Текст книги "Химия здорового питания"

Жиры и онкологические заболевания

Сравнительный анализ питания населения разных стран породил гипотезу о связи между потребляемыми жирами и онкологическими заболеваниями. В странах с наименьшими показателями потребления жиров наблюдается более низкий уровень заболеваемости раком молочной железы, толстой кишки или простаты по сравнению со странами с высокими показателями. Но результаты более серьезных исследований, нацеленных непосредственно на изучение связи между онкологическими заболеваниями и количеством жиров в рационе, поколебали уверенность в наличии подобной связи.

На протяжении 1960–1970-х годов упомянутый сравнительный анализ указывал на связь между потребляемыми жирами и раком молочной железы. Не забывайте, что решающими факторами могли быть другие отличия в образе жизни между представительницами разных культур, такие как возраст начала первой менструации, уровень физической активности, курение и многие аспекты питания, такие как употребление фруктов, овощей или клетчатки. Исследования «случайконтроль», в ходе которых пациентки раком молочной железы сравнивались со здоровыми женщинами, тоже установили некоторую связь, хотя более слабую, чем та, что была выявлена при сравнительном анализе в разных странах.

На основании ограниченного количества исследований Национальный исследовательский совет США в 1982 году пришел к выводу, что сокращение доли жиров в рационе с 40 до 30 % снизит уровень заболеваемости раком молочной железы. Два года спустя Национальный институт онкологических заболеваний использовал это заключение как основу для большинства оздоровительных мероприятий. Однако это практически не помогло уменьшить количество случаев рака молочной железы, возможно, потому, что данных было недостаточно.

Позже более масштабные исследования в области онкологии не подтвердили наличие пресловутой связи между жирами и раком молочной железы. В ходе исследования здоровья медсестер это заболевание было выявлено более чем у пяти тысяч участниц. Пока мы не установили увеличения количества случаев болезни вследствие возросшего употребления в пищу жиров.

На самом деле уровень заболеваемости раком молочной железы среди женщин, потреблявших много жиров, был немного ниже, чем среди тех, в чьем рационе содержалось наименьшее их количество. В ходе анализа результатов когортных исследований, проведенных по всему миру, тоже не было обнаружено зависимости между потреблением жиров и раком молочной железы.

Во многих из этих исследований принимали участие женщины постклимактерического возраста. Это логично, поскольку рак молочной железы чаще встречается именно среди этих представительниц женского пола. Но к нему могут быть предрасположены и молодые женщины, имеющие повышенную чувствительность к некоторым пищевым продуктам. Поэтому мы с коллегами проанализировали информацию, собранную в ходе исследования здоровья медсестер, в котором принимали участие женщины в возрасте от 26 до 44 лет. За восьмилетний период у 714 из 90 тысяч испытуемых был обнаружен рак молочной железы. Чрезмерное потребление животных жиров, особенно содержащихся в красном мясе и молочных продуктах, повышало вероятность развития этого заболевания. Употребление большого количества растительных жиров не дает такого результата. О вызывающих тревогу открытиях по поводу молочных продуктов мы подробнее поговорим в главе 9.

Как эксперименты с участием людей, так и опыты на животных неизменно и однозначно приводят нас к выводу, что избыток калорий в рационе, независимо от их источника, играет гораздо более важную роль в развитии рака молочной железы, чем потребляемые жиры.

Некоторые ранние исследования предполагали наличие связи между жирами и раком толстой кишки, одной из основных причин смертности в США. Но это тоже не было подтверждено более детальными исследованиями.

Существуют довольно убедительные аргументы в пользу того, что большое количество красного мяса в рационе повышает вероятность развития рака толстой кишки. Это может объясняться свойствами жиров, содержащихся в красном мясе, или канцерогенными веществами, образующимися при жарке мяса.

Пока наиболее очевидным свидетельством наличия связи между питанием и раком толстой кишки является дисбаланс между повышенной калорийностью рациона и низким уровнем физической активности: вероятность развития данного заболевания у людей, страдающих избыточным весом, существенно повышается.

С другой стороны, регулярные физические нагрузки снижают риск развития рака толстой кишки. Этому также способствует отказ от курения и потребление большого количества фолиевой кислоты (см. главу 10).

