Текст книги "Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипотиреозновой"

Угадайка: бог сна Морфей и гипотиреоз

1. Здоровый сон:

а) у очень честных людей;

б) когда нам пора вставать;

в) с открытой форточкой, если больше не с кем;

г) с седым супругом – не беспокоит и не убежит;

д) время, когда решаются браки;

е) звучит фантастически, но при здоровой щитовидной железе.

2. Если человек просыпается и спрашивает: «Какое сегодня января – 1, 2 или 3?», то он:

а) Спящая царевна;

б) уже отошел от дел;

в) не держался на своих двоих на Новый год;

г) подсел на «иглу»;

д) ужасно, но склонен к спячкам и комам от гипотиреоза.

3. В коррекции нарушенных хронобиоритмов помогает:

а) установка пилорамы в комнате, работающей по графику;

б) верзила, помогающий отключиться на время или навсегда;

в) переезд в квартиру у аэродрома, а затем – обратно;

г) чистокровная бессонница при широкомасштабной сонливости;

д) вербовка тиреоидных гормонов на дело борьбы с сонливостью.

4. Нарушения сна и биоритмов от гипотиреоза – это:

а) байки того, у кого лень течет в жилах вместе с кровью;

б) Обломов и Емеля в одном флаконе;

в) маски Морфея от гипотиреоза;

г) неустранимые перипетии;

д) безнадега в плане дать результат в нужное время;

е) еще одна ситуация, где окупятся хлопоты с L-тироксином.

Косметическая доктор Леди Искренность: маска старообразного лица, я тебя знаю!

Однажды я, профессор со стажем, услышала оригинальный комплимент от своей пациентки. Она прощебетала:

– Я очень ценю отношения со Значимыми Врачами, и в частности с вами, мой милый тиреоидолог. Держусь за вас мертвой хваткой. Именно вы существенно и положительно повлияли на мою судьбу, внешность и успешность, обнаружив гипотиреоз.

– Отлично! – восхитилась я. – Вы даете определение тиреоидологии как науки, меняющей судьбу, внешность и дарующей успех.

Диагностировали бы у Милы гипотиреоз пораньше, его лечение избавило бы ее от «лицевых», иных симптомов и личной неуспешности. Мила четко подметила изменение своей внешности в последние годы. Они появлялись симптомами гипотиреозного СТАРООБРАЗНОГО ЛИЦА – с огрубевшими чертами, сухой отечной кожей, отечными, утолщенными губами, поредевшими бровями, ресницами. Картину довершают редкие тусклые волосы на голове.

Профессиональная озаренка

Случайно встретив Милу через пятнадцать лет после расставания, уже в первую секунду встречи я предположила наличие у нее гипотиреоза как раз по «лицевым» симптомам.

Назначенное нашей страдалице обследование подтвердило предположение.

Жаль, что о старообразном лице не знал хирург-косметолог, к которому обращалась Мила. Пришлось ей выпить до дна чашу тиреоидного неведения: чуть ли не про-оперироваться из-за толстогубости.

Пятна на репутации ее врачей даже «Тайд» не отстирает… Как возмутительно, что клиницисты XXI века все еще спотыкаются на диагностике болезней щитовидной железы! Простите за повторяющийся лейтмотив, но ситуация серьезная!

Размышлизмы

• Держите меня, но не за идиотку. Я побледнела, как гипотиреозница, и сейчас упаду от пробелов в знаниях тиреоидологии.

• Выражение лица может быть грубым и от гипотиреоза. Эндокринно огрубевшим и просто грубым – по отношению к ошибающимся в диагнозе.

Около миллиона человек ложатся ежегодно под нож к пластическим хирургам только в США. Возможно, у пластических хирургов было бы меньше работы, если бы по свету не ходила масса людей с нераскрытыми масками гипотиреоза. О, бедные, безработные пластические хирурги! У них, видно, есть только одна надежда сохранить работу – препятствовать изданию подобных книг…

В то же время, к сожалению, часто «лицевые» симптомы гипотиреоза выражены незначительно. В результате косметическая его маска не столь заметна, что также способствует ошибкам.

В медицине, при большинстве заболеваний, обычно вся симптоматика идет по общему принципу «чаще – реже», а не обязательно имеется. Именно поэтому столь значим раздел дополнительных методов обследования. Однако, чтобы послать человека на обследование щитовидки, надо как минимум о ней помнить.

