Текст книги "Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам"

Другие преимущества грудного вскармливания для ребенка

Материнское молоко лучше для ребенка не только потому, что оно по своему составу более совершенно, но и потому, что оно также положительно влияет на развитие ребенка. Каждый день ученые открывают в грудном вскармливании новые преимущества.

Исследования показали, что дети, получавшие грудное вскармливание, впоследствии, став взрослыми, реже страдали избыточным весом и ожирением. В одном баварском исследовании с участием 10 000 первоклассников было показано, что ожирение – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – развивается у детей, получавших грудное вскармливание в течение полугода, вдвое реже, чем у детей, которых вскармливали искусственными смесями. У детей, которых кормили грудью дольше года, ожирение развивалось в пять раз реже. Представляется, что кормление материнским молоком правильно программирует обмен веществ младенца. Дети на грудном вскармливании сосут молоко, когда они голодны, а не оживляются ко времени кормления, когда у детей, вскармливаемых из бутылочки, возникает тяга к еде, которой они не могут противиться. При грудном вскармливании дети сами находят наилучший для них ритм питания и приобретают здоровые навыки еды. У них не формируются вкусовые пристрастия к промышленным продуктам питания.

Кормление грудью создает идеальные условия для развития ребенка

Грудное вскармливание благоприятствует более низкому уровню холестерина в крови в зрелом возрасте, а значит, его можно назвать средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поражения артерий.

Частота сердечных сокращений, дыхания, а также температура тела более стабильны у детей, получающих грудное вскармливание, так как оно сопряжено с меньшей физической нагрузкой.

Проведенные в Канаде и Финляндии исследования показали, что у детей, получавших исключительно грудное вскармливание, сахарный диабет развивается в зрелом возрасте в два раза реже, чем у детей, находившихся на искусственном вскармливании.

Исследование трехмесячных детей в области, бедной йодом, показало, что щитовидная железа, которая отвечает за состояние обмена веществ во всех клетках, за рост и развитие всего организма, а также за развитие и созревание головного мозга, развита и работает у детей, находящихся на грудном вскармливании, даже лучше, чем у детей, получавших искусственное вскармливание смесями с добавлением йода.

Грудное вскармливание оказывает положительное влияние и на вилочковую железу, которая очень важна в формировании иммунной системы, а также в укреплении психики.

При грудном вскармливании заметно снижается заболеваемость, а также облегчается тяжесть течения поносов, воспалений среднего уха, заболеваний верхних дыхательных путей, воспалений легких, инфекций мочевыводящих путей, колитов и многих других воспалительных заболеваний.

Рассеянный склероз реже встречается в тех областях, где детей преимущественно вскармливают грудью. Возможно, это объясняется тем, что ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в материнском молоке, благоприятно сказываются на формировании нервных волокон в начале жизни.

Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, согласно одному английскому исследованию, снижает восприимчивость детей и подростков к онкологическим заболеваниям в сравнении с детьми, получавшими искусственное вскармливание.

Среди двух-трех детей на тысячу, которые в первые месяцы жизни внезапно умирают, нет детей, находящихся на грудном вскармливании. «Смерть в колыбели»[4]4
  Имеется в виду синдром внезапной детской смерти.


[Закрыть] связывают с положением на животе, вирусными и бактериальными инфекциями, пассивным курением, перегреванием, нарушениями дыхания. Нарушения дыхания могут быть обусловлены вдыханием ядовитых газов при отсутствии движения воздуха в помещении, особенно если ребенок спит в комнате один. В наше время положение на животе не рекомендуется для сна, так как оно может способствовать внезапной смерти (конечно, бодрствующий ребенок должен иметь возможность самостоятельно поворачиваться на живот). Медицинский журнал Selecta утверждает, что неблагоприятное влияние на ребенка может оказать отсутствие физического контакта с матерью или разлука с ней. Эксперименты с дыханием по Миддендорф (см. раздел «Гармонизация дыхания» в главе 3) подтверждают это предположение. Мы обнаружили, что телесная близость оказывает стимулирующее и гармонизирующее влияние на глубину и ритм дыхания. Во всех этих аспектах грудное вскармливание тоже оказывает лишь положительное действие.

