Текст книги "Поговорим о зрении. Всё о наших глазах"

Дальнозоркость

Брайан Стэгг, дипломированный врач; Пратап Чалла, дипломированный врач

Что это такое?

При дальнозоркости (гиперметропии) удаленные предметы обычно видны четко, а близкие – размыты. Точно так же, как в фотоаппарате для правильной фокусировки света на пленке используются линзы, в человеческом глазу для фокусировки изображения на сетчатке существуют роговица и хрусталик. При дальнозоркости изображение, попадающее на сетчатку, размыто, поскольку свет, поступающий в глаз, фокусируется позади сетчатки, а не прямо на ней. Дальнозоркость возникает в ситуациях, когда толщина роговицы превышает норму, хрусталик обладает недостаточной силой либо глазное яблоко короче среднего размера. Дальнозоркость встречается примерно у 25 % людей.

Дальнозоркость присутствует у многих людей при рождении, однако к подростковому возрасту она исчезает. Дети и молодые люди с легкой или средней степенью дальнозоркости зачастую способны к отчетливому зрительному восприятию, поскольку их естественный хрусталик может изменять форму (аккомодировать) для фокусировки на близлежащих объектах. Однако с возрастом у людей с дальнозоркостью способность к аккомодации снижается, потому что хрусталик становится менее эластичным. В дальнейшем для коррекции дальнозоркости могут потребоваться очки или контактные линзы.

Симптомы: что вы можете испытывать?

У взрослых при дальнозоркости присутствует размытость ближнего зрения, однако удаленные объекты могут быть видны более четко. Кроме того, при дальнозоркости иногда отмечается напряжение или усталость глаз, в особенности при чтении. Ребенок с дальнозоркостью, не носящий очки или контактные линзы, может не испытывать каких-либо затруднений с ближним зрением благодаря аккомодации, однако в некоторых случаях у детей при дальнозоркости возникает косоглазие (страбизм).

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

В ходе проверки зрения офтальмолог проведет рефрактометрию, позволяющую выяснить, есть ли необходимость в очках. Кроме того, детям может понадобиться расширение зрачков с помощью глазных капель, чтобы во время рефрактометрии глаза автоматически не аккомодировали. Обратите внимание, что дальнозоркость редко диагностируется при проверке зрения в школе, поскольку во время школьных медосмотров, как правило, проверяется только способность видеть удаленные объекты.

Что можно сделать самостоятельно?

Доказанных способов предотвращения развития дальнозоркости не существует.

Когда следует обращаться к врачу?

Если вы заметили нечеткость ближнего, а не дальнего зрения, напряжение или утомляемость глаз, необходимо обратиться к офтальмологу. Если у детей наблюдаются косоглазие или затруднения с отслеживанием близких предметов, также следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование с расширением зрачков, чтобы исключить другие проблемы со зрением. Даже при отсутствии жалоб на зрение детям в возрасте до шести лет необходимо хотя бы раз пройти офтальмологический осмотр для диагностики дальнозоркости или других глазных заболеваний.

Лечение

Лечение дальнозоркости зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст и род занятий. Молодым людям могут потребоваться очки или контактные линзы, однако необходимость в них может и не возникнуть – всё зависит от способности компенсировать дальнозоркость при помощи аккомодации. Пожилым пациентам часто помогают очки или контактные линзы, которые в случае слабой степени дальнозоркости могут потребоваться только для чтения. Еще один вариант лечения дальнозоркости, способный помочь ряду взрослых пациентов с дальнозоркостью, – рефракционная хирургия, например операции типа LASIK (см. главу 4).

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

В большинстве случаев полная коррекция дальнозоркости достигается при помощи очков или контактных линз.

Дополнительная информация

https://eyewiki.aao.org/Hyperopia

Астигматизм

Оньемаэчи Нванаджи-Энверем, магистр наук;

Прийатхам С. Метту, дипломированный врач

Что это такое?

Астигматизмом называется неравномерная кривизна роговицы – прозрачной части наружной оболочки глаза. В этом случае поверхность роговицы имеет не сферическую форму, как у баскетбольного мяча, а удлиненную по определенным осям, напоминая мяч для игры в американский футбол. При астигматизме попадающие в глаз лучи света фокусируются неравномерно, в результате чего зрение становится нечетким на любой дистанции. В той или иной степени астигматизм характерен для большинства людей, однако его тяжелые случаи могут быть связаны с такими заболеваниями роговицы, как кератоконус или рубцевание роговицы.

