Текст книги "Маскотерапия. В поисках лица"

Самосотворение и страх

Неужели Творец, в процессе создания образа Своего и подобия из праха земного, впервые конкретизировал Себя в форме и сделал Себя осязаемым?

Страх уникальности в процессе самосотворения.

Возможно, именно этот страх, боязнь предстать перед людьми и самим собой в своей уникальной и неповторимой форме и без масок останавливает человека, когда он идёт по пути самосотворения с помощью скульптурного автопортрета. Этого не происходит при ином виде автопортретирования, например, в живописи, графике, фотографии или с помощью слов.

Мы имеем множество попыток человека в мировой культуре представить своё Я в автопортретах графических или живописных, и ни одного – в скульптуре.

Почему за несколько тысячелетий человеческой цивилизации ни один из его представителей не явил миру своего скульптурного двойника? Если мы ответим на этот вопрос, то, возможно, поймём и непонятную пока силу влияния метода скульптурного автопортрета в рамках маскотерапии на человека.

Наше предположение ответа содержится в изначальном слове и смысле – самосотворение.

Есть множество скульптурных портретов и ни одного скульптурного автопортрета. При портретирование другого человека художник часто руководствуется внешней формой натуры и требованиями заказчика. Редко кто идёт дальше, когда происходит проникновение в душевные процессы портретируемого и художник или скульптор начинает жить жизнью натуры.

В последнем случае мы получаем уникальный и глубокий портрет, с множеством скрытых смысловых состояний. Ключевым из них является иногда незримое, а часто явное, присутствие личности художника в портрете другого человека. Так, например, именно с этим связано предположение, что в Джоконде Леонардо да Винчи изобразил себя.

При длительном тесном взаимодействии и портретировании, в том числе, слияние двух лиц (натуры и художника) неминуемо. Это происходит и без портретирования, например, просто при длительном общении люди начинают непроизвольно отражать друг друга, внутренне и внешне подстраиваясь друг под друга и уподобляясь друг другу.

Можно сказать больше – художник никогда не передаст в портрете того состояния, которое сам никогда не чувствовал и которое ему чуждо по природе его. Другими словами, портретист отражает в своих работах свой диапазон душевных состояний. И никогда не выходит за его пределы. Развивая данную мысль, уместно вспомнить признание великого психотерапевта К. Роджерса, который писал, что с возрастом он все меньше встречает людей, которых не может понять и принять.

В присутствии художника портретируемый находится всегда в состояниях, которые социально желательны, приемлемы и ожидаемы согласно его социальной роли. Другими словами – состояния портретирумых понятны художнику и любому другому зрителю, так как они содержат социальные маски времени, культуры и той атмосферы, которая сопровождает сам процесс создания портрета.

С точки зрения психологии, портрет – это маска человека, ложь о нем! Ложь именно настолько, насколько присутствует в портрете художник, создававший его, и социальные роли окружающего мира.

Другое дело – автопортрет.

Если автопортрет на плоскости (живопись и графика) – то, чаще всего, мы видим художника с одного из более выгодных для него ракурсов, и в том состоянии, которое сопровождает процесс его труда. В этом состоянии он находится в маске художника.

Когда же мы остаёмся наедине с самим собой, многие, обусловленные другими людьми, чувства и состояния исчезают, и мы постепенно приближаемся к своей истинной природе.

Лицо человека перед зеркалом иное, нежели вне его. Думаю это вы замечали. Почему? Потому что перед самим собой «казаться» не надо, не надо что-либо демонстрировать, так как зеркальный двойник знает о нас все, даже то, что мы не осознаем о себе.

Наши наблюдения показывают, что отношения с зеркальным двойником могут строится по разному и в значительной степени характеризуют душевное благополучие. Их диапазон охватывает спектр отношений от влюбленности в себя (Нарциссизм), до ненависти и полного отрицания зеркального двойника.

