Текст книги "Трудности и ошибки в психотерапии. Учебное пособие для супервизоров и психотерапевтов"

Литература

Александров А. А. Аналитико – катарктическая терапия Эмоциональных нарушений: учебное пособие. ─ СПб.: СпецЛит,2014

Аммон Г. Психосоматическая терапия. ─ СПб.:Речь, 2000.

Арндт П. Психосоматика и психотерапия: справочник/пер. с нем. ─ М.:МЕДПРЕСС-информ,2014

Арнтц А.,Якоб Г. Практическое руководство по схема-терапии. Методы работы с дисфункциональными режимами при личностных расстройствах ─ М.: Научный мир,2016

Барлоу Д. Клиническое руководство по психическим расстройствам. 3-е изд. – СПб.: Питер, 2008.

Бек А.,Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. – СПб: Питер,2017

Булюбаш И. Д. Руководство по гештальт-терапии. ─ М.: Изд-во Института психотерапии, 2004.

Булюбаш И. Д. Основы супервизии в гештальт-терапии. – М.:Издательство Института психотерапии,2003

Бусыгина Н. П., Силкин А. И. Параллельный процесс

в супервизии: история понятия и объяснительные модели //Консультативная психология и психотерапия, 2015, №5 с.182—204

Ван Дорцен Э. Психотерапия и поиски счастья/Пер. с англ. – М.:ИОИ,2015

Варга А. Введение в системную семейную психотерапию. ─ М. Когито-Центр,2011

Винер Дж., Майзен Р., Дакхэм Дж. Супервизия супервизора: Практика в поиске теории / Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2006.

Винокур В. А. Балинтовские группы в профессиональном развитии и усовершенствовании врачей и психологов. – СПб.: СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013. – 64 с.

Винокур В. А.,Кремлева О. В., Кулаков С. А. Балинтовские группы и супервизия в подготовке специалистов, работающих с людьми. – СПб.:Санкт-Петербургская академия МВД России,1998

Джейкоб Д., Дэвид П., Мейер Д. Дж. Супервизорство. Техника и методы корректирующих консультаций: Руководство для преподавателей психодинамической психотерапии и психоанализа. Пер. с английского Ю. М. Донца и В. В. Зеленского. – СПб.: Б.С.К., 1997.

Кан М. Между психотерапевтом и пациентом: новые взаимоотношения. Пер. с английского под редакцией В. В. Зеленского и М. В. Ромашкевича. – СПб.: Б.С.К., 1997.

Кейсмент П. Обучаясь у пациента / Пер. с англ. – Воронеж: НПО «Модэк», 1995.

Кейсмент П. Обучение у жизни. Становление психоаналитика/Пер. с англ. – М.: Когито-Центр; Алматы: «Дарын,2009

Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства. – М.: Класс, 2000.

Кириллов И. О. Сайт специалиста http:// positum net

Кириллов И. О. Супервизия в позитивной психотерапии. Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. – СПб., 2002.

Ковпак Д. В. Олимпийское спокойствие. Как его достичь? – СПб.: Питер,2014

Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В. Личностные расстройства. – СПб.: Питер,2010

Кулаков С. А. Психотерапевтический диагноз в реабилитации пациентов, зависимых от ПАВ // Наркология. – №9, 2013. – С. 85—90.

Кулаков С. А. Супервизия в психотерапии. Учебное пособие для психотерапевтов и супервизоров. – СПб.: ООО Медицинский центр С. П. Семенова «Вита», 2004.

Кулаков С. А., Федоряка Д. А. Синергетическая модель супервизии в психотерапии // Психическое здоровье. – №3, 2010. – С. 26—29.

Кулаков С. А. Психосоматика. – Ридеро, 2017

Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. – СПб.:Питер,2017

Лэнгле А. Современный экзистенциальный анализ: история, теория, практика, исследования / А. Лэнгле, Е. М. Уколова, В. Б. Шумский. – М.: Логос, 2014.

Люборски Л. Принципы психоаналитической психотерапии: Руководство по поддерживающему экспрессивному лечению/Пер. с англ. – М.:Когито-Центр,2003

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер. с англ. – М.: Класс, 1998.

