Текст книги "Избавляемся от себореи. Фитотерапия кожных заболеваний"

Обоснование фитотерапии в лечении себореи

Себорея, угревая сыпь и другие осложнения – довольно распространенные заболевания и косметические недостатки кожи, особенно у молодых людей. Причины себореи и угрей изучены недостаточно. В их возникновении могут иметь значение:

• нейроэндокринные нарушения организма;

• изменения салоотделения;

• изменения химического состава кожного сала;

• витаминный и микроэлементный дисбаланс;

• нарушения функции симпатоадреналовой системы, регулирующей сосудистый тонус;

• гипоксия кожного покрова и организма в целом.

По современным представлениям себорею, очаговую алопецию относят к психосоматическим дерматозам. Многочисленные исследователи считают, что психогенный фактор можно рассматривать как триггерный (пусковой), так и определяющий особенности развития заболевания. Рост заболеваемости невротическими, а иногда и психопатологическими расстройствами обусловливает медицинскую и социальную значимость проблемы.

В патогенезе себореи определенное значение имеют состояние гипофизарно-надпочечниковой системы, гипоталамуса и ретикулярной формации головного мозга, печени и поджелудочной железы, кишечника, почек и верхних мочевыводящих путей, процессов микроциркуляции, глюкокортикоидной функции и щитовидной железы и др.

Нами (В.Ф. Корсун, 1972; 1995) были освещены вопросы об участии ферментов пищеварительного тракта в патогенезе себореи, себорейной экземы, себорейного псориаза и угревой сыпи. Чаще наблюдалось снижение уровня ферментов пищеварительного тракта, особенно у пациентов пожилого возраста с большой длительностью заболевания и распространенными формами патологического процесса.

В то же время у лиц, страдающих угревой сыпью, чаще регистрировалась патология поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, что требовало назначения корректирующей общей терапии данной категории больных.

В патогенезе себореи велика роль нейрогуморальных и иммунопатологических нарушений. Такие нарушения приводят к ослаблению функциональной деятельности и нейродистрофическим расстройствам кожи и других органов (А.А. Студницин и соавт., 1980). В этой связи наибольший интерес вызывает изучение ферментов, стоящих на узловых этапах обменных процессов. К таким ферментам относятся, в частности, лактат– и малатдегидрогеназы (ЛДГ и МДГ). При изучении активности данных ферментов (А.Т. Сосновский и В.Ф. Корсун, 1981) установлено, что развитие себорейного процесса приводило к снижению уровня «аэробных» фракций ЛДГ и уровня митохондриальных фракций МДГ. Среди механизмов гиперферментемии, по-видимому, основную роль играют иммунопатологические процессы, которые приводят к характерным клеточным повреждениям, способствуя повышению проницаемости клеточных мембран. Появление воспалительного и микробного компонентов лишь усугубляет метаболические нарушения.

Изложенное указывает на необходимость поиска новых лекарственных препаратов, средств и методов лечения пациентов с себореей, себорейным псориазом, угрями, поредением и выпадением волос, которые способствовали бы усилению аэробных процессов в энергетическом обмене, нормализации ферментативной и кислотообразующей функции желудка, печени и кишечника. По нашему мнению, одно из таких средств – препараты растительного происхождения.

Целесообразность применения лекарственных растений в лечении хронических заболеваний определяется рядом преимуществ их перед синтетическими препаратами:

• Возможность длительного и безопасного использования лекарственных растений.

• Биологическое родство между биологически активными веществами растений и физиологически активными веществами организма.

• Поливалентность действия.

• Возможность одновременного лечения основного и сопутствующего заболевания.

• Дешевизна ежегодно возобновляемого сырья.

• Лекарственное растительное сырье и препараты из него за редким исключением несовместимы между собой и с другими лекарственными препаратами и средствами.

• Практически не требуется специальное оборудование для приготовления основных лекарственных форм из растений (настой, чай, отвар, настойка и пр.).