Симптомы: что вы можете испытывать?

Одно из возможных проявлений астигматизма: при взгляде как на близкие, так и на удаленные предметы без очков или контактных линз зрение теряет четкость или искажается. В некоторых случаях астигматизм может способствовать возникновению головных болей или напряжения глаз.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

При проверке зрения офтальмолог предложит вам посмотреть через различные линзы разной силы, чтобы определить, какие очки необходимы и будут ли в них присутствовать астигматические линзы. Все эти процедуры выполняются в рамках стандартного комплексного офтальмологического обследования.

Что можно сделать самостоятельно?

В целом каких-либо способов предотвращения астигматизма не существует, однако усугубления астигматизма можно избежать при своевременном лечении заболеваний роговицы наподобие кератоконуса.

Когда следует обращаться к врачу?

Если ваше зрение стало нечетким или искаженным, следует обратиться к офтальмологу, чтобы установить диагноз и исключить близорукость или дальнозоркость, которые могут встречаться в сочетании с астигматизмом.

Лечение

Коррекция астигматизма обычно проводится при помощи очков или контактных линз (включая такие их разновидности, как мягкие торические, газопроницаемые или жесткие). В ряде случаев астигматизм можно исправить при помощи рефракционной хирургии, например операций LASIK (см. главу 4), при которых производится изменение формы роговицы. При неправильном (нерегулярном) астигматизме, вызванном прогрессирующим кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, может потребоваться более сложная операция, например пересадка роговицы.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

В большинстве случаев при астигматизме можно достичь полной коррекции при помощи очков и контактных линз, позволяющих добиться четкого зрения.

Дополнительная информация

https://eyewiki.aao.org/Physiology_of_Astigmatism

Рисунок 3.2. Аккомодация, или изменение формы хрусталика, помогает фокусировке глаза

Пресбиопия

Оньемаэчи Нванаджи-Энверем, магистр наук;

Прийатхам С. Метту, дипломированный врач

Что это такое?

Пресбиопия – снижение способности глаз фокусироваться на близких объектах (на расстоянии вытянутой руки или ближе) – естественная и предсказуемая составляющая процесса старения. Мышечные волокна, прикрепленные к хрусталику, в нормальном состоянии сокращаются, изменяя его форму, что позволяет фокусировать зрение на близких объектах, – это свойство зрения называется аккомодацией. С возрастом хрусталик утолщается и становится неэластичным, что снижает его способность изменять форму, в связи с чем происходит расфокусировка ближнего зрения. В такой ситуации могут понадобиться очки для чтения.

Симптомы: что вы можете испытывать?

Люди среднего возраста (примерно 40–48 лет) при попытке прочесть написанное мелким шрифтом могут обнаружить, что их зрение расплывается, а для четкого восприятия текста приходится держать его на большем расстоянии от глаз. Дополнительными симптомами пресбиопии могут выступать напряженность глаз или головные боли.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

Пресбиопия легко обнаруживается в ходе стандартного офтальмологического осмотра. Врач может проверить способность каждого глаза к аккомодации для ближнего зрения, поднося какой-нибудь предмет к глазу всё ближе и ближе, пока его зрительное восприятие не утратит четкость.

Что можно сделать самостоятельно?

Поскольку пресбиопия – нормальная составляющая старения организма, ее возникновение можно прогнозировать у любого взрослого человека. Предотвратить данный процесс нельзя, но при этом риск преждевременного развития пресбиопии иногда повышается при наличии некоторых системных заболеваний[1]1
  Системными называются заболевания, затрагивающие не какой-либо один орган, а несколько органов или весь организм в целом. К наиболее распространенным системным заболеваниям относятся сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, ревматоидный артрит, а также ВИЧ и др. – Здесь и далее, за исключением оговоренных случаев, примеч. пер.


[Закрыть] и употреблении определенных лекарственных препаратов.

Когда следует обращаться к врачу?

Обычно пресбиопия становится наиболее выраженной около 45 лет. У людей с дальнозоркостью она может проявиться в более раннем возрасте, у людей с близорукостью – в более позднем. Если вы замечаете, что вам некомфортно читать или выполнять действия с близко расположенными объектами, необходимо обратиться к офтальмологу.

