Текст книги "Диабет. Полный курс лечения. Авторская методика"

Человеческая кровь – слегка щелочная. Ее показатель от 7,3 до 7,5 рН.

Если содержание щелочи в организме снижается, то кровь и ткани накапливают большое количество отрицательно заряженных ионов. Возникает ацидоз и, как следствие, вероятность диабета, а также других заболеваний. Чтобы избежать ацидоза, кислоты должны быть нейтрализованы щелочными элементами. Запас веществ, обладающих щелочной реакцией и способных тем самым нейтрализовать ацидоз, в организме невелик.

Нейтральный уровень показателя кислотно-щелочного состояния (рН) – 7,0.

Если он ниже, то это кислотная среда, выше 7,0 – щелочная.

Питание при диабете, как и любое диетическое питание, должно содержать больше продуктов богатых щелочными эквивалентами (валентностями).

Как же отрегулировать кислотно-щелочной баланс? В лечении диабета это очень важный вопрос. А раз он поставлен – ищем ответ. И находим. В продуктах.

Щелочными продуктами (уменьшающими кислотность), являются те, в которых много воды и мало белка, а также повышенное содержание таких элементов, как железо, калий, кальций, магний, натрий. К таким продуктам относят, например, абрикосы, капусту, морковь, огурцы, свеклу, лимоны, яблоки, тыкву, арбуз, редис, персики, молоко.

Кислотообразующими продуктами являются те, в которых много белка и мало воды, много серы, фосфора, хлора. В эту группу включают выпечку, рыбу, мясо, колбасу, крупу, хлеб, яйца, творог, сыр, растительное и сливочное масло.

Однако такая классификация, как и большинство других, условна. Так, молоко – щелочной продукт, а сыры, прессованный творог – кислотообразующие. Мясо и рыба содержат относительно много воды. Но это кислотообразующие продукты, и воды в них будет меньше только после того, как их подвергнут кулинарной обработке: варке, жарке, копчению.

Способность пищи влиять на кислотно-щелочное равновесие зависит от многих факторов. Так, если в пище много соли, то она задерживает в организме кислые валентности. То же можно сказать и о молочных продуктах, если в них будет большое количество углекислого калия.

А вот если увлекаться блюдами из картофеля, то щелочные валентности задерживаются. Но это произойдет в том случае, если картошки в рационе будет в несколько раз больше, чем других овощей. И сбалансированным питанием это не назовешь.

Тщательно изучив взаимодействие различных продуктов с точки зрения кислотно-щелочного баланса в организме, Америки я не открыла, но все-таки разработала такую систему питания, которая дала положительные результаты.

Прежде всего, я сформировала перечень продуктов, их взаимодополняемость и количественное соотношение. Не менее важным явился и учет способа обработки продуктов применительно к конкретным блюдам, а также количество и вид сырых и подвергнутых той или иной тепловой обработке овощей и фруктов. Главный принцип этой системы – разнообразие.

Приятное удивление вызвал и тот факт, что почти все продукты можно смело использовать. Главное – не переборщить с количеством. И еще. Длительное, непрерывное действие окисляющей диеты может вызвать совсем не то, к чему мы стремились. А именно – ацидоз.

И тогда я сделала вывод: лечебно-профилактическую диету (о ней я расскажу ниже), надо на несколько дней мягко сменять обычным сбалансированным питанием. В качестве примера приведу пиццу.

Пицца для диабетика

Диетическая пицца? Разве это возможно?

Да, выпечка. Да, с сыром. Но технология приготовления, перечень продуктов и их соотношение делает это блюдо не только безопасным, но весьма полезным и даже необходимым. Необходимым, причем не только с точки зрения питательной ценности и приемлемости, но и с чисто психологической точки зрения, так как над человеком теперь не довлеют слова «нельзя», «вредно», «запрещено».

Что нужно

♦ Тесто дрожжевое 100 г,

♦ мясо (фарш) 100 г,

♦ брынза 50 г,

♦ сыр твердый 17 % 50 г,

♦ капуста 100 г,

♦ помидоры 150 г,

♦ яйцо 1 шт,

♦ масло растительное 1 ст. л.,

♦ лук 100 г,

♦ маслины 20 г,

♦ соль.

