Текст книги "10 лучших саммари 2022 года"

О сексе

Авторы «Viva la vagina» также пишут о некоторых особенностях женского сексуального возбуждения, а именно:

• Почему «со стимуляцией клитора как с флиртом: если перестараешься – всё пропало»?

Причина в том, что в клиторе сосредоточено огромное количество нервных окончаний (в 50 раз больше, чем на головке пениса), поэтому любое неловкое прикосновение может вызывать боль.

• Что общего между клитором и головкой пениса?

Головка члена и клитор не так уж сильно отличаются друг от друга, потому что их строение примерно одинаковое. Лишь верхушка клитора располагается снаружи, а внутренняя его часть так же, как и член, состоит из уздечки и пещеристых тел (части пениса, которые растягиваются и делают эрекцию возможной). Таким образом, и мужчины, и женщины проходят одинаковые стадии возбуждения – эрекцию и оргазм.

• Почему оргазм не имеет подвидов (клиторальный, вагинальный и т. д.)?

Стенки влагалища и внутренняя часть клитора расположены очень близко, поэтому отделить стимуляцию влагалища от «взаимодействия» с клитором невозможно. Другими словами, все оргазмы в той или иной степени «клиторальные».

• Как получить оргазм?

Несмотря на то что помощь партнера имеет большое значение, достижение оргазма – это в основном «самостоятельная работа». Обычно при помощи мастурбации понять, какие именно действия доставляют удовольствие, гораздо проще, поэтому есть смысл начать с нее. Наряду со стимуляцией упражнения на укрепление мышц влагалища также помогут получать больше удовольствия от секса (можно использовать вагинальные шарики). Партнеру же будет не лишним освоить одну из разновидностей миссионерской позы – позу кошки: мужчина опирается на локти, и ложится на партнершу всем телом. В результате трения происходит стимуляция клитора и женщине проще достичь оргазма. Однако не стоит ждать, что он придет сразу – это дело тренировки, так что процесс займет какое-то время.

• Как сделать сексуальный дебют приятным?

Для начала придется принять, что идеально точно не получится, и не ожидать от первого раза чего-то особенного (оргазм – это в своем роде навык, мало кто достигает его с первого раза). Однако прелюдия и ласки помогут настроиться на нужный лад, а использование контрацепции избавит от последующих тревог. Для того чтобы проникновение было менее болезненным, нужно постараться расслабить мышцы влагалища. Не стоит сразу пробовать трудные позиции – лучше начать с «миссионерской» или «женщины сверху». Они не требуют больших усилий, зато создают хороший телесный контакт и стимуляцию чувствительных зон.

• В чем особенность желания у женщин?

Различия в сексуальности у женщин и мужчин главным образом обусловлены двумя факторами. Во-первых, женское влечение имеет преимущественно ответную форму, т. е. оно проявляется как реакция на «внешние раздражители» (прикосновения, романтические жесты и т. п.). Мужчинам же чаще свойственна спонтанная форма – грубо говоря, им проще захотеть секса «без причины». Во-вторых, у женщин физиологическая реакция возбуждения иногда может быть не связана с влечением – поэтому женский оргазм возможен и при его отсутствии. В связи с этим для качественной сексуальной жизни женщинам чаще нужны прелюдии и располагающая обстановка в целом.

• Что делать, если желание отсутствует?

Сначала – успокоиться. Сексуальное желание нельзя сравнивать с врожденными инстинктами (жажда, голод), на его характер могут влиять множество факторов (стресс, гормоны, психологические травмы и т. д.), и оно может меняться на протяжении всей жизни. Так что иногда не хотеть секса – это абсолютно нормально, нельзя себя заставлять. А чтобы желание вернулось, нужно ответить самой себе на два вопроса: что именно убивает желание? что именно возбуждает? – и по возможности обсудить результаты с партнером.

• Почему женская эякуляция и мочеиспускание – это совсем не одно и то же (хотя может выглядеть похоже)?

