Текст книги "Диабет. Полный курс лечения. Авторская методика"

Белки – главная составляющая часть живого вещества и материальная основа процессов жизнедеятельности живых организмов.

В начале XIX века химики присвоили им гордое имя протеины (от греческого первый, главный). Первым среди лучших быть всем приятно, а белкам особенно – они заслужили.

Являясь главными, они и отвечают за самое важное, а именно – за обменную функцию организма, а также за способность к росту и, конечно, мышлению.

Все типы белков, а их более 100, состоят из 20 аминокислот. Одиннадцать из них могут создаваться в тканях человека из других соединений. Их называют заменимыми – аланин, аргинин, аспарагин, аспартат (аспарагиновая кислота), глицин (гликокол), глутамат (глутаминовая кислота), глутамин, пролин, серин, тирозин, цистин).

Девять аминокислот (валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, фенилаланин, триптофан) являются незаменимыми. То есть они поступают в организм только с пищей.

Основным источником незаменимых аминокислот являются белки мяса, рыбы, яиц, молока, бобовых. Эталоном полноценного белка является материнское молоко.

Хорошо усваиваются организмом белки яиц (на 92–100 %), молока (на 83 %), говядины (75 %).

Хуже обстоит дело с растительными белками. В них баланс незаменимых кислот хуже, чем у животных белков. Например, чтобы получить 70 г полноценных белков, нужно 210 г белков пшеницы, 140 г риса. И эта тенденция прослеживается во всех зерновых продуктах.

Обычная норма белка – 1 г на 1 кг веса. При диабете дневная норма белков составляет 1,2 г на один килограмм веса. Из них 30–40 % – растительные белки.

Сейчас много говорят о белковой диете. Она предусматривает значительное увеличение белковой пищи. Есть и противники этой теории. Они яростно выступают против животных белков и доказывают, что только растительные белки спасут человечество и от ожирения, и от диабета, и от других напастей. Мой опыт, основанный на исследованиях ученых и собственной практике, позволил сделать вывод: и избыток, и недостаток белковой пищи вредны для организма. Нужен баланс.

Считаю, что при диабете готовить пищу с использованием животных белков надо не менее 2 раз в день. При этом не стоит думать, какие это белки. Просто возьмите мясо и постарайтесь приготовить вкусное блюдо. Но едите-то вы не 2 раза в день. Не забывайте включать в рацион и бобовые. Без молочных продуктов тоже лучше не обходиться.

Для полноценного питания, обеспечивающего нормализацию сахара в крови, пища должна выдерживать предусмотренный диетой № 9 баланс животных и растительных белков.

Жиры – источник энергии. При окислении 1 г жиров выделяется 9 ккал, то есть в 2 раза больше, чем белками и углеводами.

Энергия – это важно. Но в сферу интересов жиров входит не только энергия. Они участвуют в обновлении клеточных оболочек и внутриклеточных образований, а также во многих обменных процессах, в том числе в обмене холестерина. Жиры бывают растительными и животными.

Растительные жиры любят диетологи за то, что в них много полиненасыщенных жирных кислот и они лучше усваиваются организмом. Немаловажным фактором также является и отсутствие в них холестерина, который частенько считают причиной многих, особенно сердечно-сосудистых, болезней и пугают им всех, как больных, так и здоровых.

А что касается холестерина, то его отсутствие в растительных жирах не избавило от атеросклероза тех, кто не ел мяса. Более того, в крови многих вегетарианцев холестерина полным-полно. Ведь он поступает не только с пищей, но и вырабатывается организмом. Нарушение же этого процесса и дает приверженцам растительной пищи «лишний» холестерин.

Сопоставляя жиры, полученные из семян и плодов растений, я выяснила, что использование семян более предпочтительно. Дело в том, что масло, полученное из семян растений (кунжутное, подсолнечное, рапсовое и др.), содержит большое количество незаменимых кислот, в частности линолевую и линоленовую, чего не скажешь о масле, полученном из плодов растений, например оливковом, где высоконасыщенных жирных кислот всего 8 г %, тогда как в подсолнечном их 60 г %.

