Текст книги "Правда и мифы о питании. Привычки, болезни и продукты, которые не дают вам похудеть"

Болезни и проблемы, которые мешают вам похудеть

Бывают случаи, когда человек вроде бы и правильного питания придерживается, и активный образ жизни ведет, а вес уходит очень медленно, при этом моментально возвращается обратно, стоит лишь немного дать себе слабину.

В большинстве случаев люди просто не замечают, как переедают, поэтому я всегда советую вести хотя бы на первых порах пищевой дневник. Записывайте в него каждый перекус, каждый перехваченный на бегу кусочек еды, все продукты, которые вы употребляете за день. Для многих людей, уверенных, что они «практически ничего не едят», количество записей к вечеру становится шоком. А если еще и подсчитать калорийность употребленной за день пищи…

Но иногда столь медленный процесс похудения связан с некоторыми заболеваниями. Все они очень грозные и серьезно нарушают работу организма. Такие заболевания провоцируют снижение скорости обмена веществ и способствуют развитию инсулинорезистентности.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы. При данном заболевании щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, которые контролируют скорость обмена веществ в организме.

Гормоны щитовидной железы, попадая внутрь клеток, заставляют их вырабатывать энергию, и это вынуждает организм тратить питательные вещества в большом количестве. Но при гипотиреозе этих гормонов не хватает, и это приводит к снижению выработки энергии. То есть человек ест столько же, сколько и любой другой здоровый человек, но из этого объема пищи организм вырабатывает энергию лишь частично, остальное – откладывает в жировые запасы.

Выход из положения: физическая активность, которая позволит дополнительно сжечь калории, и прием препаратов, которые замещают гормоны щитовидной железы.

Гипофизарная недостаточность

Функцией щитовидной железы управляет тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом – крохотной железой в головном мозге. При гипофизарной недостаточности, то есть снижении гипофизом продукции данного гормона, развивается вторичный гипотиреоз, одним из симптомов которого является набор лишних килограммов.

Гипофизарная недостаточность возникает на фоне следующих проблем:

• опухоли гипофиза – аденомы или кисты;

• опухоли гипоталамуса;

• опухоли перекреста зрительных нервов – менингиомы, глиомы;

• метастазы в головном мозге;

• травматические повреждения гипофиза или гипоталамуса;

• аневризма внутренней сонной артерии;

• инсульт гипофиза, синдром Шихана;

• воспалительные повреждения гипофиза на фоне вирусных и бактериальных инфекций или аутоиммунных процессов;

• врожденные нарушения или аномалии развития гипофиза.

Беспричинный набор лишнего веса – повод для обращения к врачу.

Повышенный уровень кортизола

Кортизол действительно влияет на жировую массу тела, ведь кортизол – это гормон, который в нашем организме одновременно разрушает и жиры, и белки, и углеводы. Проблема заключается в том, что разрушенный белок, если организм не использует его для энергетических нужд, превращается в жир. И таким образом у людей с хронической гиперактивностью надпочечников и высоким уровнем кортизола будет постоянно присутствовать избыточная жировая масса тела и дефицит мышечной массы.

Такое состояние возникает при заболевании, которое называется синдром Иценко – Кушинга. Оно связано с хронической гиперактивностью надпочечников. Симптомами Иценко – Кушинга помимо избыточной массы тела являются:

• пурпурный румянец на щеках;

• ярко выраженные багрово-синюшные стрии («растяжки»);

• медленное заживление порезов и ран;

• угревые высыпания на лице;

• избыточное оволосение;

• стойкое повышение артериального давления.

Кстати, повышенный уровень коризола возникает и у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, поскольку частое употребление спиртосодержащих напитков усиливает активность надпочечников.

Кортизол может чрезмерно вырабатываться при хронических инфекционно-воспалительных процессах, например, при хроническом тонзиллите.

Как же обуздать активность надпочечников?

В первую очередь, необходима регуляция образа жизни.

Важно спать 8–9 часов в сутки. Ложиться спать нужно до полуночи.

Если у человека есть дефицит сна, его надпочечники никогда не успокоятся и повышенный уровень кортизола будет постоянно присутствовать.