• Целесообразность применения лекарственных растений при функциональных (временных) расстройствах, легких формах заболевания, для повышения лечебного эффекта специфической терапии, проведения поддерживающего лечения, в том числе и в бытовых условиях под наблюдением и совету лечащего врача.

• Оздоравливающий эффект большинства лекарственных растений, действующих комплексно, стимулирующих защитные силы организма.

• Истоки классической медицины лежат в основе традиционной народной медицины, и одной из основных ее частей является фитотерапия.

Глава 2
Лекарственные растения, используемые при себорее

Аир болотный

Народные названия: аирный корень, ирный корень, калмус, сабельник, татарское зелье, райская трава, трость благовонная, татарка черленая, аирова трава, касатник водяной, игирь, явер, аер – многолетнее травянистое растение семейства ароидных. Произрастает в европейской части бывшего СССР, в Средней Азии, Сибири и на Дальнем Востоке.

Для медицинских целей заготавливают корневища. Сырье содержит дубильные вещества, смолы, аскорбиновую кислоту, специфический для растения гликозид акорин и эфирное масло, состоящее из азарона, пинена, проазулена, кала-мена, камфена и др. Имеющиеся в корневищах аира вещества, главным образом эфирное масло и горький гликозид акорин, воздействуют на окончания вкусовых нервов, повышают аппетит, улучшают процессы пищеварения (С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1993).

Лечебное действие. В древности считалось, что если новорожденному давать сосать корень аира, то он вырастет мудрецом, его ждет победа во всех начинаниях. Девочка вырастет красавицей, о которой напишут не одну поэму.

Экспериментально доказано, что препараты аира оказывают некоторое спазмолитическое действие, а за счет содержания в его корневищах терпеноидов (проазулена, азарона) обладают бактериостатическими, фунгицидными и противовоспалительными свойствами. Галеновые лекарственные формы аира болотного благотворно воздействуют на тонус желчного пузыря, повышают желчеотделение, улучшают пищеварение, рефлекторно усиливают секрецию желудочного сока.

Благодаря содержанию большого количества активно действующих веществ в корневищах аир оказывает лечебное действие на организм как при применении его препаратов внутрь, так и местно на раны, язвы, очаги облысения и другие повреждения кожи. Эффективны настой и отвар (10 г на 200 мл воды) аира болотного для мытья головы при выпадении волос в виде фитоаппликаций с использованием влажных повязок в вечернее время. Для сохранения в отваре действующих веществ его надо готовить следующим образом: корень аира измельчают, заливают кипятком и кипятят 10–15 минут. Затем добавляют цветки и листья аира и кипятят еще 5 минут. Микстуру лучше использовать в свежем виде. Препараты аира издавна применяются для укрепления роста волос (отвар корневищ аира, лопуха и шишек хмеля в равной пропорции – 10 г на 200 мл воды, по ¹/₄ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды), при себорее, воспалении кожи головы, а также облысении (Г.В. Пашина, 1993).

Лекарственные формы, способ применения и дозы: широкое применение, особенно в традиционной медицине, находит настойка корневищ аира на 40 %-ном спирте (водке) в соотношении 1:5. В состав настойки входят трава золототысячника, горечавка – по 4 части, аирный корень – 2 части, листья водяного трилистника (трифоли), трава полыни и корки мандарина – по 1 части и 65 частей 40 %-ной водки. Применяют настойку по 20 капель 2 раза в день перед едой и одновременно – для втирания в очаги облысения.

Масло аира имеет приятный, свежий аромат, напоминающий камфару. В косметической промышленности и парфюмерии применяется эфирное масло из корневищ аира для отдушки туалетного мыла, помад, кремов; оно также входит в состав зубных порошков. Используется для аромамассажа очагов облысения в соотношении: 1 капля на 15 мл нейтрального масла (оливкового, кунжутного или льняного).

