Текст книги "Беседы с педиатром"

2. Материнство и семья

Рождение, послеродовой период, ревность

Прежде всего, хочу поблагодарить Вас за внимание и время.

Нашей дочке двадцать пять месяцев. Моя жена кормила ее грудью до двадцати месяцев, кроме того, придерживалась здоровой и сбалансированной диеты, хотя кое-каких проблем избежать не удалось:

1. По ночам дочка использовала грудь вместо соски, ее мать была измождена из-за того, что приходилось просыпаться по ночам много раз.

2. Моя жена забеременела, и педиатр порекомендовал нам сейчас потихоньку отлучать дочку от груди, потому что, когда родится малыш, для нее это будет травмой. Кроме того, если продолжать кормить, ребенку в утробе достанется меньше питательных веществ. В связи с этим мы намекнули дочке, что грудь воспалилась и сосать больше не получится, что она быстро и прекрасно восприняла. Она прекрасно ела, была здорова, но у нее возникла какая-то мания – груди ее мамы и вообще любой другой женщины. Сосать не пытается, но трогает и прижимается к груди. Дочка очень привязана к матери, поэтому мы не думаем, что это происходит по причине нехватки внимания, ведь кроме прикладывания (а она уже сама не просит) моя жена позволяет ей любую нежность.

По всем эти причинам мы очень обеспокоены скорым появлением братика (ожидаем его через пять недель), так как не знаем, как поступить, чтобы дочка не сорвалась. Ведь мы хотим растить братика таким же образом, и продлить грудное вскармливание как можно дольше, но не ценой страдания старшей дочери. Как нам поступить?

Пользуясь этим случаем, посылаю Вам сердечный привет. Спасибо, мы постоянно обращаемся к Вашей колонке в журнале.

Хулио

4 марта 200*

Дорогой друг!

Неверно то, что нужно отлучать от груди до родов, как и то, что продолжать кормить пагубно для плода. Грудное вскармливание ни в какой мере не вредит плоду. Питательных веществ, в которых нуждается женщина, сочетающая кормление и вынашивание, требуется гораздо меньше, чем при вынашивании близнецов, например. А после родов можно продолжать кормить двух детей одновременно, что называется, «тандемом» (и, опять же, это намного проще, чем кормить близнецов, так как один ребенок старше и ему не надо так много сосать). В интернете вы найдете много информации о кормлении тандемом.

С другой стороны, в чем-то вы были правы, так это в том, что сказали дочке, что мама не может больше кормить ее из-за воспаления. Некоторые женщины кормят на протяжении всей беременности, но многие дети самостоятельно отказываются от груди. Частично из-за возможного изменения вкуса молока, а частично по причине сильной болезненности сосков у матери.

Что сейчас предпринять? Это зависит от ситуации. Вы говорите о «страдании», и, разумеется, если дочка страдает, нужно что-то делать. Но Вы не объясняете, в чем, собственно, состоит ее мучение. Если только в «мании груди» ее матери или других женщин, то это мне кажется довольно невинной привязанностью. А так как она маленькая, возможно, это само собой пройдет.

Если вам кажется, что она страдает из-за желания сосать, а ее мать ей не позволяет, она может снова начать давать ей грудь. Всегда можно найти понятное оправдание, например: «У меня уже воспаление прошло, так что, если ты хочешь, можешь немножко попить молока, но только один раз в день, а ночью не надо». Или дать другое объяснение, подходящее вам. Так она может приложиться или же, наоборот, уже не станет.

Может быть и так, что сейчас она не захочет сосать, а когда увидит, что мама кормит братика, тоже захочет. Это случается со многими детьми, даже после нескольких месяцев отлучения (и с некоторыми старшими). Лучше в таком случае (по крайней мере, с маленькими) – дать им сосать безо всяких оговорок. Некоторые дети, прежде всего младшего возраста, снова начинают сосать в течение нескольких месяцев.

