Текст книги "Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника"

Кишечник – наш второй мозг

От стресса болит живот. Влюбляясь, мы чувствуем, как в животе порхают бабочки. Перед большой дорогой – волнение. А когда нас что-то беспокоит – тяжесть в животе. Все эти часто повторяемые истины указывают на связь разума с кишечником. И не без причины, убеждает иммунолог, кандидат медицинских наук Павел Гжесьовски, начальник Исследовательского центра трансплантации кишечной микробиоты в Варшаве.

– Вас как-то раз попросили прочитать лекцию в Институте экспериментальной биологии им. М. Ненцкого в Варшаве по случаю организованной там Недели мозга. Это учреждение известно, среди прочего, своими неврологическими исследованиями. Было ли что сказать специалисту по трансплантации кишечной микробиоты нейробиологам?

Кандидат медицинских наук Павел Гжесьовски:

– К удивлению, очень многое.

– Верите ли вы в эту связь? В то, что наше настроение зависит от того, какие бактерии заселяют наш кишечник?

– Доказательства тому я вижу собственными глазами практически каждый день. Вот уже несколько лет я исследую влияние бактерий на человеческий организм после трансплантации кишечной микробиоты. Это микроорганизмы, полученные из кала здоровых доноров, которые мы трансплантируем пациентам, страдающим от антибиотик-ассоциированной диареи. Эти люди очень больны и измучены, поскольку бактериальные токсины разрушают их кишечник. Данный метод лечения рецидивирующих заражений бактерией Clostridium difficile признан мировыми группами экспертов.

ОСЬ «КИШЕЧНИК-МОЗГ»

Клинические наблюдения отчетливо указывают на то, что существует какая-то связь между мозгом и кишечником. Сегодня это называется кишечно-мозговой осью. Все ведет к блуждающему нерву – сигнальному пути между кишечником и мозгом. Это самый длинный черепной нерв, принадлежащий к вегетативной нервной системе и соединяющий мозг с пищеварительной системой. Оказывается, что 90 % этих сигналов поступает в одном направлении – из кишечника в мозг. А из мозга в кишечник – лишь 10 %. Это значит, что наш кишечник передает что-то очень важное мозгу, и только иногда бывает наоборот.

Существует автономная энтеральная нервная система. Следовательно, у нас есть «второй» мозг! Она содержит от 100 до 500 миллионов нейронов, то есть достигает размера мозга кота! Этот «мозг» находится в нашем кишечнике, он регулирует работу всей пищеварительной системы и реагирует на местные сигналы, в том числе от бактерий. Продукты их метаболизма, возникающие внутри кишечника, направляются по блуждающему нерву прямо в наш мозг.

И это не какие попало продукты, многие из них имеют сходство с нейромедиаторами, которые мозг использует для «общения» между нейронами, а именно: серотонин, триптофан (прекурсор серотонина), норадреналин, допамин, а также регулирующие рецепторы ГАМК в мозге и многие другие.

Clostridium difficile может спокойно жить в нашем кишечнике, пока дело не доходит до антибиотиков. В некоторых случаях она начинает вырабатывать огромное количество токсина, способного навредить кишечнику. Такая реакция может наступить у каждого, но болеют в основном пожилые люди старше 65 лет. К сожалению, это часто происходит в больницах или домах престарелых, где нередко может вспыхнуть местная эпидемия.

Занимаясь лечением наших пациентов, мы заметили странную закономерность: похоже на то, что многие из них после трансплантации хорошей бактериальной флоры избавились не только от Clostridium, но и от депрессии.

– Может быть, им просто стало лучше, а потому и настроение улучшилось?

– Не совсем так. Разумеется, если пациент перестает испражняться по 16 раз в день, то у него улучшается настроение, но мы заметили кое-что еще. Эти люди изменяются после трансплантации – они смотрят на мир более оптимистично, становятся более энергичными и менее депрессивными, у них улучшаются концентрация и память, пропадает постоянная сонливость и, как они сами это определяют, «затуманенность разума».

Наши клинические наблюдения имеют глубокое научное обоснование, поскольку доказано, что микробиота вырабатывает множество веществ, непосредственно влияющих на мозг, например серотонин, недостаток которого считается причиной депрессии.

– То, что мы едим, влияет на мозг. Например, сладкие продукты дают ощущение удовольствия, активируя центр системы вознаграждения в мозге. Могут ли продукты бактерий делать то же самое?

– Для того чтобы проверить, действительно ли микробном влияет на мозг, ученые начали с опытов на животных. Они развели мышей, лишенных кишечной микробиоты. Их поведение оказалось аномальным: мыши были боязливые, депрессивные и имели признаки аутизма. Когда ученые колонизировали их кишечники бактериями от здоровых животных, грызуны перестали бояться и начали социализироваться. Они охотно пребывали в окружении других особей, а аутистические проявления исчезли.

Позднее исследователи вмешались в видовой состав бактерий, поскольку чрезвычайно трудно определить, какой именно вид бактерий обладает, например, антидепрессивными свойствами. Мышам давали пробиотические молочнокислые бактерии. И удалось выяснить, что несколько штаммов, в основном лактобацилл, действительно влияют на поведение животных. Интересно следующее: когда у таких «счастливых» мышей перерезали блуждающий нерв, то все положительные моменты, связанные с их новой микробиотой, практически сразу исчезали.