Мак-Вильямс Н. Формулирование психотерапевтического случая. – М.: Класс, 2015.

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая психотерапия: Руководство практика/пер. с англ. – Ижевск: ERGO,2016

Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. – СПб.: Адис, 1994.

Млодик И. Ю. Карточный дом. Психотерапевтическая помощь клиентам с пограничными расстройствами. ─ М.:Генезис,2016

Мясищев В. Н. Психология отношений. ─ М.: Воронеж, 1995.

Решетников М. Трудности и типичные ошибки начала терапии. ─ СПб.: Восточно-Европейский Институт психоанализа, 2009.

Рождественский Д. С. Пограничная личность. ─ СПб.: Б&К, 2006.

Третьяк Л. Л. Клиническая супервизия в гештальт-подходе. Сайт специалиста http://psymaster.spb.ru.

Уильямс Э. Вы – супервизор…: Шестифокусная модель, роли и техники в супервизии / Перевод с английского Т. С. Драбкиной – М.: Независимая фирма «Класс», 2001

Уорден М. Семейная психотерапия. Диагностика, техники, секреты мастерства. ─ СПб.: Прайм-Еврознак, 2007.

Федоряка Д. Супервизия в психотерапевтической практике. 2-е издание, дополненное. ─ Ridero,2017

Ховкинс П., Шохет Р. Супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. – СПб.: Речь, 2002.

Холмогорова А. Б. Интегративная психотерапия расстройств аффективного спектра.─ М.:Медпрактика,2011

Эйдемиллер Э. Г.и др. Семейный диагноз и семейная психотерапия. ─ СПб.: Речь, 2007.

Эриксон Э. Идентичность: Юность и кризис. ─ М., 1996.

Bernard J. M., Goodyear R. K. Fundamentals of Clinical Supervision (5^th. ed) – Pearson education limited,2014

Powell D. J. et al. Clinical supervision in Alcohol and Drug Abuse Counselling: Principles, Models, Methods. – San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1998.

Falender Carol A. and Shafranske Edward P. Supervision Essentials for the Practice of Competency-Based Supervision (Clinical Supervision Essentials). – American Psychological accosiation, 2016

Kernberg O.F.,Yeomans F.E.Bordeline Personality disorder, depression, and narcissistic personality disorder: practical differential diagnosis//Bull.Meninger Clinic, V.77,№1,2013. – P.1—22

Spinelli Ernesto. Practising Existential Therapy: The Relational World.Sage Publ. – London, 2015.

Watkins Jr. Edward. (Editor), Milne Derek L. (Editor). The Wiley International Handbook of Clinical Supervision (Wiley Clinical Psychology Handbooks). 1st Edition. – John Wiley &Sons,2014

Приложения

Приложение 1. Оценочная форма психотерапевтической компетенции

ОБЩАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ

Теоретическая подготовка

Знание ведущей теории терапевтической школы, в рамках которой происходит супервизия

Знание теории психологии и психопатологии развития (объектных отношений)

Знание системной семейной теории

Активность в повышении уровня знаний

Чтение литературы по специальности

Посещение профессиональных семинаров и мастерских

Написание статей для конференций или журналов

ГРАНИЦЫ

Способность устанавливать и придерживаться определенных рамок в лечении (времени, места, внешних деятельности/отношений, установленного плана; ориентированность на время)

Способность устанавливать и поддерживать профессиональные отношения

Способность понимать и предохранять пациента от излишних вмешательств в личное пространство; конфиденциальность

Способность заключать с пациентом финансовые договора, согласованные с контекстом лечения

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛЬЯНС

Способность устанавливать взаимопонимание

Способность понимать и развивать терапевтический альянс с пациентом

Способность распознавать разные формы терапевтических альянсов, включая негативные

Способность предоставить пациенту возможность активно участвовать в лечении

Способность распознавать и пытаться исправить затруднения в альянсе

Способность установить фокусировку на лечении

Способность обеспечить благоприятную обстановку

Слушание

Способность слушать открыто и без суждений

Способность к содействию пациенту в свободном и открытом разговоре

ЭМОЦИИ

Способность распознавать и специфично описывать аффекты

Толерантность к прямым проявлениям враждебности, сильных аффектов, сексуальности и других сильных эмоций

