Текст книги "Химия здорового питания"

Обзор популярных диет

По легенде король Артур и рыцари Круглого стола тщетно искали святой Грааль. Сегодня миллионы людей заняты поисками его диетологического эквивалента – единственно верной комбинации продуктов, которая поможет снизить вес и укрепить здоровье. Большинство из нас сбито с толку пустыми обещаниями состязающихся друг с другом авторов книг о питании и противоречивыми новостями из области диетологии. Мы пробуем самые разные диеты, которые помогают лишь в течение первых нескольких недель или не помогают вовсе. В итоге мы остаемся у разбитого корыта, в данном случае – при своем лишнем весе.

Проблема заключается в том, что не существует диеты, которая подходила бы абсолютно всем. Эта такой же миф, как и святой Грааль. Наследственность, семья, окружение и многие другие факторы влияют на то, как, почему, что и сколько мы едим. Есть и другая проблема: в наших условиях кто угодно может придумать свою диету. Необязательно иметь хотя бы малейшее представление о медицине, диетологии и физиологии. Все, что для этого нужно, – идея и достаточно наглости, чтобы ее продать.

Кладбище модных диет – это безмолвный свидетель изъянов и несостоятельности большинства систем питания. Помните диету на основе капустного супа, согласно которой чем больше капустного супа вы ели, тем скорее худели? А жесткую диету Скарсдейла, обещавшую снижение веса на килограмм в день за счет ограничения потребления калорий до 1000 ккал в сутки? Список можно продолжать до бесконечности: голливудская 48-часовая чудо-диета, грейпфрутовая диета, диета пещерного человека, диета «Subway», диета ВВС, диета на основе яблочного уксуса, целый ряд диет от знаменитостей и бессчетное множество других.

Дело в том, что практически любая диета поможет вам снизить вес – по крайней мере, в первое время, – если она предписывает потреблять меньше калорий. Этот эффект достигается двумя основными способами:

Выделение полезных продуктов, которые нужно употреблять (например, грейпфруты в соответствующей диете), и вредных, которых нужно избегать (вспомните о низкожировых или безуглеводных диетах).

Изменение режима питания и отношения к пище.

В большинстве ограничительных диет изначально заложен корень неудачи. Постоянное чувство голода из-за сократившегося потребления пищи, не говоря уже об отказе от привычных и любимых блюд, вызывает нестерпимое желание хоть что-нибудь съесть, в результате чего человек вынужден отступать от условий диеты. Это, в свою очередь, может вызвать чувство вины или разочарования, которое сводит на нет все усилия и лишает его энтузиазма, необходимого для соблюдения диеты.

Не забывайте, снижение веса – это лишь одна из спиц в колесе хорошего здоровья. Можно питаться одними хот-догами – и тоже худеть. Но подобная диета в конечном счете может нанести вред вашему здоровью. На самом деле вам нужна система питания, которой можно придерживаться годами. Она должна быть эффективной не только для талии, но и для сердца, костей, мозга, кишечника и психики. Ее основными условиями должны быть разнообразие, отсутствие ограничений и «особых» продуктов.

Насколько современные диеты соответствуют этим критериям? Давайте рассмотрим самые популярные из них.

Низкожировые диеты

В среднем человек получает около 33 % от общего числа калорий с жирами. Создатели низкожировых диет пытаются уменьшить эту цифру до 10–20 %. Они основываются на двух идеях: от жиров набирают вес, и жиры вредны для сердца. Обе эти предпосылки не совсем точны. Умеренное количество полезных для здоровья жиров в рационе так же способствует снижению веса, как и низкожировая диета. Что касается вреда для здоровья, некоторые жиры, напротив, полезны для сердечно-сосудистой системы (см. главу 4), и исключение их из рациона может вызвать ряд проблем.

Одна из самых известных низкожировых диет – программа доктора Дина Орниша «Ешьте больше, и похудеете». Идея потребления большого количества пищи основывается на том факте, что жиры содержат 9 ккал на 1 г, а углеводы – всего 4 ккал. Переключившись с жирных продуктов на богатые углеводами, особенно фрукты и овощи, можно удвоить количество потребляемой пищи, а ее калорийность при этом останется неизменной.

