Текст книги "Избавляемся от себореи. Фитотерапия кожных заболеваний"

Ароматерапия – это метод терапии, при котором с лечебной и косметической целью в качестве биологически активных компонентов используются натуральные эфирные масла. Одной из самых интересных и перспективных областей использования ароматерапии является ароматрихология. Эфирные масла благодаря своей проникающей способности, являющейся следствием низкого молекулярного веса, практически мгновенно взаимодействуют с кожными покровами волосистой части головы и волосами, оказывая выраженное регенерирующее (розовое и гераниевое масло), стимулирующее (масло шалфея, мелиссы), очищающее (мятное, лавандовое масла) действие. В связи с высокой биологической активностью эфирных масел необходимо добавлять к ним вспомогательные вещества – растительные масла-основы (базовые масла). Масла-основы выбирают исходя из типа кожи.

Таблица 19

Выбор базового масла исходя из типа кожи

(С.С. Солдатченко, Г.Ф. Кащенко, А.В. Головкин, В.А. Головкин, 2003)

Аромамассаж волосистой части головы применяют в целях профилактики выпадения волос и при выпадении волос (В.А. Головкин и соавт., 2003). Противопоказаниями являются гнойничковые, грибковые заболевания, экзема волосистой части головы, травмы головы, артериальная гипертензия степени.

В проведении аромамассажа применяют средства с эфирными маслами лаванды, розмарина, эвкалипта, мандарина, апельсина, фенхеля, нероли.

Таблица 20

Применение ароматерапии при некоторых состояниях и заболеваниях волос

Начинают аромамассаж с расчесывания волос (лучше с помощью щетки) во всех направлениях в течение 2–2,5 минуты.

Методика аромамассажа включает в основном поглаживающие движения, разминание и растирание кожи головы:

Разминание кожи в области надбровных дуг. Первыми фалангами первых и вторых пальцев захватывают в толстую складку кожу надбровных дуг от межбровного пространства и производят 8 мягких щипковых нажимов до наружной части брови.

Височную область и сосцевидный отросток растирают спиралеобразными движениями ладонной поверхностью вторых и четвертых пальцев обеих рук.

Поглаживание лба производят в виде нажимов первыми-четвертыми пальцами обеих рук. Начинают от бровей, далее – вверх (к границе роста волос) и в стороны (к височным областям до линии роста волос), от наружных углов глаз к середине ушных раковин. Заканчивают движение растиранием нижнего отдела сосцевидных отростков.

Вертикальное поглаживание лба и височных областей производят непрерывно попеременно правой и левой руками, ладонной поверхностью вторых – пятых пальцев. Начинают движение от бровей к границе волосистой части головы. Руки двигаются к середине лба в правую и левую стороны, дойдя до середины лба, руки направляются к височным областям. Движения заканчиваются легким движением (3–4 раза).

Волнообразное поглаживание лба. Выполняется так же, как и предыдущее, волнообразно, попеременно правой и левой руками, полусогнутыми вторыми – пятыми пальцами. Движение каждой руки заканчивается фиксацией пальцев в височной области (3–4 раза).

Растирание лба и височных областей. Движение производится подушечками вторых – пятых пальцев двумя руками от височных впадин к середине лба по линии роста волос.

Растирание кожи головы. Движения производятся правой рукой (левая рука фиксирует голову в области затылка) по проборам (сагиттальному и поперечному на расстоянии 1–2 см). Подушечками вторых – пятых пальцев производят растирающие движения в различных направлениях (продольных, поперечном, круговом). Начинают движения по сагиттальному пробору от лба до затылка, а по поперечным проборам – снизу вверх.

Глубокое растирание кожи головы. Движения производят широко расставленными пальцами рук. Руки располагают над ушными раковинами и смещают кожу к середине головы, а затем поочередно каждой рукой смещают кожу в противоположном направлении и снова к середине головы. Далее руки перемещают на лоб и затылок и делают те же движения к центру теменной области (3 раза).