В ходе проведенного в Англии исследования недоношенных младенцев кормили через зонд женским молоком. Результаты исследования показали, что у таких детей впоследствии наблюдали более высокие показатели IQ, чем в контрольной группе, так как в материнском молоке содержатся многочисленные факторы, способствующие развитию нервной системы, росту и созреванию головного мозга.

Дети, получающие грудное вскармливание, видят лучше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как жирные кислоты, содержащиеся в материнском молоке, стимулируют развитие сетчатки.

Согласно результатам одного американского исследования, развитие десен, зубов и очертаний лица протекает более гармонично и эстетично у детей, находившихся на грудном вскармливании больше трех месяцев, чем у детей, получавших грудное вскармливание меньше трех месяцев или не получавших его вообще. При грудном вскармливании ребенок совершает совершенно другие движения нижней челюстью, а язык при сосании груди играет большую роль, чем при сосании молока из бутылочки (что, между прочим, оказывает регулирующее влияние на дыхание, а значит и на мышечный тонус тела). То, что в настоящее время многим детям приходится носить пластинки и брекеты для исправления прикуса, – отчасти следствие повального искусственного вскармливания.

Грудное вскармливание – хорошее средство для профилактики кариеса. При вскармливании из бутылочки язык прижимает к передним зубам раствор, насыщенный сахаром, и со временем там размножаются бактерии, которые могут разрушить зубы. При употреблении коровьего молока во рту, так же, как, впрочем, и в кишечнике, размножается совсем другая флора, которая способствует развитию кариеса.

Грудное вскармливание может уменьшить вероятность развития зависимостей, например от еды, никотина, алкоголя, которые являются своего рода замещением недостающего детского опыта.

Грудное вскармливание полезно и для здоровья матери

«Когда я в первый раз приложила моего сына к груди, у меня возникло ощущение, что я рожаю. Матка сильно сократилась, и я расслабила это сокращение только глубоким и размеренным дыханием».

Как во время родов, так и при кормлении грудью в кровь выделяется гормон окситоцин, стимулирующий схватки, которые после родов способствуют сокращению матки до ее нормальных размеров. Таким образом, каждое прикладывание ребенка к груди – это по сути естественная профилактика послеродового кровотечения и послеродовой инфекции. Благодаря кормлению и отсутствию менструаций мать теряет меньше крови. Окситоцин также способствует возникновению привязанности к ребенку и к мужу. Выделяющийся при кормлении гормон пролактин оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему матери.

Кормление грудью оказывает на здоровье матери сильное и долговременное влияние. Были проведены исследования, которые установили, что у матерей, которые много и часто кормили детей грудью, реже возникает рак молочной железы или матки, а также рак яичников, чем у бездетных женщин или у женщин, не кормивших своих детей грудью. У кормящих женщин, кроме того, ниже риск раннего заболевания остеопорозом.

Когда лучше все же не кормить грудью?

В прошлом противопоказаниями к грудному вскармливанию служили резус-несовместимость матери и ребенка, желтуха новорожденного, кесарево сечение, расщепление нижней челюсти, заячья губа, волчья пасть, втянутые соски и даже мастит.

Сегодня известно, что в этих случаях кормить ребенка грудью можно. Грудное вскармливание, с некоторыми ограничениями, не противопоказано даже при гепатите B у матери. Даже недоношенные дети, которых раньше считали неспособными брать грудь, оказались вполне к этому способными. Для недоношенных материнское молоко необходимо еще в большей степени, чем для здоровых детей, родившихся в срок.

