Читать книгу "Грехи молодых людей"

Семенной канатик представляет цилиндрический, спускающийся от пахового канала к яичнику, пучок сосудов и нервов, которые соединены между собой посредством рыхлой соединительной ткани: на нем как бы повешено яичко. Он окружен тонкой оболочкой, которая сверху вниз расширяется и обнимает также яичко. Эта оболочка обыкновенно называется общей влагалищной оболочкой. Она не образует полости, но внутренней поверхностью своей срастается отчасти с создательной тканью семенного канатика.

Яичко и семенной канатик лежат в мешке, образованном кожей задней промежности. Покров мошонки тонок, просветливающийся, темного цвета, снабжен курчавыми короткими волосами и разделяется продольным швом на дне половинки. Под кожей находятся крепко сросшаяся с ней собственная оболочка мошонки, состоящая из пучков гладких волокон.

Семенные пузырьки лежат у основания мочевого пузыря за предстательной железой. Они имеют вид сплющенных овальных пузырей, с нервной поверхностью. Они заключают в себе многократно изогнутую полость; такой вид последняя имеет от того, что каждый семенной пузырек собственно представляет перепончатую трубку, с короткими боковыми ветвями; эта трубка не вытянута, но свернута и, при помощи окружающей ее соединительной ткани, получает уже вид семенного пузырька.

Передние, немного заостренные концы семенных пузырьков, открываются в выносящие протоки, которые по ту сторону устья семенных пузырьков называются выбрасывающими или испражнительными протоками. Оба выбрасывающие протоки сначала сходятся, а потом идут рядом: проходя между предстательною железой и задней стенкой предстательной части мочеиспускательного канала вперед и вниз, они открываются у семенного бугорка в мочеиспускательный канал.

Семя, изливаемое при совокуплении, выходит из семенных пузырьков, где оно достигает зрелости, необходимой для оплодотворения. Оно заключает в себе семенные тела или нити, открытые лейденским студентом Людвигом Гамменом, в 1677 г.; без сомнения доказано, что они не суть животные. Они обусловливают способность семени к оплодотворению и эта способность пропадет при недостатке в семени семенных нитей. Семенные нити образуются в семенных канальцах яичка в особенных клеточках, которые в свою очередь заключены по 3-20 в одной общей клеточке. Каждая клеточка, происходящая внутри общей, образует только одну семенную нить, состоящую из головы и хвоста. Последний вырастает из головы и лежит, в изогнутым положении, на стенке вторичной клетки. Последняя открывается, и из нее выходит сначала хвостик, а потом головка семенной нити. Поэтому общая клеточка будет заключать в себе столько семенных нитей, сколько развилось в ней вторичных клеточек. Общая клеточка лопается и лишенные нити делаются свободными только в придатке яичка.

Предстательная железа имеет вид, похожий на сердце или каштан; на ней различают основание, верхушку и переднюю и заднюю поверхности. Она обхватывает начало мочеиспускательного канала, граничит сзади и спереди с семенными пузырьками, спереди – с дугообразной лонной связкой, а снизу – с передней стенкой прямой кишки, через которую можно ощупывать ее пальцем. Выделение предстательной железы одинаково с выделением семенных пузырьков.

Предстательный пузырек представляет маленький перепончатый пузырек, лежащий в предстательной железе и открывающейся у семенного бугорка, между отверстиями выбрасывающих протоков.

Мужской детородный член назначен для полового сношения мужских и детородных органов, Так как мочеиспускательный канал в то же время служит испражнительным каналом мужского семени, которое при половом сношении должно быть введено во внутренние женские детородные органы, то мочеиспускательный канал составляет часть мужского детородного члена. Для простого испускательного канала мочи достаточно было бы только отверстия на поверхности тела как у женщин. Детородный член, кроме испражнения семени, еще, механически раздражая, возбуждает половое чувство женских половых органов. Это возбуждение составляет необходимое условие для восприятия семени во внутренний детородный орган. Поэтому мужской член одарен таким устройством, что он увеличивается в объеме и в то же время делается крепким (эрекция). Без этого устройства он не мог бы раздражать ни давлением, ни трением.