Кстати, и поэтому тоже использование подсолнечного нерафинированного, недезодорированного масла холодного отжима, равно как и кунжутного (43 г %) и соевого (35 г %) в рационе диеты № 9 крайне важно, так как они активизируют обмен жиров, а для тех, кто борется с холестерином, выводят его излишки.

Растительные жиры поступают на наш стол из магазина в виде рафинированных и нерафинированных. Нерафинированные жиры сохраняют все ценные вещества, содержащиеся в исходном продукте (семенах, плодах). В рафинированных, то есть очищенных, выхолощено все полезное и оставлена только их способность обжаривать продукты. В результате многократной обработки с использованием веществ, полезными которые не назовешь, в рафинированном масле может содержаться до 25 % токсических транс-жиров.

И еще. Растительные жиры усваиваются лучше из продукта, в котором они непосредственно содержатся, чем те, которые «выдавлены» и поступают в пищу в виде чистого масла. Ученые утверждают, что значительное количество таких жиров вообще не усваивается и удаляется из организма естественным путем.

Тем не менее, концентрированные растительные жиры следует употреблять в пищу, например при приготовлении салатов из овощей. В этом случае растительное масло помогает усваивать жирорастворимые витамины и др. полезные вещества, находящиеся в овощах.

Животные жиры богаты насыщенными жирными кислотами. Чем больше насыщенных жирных кислот, тем труднее жиры расщепляются пищеварительными ферментами, а значит, и усваиваются. Их не любят из-за наличия в них холестерина. А ведь эти жиры по своему составу являются эталоном полноценности. Так что исключить их из питания или уменьшить предусмотренную диетой норму их потребления, не удастся. Особенно при диабете.

К животным жирам относятся жиры мяса, молока, молочных продуктов. Животные жиры диетологи не любят. А сливочное масло вызывает у них гримасу неодобрения и осуждения. К счастью, не у всех.

Жирная говядина… Да, ее жиры тугоплавкие. Для их омыления требуется больше желчи, а для расщепления – фермента липазы.

Но и тощую говядину никак нельзя отнести к полноценному продукту. Желудок постное мясо не любит. В нем мышечная ткань грубая, трудно перевариваемая, и ее переработка требует большого напряжения у всех секреций поджелудочной железы.

Но ведь, кроме жирной и тощей говядины, есть и та, что обладает средней упитанностью. Вот на ней-то и стоит остановить свой выбор.

А если мясо все-таки досталось жирное – уберите жир и отдайте врагу. Большого вреда вы ему не принесете, а совесть ваша будет чиста, так как животные жиры по своему составу являются эталоном полноценности.

Есть данные, что холестерина в жире говядины около 75 мг %, а лецитина, который является противохолестериновым фактором, – 70 мг %.

Диетой № 9 рекомендуется использовать 70–80 г жиров, в том числе лишь 25–30 г растительных.

Анализируя качественный состав жиров, легко сделать вывод, что жиры – «всякие нужны», жиры – «всякие важны».

Несколько слов о маргарине. Жиром его не назовешь, хорошего в нем мало, разве только название. «Маргарос» в переводе с греческого означает «перламутровый». Это продукт гидрогенизации, в результате которого из жидкого получено твердое вещество с измененной структурой. Этот синтетический жир, «сдобренный» красителями, консервантами, эмульгаторами и даже антиоксидантами, называется маргарином и является вредным продуктом, содержащим 25–50 % транс-жиров.

В настоящее время полностью доказано вредное влияние маргаринов на организм и способность вызывать различные заболевания. Недаром во всех медицинских диетах использование маргарина исключается.

Мое представление об использовании жиров в рациональном полноценном питании при диабете следующее.

1. Соблюдение пропорции в использовании животных и растительных жиров, предусмотренное диетой. В питании 65 % должны составить животные жиры, 35 % – растительные.

2. Предпочтение отдавать растительным жирам, полученным из семян растений, а не из их плодов.

3. Ограничение до минимума рафинированных растительных масел.

4. В питании вместо чистых растительных масел предпочтительнее использовать семена и плоды растений, из которых получают этот концентрированный продукт.

5. Исключение любых жиров, полученных путем гидрогенизации.

Продукты питания животного и растительного происхождения содержат минеральные вещества – макро– и микроэлементы.