Очень редко случается так, что из-за галактоземии – непереносимости лактозы, возникающей вследствие генетического нарушения обмена веществ, – детей приходится кормить заменителями молока. Помимо этого встречаются и другие ситуации, когда грудное вскармливание противопоказано:

• необходимость регулярного приема матерью определенных, абсолютно противопоказанных ребенку лекарств (иммунодепрессанты, химиотерапевтические препараты);

• ВИЧ-инфекция (возможно вскармливание пастеризованным материнским молоком; в промышленно развитых странах кормление грудью при ВИЧ не рекомендуется) и инфекция ТЛВЧ-1[5]5
  ТЛВЧ-1 – Т-лимфотропный вирус человека первого типа, также известный как вирус Т-клеточной лимфомы взрослых.


[Закрыть];

• психические или другие тяжелые заболевания, которые делают мать настолько невменяемой или ослабленной, что она не может адекватно обращаться с ребенком;

• регулярный прием наркотиков во время кормления или терапия наркотическими веществами (при лечении метадоном[6]6
  В РФ оборот метадона и некоторых его производных запрещен.


[Закрыть] грудное вскармливание допускается).

Несмотря на то что все медицинские и психологические основания говорят в пользу грудного вскармливания, возникают обстоятельства, когда женщине приходится обходиться без него.

Ни одну женщину нельзя принуждать к грудному вскармливанию. Если заставлять себя кормить ребенка грудью только из страха показаться неидеальной матерью, это значит ставить себя в положение принуждения и давления. Это привносит скованность и напряжение в отношение к ребенку и неблагоприятно влияет на качество вскармливания. Дети очень хорошо чувствуют, что происходит в душе их матери. Они улавливают ее нежелание, сопротивление и реагируют сниженным настроением, а иногда и отказом сосать.

Допустим, ты решила, несмотря на двойственные чувства, все же попробовать кормить грудью. При этом на поверхность могут всплыть некоторые трудности и внутреннее сопротивление.

В этом случае ты можешь задать себе несколько вопросов:

Что я знаю о грудном вскармливании?

Насколько сильно я подпала под влияние важных для меня людей, которые отговаривают меня от грудного вскармливания или высмеивают за решение кормить грудью?

Не разрываюсь ли я между ребенком и мужем, который либо в открытую, либо исподволь ревнует меня к ребенку?

Не вызывает ли у меня смешанные чувства телесная близость ребенка во время кормления?

Возможно, я не готова делать из своего тела источник пищи и утешения для ребенка?

Не боюсь ли я, что ребенок отнимет у меня что-то важное, высосет меня до истощения?

Или:

Не болит ли у меня грудь во время кормления так, что от боли сводит конечности и это негативно влияет на мое отношение к ребенку?

Не привык ли мой ребенок к бутылочке и не решил ли он, что ему легче сосать из нее, чем из моей груди, и не отвергнет ли он со злостью все мои усилия кормить его грудью? Если да, то не поколеблется ли от этого моя уверенность в себе?

Возможно, у тебя возникнут и несколько «технических» проблем или, лучше сказать, проблем эмоциональных, из которых уже вырастают проблемы технические. Иногда они идут рука об руку. Ты можешь попытаться преодолеть трудности, например, завязав контакты с группой поддержки кормящих матерей, или с группой самопомощи, или – если ты чувствуешь, что твои проблемы глубже, – обратиться за помощью к психотерапевту. Большую поддержку ты можешь получить от прочтения этой или других книг.

Для того чтобы найти ответ на вопрос, что для тебя возможно и желательно, попробуй для начала разобраться в себе. Может быть, тебе станет легче, если ты найдешь в доме такое место, где сможешь спокойно и без помех обдумать все. Постарайся набраться хладнокровия и мужества и определи, в чем твои сильные стороны, каковы границы твоих возможностей и в чем твоя уязвимость. Может быть, тебе удастся подняться над ситуацией и ты сможешь взглянуть на нее как бы со стороны. Посмотри, как выглядят твои проблемы для отстраненного, объективного взгляда. Спроси себя, видишь ли ты решение, и если да, то каково оно?

Если тебе не удается решить проблему и если внешние и внутренние обстоятельства слишком тяжелы для тебя, то, наверное, тебе будет лучше любовно кормить дитя из бутылочки и сохранить в душе мир и покой, чем нехотя и с тяжелым сердцем давать ребенку грудь. Не требуй от себя того, чего ни ты, ни твой ребенок не надеетесь достичь.