Он представляет три пещеристых тела: два парных и одно не парное. Последнее принадлежит мочеиспускательному каналу. Поэтому отличают два пещеристых тела детородного члена и пещеристое тело мочеиспускательного канала.

Наружная поверхность каждого пещеристого тела покрыта плотными, обильными, упругими волосками, белочной оболочкой, образующей, от места соединения обоих пещеристых тел до головки, перегородку, которая продырявлена несколькими отверстиями, так что полости обоих пещеристых тел сообщаются между собой. От внутренней белочной оболочки и перегородки происходит множество пучков, пластинок и перекладин состоящих из упругих волокон, сплетающихся в сеть и не оставляющих между собой промежутка. Эти содержащая кровь пространства образуют так называемую пещеристую сеть детородного члена.

Пещеристое тело мочеиспускательного канала построено точно также. Оно по всей своей длине прободается последним и поэтому представляет канал. Однако, пещеристая ткань его неравномерно расположена вокруг мочеиспускательного канала. У заднего и переднего концов его оно утолщается и с одной стороны образует луковицу мочеиспускательного канала в задней промежности, а с другой – головку, в конце детородного члена. Пещеристое тело мочеиспускательного канала напрягается во время эрекции не так значительно, как пещеристые тела детородного уда и остается мягким. Головка сидит на переднем закругленном конце пещеристых тел детородного уда, как шапочка. Головка имеет вид тупого конца. Верхушка ее вертикально рассечена отверстием мочеиспускательного канала; обращенное вверх основание окружено валиком – венчиком головки, за которым следует бородка – шейка, которой головка отделяется от детородного члена. Кожа последнего очень неподвижна и не покрыта волосами. Чтобы не препятствовать растяжению детородного члена, она образует окружающую головку складку – крайнюю плоть. Она спускается от шейки вниз по головке, затем поворачивается внутрь, возвращается назад до шейки головки и, наконец, обхватывает головку в виде весьма тонкого, плотно срастающегося с ее пещеристой тканью покрова, который переходит в слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Крайняя плоть прикрепляется к нижней поверхности головки посредством весьма чувствительной, продольной складки уздечки.

Мужские мочевые органы состоят из парных, отделяющих мочу желез, из выводных протоков (почки и мочеточники) и из непарной, собирающей мочу полости (мочевой пузырь); последняя открывается на поверхности тела посредством мочеиспускательного канала.

Почки лежат в поясничной области брюшной полости, на передней стороне четырехугольной поясничной мышцы. Правая лежит несколько глубже левой, так как обширная печень давит ее более вниз. Почки имеют вид более наружный, край их выпуклый, внутренний вогнутый и снабжен вырезкой (семенной рубец боба), который служит для входа и выхода почечных сосудов и называется почечными воротами.

Цвет почек красно-бурый; при приливах крови переходит в темный и синебурый; плотность их значительная, длина вдвое больше ширины; вес от 24–36 золотников (около 1/2 фунта).

Состоят почки главным образом из особой ткани, состоящих из двух слоев, наружного, называемого корковым слоем, и внутреннего – трубчатого слоя, заключающего мочевые трубочки, или сосуды, и особого рода тельца, так называемые мальпигиевы. Процесс отделения мочи заключается в следующем: выделившись из крови в мочевые канальцы харкового вещества, моча сочится по ним и по мочевым канальцам трубчатой в почечные чашечки и затем в почечную лоханку, и стекает из них по мочеточнику в мочевой пузырь, где и скапливается до выделения.

Мочеточники суть длинные протоки, протягивающееся от почечной лохани каждой почки к основанию мочевого пузыря. Внутренняя поверхность мочеточников выстлана слизистой оболочкой. Каждая почка имеет по одному мочеточнику. Объем их различен; в общем равняется толщине гусиного пера, хотя может значительно расширяться, если встретится какое-либо препятствие для свободного стока.