А большинство, попробовав разок, понимают, что техника ими позабыта, и восклицают что-то вроде этого: «Это для малышей!» или «Тут нет какао!» – и больше уже не просят.

Надеюсь, что мои предложения были Вам полезны, желаю Вам счастья с Вашей растущей семьей.

Сердечный привет.

Карлос Гонсалес

Моей дочке один месяц. Жена чувствует себя очень плохо, потому что дочка засыпает, когда сосет грудь. Она думает, что это из-за того, что она не передает ей свою любовь и дочка с ней скучает. Может такое быть? Если нет, что я могу сделать, чтобы подбодрить жену? По этой причине она стала очень неуверенной и даже депрессивной.

Привет и спасибо за все.

Бенхамин

13 февраля 200*

Дорогой друг!

Разумеется, малышка не скучает со своей мамой.

Прежде всего, надеюсь, что она нормально набирает вес. В смысле, что она засыпает, когда уже закончила сосать, как и все груднички. Если она засыпает не поев, это будет понятно, потому что она не будет набирать вес, тогда речь пойдет совсем о другом.

Все дети, подчеркиваю, засыпают, когда заканчивают сосать. Новорожденные спят шестнадцать и более часов в сутки. По мере роста будут спать меньше.

Дети засыпают легче, если они счастливы и чувствуют себя уверенно. С животиком, набитым вкусным молоком, на руках мамы, которую они безумно любят, – какое место для сна может быть лучше?

То, что дети спят у груди, на руках и почти весь день, – ни для кого не секрет. Никогда я не слышал, чтобы какая-то мать была этим встревожена. Так что, по-моему, положение вещей тут противоположное тому, что Вы думаете. Ваша жена не впадает в депрессию оттого, что дочка засыпает, но такие странные мысли приходят ей голову из-за того, что она в депрессии. Легкие степени послеродовой депрессии случаются очень часто и проходят. Но бывают и серьезные депрессии, которые нельзя игнорировать.

Вы можете сделать много вещей, чтобы помочь жене преодолеть депрессию. Проводить с ней много времени, давать ей свою любовь. Вдохновлять ее на встречи с теми подругами и родными, которые также могут ее поддержать, в то же время ограждая от тяжелых личностей, цель которых – провести день, критикуя молодых мам. Вы можете помочь ей с теми домашними делами, которые ей не нравятся (даже если они и Вам не особо нравятся), и делать их, не ожидая, чтобы она сама попросила, не прося постоянно инструкций и не требуя восхищения и похвалы. Не противоречить ей и не критиковать по мелочам, поддерживать в ее решениях и поздравлять с прекрасным воспитанием ребенка. Чаще напоминать ей словами и делами, что Вы ее очень любите и что находите ее сейчас более красивой, чем когда-либо. Уважать ее состояние, то есть избегать фраз типа «тебе надо взбодриться» или «тебе надо бы прекратить так думать». Если бы люди в депрессивном состоянии могли взбодриться по своей воле, в мире не было бы психиатров.

Также ей хорошо было бы связаться с группой матерей, кормящих грудью. Если такая организация есть недалеко от вашего дома, было бы хорошо посещать их собрания.

Все эти вещи могут помочь преодолеть легкую депрессию, но если это ситуация более серьезная, то нужна помощь психиатра. Если состояние вашей жены вызывает беспокойство – она часто плачет без причины, у нее нет ни к чему интереса, если вместо игр она остается равнодушной к ребенку, настаивайте на визите к психологу или психиатру и сопроводите ее. А если ей говорят, что ей надо принимать антидепрессанты и прекратить ГВ, это не правда. Многие антидепрессанты можно принимать во время лактации без проблем, а прекращение кормления против ее воли сильно ухудшило бы ее душевное состояние.

Не сомневайтесь, если надо будет написать нам по любому вопросу. Надеюсь, что Ваша супруга скоро преодолеет этот период и Вы вместе сможете наслаждаться своим ребенком.

Сердечный привет.