Низкожировая диета, несомненно, помогает снизить вес, по крайней мере, в первое время. Некоторые умудряются придерживаться этого режима питания довольно долго, но для этого нужно быть очень дисциплинированным. Почему? Низкожировые диеты предлагают гораздо меньший ассортимент блюд, чем другие программы, и существенно ограничивают выбор продуктов. Кроме того, пища с низким содержанием жиров не утоляет голода, и по этой причине создатели подобных диет обычно призывают к употреблению богатых клетчаткой продуктов, создающих лишь ощущение сытости, а также легких закусок между основными приемами пищи.

Основным доводом в защиту низкожировых диет обычно служит их польза для здоровья и, в частности, для сердечно-сосудистой системы. Подобный аргумент сохранился еще с тех времен, когда многие специалисты считали все жиры вредными для сердца. Но эта точка зрения блекнет в свете исследований, подтверждающих, что ненасыщенные жиры способствуют нормализации уровня холестерина и нейтрализуют нарушения сердечного ритма. Программа доктора Орниша была подтверждена небольшим исследованием, проведенным с участием 35 пациентов с ишемической болезнью сердца. Оно показало, что вегетарианская диета с очень низким содержанием жиров и богатая цельнозерновыми продуктами наряду с физическими упражнениями, программой избавления от стрессов и групповой поддержкой способствовала увеличению просвета кровеносных сосудов.

Этот эффект могла дать низкожировая диета. Но его могли вызвать и другие факторы. Не забывайте, что питание по Орнишу подразумевает отказ от рафинированных злаков в пользу цельнозерновых и систематическую физическую нагрузку. Употребление рафинированных углеводов в отсутствие физической активности может привести к повышению уровня триглицеридов и снизить уровень «хорошего» ЛВП-холестерина. И то и другое опасно для сердца.

Вывод. Некоторым людям благодаря низкожировой диете удается снизить вес и не набирать его в дальнейшем. Другие худеют, а затем поправляются снова или вообще не достигают никакого результата. Многим трудно придерживаться низкожировой диеты, поскольку она предполагает слишком много ограничений, а, как известно, жиры улучшают вкус пищи. Один из опасных моментов такой диеты – замена жиров легкоусвояемыми углеводами. В некоторых случаях это препятствует и снижению веса, кроме того, это может вызвать проблемы с уровнем ЛВП-холестерина и триглицеридов.

Низкоуглеводные диеты

В последнее время углеводы стали главными виновниками избыточного веса, заменив в этой роли жиры. Благодаря доктору Роберту Аткинсу («Новая революционная диета доктора Аткинса») и доктору Артуру Агатстону (диета «South Beach») миллионы людей отказались от хлеба, макарон, риса и других богатых углеводами продуктов в стремлении снизить вес.

Эта идея не нова. В середине XIX века тучный владелец похоронного бюро Уильям Бантинг случайно наткнулся на низкоуглеводную диету. Следуя ей в течение нескольких месяцев, он с восторгом наблюдал за исчезновением лишних килограммов без мук голодания, которые он испытывал при соблюдении других диет. Написанная в 1863 году Бантингом книга «Письмо о тучности, адресованное народу» стала настолько популярной, что его имя стало практически синонимом слова «диета».

Можно ли считать гамбургеры без булочки ключом к снижению веса? Не обязательно. Некоторые серьезные научные исследования показывают, что низкоуглеводные диеты с высоким содержанием белков не хуже низкожировых диет – а в большинстве случаев даже лучше – помогают тучным людям ненадолго снизить вес. Остается только догадываться, какой эффект они оказывают в долгосрочной перспективе. На первый взгляд кажется, что соблюдать низкоуглеводные диеты проще, чем низкожировые, и, вопреки предупреждениям специалистов, у большинства людей они не вызывают повышения уровня холестерина, даже если содержат достаточно большое количество жиров.