К макроэлементам относятся калий, а также натрий, кальций, магний, фосфор, железо, хлор и др.

К микроэлементам – марганец, медь, цинк, кобальт, йод, молибден, селен, хром, мышьяк, ванадий, стронций, серебро, барий, бром, золото и др.

В продуктах питания содержание макро– и микроэлементов колеблется от видовой специфичности. Однако их величины относительно одинаковы. А вот насчет концентрации – никаких компромиссов и равновесий не существует. Поэтому-то минеральные вещества так разительно не похожи друг на друга. И влияние их на организм человека тоже разное.

В возникновении многих заболеваний большую роль играет нарушение в организме минерального равновесия. Более того, вездесущая наука определила корреляции между их дисбалансом и патологическими проявлениями.

Простой пример. При инфекционных заболеваниях содержание меди в крови повышается, а при диабете – понижается. При гипертонии, атеросклерозе, стрессах повышается содержание цинка, а при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, почек оно снижается.

При хронической коронарной недостаточности снижается концентрация никеля в крови, а в случае возникновения инфаркта миокарда – его количество повышается.

Использование информации о содержании в крови человека тех или иных минеральных веществ и нарушениях в их количественных показателях помогает уже на начальной стадии заболевания определить патологию, возникшую в организме.

Конечно, анализ содержания минералов должен сопоставляться с другими показателями анализа крови. Но это, естественно, прерогатива лечащего врача. Однако знать о себе, о своих недомоганиях и их причинах, а также средствах борьбы с болезнью человек должен. Ничего нельзя пускать на самотек, особенно состояние вашего здоровья.

Конкретные знания о свойствах минеральных веществ, их роли в нормальном функционировании организма, количестве, совместимости и антагонизме помогут составить, в частности, сбалансированный рацион и не только избежать, но и преодолеть возникающие проблемы с питанием, которое, как мы уяснили, является основным средством профилактики лечения диабета (табл. 7).

Таблица 7. Потребность организма в минеральных веществах

Почему же для диабетиков часто завышают дозы самых привычных минеральных веществ?

Калий и натрий участвуют во многих обменных процессах, при этом калий относится к внутриклеточным элементам, а натрий – внеклеточным. Причем тот и другой в своих группах самые главные. Вместе они образуют калиево-натриевый «насос», призванный, прежде всего, для того, чтобы сохранить водно-солевой баланс в организме. Этот «насос» выводит ионы натрия из клеток и заменяет их ионами калия. Когда баланс этих двух элементов не нарушен – все хорошо, а вот в его отсутствие – возникают проблемы. Кстати, отсутствие баланса недопустимо не только при диабете. Его нарушение влияет на автоматизм сокращения миокарда, возникновение сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии.

Калий нужен всем. В том числе и тем, у кого возникли проблемы (большие или маленькие) с сахаром. Ведь калий незаменим как компонент, прямо влияющий на степень усвоения организмом глюкозы.

В табл. 8 вы найдете самые «калиесодержащие» продукты.

Таблица 8. Содержание калия в 100 граммах продукта

Кроме того, довольно немало калия есть в абрикосах, картофеле, репе, шиповнике, арбузе, сое, огурцах.

Натрий нам знаком в первую очередь по поваренной соли (хлорид натрия, NaCl). Натрий участвует в образовании желудочного сока, регулирует выделение почками многих продуктов обмена веществ, активизирует ряд ферментов поджелудочной железы. Кроме того, он более чем на 30 % обеспечивает щелочные резервы плазмы крови.

Для соблюдения калиево-натриевого баланса в пище человека калия должно быть в разы больше, чем натрия. И здесь природа не подкачала: в натуральных продуктах питания количество калия в 5–20 раз превышает количество натрия.

Опасны как недостаток, так и избыток соли. Если с пищей организм получает меньше хлористого натрия, чем теряет в выделительном процессе (с мочой, потом, через кишечник), то объем крови уменьшается, а артериальное давление падает. Если количество натрия продолжаем уменьшать, то наступает солевой голод и человек теряет сознание. Бессолевую диету без угрозы для здоровья можно выдерживать не более 11 дней. Но и перебарщивать не стоит. При систематическом повышении количества соли свыше 10–15 г в сутки все системы регуляции в организме перенапрягаются и артериальное давление повышается. При чрезмерном употреблении соли возникают отеки, могут развиться гипертония, одышка, болезни почек и сердца.