Устранение недостатка гормонов щитовидной железы помогает ввести «Золушку во дворец», а именно:

• молодит, смягчая кожу, устраняя бабаежское огрубление черт лица;

• убирает смертельную бледность, связанную с плохой микроциркуляцией;

• ликвидирует китайскую желтушность, вызванную замедленным обменом каротина;

• убирает симптом матрешки – болезненный румянец, похожий на туберкулезный;

• замедляет появление старческих «ракушек» – пигментных пятен, клоунски раскрашивающих кожу;

• дает блеск тусклым глазам: они засверкают, как люстры;

• дамы хорошеют, как Золушка после прихода феи.

Эндокринологи видят динамику лиц типа «из Лягушек в Принцессы» на фоне лечения щитовидной железы. И даже по особенностям внешности могут корректировать дозу L-тироксина.

Например, по смене тусклости глаз, свойственной гипотиреозу, на блеск и сияние. Больной может и не понять, не осознать, что ему даровано верным лечением. В частности, не поймет, откуда улучшение внешности. Врачи же видят победу и трепетно, с гордостью относятся к ней.

Впрочем, к любым личным победам мы относимся трепетно. Цель достигнута – ты Победитель. Правильно, НО если мы не искажаем реальность нереалистичным оптимизмом.

Главные пункты

• Редкие брови, особенно с наружной части (симптом Хертохе), усиленное выпадение волос на голове, огрубление кожи и черт лица, немотивированная отечность губ – повод советоваться с тиреоидологом.

• Старообразное выражение лица при гипотиреозе исчезает на фоне лечения тиреоидными гормонами, как по мановению волшебной палочки.

Угадайка: что гипотиреоз учинил на лице

1. Лицо человека с гипотиреозом можно сравнить с цветком:

а) розы белой – из-за бледности;

б) розы желтой – из-за желтизны;

в) розы красной – из-за симптома матрешки;

г) одуванчика облетевшего – из-за улетевших волос;

д) чертополоха – из-за того, что все плохо.

2. Гипотиреоз учиняет на лице:

а) розовощекизм;

б) лечебные маски, даже из корней баобабов – без эффекта;

в) бурю в стакане из-за выпавшей растительности;

г) старообразное лицо барышни-крестьянки;

д) рост волчьей шерсти с готовностью жить в стае.

3. Глаза делают больного гипотиреозом примечательным, так как:

а) всегда холодные, как лед;

б) тусклые, как тьма египетская;

в) мигают, как мигалки милицейской машины;

г) красные – кроличьи (синдром кроличьего глаза);

д) такие, что видят только осколки от реальности;

е) пучеглазие – их проблема;

ж) мелкоглазие – их проблема;

з) их взгляд сражает наповал (если взгляд может убивать).

4. К изменению внешности надо относиться:

а) с юмором – чукчи знают, что говорят;

б) обжорно-мажорным способом;

в) колебательно-плевательным способом;

г) серьезно – все должно быть только идеальным;

д) валить все на стрелочника;

е) пусть кильки пряного посола хохочут, а вы обследуйте щитовидку.

5. Лысина не порок, а свидетельство:

а) моды на бритье;

б) отсутствия средств на парик;

в) мудрости, как утверждает пословица;

г) происков гипотиреоза;

д) избытка половых гормонов, только она уменьшает шанс это доказать.

6. Внешность можно элементарно улучшить:

а) массажем лица с помощью пиявок и пчел;

б) пультом управления настроением с установкой улыбки;

в) стараясь, чтобы за вас другие изводили лицо морщинами;

г) наконец увидев ток-шоу о гипотиреозе;

д) семейными отношениями с косметологом: усыновите, удочерите или выйдите за него замуж.

Смертельная доктор Леди Искренность: зона риска – наркоз при гипотиреозе и кома

Нелицеприятно, но опять скажу суровую правду. О, эти свинцовые мерзости жизни!

Да, главное в хирургическом лечении больного – чтобы оно кончилось быстрее его. Живем один раз, зато до конца. И в данной ситуации хирург и анестезиолог рискуют репутацией, а больной – жизнью.

Мила захотела убрать варикозные вены с поверхности голеней, легла «под нож» и не встала… С ней случилась клиническая смерть при выходе из наркоза…

Клиническая смерть Милы была объяснена ее лечащими врачами особой, непредсказуемо высокой чувствительностью к наркотическим лекарствам. Такое случается примерно в одном случае из тысячи наркозов. Да, все рискуют, оперируясь и вообще находясь на этой Земле. Шанс уцелеть тут – выше у неродившихся.

