Текст книги "Мировая книга мамы. Самое полное руководство по беременности, родам и воспитанию малыша"

Вы можете обнаружить (или ваш партнер может сказать вам), что скачки настроения прекратились. Это связано с тем, что выработка гормонов происходит более равномерно. Также вы привыкаете к изменениям, происходящим внутри вас. Однако по мере приближения даты родов у вас могут появиться новые страхи.

Страхи. В этом месяце вы можете начать беспокоиться о процессе родов. Возможно, эти страхи появились у вас и раньше. Ваш партнер, вероятно, тоже размышляет над некоторыми из этих вопросов. Часто будущие родители испытывают похожие опасения, но не признают этого. Каждый может думать, что он быть сильным для другого и поддерживать его.

Найдите время, чтобы сесть и составить список своих страхов, попросите своего партнера сделать то же самое. Затем сравните списки и поделитесь этими опасениями со своим лечащим врачом. Способ обмена страхами помогает. Вы делитесь своими страхами – они имеют меньше власти над вами.

Близость. Сейчас вы можете быть больше заинтересованы в сексе, чем раньше во время беременности. Это связано с тем, что вы чувствуете себя лучше, высыпаетесь и у вас больше энергии. Наслаждайтесь этим чувством, пока оно длится. Когда родится ребенок, времени и сил на сексуальную жизнь будет меньше. Эта повышенная сексуальность не универсальна, и вы можете ее вообще не почувствовать. В последние месяцы беременности желание может снова исчезнуть.

К настоящему времени ваши визиты, вероятно, становятся довольно рутинными, но это нормально. Обычные визиты часто означают, что все идет хорошо. Как и во время вашего предыдущего визита, врач, скорее всего, измерит матку. В этом месяце расстояние от самой верхней точки до лобковой кости составит 21–24 см.

Врач измерит ваш вес и артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений ребенка. Он может спросить вас о возможных симптомах и общем самочувствии. И если у вас не было УЗИ в конце прошлого месяца, вы сделаете его в первую или вторую неделю в этом месяце.

Если это ваша первая беременность, вы можете немного нервничать или даже пугаться при мыслях о родах. Это естественно. Вы ведь никогда не проходили через это раньше!

Так как же помочь успокоить нервы? Пойти на курсы по подготовке к родам. Если вы еще не записались, самое время это сделать. Они помогут вам и вашему партнеру. Таких курсов много, спросите у вашего врача. Вы узнаете о признаках родов, вариантах обезболивания во время родов, позах при родах, уходе за новорожденным, включая информацию о грудном вскармливании. На курсах вы также узнаете о том, что произойдет с вашим телом во время родов, что поможет вам чувствовать себя позитивно, а не бояться процесса. Если вы впервые станете родителем, то сможете убедиться, что такие курсы помогают успокоить ваши страхи и ответить на многие волнующие вопросы. Подумайте о том, чтобы ходить на курсы вместе с партнером. Вы встретитесь с другими будущими парами, у которых есть вопросы и опасения, подобные вашим, что может вас утешить.

Различные типы. Некоторые курсы охватывают определенные типы родов, такие как кесарево сечение, вагинальные роды после кесарева сечения и многоплодные роды. Курсы также доступны для родителей, которые просто хотят повторить основы. Другие занятия носят более общий характер или сосредоточены на конкретных методах родовспоможения, например:

• Ламаз. Его цель состоит в том, чтобы повысить уверенность в своей способности родить. Такие занятия помогут вам понять, как справляться с болью теми способами, которые облегчают роды и способствуют комфорту. На них обучают сфокусированному дыханию, специальным движениям и массажу. В основе метода идея о том, что в процессе родов женщина способна руководствоваться своей внутренней мудростью.

• Брэдли. Метод Брэдли подчеркивает, что рождение – это естественный процесс. Вас призывают доверять своему телу, сосредотачиваясь на диете и физических упражнениях на протяжении всей беременности.

• Роды и воспитание, основанные на осознанности. Как следует из названия, этот метод основан на концепции осознанности – максимальной концентрации внимания на настоящем моменте. Роды и воспитание на основе осознанности переосмысливают рождение ребенка как трансформацию и обучают вас замечать ощущения боли при родах отдельно от их влияния на ваше мировоззрение, а также выделять спокойные моменты среди неприятных.