Несмотря на то что обе жидкости появляются из мочеиспускательного канала, женский эякулят предположительно синтезируют железы Скина, которые находятся во влагалище. Иногда эякулята немного и он молочно-белый, но существуют женщины, у которых прозрачный «оргазм» выделяется в большом количестве и имеет специфический запах.

• Как найти точку G?

Никак. Это миф: нет никаких доказательств, что она существует.

• Как заниматься анальным сексом правильно?

Важно помнить о том, что физиологически прямая кишка предназначена для испражнения, а не для секса, поэтому кал может попасть на пенис или игрушки, даже если позывы к дефекации не чувствуются. Следовательно, нужно позаботиться об этом заранее (сходить в туалет / сделать клизму) и не заниматься анальным сексом с тем партнером, чья реакция на возможные выделения может увеличить психологический дискомфорт. Чтобы проникновение не было болезненным, лучше растягивать мышцы ануса постепенно: например, можно начать с пальца или узкой секс-игрушки. При анальном проникновении также не стоит забывать про лубрикант – иначе внутри могут образоваться болезненные трещины.

О контрацепции

С темой секса неразрывно связана проблема контрацепции. Авторы книги помогут разобраться в существующих методах предохранения:

• Какой метод контрацепции самый лучший?

Сложный вопрос, ответ на который зависит от того, чего именно женщина ждет от контрацептива, помимо предупреждения нежелательной беременности: облегчения симптомов гинекологических заболеваний, исчезновения прыщей, прекращения менструаций и т. д. Другими словами, все индивидуально, поэтому подбирать способы предохранения лучше с лечащим врачом, который поможет сориентироваться и выпишет рецепт при необходимости. Но если сосредоточиться только на качестве предохранения, то самыми надежными считаются противозачаточный имплантат, гормональная или медная спираль.

• Какой метод контрацепции самый худший?

Здесь ответ уже более определенный: самые ненадежные способы – календарный, прерванный половой акт (ППА) и экстренная контрацепция. Последняя плоха тем, что ее эффективность гораздо ниже, чем у других оральных контрацептивов. Вдобавок такие таблетки часто приводят к нарушениям менструального цикла.

• Контрацепция защитит от венерических заболеваний?

Барьерная (презерватив) – да. Остальные методы не помогут их избежать.

• Как гормональная контрацепция влияет на здоровье?

Если подобрать ее правильно, положительно. Гормональные таблетки с эстрогеном часто назначают пациенткам с СПКЯ, эндометриозом или женщинам, страдающим от прыщей. Еще гормональная контрацепция защищает от воспаления органов малого таза и снижает риск развития доброкачественной опухоли в груди и некоторых видов рака.

• Гормональная контрацепция подходит всем?

Большинству женщин. Но тем, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы, лучше не использовать средства с эстрогеном, а женщинам с проблемной кожей не подойдут таблетки, содержащие гестаген – один из гормонов, который ответственен за нормальное протекание беременности и который используется в составе комбинированных гормональных контрацептивов.

• Хочется избежать полноты, депрессии и низкого либидо. От гормональной контрацепции придется отказаться?

Нет, у гормональных контрацептивов нет таких побочных эффектов. Среди самых распространенных можно назвать следующие: головная боль, тошнота, изменения менструального цикла. Но они не навсегда, после трех месяцев применения препарата, как правило, состояние стабилизируется.

• Как делают аборт и каковы его последствия?

Процедуру прерывания беременности проводят в срок до 12 недель. Существует два типа аборта: медикаментозный и хирургический. В первом случае женщина принимает две специальные таблетки с перерывом в два дня. Отторжение маткой зародыша может вызывать неприятные ощущения, так что обычно требуется еще и обезболивающее. После такого аборта небольшие кровотечения будут длиться еще около месяца. Хирургический аборт проводится в кабинете врача, который с помощью вакуума вытаскивает плод и затем проводит выскабливание. Последствия процедуры похожи на те, что возникают после медикаментозного прерывания беременности. Единичный аборт любого типа не помешает женщине забеременеть снова, но чем больше их количество, тем выше риск бесплодия и невынашивания ребенка в дальнейшем.

