Текст книги "Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов"

Лекарственные средства, применяемые при мигрени

Амигрен

Аналоги

Антимигрен-Здоровье, Имигран, Мигранол, Стопмигрен, Сумамигрен, Антимигрен.

Фармакологическое действие

Оказывает избирательное сосудосуживающее действие на сосуды системы сонной артерии, не влияя при этом на мозговой кровоток. Расширение этих сосудов является основным механизмом развития мигренозного приступа. Клинический эффект развивается через 30 минут после приема препарата.

Показания к применению

Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.

Способ применения и дозы

Взрослым – по 50 или 100 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности. В случае повторного возникновения симптомов дозу можно добавить с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза – 200 мг. Антимигрен рекомендуется применять как можно раньше при возникновении приступа мигрени, но он одинаково эффективен в любой стадии приступа.

Препарат нельзя применять с профилактической целью в межприступный период мигрени. Рекомендуемая суточная доза для пациентов с печеночной недостаточностью составляет 50 мг.

Сумамигрен можно назначать при последующих приступах. Если отмечался эффект после приема первой дозы препарата, но приступ мигрени повторился, препарат можно применять повторно в течение последующих 24 ч, при этом общая суточная доза не должна превышать 300 мг. Таблетки глотают целыми, запивая водой.

Побочные эффекты

Повышение или снижение АД, обморок; синусит, звон в ушах, ринит, воспаление верхних дыхательных путей, ушные, носовые и гортанные кровотечения, отит, нарушения слуха; изжога, нарушения пищеварения; мышечная боль; свето– и звукобоязнь; одышка, бронхоспазм, чиханье; потливость; межменструальные кровотечения; озноб, лихорадка, задержка жидкости в организме.

Противопоказания

Патологии сердечно-сосудистой системы; нарушения мозгового и периферического кровообращения, неконтролируемая АГ; выраженная печеночная недостаточность; одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин и его производные, ингибиторов МАО, период до 14 дней после их отмены; период беременности и кормления грудью, возраст до 14 лет и старше 60 лет, повышенная чувствительность к препарату. Препарат не предназначен для профилактики приступов мигрени.

Передозировка

Лечение. Симптоматическое.

Дифметре

Аналоги

Боларекс.

Фармакологическое действие

Три активных ингредиента Дифметре (индометацин, кофеин, прохлорперазин) выявили специфическую фармакологическую активность в лечении мигрени и головной боли. Кофеин обладает холинергическим анальгезирующим влиянием на ЦНС. Прохлорперазин обладает центральными холинергическими анальгезирующими свойствами.

Комбинация действующих веществ значительно более эффективна, чем каждое из этих веществ отдельно.

Показания к применению

Неотложное лечение мигрени с аурой и без нее. Лечение приступов головной боли напряжения.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендовано применять как можно раньше после появления головной боли, хотя он также эффективен, если его принять позднее.

Рекомендовано принимать 1 шипучую таблетку внутрь (полностью растворив в стакане с холодной водой) при первых проявлениях головной боли.

Выбор дозы зависит от тяжести симптомов и состояния пациента.

При недостаточной эффективности препарата: если эффективность первой дозы препарата в течение 2 ч после приема Дифметре недостаточна, повторный прием такой же дозы препарата во время того же приступа может быть эффективен для лечения головной боли.

Повторный приступ на протяжении 24–48 ч: если на протяжении 24–48 ч после облегчения снова отмечают головную боль, необходимо принять повторную дозу препарата для лечения рецидива.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток. Продолжительность лечения зависит от типа головной боли и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста. Опыт применения Дифметре у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен.

Побочные эффекты

Чаще всего (< 3 %) отмечали такие побочные реакции: вертиго, головокружение и тремор.

Побочные реакции, которые были выявлены в ходе клинических исследований сразу после приема Дифметре, были легкими или умеренными и спонтанно исчезали в течение нескольких часов. Кроме того, эти побочные реакции не влияли на эффективность Дифметре. Если пациент будет находиться в положении лежа и доза препарата будет уменьшена при следующем приступе, то частота этих побочных реакций может снизиться.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата. Гастроинтестинальное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей активной терапией НПВП, или пептическая язва/кровотечение в анамнезе. Аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП в анамнезе. Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность. Психические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона. Язвенный колит, болезнь Крона.