Во-вторых, необходима специальная диета. Есть вещества, которые подавляют активность надпочечников. Одним из таких веществ является фосфатидилсерин, который содержится в жирной морской рыбе.

Употребление сардин или сельди минимум 2–3 раза в неделю приводит к снижению уровня кортизола в крови.

В-третьих, бороться с повышенной активностью надпочечников помогут умеренные физические нагрузки. Здесь важно обратить внимание на тот факт, что умеренные физические нагрузки снижают уровень кортизола в крови, а высокоинтенсивные, избыточные нагрузки, наоборот, его повышают.

При повышенном уровне кортизола полезны плавание, скандинавская ходьба, йога, езда на велосипеде.

И конечно, если повышение уровня кортизола в крови возникло по причине заболевания эндокринной системы, нужно в первую очередь обратиться к врачу и заняться лечением данной болезни.

Синдром поликистозных яичников

Этот синдром достаточно распространен. По статистике, до 10 % женщин репродуктивного возраста имеют данное заболевание. У синдрома поликистозных яичников достаточно сложный механизм развития.

Фолликулы яичников синтезируют антимюллеров гормон. При синдроме поликистозных яичников фолликулов появляется слишком много, соответственно, и антимюллеров гормон начинает производиться ими в избытке. Повышенный уровень антимюллерова гормона стимулирует повышенную выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. В норме выброс лютеинезирующего гормона провоцирует начало овуляции, но при поликистозе яичников этого гормона так много, что его переизбыток подавляет овуляцию и приводит к бесплодию.

Из-за этого гормонального дисбаланса у женщин повышается и выработка мужского полового гормона – тестостерона. Это вызывает появление таких симптомов, как усиленный рост волос на лице, груди и животе, выпадение волос на голове, жирная кожа, себорея, появление угревой сыпи, отсутствие менструаций.

При синдроме поликистозных яичников выходят из строя многие органы и системы, нарушается нормальная работа гипофиза и гипоталамуса, надпочечники начинают продуцировать больше своих гормонов. Страдает и поджелудочная железа – она начинает выделять больше инсулина. Именно из-за этой проблемы при синдроме поликистозных яичников возникает ожирение. Из-за постоянного переизбытка инсулина рецепторы клеток перестают на него реагировать, развивается инсулинорезистентность.

Ожирение развивается у 30–60 % женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников.

Причем ожирение возникает по мужскому типу. Основные отложения жира концентрируются в области живота и талии. Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников может привести к развитию метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа.

В настоящее время разработаны лекарственные препараты и специальные программы, включающие диету, курс физических нагрузок и изменение образа жизни для снижения массы тела у женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников.

Существует и обратный механизм: ожирение может провоцировать развитие синдрома поликистозных яичников.

Этот механизм ученые и врачи еще изучают. Но уже известна роль ожирения и в развитии нарушений работы женской репродуктивной системы, и в появлении инсулинорезитентности и метаболического синдрома. При ожирении и метаболическом синдроме возникает избыток инсулина в крови. Он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, а тот повышает синтез тестостерона. Эти нарушения и могут вызывать развитие синдрома поликистозных яичников.

Гиповитаминоз

В некоторых случаях люди набирают лишний вес, потому что их организму не хватает какого-то витамина. Организм сообщает, что имеет нехватку какого-то важного нутриента, и, чтобы его получить, подает сигналы в виде голода, дабы восполнить дефицит из продуктов питания.

Но если человек не придерживается здорового питания, большинство продуктов в его рационе рафинированные, то такое требование организма приводит к постоянному перееданию, так как из рафинированной пищи восполнить недостаток витаминов очень сложно.

Если вы заметили за собой привычку «кусочничать», сдайте анализ крови на содержание витаминов. Возможно, он поможет выявить причину вашего переедания.

Инсулинорезистентность

Если человек длительное время живет с избыточным весом, мало двигается или его питание нельзя назвать правильным, то его мышцы начинают терять чувствительность к инсулину – тому самому веществу, которое открывает глюкозе доступ в клетки. Потеря чувствительности мышц к инсулину, или, как еще говорят врачи, нарушение толерантности к глюкозе, называется инсулинорезистентностью.