«Мы пишем эту книгу для вас. Для всех женщин…» – утверждают Нина и Эллен. «Viva la vagina» действительно будет полезна для широкого круга читателей, но наиболее актуальной станет для девушек без детей (18 +).

Текст Полины Крыжевич

8 – Саммари книги «Тело помнит всё. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть»

Бессел ван дер Колк – психиатр, ведущий специалист по проблемам посттравматического стресса и психотравмы. Профессор психиатрии в Медицинской школе Бостонского Университета. Основатель и руководитель «Центра травмы».

В бестселлере «Тело помнит всё» доктор Бессел объединяет исследования в области травмы, истории пациентов и свой профессиональный опыт, чтобы объяснить, как травма влияет на тело и мозг и какие существуют возможные пути исцеления: от уже известных методов до новых, активирующих нейропластичность мозга.

«Я написал эту книгу в качестве руководства и призыва – призыва принять подлинную сущность травмы, изучить оптимальные пути ее лечения, а также целенаправленно использовать все возможные средства ее предотвращения на уровне всего общества».

I. Что нужно знать о психологической травме

Травма оставляет отпечаток на разуме, мозге и всем теле. Она не ощущается как воспоминание. Основная проблема в том, что тело остается жить в прошлом и продолжает испытывать губительные физические реакции.

«Травма приводит к фундаментальной перестройке нашего разума и мозга. Она меняет саму способность мыслить. Чтобы произошли реальные изменения, тело должно понять, что опасность миновала, и научиться жить в настоящем»

Пережившие травму люди:

1) склонны проецировать её на всё вокруг;

2) испытывают сложности с интерпретацией происходящего;

3) утратили способность давать волю воображению;

4) смотрят на мир совершенно не так, как все остальные.

Мир для них четко разделился на тех, кто их понимает, и тех, кто нет. Людям, не разделяющим подобных болезненных воспоминаний, доверять нельзя, потому что они не могут их понять. К сожалению, к таковым зачастую относятся супруги, дети и коллеги.

Мозг и травма

Мозг постоянно отслеживает и оценивает происходящее внутри и вокруг нас. Результаты этих оценок – изменения по всему телу и мозгу. Все эти системы оказываются перегружены, когда нам приходится иметь дело с опасностью постоянно, независимо от того, реальная она или нет.

Наш мозг условно можно разделить на эмоциональный и рациональный.

Эмоциональный мозг заботится о нашем благополучии. Когда он замечает опасность или благоприятную возможность, он выделяет порцию гормонов и отвлекает мозг от того, на чем он в данный момент сосредоточен, вынуждая начать двигаться в другом направлении.

Рациональный мозг разбирается, как устроены вещи и люди, придумывает способы достижения наших целей, управляет нашим временем, упорядочивает наши действия.

Иногда между рациональным и эмоциональным мозгом возникает конфликт (злимся на любимого человека, напуганы тем, от кого зависим, вожделеем кого-то недоступного). Эта борьба за власть отражается главным образом на кишечнике, сердце, легких и приводит как к физическому дискомфорту, так и психологическим страданиям.

Физиологические реакции на стресс

Перед лицом опасности у нас вырабатывается адреналин. Он активирует реакцию «бей или беги». Как только опасность проходит, уровень гормонов стресса снижается и организм возвращается в нормальный режим работы. У людей, переживших травму, уровень гормонов нормализуется гораздо дольше, а при малейшем стрессе подскакивает быстро и непропорционально сильно. Всё это вызывает проблемы с памятью и вниманием, повышенную раздражительность и расстройства сна.

Существует другая реакция – уход от проблемы. Организм регистрирует угрозу, но сознание функционирует так, словно ничего не случилось. Тревожные сигналы при этом не прекращаются. Эмоциональный мозг продолжает трудиться, гормоны стресса продолжают посылать сигналы мышцам, а внутренние органы продолжают испытывать на себе негативные эффекты. Лекарства, наркотики и спиртное способны временно заглушить или даже стереть невыносимые чувства. Тело между тем всё помнит.