Разминание затылочной и лобной частей головы. Вторые– пятые пальцы (разъединенные) располагаются за ушными раковинами под волосами. Производят круговое разминание кожи головы в направлении теменной области. Далее пальцы передвигают из-за ушных раковин постепенно через 2 см кверху. И движение повторяется. Затем те же движения производят со лба и затылка (3 раза).

Круговое разминание кожи головы. Движение производят всей ладонью с использованием пясти и запястья. Начинают движение четырьмя выпрямленными пальцами правой руки справа. Левая рука фиксирует голову пациента. Направление движения – от середины лба – по линии роста волос, в области центрального пробора (от середины лба до середины затылка), затем – по радиальным проборам в середине теменной области.

Вибрация кожи головы. Производится всей кистью. Направление движения – то же, что и при предыдущем приеме.

Поглаживание кожи головы. Движение производится расставленными пальцами от лба по направлению к затылку, поочередно каждой рукой. Другая рука фиксирует голову с противоположной стороны. Заканчивают массаж головы массажем задней поверхности шеи.

Таблица 21

Применение эфирных масел при различных состояниях волос

Масло жасмина укрепляет волосы, регулирует секрецию сальных желез.

Масло каритэ регулирует деятельность сальных желез и обладает увлажняющим действием.

Масло красного можжевельника 0,2 %-ное обладает кератолитическим, противовоспалительным и противозудным действием (шампунь-крем «Нодэ D.S.», «Биодерма», Франция).

Масло чайного дерева восстанавливает водно-жировой баланс кожи, оказывает антибактериальное действие.

1. Мытье волос вплоть до ежедневного графика шампунями для жирных волос для частого применения с ополаскиванием раствором уксуса (1 чайная ложка на 1 л воды) или лимонного сока (в той же пропорции) – это способствует развитию на коже головы кислой среды, препятствующей размножению Р. ovale.

2. После мытья головы рекомендуется регулярно в течение 1,5–2 месяцев ополаскивать волосы настоями или отварами трав, обладающих дубящим (противовоспалительным, противомикробным) действием, – корня лапчатки, бадана, коры дуба. Для приготовления отвара 3–4 столовые ложки сырья заливают 1–2 стаканами кипятка, доводят до кипения и кипятят на малом огне 15 минут под крышкой, настаивают 15 минут, процеживают, добавляют 1 л теплой воды и ополаскивают волосы. Для приготовления настоя 3–4 столовые ложки трав залить 1 л кипятка, настоять 15 минут, процедить. Такие растения, отвар которых окрашен в красный или коричневый цвет, рекомендуется применять при темных волосах. Для русых волос можно использовать отвар корневищ аира, душицы, крапивы, пижмы, шалфея, хвоща, зверобоя. Например, для приготовления отвара для ополаскивания нужно взять по 1 чайной ложке крапивы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, измельченного корня лопуха, залить 1,5 л кипятка, настоять, процедить, остудить и ополоснуть волосы. Можно применять растения, содержащие природные соединения салициловой кислоты, – кору ивы, лещины, почки черного тополя, цветки таволги (лабазника). Они оказывают бактерицидное, противовоспалительное и подсушивающее действие.

3. 1–2 раза в неделю в течение месяца волосы нужно протирать от корней к их концам ватным тампоном, смоченным настойкой календулы, экстрактом крапивы (1:1 с водой), лосьоном анмарина или ротоканом. Каждую неделю настойки или экстракты чередовать.

1. Необходимо избегать факторов, травмирующих и пересушивающих волосы (длительное пребывание на солнце, использование горячего фена, частое окрашивание или мелирование волос, химическая завивка, частое применение лака для волос, неправильный подбор шампуня и др.).

2. Перед мытьем волос (за 0,5–1 час) 1–2 раза в месяц применяются теплые питательные маски-обертывания с масляными экстрактами растений. Для этого надо взять 0,5 чайной ложки ланолина, 100 мл любого (не подсолнечного) растительного масла, по 1 чайной ложке цветков ромашки, листьев крапивы, листьев березы, 1 желток, 1 чайную ложку лимонного сока. Смешать ланолин и масло с измельченными травами, кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Добавить желток и лимонный сок. Смазать полученной смесью волосы за 1 час до мытья, укрыть махровым полотенцем.