Почему богатые белками низкоуглеводные диеты действуют быстрее, чем низкожировые высокоуглеводные? Во-первых, курятина, говядина, рыба, бобовые и другие богатые белками продукты замедляют процесс переваривания, а это продлевает ощущение сытости. Во-вторых, постепенное воздействие белка на уровень сахара в крови не вызывает его резких перепадов, что наблюдается в случае употребления легкоусвояемых углеводов, таких как белый хлеб или печеный картофель.

Одно большое неизвестное – долгосрочные последствия употребления большого количества белков. Одно из потенциальных осложнений – ослабление костей. Слишком большое количество белков в рационе может заставить организм извлекать кальций из костей, чтобы нейтрализовать кислоту, образующуюся при переваривании белков. До сих пор идут споры о том, как большое количество белков в рационе влияет на кости: ослабляет их, никак не сказывается или укрепляет. Кроме того, белки оказывают дополнительную нагрузку на почки. Возможно, для людей со здоровыми почками это не проблема, но для тех, у кого наблюдаются незначительные и зачастую не выявленные нарушения функции почек, это может быть чревато серьезными последствиями. В данную категорию обычно попадают люди с повышенным артериальным давлением.

Другой противоречивый аспект богатых белками низкоуглеводных диет – альтернатива рафинированным углеводам. Богатые белками продукты, такие как рыба, бобовые и орехи, бесспорно, лучше гамбургеров, стейков и сосисок, содержащих большое количество насыщенных жиров. Кроме того, отказ от цельнозерновых злаков, фруктов и овощей может привести к дефициту клетчатки, жиров, витаминов и минералов, а пищевые добавки не смогут его восполнить.

Первоначальная диета Аткинса запрещала углеводы в любой форме и пропагандировала жиры. Последняя версия диеты допускает потребление некоторых углеводов – в основном в виде фруктов, овощей и цельнозерновых злаков – после начальной, безуглеводной стадии снижения веса. В этом она очень похожа на диету «South Beach». Основное различие между ними заключается в подходе к жирам: диета Аткинса допускает употребление практически неограниченного количества жиров и не проводит четкого различия между полезными и вредными жирами, в то время как автор диеты «South Beach» занимает более жесткую позицию по отношению к вредным жирам.

Вывод. Низкоуглеводные диеты помогают некоторым людям. С их помощью можно быстрее избавиться от лишних килограммов, но нет никаких доказательств в пользу того, что в долгосрочной перспективе они более эффективны, чем низкожировые. Кроме того, низкоуглеводная диета может обойтись вам в целое состояние: размеры порций и ингредиенты в системе Аткинса и диете «South Beach» могут вдвое увеличить ваши расходы на продовольствие. Наконец, некоторые вопросы относительно этих диет все еще требуют ответа:

Помогают ли низкоуглеводные диеты снизить вес и нормализовать уровень сахара в крови умеренно полным людям так же, как страдающим ожирением?

Может ли изобилие белков в диетах, подобных системе Аткинса или «South Beach», отразиться на работе почек или привести к ослаблению костей?

Каковы долгосрочные последствия этих диет?

Диеты на основе полезных углеводов

Вместо того чтобы советовать вообще исключить углеводы из рациона, диеты вроде «Sugar Busters!» («Разрушители сахара») и «Glycemic Revolution» («Гликемическая революция») делают акцент на употреблении полезных углеводов и отказе от вредных. То есть нужно налегать на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты и сократить в рационе количество рафинированных сахаров (белого сахара, богатого фруктозой кукурузного сиропа, меда, патоки и т. д.) и обработанных злаков.