Автопортрет живописный или фотопортрет, как мы уже упомянули, отражает некие социальные маски при постановочных позах и ракурсах, что преодолевается при автопортрете скульптурном, так как он требует объективной исследовательской работы в постижении уникальной формы лица, головы и, иногда, всего тела. Даже если приходится привлекать, что желательно, дополнительных наблюдателей и экспертов при создании скульптурного автопортрета, то показные маски лица все же отступают в тень, а лицо постепенно приближается к своей сути, к скрытым потенциалам и смыслам. Лицо приближается к Лицу индивидуальности и личности.

Постепенно форма открывает скрытые в ней смыслы. Но это не все.

В чем суть самосотворения при автопортрете скульптурном?

Ответ кроется в самом процессе создания портрета из глины или пластилина, и в последующей отливке его в гипсе или металле, то есть, в твёрдом материале.

На первоначальном этапе из бесформенной массы пластичного материала создаётся сферичная яйцеподобная форма, вызывающая ассоциации с живой природой, с мировым яйцом, порождающем жизнь. Концентрация внимания на этой форме и совершенствование формы яйца сопровождается переживанием зарождения жизни человеческой, и первоначального его развития, когда человек особенно не выделяется из мира животных. Эти переживания затрагивают животный уровень души. Ничего подобного нельзя пережить перед листом чистой бумаги или холстом, на котором должен появиться портрет.

На втором этапе, когда появляются примитивные формы лица, возникают ассоциации с первобытным человеком, или гуманоидом, пришельцем, разумным человекоподобным существом, в котором пока не прослеживается какая-либо половая принадлежность. Это общечеловеческий пласт души, который выявляет общие установки и отношения с человечеством.

На следующих этапах самосотворения через скульптурный автопортрет автор проходит осознание своего рода, пола, семейных отношений и особенностей своей роли в жизни.

Работа С. А. Кравченко: Сотворение человека. Холст, масло. 100х120 см. Картина находится в клинике Rehab Family.

Наступают моменты понимания акта творения человека в этом мире, ощущения своей причастности к данному творению, отождествление себя с Творцом всего живого и человека, в том числе. Может ли подобный опыт оставить нас равнодушными? Может ли он не затронуть животную душу даже тех, кто считает человека потомком обезьяны? Не вызовет ли он страх приближения к скрытой за масками сущности человека?

В нас всегда есть скрытая Сущность, которая может стать более конкретной и осязаемой в скульптурном автопортрете!

Практика маскотерапии

Маскотерапия для начинающих. Друг мой, возьми кусок пластилина или глины, и слепи из него свой образ и подобие. В этом подобии будет больше правды о тебе, нежели в куче всего того хлама, что скажут о тебе другие. В образе твоём и подобии будет все твоё настоящее, прошедшее и будущее. По мере его сотворения тебе откроются все тайны о тебе! И ты будешь Творцом самому себе. Я знаю, что говорю.

С.А.Кравченко

Метод применяется в следующих формах психологической практики: консультирование, тренинг, семинар и курс длительного обучения по специальной программе.

Более подробно данные формы работы можно представить следующим образом:

1. Метод психотерапевтического консультирования «Лицо личности» в центр ставит Лицо человека, как сложную психофизиологическую и символическую систему, отражающую состояния, отношения и знаки скрытых смыслов глубины души. Обезличенность, отсутствие лица – ключевая проблема для человека массовой культуры, что проявляется в незнании и непонимании себя, своих целей и смыслов жизни. Метод нацелен на поиск, выявление, закрепление и защиту уникального и неповторимого Лица личности в человеке.

2. Программа тренинга «Личная собранность» дает участникам тренинга возможность собрать свои потенциальные, и часто уникальные способности и силы, чтобы пережить хотя бы единожды опыт целостности своей личности. Данный опыт, и дальнейшая память о нем, дает возможность «собирать» себя самостоятельно в ответственные минуты жизни, преодолевая препятствия или кризисы, и достигая новых высот развития личности.