Карлос Гонсалес

Нашему ребенку восемь месяцев. В полдень он ест овощное пюре, днем – фруктовое и каши на овощном бульоне вечером с шести месяцев. Он продолжает сосать грудь перед пюре, а также утром, вечером, в общем, когда ему хочется. У меня такие сомнения:

1. Грудь кроме питания служит ему как утешение и чтобы заснуть. По ночам он спит четыре или пять часов подряд в кроватке, а затем просыпается через каждый час или два. Я его кладу в свою кровать, даю грудь, и он сразу снова засыпает (то есть не то чтобы я даю ему грудь, а служу ему «соской»). Мой педиатр говорит, что он уже мог бы спать восемь часов подряд и что так как я его укладываю у груди на руках, то, когда он просыпается, ему снова нужна грудь, чтобы уснуть. Для меня не представляет проблемы кормить его грудью, но я не знаю, может, я вмешиваюсь в его фазы сна, из-за чего они прерываются. Иначе говоря, просыпался бы он меньше, если бы «умел спать один»?

2. Мы бы хотели еще ребенка, но у меня так еще и не было менструации, и я не знаю, когда у меня овуляция. На самом деле у меня поликистозные яичники, и менструация всегда была нерегулярной. И этого ребенка мы зачали с помощью искусственной инсеминации. Врачи нам сказали, что для инсеминации (со стимуляцией гормонами) мне надо прекратить кормить. Поэтому единственное, что нам остается, если я не хочу прекращать ГВ, – это зачать традиционным способом. Есть какой-то прибор или метод, который мне поможет определить, когда у меня овуляция? В противоположном случае, если бы мне пришлось оставить грудное вскармливание (к большому сожалению) – существует ли какой-нибудь наименее травматичный способ это сделать? Учитывая то, что это не только питание, но и утешение и расслабление.

Большое спасибо заранее.

Люсиа

27 марта 200*

Дорогая подруга!

Вы очень подробно описали обычную модель сна детей в этом возрасте. Они просыпаются каждые час или два, а самый длительный период – четыре часа. Это то, что делают почти все дети примерно от четырех месяцев до двух лет. К двум годам (у всех по-разному) они начинают просыпаться меньше. А к трем годам многие уже «спят» всю ночь напролет.

Пишу «спят» в кавычках, так как в действительности всю жизнь мы просыпаемся несколько раз за ночь. Никто не спит всю ночь, а те, кто думают, что они спят, так это потому, что не помнят, что просыпались. Как не помнили бы и Вы, если бы спали со своим ребенком в кровати и Вам не приходилось бы двигаться, чтобы вынуть его из колыбели. Было доказано с помощью лабораторных исследований, что дети могут сосать до шести раз за ночь, но что в большинстве случаев как ребенок, так и мать находятся «технически» в состоянии сна, в соответствии с данными электроэнцефалограммы. Это то, что называется «частичным пробуждением».

Не знаю, откуда ваш педиатр взял абсурдную идею, что ваш сын «должен» спать восемь часов подряд. Если он так в этом уверен, пусть объяснит ребенку, посмотрим – убедит ли…

Дети, как и взрослые, просыпаются по нескольку раз за ночь по причине безопасности. Если ничего опасного не происходит, мы снова засыпаем глубоко и никогда не вспоминаем об этом. Но если во время этого частичного пробуждения мы слышим, как будто кто-то пытается открыть дверь, или как наш шестилетний ребенок кашляет или его рвет, или пахнет горелым, мы немедленно просыпаемся окончательно и принимаем меры. Для маленького ребенка самая большая опасность, гораздо более серьезная, чем воры или пожар, – это если рядом нет мамы. Потому что он не знает – в трех метрах вы или в трех километрах, не знает – придете ли вы через пять минут или никогда не придете. Маленький ребенок, покинутый своей матерью, умирает.