Отложение жира преимущественно на боках, животе и спине может сигнализировать о развитии инсулинорезистентности.

При развитии данного состояния глюкоза, полученная из пищи, пытается проникнуть в клетку для того, чтобы из нее выработалась энергия, но не может. Соответственно глюкоза накапливается в крови, организм в ответ начинает выделять все больше и больше инсулина. В конечном итоге печень под действием инсулина превращает избытки глюкозы в жировые отложения. Как результат – мышцы у человека не растут, а вот жир – с превеликим удовольствием.

Инсулинорезистентность повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Также в некоторых случаях причиной инсулинорезистентности может быть наследственная предрасположенность.

Если вы длительное время не можете сбросить лишний вес, несмотря на диету, сдайте натощак три анализа:

• анализ крови на уровень глюкозы;

• анализ крови на уровень инсулина;

• расчет индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Если индекс инсулинорезистентности превышает показатель 2,8, значит, проблемы с лишним весом могут быть связаны именно с нечувствительностью клеток мышц к инсулину.

Также важно сдать анализ крови на постпрандиальную гликемию. Это исследование проводится через два часа после еды. Оно помогает выявить скрытое течение сахарного диабета 2-го типа – если уровень глюкозы через два часа после еды выше 7,8 ммоль/л.

О наличии инсулинорезистентности может говорить постоянное желание употреблять сладкие продукты.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза, железы, располагающейся в головном мозге. Пролактин регулирует репродуктивную функцию и влияет на все виды обмена веществ. Стойкое повышение уровня пролактина называется гиперпролактинемией.

Провоцировать чрезмерную выработку пролактина может доброкачественная опухоль – аденома гипофиза, также могут повлиять стресс, воспалительные процессы, сниженная функция щитовидной железы.

При повышенном уровне пролактина необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить патологию гипофиза.

Избыток пролактина создает условия для отложения лишнего жира. Он провоцирует дефицит женских половых гормонов, которые тратят жировые запасы организма.

Также высокий уровень пролактина может вызывать бесплодие, нарушение овуляции, отсутствие менструаций, фиброзно-кистозную мастопатию, повышенное оволосение. Симптомами гиперпролактинемии являются и сердцебиения, дрожь в руках, «приливы», потливость, сухость кожи.

Если индекс массы вашего тела 30 и более или вы имеете нарушения менструального цикла, обязательно сдайте анализ на уровень пролактина.

Бессонница

Наш сон состоит из нескольких фаз:

• три фазы глубокого сна;

• фаза быстрого сна, во время которого наблюдается быстрое движение глаз под веками, в это время нам снятся сны.

В течение всего сна должно быть около шести таких циклов, каждый из которых продолжается порядка полутора часов. Получается, что от 7,5 до 9 часов нужно человеку для полноценного сна.

Если вы просыпаетесь посреди ночи, значит, вы большую часть времени пребываете в состоянии поверхностного сна.

Недосып пробуждает аппетит из-за недостатка энергии.

При недосыпании повышается уровень кортизола, который препятствует жиросжиганию. Исследования показали, что каждый четвертый человек, который спит менее шести часов, будет страдать ожирением, а из тех, кто спит пять часов в сутки, – каждый второй.

Хроническое недосыпание повышает риск сахарного диабета 2-го типа.

Все дело в дефиците соматотропного гормона, или гормона роста. Рост человеческого тела – это лишь одна из его задач. Соматотропный гормон играет важную роль в регуляции обмена веществ, и вырабатывается этот гормон ночью во время сна. Те, кто плохо спит, имеют дефицит гормона роста.

Во время одного из исследований дефицита сна выяснилось, что человек, который недосыпает 2 часа, съедает в сутки на 500 килокалорий больше.

Получается, что такой человек будет набирать 50 граммов жира ежедневно, а в месяц это – 1,5 килограмма. В год – 18 килограммов!

Повышенная выработка кортизола при бессоннице приводит к усилению выработки гормона голода – грелина. Он провоцирует нас на переедание.