Период беременности. Детский возраст.

Передозировка

Симптомы. Клинические проявления передозировки индометацина неизвестны. Вероятнее всего, эти симптомы могут быть связаны с ЖКТ и ЦНС. Передозировка кофеина приводит к незначительной интоксикации. Тяжелая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, тревогой, тремором, судорогами, тахикардией, аритмией, артериальной гипотензией, гипокалиемией и метаболическим ацидозом.

Возможными побочными реакциями вследствие передозировки прохлорперазина, что маловероятно ввиду низких доз препарата, являются экстрапирамидные нарушения, которые сопровождаются спутанностью сознания, сонливостью или возбуждением, нарушением внимания, судорогами и изменениями ЭКГ.

Лечение. Симптоматическое и поддерживающее. Необходимо как можно быстрее провести промывание желудка. Вследствие риска развития дистонии дыхательные пути должны быть свободными. В случае артериальной гипотензии вентиляция улучшит состояние пациента. Пациент должен находиться в положении лежа. Следует медленно ввести норэпинефрин или метараминол. Нельзя вводить эпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Золмигрен

Аналоги

Рапимиг, Ризамигрен, Ризатриптан-Фарматен, Ризоптан.

Фармакологическое действие

Золмитриптан (действующее вещество) приостанавливает развитие приступа мигрени без прямого обезболивающего действия, ослабляет тошноту, рвоту, свето– и звукобоязнь. Купирует мигрень, ассоциированную с менструацией. Высокая доза препарата вызывает сонливость.

Показания к применению

Лечение приступов мигрени, сопровождающихся аурой и без ауры.

Способ применения и дозы

Рекомендованная доза составляет 2,5 мг препарата (1 таблетка). При отсутствии эффекта или при рецидиве боли возможен прием повторной дозы (2,5 мг), но не раньше чем через 2 ч после приема первой дозы. При недостаточной эффективности дозы 2,5 мг допускается повышение разовой дозы до 5 мг (максимальная разовая доза). Максимальная суточная доза – 15 мг.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение чувствительности, ощущение тяжести и сдавленности в горле, шее, конечностях и груди, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная боль и слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное повышение АД.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, АГ, ИБС, ангиоспастическая стенокардия, тяжелые нарушения функции печени, детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

Передозировка

При одноразовом приеме препарата в дозе 50 мг наблюдался седативный эффект. Специфического антидота нет.

Лечение. Симптоматическое.

Местноанестезирующие лекарственные средства

Анестезол

Аналоги

Бебидент, Дентол, Меновазин, Релиф Адванс, Фастин, Новокаин, Новокаин-Дарница, Новокаин-Здоровье.

Фармакологическое действие

Обратимо стабилизирует мембрану нейронов, снижает ее проницаемость для ионов натрия, угнетает процесс деполяризации мембраны и блокирует возникновение и проведение нервных импульсов.

Показания к применению

Гастралгия, повышенная чувствительность пищевода; местно – острое воспаление среднего уха, боль в области наружного слухового прохода, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, трещины заднего прохода, геморрой.

Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках.

Способ применения и дозы

При воспалении слухового аппарата – по 4–5 капель в наружный слуховой канал, с последующей тампонадой хлопчатобумажной тканью, аппликацию повторяют (в случае необходимости) каждые 1–2 часа.

Для анестезии слизистой прямой кишки используют свечи (0,05–0,1 г), местно наносят 5–20 % масляные р-ры.

Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах.

Доза для взрослых – 0,3 г 3–4 раза в сутки;

для детей до 1 года – 0,02–0,04 г; 2–5 лет – 0,05–0,1 г; 6–12 лет – 0,12–0,25 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,5 г, суточная – 1,5 г.

Побочные эффекты

Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности в месте применения, аллергические реакции.