Способность распознавать и описать (супервизору) свои собственные аффективные реакции на пациента

Способность распознавать и преодолевать неуверенность ученика при обучении психотерапии

Понимание

Способность к эмпатии состоянию пациента

Концептуализация случаев

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУПЕРВИЗИИ

Способность устанавливать педагогический альянс с супервизором

Способность к внедрению в психотерапию материала, после работы с супервизором

Устойчивость/защиты

Способность идентифицировать проблемы в сотрудничестве с лечащим врачом

Способность выявлять защиты в клинических проявлениях

Способность выявлять затруднения к изменению и понимание возможных способов управления ими

ТЕХНИКИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ВОЗДЕЙСТВИЙ)

Способность удерживать фокус на лечении, когда это необходимо

Способность к конфронтации

Способность определять готовность к лечению и обеспечивать его окончание

Способность определять готовность пациента к определенным вмешательствам

Способность оценивать реакцию пациента на определенные вмешательства

НАВЫКИ ДЛЯ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Способность идентифицировать и эффективно начинать лечение подходящего для психодинамической психотерапии пациента

Способность идентифицировать аспекты текущего случая в понятиях теорий драйвов и защиты, интернализированных объектных отношений

Способность связывать настоящее с прошлым. Это можно продемонстрировать пониманием текущих паттернов мышления, чувств, действий и взаимоотношений пациента в ключе его или ее прошлого личного опыта

Способность определять, гибко и должным образом реагировать на разнообразные защиты в клинической картине

Способность содействовать выявлению скрытого значения клинического материала (такого как сны, ассоциации, трансферентный материал и т.д.)

Способность выявлять перенос и использовать его в терапии

Способность распознавать, сдерживать и использовать (в целях терапии) контрперенос

Способность обеспечивать окончание лечения в контексте психодинамической психотерапии

НАВЫКИ ДЛЯ КРАТКОСРОЧНЫХ И КРИЗИСНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Способность быстро установить терапевтический альянс с пациентом

Способность определять травмирующее событие (стрессор) и реакцию пациента на него

Способность определять типичные копинг-механизмы пациента

Способность помогать пациенту в проявлении эмоций

Способность при необходимости нормализовать эмоциональные реакции пациента на события в кризисной обстановке

Способность ориентировать терапию на травмирующий кризис

Способность предоставлять поддержку пациенту

Способность активно слушать пациента с целью лучшего понимания

Способность обеспечивать психообразовательный подход к кризису

Способность помочь пациенту развить адаптивные копинг-механизмы и выявлять дополнительные источники поддержки

Способность устанавливать достижимые терапевтические цели совместно с пациентом

Способность быстро собирать коллатеральную информацию, когда это необходимо

НАВЫКИ ДЛЯ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Способность установить когнитивную модель происхождения проблем пациента

Способность включить пациента в когнитивную модель

Способность использовать структурную когнитивно-поведенческую модель, включая поправку на настроение, ссылку на предыдущий сеанс, повестку дня сессии, обсуждение домашнего задания, резюме и обратную связь от пациента

Способность идентифицировать и выявлять автоматические мысли

Способность устанавливать и применять знание когнитивной триады депрессии

Способность использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в лечении

Способность использовать активный график как средство терапии

Способность идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении

Способность использовать поведенческие техники в качестве лечебного инструмента

Способность по окончании активной терапии должным образом и совместно с пациентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сеансы

НАВЫКИ ДЛЯ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Умение интегрировать информацию на био-психо-социо-духовном уровне

Понимание психического расстройства как суженного горизонта бытия и остановки саморазвития

Понимание тревоги как условия жизни

Понимание значимости выбора, свободы, ответственности и самоопределения

Знание экзистенциальных дилемм и конечных экзистенциальных универсалий

НАВЫКИ ДЛЯ СОЧЕТАННОЙ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ И ПСИХОТЕРАПИИ

Способность интегрировать биологический и психологический аспекты истории болезни пациента

Способность обеспечить психообразовательный подход к психическим заболеваниям и риску/пользе обычно назначаемых психотропных лекарств