Лечение

Как правило, пресбиопия корректируется с помощью очков для чтения, бифокальных и прогрессивных дополнительных линз, а также с помощью мультифокальных контактных линз. Люди, которые обычно не носят очки для дистанционного зрения, или те, кто пользуется контактными линзами для дали, могут использовать безрецептурные очки для чтения. При наличии близорукости пациент может столкнуться с ситуацией, когда при чтении и действиях с близкими объектами приходится снимать очки, но при этом для дистанционного зрения очки по-прежнему необходимы.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

Полная коррекция пресбиопии обычно достигается при помощи очков и контактных линз, однако с возрастом для чтения могут потребоваться более мощные приспособления.

Дополнительная информация

https://eyewiki.aao.org/Presbyopia

Глава 4. Возможности коррекции зрения

Очки

Мишель Сай Гоу, дипломированный врач, магистр наук

Очки – наиболее распространенный метод исправления аномалий рефракции. Принцип действия очков заключается в изменении способа преломления света внутри глаза. При близорукости изображение фокусируется на значительном расстоянии перед сетчаткой. Вогнутая (с изгибом внутрь) линза в очках для близорукости уменьшает преломление света при попадании в глаз, в результате чего изображение фокусируется немного дальше, приближаясь к сетчатке. При дальнозоркости и пресбиопии выпуклая (с изгибом наружу) линза увеличивает преломление входящих лучей света, благодаря чему изображение сдвигается вперед, также приближаясь к сетчатке. Глаз с астигматизмом и линзы для его коррекции можно представить в виде цилиндров. Одна плоскость (или ось) цилиндра очень крутая, другая – плоская. Астигматическую линзу можно расположить таким образом, чтобы ее крутая ось совпадала с плоской осью глаза. В результате световые лучи, идущие от объекта со всех направлений, сфокусируются на сетчатке.

В рецепте на очки может указываться от одного до четырех чисел. При отсутствии астигматизма или пресбиопии рецепт может содержать всего одно число. Для примера рассмотрим такой рецепт: «–2,00 +1,00×90, добавочно +2,50». Первое число здесь обозначает сферу линзы (–2,00 диоптрии), второе указывает на астигматизм (+1,00 диоптрии), третье обозначает ось астигматизма (90 градусов). Диоптрия является единицей измерения силы рефракции. Для очков с пресбиопией присутствует четвертое число (+2,50 диоптрии в приведенном примере), которое называется «добавочной» силой: это необходимая дополнительная сила линзы, размещаемая в нижней части очков и предназначенная для чтения и ближнего зрения. Важно, чтобы знаки «плюс» и «минус» в рецепте на очки были обозначены четко: замена одного знака на другой может иметь большое значение. Кроме того, для каждого глаза могут быть выписаны разные рецепты.

Если в рецепте на очки указана добавочная сила, пациент может выбирать, какие именно очки необходимы: с обычными (монофокальными), бифокальными, трифокальными или прогрессивными линзами. В первом случае предполагается, что вам понадобятся две пары очков: одни – для дистанционного зрения, другие – для ближнего. В остальных случаях рецепт на очки предполагает комбинированную формулу линзы. Бифокальные линзы изготавливаются таким образом, что их верхняя часть предназначается для дистанционного ви́дения, а нижняя – для ближнего. Трифокальная линза имеет дополнительную среднюю линзу для промежуточных расстояний. Прогрессивные линзы устроены таким образом, что их сила постепенно изменяется сверху вниз: верхняя зона предназначена для коррекции дистанционного зрения, нижняя – для коррекции при чтении, причем в такой линзе нет видимых границ при переходе от одной зоны к другой.