Противопоказания

Ограничения к применению: грудное вскармливание (следует приостановить), грудной возраст (до 1 года).

Передозировка

Характеризуется метгемоглобинемией, респираторным дистресс-синдромом, цианозом.

Лечение. Симптоматическое и в/в введение метиленового синего.

Бупивакаин

Аналоги

Лонгокаин, Бупивакаин Агетан, Бупивакаин Спинал, Бупивакаин-ЗН, Бупивакаин-М, Маркаин, Омникаин, Артифрин-Здоровье, Септанест с адреналином, Убистезин ЗМ, Убистезин форте, Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С форте, Бупивакаин Спинал Агетан, Лонгокаин Хеви, Артикаин, Артифрин-Здоровье, Артифрин-Здоровье форте.

Фармакологическое действие

Местный анестетик.

Действие развивается быстро, продолжительность анестезии порядка 3–7 ч.

Показания к применению

Местная анестезия при болевом синдроме различного генеза, эпидуральная, каудальная и проводниковая анестезия, анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей.

Способ применения и дозы

Доза препарата зависит от вида обезболивания. Обычно для эпидуральной анестезии взрослым с массой тела до 70 кг вводят в разовой дозе 50–100 мг, для каудальной анестезии – 75–150 мг, для блокады периферических нервов – 25–150 мг.

Разовая доза не должна превышать 150–175 мг (2 мг на 1 кг массы тела). Повторное применение возможно через 3–6 ч, при этом суточная доза не должна превышать 400 мг. Бупивакаин вводят медленно с многократной аспирацией для исключения внутрисуставного введения в минимально эффективной дозе.

Побочные эффекты

Возбуждение, беспокойство, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, тремор, судороги, депрессия, сонливость, коматозное состояние, остановка дыхания, тошнота, рвота, озноб, миоз, угнетение сократимости миокарда с уменьшением сердечного выброса, нарушения проводимости, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковая аритмия, период кормления грудью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов, возраст до 12 лет.

Бупивакаин не применяют для проведения парацервикальной блок-анестезии при родах и для в/в региональной анестезии.

Передозировка

Симптомы острой передозировки возникают при повышении концентрации Бупивакаина в плазме крови, наиболее часто – при случайном внутрисосудистом, внутрисуставном или субарахноидальном введении, и проявляются системными токсическими эффектами.

Лечение. В случае тотальной спинальной блокады необходимо обеспечить достаточную вентиляцию легких. При снижении АД следует ввести вазопрессорное средство, например эфедрин 5–10 мг в/в.

Лидокаин

Аналоги

Лидокаина гидрохлорид, Лидокаин-Дарница, Лидокаин-Здоровье, Катеджель с лидокаином, Эмла, Эмла пластырь, Луан гель, Инстиллагель, Наропин Бенокси, Версатис.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, применяемое при всех видах местной анестезии: терминальной, инфильтрационной, проводниковой.

Показания к применению

Местная анестезия в хирургии, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии; блокада периферических нервов и нервных сплетений при различных болевых синдромах.

Способ применения и дозы

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствуют отек и покраснение места инъекции.

Для местной анестезии применяют инъекционно (п/к, в/м) и местно на слизистые оболочки. Следует избегать внутрисосудистого введения.

Для проводниковой анестезии (в том числе для обезболивания плечевого и крестцового сплетений) обычная доза для взрослых составляет 5–10 мл р-ра (100–200 мг).

Для обезболивания пальцев, носа, ушей вводят 2–3 мл р-ра (40–60 мг). Максимальная доза р-ра для взрослых при использовании для проводниковой анестезии – 10 мл (200 мг).

Для анестезии в офтальмологии по 2 капли р-ра инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2–3 раза с интервалом 30–60 секунд непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.

Побочные эффекты

Головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги, парестезии, паралич дыхательных мышц, двигательная блокада, нарушение чувствительности, респираторный паралич, онемение языка и губ, аллергические реакции.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина гидрохлорида, AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, WPW-синдром, синдром Адамса – Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (II–III степени), выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок; полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфирия; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; ретробульбарное введение больным с глаукомой; период беременности и кормления грудью; возраст до 12 лет.