– А у людей?

– В 2014 году было проведено очень простое исследование. Половине участвующих в нем женщин ежедневно давали йогурт с пробиотическими, специально отобранными штаммами бактерий, а другой половине – нет. Спустя месяц оказалось, что женщины, которые пили йогурт, отличались более хорошим настроением и памятью, а также более высокими познавательными способностями. У них появилась активность в новых областях мозга по сравнению с контрольной группой. Следовательно, кишечные бактерии активировали дополнительные нейроны!

Не менее интересным было исследование с участием людей, страдающих от депрессии. Половину из них подвергли классической терапии антидепрессантами, а остальным давали лекарства с добавлением пробиотика, содержащего особый штамм бактерий, в том числе Bifidobacterium infantis и Lactobacillus casei. И вторые лучше реагировали на лечение.

ОТРАВЛЕННАЯ ВОДА И БОЛЬШЕ ДЕПРЕССИИ

В 2000 году наводнение в канадском городе Уолкертон было причиной загрязнения питьевой воды бактериями Escherichia coli и Campylobacter jejuni. Эти бактерии вызывают острое воспаление желудка и кишечника, которым заболело около 2,3 тысячи человек, многие из них впоследствии страдали также от СРК.

Во время исследования, длящегося восемь лет, ученые из канадского Университета МакМастера под руководством гастроэнтеролога Стивена Коллинза наблюдали у этих людей также осложнения в виде депрессии или тревожности, которые были связаны с заболеваниями кишечника.

– Раз кишечные бактерии управляют нашим мозгом, не следует ли в таком случае изменить подход к некоторым болезням? Говорят, что люди с гиперчувствительной нервной системой и склонные к депрессии чаще заболевают синдромом раздраженного кишечника (СРК). Или же, наоборот, у этих людей ненормальная микробиота, которая нарушает их психическое состояние? Говоря простым языком, эти плохие бактерии вызывают у них депрессию и тревожность.

– Сегодня уже почти точно известно, что данное заболевание тесно связано с нарушенной кишечной микробиотой. Думаю, что уже в скором времени мы ознакомимся с целым списком виновников и научимся эффективно выживать их из нашего кишечника. Я могу рассказать о двух наиболее ярких случаях в моей практике.

Первая пациентка пришла к нам после нескольких месяцев лечения боррелиоза антибиотиками. Мало того что не существует доказательства эффективности такого лечения, так у нее еще наступило практически полное истощение кишечника. Ее состояние было серьезным, развился синдром дырявого кишечника, приводящий к симптомам повреждения мозга.

– Что это были за симптомы?

– Отчетливо видно, как мозг реагирует на разрушение кишечника и неправильное функционирование кишечной микробиоты. У таких людей встречаются проблемы со зрением, жжение на языке, сыпь на коже, нарушение памяти, плохая концентрация, постоянная сонливость. Эти люди чувствуют себя, как они сами говорят, словно «в тумане». Будто не совсем с нами.

ДЕФЕКТНЫЕ БАКТЕРИИ – ЭТО ДЕФЕКТНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ В МОЗГЕ

Нервная система состоит из серого и белого веществ. Серое вещество в основном «обитает» в коре головного мозга. Оно представляет собой тела клеток нейронов. И именно за эти «серые клетки» мы больше всего волнуемся. В свою очередь, белое вещество – это «пучки» (отростки) тел нервных клеток, называемых аксонами. По ним идут импульсы от тел клеток к синапсам, соединяющим между собой нейроны. Для правильной работы нервной системы ключевыми являются качество и скорость этой передачи.

Большая часть аксонов покрыта чем-то вроде изоляции, то есть слоями миелина – вещества, вырабатываемого глиальными клетками. Скорость проводимости нервных импульсов через аксоны зависит, среди прочего, от того, покрыт ли «пучок» миелином – тогда он проводит импульсы быстрее. При таких заболеваниях, как рассеянный склероз, эта миелиновая изоляция разрушается собственными клетками иммунной системы и плохо выполняет свои функции.

Многие годы ученые сосредоточивались на изучении серого вещества, однако появилась новая техника нейровизуализации, называемая визуализацией тензора диффузии, благодаря которой можно исследовать также белое вещество. Используя данный метод, доктор Шумей Ли, радиолог больницы в китайском городе Гуандун, и ее команда исследовали мозг 30 здоровых человек и 23 человек с хронической бессонницей.

Оказалось, что в мозге людей, страдающих хронической бессонницей, для участков в правом полушарии, связанных с обучением, памятью, запахами и эмоциями, была характерна более слабая связь между нейронами, чем у здоровых. Команда также обнаружила, что у людей с хронической бессонницей была хуже связь между нейронами в белом веществе таламуса – отделе головного мозга, который регулирует сознание, бдительность и сон.

По мнению ученых, эти изменения сопряжены с утратой миелиновой оболочки. А согласно исследованию, проведенному в Институте микробиома Ирландского национального университета в Корке, кишечные микроорганизмы могут воздействовать на структуру и функции мозга именно через регуляцию процесса миелинизации.