Что касается рака простаты, то здесь ситуация менее ясна – в этой области было проведено относительно мало исследований. Сравнительный анализ питания населения в разных странах показывает, что среди азиатских мужчин, потребляющих относительно мало жиров, наблюдается значительно более низкий уровень заболеваемости раком простаты, чем у западных. Кстати, когда азиаты переезжают в США, эти показатели все равно остаются ниже, чем у белых мужчин, что дает повод предположить наличие генетических факторов, которые могут играть важную роль в развитии рака простаты. Если и есть какая-то связь между этим заболеванием и жирами, то она, похоже, касается красного мяса или некоторых содержащихся в нем веществ. Это значит, что оливковое масло и другие ненасыщенные жиры, снижающие вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, никак не скажутся на предрасположенности к раку простаты.

Невозможно доказать и отсутствие взаимосвязи между потреблением жиров и онкологическими заболеваниями. Если даже жиры как-то и влияют на их развитие, данные многолетних групповых исследований свидетельствуют о том, что это влияние весьма несущественно.

Учитывая веские доказательства в пользу связи между видами жиров и ишемической болезнью сердца, думаю, имеет смысл обращать внимание на доказанное влияние употребляемых в пищу жиров на сердечно-сосудистые заболевания, а не на их гипотетическую связь с различными формами рака, которая пока не подтверждена научными исследованиями.

Выбор здоровых жиров

Понятие «полезное для сердца питание» обычно ассоциируется с отварным рисом с овощами, печеной рыбой, макаронами – чем меньше соуса, тем лучше, – и многим остается лишь мечтать о колечках жареного лука.

Если вы, так же как и я, считаете, что низкожировая диета – это не лучший путь к здоровью сердца, то есть другая альтернатива. Как и традиционные низкожировые диеты, она требует определенных ограничений, но при этом позволяет увеличить количество некоторых жиров в рационе. На первых порах вам придется постараться, но впоследствии эти усилия окупятся с лихвой.

Ограничение. Избегайте трансжиров и по возможности ограничивайте потребление насыщенных жиров.

Трансжиры вездесущи. До недавнего времени все виды растительных жиров были напичканы трансгенными жирами, как и многие сорта маргарина. Сегодня некоторые компании предлагают потребителям маргарин с низким содержанием насыщенных жиров и фактически не содержащий трансжиров. К сожалению, основная масса потребляемых нами трансжиров – около 70 % – спрятана в готовой продукции, такой как крекеры, кексы и печенье, и в ресторанной пище. До сих пор эти трансжиры-невидимки можно было обнаружить лишь одним способом: внимательно изучив список ингредиентов на упаковке с целью найти слова «частично гидрогенизированное растительное масло» или «растительный кондитерский жир» либо допросив с пристрастием официанта.

Сегодня Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует от производителей указывать наличие трансжиров на этикетке, чтобы покупатель сразу видел, содержатся ли они в выбранном продукте.

Однако здесь не все так просто. Дело в том, что на этикетке продукта можно писать «не содержит трансгенных жиров», если в нем содержится менее 1 г этих жиров на порцию, – в таком случае там будет написано «частично гидрогенизированное растительное масло». Не поддавайтесь на уловки производителей, утверждающих, что продукт не содержит холестерина. Действительно, он может не содержать холестерина, но при этом быть напичканным трансгенными жирами. В ресторанах даже приготовленные на растительном масле блюда могут оказаться вредными для здоровья, если это масло было гидрогенизированным.

Сегодня в индустрии быстрого питания для обжаривания используются гидрогенизированные растительные масла, в изобилии снабжающие нас трансжирами. Съедая пончик на завтрак (3,2 г трансжиров) или заказывая большую порцию картофеля фри на обед (6,8 г трансжиров), при суточном рационе в 2000 ккал вы получаете около 5 % калорий с трансгенными жирами.

Ограничение насыщенных жиров в рационе означает снижение потребления красного мяса и цельных молочных продуктов. Не стоит вдаваться в крайности и пытаться полностью исключить из рациона насыщенные жиры.

Во-первых, это практически невозможно, поскольку источники мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров также содержат некоторое количество насыщенных жиров.