Передозировка

Основные симптомы связаны с угнетением функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушения зрения, AV-блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение АД, коллапс.

Лечение. Прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин), противосудорожные препараты, холинолитики. Пациент должен находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания.

Новокаин

Аналоги

Новокаин-Дарница, Новокаин-Здоровье.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и широким спектром терапевтического действия.

Показания к применению

Местная и инфильтрационная анестезия, лечебные блокады.

Способ применения и дозы

При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного.

При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50–70 мл 0,5 % (5 мг/мл) р-ра.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие максимальные дозы (для взрослых): первая однократная доза в начале операции – 0,75 г (то есть 150 мл 0,5 % р-ра).

В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не более 2 г (то есть 400 мл 0,5 % р-ра).

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром лошадиного хвоста, паралич дыхательных мышц, моторный и чувствительный блок, возобновление боли, устойчивая анестезия, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, срочные хирургические вмешательства, которые сопровождаются острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях, возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение АД, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение. Общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости – проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15–20 секунд, их купируют внутривенным введением тиопентала (100–150 мг) или диазепама (5–20 мг).

При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15–30 мг), в тяжелых случаях применяется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Аналоги

Алька-прим, Алка-зельтцер, Асафен, Аскопар, Аскофен Л, Аскофен-экстра, Аспекард, Аспетер, Аспирин 1000, Аспирин кардио, Аспирин комплекс, Аспровит, Аспровит С, Ацекардин, Ацекардин 75, Ацекор кардио, Ацелизин, Евро цитрамон, Копацил, Полокард, Реокард, Терапин, Тромбо АСС 100, Тромбо АСС 50, Тромбо АСС 75, Тромбогард, Тромболик-кардио, Упсарин Упса 500, Упсарин Упса с витамином С, Фармадол, Лоспирин.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Показания к применению

Головная боль различного происхождения. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь. Как жаропонижающее и болеутоляющее средство взрослым назначают разовую дозу 500–1000 мг, максимальная суточная доза – 3 г. Разовую дозу в случае необходимости принимают 3 раза в сутки с интервалом 4–8 ч. При ревматоидных заболеваниях назначают в максимальной суточной дозе 3–4 г.

Детям от 5 до 7 лет назначают в разовой дозе 200–250 мг, максимальная суточная доза – 750 мг; от 7 до 14 лет – 300–500 мг, максимальная суточная доза – 1,5 г; кратность приема – 2–3 раза в сутки.

Длительность лечения устанавливают индивидуально, при назначении в качестве анальгезирующего средства и в качестве жаропонижающего она не должна превышать 7 дней. Ацетилсалициловую кислоту следует принимать после еды, таблетки рекомендуется запивать большим количеством жидкости.

Побочные эффекты

Наиболее частые – тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам – аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА – повышение частоты приступов бронхоспазма.

Противопоказания

Геморрагические диатезы, кровотечения, одновременная терапия антикоагулянтами, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, БА, повышенная чувствительность к салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным средствам, хронические рецидивирующие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек, тромбоцитопения, гипотромбинемия, аневризма аорты.

Ацетилсалициловую кислоту нельзя назначать детям и подросткам в возрасте до 14 лет, которые болеют или находятся в стадии выздоровления после ветряной оспы, гриппа или респираторных заболеваний, вследствие риска возникновения острой печеночной энцефалопатии, при беременности (первый и последний триместры), в период кормления грудью. Противопоказан прием в возрасте до 3 лет.

Передозировка

Симптомы. При интоксикации легкой степени возникают головокружение, звон в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.

Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.

Лечение. Показано промывание желудка, если после приема препарата в чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем – симптоматическое лечение, направленное на коррекцию кислотно-основного равновесия (КОР), электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.