3. Питательные шампуни с белковыми гидролизатами зародышей или клейковины пшеницы, сои, зеленого горошка и др. создают защитную пленку, которая восстановит блеск волос и их эластичность, снимет статическое электричество.

4. После мытья, слегка подсушив волосы полотенцем, смазывать их от корней к кончикам небольшим количеством растительного (оливкового, миндального, репейного) масла, не отяжеляя волосы. Вместо масла можно взять любимый питательный крем для кожи, добавив к нему 5 капель экстракта элеутерококка, настойки лимонника или женьшеня (существует готовый крем с элеутерококком «Экстэл» фабрики «Свобода», Москва).

5. 2–3 раза в неделю втирать в волосы отвар корневищ аира (2 столовые ложки на 200 мл кипятка), почек черного тополя ватным тампоном в течение 1,5 месяца.

Эмульсия «Нодэ К» («Биодерма», Франция). Показана при псориазе волосистой части головы, выраженных и хронических сквамозных состояниях, сопровождающихся образованием бляшек на волосистой части головы с интенсивным зудом и воспалением. Растительным компонентом эмульсии является зантален (экстракт из растения, используемого в традиционной китайской медицине), оказывающий успокаивающее действие на кожу головы. Масло каритэ оказывает смягчающее действие, усиливая биодоступность других компонентов. Применяется 2 раза в неделю в первые три недели. Поддерживающий курс: 1 раз каждые 10–15 дней или в соответствии с назначением врача. Нанести на сухую немытую кожу головы, оставить на 15 минут, затем смыть шампунем «Нодэ К». Этот шампунь содержит эфирное масло красного можжевельника, зантален и форскалин (экстракт из растения Coleus barbatus, произрастающего в Гималаях).

Себорейный псориаз

Приблизительно в 3—10 % случаев псориаз характеризуется себорейными высыпаниями. При этой форме заболевания псориатические высыпания располагаются на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные и носо-щечные складки, за ушными раковинами, на груди, в межлопаточной области, на лице). Эритематозно-папулез-ные элементы отличаются крупнопластинчатым шелушением. Очаги на груди и лице принимают вид пятнистых высыпаний (с жирными серовато-желтыми чешуйками), имитирующих жирную себорею, себорейный дерматит или экзему. Иногда очаг раздражения напоминает «бабочку» розовато-бурого цвета, со стойким шелушением, неотчетливыми границами и становится похожим на себорейный дерматит или себореиды. На лице очаги бывают также в окружностях глаз, на веках, бровях и др. За ушными раковинами выявляются участки инфильтрации с обильным наслоением розово-серых корок. Нередки трещины, мокнутие, что симулирует диатез, золотуху (скрофулодерму), кандидоз складок и др. На коже головы и лба часто встречаются очерченные папулезные инфильтрированные высыпания с «псориатической короной».

При проведении хронического лечения этих форм дерматоза врач, да и больной сталкиваются с проблемой: что использовать из наружных лекарственных или косметических форм (средств). Учитывая частое наличие в этих средствах пигментов и неприятного запаха от серы, дегтя, ихтиола и пр., на помощь могут прийти некоторые косметические препараты, содержащие биологически активные вещества из растений. Научные исследования в области косметологии позволили предложить для внедрения в практику ряд косметических средств, выпускаемых отечественной промышленностью. В небольших дозах биологически активные вещества оказывают благоприятный эффект и с успехом используются в косметических средствах (кремах, лосьонах, шампунях) для предупреждения рецидивов и лечения некоторых проявлений псориаза путем стимуляции обменных процессов в коже.

Косметические кремы в основном представляют собой эмульсии – системы из двух несмешивающихся жидких фаз.

Кремы для сухой кожи (наиболее часто используются при себорейном псориазе) – это эмульсии типа вода в масле. В таких кремах водная фаза непосредственно, а также вместе с растворенными в ней веществами диспергирована в масле в присутствии соответствующего эмульгатора. Под словом «масло» подразумевается масло какао, оливковое, кукурузное, соевое, касторовое, а также группа косточковых масел (персиковое, абрикосовое, миндальное, сливочное). Кроме жировой основы, водной фазы и эмульгаторов, в состав кремов входят консерванты, отдушки и биологически активные вещества ряда лекарственных и пищевых растений.