Способность понимать, как эффект медикаментозной терапии может оказать значительное влияние на деятельность пациента; способность научиться определять, какие лекарства нужны для пациента

Способность использовать эффект плацебо для более эффективного назначения лекарств

Базовое понимание диагноза и специфической психотерапии и медикаментозной поддержки

Базовое понимание медико-правовых и психотерапевтических вопросов в контексте, когда один специалист назначает лекарства, а другой – проводит психотерапию: конфиденциальность, информированное согласие и сотрудничество

Способность использовать в лечебных целях концепцию переноса и контрпереноса при назначении лекарств

Понимание того, как назначение лекарств может помочь или помешать психотерапии, и как психотерапия может помочь или помешать медикаментозному лечению

Выявление психологических аспектов несоблюдения терапии

Приложение 2. Положение о супервизоре
Этический Кодекс Супервизора Российской психотерапевтической ассоциации (РПА)

Настоящий Этический Кодекс Супервизора составлен на основе Этического Кодекса Европейской ассоциации психотерапии (ЕАП), Этического Кодекса РПА, Кодекса этики и Практики Супервизоров Британской ассоциации консультирования, Положения о супервизии РПА.

1. Общие положения.

Этический кодекс супервизора определяет профессиональные стандарты и общие принципы поведения супервизоров в отношении специалистов, пациентов, коллег и профессиональных сообществ.

1.1. Цель настоящего Кодекса – закрепить правила работы супервизоров, информировать и защищать специалистов, обратившихся за супервизией.

1.2. Все члены Российской психотерапевтической ассоциации следуют действующим в области их профессиональной деятельности Кодексам, которыми они руководствуются в своих обязательствах перед проходящими супервизию специалистами, их пациентами, своими коллегами и обществом в целом.

1.3. Настоящий Кодекс не предусматривает всех возникающих в практике ситуаций, а является основой для разрешения этических вопросов и улучшения практической работы.

1.4. Супервизия является официальной формой взаимодействия, при которой супервизируемый регулярно обсуждает свою работу с супервизором.

1.5. В задачу супервизии входит совместная работа с целью повышения эффективности практики проходящего супервизию.

1.6. В случае нарушения супервизором Кодекса этики и практики на него может быть подана жалоба в Этический Комитет.

2. Определение супервизии.

2.1. Один из методов подготовки и повышения квалификации в области психотерапии, форма консультирования психотерапевта в ходе проведения психотерапевтического случая более опытным, специально подготовленным коллегой, позволяющая психотерапевту (супервизируемому) систематически:

видеть,

осознавать,

понимать

анализировать свои профессиональные действия и своё профессиональное поведение.

В более узком смысле, супервизия – это организованный наставнический метод изучения процесса психотерапии, в котором теоретические принципы преобразуются в практические навыки супервизируемого. Супервизия также может являться частью клинической психотерапии (процесса организации, управления, оценки качества и эффективности психотерапевтической помощи).

2.2. Супервизия основывается на потребности обратившегося специалиста в оказании ему эффективной помощи. Проходящие супервизию специалисты получают возможность анализа моделей конкретных психотерапевтических ситуаций. В ходе супервизии должны учитываться условия работы специалиста.

2.3. Предметом супервизии являются:

а) законченный случай;

б) сложный в диагностическом и терапевтическом плане случай;

б) неудачный (прерванный) случай;

в) фрагмент психотерапевтической программы;

г) взаимодействие психотерапевтической бригады.

3. Задачи супервизии

3.1. Делятся на две группы:

«внешние» (организационно-методические или клинические, обусловленные необходимостью включения психотерапии и сопровождающей ее супервизии в контекст медицинского или иного учреждения), «внутренние» (собственно психотерапевтические, необходимые для непосредственно осуществления качественной психотерапии)

3.2.Клинико-психотерапевтические (организационные) задачи:

помощь в организации лечебного процесса,

коррекция психотерапевтического контракта,

определение согласованности проводимой работы, мишеней психотерапии и формирования индивидуальной психотерапевтической программы.