Так что дети, когда просыпаются среди ночи, пытаются убедиться, тут ли их мама. Если она рядом, они вдыхают ее запах, трогают ее, слышат ее дыхание, пользуются возможностью немного пососать, что всегда на пользу, и сразу вновь засыпают самостоятельно. Если же матери нет – плачут, пока не придет, и чем дольше мать не приходит, тем сложнее затем ребенку снова заснуть. Больше информации Вы найдете на www.dormirsinllorar.com.

Что касается менструации, это нормально, что она еще не восстановилась. У многих кормящих матерей менструация не начинается в течение года и даже двух и более лет.

Может иметь место (и часто во время лактации) ановуляторный цикл, то есть менструация без предварительной овуляции. Но чего быть не может – это овуляции без менструации. После овуляции есть только два возможных варианта: или происходит менструация через две недели (самое большое через двадцать дней), или наступает беременность. У Вас еще не было овуляции (или она была на прошлой неделе и вскоре начнется менструация). И в день первой менструации Вы узнаете – не было ли еще овуляции или была она только один раз, двумя неделями раньше.

Точно определить овуляцию можно с помощью симптотермального метода, то есть изучая базальную температуру, по состоянию слизи и с помощью пальпации шейки матки. Правда, пытаться определить овуляцию сейчас, до наступления первой менструации, когда овуляция может произойти в любой момент в течение года или вообще не произойти, не имеет смысла. Лучше спокойно дождаться первой менструации, и с этого момента будет относительно легко определять овуляции. В течение лактации вначале может быть несколько ановуляторных циклов, или циклов с недостаточностью лютеиновой фазы (довольно короткого периода между овуляцией и менструацией, что не позволяет прикрепиться плодному яйцу).

На каком основании вы должны прекратить кормление для стимуляции гормонами? Какие гормоны вам должны вводить? Не те же – эстрогены и гестагены, которые есть у всех женщин? Ну так тогда ни одна женщина не могла бы давать грудь по определению, не так ли? Верно, что большие дозы гормонов могут затруднить лактацию, и это было бы серьезно в первые месяцы, когда ребенок питается исключительно грудным молоком, но подросший малыш, который уже может есть все, при уменьшении молока съест больше омлета с картошкой. И в любом случае даже небольшим количеством молока сможет воспользоваться. И женские гормоны никак ему не повредят, даже если это мальчик. Лечение длится только несколько дней или недель, а количество гормона, переходящего в молоко, всегда очень небольшое. Особенно, если сравнивать с тем количеством, которое ребенок получал в течение девяти месяцев в животе внутривенно. Или, может, так Вам сказали, потому что знают, что лактация затрудняет наступление беременности, но это только в начале, через несколько месяцев затруднений уже нет.

Надеюсь, что эта информация Вам будет полезна. Желаю счастья с Вашим сыном.

Сердечный привет.

Карлос Гонсалес

Прежде всего хотела поблагодарить Вас за такую информативную работу, как статьи в журнале Ser Padres и за Ваши три книги. Первые две из них по настоящему изменили нашу жизнь начинающих родителей, а третья – произведение высочайшего качества в области консультаций. Мы эгоистично надеемся, что Вы не остановитесь на трех книгах, а будете писать еще. Сейчас, если Вы не против, перейду к изложению нашей ситуации.

У нас есть дочка двух с половиной лет – Матильде и сын двух с половиной месяцев – Эрнесто. В течение первых пятнадцати дней жизни Матильде мы испытали все возможные виды давления с целью перевести ее с натурального вскармливания на искусственное (причины – низкая прибавка в весе малышки, предполагаемая инфекция мочевых путей, установленная обычным методом, трещины на сосках Сандры, моей жены. Была рекомендована хорошая марка молока «приближенного к материнскому» со стороны педиатра из центра здоровья в его первый визит, лактация по требованию, но с перерывом не менее трех часов и т. д.). Все это разрешилось с помощью мониторинга из группы по лактации и простой корректировкой позы кормления. Дочку стали класть на сон с нами, чтобы она сосала и ночью. С тех пор мы спали все вместе. До ее первого дня рождения в годик я не знал плохих ночей, жена просыпалась немного больше, но все было нормально. Сандра вернулась на работу, когда Матильде исполнилось четыре месяца, и в течение года она сцеживала молоко. Я оставался с ней по утрам и давал молоко, которое оставляла жена. Дочка была исключительно на ГВ (без воды) до пяти с половиной месяцев, а воду не пробовала до десяти.