Джон Крайн и Джерард Кларк решили проанализировать, как именно кишечные микроорганизмы могут влиять на активность генов в определенных участках мозга. Они исследовали, например, экспрессию генов в префронтальной коре головного мозга мышей, которая играет ключевую роль в таких функциях, как планирование и принятие решений.

Ученые сравнили уровень экспрессии генов у лишенных бактериальной флоры мышей с уровнем экспрессии генов у здоровых, немодифицированных животных. Ими было обнаружено около 90 генов, которые подвергаются различной экспрессии у животных, лишенных кишечной микробиоты (экспрессия генов влияет на то, сколько белка вырабатывается на основе того или иного гена – так, например, при «заблокированной» экспрессии он не вырабатывается вовсе).

К удивлению исследователей, оказалось, что некоторые из этих генов участвуют в миелинизации аксонов. Часть из них кодирует белки, которые создают структуральные элементы миелиновой оболочки. Заинтригованные этими результатами, ученые начали более тщательно изучать мозг животных, используя электронный микроскоп для анализа ткани из префронтальной коры. Было отчетливо видно, что различия экспрессии генов отражались на различиях анатомического строения нервных волокон в префронтальной коре.

У животных, лишенных микробов, слои миелина на аксонах в этом отделе мозга были тоньше, чем у «нормальных» животных.

Исследователи описали свое открытие в журнале Translational Psychiatry. Они подчеркивают, что это яркое доказательство тому, что кишечные бактерии способны непосредственно влиять не только на функционирование, но и на анатомическую структуру мозга.

По их предположениям, возможно, однажды демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз) можно будет лечить посредством изменения состава микроорганизмов, заселяющих наш кишечник. В своей работе они пишут:

«Микробном необходим для соответствующей и динамичной регуляции генов, связанных с образованием и структурой миелина на аксонах в белом веществе. Следовательно, кишечная микробиота может представлять собой потенциальную терапевтическую цель в лечении психических расстройств, вызванных миелинизацией в префронтальной коре».

После трансплантации бактериальной флоры пациентка возвращалась к нам буквально изо дня в день. Все симптомы токсической реакции в мозге прошли. Ее психическое состояние и познавательные функции феноменально улучшились. Женщина полностью выздоровела. А семья и коллеги по работе спрашивали, какие таинственные таблетки она принимает, поскольку не могли поверить, что это – результат трансплантации кишечной микробиоты. Второй случай касается десятилетнего мальчика, страдающего от аутизма.

– Мы затрагиваем деликатную тему.

– Я отдаю себе в этом отчет, но осмелюсь описать только то, что мы наблюдали. И то, о чем нам рассказывала мать мальчика, врач по профессии. Она сама обратилась к нам за помощью, прочитав о том, что были проведены новые опыты на животных, доказывающие, что у грызунов с мышиным аналогом расстройств аутистического спектра явно была нарушена микробиота. Впрочем, с людьми тоже проводят такие исследования, и наблюдения схожи. Употребление в пищу полезных бактерий улучшило состояние мышей с аутизмом.

БЕССОННИЦА В… КИШЕЧНИКЕ?

Просыпаетесь несколько раз за ночь? Возможно, что эти пробуждения – результат ночной жизни кишечных бактерий. Трудно поверить, не так ли? Но все по порядку…

Если, как мы объяснили ранее, микробы могут влиять на наше настроение, то почему бы им не «промышлять» во время сна? Тем более что депрессия и бессонница или плохое качество сна уже давно считаются взаимосвязанными. Очень часто нарушения сна являются началом развития депрессии.

– Кишечный микробном, вероятно, изменяет наши суточные ритмы, цикл сна и бодрствования, а также воздействует на гормоны, регулирующие сон и бодрствование, – заявил британской газете The Guardian доктор Майкл Бреус, клинический психолог и член Американской академии медицины сна.

Можно ли уже из исследований ученых использовать что-то в ежедневной практике, чтобы улучшить качество сна и покончить с ночными пробуждениями? Они предлагают диету, основанную на пребиотиках, то есть соединениях, питающих наши полезные микробы (диетические рекомендации представлены в главе 2) и прием, после консультации с врачом, пробиотических бактерий, доступных в аптеке.

Исследования, проведенные учеными из Колорадского университета и опубликованные в Frontiers of Behavioural Neuroscience, предполагают даже, что пребиотики могут значительно влиять на качество сна. Причем как на фазы быстрого, так и глубокого сна.

Еще до недавнего времени способ питания недооценивался многими психиатрами и терапевтами, занимающимися сном. Считалось, что другие факторы играют ключевую роль в развитии бессонницы. Но ведь человек инстинктивно чувствует, что при плохом питании и спит плохо. Тем не менее мы связывали этот факт скорее с чисто физиологическим процессом пищеварения (впрочем, частично верно), а не с ночной жизнью наших микробов.

– Как же трансплантация микробиоты помогла ребенку с аутизмом?

– После трансплантации первым изменением у мальчика было то, что он успокоился. У него уменьшилась агрессия, улучшились познавательные навыки, повысилась концентрация. Разумеется, аутизм не отступил, но, скажем, если ранее ребенок говорил невнятно, лишь что-то бормотал на собственном языке, то после серии трансплантаций он начал изъясняться полными предложениями.