3. Семинара «Лицо, Личность, Лидер» создан для руководителей и лиц, желающих развить силу своей личности и лидерские качества. Потребность в поиске и сохранении своего лица во все времена была актуальной. Особую остроту она приобрела в наш век распространения бессубъектности. Семинар ставит своей задачей помочь его участникам раскрыть свое лицо, усилить то неповторимое, в своей персоне, что может придать блеск личности на тусклом и сером фоне массовой культуры.

4. Программа курса «Маскотерапия» ставит своей целью обучить методу скульптурного портрета и автопортрета, систематизируя процесс обучения центральному методу психотерапевтической технологии. Г. М. Назлояна. Обучение проводится в непосредственной практике создания портрета или автопортрета, и доведения его до натуральной величины и сходства, где обучающийся на себе испытывает весь спектр влияний данного метода.

Диалог с собой у портрета

Диалог, возникающий в процессе работы над портретом методом маскотерапии, имеет свою структуру, которая диктуется этапами развития портрета или автопортрета.

Если портрет развивается из большой яйцеподобной формы, плавно проявляя свои черты, как это имеет место в работе с камнем, то было замечено, что портрет проходит такие этапы развития, которые совпадают с пластами психики в аналитической психологии К. Юнга, а именно:

1) животный,

2) общечеловеческий,

3) родовой,

4) семейный и

5) индивидуальный.

Этапы развития автопортрета соответствуют пластам психики К. Юнга

Пласты психики человека, можно сказать, были повторно открыты во время психотерапевтической работы, где портрет развивается в подобной последовательности. На каждом из этих пластов психики могут быть выявлены причины психопатологии и остановки развития личности. Портретирование методом маскотерапии по методу Г.М.Назлояна проводит нас по этим пластам, устраняя причины психопатологий и совершенствуя отношения личности с архетипами этих пластов.

Поэтапное развитие портрета из пластилина

Например, на животном этапе, в начале диалога психотерапевта-художника с клиентом в поле их взаимодействия центральным объектом постоянно присутствует большая форма материала. Из нее только со временем предстоит появиться портрету. В настоящий же момент форма заключает в себе лицо, как мировое яйцо заключает в себе мир. Мир личности в форме лица потенциально присутствует в форме материала. Сосредоточение на форме материала и беседы у этой формы о ее потенциалах, о том, что благодаря усилиям человека из формы может появиться лицо любого совершенства.

Лицо ассоциируется с личностью, и от этой крепкой связи уйти невозможно. Диалог у формы о живой природе затрагивает и базовые потребности всего живого, отличая живой мир от неживой материи. Клиент начинает больше осознавать свою животную природу, с которой, на основании базовых инстинктов (например, инстинкт жизни и смерти Фрейда) ему необходимо устанавливать взаимодействия и вести диалог. Одновременно, расширяя свое осознание животной природы, человек начинает понимать, что она, будучи живой основой человека, не может быть всем в структуре личности. Животная природа – это только та форма, которая может родить из себя с помощью человека-творца следующий этап, который в пластах психики Юнга именуется общечеловеческим.

На втором этапе, когда из общей формы материала начинают проступать общечеловеческие черты, когда кусок материала начинает очеловечиваться, то его уже нельзя назвать бесформенной массой пластилина, глины или камня.

Возникает понимание, что человек является чем-то большим, нежели животным. Общечеловеческое предполагает и что-то такое, что объединяет всех людей, вне зависимости от пола, возраста и расы. На этом этапе осознания глубин психики у развивающегося портрета портретируемый чувствует, что общечеловеческое в нем роднит его со всем человечеством. Можно осознать общечеловеческие ценности, их универсальность и совершенство. Диалог расширяется до диалога со всем человечеством. Портрет клиента содержит этот архетип, и он визуально воспринимаем, с ним можно взаимодействовать и помнить его в будущем.