Надпочечные железы представляют два, приблизительно треугольных, желто-бурых органа без выводного протока, они лежат вогнутой поверхностью на верхнем конце почек. Задняя выпуклая поверхность их лежит на поясничной части грудобрюшной преграды; передняя, довольно ровная поверхность граничит направо с печенью, налево – с дном желудка. Обе поверхности представляют бороздки. Надпочечные железы состоят из оболочки, плотного харкового и мягкого мозгового вещества. От оболочки идут пучки волокон в харковое вещество и образуют там дольчатые отделения. Эти дольки представляются наполненными пузырьками, проникнутыми множеством кровеносных сосудов. Так как отправление подпочечных желез неизвестно, то и в медицине об них ничего не говорится.

Мочевой пузырь представляет перепончатое мышечное вместилище, в котором собирается моча, беспрерывно протекающая через мочеточники. Он имеет овальгароформу; задняя его стенка выпуклее нежели передняя. Сзади он граничит с прямой кишкой. Верхняя часть или купол пузыря называется верхушкой. За верхушкой следует тело; пузыря, а за ним самая широкая часть или основание, которое лежит на задней промежности и на части передней стенки прямой кишки. Мочевой пузырь выстлан на своей внутренней поверхности слизистой оболочкой, которая, если пузырь пуст, образует неправильные складки. Она содержит множество маленьких слизистых железок.

Мочеиспускательный канал представляет выводной поток мочевого пузыря и преимущественно образуется из слизистой оболочки и соединительной ткани. Он разделяется на три части – предстательную, перепончатую и пещеристую. На нижней стенке предстательной железы мочеиспускательного канала находится возвышение, называемое гребешком, по обе стороны которого открываются выводящие протоки предстательной железы семяизвергающие каналы.

Женский мочеиспускательный канал не имеет ни пещеристого тела, ни предстательной части. Следовательно, по своему положению и перепончатому строению не может сравниться с одной только перепончатой частью мужского канала. Он шире последнего и, сверх того, может быть сильно растянут.

По всему своему протяжению он находится в тесной связи с передней стенкой женского влагалища. Наружное устье его находится над входом во влагалище и имеет кругловатый вид с несколькими возвышенными краями.

Женские половые органы

Женские половые органы более погружены в полость тела, чем мужские и представляют ряд трубок или полостей, ведущих; к двум отделяющим железам-яичникам, – которые, как органы, обусловливают женский половой характер. Половая жизнь женщины, вследствие, периодического созревания яиц ее (месячные отделения) и продолжительное время возвышающейся образовательной деятельности ее во время беременности, имеет больше значения и больше влияния на прочие жизненные отправления, чем у мужчин, так что нарушения ее отправлений гораздо чаще служат причиной заболевания нежели в мужском поле.

Яичники у женщин соответствуют яичникам мужчин; они представляют приготовляющие зачатки органов, следовательно самую существенную часть всей половой системы. Они служат у входа малого таза в углублении задней стенки широкой маточной связи. Яичники имеют вид сплющенного яйца, которого тупой конец обращен кнаружи, а острый к матке. На каждом яичнике отличают заднюю и переднюю поверхности и верхний и нижний края. У девушек, еще не имевших месячного очищения, обе поверхности гладки, после же нескольких очищений представляют надрезы и трещины. Непосредственно перед началом первого месячного очищения они имеют наибольший объем и весят 2,5 лота. В преклонной старости они уменьшаются, изменяют свой вид, делаются плотнее, тверже и продолговатее, а у очень старых женщин уменьшаются на треть своего объема и более.

Парсихима яичника состоит из плотной, обильной сосудами соединительной ткани ложе – яичника, в которой погружено очень много вполне замкнутых микроскопических мешочков. Большое число их пропадает, и только немногие из них достигают совершенного развития и только большие и зрелые пузырьки называются граафовыми пузырьками. Граафовы пузырьки заключают в себе светло-желтую свертывающуюся жидкость. На обращенной поверхности яичника стороне граафова пузырька клеточки скучены в одну более толстую пластинку. Эта пластинка называется плодоносным кружком, в средине которого лежит человеческое яйцо.