Конечно, нет гарантии, что это сработает у каждого и что наступит какое-то изменение. Нельзя также утверждать, что это терапия расстройств аутистического спектра! Но я осмелился рассказать об этом мальчике, поскольку его мать – врач, у нее взвешенное отношение к болезни сына, и она сама заметила улучшение его поведения. Думаю, что об этом следует говорить, ведь чем раньше мы займемся кишечной микробиотой детей с аутизмом, тем больше шансов на положительный эффект. Во всем мире проводятся исследования связи аутизма с микробиотой кишечника и возможностями вспомогательного лечения пробиотиками, а также специальной диетой.

– Было ли больше похожих случаев?

– Связь между нашим мозгом и микробами, обитающими в нашем кишечнике, определенно существует. У многих пациентов после трансплантации изменяется настроение, появляется решительно больше оптимизма. Под нашим присмотром сейчас находится мужчина, который хорошо отреагировал на трансплантацию; у него прошла диарея, но не совсем – время от времени отмечаются рецидивы, однако если раньше он был так называемым депрессивным, тревожным типом, то теперь даже во время пищевых расстройств хорошее настроение его не покидает. Это просто невероятно – ощущение, что вы видите перед собой совершенно другого человека.

– То есть залог хорошего настроения заключается в избегании антибиотиков и соблюдении правильного питания.

– Да, но также желательно пребывать в окружении позитивных и энергичных людей. Говорят, что они излучают хорошую энергию, которая часто «заразительна». А может быть, они просто заражают нас полезными бактериями из своего кишечника, приподнимая этим наше настроение.

В одной постели с бактериями

У каждого свои секреты. Интимная жизнь и постыдные недомогания. Этими тайнами человек делится со своими бактериями, ведь мы неразлучны – и на свидании, и в плохо пахнущей спортивной обуви.

Мы никогда не остаемся одни. Компанию нам всегда составляют микробы. «Познакомься со своими микробами» – такими словами музей Микропия в Амстердаме приглашает посетителей. Бактерии и грибы, живущие в кишечнике, на коже и всем том, чего мы касаемся, – герои выставки. А почему бы и нет, раз они представляют более многочисленную группу, чем люди? Основатели музея утверждают, что выставка напоминает микрозоопарк, в котором вниманию посетителя представлены увеличенные микроорганизмы.

После посещения музея легче понять, что там, где, как нам кажется, мы единственные управляющие, всем управляет микробиота. Человек – сцена для миллионов невидимых невооруженным глазом актеров. Хотя некоторыми поступками мы способны устроить немалый беспорядок в их жизни (а значит, и в своей)…

ПОЦЕЛУИ-ЭТО ОБМЕН

Один поцелуй, длящийся 10 секунд, несет с собой 80 миллионов бактерий, заявили голландские исследователи в журнале Microbiome.

Как они пришли к такому выводу?

Ученые наблюдали за поцелуями 21 пары. Добровольцы заполнили анкету, касающуюся их техники поцелуев, а исследователи взяли у них образец слюны и мазки с языка до и после поцелуя. Затем одному из партнеров давали напиток, содержащий живые культуры бактерий, которые очень легко идентифицировать. Соответственно, во время второго поцелуя ученые могли определить, какое количество бактерий переносилось между партнерами. И оказалось, что в среднем 80 миллионов! У тех, кто целовался не менее девяти раз в день, в ротовой полости была одинаковая микробиота.

КЛЮКВА ВЫКУРИВАЕТ

Доктор Терри Энн Камезано из Вустерского политехнического университета в штате Массачусетс проводила опыты на бактериях Е. coli, полученных из мочи здоровых людей до и после выпитого стакана разбавленного водой клюквенного сока. Она проверяла, влиял ли напиток каким-либо образом на прилегание микробов друг к другу и к поверхности пластиковой лабораторной посуды. Ученая предполагает, что бактерии сильны, только пребывая в группе и создавая то, что мы называем биофильмом. Это многослойная колония микробов, связанных между собой и заключенных в так называемую матрицу, состоящую из различных соединений. Для биофильма характерно то, что отдельные группы бактерий выполняют в нем разные функции: часть разлагает антибиотики, часть делится, а остальные, чаще всего в самом центре колонии, дремлют – даже если бы лекарству удалось добраться так далеко, оно не убьет их, поскольку антибиотики воздействуют только на делящиеся клетки.

Клюквенный сок не позволяет бактериям ни приклеиваться друг к другу, ни прилегать к посуде. А по отдельности у них мало шансов задержаться в мочевыводящих путях – они из них просто вымываются. Действие сока длится до восьми часов с момента попадания в организм.

Витамин С, в свою очередь, понижает pH мочи, чего не любят бактерии.

У нас во рту живут сотни различных видов бактерий. Быстрее всего мы обмениваемся ими со слюной. Те, которые живут на языке, к нам «привязаны» сильнее. Положительно или отрицательно сказывается такой обмен?

Поцелуй усиливает выработку слюны, а содержащиеся в ней муцины ограничивают способность вредоносных бактерий Streptococcus mutans осаживаться на зубах и образовывать пласт, разрушающий эмаль. С другой стороны, бактериями, вызывающими кариес, также легко заразиться именно через поцелуи, так что необходимо внимательно выбирать, с кем целоваться.