3.3.Собственно, психотерапевтические (содержательные) задачи: концептуализация процесса и содержания психотерапии во время встречи (в данном случае). Результатом является появление целостного понимания сути возникшей сложности, особенностей пациента и его страдания, проводимой психотерапии у супервизируемого;

профилактика эмоционального сгорания за счет поддержки и разделения ответственности за психотерапевтический случай. Результатом является изменения эмоционального фона супервизируемого по окончанию супервизионной сессии (чаще с тревожного на радостный);

обучение супервизируемого выполнению конкретных психотерапевтических действий на примере представленного случая. Результатом является появление навыка и его использование в психотерапевтическом процессе у супервизируемого.

4. Форматы супервизии

Очная супервизия – проводится в непосредственном присутствии супервизора на психотерапевтической встрече, с заполнением супервизорского протокола последним.

Заочная супервизия – проводится без непосредственного присутствия супервизора на психотерапевтической встрече, в виде беседы по итогам сессий, клинико-психотерапевтического эпикриза или обсуждения видео– (аудио-) материала, с заполнением супервизорского протокола.

Смешанная форма – касается длительного сопровождения психотерапевтического случая, имеет в своей структуре очные и заочные встречи по данному случаю.

Групповая супервизия – проводится в присутствии сразу нескольких коллег для одного специалиста, представляющего свой психотерапевтический случай, может проводиться в заочном варианте.

Балинтовская группа – особый формат супервизии, основанный на организованной в рамках аналитического направления групповой дискуссии относительно представленного в устной форме психотерапевтического случая. Это более мягкий, специализированный вариант супервизии, делающий акцент на взаимоотношениях психотерапевт – пациент. Такой контекст необходим для начинающих психотерапевтов, а также для выстраивания системы профессиональной помощи в рамках клиник и учреждений.

Настоящий Кодекс применим ко всем случаям супервизии. Частота прохождения супервизии зависит от опыта специалиста, условий и объема его работы.

5. Кодекс этики супервизора

Кодекс этики включает в себя описание основных ценностей супервизии и принципов, вытекающих из них.

5.1. Супервизия представляет собой деятельность, не имеющую целью извлечение выгоды. Ее основные ценности – это ответственность, беспристрастность и уважение. Супервизоры должны заботиться об этичности своей работы независимо от того, оплачивается ли их работа и какой вид супервизии они используют.

5.2. Конфиденциальность.

Содержание супервизии строго конфиденциально. Супервизоры должны ясно обозначить границы конфиденциальности.

5.3. Безопасность.

Следует сделать все возможное, чтобы обеспечить безопасность супервизируемых и их клиентов, пациентов в ходе их совместной работы.

5.4. Эффективность.

Супервизоры должны предпринять необходимые меры для обеспечения эффективности работы проходящих супервизию специалистов. Супервизия должна проводиться в более поддерживающей, а не фрустрирующей манере.

5.5. Контракт.

Сроки и условия супервизии должны быть ясны для специалиста и супервизора до начала работы. Последующие изменения в этих условиях должны предварительно обсуждаться. Контракты на супервизию регистрируются в Супервизорском Совете РПА.

5.6. Компетентность.

Супервизоры должны оценивать собственную компетентность, развивать ее и действовать в пределах своей профессиональной компетенции, а также проходить супервизию собственной супервизорской работы. В ситуации предоставления специалистом случая, выходящего за рамки компетенции супервизора, он должен сообщить об этом специалисту.

6. Кодекс практики супервизора

Кодекс практики описывает применение принципов этики в супервизии.

6.1. Ответственность.

6.1.1. Супервизоры ответственны за составление индивидуального контракта, который позволит специалисту представить и исследовать открыто и полно свою работу.

6.1.2. В рамках контракта супервизоры обязаны формировать у специалиста профессиональное, критическое отношение к своей работе.

6.1.3. Супервизоры совместно со специалистами обязаны использовать время супервизии с наибольшей эффективностью для помощи в работе с клиентом, пациентом.

6.1.4. Супервизоры обязаны соблюдать границы между супервизией и другими профессиональными отношениями: обучением, личной или групповой психотерапией, консультированием, руководством.

6.1.5. Супервизоры и специалисты должны заботиться о том, чтобы личные или социальные контакты между ними не препятствовали эффективности супервизии.