Матка составляет половую; часть женского полового органа, лежащую между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она, так сказать, высиживает полученное яйцо, потому что в ней происходит развитие зародыша. Она имеет продолговато-грушевидную форму, сплюснутую спереди назад. Между основанием и шейкой находится тело матки. Нижняя часть шейки упирается во влагалище матки и называется влагалищной частью матки. Определить величину матки вещь невозможная. Понятно, что у девиц и матерей она будет различна.

Полость матки, в сравнении с величиной ее, мала; в разрезе (у женщин нерожавших) имеет вид треугольника с вогнутыми сторонами. Основание треугольника соответствует основанию матки; обращенная вниз вершина треугольника продолжается в канал, проходящий по оси шейки матки; в этом канале отличают верхнее устье, ведущее в полость матки, и нижнее, – ведущее во влагалище.

Позади круглых маточных связок, от дна матки, происходят оба яйцепровода или Фаллопиевы трубы. Фаллопий первый показал, что каналы, называемые им трубами, составляют настоящие выводные протоки яичника, потому они и носят его имя. Каждая труба представляет канал, сообщающийся с полостью матки посредством маточного отверстия, наружным же концом своим, лежащим перед и под яичником, оно открывается в брюшную полость открытым брюшным дамьем. Яйцо, воспринятое яйцепроводом, проходит через него в матку, в полость каждой оно, если не будет оплодотворено, исчезает вследствие всасывания, если же оно подвергнется оживляющему действию мужского семени, то претерпевает дальнейшие преобразования.

Влагалище или рукав матки представляет трубку, идущую от матки к наружным половым частям и принимающую в себя, во время совокупления мужской детородный член. Длину ее считают около 2,5 дюймов.

Влагалище начинается в наружных половых частях влагалищным отверстием и лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, а на верху кончается сводом, в который вдается, в виде тупого конуса, влагалищная часть матки, разделяющая свод влагалища на передний, более плоский, и задний, более глубокий. Передняя и задняя стенки влагалища не отстают одна от другой, а взаимно касаются, пока не поместится между ними постороннее тело.

Девственная плева

В девственном состоянии слизистая оболочка, у входа во влагалище, снизу вверх образует полулунную складку – заслонку влагалища, девственную плеву, которой верхний вогнутый край составляет открытой только необходимую для стечения месячного очищения часть отверстия влагалища. По разрушении этой перепонки остаются только похожие на рубцы зазубренные остатки разорванных долек слизистой оболочки. Вид и плотность девственной плевы бывают весьма различны. Иногда она кольцеобразна, и отверстие ее находится не в середине, но более вперед (вверх). Тоже она имеет несколько отверстий. Давно уже известно, что по недостатку девственной плевы нельзя заключать об утрате девственности, так как и существование ее не есть несомненное доказательство невинности. Наблюдали врожденный недостаток девственной плевы и случайный разрыв ее в нежном детском возрасте. Есть также случаи, в которых девственная перепонка разрывалась только вследствие родов или же находилась неповрежденной у женщин, лишенных невинности.

Складки, образующиеся в матке и во влагалище, в наружных половых частях достигают высшей степени развития. Наружные половые части состоят из больших и малых детородных срамных губ, между которыми находится вертикальная щель, ведущая к отверстиям мочеиспускательного канала и влагалища. Большие детородные губы идут от лонного бугорка к задней промежности, где они соединяются между собой посредством уздечки. Позади и над уздечкой срамная щель углубляется в ладьеобразную ямку.

Между большими детородными губами и параллельно им идут малые детородные губы, спускающаяся от клитора к бокам входа во влагалище и не выдающиеся своими свободными бороздчатыми краями над большими губами. Кожа, покрывающая внутреннюю поверхность малых срамных губ, принимает характер настоящей слизистой оболочки со слизистыми мешочками.

Пространство, находящееся между внутренними поверхностями обеих малых срамных губ и простирающееся от клитора до входа во влагалище, называется преддверием влагалища.

У клитора каждая малая срамная губа разделяется на две складочки, из которых одна, соединяясь с противоположной, прикрепляется, в виде уздечки клитора, к нижней поверхности головки его, а другая проходит над головкой клитора, соединяется с маленькой складочкой противоположной малой срамной губы и образует крайнюю плоть клитора.