Жизнь смертельна. И хирургическое лечение – не развлечение.

Однако дело в том, что при нелеченом тяжелом гипотиреозе такое смертельное осложнение может произойти, по-видимому, с большей вероятностью. Декомпенсированный тяжелый гипотиреоз является относительным противопоказанием к наркозу.

Впрочем, считается, что гипотиреоз в среднем не ухудшает исходы оперативных вмешательств. НО операция может провоцировать редкое осложнение гипотиреоза – гипотиреоидную кому.

Размышлизмы

• Сегодня вскрытие и смерть клиническая немного что покажут клиницистам…

• Кругом замаскировано незнание МАСОК болезней щитовидки.

• О, доктора, так будем уважать в себе, в других – конечность!

У Милы не было симптомов гипотиреозной комы. Наркоз дал осложнение из-за скрытого гипотиреоза? Возможно. Но об этом мы можем только предполагать с позиции «А что, если…». Лучше не трогать ВОЛШЕБНОЕ «ЕСЛИ». Мы живем в мире случайностей. Все возможно.

Я, профессор несущий ответственность, не буду винить врачей, пошедших на операцию, не оценив эндокринного состояния пациентки. Не будем терять время в рассуждениях: «Если бы да кабы, анестезиолог подумал о гипотиреозе у Милы, умерла бы она тогда?»

Не подумал!!! Что случилось, то случилось.

Анестезиологи-реаниматологи каждый день бьются со смертью. Жизнь их сложная: вокруг их косяками умирают. Статистика смертности – один случай на одного человека. В реанимации каждый, возможно, на сквозняке что-то съел, эндокринный фон нарушил, вскрикнул и умер… Им же – оживляй, и спасибо не услышишь.

– Мы не боги, – часто хмуро объясняют реаниматологи родственникам умершего. – У нас у самих родственники умирают. А больные все перекладывают веру в Бога на нас. Не прояви мы божественного, вешают на нас всех чертей!

Когда говорят метафору «Только через мой труп», я всегда вспоминаю работу реаниматологов.

Благодарю за оживленные трупы!!!

Сама нескольких оживила и знаю, чего это стоит. После этого зарплата кажется мизерной платой за частичное возмещение морального ущерба. А умершие на врачебных руках?

По себе знаю: всю жизнь периодически прокручиваешь в голове эту боль…

В моей позиции недопустимо судить Мил иных врачей, не зная деталей. Они были скрыты от Милы. Подлить масла в огонь – минутка. Это политические мерзавцы добиваются победы за победой, жульничая, жульничая и жульничая! А медики? Они в большинстве пашут. Когда я критикую тружеников, то испытываю такую неловкость, будто у меня подрана юбка. Я же не питбуль, что вцепится просто так и не отпустит.

Тем более Милина ситуация двойственна. С одной стороны, имелось тиреоидное неведение хирурга и анестезиолога. С другой стороны, доктора часто находятся в ситуациях замаскированной патологии, непредсказуемых эффектов от лекарств. Они так уязвимы в силу обстоятельств! От них все ждут чуда, а когда оно случается, никто не восхищается.

Некоторые же еще пытаются вешать на них всех собак. Не дразни гусей, не крысятничай – тут стоит вспомнить и про подобные принципы.

Здесь ставлю точку в загадке Милиной клинической смерти. Слава богу, что она была не окончательной – биологической: Мила осталась жива! Хватит толочь воду в ступе. И все же нам нужны выводы из Милиной сложнотрактуемой временной смерти. Так сказать, для Музея Рационального Отношения Человека К Себе И Своему Здоровью.

Главные пункты

• Лицам, имеющим симптомы гипотиреоза, надо советоваться с эндокринологом перед оперативным вмешательством.

• Нарушенная функция щитовидной железы может изменять действие в организме седативных, наркотических и других медикаментов.

• Тяжелое осложнение гипотиреоза – гипотиреоидная кома – встречается редко. Обычно развивается постепенно, с нарастанием всех симптомов гипотиреоза. Ее важно отличать от других видов комы. Операция, как и другие экстримы, могут провоцировать развитие комы от гипотиреоза.

Идем дальше. Будет полезно отметить в Милиной ситуации возможную косвенную связь гипотиреоза и причины операции – варикозных вен. Наукой данная связь подробно еще не проработана. Тем не менее ученый рот всегда открыт для диалога.