Во-вторых, многие диетологические исследования показали, что потребление насыщенных жиров в правильном соотношении к ненасыщенным не наносит вреда здоровью. Старайтесь, чтобы насыщенные жиры составляли не более 8 % суточной нормы калорий, или около 17 г в день. Такое их количество содержится в семи небольших кусочках сливочного масла, одной стандартной пицце или трех стаканах обычного молока.

Необязательно считать граммы жира или доставать калькулятор, чтобы подсчитать количество в них калорий. Пользы от этого немного, и до сих пор не было предоставлено неопровержимых доказательств эффективности метода подсчитывания точного количества потребляемых жиров.

Процентное соотношение жиров в некоторых продуктах

Имеет смысл знать состав продукта или блюда, чтобы сделать верный выбор. Но я не советую целыми днями вести скрупулезные подсчеты.

Увеличение. Как только насыщенные и трансгенные жиры в вашем рационе будут взяты под контроль, вы откроете для себя немало простых и приятных способов заменить их ненасыщенными жирами.

Оптимальное сочетание мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров пока еще не определено. Просто комбинируйте их, и это внесет разнообразие в ваш рацион и будет полезным для здоровья. Один из лучших источников мононенасыщенных жиров – оливковое масло, которое настолько же многофункционально, как сливочное. На нем можно обжаривать овощи, готовить курицу или рыбу, использовать как основу для салатных заправок, даже макать в него хлеб – как это делают в Испании, Италии и Греции, – вместо того чтобы намазывать сливочное масло. Разные сорта оливкового масла отличаются на вкус, так что однообразие вам не грозит.

К другим источникам мононенасыщенных жиров относятся рапсовое масло, жидкое арахисовое масло, авокадо, грецкие и большинство других орехов.

Основными источниками полиненасыщенных жиров являются кукурузное и соевое масла, соевые бобы, продукты из них и различные семена. Простой способ заменить насыщенные жиры ненасыщенными – включить в рацион рыбу, птицу, орехи и семена вместо красного мяса.

Кроме того, куриный жир намного богаче полиненасыщенными жирами, чем говяжий. Наверное, поэтому замещение красного мяса курятиной связывают со снижением вероятности развития ишемической болезни сердца.

Практические меры

Не забывайте, что некоторые жиры полезны: ненасыщенные жиры защищают от ишемической болезни сердца и других хронических заболеваний.

Включайте в свой рацион жиры на основании доказанных фактов об их положительном воздействии на сердечно-сосудистую систему, а не руководствуясь смутными предположениями об их связи с онкологическими заболеваниями.

Ограничьте количество насыщенных жиров в своем рационе, как рекомендуют Американская ассоциация сердца и другие авторитетные организации. Никто не доказал, что замещение насыщенных жиров углеводами защитит вас от болезней сердца, в то время как существуют достоверные доказательства в пользу того, что употребление ненасыщенных жиров вместо насыщенных способствует их профилактике.

Уменьшите количество насыщенных жиров в рационе, сократив употребление цельных молочных продуктов и заменив по мере возможности красное мясо орехами, бобовыми, птицей и рыбой.

При приготовлении пищи и за столом используйте жидкие растительные масла.

Ежедневно включайте в свой рацион хотя бы один полноценный источник жирных кислот группы омега-3: рыбу, грецкие орехи, рапсовое масло, соевое, льняное масло или молотое льняное семя.

Заменители жира

Кульминацией массовой кампании против жиров можно считать появление широко рекламируемого искусственного жира под названием олестра. С научной точки зрения олестра – это чудо пищевого инжиниринга. С точки зрения нашего здоровья олестра могла бы привести к катастрофе, если бы получила распространение.

Идея, на которой базируется производство заменителей жира – что вредны все жиры, – принципиально неверна. Некоторые жиры, например насыщенные и трансгенные, на самом деле приносят вред здоровью. Но ненасыщенные жиры, составляющие большую часть потребляемых нами жиров, снижают уровень холестерина и защищают нас от ишемической болезни сердца и инсульта.

Обычная молекула жира состоит из трехуглеродного ядра (глицерина) с тремя ответвлениями – жирными кислотами. Структура олестры совершенно другая. Изначально берется обыкновенная двенадцатиуглеродная молекула сахара (сахарозы). Затем сахароза подвергается химической обработке, в результате чего к ней присоединяются восемь жирных кислот. Эти кислоты окружают и защищают ядро сахарозы (см. рис. 13).