Существует множество различных материалов, форм и вариантов обработки линз. Стеклянные линзы, более тяжелые и хрупкие, чем пластиковые, сегодня уже, как правило, не используются – большинство очков в настоящее время изготавливается из пластика. Дополнительными преимуществами обладают высокоиндексные пластиковые линзы: они более тонкие и легкие, а также обеспечивают стопроцентную защиту от ультрафиолета по сравнению с обычными пластиковыми линзами. Для защитных очков рекомендуются линзы из поликарбоната и тривекса, поскольку эти материалы обладают ударопрочностью. Кроме того, они еще более легкие, чем высокоиндексные линзы, и естественным образом блокируют ультрафиолетовое излучение. Если обратиться к форме линз, то одним из вариантов является асферическая линза, более тонкая и плоская в сравнении с обычной. Поскольку при использовании линз с большим количеством диоптрий глаза обычно кажутся крупнее («плюсовые» очки) или меньше («минусовые» очки), асферические линзы позволяют минимизировать этот нежелательный эффект и улучшить оптические свойства. Еще больше возможностей обеспечивают линзы с дополнительными антибликовыми, защищающими от царапин и блокирующими ультрафиолет покрытиями. Популярным вариантом усовершенствованных линз являются так называемые переходные линзы с фотохромным покрытием, у которых при солнечном свете появляется тонировка. Еще один важнейший момент – правильный выбор оправы, поскольку она может влиять на ваш внешний вид, комфорт и качество зрения. Чтобы определить, какие из перечисленных разнообразных вариантов очков лучше всего соответствуют вашим потребностям, необходимо проконсультироваться со специалистом-оптиком.

Рисунок 4.1. Разновидности очков: очки с обычными (монофокальными), бифокальными, трифокальными и прогрессивными линзами

Дополнительная информация

https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/glasses

Контактные линзы

Мишель Сай Гоу, дипломированный врач, магистр наук

Контактные линзы – популярная альтернатива очкам и рефракционной хирургии при коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и даже пресбиопии. Потенциальные преимущества контактных линз могут ощутить люди, занимающиеся спортом, имеющие высокий уровень нарушения рефракции или нерегулярный астигматизм, а также те, кто не хочет зависеть от очков. Кроме того, существуют специальные типы контактных линз для лечения отдельных заболеваний. К ним относятся склеральные контактные линзы для лечения кератоконуса и других болезней роговицы, линзы-протезы для улучшения внешнего вида травмированных глаз или глаз аномальной формы, а также бандажные контактные линзы для устранения дефектов роговицы или кровотечений после хирургических операций. В этой главе мы сосредоточимся на контактных линзах, предназначенных для коррекции нарушений рефракции.

Контактные линзы бывают двух основных типов – мягкие и жесткие (последние также называются жесткими газопроницаемыми контактными линзами). Мягкие линзы, как следует из их названия, изготавливаются из пластичного полимерного материала, легко прилегающего к передней поверхности глаза. В настоящее время такие линзы чаще всего изготавливаются из силикон-гидрогеля, который обеспечивает доступ к роговице большего объема кислорода. Для жестких газопроницаемых линз используется менее эластичный и более долговечный пластик, поэтому к ощущениям от этих линз приходится привыкать дольше по сравнению с мягкими линзами. Однако жесткие линзы позволяют устранять более широкий спектр нарушений рефракции и обеспечивают более высокое качество зрения.

Также контактные линзы различаются по времени их ношения и частоте замены. Контактные линзы для дневного ношения необходимо снимать каждую ночь. Контактные линзы пролонгированного и непрерывного ношения, в соответствии с разрешением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), можно не снимать ночью либо в период от нескольких дней до месяца в зависимости от их марки. Вам следует соблюдать надлежащий порядок замены контактных лиц. Однодневные линзы необходимо менять каждый день, другие типы мягких линз рассчитаны на использование в течение двух недель, месяца или более продолжительного времени – в соответствии с инструкцией. Наибольшим сроком службы обладают жесткие газопроницаемые линзы, которые могут не нуждаться в замене на протяжении года и более.

Дизайн контактных линз зависит от того, какое нарушение рефракции подлежит коррекции. Сферические мягкие контактные линзы обладают единой оптической силой на всей площади и предназначены для коррекции близорукости или дальнозоркости. Для коррекции астигматизма используются такие разновидности контактных линз, как торические мягкие, жесткие или гибридные. Линзы для коррекции пресбиопии, в которых присутствует дополнительная оптическая сила, называются мультифокальными. Косметические, или декоративные, контактные линзы используются для внешнего вида, а не для коррекции зрения. Покупка таких линз без рецепта в магазинах косметики или модной одежды чревато серьезными осложнениями – глазными инфекциями, потерей зрения или даже целого глаза. Следует приобретать только контактные линзы, одобренные уполномоченными официальными органами и имеющие надежный источник происхождения, а также при наличии надлежащего рецепта на контактные линзы.