Чтобы уменьшить шелушение псориатических высыпаний в стационарной и регрессивной стадиях заболевания, можно использовать также патентованные кремы: «Паприн», «Эмульсия хинной коры», кремы и шампуни серии «Плацентоль» и др.

При весенне-летней форме псориаза перед выходом на улицу кожу открытых участков рук и лица покрывают фотозащитными кремами «Молочай» (содержит настой молочая и лаконоса) и «Весна» (в состав входит лавандовое масло).

Нередко используется группа препаратов, полученных по методу академика В.П. Филатова и объединенных под общим названием «биогенные стимуляторы». Кремы с биогенными стимуляторами целесообразно чередовать, так как каждый из них имеет свое специфическое назначение. Например, в течение 10–15 дней утром и вечером применяют один крем, потом переходят к второму, затем к третьему и т. д.

Для ухода за нормальной и сухой кожей с успехом используются жидкие кремы, которые предохраняют ее от возможного шелушения после гигиенических и солнечных ванн.

Растительные компоненты оказывают противовоспалительное, тонизирующее, вяжущее, дубящее, дезинфицирующее действие, улучшают обмен веществ.

Псориатические изменения в ¹/₂ случаев начинаются с волосистой части головы. Нередко эта форма псориаза развивается на фоне ранее существовавшей себореи. Иногда заболевание носит очаговый характер, располагаясь на затылке, висках и темени. Очаги выделяются над уровнем здоровой кожи и легко прощупываются сквозь волосяной покров.

Моющие средства включают туалетные мыла и шампуни. Туалетные мыла изготовляются из растительного саломаса (гидрогенизированных хлопкового, подсолнечного, соевого и других растительных масел), канифоли, кокосового масла и других компонентов. Для придания приятного запаха и цвета в различные мыла вводят отдушки (смесь натуральных и синтетических душистых веществ) и красители. Чтобы уменьшить вредное воздействие щелочи, в мыла добавляют смягчающие вещества лекарственных растений.

Шампуни изготавливают на основе поверхностно-активных веществ. В состав шампуней входят мыла, спирт, вода, касторовое масло и различные биологически активные вещества, в том числе и растений. Заканчивают мытье головы споласкиванием водой, подкисленной столовым или яблочным уксусом, а лучше лимонным соком (2 столовые ложки на 1 л воды). Лечение проводят 1–2 месяца. Помимо бактерицидного, противоперхотного действия, приведенные шампуни оказывают кератопластическое воздействие, что достигается добавлением салициловой кислоты и серы.

В утренние часы, перед выходом на улицу, при наличии шелушения кожи на волосистой части головы можно пользоваться лосьонами, содержащими спиртовые настойки хмеля, лопуха, крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника, зверобоя и подорожника.

При псориазе ногтей определенное лечебное действие оказывают масляные компрессы, ванночки с маслом льна, олив, клещевины, облепихи и шиповника. Масло из растений подогревают до 40–50 °C, помещают в чашку и в нее погружают фаланги пальцев или всю ладонь на 15–20 минут ежедневно, на курс 15–25 ванночек. Можно в ногтевые валики втирать кремы для сухой кожи, в течение 2–3 минут в каждый валик.

В случае ладонно-подошвенного псориаза желательно пользоваться горячими ванночками с туалетным мылом типа «Детское», «Косметическое» или мылом, содержащим фитодобавки. Эти мыла обладают очищающими свойствами, хорошо смягчают кожу, так как содержат высококачественные жиры и некоторые добавки. После мытья рук и ванночек на поверхность кожи обязательно наносят крем.

Приведенные выше сведения указывают на довольно широкие возможности натуральных растительных биологически активных веществ с более физиологическим действием, в том числе и в лечении себорейного псориаза.