Во время глубокого сна восстанавливается иммунная и нервная системы.

Один из способов нормализовать сон и улучшить его качество – ношение фитнес-трекера. Он позволяет оценивать параметры сна по частоте ударов сердца в минуту: его продолжительность и соотношение глубоких и поверхностной фаз сна. Таким образом, вы сможете понять, спали вы полноценно ночью или нет.

Также нужно не только ложиться, но и вставать в одно и то же время по будильнику. Такая регулярность поможет нормализовать сон. Через несколько месяцев такого режима будильник вам уже не понадобится, вы сами будете хотеть спать в то время, в которое ложились постоянно, и так же самостоятельно пробуждаться.

Помогут засыпать и улучшить качество сна эфирные масла лаванды и апельсина. Но эфирное масло нельзя применять дольше 2 недель подряд. Делайте перерывы.

Ешьте последний раз не позднее чем за 4 часа до сна. При этом калорийность ужина должна быть около 20 % от всей суточной калорийности рациона. Плотный ужин перед сном ухудшает качество сна.

На ужин употребите продукты, богатые триптофаном, они помогут выработке гормонов серотонина и мелатонина, которые не только улучшают качество сна, но и помогают организму поддерживать здоровье.

Триптофаном богаты:

• рыба;

• индейка;

• бобовые;

• творог;

• йогурт;

• кефир.

Не ешьте на ночь сладкое. Сахар способствует возбуждению нервной системы, что приводит к бессоннице.

За 1–2 часа до сна уберите все гаджеты – мобильный телефон, планшет. Если вы спите в комнате, где шторы пропускают свет, спите в специальной повязке на глаза, поскольку мелатонин вырабатывается только при условии, что глаза находятся в полной темноте.

Существует особый тип дыхания – резонансное дыхание, которое помогает засыпанию и улучшает качество сна. Суть этого дыхательного упражнения в том, что вам нужно дышать в два раза реже и глубже по сравнению со своим обычным ритмом дыхания. На 5 секунд вдох, на 5 секунд выдох.

Во время такой дыхательной гимнастики в течение 5 минут происходит сверхглубокое расслабление.

К тому же ежевечернее применение дыхательной гимнастики создаст условный рефлекс, который будет подавать организму сигнал, что пора спать.

Стрессы

Причиной набора лишнего веса может быть хронический стресс. Статистика говорит, что стресс заедают 16 % россиян, но на деле, мне кажется, этот показатель намного выше.

Почему же стресс приводит к перееданию? В этом виноват гормон кортизол. Он может повышаться без наличия каких-либо заболеваний, просто на фоне воздействия некоторых факторов.

Норма кортизола в моче – 25–485 нмоль/сутки.

Первый фактор – утомление. Современный ритм жизни выдерживают не все. Часто желание все успеть приводит к переутомлению. Чтобы мобилизоваться, так сказать собрать силы в кулак и сделать рывок, организм посылает сигнал к выработке кортизола, поскольку этот гормон мобилизует энергетические ресурсы. Образно говоря, пришпоривает полудохлую лошадь.

Второй фактор – жесткая диета. Для организма ограничения в питании – стресс. Когда, например, он замечает, что в крови стало не хватать глюкозы (потому что человек исключил из рациона углеводы), то выбрасывает кортизол в огромном количестве, чтобы извлечь запасы из депо.

Диеты с жесткими ограничениями впоследствии могут привести к набору лишнего веса из-за чрезмерного выброса кортизола.

Третий фактор – эмоциональный стресс. На протяжении многих тысяч лет для наших предков было только две причины стресса. Первая – физическая, когда за человеком, например, гнался хищник и хотел его съесть. А вторая – голод. У современного же человека для стресса имеется огромное количество поводов, которые не связаны с непосредственной угрозой для жизни. Но организм воспринимает их также как угрозу и мобилизует организм, вырабатывая излишки кортизола.

Четвертый фактор – страх. Современный человек имеет много страхов. Новостные СМИ пугают его каждый день, преследует страх потери работы, страх одиночества, страх чего-то не успеть в своей жизни. И каждый приступ страха сопровождается выработкой гормона кортизола.