Эти и другие подобные диеты в большей степени основаны на гликемическом индексе продуктов и гликемической нагрузке (см. главу 5). Эти показатели определяют степень воздействия пищи на содержание сахара и инсулина в крови. Продукты с высокой гликемической нагрузкой вызывают резкие перепады этого уровня. Это может привести к частым приступам голода. В целом продукты из рафинированных злаков, такие как белый хлеб, булочки и печенье, наряду с белым рисом и печеным картофелем имеют высокие гликемический индекс (более 70) и показатель гликемической нагрузки (более 20). Продукты с низкими гликемическим индексом (менее 55) и гликемической нагрузкой (менее 10) воздействуют на уровень сахара и инсулина в крови постепенно. К этим продуктам относятся цельнозерновые злаки, овощи и фрукты. Теоретически, продукты с низкой гликемической нагрузкой, вызывающие небольшое, но стабильное повышение уровня сахара в крови, предотвращают быстрое возвращение чувства голода, в то время как при употреблении продуктов, вызывающих повышение этого уровня, вы проголодаетесь почти сразу.

Вывод. В целом диеты на основе полезных углеводов обеспечивают здоровое питание, делая акцент на цельнозерновых злаках, фруктах и овощах. Однако привязка к гликемическому индексу в значительной степени усложняет составление рациона, особенно если вы часто питаетесь вне дома. Диеты, подразумевающие отказ от рафинированных сахаров, тоже создают массу ненужных сложностей. Ограничение употребления сладостей, несомненно, имеет смысл. Снижение веса при соблюдении таких диет объясняется тем, что сокращение в рационе количества сахара уменьшает его калорийность, а не тем, что рафинированные сахара вредны для организма. Традиционная средиземноморская диета почти не влияет на уровень сахара в крови, поскольку основана на фруктах и овощах, умеренном количестве полезных жиров и сравнительно малом количестве легкоусвояемых углеводов.

Соблюдение идеальных пропорций и точных комбинаций

Некоторые популярные диеты основываются на той идее, что определенные пропорции питательных веществ или комбинации продуктов имеют решающее значение в деле снижения веса.

Согласно диете «Zone», достижение оптимального соотношения углеводов, белков и жиров при каждом приеме пищи создает гормональный баланс, который способствует потере веса, дарит заряд бодрости и приносит пользу для здоровья в целом. Каждый прием пищи должен содержать 9 г углеводов на каждые 7 г белков и 1,5 г жиров (40 % углеводов, 30 % жиров и 30 % белков). Не существует веских доказательств в пользу эффективности подобного подхода к питанию при снижении веса. Кроме того, он может вам дорого обойтись и повлечь за собой определенные трудности при питании вне дома. Но если вам нравится педантичная четкость и строгие правила, тогда эта диета вам подойдет.

Создатели диеты по группе крови пошли по несколько странному и еще менее научному пути: ваша группа крови якобы определяет, что вы должны есть (не говоря уже о том, как вы должны заниматься спортом, какие пищевые добавки принимать и какой у вас характер). По этой системе люди с группой крови 0 (I) нуждаются в богатой белками низкоуглеводной диете с низким содержанием пшеницы и бобовых, а обладатели группы крови А (II) должны в изобилии употреблять рыбу и бобовые, но держаться подальше от красного мяса, молочных продуктов и пшеницы. Чтобы следовать этой диете, нужно учитывать много деталей, включая списки полезных и вредных продуктов. Это несбалансированная диета, о чем свидетельствует перечень рекомендуемых пищевых добавок. И уж точно это не семейная диета, поскольку зачастую в пределах одной семьи встречаются разные группы крови.

Вывод. Диеты, основанные на точных пропорциях или определенных комбинациях продуктов, способны помочь вам снизить вес. Успех обеспечен потому, что это заставляет вас сосредоточиваться на том, чем вы питаетесь, и есть меньше, а не потому, что их разработчики открыли какой-то диетологический или физиологический секрет. Долгосрочные последствия подобных диет еще не изучены.

Имеет ли значение энергетическая ценность?

Другой подход к снижению веса основывается на энергетической ценности продуктов, или на их калорийности. Подобные диеты манипулируют ощущением сытости – сигналом организма о том, что он получил достаточное количество пищи. Их создатели рекомендуют употреблять низкокалорийную пищу, которая быстро заполняет желудок. Как правило, это продукты, содержащие много воды, например фрукты, овощи, обезжиренное молоко, пропаренные злаки, бобовые, постное мясо, птица и рыба. Супы, тушеные овощи, макароны с овощами и фруктовые десерты приветствуются, а богатые жирами продукты, такие как картофельные чипсы, соленые крендельки, крекеры и печенье, запрещаются.