Все было хорошо до тех пор, пока мы не решили зачать еще одного ребенка. На четвертом месяце у жены изменилось молоко, тогда Матильде стала по-другому прикладываться. Она даже прошла через период отказа от груди в течение пятнадцати дней. Она сама отказывалась сосать, так как на языке образовалось несколько язв. Язвы прошли за несколько дней, но две недели Матильде отказывалась от груди. В те дни мы попытались перевести ее на другие молочные продукты, она стала пить жидкий йогурт. Так как ночью все проливалось на кровать, мы дали ей трубочку, чтобы пить. Не знаем, из-за этого ли, но когда Матильде вернулась к груди, ее прикладывание стало беспокоить ее мать. С одной стороны, так как молока становилось меньше (Сандра была на пятом месяце, если память не изменяет), Матильде стала по-другому захватывать сосок. Она уже не присасывалась, как раньше, а сжимала сосок зубами (не кусая) и висла на груди. У Сандры это стало вызывать сексуальную стимуляцию (то же самое мы делали в наших играх), что совсем ей не нравилось. К тому же это производило сокращения, которые становились сильнее со временем. Постепенно все ухудшалось, и на последних неделях беременности жена бегала от Матильды, чтобы та не просила грудь (но никогда ей не отказывала). Тогда мы подумали, что, когда родится малыш и молоко снова изменится, все вернется к норме.

Малыш родился, но все стало еще хуже. Матильде стала еще больше сжимать зубы, не кусая, но оставляя след. Теперь Матильде делает одну-две попытки извлечь молоко (чтобы проглотить), а остальное время она просто висит, делая движения, но ничего не высасывает. Это производит у Сандры сильный сексуальный стимул, что очень для нее неприятно, грудь при этом начинает болеть, и, кроме того, молоко прибывает, а так как дочка не выпивает его, грудь переполняется. Малыш же, Эрнесто, сосет прекрасно, набирает вес, развивается хорошо, в общем, чудный ребенок.

Вначале жена попыталась их кормить одновременно, каждого у одной груди. Хочу еще сказать, что единственное проявление отторжения братика со стороны Матильде – это когда она его видит у груди. Но это ее сердило только изредка. В такие моменты говорит: «Малыш папе», и начинается массовое жертвоприношение. Но это редкие случаи, которые иногда повторяются, у других людей все гораздо хуже бывает…

Наша проблема в другом – в сексуальной стимуляции моей жены, когда Матильде прикладывается. Мы снова находимся в ситуации, когда Сандра пытается избегать Матильде, чтобы та не просила грудь. Матильде это понимает и еще больше ищет жену. Я стараюсь быть с малышом большую часть времени, когда Матильде дома, но я не могу дать ей грудь (шутка). Иногда грудь у Сандры настолько повреждается, что и когда Эрнесто прикладывается, ей больно. Все еще хуже, если я не могу остаться дома, так как надо уйти по работе. Тогда мы обмениваемся упреками: с ее стороны – что я ухожу работать, с моей стороны – что меня за это обвиняют.

Мы советовались с консультантом по грудному вскармливанию, но она никогда не слышала ничего о сексуальной стимуляции во время прикладывания ребенка к груди. У подавляющего большинства матерей тоже такого не бывает, только у одной-двух такое случалось. Мы искали в MedLine и нашли только пару статей, в которых упоминается связь между сексуальной стимуляцией и кормлением. Поэтому, Карлос, мы решились Вас побеспокоить.