На что обращать внимание. Ищите занятия, которые ведет сертифицированный специалист по акушерству. Классы должны быть небольшими, не более 8–10 пар, чтобы обеспечить вам индивидуальное обучение. Занятия также должны быть комплексными, охватывать все аспекты родовспоможения и ухода за новорожденными. Обязательно узнайте их стоимость. Курсы по подготовке к родам часто рекомендуются ближе к шестому или седьмому месяцу беременности, но полезны они в любое время до начала родов.

Подъем таза с опорой на мяч

Этот вариант наклона таза – безопасный способ укрепить мышцы живота во время беременности.

1. Сядьте на пол, прислонившись спиной к мячу для фитнеса, ступни на полу, руки на боках.

2. Поднимите поясницу вверх и держите несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.

3. Повторите 5–10 раз.

Глава 10
Седьмой месяц: недели с 25-й по 28-ю

Вы сейчас находитесь на финишной прямой своей беременности. В течение следующих 3–4 месяцев ваш ребенок будет увеличиваться в размерах, прежде чем выйти во внешний мир. Ваш животик будет продолжать растягиваться, так как ребенку становится тесно внутри.

В этом месяце у ребенка прибавится жирок, что сделает его кожу более гладкой и менее морщинистой. Кожа начнет приобретать окраску.

25-я неделя. Руки ребенка полностью развиты, с маленькими ноготками, пальчики уже могут сжиматься в кулачок. Ребенок пользуется руками, чтобы изучать свои части тела. Ваш малыш исследует окружающую среду внутри матки, в том числе пуповину. Однако нервные связи, управляющие руками, еще не развиты до конца. Он еще не может схватить большой палец ноги, разве что случайно.

26-я неделя. У ребенка выросли брови и ресницы, а волосы на голове стали длиннее и гуще. Ваш ребенок все еще выглядит красным и морщинистым, но с каждым днем под кожей накапливается все больше жира. Следы и отпечатки пальцев вашего ребенка уже сформированы. Все компоненты глаза уже готовы, но ребенок откроет глаза примерно через 2 недели. К 26 неделе ребенок весит от 600 до 900 г.

27-я неделя. К этой неделе ваш ребенок выглядит выглядит так, как будет выглядеть при рождении, только меньше, краснее и худее. Легкие, печень и иммунная система ребенка еще не полностью созрели, но приближаются к этому. Если бы роды произошли на этой неделе, шансы вашего ребенка на выживание были бы хорошими – около 94 % детей, рожденных в этом возрасте, выживают.

На этой неделе ребенок может начать узнавать ваш голос, а также голос вашего партнера. Но, вероятно, ему трудно услышать звуки отчетливо, учитывая, что уши малыша покрыты первородной смазкой, толстым жирным налетом, который защищает кожу от трещин и царапин. Ребенку также трудно слышать сквозь амниотическую жидкость в матке – так же, как хуже слышно в воде. В 27 недель ребенок в 3–4 раза длиннее, чем был на 12 неделе беременности.

28-я неделя. Глаза вашего ребенка, которые были закрыты в течение последних нескольких месяцев, могут начать открываться и закрываться на этой неделе. Если бы вы могли украдкой взглянуть на своего ребенка, то смогли бы определить цвет его глаз. Но во многих случаях цвет глаз ребенка меняется в течение первых шести месяцев жизни, особенно если его глаза при рождении голубые или серо-голубые. Таким образом, цвет глаз младенца в утробе матери после рождения может изментьбся.

Мозг вашего ребенка также продолжает быстро развиваться и увеличиваться на этой неделе. Кроме того, он продолжает накапливать слои жира под кожей.

Теперь ваш ребенок спит и просыпается по своему графику. Периоды его сна составляют 20–30 минут за раз. Скорее всего, вы заметите движения ребенка, когда сидите или лежите. К 28-й неделе беременности, к концу седьмого месяца, длина вашего ребенка от макушки до ягодиц составляет около 25 см, а вес – около килограмма.

Когда вы наблюдаете, как увеличивается ваш живот, то можете задаться вопросом, сколько же еще может расти матка. Может еще много, возможности нашего оргенизма велики.

Что происходит и где. По мере того как матка расширяется, ваш ребенок становится все более активным, особенно во второй половине месяца.

Сердце и система кровообращения. Ваше кровяное давление может начать повышаться, постепенно возвращаясь к уровню, который был до беременности. Иногда вы можете чувствовать частое сердцебиение или, наоборот, будет ощущение, будто ваше сердце пропустило удар. Увеличение матки может препятствовать возврату крови к сердцу. Обычно такое ощущение не означает ничего серьезного и часто проходит на более поздних сроках беременности. Тем не менее, сообщите об этом своему лечащему врачу, особенно если у вас также есть боль в груди или одышка.