Что делать

Тесто раскатать толщиной в 1,5–2 мм, диаметром 26–28 см, уложить в сковороду так, чтобы оно на 1 см покрывало бортик. Смазать тесто маслом. Помидоры нарезать и уложить на тесто. Сверху – нарезанные лук, капусту, маслины. Следующие слои – мясо, брынза, взбитое яйцо, натертый сыр. В разогретую до 200 °C духовку поставить сковороду и выпекать до готовности 20 минут.

Результат

Всего лишь четвертинка этой пиццы обеспечит полноценный обед, если дополнить его овощным супом и напитком из шиповника или приготовленным из сезонных ягод или фруктов – без добавления сахара. Разумное соотношение продуктов с относительно высоким и низким гликемическим индексом (ГИ) позволило создать полезный продукт. Присутствие в пище клетчатки (помидоры, лук, капуста, маслины) снизило суммарный ГИ и способствовало созданию кислотно-щелочного равновесия в организме.

Большинство природных антиоксидантов – это не что иное, как витамины и пигменты, которые используются растениями для защиты от свободных радикалов.

Парадокс. От свободных радикалов надо защищаться. Однако без них не обойтись: они нужны человеку в качестве борцов с патогенными микробами. И защищаться организм вынужден только от их избытка, возникающего вследствие активизации окислительных процессов в организме. Активизация же в свою очередь вызвана загрязнением окружающей среды.

Эти лишние свободные радикалы поражают клетки организма. В частности, если они атакуют клетки поджелудочной железы, то возникает диабет.

Основными поставщиками антиоксидантов являются овощи, фрукты (особенно ярко окрашенные) и растительные жиры.

В практике использования природных антиоксидантов существует много различных подходов. Один из них, предлагаемый американскими учеными, учитывает способность разных пищевых продуктов нейтрализовать свободные радикалы. Эту способность они подсчитывают в единицах ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity – показатель способности антиоксидантов поглощать свободные радикалы) и определяют норму: 3000–5000 таких единиц в день.

В разработанной системе был приведен перечень продуктов и количество единиц ORAC в 100 г продукта.

В пищевых продуктах больше всего ORAC в специях (в молотой гвоздике – 290 283, в сушеной душице – 240 000 и т. д.) и сырых какао-бобах (28 000). Прожевать какао-зернышко можно, если зубы крепкие, но регулярно этим вряд ли стоит заниматься. Проще разнообразить свой стол и получать различные сочетания антиоксидантов, минералов и витаминов, просто вкусно и разнообразно питаясь.

Если собрать самые полезные (с точки зрения антиоксидантного эффекта) продукты в один список, то в нем вы легко обнаружите любимые овощи, фрукты, ягоды и специи. Не стесняйтесь использовать их почаще – для диабетика это жизненно важно, но и всем остальным ничего, кроме пользы, это не принесет.

Чтобы не усложнять себе жизнь высчитыванием единиц ORAC, в табл. 11 я собрала краткий перечень самых сильных продуктов-антиоксидантов, одновременно весьма вкусных и полезных как для диабетиков, так и для их родных и друзей.

Таблица 11. Продукты и блюда – антиоксиданты

Как видим, и вкусное бывает полезным.

Главная роль в нейтрализации свободных радикалов принадлежит ферментам.

Сопоставление информации о способности тех или иных продуктов положительно влиять на течение процессов нормализации сахара в крови и доли в них как пищевых антиоксидантов, так и ферментов-антиоксидантов (витамины А, С, Е, В₅, а также мед и другие адаптогены – лимонник, женьшень, мумие) позволило разработать пищевой рацион, который с успехом применяю много лет.

Более того, использование натуральных продуктов в определенных количествах и с определенной периодичностью дало возможность отказаться от таблетированных антиоксидантов, которые благодаря своей «чистоте» быстро всасываются и создают высокую концентрацию в крови. Это ни к чему хорошему не приводит, так как кровь – система, требующая равновесия. Излишки веществ просто-напросто удаляются из организма естественным путем, но при этом перегружают работу отдельных органов, особенно почек и печени.