Алтей лекарственный

Народные названия: проскурняк, рожа, калачики аптечные, мальва, маковейчик, просвирник – многолетнее травянистое растение семейства мальвовых. В естественных условиях встречается в южной части бывшего СССР, в Крыму, на Кавказе, юге Западной Сибири, в Казахстане. Культивируется как лекарственное и декоративное растение.

С лечебной целью используются корни алтея. Они содержат слизи, крахмал, сахара, пектиновые вещества, аспарагин, минеральные соли, преимущественно фосфаты (С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1993).

Лечебное действие. Как лекарственное растение алтей известен с глубокой древности. Название его прямо указывает на лечебные свойства (от греческого «альцея» – исцеляющий). О нем упоминают Теофраст, Плиний, Диоскорид, Авиценна. Листьями, корнями и семенами лечили раны; листья, смоченные оливковым маслом, прикладывали к гнойным ранам и язвам: «… твердые также нарывы умеет иль вскрыть, иль рассеять».

Как сообщает Авиценна, название алтей по-гречески образовано от слова «многополезный». Он считал, что алтей – это лекарство «мягчительное, вызывающее созревание, расслабляющее и рассасывающее». Великий ученый подчеркивал, что «семена и корень алтея имеют ту же силу, что и трава, и даже сильнее».

В поэтической книге Одо из Мена говорится: «…с уксусом ты разотри, сочетай с оливковым маслом семя алтея – и мазью изгонишь постыдные пятна».

Препараты алтея (сухой порошок, холодный настой, сироп, жидкий и сухой экстракт) являются типичными представителями лекарственных средств, относящихся к слизям. По содержанию активных соединений они почти равноценны семенам льна (С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1993). Слизи в воде набухают и образуют характерные коллоидные системы, лечебная ценность которых зависит от их физико-химических свойств, определяющих, по существу, фармакологическое действие этих лекарственных средств. Растительные слизи покрывают слизистые оболочки и защищают их от дальнейшего раздражения. В результате этого облегчается самопроизвольная регенерация поврежденных тканей, уменьшается воспалительный процесс. Действуя в качестве протектора, растительные слизи смягчают плотный воспалительный налет, инфильтрат. Известны также выраженные противовоспалительные, обезболивающие, противомикробные, мягчительные свойства препаратов алтея. Из них следует выделить мукалтин (в таблетках по 0,05 г), который принимают по 2 таблетки 3 раза в день перед едой (курс лечения – 50 таблеток) и настой корней алтея (6:200 мл, принимают по ¹/₃ стакана 3 раза в день после еды). Оба средства нередко используют в лечении больных себореей, правильнее сказать, при себорейном облысении, т. е. кожном заболевании, при котором очаги выпадения волос нередко сочетаются с хроническим заболеванием бронхолегочного аппарата и пищеварительного тракта.

Алтей в виде настоя и экстракта назначали внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение 1–3 недель больным с атопическим дерматитом, облысением, себорейной экземой и другими заболеваниями кожи (Л. Д. Тищенко, 1971). По результатам лечения только у 1 из 54 больных диатезом не было улучшения. У всех больных улучшались сон, аппетит, настроение, исчезли раздражительность, бессонница, нормализовался стул, увеличивалось выделение мочи. Регресс патологического процесса на коже происходил параллельно с улучшением функционального состояния коры надпочечников.

Таким образом, препараты из алтея лекарственного в определенной степени оказались эффективны при лечении расстройств роста волос. Они способствовали снижению остроты патологического процесса на коже, переходу в под-острое состояние. Препараты алтея оказали положительное воздействие на самочувствие больных и функциональное состояние коры надпочечников, что выражалось в легкой стимуляции ее секреторной функции.

Лекарственные формы, способ применения и дозы: настой корневищ алтея в соотношении 5 г на 200 мл холодной воды для приема в течение дня.