ЙОГУРТ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Сразу предупреждаем: будет омерзительно. Но и увлекательно!

Аспирантка Сесилия Уэстбрук из Университета Висконсин-Мэдисон в США разработала йогурт с использованием бактериальных культур из собственного влагалища. А потом его съела.

Уэстбрук решилась на создание «собственного» йогурта, когда осознала, что, несмотря на огромное количество исследований на тему влияния хороших и плохих бактерий на наше здоровье, никто не изучил, каким потенциалом обладают вагинальные бактерии. Ведь это же молочнокислые палочки. Уэстбрук взяла маленькую деревянную ложку, ввела во влагалище, после чего опустила ее в миску с молоком, оставив так на ночь.

Можно ли сделать какие-либо разумные выводы такого исследования? Разумеется. Йогурт, произведенный из собственных бактерий, может помочь нам при бактериальном или грибковом воспалении влагалища.

Слюна, которой мы обмениваемся во время поцелуя, – это естественный антибиотик и прививка. Обмен бактериями способствует укреплению нашей микробиоты, в результате чего улучшается иммунитет. Однако это также может быть конец отношений – второго свидания не будет, если подсознательно мы получим сигнал, что партер или партнерша нам не подходит.

Иногда говорят о совместимости, притяжении, феромонах… А иногда, что между кем-то «нет химии». И это, наверное, имеет какую-то связь с бактериями. Если же в новых отношениях мы продвигаемся дальше, то получаем все больше и больше бактерий и грибов, живущих на теле и внутри другого человека.

СЕКС С ПОСЛЕДСТВИЯМИ

– В преддверии влагалища (то есть в пространстве между клитором и малыми половыми губами, соединяющимися в заднюю спайку половых губ, где на небольшом расстоянии друг от друга находятся отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище) обитают разного вида бактерии – и вредные, и полезные. Во время полового акта они и бактерии с кожи партнера проникают в отверстие уретры, что может спровоцировать ее воспаление, – объясняет гинеколог-эндокринолог кандидат медицинских наук Катажина Скужевска.

Анатомия женщин устроена так, что легко получить воспаление мочевого пузыря, а 75 % недомоганий начинаются в течение 24 часов с момента полового акта.

– У женщин есть тенденция к рецидивам воспалительных процессов, по этой причине им следует сразу после секса выпивать стакан воды с лимоном или клюквой и испускать мочу. Благодаря этому струя мочи будет сильнее и позволит лучше промыть уретру. Если хотите обезопасить себя от патогенов, можно после полового акта также умывать интимную зону, – советует гинеколог.

Бактерии могут испортить романтическую поездку вдвоем. Именно они отвечают за так называемый «синдром медового месяца». Вроде бы ничего страшного, но инфекция может привести в отчаяние. Она докучает как пульсирующая зубная боль. Мы словно живем от одного до другого болезненного похода в туалет.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ СТИРАТЬ ПРОСТЫНИ?

Согласно мнению микробиологов – минимум раз в неделю. В основном из-за развивающихся там грибов. Среднестатистический человек в течение года вырабатывает в своей кровати около 83 литров пота. Если прибавить к этому тепло и влажность (иными словами, условия, которые зачастую царят в наших спальнях), мы получим то, что ученые называют «идеальным культивированием грибов».

– Если мы позволим этому микроскопическому миру слишком долго развиваться в ложбинках и складках простыней, то это может привести к серьезным последствиям для нашего здоровья. Чтобы этого избежать, необходимо менять и стирать простыни по крайней мере раз в неделю, – утверждает микробиолог из Нью-Йоркского университета Филип Тиерно в разговоре с Business Insider.

Как объясняет доктор Тиерно, проведенные в недавнее время исследования показали, что на подушках, используемых годами (независимо от того, наполнены ли они пухом или же синтетическим материалом), могут постоянно обитать от четырех до семнадцати видов грибов.

– Мы спим не только с нашим «микробиологическим миром» (грибами и бактериями из пота, слюны, кожи, а также выделений из ануса и влагалища), в нашей постели находятся также микробы с шерсти и отходов домашних животных, пыльца, молекулы почвы, катышки одежды и пылинки, – говорит Тиерно.

Аллергики особенно должны соблюдать чистоту в кровати и регулярно стирать не только постельное белье, но также подушки и одеяла.

К типичным симптомам, указывающим на инфекцию мочевого пузыря, относятся: ложные позывы к мочеиспусканию или выделение небольшого количества мочи, жжение в уретре, плохое самочувствие, усталость, боль внизу живота. Иногда может подниматься температура.

Есть женщины, которые с такой ситуацией встречаются единично и быстро о ней забывают. Другие же борются с инфекцией несколько раз в год и даже чаще. Не совсем понятно, почему так происходит. На это, без сомнений, влияет наш иммунитет, но также интимная гигиена, образ жизни и половая активность. Отсюда и разговорное название заболевания – «синдром медового месяца» – когда пара занимается сексом так часто, что повышается риск заражения. Однако не стоит усердствовать с гигиеной – если мыться слишком часто (больше чем три раза в день), то можно вызвать раздражение слизистой и открыть дорогу микробам.