Вывод. Диеты, основанные на употреблении низкокалорийной пищи, наполняющей желудок, наверное, помогают сбросить вес так же, как большинство других программ: они сужают выбор, благодаря чему вы употребляете меньше калорий. Хотя идея описанной выше системы питания привлекательна, она слишком упрощена. Например, банка кока-колы имеет низкую энергетическую ценность. Но она содержит много калорий, которые отнюдь не утоляют голод. Концепция энергетической ценности продуктов не учитывает того, как быстро пища переваривается и усваивается, что играет большую роль в возникновении чувства голода. Более того, долгосрочное воздействие этой диеты на снижение веса еще не изучено.

Поведенческие и эмоциональные проблемы

Некоторые стратегии снижения веса сосредоточены не только на том, что вы едите, но и на том, как, почему и когда вы это делаете. Такой акцент имеет под собой некоторые основания. Многие люди используют пищу, чтобы обрести ощущение комфорта. Они переедают от того, что им грустно, одиноко, скучно, из-за разочарования, переживаний или депрессии, а также ряда других провоцирующих факторов. Преодоление этих проблем психологического характера зачастую помогает снизить вес.

Доктор Филипп Мак-Гро в книге «Окончательное решение проблемы лишнего веса» предлагает «семь ключей к похудению». К ним относятся правильное мышление, исцеление чувств, создание благоприятного окружения, отказ от еды как привычки, целенаправленные упражнения, круг поддержки и то, что доктор Фил называет полноценным питанием. Что касается диетологических рекомендаций, из всей книги наиболее близко этому понятию соответствует совет употреблять пищу, которую нужно долго готовить и долго есть.

К этой же категории относится «Автоматическая диета», которая проводит вас через своего рода самоанализ, а затем предлагает техники изменения поведения, чтобы перепрограммировать модели, препятствующие здоровому питанию. По идее, эта программа должна сделать здоровое питание таким же автоматическим процессом, как чистка зубов или включение будильника.

Вывод. Нет сомнений в том, что образ жизни, поведение и отношение к окружающим и к пище влияют на способность похудеть или поддерживать стабильный вес. Что и в каком количестве вы едите, а также уровень физической активности – не менее важные факторы. Не всем тучным людям свойственны вредные привычки или плохие отношения с окружающими, и им нужно сосредоточиться на питании и упражнениях.

Доказательства

За избытком диетических программ скрывается вопиющий дефицит достоверных доказательств их эффективности. Как я уже говорил, любой из нас может придумать и продать свою диету. Ни один закон не требует, чтобы сначала она была изучена и проверена. Некоторые изобретатели диет проверяют свои программы на себе, своих друзьях и близких. Те, кому удается снизить вес, становятся героями историй успеха, описанных в книгах. Однако нет неопровержимых сведений о том, сколько участников эксперимента смогли соблюдать диету достаточно долгое время или сколько из них сбросили вес и не набрали его снова.

Некоторое подобие доказательств в пользу диетических программ был предоставлен Американским национальным регистром контроля веса, «клубом избранных» из почти четырех тысяч мужчин и женщин, сбросивших более 15 кг и сумевших сохранить этот результат на протяжении как минимум года. В чем их секрет?

Они переключились на низкожировые диеты, сократили потребление сладкого и ели много овощей и фруктов. (Не забывайте, что большинство участников присоединились к программе в ту эпоху, когда низкое содержание в рационе жиров считалось магической формулой снижения веса.)

Они ограничивали потребление калорий. В среднем калорийность рациона добровольцев снизилась до 1400 ккал в день, что значительно меньше общепринятой нормы. Однако это не значит, что вы должны стремиться к этой цифре. Ваша норма определяется вашим весом, ростом и физической активностью.

Они занимались физическими упражнениями. Участники эксперимента сжигали в среднем 400 ккал в день за счет физической нагрузки. Это соответствует примерно часу быстрой ходьбы.