Анис обыкновенный

Народные названия: ганус, дикая мальва, ромейский фенхель, ганиж – однолетнее растение семейства зонтичных. Культивируется во многих регионах бывшего СССР, более всего – в Белгородской области России. Широко используется в диетических целях.

Лечебное действие. О лечебных свойствах аниса известно еще со времен Древнего Египта. О нем упоминает и Гиппократ. Его заросли в Юго-Восточной Азии покрывают целые поля.

Плоды аниса содержат до 3 % эфирного масла, жирное масло, дубильные вещества, витамины (Юрченко, Василькевич, 1989).

Зрелые плоды аниса оказывают спазмолитическое, противоотечное, ветрогонное, противовоспалительное действие, регулируют функции пищеварительного тракта.

Лекарственные формы, способ применения и дозы: настой плодов (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по '/₃ стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды принимают больные облысением при наличии сопутствующего воспалительного заболевания пищеварительного тракта или легочного аппарата (в том числе бронхиальной астмы).

Для проведения сеансов аэрофитотерапии больным с алопецией используют анисовое масло. На одну процедуру достаточно 1–3 капли препарата.

Семена вместе с фенхелем входят в состав слабительного, успокоительного, ветрогонного, грудного и желчегонного сборов.

В редких случаях анисовое мало может вызвать фотодерматит и контактный дерматит.

Аралия маньчжурская

Народные названия: шип-дерево, чертово дерево, чертов-ник, держи-дерево – быстрорастущее небольшое деревцо семейства аралиевых. Распространена аралия в Юго-Восточной Азии, Китае, Приморье, Приамурье. Культивируется также в условиях Белоруссии, европейской части России. Предпочитает кедрово-широколиственные леса. Произрастает одиночно или небольшими группами, чаще на возвышенных и освещенных местах (А.И. Шретер, 1975).

Выявлено 9 видов рода аралия, которые применяются в лечении различных заболеваний. Однако более изучена аралия маньчжурская. Для медицинских целей используют корни, чаще в народной медицине – ягоды, листья, корни. В корнях аралии маньчжурской обнаружены тритерпеновые сапонины, названные аралозидами АВС, – гликозиды олеаноловой кислоты (С.Я. Соколов, 1965). Также выделены сахара, крахмал, дубильные вещества, холин, эфирные масла, жиры, камедь и смолы.

Лечебное действие. Препараты из аралии маньчжурской в народной медицине Дальнего Востока применяют давно в лечении больных неврастенией, шизофренией, сахарным диабетом, с повышенной усталостью (Г.П. Свиридонов, 1992). Установлено, что препараты из растений семейства аралиевых (куда входит и женьшень) повышают устойчивость основных физиологических функций систем организма к чрезвычайным нагрузкам и неблагоприятным воздействиям, обладают адаптогенными свойствами, способны создавать в организме состояние неспецифически повышенной сопротивляемости, регулируют течение реакции организма в стрессовых ситуациях. Необходимо учитывать, что стрессовые реакции могут вызывать ухудшение в клинической картине облысения и сокращение межрецидивного периода заболевания (Р.С. Капкаев, Л.А. Абальянц, 1975; Р.С. Бабаянц и соавт., 1977). Антистрессовое свойство препаратов из растений семейства аралиевых заслуживает внимания дерматологов, фитотерапевтов и должно учитываться в фармакологической регуляции больных алопецией (В.Ф. Корсун, 1990; В.Ф. Корсун, Н.Н. Клинцевич, А.Ф. Волчкевич, 1991).

Лекарственные формы, способ применения и дозы: препараты из аралии маньчжурской (отвар, настойка, таблетки сапарала, сафинор) обладают также выраженными свойствами стимулировать (при гипофункции) функции коры надпочечников (Л.Д. Тищенко, 1980; Р.С. Бабаянц, Л.Д. Тищенко, Н.Д. Венедиктова, 1973). Длительное лечение, в том числе в период ремиссии, при нестойкой ремиссии аллергического процесса позволяло создавать необходимые предпосылки для существенной перестройки реактивности организма больного. А это приводило к значительному уменьшению числа рецидивов заболевания и тем самым повышало эффективность терапии.