«С тех пор как я перестала кормить грудью, я впервые ощутила любовь и отсутствие страха в отношении к ребенку».

Прими отчетливое и осознанное решение и придерживайся его. Постарайся освободиться от слишком больших притязаний и чувства вины, которые создадут для тебя лишь новые проблемы. Да, кормление грудью очень важно, но еще важнее качество твоего отношения к ребенку и его отношения к тебе.

Телесный контакт и грудное вскармливание

«У меня до сих пор по спине бегут мурашки, когда я вспоминаю, как кормила ребенка грудью. Воспоминания о нежном прикосновении крошечного мягкого ротика наполняло все мое тело теплом и любовью, пробуждало радостные чувства. Это приносило невероятное удовлетворение – видеть, как растет мой ребенок, и знать, что мое тело дает ему все, в чем он нуждается».

Телесная близость грудного вскармливания заставляет исчезать преграды, почти всегда разделяющие людей, и делает тебя и твое дитя одним целым. Вы постепенно познаете друг друга, и с упрочением гармонии растет и ваша обоюдная радость от грудного вскармливания. Вы – ты и твой ребенок – нужны друг другу телесно и душевно. Так же как твой ребенок нуждается в тебе, чтобы есть, так и ты нуждаешься в нем, чтобы опорожнить грудь, которая в противном случае переполнится и начнет болеть. Через свое тело и свои гормоны ты прочно связана с твоим ребенком. Кормление грудью – это тихий диалог вас двоих, равноценное партнерство между двумя столь разными партнерами.

Если мы сможем сделать так, чтобы все наши чувства открылись через интимный контакт с нашими детьми, то мы испытаем ни с чем не сравнимую радость такой близости.

Уже в первые недели жизни ребенок не отрываясь смотрит во время кормления прямо в глаза матери. Это важная часть их языка, которая помогает матери установить тесный внутренний контакт с ребенком. Наблюдая за грудными детьми, мы поражаемся тому, что они лучше взрослых способны на зрительный контакт. Для замкнутых людей настоящий вызов – суметь открыться навстречу испытующему взгляду ребенка. Это дар детей нам, чтобы мы смогли вместе с ними по-новому, свежим взглядом посмотреть на мир и приобрести новый опыт общения.

Новорожденным и грудным младенцам нужна наша телесная близость, наша нежность, наши ласковые прикосновения. Руками мы можем разговаривать с детьми до того, как они начнут понимать наши слова. И это не только ласковые поглаживания. Ребенок должен уютно и надежно чувствовать себя в наших руках. Он должен быть уверен, что его защитят, укроют и удержат.

В нашей культуре телесные контакты ограничены множеством табу намного сильнее, чем в других частях мира. Прикосновения и телесная близость вызывают у многих людей неподдельный страх. При этом всем нам – детям и взрослым – свойственна биологическая потребность в телесном контакте с другими людьми, без которого мы рискуем душевно зачахнуть. Любовные, здоровые прикосновения способны оживить нас, гармонизировать дыхание, снять внутренний блок, сохранить или восстановить телесно-душевное равновесие. Чем больше ласковых прикосновений мы чувствуем, тем отчетливее сознаем их значимость для здорового развития. Кожный контакт стимулирует выделение определенных гормонов, усиливает нашу сопротивляемость в отношении инфекционных и других заболеваний, благоприятно действуя с самого детства и во взрослом состоянии.

Грудное вскармливание – это, без сомнения, ценнейший чувственный опыт, и в этой ситуации естественна обоюдная самоотдача, соответствующая человеческой природе. Для детей грудное вскармливание служит залогом формирования в дальнейшем здоровых любовных отношений и способности к любви вообще.

То, что тесные человеческие контакты жизненно необходимы детям, показал трагический эксперимент, поставленный 750 лет назад императором Фридрихом II[7]7
  Фридрих II Штауфен (1194–1250) – король Германии и император Священной Римской империи.