Слышали ли Вы что-нибудь по этому поводу? Приходит ли в голову какой-нибудь совет? Ситуация зашла в тупик, и моя жена собирается отлучать Матильде, хотя в глубине души не хочет этого.

Хотел бы очень поблагодарить Вас за внимание и время, которое Вы посвятили прочтению этого электронного письма. Большое спасибо от всего сердца за любой ответ, каким бы кратким он ни был.

Сердечный привет.

Алонсо

20 июня 200*

Дорогой друг!

Что касается сексуальной стимуляции во время кормления, это совершенно нормально. Большинство ничего не ощущает, но все же – нормально. Если происходит, то происходит, и не означает никакого «отклонения» или «извращения», ничего подобного. Обычно советуют «получить удовольствие» (в жизни мало приятного!).

Но ваш случай особый, потому что дочка как раз не сосет, а просто кусает, что и беспокоит мать. Давать грудь не обязательно, а позволять себя кусать совсем не нужно.

Так что я думаю, что вы можете прекрасно объяснить всю ситуацию дочке: «Посмотри, Матильде, ты уже давно, когда я тебе даю сисю, кусаешь меня, а мне это больно. Если будешь сосать по-настоящему, широко открыв рот и не кусаясь, я тебе дам все, что хочешь. Но если у меня будут болячки – ты не сможешь сосать». Сказано – сделано, если кусает, вынимаете грудь и снова объясняете. Спокойно, не сердясь, не крича, но вынимаете и объясняете ей, что если она кусает – будет болячка. Если дочка остается спокойной – хорошо. Если принимается плакать в отчаянии: «Хорошо, соси еще немого, но нужно хорошо открыть рот и не кусать. Если укусишь, больше сисю не дам до ночи». И так и сделать (не нужно быть очень строгими, в случае необходимости можно дать и до наступления ночи, важно, чтобы она поняла, что это серьезно). Это не наказание. Это не то же, что «не даю, потому что плохо себя ведешь», а «не даю, потому что делаешь мне больно». Можете взять ее на руки, пощекотать, поиграть с ней, спеть песенку. Но если жене больно, она не может давать сосать, так же как, сломав руку, она не могла бы взять на руки. Думаю, что лучше сказать дочке так и все выяснить, чем бегать от нее: она замечает это, но не знает, как понимать, что ее еще больше беспокоит.

Возможно, влияет и то, что из-за страха боли или стимуляции Сандра держит дочку на расстоянии. В таком случае дети берут только кончик соска, при этом как раз кусают. Если она больше прижмет ее груди, дочка не сможет кусать.

Относительно ревности – Вы знаете, что это абсолютно нормально. Думаю, что хорошо, чтобы она привыкала, что мама занимается ими обоими сразу. Или какое-то время одним, затем – другой (и логично, что мама больше занята маленьким, потому что он больше в ней нуждается). Матильде может рассердиться, и мы принимаем это, и мы не будем сердиться на нее из-за того, что она ревнует.

Это также не означает, что нужно скрываться от нее или перестать заниматься ребенком. Если она так себя ведет, что мешает матери, возьмите ее Вы и поиграйте с ней. Говорите, что большую часть времени, когда Матильде дома, Вы занимаетесь малышом, а возможно (это можно испытать), было бы лучше попробовать по-другому: Вы больше проводите времени с Матильде (вам, кажется, вменяют в вину периодические ваши отсутствия), а малыш – с мамой. Ведь Матильде не может «выиграть» битву за материнскую почву, ясно, что там всегда победит малыш. Но зато она может «выиграть» с Вами. Вы как раз можете уделить больше внимания старшей (как чувствует себя человек в роли утешительного приза? Да, это известная судьба отцов…).

Надеюсь, что эти предложения Вам пригодятся и Вы снова обретете равновесие (всегда шаткое, так как потом идет подростковый возраст…).

Сердечный привет.

