5 см.

☝

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Без поджелудочной железы жить можно, однако нужно постоянно принимать ферментные препараты.

©

Обязательно ли делать операцию, если в поджелудочной железе обнаружили камни?

Вопрос об операции решается в индивидуальном порядке. Однако следует знать, что консервативные методы лечения камней в поджелудочной железе могут лишь снять боль, но не удалить камни.

☝

Возможно ли выздоровление при панкреонекрозе?

При панкреонекрозе нарушаются механизмы защиты поджелудочной железы, она начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение некоторых ее участков. Врачом назначаются лекарства, угнетающие деятельность железы, антибиотики, обезболивающие средства, препараты, стимулирующие работу иммунной системы, и другие. Лечение индивидуально. Исход болезни зависит от того, какая часть поджелудочной железы поражена, удастся ли ее сохранить и избежать инфекционных осложнений.

☝

Кто чаще болеет панкреонекрозом – мужчины или женщины?

Панкреонекроз как осложнение после острого панкреатита встречается все чаще. По статистике чаще панкреонекрозом страдают мужчины.

☝

Можно ли избавиться от панкреонекроза с помощью средств народной медицины?

При этом заболевании врачи иногда назначают гирудо-, игло– и фитотерапию. Однако все это лишь дополнительные средства.

☝

Правда ли, что создана искусственная поджелудочная железа?

Эндокринологи из Лондонского университета действительно ведут работы по созданию искусственной поджелудочной железы, избавляющей больных диабетом от ежедневных уколов инсулина. Искусственная железа состоит из датчика, измеряющего содержание глюкозы в крови, микронасоса, вводящего инсулин, и карманного компьютера, управляющего системой. Стоит концентрации глюкозы в крови достичь порогового значения, компьютер подает команду на микронасос. Система полностью автономна, ее нужно лишь периодически настраивать. Испытания электронной поджелудочной железы в госпиталях Австрии и Италии доказали ее высокую эффективность в лечении сахарного диабета. Такой аппарат можно носить под одеждой, он практически незаметен и очень удобен. К сожалению, из-за дороговизны электронная поджелудочная железа не скоро станет доступной для всех, кто в ней нуждается.

☝

Правда ли, что сладкоежки быстро «изнашивают» поджелудочную железу и в результате заболевают сахарным диабетом?

Согласно современным научным представлениям, сахарный диабет – это комплекс заболеваний с различной этиологией и различными симптомами, которые объединены только хронически повышенным уровнем сахара в крови. По нашему мнению, термин «изнашивание» по отношению к тому или иному органу неправомерен. Если орган получает адекватную нагрузку, он только усиливает свои функциональные возможности. Не зря же говорят, что функция формирует орган. Поэтому употребление сладкого и других углеводов только укрепляет здоровую поджелудочную железу. К тому же легкодоступная глюкоза необходима для активной работы головного мозга, одного из главных ее потребителей. Более того, резкое снижение потребления сладкого ведет к снижению настроения и умственных способностей. Но все хорошо в меру!

☝

Правда ли, что в Японии выращивают рис, который излечивает больных сахарным диабетом?

Действительно, в прессе недавно появились сообщения о том, что японские генетики из Национального института агробиологии создали сорт риса, который поможет больным сахарным диабетом отказаться от лекарств. Этот рис снижает уровень сахара в крови, стимулируя выработку собственного инсулина поджелудочной железой. Японские ученые утверждают, что этот рис может полностью заменить лекарства пациентам с диабетом второго типа. Для этого его обязательно нужно включать в рацион во время каждого приема пищи. Поскольку в Японии есть законы, ограничивающие выращивание генно-инженерных культур, диабетический чудо-рис будут культивировать за границей. Мировые производители заинтересованы в таком продукте, так как во всем мире насчитывается около 150 миллионов людей, больных диабетом. Если все пойдет так, как планируют японские ученые, появления риса, излечивающего диабет, на прилавках можно ожидать через несколько лет.

☝

Велик ли риск при операции па поджелудочной железе?

Если операция проводится в специализированном стационаре, риск при хирургическом вмешательстве значительно снижается по сравнению с обычной клиникой, которая не имеет практики в таких операциях.

☝

Кому назначают операцию по трансплантации поджелудочной железы?

Молодым диабетическим больным с тяжелой почечной недостаточностью. Остальных лечат инсулином.

☝

У меня удалена небольшая часть поджелудочной железы. Грозит ли мне диабет?

Сахарный диабет развивается в том случае, если удалено от 60 до 90 % органа, или же если в оставшейся части железы имеется хроническое воспаление.

Использованная литература

Бойко Ю. Г. Патологическая анатомия и патогенез панкреатита. – Минск: Беларусь, 1970.

Виноградова Т. А., Гажев Б. Н. Болезни органов пищеварения. – СПб.: Литера, 2003.

Владимиров В. Г., Сергиенко В. И. Острый панкреатит. Экспериментально-клиническое исследование. – М.: Медицина, 1968.

Вуд Мари Э., Банн Пол А. Секреты гематологии и онкологии. / Под ред. Ю. Н. Токарева, А. Е. Бухни. – М.: Бином, 1997.

Выгоднер Е. Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. – М.: Медицина, 1987.

Костпюченко А. Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей. – СПб.: Деан, 2000.

Кузин М. И., Данилов М. В., Благовидов Д. Ф. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 1985.

Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. – М.: Медицина, 1988.

Милонов О. БСоколов В. И. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 1976.

Нестеренко Ю. А., Лаптев В. В. Михайлусов С. В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. – М.: Бином-Пресс, 2004.

Савельев В. С., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. – М.: Медицина, 1983.

Толстых А. Диетическое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. – СПб.: Питер, 2002.

Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. – М.: 2000.