6.1.6. Супервизор не имеет права проводить супервизию и индивидуальное консультирование, психотерапию для одного и того же лица в один и тот же период времени.

6.1.7. Супервизор не имеет права использовать проходящего у него супервизию специалиста в финансовом, сексуальном, эмоциональном или в каком-либо другом отношении.

6.1.8. Супервизор обязан знать о любых других отношениях, которые могут существовать между специалистами и их пациентами, так как они могут влиять на объективность специалиста.

6.1.9. Специалист обязан сообщать супервизору об отношениях с клиентом, пациентом, выходящих за рамки консультативных, терапевтических отношений, так как они могут влиять на его объективность и эффективность.

6.1.10. Супервизор обязан признавать личную ценность и достоинство проходящих супервизию специалистов и их клиентов, пациентов. С уважением относиться к особенностям поведения, обусловленных происхождением, социальным положением, расой, возрастом, убеждениями, сексуальной ориентацией и ограничениями физических возможностей. Работа супервизора включает в себя осознавание любых проявлений дискриминации, которые могут возникнуть между специалистом и его клиентом, пациентом или между супервизором и специалистом.

6.1.11. Супервизор должен обеспечить соблюдение соответствующих официальных обязательств, своих и специалиста, по отношению друг к другу, к Российской Психотерапевтической Ассоциации к клиентам, пациентам.

6.1.12. В случае, когда работа специалиста не согласуется с Этическим Кодексом, супервизоры обязаны обсудить это с ним и при необходимости сообщить в Этический Совет.

6.1.13. В случае если способность специалиста к работе нарушена вследствие личных или эмоциональных затруднений, в силу болезни, под влиянием алкоголя или наркотиков или по другой причине, супервизор обязан указать на это специалисту и убедиться, что необходимые меры приняты и при необходимости сообщить в Этический Совет.

6.1.14. Супервизор обязан вести себя в своей профессиональной деятельности так, чтобы повышать доверие общества к работе супервизора, к работе других супервизоров и к деятельности Российской Психотерапевтической Ассоциации.

6.1.15. Если супервизор замечает, что другой супервизор ведет себя не должным образом, и этого не удается разрешить после обсуждения с ним его поведения, он должен подать жалобу в Этический Совет, сохраняя, при этом, границы конфиденциальности, предусмотренные процедурой рассмотрения жалоб.

6.2. Компетентность.

6.2.1. Супервизоры несут ответственность за продолжение собственного профессионального развития.

6.2.2. Супервизоры обязаны систематически проходить свою супервизию.

6.2.3. Супервизоры должны осознавать пределы своей компетентности и работать в этих пределах.

6.2.4. Супервизоры обязаны воздерживаться от супервизии, временно или постоянно, если их работа нарушается в силу личных или эмоциональных затруднений, болезни, под влиянием ПАВ или по любой другой причине.

7. Организация работы

7.1. Контракт о супервизии.

7.1.1. Контракт о супервизии консультирования, психотерапии в Российской Психотерапевтической Ассоциации, регистрируется в Супервизорском Совете.

7.1.2. Супервизор несет ответственность за разъяснение всех договорных обязательств.

7.1.3. В случае необходимости супервизоры должны предоставить супервизируемым сведения о своем образовании, философской и теоретической позиции, квалификации и используемых методах супервизии.

7.1.4. Супервизоры должны организовать условия для проведения супервизии, уделив особое внимание времени и частоте встреч, а также достигнуть согласия относительно ведения записей и конфиденциальности.

7.1.5. Супервизоры и проходящие супервизию должны оговорить свои ожидания и требования в отношении друг друга, включая форму оценки работы специалиста.

7.1.6. До составления контракта о супервизии супервизор должен получить сведения о том проходил (или проходит) специалист собственную терапию.

7.1.7. Супервизор, работающий с проходящими обучение специалистами, должен сообщить о границах своей ответственности и обязанностях перед ними, перед Российской Психотерапевтической Ассоциацией, другими организациями, а также относительно проводимого учебного курса и возможной аттестации обучающихся.

8. Конфиденциальность.