Кроме того, соль соли рознь.

То, что мы покупаем в магазине – отбеленная, мелкая, рассыпчатая – стопроцентный хлорид натрия.

Если в эту соль добавят йод, то она становится йодированной (но не надолго: йод – летучее вещество, и в открытой солонке йода в нем не останется уже через пару часов. А при нагревании йод вообще улетучивается).

Каменная соль – продукт высохшего моря и содержит наряду с натрием много других минеральных веществ, включая калий и магний. Оба этих минерала участвуют в нормализации обменных процессов и входят в перечень веществ-лекарей при диабете.

В морской соли есть железо, фосфор, бор, йод, кремний и др.

Черная соль (четверговая) готовилась только раз в году, в Чистый четверг. Технология такова. Соль толкли в ступке вместе с квасной гущей, отчего соль растворялась и насыщалась, в том числе минералами и витаминами. Потом ее выпаривали в чугунной сковороде и использовали, посыпая пасхальное яичко и разварную говядину, а затем хранили и пользовались ею весь год. Содержание хлора в ней в десятки раз меньше, чем в обычной, поэтому она считается более полезней.

Самый простой путь заменить поваренную соль, которую мы покупаем в магазине (100 % хлорид натрия), морской, каменной или четверговой. Но, повторяю – во всем нужна мера.

Впрочем, немало натрия содержится и в привычных продуктах питания (табл. 9).

Таблица 9. Содержание натрия в 100 граммах продукта (мг)

Нужна ли соль при диабете?

Море, соль – они неотделимы. Соль присутствует в организме человека и животных, овощах и фруктах.

Есть у человека диабет или нет – соль нужна. Но в меру. Особенно если диабет сопровождается гипертонией. Механизм влияния соли на уровень артериального давления пока еще полностью не изучен.

Уменьшите потребление соли до 5 г – пока гипертония не покалечила сосуды – но ни в коем случае не отказывайтесь от нее совсем!

Магний стимулирует секрецию инсулина. Его недостаток ведет к ожирению, диабету. Проверьте содержание магния в крови. Ведь у 25 % больных диабетом наблюдается его дефицит.

Один из основных поставщиков магния – пища, из которой он усваивается на 35 %.

Усиливается усвояемость магния в присутствии витамина В₆.

А вот при большом количестве белков и жиров в рационе он образует нерастворимые соединения и хуже усваивается организмом.

Не любит магний и избытка кальция, а также фосфатов. Здесь они взаимно агрессивны. Так, при избытке магния возникает дефицит кальция и фосфора. Внешнее проявление избытка магния выражается жаждой, изменением не в лучшую сторону ЭКГ, диабетической комой. Избыток магния связан не с тем, что вы много съели, например, сухофруктов или фасоли. Главная причина – нарушение вывода магния из организма.

Учитывая, что нормальное поступление магния благотворно влияет на функционирование всего организма, а также то, что он крайне нужен диабетикам, в созданное мною меню введены продукты богатые магнием: пшеничные отруби, все темно-зеленые овощи (огурец, кабачок, шпинат, капуста, лук), овсяная, гречневая и пшенная крупа, фасоль, горох, ламинарии (табл. 10). Кроме того, использую и лосося, и морепродукты.

Таблица 10. Содержание магния в 100 граммах продукта

Цинк содержится в каждой клетке, участвуя в сотнях реакций, происходящих в организме. От него зависит здоровье наших сосудов, детородная функция, состояние кожи и глаз, нормализация сахара в крови. При нехватке цинка возникают тяжелейшие заболевания: бесплодие, половой инфантилизм, дерматиты, ухудшение зрения, диабет. Цинк обеспечивает нормализацию функционирования поджелудочной железы и выработки инсулина. Повышая сопротивляемость организма инфекциям, цинк защищает страдающих диабетом от целого ряда простудных и других заболеваний.

И наука, и лечащие врачи еще два-три десятка лет тому назад считали цинк скорее вредным, чем полезным элементом, а диетологи вообще не принимали его во внимание. Но наука развивается, идет вперед и теперь заслуженно возвела цинк на пьедестал, которого он достоин.