Диклофенак

Аналоги

Алмирал, Бол-ран, Вольтарен таблетки, Вольтарен эмульгель, Вольтарен, Вольтарен рапид, Вольтарен ретард, Диклак, Диклак ID, Диклак гель, Диклак липогель, Диклоберл 50 суппозитории, Диклоберл 50 таблетки, Диклоберл 100 суппозитории, Диклоберл № 75, Диклоберл ретард, Диклобрю, Диклоран гель, Диклофенак натрия, Дипрен, Дифталь, Доларен, Доларен гель, Катафаст, Клодифен гель, Наклоф 0,1 %, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен ретард, Натрия диклофенак-КВ, Олфен 50 лактаб, Олфен 140 мг трансдермальный пластырь, Олфен гель, Олфен-100 СР депокапс, Ортофен, Ортофен-Здоровье, Раптен 75, Раптен гель, Раптен рапид, Раптен ретард, Фаниган, Фламидез, Альгозан гель, Биоран рапид, Биоран, Вольтарен форте эмульгель, Диклофенак – Биолек, Диклофенак-Виола гель, Диклофенак-здоровье гель, Диклофенак-здоровье ультра гель, Диклофенак-здоровье ультра спрей, Диклофенак-здоровье форте, Долекс, Мегафен Плюс, Паноксен, Олфен Ролл-Он Ортофен форте, Финагин Фаст гель, Эвинопон.

Фармакологическое действие

Обладает выраженными противоревматическими, жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника; ревматические заболевания околосуставных мягких тканей; острый подагрический артрит; посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление; симптоматическое лечение неревматических воспалительных состояний, которые сопровождаются болевым синдромом.

Способ применения и дозы

Таблетки. Дозу препарата определяют индивидуально. Продолжительность курса не должна превышать 3 недели.

Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков от 15 лет – 1 таблетка в сутки (50–150 мг) в 1–3 приема. Максимальная суточная доза препарата – 150 мг. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При острых состояниях или обострениях хронических процессов взрослым назначают в/м в дозе 75 мг 1 раз в сутки, а в отдельных случаях допускается введение 2 раза в сутки.

Дальнейшую терапию продолжают путем применения пероральной или ректальной лекарственной формы. При этом не следует превышать максимальную суточную дозу (150 мг).

Гель. Наносят тонким слоем на пораженное место 3–4 раза в сутки. Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 недели.

Побочные эффекты

Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия; редко – желудочно-кишечное кровотечение, язвы желудка и кишечника; кожные высыпания. В единичных случаях сообщалось о случаях диспноэ и обострении астмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения кроветворения, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, III триместр беременности, период лактации, возраст до 15 лет, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, а также заболевания печени и почек, БА, крапивница, острый ринит и прочие аллергические реакции, обусловленные приемом НПВП.

Передозировка

Типичной клинической картины, характерной для передозировки препарата, не существует.

Диметилсульфоксид

Аналоги

Димексид, Димексид ЖФФ, Димексид-Лугал, Долобене, Фитобене.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противомикробное, противоаллергическое действие.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, острый ревматизм, остеоартроз, артрозы и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические повреждения мышц, суставов, связок, воспалительные отеки, гнойные раны, абсцессы, острые и хронические остеомиелиты. Узловатая эритема, стрептодермия, акне, фурункулез, рожистое воспаление.

Способ применения и дозы

Диметилсульфоксид применяют наружно в виде аппликаций и орошений (промываний), как правило, в водных р-рах (30–50 %) для тампонов, компрессов. Компресс накладывают на пораженные участки, охватывая прилегающие здоровые кожные покровы.

Р-ром смачивают марлевые салфетки, которые накладывают на пораженные участки 1 раз в сутки на 20–30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. Курс лечения – 10–15 дней.

Побочные эффекты

Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях наблюдаются тошнота, рвота, бронхоспазм.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, инсульт, стенокардия, нарушение функции печени и почек. Глаукома, катаракта. Беременность. Возраст до 9 лет.

Передозировка

Усиление побочного действия препарата. Терапия симптоматическая.