8.1. Принцип конфиденциальности подразумевает, что супервизоры не имеют права раскрывать сведения о проходящих супервизию специалистах и их клиентах, пациентах кому бы то ни было, если на это не получено согласие всех сторон, кроме случаев, оговоренных в законодательный актах.

8.2. При заключении контракта должно быть получено согласие специалиста на ознакомление с информацией тех, к кому супервизор обращается за поддержкой, супервизией или консультацией. На этом этапе должны быть оговорены границы конфиденциальности, особенно в тех случаях, когда супервизия предоставляется обучающемуся специалисту.

8.3. Супервизоры должны помочь специалистам представить их работу так, чтобы была защищена личная информация пациентов (не называя имен, характерных особенностей, принадлежности к тем или иным группам или организациям, отличительных свойств пациентов или членов их семей), либо получить от пациента письменное согласие на предоставление информации, которое может привести к утрате анонимности.

8.4. Супервизоры не должны раскрывать конфиденциальные сведения о проходящих супервизию специалистов или их клиентов, пациентов кому бы то ни было за исключением следующих случаев:

8.4.1. Когда супервизор считает это необходимым во избежание нанесения серьезного эмоционального или физического ущерба клиенту, пациенту, проходящему супервизию специалисту или другим лицам. При этом следует согласовать это со специалистом, кроме тех случаев, когда есть серьезные основания для предположения, что он больше не может нести ответственности за свои действия. Решение о раскрытии конфиденциальной информации должно, по возможности, приниматься только после консультации с другим опытным супервизором.

8.4.2. В случае необходимости профессионального отзыва о специалисте, проходящего супервизию, например, для рекомендаций или аттестации.

8.4.3. В случае дисциплинарных расследований по вопросам соблюдения норм этики и практики.

8.5. Информация о работе со специалистом может быть использована для публикации или выступления только с разрешения прошедшего супервизию и с соблюдением анонимности.

8.6. В случае, если у супервизора возникает необходимость проконсультироваться с коллегами, обсуждение должно носить целенаправленный и профессиональный характер.

8.7. В групповых супервизиях, ответственность за соблюдение конфиденциальности, ложится на всех участников группы.

9. Проведение супервизии

9.1. Если в ходе супервизии обнаруживается, что специалисту нужно пройти индивидуальное консультирование, психотерапию для того, чтобы продолжать работать эффективно, супервизор рекомендует, но не имеет права настаивать на этом.

9.2. Супервизор должен следить за тем, чтобы специалисты регулярно оценивали качество своей работы самостоятельно.

9.3. Супервизоры должны убедиться, что проходящие супервизию специалисты понимают необходимость продолжения профессионального развития и участия в обучающих программах.

9.4. Супервизор должен убедиться, что проходящие супервизию специалисты понимают различие между консультированием, терапией, подотчетностью руководству, супервизией и обучением.

9.5. В случае, если проходящий супервизию специалист работает в организации, супервизор должен позаботиться о том, чтобы были ясно определены ответственность и обязательства в отношениях специалист – клиент, пациент, супервизор – специалист, супервизор – клиент, пациент, организация – супервизор, организация – клиент, пациент.

9.6. Следует стремиться к тому, чтобы один и тот же человек не выступал одновременно в роли руководителя и супервизора для одного и того же специалиста. В тех случаях, когда супервизор является также и руководителем, проходящий супервизию специалист должен иметь возможность независимой супервизии.

9.7. Если супервизор обнаруживает противоречие между обязательствами перед специалистом и организацией-заказчиком, он должен разъяснить специалисту, в чем заключаются эти обязательства.

9.8. Супервизоры должны иметь ясное представление, как им следует поступать, если они найдут работу проходящих супервизию специалистов неудовлетворительной и обсуждения этого в ходе супервизии окажется недостаточно для разрешения ситуации.

9.9. Если разногласия между супервизором и специалистом не могут быть разрешены путем обсуждения, супервизору следует проконсультироваться с коллегами и в случае необходимости рекомендовать, чтобы специалист перешел к другому супервизору.

9.10. Супервизоры должны обсудить со специалистом необходимые меры для удовлетворения запроса клиента, пациента в случае внезапного и незапланированного прекращения консультативных, терапевтических отношений. Супервизор должен иметь представление о возможных в этих случаях действиях.