Итак, использование на практике действия природных антиоксидантов дало возможность сбалансировать питание и отказаться от всех аптечных витаминных препаратов.

Глава 3
Диетотерапия при диабете

Питают, заряжают, очищают – именно этим и заняты в нашем организме продукты питания. Но ценность продуктов не только в этом. Они еще помогают бороться со стрессами (впрочем, не только продукты – смотрите также третью часть этой книги).

Помидоры и орехи, бананы и киви, чернослив и обычная слива содержат гормон серотонин. Ученые считают, что от его количества в нашем организме зависит наше настроение.

Продукт – это не набор веществ (полезных и не очень), а система, сложная система, со своим входом и выходом, сложнейшими многотысячными связями.

Ценность для питания представляет сам продукт в своем первозданном натуральном виде. Недаром даже диетологи советуют есть картофель и лимон вместе с кожурой. И их справедливые замечания, что в перегородках цитрусовых, орехов, оболочках фруктов и овощей и даже скорлупе яиц и орехов заключается «все самое ценное», чего днем с огнем не найдешь в очищенном, лишенном всех семечек и зерен продукте.

А еще многие натуральные продукты питания нас лечат. Причем лечат и здоровых и больных. Здоровым полноценное питание не дает заболеть, а больным – помогает справиться с недугом.

Так что ценность продукта – в самом продукте. В последующих главах вы найдете характеристики многих любимых продуктов. Надеюсь, что эти описания помогут вам лучше сформировать свой стол – вкусный, разнообразный, полезный и безопасный.

При диабете, безусловно, нужна диета. И она есть. Свою диету я разработала на основании индивидуальных особенностей организма, основываясь на медицинской диете.

Требуя совершенствовать лечебное питание, Министерство здравоохранения РФ утвердило стандартную диету, отвечающую всем требованиям полноценного, сбалансированного питания. В ее основной вариант вошла диета № 9, рекомендованная при сахарном диабете II типа «без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения».

Диета рекомендует химический состав продуктов (см. табл. 12) и способы их кулинарной обработки. Эта диета обеспечивает в полной мере витаминную и минеральную составляющие питания. Не забыта и растительная клетчатка. В диете ограничены азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6–8 г в день), продукты, богатые эфирными маслами. Исключаются рафинированные углеводы (сахар), острые приправы, шпинат, щавель, копчености.

Таблица 12. Состав диет №№ 9, 9а и 9б

Способ приготовления блюд широк. Можно отваривать, готовить на пару, запекать. Так и готовили наши предки – те самые, что славились богатырским здоровьем.

В табл. 13 вы найдете продукты и блюда, разрешенные и запрещаемые диетами для диабетика.

Таблица 13. Что можно и что нельзя есть диабетику, соблюдающему диету

Все знают, что чрезмерно горячая пища вредна всем. Поэтому при диабете температура горячих блюд не должна превышать 60–65 °, холодных – не ниже 15. Количество свободной жидкости (вода и напитки) должно составлять 1,5–2 л. Режим питания – 6 раз в день.

При сахарном диабете I типа назначается диета повышенной энергоценности (№ 9б) с преимущественным увеличением потребляемых белков, витаминов и минеральных веществ. В частности, предусматривается увеличение белков и жиров.

При диете с пониженной энергоценностью (№ 9а), применяемой при сахарном диабете II типа с ожирением, уменьшается потребление белков, жиров и углеводов, а также соли – до 3–5 г. Уменьшение жиров происходит за счет животных жиров.

Низкокалорийная диета не является полноценной, поэтому использовать ее можно лишь ограниченное время.

Много сейчас говорят и еще больше пишут о раздельном питании.

Основным пропагандистом раздельного питания был врач-гигиенист Герберт Шелтон. Основной постулат, из которого Шелтон исходил, заключался в следующем. Все продукты имеют свою основу – белковую, жировую или углеводную. В желудочно-кишечном тракте они ведут себя по разному, так как условия переваривания у продуктов разные. А раз так, то и употреблять белки, жиры и углеводы надо по отдельности.