На третьем этапе, когда портрет начинает отражать родовые архетипы личности, клиент, чаще всего, делает неожиданное для себя открытие, что в нем есть черты его дальних родственников или предков. Он начинает задумываться над своею ролью в последовательности поколений. Все родные и предки присутствуют в структуре его души и архетип этого существа, объединяющего всех предков и родных людей, есть в нем…. При благоприятном прохождении этого этапа могут быть устранены все проблемы, связанные с темой рода и половой идентификации.

На четвертом этапе, осознавая пласт семейный, мы не можем обойти темы взаимодействия с кругом родных людей, которые в настоящий момент окружают или могут окружать клиента….

На последнем, индивидуальном этапе совершенствуются отношения с собственным лицом, формируется уникальная структура личности, выделяющая человека из обезличенной массы людей. На данном этапе происходит осознание своей роли в жизни и ее основного смысла….

Диалог может иметь варианты развития и непредсказуемые изгибы или остановки, но в его русле не может не быть течения и финала, когда возникает полная картина взаимодействия личности со всеми пластами психики и ее архетипами. Такой человек может строить диалог с самим собой, с другими людьми и миром, он может осознавать себя и знает свое место в этом мире.

Для справки

Аналитическая психология – направление неофрейдизма, основателем которого является швейцарский психолог К. Г. Юнг. Данная психология основана на понятии коллективного бессознательного, в котором нашли отражение данные антропологии, этнографии, истории культуры и религии, проанализированные Юнгом в аспекте биологической эволюции и культурно—исторического развития, и которое проявляется в психике индивида. В качестве единицы анализа психики Юнг предложил понятие архетипа как врожденного образца поведения, соответствующего различным пластам психики человека:

животного,

общечеловеческого,

родового,

семейного и

индивидуального.

Энергетика архетипа обусловлена тем, что он является проявлением либидо. Кроме понятия коллективного бессознательного Юнг дал описание экстравертированной (направленной преимущественно на внешний мир) и интровертированной (направленной на внутренний, субъективный мир) установок.

Правдивость и сопротивление

В психотерапии сопротивление пациента – одна из основных проблем, которую каждая школа решает по своему. Существует и ряд техник преодоления сопротивления.

В маскотерапии эта проблема тоже иногда существует в начале работы. Но по мере возникновения первых форм портрета сопротивление уменьшается и со временем, когда портрет становится достаточно похожим на прототип, сопротивление и вовсе исчезает.

В этот период можно говорить даже о некоем изменённом состоянии сознания, которое развивается не только у пациента, но и у психотерапевта. Они на некоторое время перестают отчётливо воспринимать мир, окружающий портрет. Только портрет и диалоги у портрета наполняют их внимание. Речь становится серьезной, правдивой и даже, можно утверждать, предельно откровенной.

Близкие, родственники или опекуны, находящиеся за пределами пространства бесед у портрета становятся очевидцами раскрытия простых и одновременно очень важных тайн портретируемого.

Например, пациент – мужчина 19-ти лет – произносит убийственную для его отца фразу: «Ты меня не любишь!» По реакциям отца было понятно, что он услышал это впервые. Дальше отец пытался доказать противоположное, одновременно удивляясь тому, что эта тема вообще возникла. Он сразу начал пересматривать свои методы воспитания сына, которые были достаточно жесткими, и которые, вероятно, привели к нервному срыву сына.

В рамках психотерапевтической практики мне часто приходится работать и с группой, где участники, находясь под впечатлением собственного портрета тоже быстро выходят на очень откровенные уровни отношений, пренебрегая присутствующими. Следует добавить, что любой откровенный пассаж и другим открывает путь для более искреннего общения. Тогда мы становимся свидетелями уникальных человеческих отношений, искренних, чистых от театральности, поверхностности и шаблонности.

Важно в этой обстановке создать чувство безопасных отношений.

Диалоги и структура личности

Личность состоит из множества субличностей, выраженных в одном лице (портрете), представляющихся периодично в лице и осознающихся личностью при длительном исследовании своего лица синхронно с портретированием.