• На практике мы наблюдали положительное действие настойки аралии, используя ее внутрь по 30–40 капель утром и днем перед едой.

• Таблетки сапарала (по 0,05 г) по 1–2 шт. утром и днем перед едой в течение 2–4 недель.

• Сафинор (по 0,05 г) по 1 таблетке утром и днем до еды.

• Для наружного использования готовят смесь, включающую следующие препараты:

настойка аралии – 50 мл;

экстракт элеутерококка – 50 мл;

настойка валерианы – 25 мл;

сок подорожника – 100 мл.

Смешать и втирать в очаги облысения 1–2 раза в день в течение 2–4 недель, лучше в вечернее время.

Препараты применялись в комплексном лечении больных алопецией (доза настойки назначалась по 2 капли на воде на каждый год жизни ребенка внутрь, утром и днем). При этом самочувствие больных улучшалось, появлялась уверенность в выздоровлении.

Препараты аралии противопоказаны при эпилепсии, гиперкинезах, гипертонии, повышенной возбудимости. Не рекомендуется назначать их в вечерние часы (во избежание нарушения ночного сна), реже применяют в летнее время.

Береза бородавчатая

Синонимы: повислая береза, береза белая – одна из самых распространенных древесных лиственных пород семейства березовых. Всего насчитывается около 120 видов березы, значительная часть из них произрастает на территории бывшего СССР. Дерево высотой до 20 м, с гладкой белой корой и повислыми ветвями. Листья ромбические, яйцевидные, заостренные, гладкие. Молодые веточки и листья покрыты смолистыми железками, душистые. Мужские сережки расположены по 2–4, женские – одиночные, прямостоячие. Плод – односемянный плоскосжатый орешек, снабженный двумя перепончатыми крылышками. Произрастает в лесной зоне Восточно-Европейской равнины, в Западной Сибири,

Забайкалье. Не случайно березу называют красавицей русских лесов. Стройная, белокорая, с тонкими ветвями и нарядной листвой, она всегда вызывает восхищение и радует. С давних времен служит олицетворением юности и символом нашей Родины.

В медицинской практике используются березовые почки, листья, сок, деготь, растущий на березе гриб чага и активированный уголь из березы. Почки собирают весной в период набухания. Для этого срезают ветви, высушивают при температуре 25–30 °C, отделяют от веток и сохраняют в плотно закрытых коробках или банках. В почках березы содержатся аскорбиновая кислота, эфирное масло, сапонины, дубильные и антибиотические вещества, нафталин, смолы, гиперозид, каротин, микроэлементы: цинк, кобальт, молибден, барий, марганец, никель, селен.

В листьях обнаружены эфирное масло, фенолгликозиды, флавоноиды, катехины, алкалоиды, фитостерины, микроэлементы барий, цинк, марганец, алюминий, медь и др. (М.Я. Ловкова и соавт., 1990).

Листья заготавливают в начале мая, когда они клейкие и душистые. Сушат на воздухе. Березовый сок собирают весной в период сокодвижения, делая надсечки на коре дерева.

В состав березового сока входят яблочная кислота, белок, различные сахара и ароматические вещества. В чаге содержатся гуминоподобная чаговая кислота, полисахариды, лектины, стероидные, стериновые и другие химические соединения (С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1993).

Лечебное действие. Препараты (настои листьев и чаги, деготь, настойка почек, активированный уголь, бетулин, чаговит, бефунгин, примочки и аппликации, кремы и мази) и продукты (березовый сок) обладают противовоспалительными, мочегонными, желчегонными, антисептическими, деминерализующими, общеукрепляющими свойствами, издавна используются в качестве мягчительного, противопаразитарного средства, что позволяет рекомендовать настой из листьев, почек при поредении волос и очаговом облысении внутрь и наружно в виде отвара молодых листьев. Лекарства из березы издавна применяются в медицине. Травники XVI–XIX вв. содержат многочисленные советы, как лечить болезни кожи и заболевания волос настоями и отварами из листьев и почек березы, при каких заболеваниях пить березовый деготь или березовый сок.