Карлос Гонсалес

Меня зовут Бегония, я прочла почти все Ваши книги. Сейчас я очень обеспокоена такой ситуацией. У меня есть сын двух лет и четырех месяцев, которому я даю грудь один раз в день. С тех пор как пятнадцать дней назад родилась его сестренка, он постоянно просит грудь.

Мои сомнения в том, следует ли мне давать сыну грудь по его требованию, чтобы он не чувствовал, что его вытеснили. Или же мне стоит потихоньку отлучать его, как мне советуют все педиатры, с которыми я консультировалась. Дочка всегда имеет приоритет в час кормления.

Не нанесу ли я двухлетнему сыну психологическую травму, отлучив его сейчас, или стоит подождать несколько месяцев? Что Вы посоветуете?

Спасибо, что выслушали.

Бегония

28 июня 200*

Дорогая подруга!

Дети обычно ревнуют, когда рождается братик или сестра. Это не странно и не должно беспокоить. Это совершенно нормальный ответ на соперничество. Ребенок пятнадцати дней от роду без ухода своей матери умирает. И двухлетний точно так же. Как и шести лет. Они должны быть уверены, что их мать продолжает их любить, что она не будет заниматься только малышом, забыв о старшем. Ребенок шести лет, вероятно, способен понять это умом, двухлетнему же это нужно пережить на практике. Одна из наиболее частых форм этого доказательства (а также проявления ревности) – вести себя, как будто они маленькие. Снова начинают писаться, лепетать, чаще просятся на руки, чтобы их баловали, больше хотят быть у груди. Это как если бы они думали (потому что речь идет о машинальном ответе, не о хитрой махинации): «Моя мама очень заботится о моей сестренке, потому что она малышка, так она и обо мне будет заботиться».

Лучшее в этих случаях – дать старшему то, что он просит: нежность, объятия, грудь или что еще понадобится. С одной стороны, отец должен сделать усилие, чтобы отвлечь его, тогда мать сможет заняться новорожденным. С другой стороны, матери, невзирая на усталость, следует находить каждый день время, когда она будет заниматься полностью старшим ребенком (к счастью, новорожденные много спят). Иначе существует риск того, что за весь день мать перекинется со старшим парой слов, пока на самом деле занимается маленьким. Так как «инфантильные» просьбы служат доказательством игры, ребенок успокаивается, когда ответ положительный, и в течение нескольких дней или недель его поведение возвращается к норме. И наоборот, если мать обращается к нему с негативом («Ты уже очень большой, чтобы столько сосать»), или даже с враждебностью («Хватит уже столько проситься на руки, как будто мне твоей сестры не хватает!»), печаль ребенка усилится от подтверждения его страхов («Точно, как я и думал, – она меня уже не любит»). Он может перестать просить то, в чем мы ему отказали (он не дурачок, понимает, что если ему все время в чем-то отказывают, нет смысла терять время), но взамен могут возникнуть истерики – он будет вести себя каждый раз все хуже в надежде сделать что-то, что в конце концов привлечет внимание матери. Или наступит обманчивое спокойствие, на деле говорящее об отчаянии («Я совсем ничего не прошу у нее, все равно мне этого не даст, потому что уже меня не любит…»).

Но, разумеется, никакой ребенок не будет «травмирован» из-за того, что один раз ему в чем-то отказали. Вопрос в том, будут ли на него обращать внимание в большинстве случаев, давая в разумных пределах то, что можно дать, или будут систематически отказывать в его нормальных просьбах, только «потому что нет, и все».

Надеюсь, что эти размышления Вам помогут. Желаю большого счастья с Вашей растущей семьей.

Сердечный привет.

Карлос Гонсалес

У меня вопрос к педиатру Карлосу Гонсалесу. Он касается проблемы питания. Боюсь, мне надо дать краткое объяснение, потому перехожу к изложению.