В полости рта олестра ведет себя так же, как и натуральный жир: ее жирные кислоты вызывают те же ощущения во вкусовых рецепторах. Однако в пищеварительной системе картина совсем иная. Ферменты, расщепляющие жиры, созданы для натуральных элементов. Они отделяют жирные кислоты, ответвляющиеся от ядра глицерина. Затем эти маленькие частицы через стенку кишечника проникают в кровь. Однако олестра – это оккупант, которого пищеварительная система не может распознать.

Рис. 13. Натуральный жир и олестра. Пищеварительные ферменты расщепляют натуральные жиры, отсоединяя жирные кислоты от ядра молекулы жира. Форма молекулы олестры не позволяет ферментам приблизиться и отделить жирные кислоты.

Как защитники в футбольной команде, жирные кислоты в молекуле олестры собираются вместе и не позволяют ферментам приблизиться и отделить жирные кислоты от ядра сахарозы. А поскольку молекула олестры слишком велика, чтобы пройти сквозь стенки кишечника, она перемещается по пищеварительной системе целиком.

На первый взгляд все выглядит довольно безобидным. Пакетик картофельных чипсов, обжаренных в олестре, не поставляет в кровь того жира, который содержится в таком же пакетике чипсов, обжаренных в кукурузном масле. (Имейте в виду, что олестра нисколько не влияет на способность организма усваивать углеводы.) Согласно исследованиям, проведенным изготовителем олестры, «Procter & Gamble», употребление продуктов с искусственными жирами может понизить калорийность рациона на 1–3%. Но по некоторым причинам это не приведет к долгосрочному снижению веса. Любители чипсов или другой продукции, приготовленной с использованием олестры, скорее всего, начнут употреблять больше подобных продуктов – потому что они не содержат жира! Именно это обычно происходит с теми, кто ест печенье без содержания жиров. Они забывают, что в изобилии присутствующие в этих продуктах углеводы моментально превращаются в жировые отложения.

Но главная проблема заключается в воздействии олестры на жирорастворимые витамины и другие фитовещества. Витамины А, D, Е и К, а также бета-каротин, ликопен и ряд других элементов растительного происхождения не могут попасть в кровь, если не пройдут сквозь стенки кишечника, так сказать, на борту молекул жира. Олестра высасывает эти вещества из пищеварительной системы и выводит их из организма со стулом. Это лишает нас целого ряда полезных элементов, играющих важную роль в профилактике ишемической болезни сердца, рака, слабоумия и других хронических заболеваний. Компания «Procter & Gamble» добавляет в олестру витамины А, Е и К, но это не решает проблему с другими каротиноидами и теми важными для здоровья веществами, которые пока еще не имеют названия.

Эта способность олестры отбирать у организма питательные вещества – не просто теоретическое предположение. Ежедневно съедая маленькую упаковку обжаренных в олестре чипсов, вы значительно снижаете уровень каротиноидов в крови. Если этот искусственный жир начнет широко использоваться в ресторанах быстрого питания, о чем когда-то ходатайствовала в соответствующие органы компания «Procter & Gamble», или как заменитель растительного кондитерского жира, он может нанести непоправимый вред здоровью населения в целом. Хотя в США олестра каким-то образом проскользнула сквозь контроль Управления по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (благодаря интенсивному лоббированию), в Канаде она официально запрещена.

На рынке появились и другие искусственные заменители жиров. Думаю, они скорее навредят нашему здоровью, чем принесут пользу.

Конечно, некоторые из них могли бы сослужить нам службу, если бы использовались вместо насыщенных или трансгенных жиров. Но есть гораздо более здоровое решение – жидкие растительные масла. Я прихожу к выводу, что нам не нужны какие-то уловки или искусственные продукты, чтобы питаться правильно и с пользой для здоровья. Сегодня мы можем сделать это так, чтобы еда превратилась в удовольствие.

Глава 5
Углеводы – это хорошо или плохо?