Цинк не вырабатывается организмом, так что получить его вы можете только из еды. Лучше всего для этого есть гусятину, рыбу, устрицы, кукурузу, бобовые, груши, яблоки, свеклу, морковь. Готовьте отвары, настои из листьев растений, в которых много цинка. Положительный результат будет благотворно сказываться не только на состоянии вашей кожи, но и на всем организме.

При возникновении цинковой недостаточности наряду с продуктами питания не надо забывать и о растениях-концентраторах и сверхконцентраторах, избирательно накапливающих цинк. К ним прежде всего относятся череда, чистотел, береза, лавровый лист, алоэ древовидное, лапчатка прямостоящая.

Хром – признанный борец с диабетом. Его роль в сжигании жиров и углеводов неоспорима. Хром улучшает реакцию тканей на инсулин, а значит, помогает регулировать уровень сахара в крови. Считают, что, оказывая положительное влияние на активность инсулина, хром одновременно препятствует развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых нарушений. Доказано: при его поступлении уровень холестерина и триглицеридов в крови снижается.

Половина человечества испытывает дефицит этого микроэлемента. Причин недостатка в хроме несколько. Например, возраст. С его увеличением запасы минерала в организме падают. Это, кстати, способствуют возникновению диабета II типа.

Другой причиной дефицита хрома является чудовищная рафинификация, замена натуральных компонентов синтетическими закрепителями, эмульгаторами, усилителями. Далеко за примером ходить не надо. Количество хрома в рафинированном сахаре составляет 0,1 % от его количества в исходном продукте – нерафинированном.

Организм не вырабатывает хром, поэтому получить его можно только из пищи (зерновые, фасоль, капуста, лук, картофель, помидоры, яблоки, апельсины, печень, рыба, орехи). Лучшими источниками хрома являются пивные дрожжи. Одной столовой ложки в день достаточно, чтобы о дефиците хрома вы забыли.

Растений, в которых концентрируется хром, не очень много. Наиболее ценным среди них является не очень известное растение – диоскорея ниппонская. Настои и препараты из корневищ с корнями используют для лечения диабета и гипертонии, они способствуют снижению холестерина в крови, удержанию его в состоянии коллоидного раствора, что ведет к уменьшению возможности его отложения в сосудах.

Много хрома и в наземной части растений (люцерна, сосна), и семенах, например льна. Кстати, льняное масло, содержащее в большом количестве Омегу-3, богато хромом. Но на этом замечательные свойства этого масла не заканчиваются. Известно, что железо и цинк усиливают действие хрома. А железо и цинк, наряду с селеном, кремнием, марганцем, минералами, крайне необходимыми для лечения диабета, содержатся в льняном масле в почти идеальном соотношении.

Поиск растений, содержащих хром, позволил найти растение – суперконцентратор хрома. Это лобелия вздутая (см. фото 2), родиной которой является Канада. В РФ она выращивается почти повсеместно на клумбах, балконах и верандах.

Фото 2. Лобелия вздутая

Из наземной части лобелии вздутой готовят настои, настойки. Ведь она содержит большое количество не только хрома, но и железа, меди, бария, цинка. Однако основное назначение препаратов направлено на ликвидацию отравлений наркотиками, окисью углерода и др.

Но хром нужен не только для нормализации сахара в крови и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Есть еще и ожирение.

Диабет и ожирение часто идут нога в ногу. Реклама БАДов пестрит призывами применять хром для снижения веса, используя беспроигрышные утверждения, например, что хром снижает тягу к сладким продуктам и это помогает соблюдать диету с ограничением углеводов людям с повышенным содержанием сахара в крови и избыточным весом.

Использование пищевых добавок не безобидно. Прежде чем их использовать, посоветуйтесь с врачом. Дополнительное введение хрома может привести к расстройству желудка, проблемам с почками и др. Одно утешение. Из добавок он усваивается в чисто символических количествах.

Потребность организма в хроме невелика, и при грамотном составлении меню это количество обеспечивают продукты. К тому же усвоение хрома из натуральной пищи в разы превосходит их усвоение из БАДов.