Еще когда Г. Шелтон был «на коне» и ученые в один голос поддерживали его, приводя все новые и новые аргументы в защиту его теории, я никак не могла согласиться с их выводами. И не я одна. Впрочем, голоса противников тонули в бравурных маршах сторонников Шелтона.

Главным моим аргументом против внедрения методики раздельного питания было знание. Знание о том, что в природе, за исключением сахара, раздельных продуктов нет.

Все растения, продукты животноводства, рыбные продукты и др. содержат и белки, и жиры, и углеводы, и минералы, и витамины, и еще много чего. Как их делить? Как доказать себе, что ты съел только углеводы, если в рацион входит, например, фасоль. А в ней, кроме углеводов, до 25 % белка.

Теория Г. Шелтона объявила войну мясу. Г. Шелтон писал: «Мясо – наихудший продукт, за ним идут яйца и молоко». И еще он очень не любил бобовые и советовал исключить их из питания. Он писал: «Одно из лучших правил питания, которое я могу рекомендовать, заключается в том, чтобы избегать бобовых».

Ну а в случае с диабетом теория Г. Шелтона не выдерживает никакой критики. «Никогда не сочетайте белки и углеводы!» – восклицал он. Но ведь питание при диабете требует смешанной пищи. Наличие белков, жиров вместе с углеводами в вашей тарелке замедляет поступление сахара и отодвигает повышение глюкозы в крови.

Приверженцы раздельного питания утверждают, что белки мешают усваиваться жирам и они начинают откладываться там, где им быть не положено. Однако новые открытия доказывают, что все происходит с точностью наоборот: фермент поджелудочной железы по имени липаза для переваривания жиров активизируется лишь при смешанном питании.

Другим спорным решением в теории Г. Шелтона является неприятие злаковых. Всем известно, что без хлеба, каши и др. блюд с использованием зерновых не обходится ни одна трапеза.

При диабете включение в рацион хлеба, приготовленного из ржаной муки и пшеничной муки второго сорта, а также из цельного зерна, отрубей и др. не обсуждается.

Все эти продукты, наряду с гречневой, овсяной и другими крупами, введены в диету и в некотором смысле составляют одну из основных частей, наряду с овощами и фруктами, к которым у Г. Шелтона нет претензий.

Отказ от использования целого ряда полезных продуктов делает теорию раздельного питания еще более уязвимой.

И яйца, и мясо, и молочные продукты вместе с зерновыми – костяк полноценного питания. А полноценное питание – залог торжества любой диеты, в том числе и диеты при диабете.

Диабет в питании не строг, но рационален. Главное в этой рациональности – обязательное выполнение первого условия: при диабете ни голодание, ни избыток, особенно углеводов, в питании – недопустимы. Не морите себя, но и не наказывайте желудок излишней пищей.

Поэтому и диета, составленная с привлечением разума, основанного на знании, не будет вызывать уныния и неудовлетворенности.

Перечень продуктов, используемых в диете обширен (см. выше).

Вторым важным условием является понимание, что человек с диабетом не должен чувствовать себя больным, которому в питании многое противопоказано.

Этот постулат, многократно повторяемый ежедневно, снижает качество жизни. И действительно, если ежедневно есть овсяную кашу на воде, а на ночь ограничится 1 % кефиром, то ни о каком качестве, в том числе и жизни, говорить не приходится. К тому же недостаток в питании многих веществ, так необходимых организму, усугубляет невеселое состояние.

Поэтому меню надо составить так, чтобы это был не скучный, серый прием пищи, а нормальные, вкусные, красивые завтрак, обед, ужин и примкнувшие к ним второй завтрак, полдник и вечерний кефир.

Конечно, есть ограничения. А у кого их нет? Но вы посмотрите на окружающих людей, которые не подвержены диабету. У них тоже масса ограничений и, уверяю вас, их количество значительно больше. И не важно, чем продиктованы эти ограничения – желанием иметь тонкую талию или патологиями с желудком, печенью, сердцем, почками и др.

Третье условие – не произносите слово «нельзя» в отношении того или иного продукта. Этим вы, прежде всего, программируете еще одну степень несвободы, которых в современном мире не избежать.