Уже объявлено в медицинской прессе: варикозная болезнь часто сочетается с повышенным уровнем женских половых гормонов в организме. Последний может возникать и от нелеченого гипотиреоза. Значит, есть косвенная связь?! Однако не буду подробнее вдаваться в тему без точных данных. Чтобы потом не пришлось ерзать бабочкой на конце булавки.

Угадайка по тиреоидному экстриму

1. Доктор подарит надежду больному, умирающему от гипотиреозной комы:

а) потому что воля умирающего – закон;

б) если доктору хорошо заплатили;

в) если у больного на лбу есть тату «Я – гипотиреозник»;

г) если догадается, что кома от гипотиреоза.

2. Они жили плохо и умерли в один день:

а) назло друг другу;

б) их раки на горе свистнули одновременно;

в) имели гипотиреоз и задумали оперироваться одновременно;

г) попав в волосатые лапы сектантов;

д) да мало ли что придумают люди, не умеющие жить хорошо?

3. Лучшая операция – которая не сделана, но не для гипотиреозников, так как:

а) они мазохисты;

б) им все равно не отвертеться;

в) они имеют болезни, которые надо Разрезать, Чтобы Посмотреть;

г) мечтают хирургически улучшить свой вид – пришибленного мешком.

4. Перед хирургической операцией во избежание осложнений:

а) думайте, как взять штурвал в свои руки;

б) откажитесь от наркоза, чтобы следить за хирургом;

в) купите себе нервовыравниватель и положитесь на судьбу;

г) прикиньтесь волком – вы видели волка на операционном столе?

д) еще до наркоза впадите в гипотиреоидную кому;

е) требуйте экзаменовать всю оперирующую бригаду по тиреоидологии.

Антидепрессивная доктор Леди Искренность: депрессия, агрессия, характер и щитовидная железа

У одного избыток добра и оптимизма. Дыхнет теплом и обогреет другого. Его прямо к болячке прикладывать. У другого – гневливость, негативизм. Он часто агрессивен, как крыса, припертая в угол.

Отчего столь мощна личностная разница?

От генетики и часто от гормонального фона.

Доказано, что избыток тестостерона может увеличивать агрессивность. Он иногда возникает при гипотиреозе. Науке еще мало известно, как тиреоидные гормоны влияют на агрессивные свойства личности. Это пока почти нехоженые тропы.

В то же время замечено: болезни щитовидной железы связаны не только с депрессией и апатией. Они связаны и с маниакальным агрессивным возбуждением, суицидальными мыслями. Совместное лечение патологии щитовидной железы и антидепрессивная терапия дают лучшие результаты.

У Милы отмечались депрессивные мысли и болевые ощущения в разных частях тела – от гипотиреоза. НО психиатры, к которым она попала, расценили телесные ощущения как «придуманную» боль – сенестопатию. Из-за данной боли и депрессии с суицидальными мыслями они сочли Милу первично психически больной.

Гипотиреоза не заметили. В психиатрической больнице Милу лечили только антидепрессантами. От них Миле стало немного лучше. По-видимому, антидепрессанты в какой-то степени уменьшают психиатрические проявления гипотиреоза. Возможно, они стимулируют функцию щитовидной железы. Или действуют в тканях, облегчая работу тиреоидных гормонов.

Психиатры исходили из предположения: Мила, будучи здоровым человеком, заболела депрессией. Они знают: многие здоровые люди иногда хотят умереть, но НЕ всерьез. Если им вовремя помочь, опрометчивое желание быстро уйдет. Возможно, человек сможет прожить долгую и счастливую жизнь. Поэтому психиатры легко обосновывают недобровольную госпитализацию. Через досаду принудительного лечения пришлось пройти Миле.

Однако, если депрессия с мыслями о смерти случается у пациента с гипотиреозом, естественно, помощью будет также лечение гипотиреоза. Обязательное его лечение наряду с другими специальными подходами.

Главные пункты

• Среди больных с депрессией, с маниакально-депрессивным психозом чаще выявляется гипотиреоз. Его лечение повышает эффективность психотропных средств, особенно антидепрессантов.

• Немало женщин с депрессиями, трудно поддающимися лечению антидепрессантами, имеют недиагностированный гипотиреоз. То же можно сказать и о мужчинах, но у них встречаются реже и гипотиреоз, и депрессии.

В литературе описан факт случайного обнаружения врачом среди буйных заключенных в тюрьме больного с гипотиреозом. Этот заключенный имел классический внешний вид для данной болезни. Отечный, с огрубевшим лицом, замедленный. Он страдал вспышками молний гнева среди ясного неба. Они и довели его до тюрьмы. О, вот опять она, квинтэссенция тиреоидного неведения! К счастью, бедолагу, которого никто не считал больным, заметил новый врач, появившийся в тюрьме.