В каждом человеке свой набор субличностей, определяющих личность и ее сценарии жизни. Задача маскотерапии – осознать субличности, изменить их иерархию и отношения, дополнить новыми и организовать их в новые группы.

Множество субличностей уже определено нашим окружением, воспитанием, образованием и мировой культурой. Мы вбираем их как воздух и пищу, развиваясь, не осознавая иногда, из чего именно состоит наша душа. Определить составные части души можно через портретирование, когда синхронно с развитием портрета возникают ассоциации с другими личностями – вымышленными и реальными, живущими и ушедшими.

Субличности и диалоги, возникающие между ними благодаря воображению или в измененных состояниях сознания, например, во сне, характеризуют внутренний мир личности и определяют его. Выявить субличности и определить их диалоги, договориться между собой – основа целостности и силы личности.

Только сейчас понимаю, насколько важна книга "Диалоги" для меня (опубликованная ранее). Если посмотреть на диалоги, представленные в этой книге, с точки зрения психологии самопознания, то становится ясно, что они отражают беседы не просто персонажей реальных или вымышленных, а отношения субличностей автора. Если душа состоит из субличностей, которые всегда ведут между собой диалоги, то от этих диалогов зависит и самоощущение, и отношение к себе, и жизненный путь, и его финал.

Что-то подобное говорил в свое время Гоголь, описывая свое творение «Ревизор» как диалоги своего сознания, диалоги внутренних персонажей, частей своей души.

Я не исключаю, что и Платон за тысячи лет до нашего времени в своих Диалогих передал отношения и мысли не только или не столько реально существовавших людей, но более всего внутренние диалоги своей души.

Важно отметить диалогизм сознания в трудах М.М.Бахтина и диалог с зеркальным двойником у Г.М.Назлояна.

Мой призыв – осознайте свои субличности (этому вам поможет книга «Маскотерапия») и научитесь участвовать в их диалогах. Возглавьте эти диалоги и направьте их в положительное русло…

Депрессия (диалог)

Может ли быть островок смысла

в океане бессмыслия?

Фрагмент работы А. Дюрера «Меланхолия»

В диалоге участвуют: психолог, психотерапевт, психиатр и невропатолог.

Психолог. Депрессия для меня очень размытое понятие, которое некоторые специалисты для собственной же ясности стараются втиснуть в узкие определения. Она приходит и уходит… Депрессия вообще не отдельное состояние души, тем более, не болезнь!

Психотерапевт. От слова болезнь сейчас принято вообще отказаться при диагностике душевных расстройств. Что же касается депрессии, то ее можно считать душевным расстройством только в некоторых случаях, когда человек уже не способен себя полноценно обслуживать, работать и любить!

Психолог. То, что вы замените слово болезнь на слово душевное расстройство, сути процесса не меняет. Условия жизни, возраст и социальный статус могут определять состояния души, которые иногда могут классифицироваться вами как депрессии.

Психиатр. Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.

Психолог. Если применять ваше определение к людям, которые мне встречаются в жизни, то большинство из них находятся в состоянии депрессии, то есть переживают психическое расстройство. Когда в стране кризис во всех сферах, то хорошее настроение может быть только у тех, кто живет мечтой о будущем, или героическим прошлым наших дедов и отцов. Вот у них, кто еще жив, я часто наблюдаю именно то настроение, которое отсутствует в более молодых поколениях, которые живут заботами настоящего.

Психотерапевт. Вы выделяете только одну часть триады – сниженное настроение. Что мы можем сказать о второй ее части, то есть, об утрате способности переживать радость?

Психолог. Этого сейчас тоже хватает. Я, конечно же, смотрю на жизнь страны глазами своих клиентов, но приятное самочувствие у них чаще всего отсутствует, и радости в глазах тоже нет.