Прежде всего хочу поблагодарить за обе Ваши книги «Мой ребенок не хочет есть» и «Целуйте меня», которые помогли нам выстоять (с помощью рациональных аргументов и кое-чего большего) против той волны, которую поднимает против нас официальная линия во всем, что касается воспитания детей. То есть в них я нашел подтверждение тому, что мы сами предпринимали на интуитивном уровне. Теперь по сути.

Наша проблема (а мы понимаем, что это уже действительно проблема) касается сна, хотя она могла бы быть связанной и с питанием (наше невежество в этой области огромно). Педро (так зовут нашего симпатичного сорванца почти одиннадцати месяцев) ест прекрасно и продолжает пить грудное молоко по требованию (настаиваю: по требованию). В семь месяцев мы начали вводить в питание пюре из мяса и овощей, а также фруктовое. Теперь в полдень (или близко к нему, смотря, как попросит) он ест свое пюре из мяса или рыбы с овощами. Днем ест фруктовое пюре, хотя иногда предпочитает только молоко из своей чашки (видимо, так ему вкуснее), или оба вида еды по очереди, или только фрукты. В конце концов, он сам решает – что именно и когда есть. И все хорошо: по весу он в средней центильной таблице, по росту – 80 см. То есть растет хорошо.

А в чем же проблема? – спросите вы не без основания. Она возникает по ночам. Пару месяцев назад он просил грудь только два или три раза за всю ночь, а последнее время все чаще и чаще, поднимается каждые час-полтора. Его мать обожает его кормить грудью, но затем, днем, ходит как зомби (учитывая, что по утрам ей на работу). Мы прекрасно понимаем, что такое поведение не является странным (после прочтения вашей книги), но нам хотелось бы знать прежде всего, не имеет ли такое поведение связи с темой питания. Сами мы подозреваем, что он просыпается не сосать, а чтобы мама с ним пообщалась. Решением мог бы стать совместный сон, но как быть с холодом? Кроме того, расположение наших кроватей не очень удобное (но я не сказал, что это невозможно). Другим решением могло бы стать питание. На самом деле, хотя педиатр нам уже посоветовал вводить каши, мы еще не начали. Вот наш вопрос: могло бы помочь в решении проблемы, если бы малыш ужинал хорошей порцией каши? И еще – как вводить ее с учетом натурального вскармливания? Готовить на воде? Какие именно злаки можно? Как готовить?

Мы боимся, что одно с другим никак не связано, но сомнение остается. Прежде всего хотелось бы знать, как долго еще он будет звать свою маму. Иногда я сам вставал и пытался его успокоить, точно зная, что он не голодный, и он меня активно отвергал. Когда его сон станет непрерывным? Разумеется, у нас нет ни малейшего намерения применять к сыну метод Эстивиля, который мне показался отвратительным, как только о нем узнал несколько лет назад. Но хотелось бы немного больше разобраться в самом феномене, чтобы попытаться разработать какую-то стратегию поведения, подходящую всем нам троим.

Вот и все. Простите за пространное письмо, но думаю, надо было все это изложить для лучшего понимания дела.

С благодарностью,

Сальвадор и Конча (страдающие,

но любящие родители Педро)

18 декабря 200*

Дорогие друзья!

В самом деле, как вы и подозреваете, Педро просыпается не от голода, а потому что нуждается в общении со своей мамой. А раз уж просыпается, разумеется, пользуется случаем, чтобы пососать немного. И поскольку прикладывается ночью, ему приходится меньше есть днем. Но если бы он не просыпался, он бы больше ел днем.

Было доказано в научных исследованиях, что едят ли дети каши или нет, не оказывает никакого влияния на то, просыпаются они или нет. Ребенок просыпается потому, что пришел возраст просыпаться, а спать ночь напролет он будет, опять же, когда придет время для этого. Время это мы не знаем, потому что для каждого оно различно. Ясно, что тот, кто видит связь с едой, в конце концов найдет такое оправдание: «Он начал есть картофельную тортилью и спал всю ночь подряд». «С тех пор, как ест бобы с колбаской, уже не просыпается».