ПОЧЕМУ «ДЫШАЩИЕ» ФУТБОЛКИ ВОНЯЮТ?!

Начнем с того, что запах нашего тела – это вовсе «не наших рук» дело. За него отвечают бактерии и грибы, живущие на коже человека. А поскольку у каждого из нас микробиота немного отличается, то и пахнем мы по-разному. Впрочем, согласно новейшим исследованиям, за каждым человеком тянется микробиологическая аура. Ее специфические следы мы оставляем везде, куда ни направимся.

Однако существуют некоторые принципы. В журнале Nature их описали ученые, создавшие нечто наподобие атласа грибов и бактерий на коже человека. Прежде всего, грибы и бактерии не особо ладят. Там, где на коже живут одни, других, скорее всего, не будет. Кроме того, самый сильный запах мы издаем из области вспотевших подмышек, сосков и промежности.

Что в этом общего с пропитавшейся потом после тренировки футболкой? Это проверили ученые, работающие под руководством Крисома Каллеуэра из Гентского университета. В журнале Applied and Environmental Microbiology они описали свой тест. Исследователи попросили добровольцев понюхать 26 футболок, сшитых из 100 %-ного хлопка, полиэстера или смешанных материалов, которые пропитались потом после нескольких часов интенсивных занятий спиннингом (упражнений на велотренажерах). Прежде чем подложить их под нос своим подопытным кроликам, ученые позволили аромату настояться в течение 24 часов – столько времени пропотевшие футболки были закрыты в полиэтиленовых пакетах при температуре 20 °C. Благодаря этому микроорганизмы, вызывающие неприятный запах, могли еще больше размножиться и переработать больше жира, содержащегося в поту.

Добровольцы оценивали пахучесть по семи особенностям (например, запах аммиака, кислотность, сладость, плесневатость и др.) футболок и каждую измеряли по шкале от 0 до 10. Одним словом, они подтвердили, что пропитавшиеся потом футболки, сшитые из полиэстера, выделяли более сильную и интенсивную вонь, чем хлопковые.

Когда ученые приступили к изучению обеих тканей, они заметили, что бактерии рода Micrococcus, которые сильнее остальных провоцируют неприятный запах нашего пота, намного лучше размножаются на полиэстровых футболках. На хлопковых же их почти не было (зато на обеих тканях прекрасно себя чувствовали стафилококки; исследователи отметили, что на всех 26 футболках был несколько отличный микробном).

Ученые также предполагают, что синтетические футболки хуже пахнут, поскольку являются «дышащими». Вместо того чтобы впитывать пот и удерживать запах, как это делают натуральные волокна хлопка, они удерживают его капельки между волокнами.

А оттуда молекулы запаха так же, как капельки пота, быстро улетучиваются. По этой причине за теми, кто во время тренировки носит синтетическое белье, тянется куда более пахучий шлейф.

Что же остается физически активным людям, которые не желают источать неприятные запахи во время спортивных упражнений? Они могут носить хлопковое белье. Подойдет также одежда из полиэстера, богатая ионами серебра, которые убивают микробы.

Секс – это, разумеется, также риск венерических болезней. Несмотря на то что презервативы общедоступны, а сознательность по поводу здоровья и антибиотиков все растет, вредоносные бактерии полностью не исчезают из нашей эротической жизни. Каждый новый половой контакт – хотя это и не звучит романтично – означает риск заражения сифилисом, гонореей или хламидиозом, если назвать только самые распространенные из числа серьезных бактериальных недомоганий.

Если уж мы «подхватили» какое-нибудь интимное заболевание, необходимо обратиться к врачу. Венерические болезни могут иметь серьезные и продолжительные последствия. А при лечении антибиотиками стоит помнить об одновременном применении пробиотиков. Антибиотикотерапия нарушает микробиологическое равновесие влагалища. И если ему не хватает естественных защитников, то каждая эротическая связь будет приносить очередной дискомфорт и опасность.

С ЧЕМ МЫ СТАЛКИВАЕМСЯ В БАССЕЙНЕ

Когда недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний США опубликовали результаты контроля бассейнов в пяти американских штатах, выводы были не утешительны. Эксперты советовали, если у нас есть выбор, избегать бассейнов и купаться в открытом море. Целых 80 % исследуемых бассейнов не прошли контроль! Почему? Потому что люди по-прежнему мочатся в бассейн и входят в воду грязными, без предварительного принятия душа.

Что именно исследуют? Для исследований используются так называемые индикаторные бактерии: чаще всего это Escherichia coli (кишечная палочка) и Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), а также стафилококки и бактерии рода Legionella. В выбранных случаях ищут паразитические простейшие. Образцы воды для исследований лучше всего отбирать во время наибольшего скопления купающихся.

А можно ли самому оценить качество воды? К сожалению, без химического или микробиологического анализа это невозможно. Хотя некоторые моменты видны невооруженным глазом. Вода должна быть чистой и прозрачной, с видимым дном, и ничто не должно плавать на ее поверхности. Зеленоватый оттенок воды может свидетельствовать о наличии в ней водорослей, которые способствуют развитию бактерий и грибов. Наличие водорослей можно легко установить, если коснуться стенок бассейна – они будут скользкие. А если шершавые, то это может указывать на осаждение камня и слишком жесткую воду, что не только высушивает нашу кожу, но и говорит о слишком высоком pH воды в бассейне. Это может быть результатом менее тщательной дезинфекции и необходимости применения больших доз хлора.