Приобретенные вами контактные линзы будут нуждаться в правильном уходе. Контактные линзы для однодневного использования не требуют очистки, поскольку являются одноразовыми. Другие типы линз можно очищать и дезинфицировать при помощи многоцелевых растворов или растворов без консервантов – например, содержащих перекись водорода. Ни в коем случае нельзя промывать контактные линзы физраствором домашнего приготовления, водопроводной водой или слюной. Если при использовании контактных линз у вас возникают неприятные ощущения, покраснение, снижение остроты зрения или боль в глазах, следует прекратить ношение линз и незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Дополнительная информация

https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/contact-lens-types

https://www.allaboutvision.com/contacts/contact_lenses.htm

Рефракционная хирургия

Кассандра С. Брукс, дипломированный врач;

Прийя Гупта, дипломированный врач

Что это такое?

Рефракционной хирургией, или хирургией коррекции зрения, называется комплекс процедур, направленных на сокращение или потенциальное устранение зависимости от очков или контактных линз. Для достижения этой цели используются различные методы, самым распространенным из которых является лазерный. К наиболее часто выполняемым лазерным рефракционным операциям относятся LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, или лазерный кератомилёз) и PRK (ФРК, фоторефрактивная кератэктомия). Ранее также использовался метод радиальной кератотомии, RK (РК) – процедура, в ходе которой на роговице делались небольшие надрезы, – однако он больше не применяется. Операции LASIK могут использоваться для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В ходе операции в роговице сначала создается лоскут с помощью одного типа лазера, а затем другим лазером роговице придается новая форма, корректирующая дефект рефракции в соответствии с оптической силой очков, назначенных данному пациенту. Метод ФРК, как и лазерная коррекция, используется для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма, однако, в отличие от LASIK, здесь не создается роговичный лоскут. Сначала удаляются поверхностные клетки роговицы, а затем при помощи лазера ей придается новая форма, чтобы скорректировать аномалию рефракции. На период заживления поверхностных эпителиальных клеток на глаз надевается контактная линза на пять – семь дней. Реабилитация пациента после ФРК обычно идет дольше, чем после LASIK, хотя конечный зрительный результат обеих операций одинаков.

Кому может быть показана рефракционная хирургия?

Потенциальными кандидатами на проведение операций рефракционной хирургии являются лица, желающие уменьшить или устранить зависимость от очков или контактных линз. Одни люди стремятся повысить качество своей жизни, тогда как другие могут считать очки или контактные линзы потенциально опасными для среды своей деятельности (например, при работе с токсичными химикатами, при наличии грязи или пыли на рабочем месте) или профессии (например, сотрудники правоохранительных органов, пожарные, спортсмены). Если вы рассматриваете возможность проведения рефракционной операции, для выяснения индивидуального соответствия необходимым критериям следует побывать на приеме у офтальмолога. Для определения того, подходит ли вам рефракционная хирургия, офтальмолог учтет такие факторы, как ваш возраст, специфика рецепта на очки, наличие других глазных и системных заболеваний, результаты визуализационного исследования роговицы и цели операции.

В целом для рефракционной хирургии подходят пациенты, имеющие стабильный уровень зрения в течение одного года, а для операции LASIK необходимо быть старше 21 года (в США такие требования выдвигает FDA при отсутствии других особых обстоятельств). Верхний возрастной предел отсутствует, хотя с приближением к середине шестого десятилетия жизни у человека естественным образом начинает развиваться катаракта, которая не поддается лазерной коррекции должным образом. Если в истории болезни пациента присутствуют инфекционный глазной герпес, ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другие заболевания, способные препятствовать заживлению роговицы, то рефракционные операции ему противопоказаны. Кроме того, офтальмолог проведет осмотр и измерение роговицы, чтобы установить, достаточна ли ее толщина для безопасного удаления объема ткани, необходимого для коррекции нарушения рефракции. Для получения наиболее точных результатов измерений перед визитом к офтальмологу для исследования роговицы следует отказаться от ношения мягких контактных линз в течение не менее двух недель. Если вы пользуетесь торическими или жесткими газопроницаемыми контактными линзами, то для получения точных результатов измерений роговицы их необходимо перестать носить еще раньше.

Несмотря на множество разновидностей рефракционных операций, ни один из представленных методов не является идеальным для всех. Пациентам, соответствующим критериям на проведение таких операций, необходимо принимать во внимание ограничения послеоперационного периода и потенциальные риски хирургического вмешательства, а также воздержаться от завышенных ожиданий относительно результатов.