Надо просто вычеркнуть из лексикона, вкусовых ощущений понятия «сахар», калорийнейшие продукты (жирные пирожные, сало и др.).

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Попробуйте процедуру отказа, она очень проста.

Техника отказа

Слово «нельзя» замените фразой «не хочу».

1. Для этого на первом, самом важном этапе вызовите в воображении крайне нелюбимые вами блюда (лягушачьи бедрышки, жареные тараканы, а у некоторых шпинат – каждый найдет в своем воображении то, что ему очень не нравится) – и скажите твердо «не хочу».

2. А теперь в своем сознании перенесите это отрицание на богатую «быстрыми» углеводами и тугоплавкими жирами пищу, которую вы до настоящего времени даже любили.

Сознание, зафиксировав информацию, передаст ее в подсознание, функция которого – «снабдить» организм этим самым «не хочу».

Повторяйте это упражнение многократно. Успех обеспечен.

Точно так же можно поступить с другими словами. Например, «люблю торты» можно постепенно подменить в сознании на «равнодушен к тортам», а затем и «не люблю». В любом случае не разыгрывайте из себя страдальца «мне это нельзя!» – лучше выглядеть сильным и уверенным «я не большой любитель сладкого», «о, я забочусь о себе, так что весь этот жир есть не буду». Это ваш выбор, а не слабовольное потакание собственным слабостям.

Заботясь о нормальном питании, не впадайте в орторексию. Просто, приобретя диабет, не отчаивайтесь, а следите за уровнем сахара в крови и при удовлетворительном состоянии иногда позволяйте себе и пирожок, и мороженое, и икру.

Итак, не переедайте, используйте в своем питании широкую палитру продуктов, следите, чтобы оно было полноценным, исключите из своей жизни тревогу и страх, связанный с приемом пищи, ее составом. Чувствуйте себя полноценным, нормальным человеком. Каким вы и являетесь в действительности. И диабет отступит.

Холестерин необходим организму. Так, он содержится в оболочках эритроцитов (23 %), обеспечивая их прочность. Из холестерина в печени образуются соли желчных кислот, без которых жиры не могут перевариваться. Из холестерина под влиянием света в коже образуется витамин D. Функции холестерина в работе почек, селезенки и др. огромны. Например, в надпочечниках производным холестерина является гормон кортизол[1]1
  Впервые мысль о влиянии кортизола на возникновение атеросклероза высказал в 1912 г. патофизиолог Николай Аничков. Шли годы. Популярность этого вещества как главного врача сердечно-сосудистых заболеваний, печени, диабета только растет.


[Закрыть].

Последнее время холестерин стали делить на «хороший» и «плохой». Термины эти можно применять, но просто как фишку, а не по существу. Любой холестерин нужен, вопрос в его количестве и усвоении.

Современные диеты основаны на максимальном уменьшении жиров в потребляемых продуктах. Люди уверены, что обезжиренные продукты – это хорошо, а с нормальным уровнем жирности – ой как плохо. Вместе с тем зависимость возникновения диабета, сердечнососудистых и др. заболеваний от использования пищи животного происхождения еще не доказана. Например, во Франции столетиями и сейчас люди употребляют мясную пищу в достаточно большом количестве – и ничего. За последние годы процент сердечно сосудистых заболеваний там снизился на 30 %. Вероятно, все дело в рациональном питании, и жиры занимают в нем определенное природой место.

Сказанное выше не означает, что можно не учитывать последствия жирной и сладкой пищи. Мера нужна во всем. И в холестерине тоже.

Снижение показателя холестерина в крови у людей старше 72–75 лет, как показали исследования зарубежных ученых, является фактором риска.

Выяснилось, что повышенный холестерин активизируют иммунную систему пожилых людей и его снижение может оказывать на организм отрицательное воздействие!

Безусловно, повышение уровня холестерина у молодых и особенно людей среднего возраста требует проведения мероприятий по снижению. Старайтесь не увлекаться фармопрепаратами, а нормализацию холестерина в крови получить за счет фитотерапии и рационального питания.