Что еще можно сделать самому для того, чтобы плавание в бассейне было более безопасным? Во-первых, никогда не ходите в бассейн, если болеете (чтобы обезопасить других) или если у вас есть на коже открытые раны (чтобы обезопасить себя). Не набирайте в рот и не пейте (!) воду из бассейна. Закрывайте рот, когда ныряете. Это особенно касается детей, родители обязаны обращать внимание на такое поведение. Не открывайте глаза под водой – надевайте специальные очки для плавания. Мойтесь с мылом перед бассейном. И обязательно после выхода из воды!

Грязные бассейны опасны для детей, пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Кишечная палочка может вызывать заражение пищеварительной системы, диарею или боль в животе. Бактерия Е. coli угрожает женщинам, особенно маленьким девочкам. Ввиду анатомического строения (короткий мочеиспускательный канал) у женщин чаще возникает заражение мочевыделительной системы кишечной палочкой. Существует также риск инфекции родовых каналов. Никогда не ходите в бассейн в период менструации! Даже если пользуетесь тампонами. Приоткрытая шейка матки – это прямой путь к заражению.

Женщинам также следует обходить стороной джакузи. Сочетание теплой воды и большого числа людей в маленьком пространстве способствует мгновенному размножению бактерий. Не стоит подставлять под сильную струю воды из форсунки интимные области тела – течение воды может дополнительно «затолкнуть» нам бактерии в уретру.

В бассейне также можно подхватить стафилококки. Заражение ими часто проявляется ячменем на веке, поражениями кожи, нагноениями небольших ран, покраснением кожи.

И, конечно же, нам следует остерегаться грибка. В бассейне и вокруг него, а также в душе необходимо ходить только в специальной обуви! Нельзя вставать босыми стопами на чужие полотенца и следует обходить стороной все деревянные решетки.

ВИДЕН ЛИ ГРИБОК СТОПЫ?

– Есть люди, которые ходят босиком в бассейн или сауну, но никогда не заболеют грибком стопы. Другие же схватывают инфекцию за инфекцией и должны быть очень осторожны. Сначала у грибка стопы нет никаких признаков. Считается, что данный микоз вызывает зуд, но он может наступить только на последнем этапе развития заболевания. Это вовсе не характерный симптом. У пожилых людей нередко встречается так называемый «мокасиновый» грибок, главным признаком которого является сухая кожа, – объясняет дерматолог кандидат медицинских наук Анджей Шмурло Клиники «Новадерм» в Варшаве.

Легче всего распознать грибок ногтей – их пластинка становится желтой. Более характерные симптомы грибка – это шелушение кожи или появление микроранок между пальцами стоп. Как сообщает музей микроорганизмов Микропия в Амстердаме, наиболее известный гриб, обитающий на нашей коже, – Trichophyton rubrum (трихофитон красный) – лучше всего чувствует себя между четвертым и пятым пальцами стопы. Trichophyton rubrum открывает список микроорганизмов, отвечающих за так называемую «стопу атлета», то есть инфекцию, вызванную различными видами грибов.

Для избавления от грибка можно пользоваться препаратами для наружного применения или обратиться к врачу за рецептом на лекарства.

КТО ЖИВЕТ В ПУПКЕ?

Ученые нашли в нем экосистему столь же богатую, как в дождевых лесах Амазонии. В 2011 году в Университете штата Северная Каролина были отобраны образцы из пупков 60 человек, и после анализа ДНК обнаружено 2368 видов бактерий (из которых 1458 представляли собой ранее неизвестные науке виды). Для сравнения: во всей Польше живет 114 видов млекопитающих и менее 500 видов птиц. Интересно, что пупковые бактерии отдельных людей редко повторялись у других, похоже, каждый из нас носит там свою особую экосистему.

Так, например, в пупке одного журналиста ученые идентифицировали бактерию, которая ранее встречалась лишь в почве в Японии (где мужчина никогда не был). Другой исследуемый, который, по собственному признанию, последний раз тщательно мылся два года назад, «приютил» у себя два вида экстремофилов, которые обычно развиваются в ледяных шапках и термальных источниках. А автор исследования Роб Данн в своем пупке нашел бактерии, разлагающие пестициды.

Бактерии, обитающие в пупке, можно задействовать при производстве сыров. В рамках арт-проекта Grow Your Own (англ, «вырасти собственный»), проводимого Эдинбургским и Стэнфордским университетами, а также Научной галерей в Дублине, ученые показали сыр бри, для производства которого были использованы бактерии из пупка кулинарного критика Майкла Поллана. В свою очередь, австралийцы из 7 cent Brewery в Гисборн Саус сварили пиво с использованием дрожжей, собранных из их собственных пупков.

ПОЛЕЗЕН ЛИ УШНОЙ ВОСК?