[Закрыть]. Он захотел выяснить, на каком языке заговорят дети, если они не будут с самого рождения ни с кем разговаривать. Отобранных детей кормили и умывали, но к ним никто не прикасался и с ними никто не разговаривал. Все дети быстро умерли.

Рене Шпиц[8]8
  Шпиц Рене Арпад (1887–1974) – австро-американский психоаналитик, один из первых ученых, проводивших психоаналитические исследования младенцев.


[Закрыть] наблюдал в детских приютах последствия недостаточных социальных контактов: заброшенные дети, как правило, были слабее и чаще умирали от банальных детских болезней. Те же дети, кто хорошо развивался, обычно были любимчиками сестер, которые ухаживали за ними и часто с ними контактировали.

Исходя из этих соображений о том, что социальные и телесные контакты сильно способствуют улучшению здоровья и субъективного ощущения благополучия, во многих современных детских клиниках медицинским сестрам вменено в обязанность носить детей на руках, а в других к больным детям пускают родителей, которые носят их в специальных сумках, как кенгуру, чтобы обеспечить малышам достаточный телесный контакт. Недоношенные дети, которых вскармливают грудью, носят на руках и ласкают, обычно довольно рано выписываются из клиник домой.

При грудном вскармливании телесный контакт возникает совершенно естественным путем. Ребенок ощущает твою кожу, чувствует твой запах, припадает к твоей груди – и при этом возбуждает у тебя приятные чувства. На ребенка успокаивающе действует биение твоего сердца, к которому он привык еще во время внутриутробной жизни. Многие матери рано замечают, что ребенок лучше сосет левую грудь, и чаще прикладывают его именно к ней, с той стороны, где находится сердце. Иногда дело доходит до того, что младенцы отталкивают правую грудь.

Первый год жизни ребенка – это своего рода продолжение внутриутробной жизни, переходный период для ребенка, который – после того, как покинул тепло и надежный уют материнского чрева, – с помощью грудного вскармливания еще некоторое время сохраняет эту интимную и тесную связь с матерью, чтобы затем освободиться от нее, когда для этого наступит время.

Страх избаловать ребенка

Долгое время в воспитании господствовало убеждение, что ребенок с самых младых ногтей должен знать, как тяжела жизнь. Матери не должны были реагировать на каждый писк ребенка, чтобы, не дай бог, не избаловать его. Дать шлепка по попке после рождения, часами не подходить в родильном доме к орущим детям – до начала 1980-х годов это была самая распространенная практика. Молодые родители часто слышат от представителей старшего поколения: «Дай ребенку поплакать! Если будешь все время хватать его на руки, он привыкнет и сядет тебе на шею».

Это отношение до сих прочно сидит во многих из нас, потому что нас самих в детстве воспитывали именно так. Между тем в последние годы педагогика, по счастью, указывает на другой образец удачного отношения родителей к детям, отношения, при котором удовлетворяются естественные потребности ребенка. Возможно, что и мы сами, несмотря на недостаток внимания в младенчестве, все же выросли в какой-то степени нормальными и способными на любовь людьми. Однако некоторые люди помнят боль, вызванную одиночеством и фрустрацией, пережитыми в раннем детстве. Другие помнят неизъяснимое счастье от близости матери, от ее утешений и ее тепла.

Ребенка невозможно избаловать любовью, сколько бы ее ни было. Истинная любовь, даримая щедро и охотно, придает ребенку силы и учит его доверять миру, такой ребенок быстрее становится самостоятельным, ему легче учиться в школе, учиться любить, проявлять деликатность и такт, отдавать и получать. Ребенок учится на нашем примере. Многие родители утверждают даже, что надо многим жертвовать в первый год жизни и вкладывать все силы в ребенка, потому что потом будет меньше осложнений и родители начнут получать больше радости от ребенка.

Родители, дарите любовь и внимание

Если вы любите своего ребенка и вам больно видеть его страдания, если для вас само собой разумеющимся кажется пытаться понять его язык и узнать, чего ему не хватает, когда он плачет, то не позволяйте никому на свете разуверить вас в ваших чувствах и отдавайте своему ребенку столько любви и внимания, сколько ему нужно и сколько вы можете дать. Ваши природные чувства послужат вам самым надежным поводырем.