КАК СРЕДНЕМУ РЕБЕНКУ В СЕМЬЕ, когда-то углеводам не уделялось должного внимания. Жиры ругали, а фрукты и овощи хвалили. Ситуация изменилась с появлением и растущей популярностью системы питания Аткинса, программы «South Beach» и других низкоуглеводных диет. Как говорится, за одну ночь углеводы превратились из лучшего средства для снижения веса и укрепления здоровья в кулинарного изгоя. Как и в случае со многими популярными диетами, дело против углеводов началось с крупицы здравых научных фактов, которая потом затерялась в шуме громких рекламных лозунгов и трагичных выводов о том, что все углеводы одинаковы.

В большинстве регионов мира углеводы составляют львиную долю рациона. Они больше других питательных веществ влияют на поддержание веса или его увеличение. Обладая властью над уровнем сахара в крови, они играют решающую роль в развитии диабета, одного из самых распространенных заболеваний во всем мире. И наконец, вид потребляемых углеводов не менее важен, чем виды жиров, с точки зрения развития ишемической болезни сердца и ее профилактики, о чем практически не говорят популярные средства массовой информации.

На самом деле потребление здоровых углеводов – то есть злаков, по возможности необработанных – лежит в основе правильного питания наряду с контролем веса и потреблением жиров.

До того, как несколько лет назад вернулись из небытия низкоуглеводные диеты, считалось, что так называемые сложные углеводы более полезны или, по крайней мере, менее вредны, чем жиры. Эта идея возникла на основании упрощенного анализа ситуации с заболеваемостью и пищевым рационом в Китае и других развивающихся странах. В среднем рацион китайцев состоит в основном из углеводов с минимальным количеством белков и жиров. При этом у них наблюдается низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. Связав одно явление с другим, некоторые эксперты пришли к выводу, что низкий показатель сердечно-сосудистых заболеваний в Китае – это результат высокоуглеводного и низкожирового питания, и «трансплантировали» эту идею на Западе. «Углеводы полезны» – основная мысль в рекомендациях Американской ассоциации сердца, Американского антиракового общества и Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, эта концепция была положена в основу диетологических рекомендаций министерства сельского хозяйства США.

Однако, как это чаще всего и бывает, трансплантат не очень хорошо прижился в чужеродной среде. Несмотря на то что американцы старались потреблять меньше жиров и больше углеводов, нация все больше полнела. Стабильное снижение уровня смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдавшееся в 1970-х – начале 1980-х годов, замедлилось. А количество случаев диабета среди взрослого населения США за последние двадцать лет возросло почти втрое. Сегодня примерно 18 миллионов американцев болеют этим сложно поддающимся лечению заболеванием. Ожидается, что количество диабетиков во всем мире подскочит со 135 миллионов в 1995 году до 300 миллионов в 2025 году.

Неправильный выбор углеводов скорее вреден, чем полезен

Почему высокоуглеводная диета не приносит нам такой же пользы, как китайцам? В среднем жители Китая весят меньше и ведут более подвижный образ жизни. Вес и уровень физической активности имеют далеко не последнее значение: на стройных и активных людей углеводы действуют не так, как на полных и пассивных. Поэтому сама по себе высокоуглеводная диета не обеспечивает полноценной защиты от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета, что понимают и китайцы. В Пекине, например, уровень заболеваемости диабетом вырос на 400 % за последние несколько лет, когда работа в офисе постепенно заменила физический труд, а количество потребляемых углеводов осталось прежним.

Есть и другая серьезная проблема: слишком мало внимания уделяется тому, какие именно углеводы следует употреблять в пищу. Богатый рафинированными легкоусвояемыми углеводами рацион может иметь разрушительные последствия для здоровья. Среди них повышенный уровень сахара, инсулина и триглицеридов, а также пониженный уровень ЛВП-холестерина в крови. А это ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. В пирамиде здорового питания рафинированные углеводы входят в категорию с пометкой «Употреблять изредка», то есть вы окажете себе неоценимую услугу, если включите в рацион больше необработанных углеводов.

Углеводы, поступающие с цельнозерновыми злаками, фруктами и овощами, могут обеспечить вас достаточным количеством калорий. Ешьте цельнозерновые хлеб и макароны, бурый рис и такие крупы, как гречневая, квиноа, овес и булгур, и вы сможете не только защититься от целого ряда хронических заболеваний, но и расширить ассортимент потребляемых блюд.