Лекарственные формы, способ применения и дозы: бетулин – эффективное средство для уничтожения перхоти и зуда жирной и нормальной кожи. Активирует рост волос. Втирается в корни волос ватным тампоном ежедневно на протяжении недели, по истечении которой голову моют и повторяют процедуру сначала. Курс длится в течение месяца. После этого необходимо сделать перерыв 1–2 недели.

• Дегтем в смеси с серой и известью лечили заболевания волос (поредение, облысение и пр.). В кожу головы в случае заболевания втирают мазь следующего состава: 5—10 г дегтя, 10–20 г касторового масла и 100 мл 70 %-ного спирта.

• Соком березы, получившим в народе поэтическое название «весеннего плача березы», «березовицы», «пасока», промывали раны и язвы: «Понеже та вода оток тушит и гноение ранам и растение диким мясом не дасть расти в ранах язвленьных, кои сечени суть», – написано в лечебнике XVI в.

• Ванны из березовых листьев назначали при сухой и шелушащейся коже.

• Настоем березовых почек лечили заболевания волос с присоединением гнойничковых или аллергических заболеваний, внутрь его давали против болезни «стомаха» и как средство, возбуждающее «желание брашна».

• «Бахтарма» – тонкая березовая пленка ствола березы в виде свитков прикладывалась на порезы и раны в качестве специфического ранозаживляющего средства.

• Березовый щелок рекомендовался жителями Русского Севера как наружное средство для споласкивания волос после мытья для их укрепления и экземе.

• Из березы получали прекрасный древесный уголь, служивший «лечьцам» «для перепуску» (фильтрации) лечебных водок, внутрь давали его в «порохе» при вздутии «утробы» (метеоризме). И в настоящее время не забыты лечебные свойства березы.

• Березовые почки в виде настойки (соотношение 1:5 на 40 %– или 70 %-ном спирте) назначают по 1 чайной или по 1 столовой ложке в качестве обезвоживающей терапии при острых формах атопического дерматита. Терапевтический эффект наблюдался, в частности, при отечности под глазами, не зависящей от заболевания сердца и почек (М.Я. Розентул, 1970).

Почки березы можно заменить березовыми листьями. Вместо свежих листьев иногда берут высушенные. Нарезанные сухие листья заливают кипятком (2 чайные ложки на 200 мл кипятка), после охлаждения добавляют питьевую соду. Полученный раствор выдерживают 4–6 часов, процеживают и принимают по ¹/₂ стакана утром и вечером.

• Противовоспалительная активность листьев березы выявлена на моделях экссудативного воспаления. Кроме того, листья березы обладают антисептическими, противогрибковыми свойствами. Противовирусная активность препаратов растения слабее, чем у других лекарственных средств синтетического и растительного происхождения (оксолин, госсипол, алпизарин).

• Чага оказывает спазмолитическое, болеутоляющее, мочегонное, антибиотическое действие, нормализует ферментные системы пищеварительного тракта при нарушенном обмене веществ, что позволяет использовать настой или бефунгин (полугустой экстракт чаги с добавлением солей кобальта).

Настой готовят следующим образом: высушенный, измельченный в ступке гриб заливают на 4 часа холодной кипяченой водой, затем заливают водой, в которой гриб настаивался раньше (1:5), и снова настаивают 48 часов, сливают жидкость, а осадок отжимают. Принимают по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды при наличии хронических аллергий в течение 1–3 месяцев с перерывом на 7—10 дней.