Психиатр. Утрата способности переживать радость – ангедония – неспособность к приятному самочувствию, ощущению довольства, потеря интереса во всех областях деятельности, которые обычно приносят удовольствие, обычно встречается при психических расстройствах, таких как депрессия, тревога, шизофрения и некоторых других расстройствах личности.

Психотерапевт. Я бы не стал ограничиваться только влиянием внешней среды, то есть всем тем, что окружает человека в социальной среде, в том числе и низкий уровень оплаты труда, или неблагоприятная правовая обстановка, которая выведет из нормального состояния даже очень обеспеченного гражданина.

Психолог. Уважаемые коллеги, давайте вспомним и о третьей составляющей депрессивной триады – нарушениях мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. Не кажется ли вам, что проблема депрессивных расстройств у населения должна быть проблемой не самого населения, а проблемой государства? Одной только двигательной заторможенности достаточно, чтобы в стране все затормозилось. Здесь я вижу причиной не что иное, как отсутствие достаточного стимулирования. У людей нет достаточных мотивов быть активными. Вот еще одна социальная составляющая распространения депрессии в нашей стране.

Психотерапевт. Нарушения мышления в виде негативных суждений и пессимистических взглядов на происходящее, отражающееся в двигательной заторможенности, может быть просто особенностями темперамента или характера, которые особой коррекции не поддаются. Но никто и не говорит, что депрессия характеризуется только этим.

Психиатр. Уважаемые коллеги! При депрессии также снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.

Психолог. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что причиной сниженной самооценки всегда является воспитание в семье. Особенно важен один из переломных возрастов – три года, когда человек выделяет свое я из всего мира, определяет его и научается взаимодействовать с этим миром от имени себя.

Психотерапевт. В этом возрасте уже есть память и она может быть воспроизведена в любом ином возрасте, что дает нам возможность скорректировать и самооценку человека.

Психолог. Вы имеете ввиду психоанализ, гипнотическую регрессию?

Психотерапевт. Да. Возврат в прошлое и коррекция, переживание всего вновь, но уже с позиции более взрослого человека. Это эффективно. Самооценка, чаще всего, улучшается.

Психиатр. Но что вы скажете о потере интереса к жизни. Ведь это мало связано с прошлым.

Психотерапевт. Да. Здесь прошлое нам, чаще всего, не поможет. Здесь важно будущее. Человек, который не видит своих перспектив и перспектив своих родных, например, детей, особым интересом к жизни выделяться не будет. Более того, в нем может очнуться Танатос – инстинкт смерти, что приведет к саморазрушению и разрушению всего вокруг.

Психолог. Интерес к жизни связан так же и с привычной деятельностью, которая делается нами с любовью не только потому, что может дать нам что-то в будущем. Она может просто доставлять нам удовольствие. Например, игра!

Психотерапевт. Игра? Да! Вместе с этим, у каждой игры есть свой финал, который часто и является наградой в игре. Победа в ближайшем будущем – награда! Игромания на этом и прорастает!

Психиатр. Человек, страдающий депрессией, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами. Игромания, одна из тех зависимостей, которые находятся по своей природе очень близко. Вернее, они имеют исток в депрессивном состоянии. Следует упомянуть, что современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолии, которое берёт начало от «чёрной желчи», одного из «четырёх настроений», описанных еще Гиппократом. Другими словами, настроение, которое имеет первопричину в особенностях нашей физиологии.

Психотерапевт. Эберсовский папирус (один из медицинских трактатов древнего Египта) также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, мы можем утверждать, что уже тогда существовали методы психотерапии депрессии.

Психолог. Вы притягиваете факты за уши, уважаемый коллега. Изгнание порождающих болезнь демонов – это не метод психотерапии. Это в рамках духовных практик. К слову будет сказано, в депрессии, с моей точки зрения, много сущностей, потоков и энергий, которые могут быть отнесены именно к сфере духа. Данный аспект в нашем споре пока не рассматривался.

Психотерапевт. Да, это больше относится к духовнику, нежели к нам.