Одна из основных идей этого исследования заключается в том, что успешное снижение веса зависит от личных усилий каждого отдельного человека.

Опубликованный в журнале «Потребительский вестник» опрос 32 тысяч последователей разных диет вторит тем же результатам. Почти 25 % опрошенных по меньшей мере на 10 % снизили исходный вес и как минимум год не набирали его снова. Многие объясняли свой успех сокращением количества потребляемой пищи и регулярными физическими нагрузками. Большинство респондентов соблюдали диету самостоятельно, без помощи запатентованных диетических программ или препаратов для похудения. Любопытно, что те, кто успешно снизил вес, следовали богатой белками низкоуглеводной диете, а не низкожировой.

Эти два исследования схожи в том, что акцент в них делался на суточной норме потребления калорий и физических упражнениях. Иными словами, чтобы добиться успеха в деле снижения веса, надо стараться уравновешивать поступающую и расходуемую энергию.

Вторая нить достоверных научных доказательств о диетах тянется из горстки контролируемых рандомизированных исследований. В ходе этих экспериментов ученые методом случайной выборки предписывают участникам ту или иную диету, а затем следят за их успехами на протяжении нескольких недель или месяцев. В большинстве исследований сравниваются стандартные низкожировые и богатые белками низкоуглеводные диеты.

В общем последователи богатой белками низкоуглеводной диеты худели быстрее, чем те, кто соблюдал низкожировую диету. Что интересно, у участников первой группы не наблюдалось повышения уровня холестерина в крови, хотя они потребляли больше жиров, чем участники второй группы. Зато у них больше снизился уровень триглицеридов и повысился уровень «хорошего» ЛВП-холестерина, чем у последователей низкожировой диеты.

Однако в нескольких исследованиях, длившихся только год, снижение веса было практически одинаковым независимо от вида диеты. Имейте в виду, что эти эксперименты были в большей степени сосредоточены на весе и велись недостаточно долго, чтобы отследить важные последствия, такие как ишемическая болезнь сердца, диабет, остеопороз и онкологические заболевания.

Из результатов этих исследований можно сделать вывод: люди по-разному реагируют на режим питания. Кому-то помогают низкоуглеводные диеты, другим – низкожировые. Вы должны усвоить важный урок: не бойтесь экспериментировать. Если вы попробовали диету и она не помогла, возможно, она просто не подходит вам, не соответствует вашему обмену веществ или конкретной жизненной ситуации. В то же время не отчаивайтесь и не казните себя за то, что диета, которая «всем помогла», в вашем случае не принесла желаемого результата. Просто пробуйте другую.

Рис. 9. Индивидуальная реакция на режим питания в течение года широко варьируется. В одном контролируемом исследовании участники снизили – и набрали – вес как при низкожировой, так и при низкоуглеводной диете.

Решайте сами

Лучше всего составьте свой план питания. Можно скомпоновать элементы всех описанных выше диет, в каждой из которых есть свои плюсы, хотя в целом сами диеты не всегда эффективны. Дин Орниш подчеркивает, что помимо непосредственно питания важны и другие аспекты образа жизни. Программа «Sugar Busters!» проводит различие между полезными и вредными углеводами, в то время как диета «Zone» помогает разобраться в полезных и вредных жирах. Математический подход делает акцент на значении овощей и фруктов. Доктор Фил Мак-Гро сосредоточен на поведенческих факторах, которые зачастую играют решающую роль в питании, особенно это касается переедания.

Хорошая диета обеспечивает разнообразие рациона, по возможности отсутствие ограничений и длинных списков порой весьма дорогих специальных продуктов. Она должна быть полезна не только для талии, но и для сердца, костей, мозга и кишечника. И она должна быть такой, чтобы вы могли придерживаться ее долгие годы.

Принципы здорового питания, изложенные в этой книге, предлагают вам основу для такой диеты. Они не принесут вам моментальных результатов, а предложат нечто лучшее – здоровый выбор на всю жизнь, полезный для всего вашего организма, а не только для отдельных его частей.