Особенно полезна чага лицам, страдающим облысением с сопутствующими заболеваниями желудка (гастрит, язва, полипоз, эрозии), печени (дискинезии, гепатит, холангит, холецистит) и кишечника (колит, дисбактериоз). Экспериментально доказано, что препараты чаги повышают защитные силы организма, действуют как общеукрепляющее средство.

Особого внимания при лечении аллергических заболеваний заслуживает березовый сок, особенно в межрецидивном периоде. Это бесцветная жидкость без запаха, с приятным вкусом. Поскольку сок портится без консервантов, приобретая неприятный запах, его употребляют только свежим, хранят в темном и прохладном месте.

Больным с тонкими, редкими волосами березовый сок рекомендуется принимать в чистом, неразбавленном виде или в виде сахарного сиропа по 30—200 мл 2–3 раза в день. Его назначают для фитоаппликаций, фитованночек или фитоорошения для больных очаговой алопецией. Березовым соком ополаскивают голову после мытья волос для стимулирования их роста (В.Ф. Корсун, 1985).

При различных острых формах облысения довольно широко применяют березовый деготь – антисептическое и кератопластическое средство. Обычно это составная часть мазей Вилькинсона, Вишневского или различных прописей в небольших концентрациях. Благодаря наличию фенола, толуола, ксилола, бальзамических смол и других веществ деготь обладает противовоспалительными, противомикробными, дерматотоническими, эпителизирующими, дезодорирующими свойствами. Лечебный эффект мазей, содержащих деготь, является не только результатом наружного действия (улучшение кровоснабжения, микроциркуляции тканей, стимуляция деятельности волосяных фолликулов и т. д.), но и реакцией на раздражение рецепторов кожи (Б.А. Задорожный, 1973).

Лечение детей с различными формами облысения начинается со слабых концентраций березового дегтя – 0,25—2,0 %, при этом паста применяется только на ограниченных участках кожи. Если деготь хорошо переносится, его концентрация постепенно повышается. Эффективно действует деготь в составе мази Вилькинсона или в смеси с нафталаном, серой, ихтиолом, особенно при ограниченных формах заболевания. В случае усиления зуда или появления раздражения кожи (краснота, отек, мокнутие, пустулизация), а также признаков интоксикации лечение дегтем необходимо прекратить и тщательно удалить его остатки с помощью теплого растительного масла или ванн.

Следует отметить, что березовый деготь и наружные лекарственные формы, его содержащие, самостоятельного значения в терапии диатеза не имеют. В большинстве случаев лекарственные формы из березы дают эффект только при комплексном применении (сбор трав, стимулирующие растительные средства, в частности препараты алоэ, аралии, левзеи, физиотерапевтические процедуры, фитогидротерапия и др.).

При длительном и систематическом применении дегтярных препаратов может развиться рак кожи (Шустеров, 1926). Л.М. Шабад и Г.С. Серковская (1971) спектрально-флюоресцентным методом исследовали ряд дегтей, входящих в мази, на содержание в них канцерогенных, полициклических ароматических углеводородов, в частности бензопирена. Сопоставлялись мазь Вишневского и дегтярные препараты, полученные с различных химико-фармацевтических фабрик, по наличию в них бензопирена. Отмечено увеличение содержания бензопирена в мазях при повышенном содержании его в дегте. В препаратах, приготовленных на каменноугольном дегте, бензопирена гораздо больше, чем в тех, основой которых служил древесный деготь. Поэтому для предупреждения развития рака при длительном применении дегтярных препаратов необходим подбор ингредиентов, по возможности не содержащих бензопирен или имеющих минимальные его количества.

Следовательно, препараты березы эффективны в лечении различных форм алопеции и заслуживают самого пристального внимания дерматологов, косметологов, фитотерапевтов, фармакологов и биохимиков. Наиболее показаны при лечении больных облысением березовый сок, препараты из почек, листьев березы, уголь и деготь, чаще в подострой и хронической стадиях патологического процесса.