Психолог. А я бы так не сказал. Во время депрессии, по моим наблюдениям, в человеке нарушается ток времени. Время присутствует в нем по-иному. Депрессия нарушает взаимодействия не только с будущим или с прошедшим жизни отдельного депрессивного человека, она нарушает более глобальные категории времени. Я имею ввиду категорию вечности. В состоянии депрессии происходит разрыв с вечностью, с ее атрибутами, такими как любовь, добро, красота и т. п.

Психотерапевт. Если нарушена связь с вечностью у депрессивного, то у здорового человека она должна быть?

Психолог. Да. Периодически человек питается энергией всех измерений времени, которые могут быть ему доступны. К ним относятся следующие категории: настоящее, прошедшее, будущее и вечность. Особый вид измерения времени – это его отсутствие, другими словами – это безвременье, атемпоральность. В душе, словно все останавливается, нет тока времени, нет тока сознания, и жизнь останавливается. Это атрибут умирания, вот что такое безвременье.

Психиатр. Вы предлагаете нам взять за методологическое основание причины депрессии темпоральную психологию?

Психолог. Да, и более того. Я предлагаю вместе с темпоральной психологией и темпоральную психотерапию, которая выходит за рамки любой из ныне известных нам психотерапий. Темпоральная психотерапия более похожа на духовную практику. И она решает все проблемы, связанные с депрессией.

Невропатолог. Разрешите слово, коллеги. Не вызывает сомнения то, что депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идет о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Но если психологические или соматические причины депрессии отсутствуют или неочевидны, такая депрессия у нас называется эндогенной, то есть, как бы «происходящей изнутри» организма, психики.

Психолог. С организмом я могу еще согласиться, но что касается «происхождение депрессии изнутри психики», вы меня извините. Ваша специальность просто не предполагает какого-либо исследования человека изнутри психики. Потому вы и называете некоторые депрессии эндогенными, считая, что выполнили свою работу.

Психотерапевт. Да. Это моя сфера деятельности, разбираться с процессами, что протекают внутри психики.

Психиатр. Вместе с этим, коллеги, разрешите мне дополнить невропатолога. Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом серотонина, норадреналина и дофамина. Более того, склонность к депрессии также бывает обусловлена и генетически.

Психолог. А что вы скажете о том, что согласно некоторым теориям, депрессия возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.

Невропатолог. Я могу с уверенностью сказать, что депрессия может быть и результатом побочного действия многих лекарств. В таких случаях она, как правило, быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата. Также депрессии могут проявляться и как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).

Психолог. Стоп! Вы хотите сказать, что причин депрессии столь много, что одна только работа по выявлению этих причин требует участия целой команды специалистов, что, чаще всего, невозможно для человека, страдающего депрессией. Тем более, что у него негативное мышление, пессимистический взгляд на происходящее и двигательная заторможенность. Он не сможет соединить в себе диагностику разных направлений медицины, психологии и психотерапии.

Психиатр. Этого и не потребуется, если первый же специалист предложит клиенту для выявления депрессии такие тесты на депрессию, как шкала Занга или большой опросник депрессии.

Психолог. А можем мы применить ваши тесты к диагностике депрессии в нашей стране? Или будем ждать, когда нам этот диагноз поставит история. Великая депрессия в США, видимо, тоже не сразу была определена как депрессия?

Психотерапевт. Если мы и определим депрессию у страны или у какой-то этнической или социальной группы, то психотерапия все равно стоит под вопросом. Это уже не психотерапия, это психотерапевтическая политика и психотерапевтический лидер во главе такого же правительства.

Психиатр. И все же, коллеги, разрешите вернуться на более простые проявления депрессии, которые мы наблюдаем у отдельных личностей, предполагая, что они живут в недепрессивном обществе.

Психолог. Может ли быть островок смысла в океане бессмыслия?

Психотерапевт. Если на этом островке как минимум два человека – клиент и психотерапевт, то может!