Ибупрофен

Аналоги

Адвил, Арвипрок С-200, Арвипрок С-400, Бофен, Бруфен, Дип Рилиф, Долгит гель, Долгит крем, Зотекс-200, Зотекс-300, Зотекс-400, Ибунорм, Ибунорм беби, Ибупром, Ибупром макс, Ибупром спринт капс, Ибупрофен-Дарница, Ибуфен для детей клубника, Ибуфен форте, Ибуфен юниор, Ибутард 300, Ибуфен, Ибуфен Д, Имет, Ирфен-200 Квиктаб, Каффетин Леди, Нортафен, Нурофен, Нурофен для детей, Нурофен экспресс ультракап, Нурофен форте, Нурофен экспресс, Орафен, Терафлекс адванс, Артифлекс ультра, Фаспик, Нурофен Экспресс ультра, Брустан, Ибуклин, Ибупром синус.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным болеутоляющим и умеренным жаропонижающим действием. Ослабляет болевой синдром, снимает припухлость суставов. Препятствует тромбообразованию. Стимулирует образование эндогенного интерферона, способен проявлять иммуномодулирующий эффект и повышать неспецифическую резистентность организма.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. Боль малой и средней интенсивности различного происхождения. Лихорадка.

Способ применения и дозы

Таблетки. Детям и взрослым принимать внутрь по 0,2 г 3–4 раза в сутки. Для более быстрого достижения эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в сутки.

Разовая доза для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых – 1–2 таблетки (200–400 мг) каждые 4–6 ч (не следует применять больше 6 таблеток в сутки). Суточная доза препарата составляет 0,8–1,2 г. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6–0,8 г.

Взрослым при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите – по 300–600 мг 4 раза в сутки.

Гель и крем. Втирают в кожу пораженного участка 2–3 раза в сутки. Легкий массаж способствует всасыванию активного вещества.

Побочные эффекты

Иногда – изжога, боль в животе, тошнота; редко – диарея, вздутие живота, запор, рвота; очень редко – пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, панкреатит. Аллергические реакции.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата; приступы БА в анамнезе, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП; пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы или дефицит сахарозо-изомальтозы, III триместр беременности. Возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомы. Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, гипотензия, брадикардия или тахикардия.

Лечение. Промывание желудка, адсорбирующие и слабительные средства, симптоматическое лечение. Антидота нет.

Кетопрофен

Аналоги

Валусан, Дексалгин, Дексалгин-инъект, Депиофен, Кетонал, Кетонал Дуо, Кетонал ретард, Кетонал форте, Ультрафастин, Фастум гель, Ф-гель, Форт-гель, Артрозилен, Артрокол гель, Ноби гель.

Фармакологическое действие

Кетопрофен обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Оказывает обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома различного генеза – в послеоперационный период, посттравматическая терапия в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике; симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, серонегативного спондилоартрита, остеоартрита, подагрического и псевдоподагрического артрита, внесуставных проявлений ревматизма.

Способ применения и дозы

Внутрь – во время еды, обычно по 1 капсуле или таблетке форте 3 раза в сутки (утром, в полдень и вечером) или по 1–2 суппозитория в сутки. Возможна также комбинация – утром и в полдень по 1 капсуле или таблетке форте, а перед сном ввести суппозиторий. Таблетки ретард – по 1 таблетке 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Побочные эффекты

Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ.

Редко – головная боль, головокружение, спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, отеки, ментальные изменения, бессонница. Аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, детский возраст; пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения, тяжелые нарушения функции печени и почек. Кроме того, применение суппозиториев противопоказано при проктите, крема – при дерматозах, экземе и инфекциях кожи.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии; очень редко – желудочно-кишечное кровотечение, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта можно предупредить приемом антацидных и противоязвенных препаратов.

Мелоксикам

Аналоги

Аспикам, Мелбек, Мелоксик, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Софарма, Мелоксикам-Новофарм, Мовалис, Мовиксикам, Ревмоксикам, Рекокса, Мелоксикам-Ратиофарм, Аспикам, Мелокс, Мелоксикам-апо, Мелоксикам-Астрафарм, Мелоксикам-Лугал, Мовалгин, Амелотекс, Матарен, Мелоксам, Мелофлекс Ромфарм, Месипол, Мовасин, Мирлокс, Оксикамокс.