Дыхательная система. Объем ваших легких продолжает увеличиваться благодаря прогестерону. Изменение дыхания позволяет вашей крови переносить больше кислорода и выносить больше углекислого газа, чем обычно. В результате вы можете продолжать дышать немного быстрее и испытывать некоторую одышку.

Пищеварительная система. Движение пищи через пищеварительную систему остается медленным, а увеличивающаяся матка давит на кишечник. В результате вы моежете испытывать изжогу и запор.

Грудь. Можно заметить развитие крошечных выпуклостей, окружающих ареолы. Ваше тело готовится к грудному вскармливанию. Когда придет время, эти железы будут выделять масла для увлажнения и смягчения кожи вокруг сосков. Это предотвратит натирание сосков во время кормления грудью.

Матка. В этом месяце матка достигнет середины пути между пупком и грудью. В итоге она займет область от лобковой кости до нижней части грудной клетки.

Ребенок сейчас станет более активным, особенно во второй половине месяца. Для многих детей период их наибольшей активности приходится на период между 27 и 32 неделями. Теперь они достаточно большие, чтобы нанести удар, и у них еще есть место для этого. При повышенной активности у вас могут возникнуть проблемы с отличением пинков и толчков вашего ребенка от ложных или даже настоящих схваток.

Мочевые пути. В этом месяце поток мочи по-прежнему замедлен из-за расширения матки и расслабления мышц мочеточников. Из-за этого вы подвергаетесь постоянному риску развития инфекции мочевыводящих путей. Поговорите со своим врачом, если стали чаще мочиться, а также испытываете жжение, боль, лихорадку или ваша моча поменяла цвет и стала странно пахнуть.

Кости, мышцы и связки. Связки, поддерживающие кости таза, в этом месяце становятся еще более эластичными. Это облегчит расширение вашего таза во время родов. Теперь отсутствие обычной поддержки со стороны этих связок увеличивает риск растяжения спины. Суставы таза также могут болеть. Вы почувствуете боль в середине передней части таза или по обеим сторонам спины.

Влагалище. Выделения из влагалища могут увеличиться. Если они беловатые и без запаха, беспокоиться не стоит.

Прибавка в весе. Сейчас вы продолжите набирать около 450 г в неделю. Большая часть веса, который вы набираете, не является жиром. Это происходит из-за увеличения веса ребенка, роста плаценты, дополнительных амниотических вод и накопления жидкости в тканях вашего тела.

Время перед появление на свет ребенка прекрасно, но оно также может быть немного напряженным. Кроме того, в последние три месяца беременности у вашего тела появляются новые запросы. Постарайтесь насладиться этим месяцем беременности, прежде чем начнутся сумасшествия и неудобства последнего периода.

Во время визита в этом месяце ваш лечащий врач может сказать вам, находится ли ваш ребенок в матке головкой, ножками или ягодицами вперед. У вашего ребенка еще достаточно времени, чтобы изменить положение, и, вероятно, он это сделает. Так что не волнуйтесь, услышав, что у вас ягодичное предлежание. На этом этапе вашей беременности вы должны быть готовы к преждевременным родам – схваткам, которые начинают раскрывать шейку матки до 37-й недели. Младенцы, рожденные так рано, обычно имеют низкий вес при рождении – менее 2,5 кг, что может подвергнуть их риску проблем со здоровьем.

Признаки преждевременных родов включают:

• сокращения матки, которые ощущаются как напряжения живота;

• схватки, сопровождающиеся болью внизу спины или чувством тяжести в нижней части таза и верхней части бедер;

• легкие кровянистые выделения или кровотечения, водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, или густые выделения с примесью крови.

Во время осмотра в этом месяце вам, как правило, также сделают пробный тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета – типа диабета, развивающегося у некоторых женщин во время беременности (В России такой тест делают на 24 неделе, причем обязательно с уровнем инсулина. – Прим. ред.). Кроме того, если у вас отрицательный резус-фактор, вам, скорее всего, сделают анализ на наличие резус-антител и, возможно, сделают первую инъекцию резус-иммуноглобулина (В России тест на резуз-антитела проводится раз в месяц – Прим. ред.).