Считается, что разобраться с неприятными чувствами можно путем их обсуждения. Но как бы много мы о себе и о своей проблеме ни знали, рациональный мозг попросту неспособен убедить эмоциональный мозг в несостоятельности его собственной реальности.

Связь между мозгом и телом

После полученной психологической травмы человек воспринимает окружающий мир с совершенно новой нервной системой. Всю энергию он теперь тратит на подавление внутреннего хаоса. Эти попытки поддерживать контроль над невыносимыми физиологическими реакциями могут приводить к целому ряду физических симптомов. Поэтому так важно вовлекать в лечение психологической травмы весь организм.

В нашем мозгу есть определенные области, которые условно можно назвать поваром, дымовым датчиком и сторожевой башней.

Ощущения, поступающие через глаза, нос, уши и кожу, сливаются в таламусе – области мозга, играющей роль повара. После того как он перемешает все сигналы нашего восприятия в однородный суп, мы понимаем, что происходит с нами сейчас.

Дымовым датчиком нашего мозга является миндалевидное тело. Оно определяет, важна ли поступающая информация для нашего выживания. Если да, то оно принимает соответствующие меры.

Лобные доли можно сравнить со сторожевой башней, с высоты которой хорошо просматривается округа. Если вы не слишком взволнованы, ваши лобные доли способны восстановить внутренний баланс, дав вам понять, что тревога ложная и стрессовую реакцию можно отменить.

Пока наши лобные доли работают должным образом, мы не станем выходить из себя каждый раз, когда официант запаздывает с нашим заказом. Когда же эта система выходит из строя, мы уподобляемся животным с выработанным условным рефлексом: видишь опасность – бей или беги.

Чтобы эффективно справляться со стрессом, необходимо достигнуть баланса между дымовым датчиком и сторожевой башней. Когда эти две системы в балансе, мы «чувствуем себя самими собой».

Быть хозяином собственной жизни

«Понимание того, что мы чувствуем, – первый шаг в понимании того, почему мы так чувствуем. Если мы осознаем постоянные изменения внутри и снаружи себя, то мы в состоянии предпринимать активные действия для их контроля»

Сутью психологической травмы является диссоциация.

Многие из пациентов с ПТСР сообщали, что не чувствуют целые участки своего тела. С закрытыми глазами они не могли распознать, что за предмет они держат. Чтобы распознать лежащий в ладони предмет, необходимо ощутить его форму, вес, температуру, текстуру и расположение. Обнаружилось, что люди с ПТСР зачастую испытывают проблемы с тем, чтобы сложить картину воедино.

Люди с хроническим ПТСР учатся отключать участки мозга, отвечающие за передачу внутренних чувств и эмоций, сопровождающих и определяющих страх.

Стремясь избавиться от ужасающих ощущений, они также лишались и способности чувствовать себя полностью живыми. У них нарушена связь с их собственной внутренней реальностью. Они не могут принимать решения или реализовывать планы, так как они не могут понять, чего они хотят, или, если точнее, что возникающие в их теле ощущения пытаются им сказать.

Нехватка самосознания у жертв хронической детской травмы порой настолько глубокая, что они не узнают себя в зеркале. Снимки мозга показывают, что у них выведены из строя структуры, отвечающие за распознание самого себя, а также связанные с самовосприятием.

Диссоциация приводит к формированию двойной системы памяти. Обычные события сохраняются в нашей памяти последовательно, как сюжет кино. Связанные же с травмой ощущения, мысли и эмоции хранятся отдельно друг от друга в виде фрагментов. Люди с ПТСР, как правило, не могут рассказать о травмирующем событии как о цельной истории – для них это набор неструктурированных моментов.

Кроме того, человек может забыть вообще о травмирующем событии. Сообщалось о случаях потери памяти у людей, переживших природные катаклизмы, несчастные случаи, войну, похищения, пытки, концентрационные лагеря, а также физическое и сексуальное насилие.