Клитор – похотник, подобен мужскому члену и имеет то же строение, но гораздо меньше его и не представляет отверстия. Он состоит из двух пещеристых тел, которые происходят от седалищных костей, прилегают друг к другу и образуют способное напрягаться тело, похожее по виду и положению на мужской детородный член; на клиторе отличают головку, крайнюю плоть, двойную уздечку, но в нем нет мочеиспускательного канала. Женский мочеиспускательный канал, напротив того, открывается тотчас над входом, во влагалище, между малыми, срамными губами, кругловатым отверстием с возвышенными краями. При чрезмерном развитии клитор может заступать место мужского детородного члена, но это уже ведет к ненормальному состоянию половых женских органов. Малые детородные губы, не выдающиеся над большими, имеют розовый цвет слизистой оболочки; если же, они превышают большие губы, то они делаются суше, крепче и принимают коричневый цвет. При чрезмерном употребление половых органов они так удлиняются, что висят вниз в виде ослабших лоскутьев, похожих на петушьи гребешки.

Глава VIII. Болезни половых органов

Происхождение венерических болезней

Страшно сказать, что венерические болезни, эти язвы нашего общества, отравляющие жизнь и молодость, пустили до того глубокие корни, что едва ли из девяти юношей найдется два не испытавших оных. Они проникли от городов до селений. Многие не согласны между собой относительно их происхождения. Одни относят начало их к самым отдаленным временам, другие же не далее как к открытию Америки. В сочинениях древних ученых мы находим описания болезней детородных

Триппер и прочие заразительные истечения существовали в самой глубокой древности. Таким образом, несмотря на скудность сведений о происхождении венерических болезней, мы знаем, что они, существовали в самой глубокой древности, и особенное распространение по Европе получили после открытия Америки.

Триппер (гонорея)

Триппер есть одна из наиболее распространенных венерических болезней. Триппер известен как городскому, так и сельскому населенно, при чем в городах, в особенности густо населенных, он встречается гораздо чаще, так как этому благоприятствует существование в них в больших размерах проституции. Смело можно сказать, что в среде населений наших больших городов весьма и весьма немногие мужчины и не особенно многие из женщин избегают страданий этой болезни, и весьма многие из мужчин подвергаются заболеванию этой болезнью по несколько раз. К этому же надо добавить, что триппер по своим осложнениям есть одна из очень серьезных болезней.

Триппер, в сущности, есть воспаление слизистой оболочки половых органов и отличается преимущественно большим или меньшим выделением слизи, смешанной с гноем.

У мужчин триппер является обыкновенно в мочевом канале, иногда же на слизистой оболочке крайней плоти и головке. Триппер может обозначиться на слизистой оболочке век и глаз, заднепроходного отверстия и начала прямой кишки.

В полости рта он встречается очень редко. Иногда триппер образуется в паховой складке, на внутренней поверхности бедер, на пупке. Совокупление слишком частое, онанизм, месячные крови, и особенно бели у женщин причисляют к причинам заражения триппером.

Триппер мочевого канала. Мужчин располагают к трипперу значительная величина детородного ствола, широкое отверстие мочевого канала и фистула на нижней его поверхности. Эти обстоятельства благоприятствуют вхождению слизистого гноя в мочевой канал. Чаще всего в этом случае бывает поражено начало мочевого канала. Части соединенные с мочевым каналом также считаются местом триппера, а именно: семенные пузырьки, предстательная железа, куперовы железы и их отверстия, открывающиеся в мочевой канал.

Триппер является через сутки, иногда два или три дня после подозрительного совокупления. Первым признаком триппера бывает обыкновенно не течь, но одни больные чувствуют сперва особенный зуд в начале мочевого канала, или тяжесть заднепроходной промежности, другие – подергиванье на пахах; иные жалуются на общее нерасположение или озноб. Иногда только первым припадком является слизетечение; больной замечает на белье пятна, хотя до этого еще не подозревал у себя болезни.