Маленькие тираны, избалованные дети, о которых нам постоянно твердят, призывая не баловать детей, как правило, имеют совсем другую историю своей маленькой жизни. Если в ее первые месяцы они получали слишком мало надежного, безусловного внимания, телесной близости, если родители нечасто реагировали на их плач, то у них развивается двойственное отношение к контактам. Например, им может не нравиться, что их носят на руках, но стоит поставить такого ребенка на пол, как он начинает громко протестовать, видимо и сам не понимая, чего он хочет. Такие дети вечно ноют и всегда чем-то недовольны, и когда они с возрастом начинают лучше выражать свои мысли и желания и таким образом, соответственно, действуют на нервы своим родителям, то их с некоторым опозданием начинают баловать – в самом лучшем случае любовью и близостью.

В большинстве случаев, однако, они получают вещи, которые являются плохой заменой любви: игрушки, сладости, одежду, деньги. В то же время не всякому дано найти золотую середину между любовью и чрезмерной опекой. Именно когда мы сами носим в себе неизжитый недостаток глубины чувств, доставшийся нам в детстве, или решаем стать лучшей на свете матерью, из этого может получиться нечто насильственное, судорожное, исполненное неестественного напряжения, что приводит к избыточным реакциям: к чрезмерной нежности или, наоборот, к излишней жесткости в отношении ребенка – и все это вместо безусловной любви и близости. Иногда бывает лучше, если особенно нервная и боязливая мать держится на некоторой дистанции от ребенка, нежели все время находится рядом с ним.

Отношения с ребенком – это одна из самых интенсивных форм человеческих отношений. Здесь возникают точно такие же проблемы, что и в отношениях со взрослыми людьми. Правда, в нормальной ситуации ни у кого из вас нет возможности (и потребности) расстаться, если вы не понимаете друг друга. Каким-то образом вам все равно приходится так или иначе ладить. Спокойно скажи себе, что между вами могут существовать не одни только любовные отношения. Вполне возможно, что в ваших отношениях с ребенком будут возникать и трудности, и кризисы. Негативные чувства и застарелые обиды прошлого время от времени могут всплывать на поверхность. Возможно, что сейчас ты изо всех сил ищешь какое-то руководство, которое вылечило бы все эти старые раны. В китайском языке в иероглифе, обозначающем «кризис», есть часть, которая означает «шанс», и часть, которая означает «вызов». Точно так же с помощью ребенка мы можем принять брошенный нам судьбой вызов и совершенствоваться, использовав этот шанс.

Рассказ одной швейцарской пары, которая родила первого ребенка в Китае, может смягчить критику за слишком «любвеобильное» воспитание и воодушевить нас:

«Когда мы оставляли Хелен плачущей в кроватке хотя бы на миг, наша айи (помощница) едва не лопалась от возмущения. Наши соседи и друзья твердо придерживались того взгляда, что ребенку нельзя позволять плакать, так как это жестоко. Мы часто наблюдали, как китайцы выполняют практически любое желание маленького ребенка: у нас бы сказали, что они своих детей “балуют”. Ребенка кормят всякий раз, когда он голоден. Расписание кормлений грудью определяет сам ребенок. Если младенец плачет по другой причине, его утешают и носят на руках. Перед сном ребенка почти всегда убаюкивают на руках. Если ребенок плачет по ночам, это не вызывает у родителей ни малейшего раздражения, никто не считает это обузой. Мало того, соседи могут поинтересоваться, в чем дело, и предложить помощь.

То, что мы превратили в детскую одну из наших четырех комнат, вызвало у китайцев удивление и даже некоторое отчуждение. “Зачем нужна отдельная комната такому маленькому ребенку?” – спрашивали нас гости. Им было очень жаль, что маленькое беззащитное существо – едва родившись на свет – уже должно оставаться одно. Китайские дети почти никогда не бывают одни» (Hessisches Ärzteblatt 2/79).