Хейлит

Хейлит – это заболевание красной каймы губ. Природа его возникновения разнообразна: эритематоз, красный плоский лишай, стрептодермия, аллергические реакции, пузырчатка, ихтиоз, авитаминоз и др. Выделяют первичные хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, контактный (или простой), метеорологический, актинический, гранулематозный макрохейлит Мишера, лимфадематозный макрохейлит, трофедема; и симптоматические хейлиты: атопический, экзематозный, макрохейлит, хейлит при ихтиозе, гиповитаминозные хейлиты и др.

Остановимся на двух из них – гландулярном и эксфолиативном, как наиболее часто встречающихся.

Хейлит гландулярный характеризуется гипертрофией и гиперфункцией мелких слюнных желез в пограничной зоне Клейна, чаще нижней губы. При первичном простом гландулярном хейлите отмечается расширение устьев гипертрофированных гетеротипичных слюнных желез размером до булавочной головки в виде красных точек, из которых выделяется слюна. Это приводит к мацерации слизистой оболочки губ, воспалению, отеку, эрозиям, сопровождается болезненностью.

Вторичный гландулярный хейлит – осложнение длительно текущих хронических заболеваний, таких как красный плоский лишай, красная волчанка и др. При этом отмечается воспаление слюнных желез с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов. В итоге – экзематизация, элефантиаз, лейкоплакия, злокачественное перерождение.

Хейлит эксфолиативный – хроническое воспаление красной каймы губ, особенно нижней, у девушек.

При сухой форме серовато-белые чешуйки плотно прилегают к подлежащей ткани средней частью, края их приподняты. Под чешуйками обнажается гиперемированная сухая поверхность. Субъективно определяются жжение и сухость.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита проявляется отечностью красной каймы губ, где образуется большое количество чешуйко-корок и серозно-гнойных корок, формирующих массивные наросты. При удалении корок открывается гладкая ярко-красная блестящая поверхность. Течение заболевания торпидное (вялое, скрытое, без явных симптомов), с частыми рецидивами. Выделяющимся экссудатом склеиваются губы, отмечается чувство жжения, стягивания. В отдельных случаях рецидивы сменяются ремиссиями, или бывает самоизлечение.

Фитотерапия включает использование средств седативной терапии, пиридоксина, местновяжущих примочек, резорциновой и кортикостероидных мазей. В основе лечения лежит устранение заболеваний, приведших к появлению и развитию той или иной формы хейлита. При этом используют препараты растительного происхождения, обладающие противовоспалительным, поливитаминным, гипосенсибилизирующим, антисклеротическим, стимулирующим репарацию, обезболивающим, антисептическим действием. С этой целью наиболее часто в лечении хейлитов применяют препараты из горца змеиного, коры дуба, травы зверобоя, ромашки, руты, плодов шиповника, софоры, черники, земляники, корней аира, лопуха и др.

В острой стадии хейлита рекомендуют примочки с отваром коры дуба, травы зверобоя 1:5, корневищ кровохлебки, листьев шалфея (по 15–20 минут). Периодически салфетку, смоченную препаратом, сменять. Желательно применять мази с календулой, плодами софоры, аренариновую и другие в течение 5–7 дней.

При хронической форме хейлита можно рекомендовать следующую схему лечений:

1. Растительный сбор (в г):

цветки календулы – 20,0;

цветки ромашки – 0,0;

листья березы – 10,0;

плоды софоры – 10,0;

листья шалфея – 15,0;

трава череды – 5,0.

Смешать. Использовать в виде настоя в пропорции 1 чайная ложка сбора трав на 200 мл кипятка по ¹/₃ стакана 3 раза в день после еды в течение месяца (подростку 15 лет).

2. Настойка аралии по 40 капель 3 раза в день на протяжении 3 недель.

3. Кверцетин по таблетке 3 раза в день, всего – 4 недели.

4. Фитоаппликации на красную кайму губ по 10–15 минут из приведенного настоя, всего 2–4 недели.

5. Смазывание красной каймы губ мазью с соком каланхоэ, алоэ, очитка, маслом шиповника, сальвином, новоиманином в течение 2–4 недель.