«Лечить, нельзя наказывать», – верное решение в данном случае. Под капельницу, к тиреоидологу, а не в карцер!

На фоне терапии тиреоидными гормонами агрессивность больных гипотиреозом часто уменьшается. Не всегда агрессивность, хамство – свойства маразматиков или следствие комплексов неполноценности. Ее биологической причиной может быть определенный дисгормоноз.

Озаренка

• Гипотиреоз: с одной стороны, депрессия, а с другой – агрессия.

• Депрессия не шутка: есть депрессия-убийца.

• Нет маленьких врачей, НО есть переставшие расти.

• Врачи должны уметь правильно ставить запятую в словах: «Лечить нельзя наказывать».

• Обидней всего нести крест, который на тебе поставили. Особенно если это крест сумасшествия от недиагностированного гипотиреоза, легко лечащегося заболевания.

Иные несчастные дамы, в том числе и оказавшиеся за решеткой, будто злобные ведьмы. Точнее, это стервы, которые ведают, что творят. А все дело у части из них – в нераспознанном гипотиреозе. Их «подставляют» скрытые болезни щитовидной железы.

Щитовидная железа здорова, и человек – стойкий оловянный солдатик, двужильный, полный личного мужества. Другой же, с болезнью щитовидной железы, точно не двужильный. Кто-то относится к жизни по-гусарски, кто-то – по-монашески. И это тоже может быть от состояния «бабочки» на шее.

Таланты элементарно не проявились, не пригодились многим по той же причине. Один на десять тысяч человек рождается гением. Общественного признания в качестве гения достигает только один на десять миллионов. То есть один из тысячи человек реализуется, а девятистам девяноста девяти что-то помешает.

Кому-то помешают именно болезни щитовидной железы.

Угадайка: нервишки в гипотиреозном ударе

1. Изменения в нервной системе при гипотиреозе ходят в масках:

а) мне все по барабану;

б) смога души или душевного угара;

в) депрессии или агрессии;

г) нервная система в отличном состоянии и заводится с полоборота;

д) триады негативных оценок: себя, опыта и будущего;

е) выпадения из реальности.

2. От депрессии может помочь:

а) приказ: «Радуйтесь жизни, или будет хуже»;

б) установка Кашпировского;

в) дихлофос: от него «тараканы» в голове активизируются;

г) ничто, если личность сформировалась, штукатурка засохла;

д) звучит банально, но при гипотиреозе – освобождение от его пут.

3. Человек с гипотиреозом энергичен, как:

а) лентяй фантастический;

б) мелкий бес, получивший повышение;

в) мифический змей, разящий даже взглядом;

г) вечно пребывает в состоянии нестояния.

4. Человек с гипотиреозом может быть бездумен и агрессивен, как:

а) хулиган, который даже дереву говорит: «Щас как дам по почкам»;

б) орел, сложивший крылья со словами: «Пацаны, какие претензии?»;

в) служба 911, которая, услышав телефонный звонок, занервничала и решила не снимать трубку;

г) человек, у которого малоумие помножено на вредность (эффект потрясающий).

5. Клеймо на поведение больного с гипотиреозом желают поставить:

а) психиатр с клеймом «психоз»;

б) невропатолог с ярлыком «невроз»;

в) сантехник заявит прямиком: «Крыша течет»;

г) недремлющее око порядка.

6. С головой, больной от гипотиреоза, надо поступать так:

а) выкинуть;

б) гордиться ею;

в) звучит фантастически, но поможет L-тироксин;

г) у Змея Горыныча отрубить больную голову, пусть две другие злорадно улыбаются.

7. Какая болезнь отнимает у людей все, что делает жизнь достойной того, чтобы жить:

а) «Ничто нас в жизни не может вышибить из седла»;

б) шиза косит наши ряды и выбрасывает жизнь в мусорное ведро;

в) гипотиреоз в фазе кретинизма или депрессии.

8. Найдите общее между депрессией от гипотиреоза и шизой:

а) множество черных и, извините, черножопых дней в жизни;

б) бред: враг за каждым деревом;

в) бесцветная и уединенная житуха;

г) глупая суициидуха;

д) жизнь в тени безумия и распада личности: такая селявуха;

е) это секрет, завернутый в тайну;

ж) карнавальная неразбериха в мыслях и чувствах.