Тест на глюкозу. Это исследование обычно проводится в период с 24 по 28 неделю беременности, хотя ваш врач может провести его раньше, если у вас есть определенные факторы риска. Даже если предыдущее тестирование дало нормальные результаты, ваш врач может повторить тест в этом месяце.

Исследования показывают, что из женщин, у которых первый результат теста на глюкозу был отклонен от нормы, лишь небольшой процент оказывается с диагнозом гестационный диабет, который устанавливается после повторного обследования. Если у вас диагностирован гестационный диабет, вам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови до конца беременности.

Анализ на резус-антитела. Резус-фактор – это тип белка, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Более 85 % людей имеют его и являются резус-положительными. Те, у кого его нет, являются резус-отрицательными. Это ваша «положительная» или «отрицательная» группа крови.

Когда вы не беременны, ваш резус-статус не влияет на ваше здоровье, если только вам не требуется переливание крови. Во время беременности с положительным резусом матери нет причин для беспокойства. Но если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный (что может случиться, если ваш партнер резус-положительный), может возникнуть резус-несовместимость. Ваше тело воспринимает резус-белок из крови вашего ребенка как чужеродное вещество и вырабатывает антитела для его уничтожения. Это может быть большим поводом для беспокойства при последующих беременностях.

При отрицательном резус-факторе в этом месяце вам могут сделать инъекцию резус-иммуноглобулина. Он покрывает резус-положительные клетки, которые «плавают» в вашем кровотоке, предотвращая их распознавание как чужеродных, поэтому антитела не образуются.

Если вы еще не приняли решение о виде вскармливания, возможно, пришло время задуматься. Грудное вскармливание – оптимальный способ питания новорожденного. Оно дает многочисленные преимущества как вам, так и ребенку. Однако обстоятельства иногда заставляют выбирать искусственное вскармливание.

Непростое решение для многих

Некоторые женщины с самого начала знают, как будут кормить ребенка – грудью или смесью из бутылочки, в то время как другим сложно выбрать. Если у вас есть сомнения, изучите свои варианты. Лучше ознакомиться с последствиями каждого выбора для здоровья и образа жизни и определиться до рождения ребенка.

Считая, что лучше кормить ребенка смесью, убедитесь, что узнали о грудном вскармливании и его преимуществах все, прежде чем принять окончательное решение. Глава 22 этой книги содержит много полезной информации по данной теме.

Для некоторых женщин, предпочитающих искусственное вскармливание или тех, кто не может кормить грудью по медицинским показаниям, отказ от кормления грудью может вызвать сильные отрицательные эмоции. Им может казаться, что они плохие матери или не ставят потребности своих детей на первое место. Если вы относитесь к этой группе, постарайтесь отпустить эти мысли. Не развивайте в себе чувство вины. Лучшее, что вы можете сделать, – изучить оба вида вскармливания и принять обдуманное решение.

ВОПРОС – ОТВЕТ

Обвисание груди неизбежно после грудного вскармливания? Я беспокоюсь о том, что грудное вскармливание может отразиться на внешнем виде моей груди.

Задаваться вопросом, как грудное вскармливание повлияет на вашу грудь, нормально, но не волнуйтесь. Исследования показали, что грудное вскармливание на форму или объем груди отрицательно не влияет.

Конечно, обвисание груди – это проблема. Во время беременности связки, поддерживающие грудь, могут растягиваться, поскольку грудь становится полнее и тяжелее. Такое растяжение может способствовать обвисанию груди после беременности, независимо от того, кормите вы своего ребенка грудью или нет. Обвисание груди может быть более заметным с каждой последующей беременностью, особенно если у вас грудь большая. Но изменению внешнего вида груди способствуют и другие факторы, в том числе старение и курение, снижающие эластичность кожи. Избыточный вес может иметь аналогичный эффект.

Грудное молоко является идеальной пищей для большинства детей, поэтому не позволяйте страху перед обвисшей грудью помешать вам кормить грудью. Чтобы сохранить внешний вид груди, сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность в свой распорядок дня, ешьте здоровую пищу. А если вы курите, попросите врача помочь вам бросить.