Ушная сера – это не просто грязь. Наши уши вырабатывают ее специально. Долгое время считалось, что она только увлажняет уши изнутри. Некоторые подозревали, что сера выполняет бактерицидные функции. И действительно, исследования, проведенные в 80-х годах прошлого века, это подтвердили. А в 2010 году немецкие ученые доказали, что в ушной сере содержится минимум десять белков, которые способны предотвращать развитие бактерий и болезнетворных грибов. Но все не так просто, поскольку другие научные труды утверждают обратное – чрезмерное количество ушной серы может стать пищей для патогенных микробов. В чем же дело?

Существует два вида серы в человеческих ушах: сухая и мокрая. То, какая у нас, зависит от генов! У людей с мокрым воском чаще встречаются ушные инфекции, а их сера является пищей для бактерий. Сухой воск более антибактериальный. На гены мы не можем повлиять, однако стоит помнить, что чрезмерная чистка ушей открывает дорогу бактериям. Здоровые уши очищаются сами, а нам остается только удалить серу и грязь, находящиеся в ушной раковине. И лучше всего пальцем, во время мытья.

НЕ ЗАНИМАЙ И НЕ ДАВАЙ ВЗАЙМЫ

Тестируете румяна в магазине? Краситесь косметикой подруги? Или перед важным выходом в свет отправляетесь к визажисту? Достаточно всего одной маленькой ранки, чтобы бактерии, оставленные на кисточках другими людьми, стали вашими микробами.

Антея Пейдж, австралийская модель, после показа проснулась с опухшим глазом. Она подозревала, что дело в раздражении от косметики. Диагноз, однако, был другой – золотистый стафилококк. Модель утверждала, что причиной заражения была несоответствующая дезинфекция аксессуаров для макияжа, в том числе кисточек, которыми пользовались за кулисами показов моды. Антея выложила в «Инстаграм» свою фотографию с видимым воспалительным процессом на глазу и воззванием к визажистам о контроле своих инструментов.

Джо Гильхрист стафилококк атаковал еще сильнее. Девушка впала в кому, а после пробуждения оказалось, что ее тело ниже пояса парализовано и она уже не сможет ходить. Историю Джо описали американские сайты. Девушка утверждает, что заболела из-за позаимствованных кисточек для макияжа.

Можно ли в обоих этих случаях винить инструменты для визажа?

– Трудно дать однозначный ответ. Для того чтобы винить кисточки, следовало бы подвергнуть их микробиологическому анализу. Только тогда, когда из мазка удалось бы воспроизвести золотистый стафилококк, можно было бы говорить об их вине. Мы не знаем, были ли обе женщины сами носителями стафилококка. Следует помнить, что у 30 % населения земли эта бактерия живет на коже, но не провоцирует проблем, поскольку наша кожа обладает активно работающей иммунной системой и защищает от проникновения бактерий и грибов. Только тогда, когда на коже появляется ранка, например в результате выдавливания угрей, стафилококк может закрасться внутрь и вызвать инфекцию, – объясняет дерматолог доктор медицинских наук Виолетта Бараньска-Рыбак, профессор Клиники дерматологии, венерологии и аллергологии Гданьского медицинского университета.

Грязные руки лишь в немногочисленных ситуациях могут привести к бактериальному или грибковому заражению. Они для нас безопаснее, чем, скажем, грязные ладони, выдавливающие прыщи.

– Сами кисточки не вызывают болезни. Даже если на их поверхности есть бактерии, а кожа нашего лица здорова и нет каких-либо повреждений, то заражение нам не угрожает. Каждый день мы сталкиваемся с различными бактериями, и ничего плохого с нами не происходит. Проблема появляется только тогда, когда на нашем лице есть какие-либо царапины или даже невидимое невооруженным глазом нарушение целостности эпидермиса. В таком случае бактерии могут колонизировать этот участок и вызвать инфекцию, – говорит дерматолог.

– Кисточки могут содействовать развитию инфекций, в основном стафилококковой, которые чаще всего проявляются в виде воспаления волосяных фолликулов. А если их хранить в теплом и влажном месте, где нет доступа воздуха, то в них могут размножиться липофильные дрожжи рода Мalassezia, то есть грибы, вызывающие себорейный дерматит или воспаление волосяного фолликула, – объясняет Бараньска-Рыбак.

Необходимо особенно тщательно следить за чистотой кисточек, если мы делимся ими с другими – подругами, членами семьи.

И уж точно часто их обязаны чистить визажисты, которые красят новых клиентов, перенося, таким образом, индивидуальные бактерии и грибы.

– Если нашей кисточкой воспользуется подруга, зараженная стафилококком, у которой на коже есть хотя бы мельчайшие ранки, то бактерии могут на ней осесть. А если на нашем лице имеются царапинки и если мы накрасимся такой кисточкой после подруги без предварительной дезинфекции, то очень вероятно, что наступит заражение, – говорит дерматолог.

Но не только раны, появившиеся в результате выдавливания угрей, могут привести к заражению. Наша кожа подвержена инфекциям после многих косметических процедур.

– Скажем, после лазера или скраба лица пациенткам рекомендуется воздержаться от нанесения макияжа как минимум на один день, – говорит Бараньска-Рыбак.

Если на нашем лице появятся высыпания с гноем или серозной жидкостью вокруг волосяных фолликулов, то есть вероятность, что мы имеем дело с инфекцией, вызванной стафилококком. С такой проблемой следует отправиться к дерматологу, чтобы он прописал нам соответствующие лекарства.