В большей части случаев замечаются следующие явления: больной чувствует в начале мочевого канала зуд, который усиливается и скоро превращается в боль, особенно при испускании мочи; потом начинает выделяться тягучая мутноватая жидкость, высыхающая на белье. Эта жидкость похожа на носовую слизь. Когда она ссохлась, то первое мочеиспускание производит боль, разрывая слизистую кору, которая скоро образуется снова. Вскоре отверстие мочеиспускательного канала пухнет и краснеет; боль увеличивается при мочеиспускании и походит на жжение. По мере усиливания триппера, боль, как оказывается все более приближается к шейке пузыря и возбуждается давлением вдоль канала. Обыкновенно только на пятый день замечают эти припадки, которые означают, что воспаление канала уже вполне развилось. Когда воспаление простирается далее перепончатой части мочевого канала, то при извержении семени больной ощущает жесточайшую боль; ему кажется, как будто бы кто тянет канал так сильно, чтобы его вырвать. Боль при мочеиспускании объясняют протоком мочи по воспаленной слизистой оболочке, самым воспалением и препятствием, вследствие опухоли канала и семенных протоков, которое мешает проходу мочи и семени.

Струя мочи изменяется, иногда она двоится, но всегда бывает тоньше обыкновенного. Если воспаление поразило предстательную железу, то может произойти совершенное задержание мочи.

Слизь, истекающая из канала, состоит из смеси гноя и слизи, слизистого гноя. Сначала он мутно-бел, густ, как слизь, и несколько желтоват, но потом принимает зеленоватый цвет – в очень острых случаях он окрашивается кровью.

В течение триппера бывают частые напряжения ствола. Больной при этом мучается более всего, особенно когда лежит в постели.

Воспаление мочевого канала бывает иногда так сильно, что внутренняя поверхность слизистой оболочки и отверстия железок ничего не отделяют. Главные припадки триппера продолжаются от 10 до 15 и даже 20 дней; потом они облегчаются; тогда больной чувствует боль только при извержении мочи; напряжения ствола становятся реже, а количество вытекающей материи уменьшается. Последняя делается желтой, потом грязновато-белой и наконец принимает характер слизи; что есть уже признак счастливого окончания болезни. Но когда после прекращения главных припадков истекающая материя не приобретает густоту и упругости, свойственных слизи, когда она, напротив того течет, как густоватое молоко, то должно опасаться; хронического состояния.

Хроническая течь, являющаяся вообще после острого триппера или составляющая продолжение последней, короче – то состояние, которое называется привычной течью, есть не что иное, как хроническое воспаление в прилежащих частях канала.

Главная и самая частая причина хронической течи есть хроническое воспаление мочевого канала.

Первоначальное место острого триппера находится при начале мочевого канала, очень близко к головке. Самое обыкновенное место хронической течи есть, напротив, в конце мочевого канала, близ предстательной железы.

Течь не всегда бывает беспрерывной; она часто является перемежками. Таким образом, случается, что отверстие мочевого канала всегда влажно и белье, находящееся в прикосновении с ним, всегда более или менее запятнано, – или же жидкость показывается по временам: утром после ходьбы или обеда. Иногда жидкость показывается тогда, когда мы сами выдавливаем ее из мочевого канала. Хроническая течь вообще никогда не сопровождается болью; однако же чувствительность мочевого канала ненормальна; больной жалуется на зуд в канале и около заднепроходной промежности, где он чувствует также некоторую тяжесть. Иногда случается также, что хроническая течь вдруг переходит в острое состояние, и больные вообще бывают рады этой перемене, которая может вести за собой выздоровление. Надежды их в этом случае не всегда обманывает, но вообще после острого триппера хроническое течение возвращается и может сделаться вечным, особенно если острое воспаление не подвергается правильному лечению.

Нарывы, являющиеся около мочевого канала, в большей части случаев, образуются при весьма сильном остром триппере, распространение воспаления со слизистой оболочки на клетчатку, окружающую канал и на железки, принадлежащие к этому каналу, обыкновенно наблюдается в остром периоде. Причиной этой болезни могут быть: неправильное лечение, усиленная ходьба, разного рода возбуждения, разрыв мочевого канала. Эти нарывы образуются обыкновенно при начале канала, по сторонам уздечки, хотя встречаются и по всему протяжению его, особенно там, где начинается мошонка. Нагноение совершается весьма быстро, причем являются стреляющие боли, и если нарыв имеет наклонность вскрыться, то опухоль округляется, кожа делается красной, блестящей; затем она лопается и гной выходит наружу.