Если после прочтения главы 22 вы все еще не определились, что делать, вот совет: попробуйте покормить грудью. Включите это в свой план родов, чтобы получить поддержку при грудном вскармливании после родов, попросите своего лечащего врача направить вас к консультанту по грудному вскармливанию. Этот специалист может оказать дополнительную поддержку, если она вам понадобится по возвращении домой. Попробуйте кормить грудью в течение нескольких недель. Если вам не будет комфортно, вы всегда можете перейти на смесь или кормить ребенка грудным молоком из бутылочки. Таким образом, вы получите удовлетворение от осознания того, что сделали попытку растить ребенка на грудном молоке. Возможно, опыт будет отличаться от того, что вы себе представляли до родов.

Грудное вскармливание – прекрасный способ наладить связь с ребенком, и было доказано, что оно улучшает самочувствие малыша. Конечно, вы можете установить любовную связь со своим ребенком и без грудного вскармливания – это всего лишь еще один естественный инструмент для достижения этой цели.

Подъем ног

Укрепите нижнюю часть тела с помощью этих простых движений.

1. Встаньте на колени и упритесь руками в пол на ширине плеч.

2. Поднимите правое колено, а затем выпрямите правую ногу позади себя параллельно полу. Не выгибайте спину.

3. Повторите 5–10 раз обеими ногами.

Глава 11
Восьмой месяц: недели с 29-й по 32-ю

Теперь, когда срок родов приближается, ваша беременность может доставлять больше дискомфорта, чем раньше. На восьмом месяце вы можете испытывать судороги в ногах, давление в области таза, усиливающуюся боль в спине, отек лодыжек и геморрой – все это обычные явления, поскольку ребенок начинает расти более быстрыми темпами. С другой стороны, эти боли являются признаком того, что вы совсем скоро увидите это маленькое чудо!

В течение этих последних нескольких месяцев ваш ребенок «работает» над финальными штрихами – оставшимися шагами, которые необходимо сделать, прежде чем он полностью разовьется.

29-я неделя. Теперь системы организма находятся в рабочем состоянии, и ваш ребенок быстрее набирает вес. По мере того как пространство сжимается, вы можете не чувствовать резких толчков и ударов ребенка так сильно, как раньше. У малыша также развивается цикл сна и бодрствования. В периоды сна ребенок будет вести себя тихо.

30-я неделя. Набирая вес, он продолжает прибавлять слои жира. С этого момента и до родов ребенок будет набирать примерно по 200 г в неделю. В этот период ребенок также может начать практиковать дыхание, двигая диафрагмой в повторяющемся ритме. Эти движения снова могут вызвать у вашего ребенка икоту, которая может ощущаться как легкие подергивания матки. На 30-й неделе беременности ваш ребенок весит около 1300 кг и от макушки до ягодиц достигает 27 см в длину.

31-я неделя. В течение 31 недели репродуктивная система ребенка продолжает развиваться. Ваш ребенок мальчик – его яички перемещаются из своего положения рядом с почками через пах, направляясь в мошонку. Ваш ребенок – девочка, ее клитор теперь очень выделяется. Однако половые губы все еще маленькие и не покрывают его.

Легкие вашего ребенка теперь более развиты, но они еще не готовы к жизни на открытом воздухе. При преждевременных родах на таком раннем сроке, до 37 недель беременности, ваш лечащий врач скорее всего сделает вам инъекцию стероида, чтобы помочь «созреть» легким ребенка. Младенцам, рожденным на этой неделе, по-прежнему потребуется уход в отделении интенсивной терапии новорожденных.

32-я неделя. Слой мягких пушистых волос на коже вашего ребенка на этой неделе начинает выпадать. Сразу после рождения вашего ребенка вы можете увидеть остатки пушистых волосиков на его плечах или спине.

Некоторые женщины могут заметить на этой неделе изменения в движениях ребенка, когда он очень вырос и ему тесно внутри матки. Хотя ваш ребенок так же много двигается, пинки и прочие движения могут казаться менее сильными. Для многих женщин это изменение становится более очевидным примерно на 34-й неделе.

Возможно, вам захочется время от времени проверять движения вашего ребенка, особенно если вы думаете, что заметили снижение активности. Для этого сядьте и подсчитайте, как часто вы чувствуете шевеления ребенка. Его пинки или движения могут показаться немного приглушенными, учитывая ограниченное пространство внутри матки. Если вы заметили менее 10 движений в течение двух часов, обратитесь к своему лечащему врачу.

К 32-й неделе ваш ребенок весит около 1800 г и имеет длину почти 30 см от макушки до ягодиц. Если вы родите в этот момент, риск развития опасных для жизни осложнений у вашего ребенка будет намного ниже, чем в предыдущие периоды.