На каких принципах основана рефракционная хирургия?

Суть операции LASIK – наиболее распространенной разновидности рефракционной хирургии – заключается в реконструировании формы роговицы (прозрачной передней поверхности глаза), позволяющей изменить фокусирующую способность глаза. Перед проведением рефракционной хирургии выполняются многократные точные измерения глаза, которые позволяют разработать план операции, учитывающий анатомические особенности и аномалии рефракции. В ходе операции используются два отдельных лазера: один – для создания лоскута на поверхности роговицы, другой – для изменения формы основной ткани роговицы. Лазер изменяет форму роговицы, с высокой точностью удаляя тончайшие (измеряемые в микронах) слои ткани. Операция ФРК напоминает LASIK, однако вместо создания роговичного лоскута поверхностные клетки роговицы просто удаляются с дальнейшим заживлением после завершения процедуры.

Одно из последних достижений в области лазерной коррекции зрения – технология волнового фронта. Она предполагает создание карты роговицы, напоминающей отпечаток пальца, что позволяет хирургу адаптировать лазерную процедуру к глазу конкретного пациента и работать со зрительными аберрациями высокого порядка. К таковым относятся крошечные оптические дефекты, искажающие качество зрения и не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. Благодаря технологии волнового фронта эти недостатки можно сгладить во время операции, обеспечив максимально возможное качество зрения.

Если ваша роговица слишком тонка либо ее карта слишком неравномерна, возможен вариант имплантации так называемой факичной интраокулярной линзы. В ходе такой процедуры корректирующая линза помещается в глаз между радужной оболочкой и естественным хрусталиком – иными словами, это имплантируемая контактная линза, обеспечивающая коррекцию зрения. Эта процедура более инвазивна, чем лазерная хирургия, однако является обратимой. В настоящее время в США имплантируемые контактные линзы показаны только для лечения близорукости и астигматизма.

Рисунок 4.2. В ходе операции LASIK создается лоскут роговичной ткани

Каковы риски рефракционной хирургии?

Если пациент соответствует необходимым критериям, то лазерная коррекция зрения является безопасной и эффективной процедурой. Однако важно осознавать, что описанные операции подходят не для всех и ни одна из них не является полностью безопасной. Поэтому во время консультации с офтальмологом следует узнать о рисках, связанных с хирургическим вмешательством. Поскольку лазерные процедуры могут вызвать или усугубить симптомы сухости глаз, пациентам, у которых они уже присутствуют, операция может быть противопоказана. В целом вероятность «незначительных» осложнений после указанных операций составляет 1–2 %; такие осложнения могут замедлить реабилитацию, привести к незначительному нарушению зрения или потребовать проведения дополнительных процедур. Вероятность «серьезных» осложнений, которые могут привести к необратимому ухудшению зрения, составляет до 0,4 %. Для выявления осложнений с целью своевременного устранения возможных проблем чрезвычайно важное значение имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период.

Кроме того, необходимо осознавать, что при помощи рефракционной хирургии нельзя вылечить катаракту, глаукому или возрастную макулярную дегенерацию, в связи с чем рекомендуется продолжать наблюдение за этими заболеваниями.

Как долго сохраняются результаты рефракционной хирургии?

В подавляющем большинстве случаев рефракционная хирургия обеспечивает длительный эффект, причем результаты лазерной коррекции близорукости, как правило, сохраняются дольше, чем при коррекции дальнозоркости. В целом для сохранения отличного уровня зрения примерно 6–8 % пациентам, прошедшим лазерную коррекцию, в дальнейшем требуется дополнительная («усиливающая») коррекция. При возникновении изменений зрения необходимо обратиться к офтальмологу.

Что еще важно знать о рефракционной хирургии?

Если вы планируете прибегнуть к методам рефракционной хирургии, важно пройти обследование и найти квалифицированного опытного офтальмолога и клинику, где проводятся такие операции. Наилучшие долгосрочные результаты глазных операций способны обеспечить клиники с высоким уровнем квалификации персонала, технологий и сервиса.

Дополнительная информация

https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-refractive-surgery

https://eyewiki.aao.org/LASIK_for_Myopia_and_Astigmatism%3A_Safety_and_Efficacy

https://eyewiki.aao.org/Photorefractive_Keratectomy