Иногда воспаление распространяется от луковичной части мочевого канала до куперовых желез; в таком случае опухоль более или менее заметна на той или другой стороне заднепроходной промежности; иногда являются два нарыва по обеим сторонам шва. При этом бывает мучительная лихорадка.

Редко случается, чтобы воспалительные опухоли около мочевого канала, особенно те, которые к нему очень близки, разрешались. Вообще они переходят в нагноение.

Эти нарывы важны только по своему отношению к мочевому каналу, особенно по изъязвлению слизистой оболочки, потому что при заживлении образуется рубцовая ткань, которая может быть началом сужения канала.

Кровотечения из мочевого канала. В течение острого триппера случается весьма часто, что из мочевого канала является несколько капель крови, но, строго говоря, это явление нельзя считать за самостоятельную болезнь; оно составляет только припадок острого воспаления.

Но иногда кровь вытекает из канала в большом количестве.

Вообще же, она редко вытекает, большей частью больной не теряет более стакана крови. Но, во всяком случае, больной, после кровотечения, чувствует мгновенное облегчение. Иногда кровотечения возвращаются приступами, часто вследствие, ходьбы, от неосторожности, но иногда и без всякой видимой причины. Если кровотечение обильно и часто повторяется, то за облегчением следуют обмороки или потеря сознания.

Кровотечения мочевого канала само по себе неопасно, но оно вообще указывает на очень сильное воспаление и располагает к неблагоприятным последствиям, особенно в тех случаях, когда существует разрыв мочевого канала. От одной потери крови жизнь не подвергается опасности, потому что в самых опасных случаях и при самых обильных кровотечениях достаточно диеты и покоя для излечения болезни.

Болезненные ощущения в мочевом канале. Все припадки острого перелоя могут прекратиться, исключая боли, которая не только делается постоянной, но иногда и увеличивается, обращаясь в болезнь самостоятельную. Все воспаленные части могут быть местом боли, но всего чаще оно бывает возле головки члена.

Эта боль раздирающая, постоянная и с ожесточениями. Приступ боли является после излишества, совокупления или во время мочеиспускания.

В некоторых случаях боль отдается в мочевой пузырь, в отверстие прямой кишки, в прямую кишку и сопровождается чувством тяжести в яичках.

Очевидно, что боли в мочевом канале всего чаще наблюдаются после триппера, оставшегося без лечения или дурно лечимого. Надо сознаться, впрочем, что иногда ни степень воспаления, ни ошибки лечения не могут объяснить происхождения этих болей.

Трипперное воспаление яичка. Это осложнение триппера чаще встречается у больных, не соблюдавших во время течи гигиенического содержания, употреблявших много вина и предпринимавших длинные прогулки или езду верхом, подвергаясь при этом простуде, и, наконец, у тех, которые во время лечения не удалялись совершенно от женщин.

Воспаление яичка может быть двойное, но редко случается, чтобы оба яичка были поражены в одно и то же время; вообще говоря, поражается сначала одно яйцо, а когда воспаляется другое, то первое начинает уже разрешаться. Когда воспаление бывает на одной стороне, то оно, обыкновенно, поражает левое яичко; воспаление начинается также с левой стороны и в том случае, когда оно бывает двойное.

Обыкновенно, когда наблюдается воспаление яичка, течь бывает незначительна, потому что она почти всегда является при окончании триппера.

Воспаление распространяется от мочевого канала к семенным каналам, от последних к семенным пузырькам, далее к относящему протоку, по которому доходит до прибава.

При воспалении яичка, прежде всякого изменения в яичке, иногда наблюдается лихорадочное состояние, дрожь, нерасположение, нервные явления, даже обморок. Вообще же, сначала является чувство тяжести в мошонке; в некоторых случаях обнаруживается сначала боль в пояснице по направлению от почек к мошонке.