Пятый фактор – хронические воспалительные процессы. В организме человека есть одно большое место воспаления – это жировая ткань. Она продуцирует огромное количество медиаторов воспаления, в ответ на которые организм вырабатывает кортизол.

Возникает порочный круг: у тебя стресс – вырабатывается кортизол, вырабатывается много кортизола – ты много ешь, много ешь – больше жира, больше жира – больше медиаторов воспаления, много медиаторов воспаления – вырабатывается кортизол.

Повышенный уровень кортизола приводит к перееданию, поскольку он стимулирует выработку гормона голода – грелина.

Снизить уровень кортизола, если его рост не связан с заболеваниями эндокринной системы, помогут некоторые продукты: соя, яичный желток, скумбрия, сельдь, морепродукты. Они содержат фосфатидилсерин, который снижает активность кортизола и уменьшает его выработку.

100 граммов соевого лецитина содержат 5900 мг фосфатидилсерина. В 100 г скумбрии – 480 мг.

Употребление продуктов, богатых фосфатидилсерином, уменьшает уровень кортизола на 20 %.

Также требуется исключить из рациона кофеинсодержащие напитки: кофе, чай, колу, «энергетики».

Занятия физическими упражнениями средней интенсивности помогут снизить уровень кортизола до 40 % и повысить уровень эндорфинов – гормонов радости.

Уровень кортизола также помогают снизить дыхательные упражнения и медитация. Выполнять дыхательные упражнения нужно 20–30 минут.

В ночное время уровень кортизола у человека естественным образом снижается, так что для нормализации выработки этого гормона нужен полноценный ночной сон.

Продолжительный глубокий сон в комфортных условиях снижает уровень кортизола на 50 %.

Кроме того, люди часто заедают стресс из-за заместительного поведения. То есть человеку грустно, ему не хватает целого ряда гормонов и нейромедиаторов, которые вызывают у него ощущение радости, и он думает: «Где бы мне их взять?» Самый доступный способ «добрать удовольствия» – поесть. Холодильник-то нам всегда симпатизирует.

Поэтому организм нужно обмануть. Как же перестать заедать стресс? Перестаньте заедать, начните запивать!

Есть такое понятие, как волюметрический индекс – он показывает, насколько на определенный объем продукт насыщен калориями. Например, вы можете съесть гамбургер – он насыщен жирами и очень калорийный, вы можете съесть кусок мяса – он уже менее насыщен жирами, и его калорийность будет меньше, а можете выпить вкусный напиток, который практически целиком состоит из воды, а калорий в нем – мизерное количество. И самое интересное, ваш мозг отреагирует на напиток точно так же, как и на гамбургер! Он оценит, что вы употребили что-то вкусное и приятное, но при этом вы получите минимум калорий.

В стакан выдавите сок из дольки лимона или апельсина, добавьте сукралозы и пейте этот напиток, если вам хочется есть из-за стресса.

Депрессия

Многие люди живут и считают, что причина их плохого настроения в том, что они толстые. Но часто все наоборот.

Человек, находящийся в депрессии, часто имеет проблемы с уровнем серотонина в организме. Серотонин – это нейромедиатор, который в головном мозге отвечает за чувство удовлетворения. Именно поэтому серотонин прозвали гормоном радости, или гормоном удовольствия.

Если у человека есть недостаток серотонина, он плохо чувствует вкус пищи, которую ест. Это приводит к перееданию. Человек пытается количеством пищи заглушить отсутствие приятных ощущений от процесса еды.

Именно поэтому люди, которые находятся в состоянии депрессии, едят и не могут наесться. Ощущение удовлетворения к ним не приходит. Как следствие – набор лишнего веса.

Важно понимать, что депрессия – это не просто плохое настроение, а клиническое заболевание.

Депрессию невозможно вылечить вечеринками, прогулками или заботой близких. Это заболевание лечат психотерапевты, назначая специальные препараты. Поэтому при депрессии не нужно пытаться лечить себя самостоятельно, следует обратиться за помощью к специалистам.