«Мы имеем дело с двойной реальностью: реальностью, в которой относительно безопасное и предсказуемое настоящее соседствует с губительным, вездесущим прошлым»

II. Детская травма

Детская травма кардинально отличается от травматического стресса у взрослых. Хроническое насилие в детстве приводит к совершенно иным психическим и биологическим адаптациям, чем отдельные травмирующие события во взрослой жизни.

Привязанность формирует ключевой фактор здоровой адаптации на протяжении жизни. В ходе близкого взаимообмена дети учатся «синхронизироваться» с окружающими, понимать, что у других людей тоже есть мысли и чувства, одновременно похожие на их собственные и отличные от них.

Когда ребенок синхронизирован с заботящимся о нем взрослым, то его тело спокойно – спокойны и его эмоции. Доказано, что у детей, которым посчастливилось иметь чутких родителей, даже генетически обусловленные проблемы в итоге не развиваются.

Дети с заботливыми родителями учатся различать ситуации, которые они могут контролировать, и ситуации, в которых им нужна помощь. Они постепенно понимают, что могут играть активную роль, столкнувшись со сложными ситуациями. Дети же, пережившие пренебрежительное и жестокое обращение, усваивают, что взрослые никак не реагируют на их страх, мольбы и плач. Их приучают сдаваться перед лицом трудностей, и такая модель поведения сохраняется на протяжении всей дальнейшей жизни.

Если у человека остались воспоминания о чувстве защищенности рядом с кем-то в детстве, то следы этой привязанности могут быть заново активированы в гармоничных отношениях уже во взрослой жизни. Если у человека не было воспоминаний о том, как он чувствовал себя любимым и защищенным, то рецепторы в его мозге, реагирующие на человеческую доброту, попросту могли не развиться.

Дети, столкнувшиеся с жестокостью, зачастую крайне восприимчивы к изменениям в голосе и лице, однако склонны реагировать на них как на угрозу. Впоследствии им будет трудно завести друзей, ведь они будут бурно реагировать на агрессию со стороны сверстников, будут неспособны улавливать потребности других детей, замкнутся в себе или будут терять контроль над своими импульсами. В итоге они смогут научиться скрывать свой страх, изображая из себя «крутых», либо же они начнут всё больше времени проводить в одиночестве, отчего их навыки коммуникации и эмоциональная саморегуляция пострадают еще больше.

При этом потребность в привязанности никогда не ослабевает. Люди, неспособные устанавливать нормальную связь с коллегами, друзьями или близкими, как правило, находят другие способы взаимодействия: например, посредством болезни, судебных исков или семейной вражды. Они готовы на всё, лишь бы избавиться от этого неприятного чувства одиночества и отчужденности.

В разумных пределах нормально не бежать к ребенку по первому зову. Детям нужно учиться справляться со своими недовольствами и разочарованиями. С «достаточно хорошими» взрослыми дети постепенно усваивают, что разорванную связь можно восстановить. Главное, чтобы они были в состоянии чувствовать себя в душе защищенными, находясь со своими родителями или другими заботящимися о них взрослыми.

Дети, воспитываемые в здоровых отношениях, учатся выражать свое зарождающееся «Я» – интересы, предпочтения и цели. Получение сочувственного отклика защищает детей (и взрослых) от чрезмерного тревожного возбуждения. Когда же взрослый игнорирует их потребности либо возмущается самим их существованием, то они привыкают к отчужденности и отторжению. Они справляются с этим как могут, блокируя материнское пренебрежение, и ведут себя так, словно это не имеет значения, однако их тело остается в состоянии повышенной бдительности, готовое принять лишения и отторжение.

Диссоциация развивается в раннем возрасте: последующее жестокое обращение или другие травмы не способствуют симптомам диссоциации. Отсутствие ощущения защищенности в отношениях со взрослым в раннем детстве приводит к нарушению чувства внутренней реальности, чрезмерной привязанности и склонности к саморазрушению.