Текст книги "Первый год вместе: важнейшая книга начинающей мамы"

Кормление в этом возрасте в основном грудное. У малышей бывает 5–6 основных кормлений днем. Он прикладывается к груди, просыпаясь и укладываясь спать, а также в течение дня.

Ночью все так же ребенок может просыпаться в поисках маминой груди.

Также он может играть и хулиганить во время еды – не из вредности, а от любопытства. Услышав шум, даже самый незначительный шорох, или увидев какое-то движение, малыш тут же отрывается от груди.

Для того чтобы ребенок не отвлекался, кормите его в тихом, спокойном и уединенном месте.

Но даже если такой способ не слишком помог и малыш все равно находит поводы оторваться от груди, придется смириться с этой особенностью его поведения и набраться терпения. В любом случае это не мешает ему кушать, а значит, набирать в весе и хорошо себя чувствовать.

Первые полноценные прикормы на пятом месяце

Расширение рациона, начиная с этого месяца, может быть связано с необходимостью дополнительного введения питательных веществ, поступление которых с материнским молоком или смесью постепенно становится недостаточным.

Прикорм – это та еда, которая полноценно замещает грудное молоко или смесь. Дают его всегда ДО кормления, а не после. Так ребенка постепенно приучают к взрослой пище. После насыщения самым вкусным – грудным молоком – сложно накормить малыша незнакомой и непривычной для него пищей.

Введение прикормов не должно совпадать с проведением профилактических прививок или заболеванием ребенка. Все они вводятся, когда малыш здоров и хорошо себя чувствует. Между прививками и введением прикорма должна быть разница в три дня как минимум до или после.

В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка педиатр может порекомендовать тот или иной прикорм, а также уточнит сроки и схему его введения.

Здоровым детям на грудном вскармливании, которые хорошо развиваются, нормально прибавляют в весе, срок введения прикорма можно отодвинуть к концу 5‑го или к началу 6‑го месяца жизни. Позднее вводить прикорм не рекомендуют, так как в этом возрасте развитие малышей происходит ускоренными темпами. Но если вы очень хотите внести разнообразие во вкусовые ощущения малыша, то можете дать ему несколько капель яблочного сока, если не сделали этого раньше. И, кроме того, в этом месяце для этой же цели можете дать попробовать ему и фруктовое пюре (см. главу «Прикормы»).

Внимательная мама и сама может заметить, что ее ребенок нуждается в дополнительном питании кроме грудного молока. Тем более малыш уже и сам проявляет интерес к взрослой пище. Он любопытничает, что же такое лежит в тарелках у взрослых и нельзя ли самому попробовать это.

Сейчас мамино молоко уже не способно полностью удовлетворять растущие с каждым днем потребности детского организма. Это значит, что многие питательные вещества ему нужно получать уже из прикормов.

Вопрос о прикормах время от времени вызывает бурные дискуссии даже между самими врачами, не говоря уже о родителях. Есть даже мнение, что детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не требуются прикормы до года. Это крайняя точка зрения. Она имеет под собой основания только во времена катаклизмов, войны, эпидемии, когда сложно найти пищу, которую можно было бы дать младенцу без страха за его здоровье. Тогда материнское молоко, конечно, становится для ребенка лучшей защитой от инфекций и кишечных расстройств.

Скорее можно разумно апеллировать к «старым добрым временам», когда была традиция давать ребенку первый прикорм «на первый зубок» в конце пятого или в течение шестого месяца. Именно появление первого зуба всегда являлось сигналом для родителей вводить в рацион малыша взрослую пищу. У детей, которые слишком долго находятся только на грудном вскармливании, часто бывают разные патологические состояния, например анемия.

Есть и другая крайняя позиция родителей, которые «сами все знают» и вводят самостоятельно, без консультаций с докторами, разного рода прикормы, даже манные каши или пюре из детских консервов. Такой подход, который чаще всего идет от бабушкиных советов, может быть чреват расстройством пищеварения или аллергическими проявлениями.

Информационный поток в наше время настолько разнообразный и противоречивый, что мамы теряются и не знают, что на самом деле правильно. Но лучше все-таки консультироваться у вашего педиатра, который наблюдает малыша, знает его особенности и может рекомендовать адекватную схему прикорма.

Введение прикорма означает, что теперь количество грудных кормлений начнет постепенно сокращаться. Малыш активнее будет переходить на взрослую пищу. А прикладывания к груди все больше станут обретать психологическую роль – вызванные потребностью в маминой любви, нежности и защите.

Овощи или каши?

В овощах содержатся необходимые для ребенка витамины, минеральные вещества, а также растительные волокна. Если вы начинаете прикорм с овощей, выбирайте такие: кабачок, цветную капусту, патиссон, цукини, брокколи, картофель – они традиционо считаются наиболее гипоаллергенными и легко усвояемыми.

Дают их в виде гомогенизированного монопюре, то есть оно приготовлено из одного овоща и тщательно протерто до однородной, жидкой массы, чтобы хорошо глоталась ребенком.

В большинстве случаев первым прикормом становятся овощи – они хорошо переносятся ребенком, не вызывают запоров. А каши чаще рекомендуют тем детям, которое плохо прибавляют в весе.

Все больше врачей придерживаются мнения, что при введении первых прикормов малышу лучше использовать консервы детского питания промышленного производства. И только при невозможности их использования (например, по финансовым причинам) готовить первые пюре самостоятельно.

Важно помнить об экологичности продуктов, которыми вы кормите ребенка. Часто аллергию вызывает не сам продукт, а нитраты и пестициды, которые в нем находятся. Особенно высока вероятность их содержания в ранних овощах. И если вы решили самостоятельно готовить малышу еду, отнеситесь к выбору овощей с большой внимательностью, поскольку даже овощи с собственного огорода, если вы живете не в самом благополучном с экологической точки зрения районе, могут содержать вредные для организма маленького ребенка вещества.

Как приготовить овощное пюре?

Овощи разваривают в небольшом количестве воды или на пару. Затем протирают, добавляя овощной отвар. Для первых порций делают максимально однородную полужидкую консистенцию, постепенно переходя на более густую. Если хотите улучшить вкусовые качества, добавьте в пюре небольшое количество грудного молока или смеси, которую получает ребенок.

Пока ребенок не распробует новую пищу, он ее получает в чистом виде, без добавления какого-либо масла. И только через какое-то время, через 2–3 недели, можно капнуть буквально 1–2 капли растительного масла (подсолнечного или оливкового) в ту порцию, которую предлагаете малышу. Добавляйте масло в горячее пюре, чтобы оно простерилизовалось.

Помните, что в отличие от сливочного растительные масла, а также соевое и кукурузное имеют более высокую ценность для ребенка, поскольку содержат ненасыщенные жирные кислоты и вещества, входящие в состав клеточных мембран.

В отличие от докорма смесями, прикорм дается в начале кормления. Начинать нужно с одной чайной ложки, в течение двух недель постепенно увеличивая его до 150 г. При еще небольшом количестве введенного пюре после нескольких ложечек продукта ребенка прикладывают к груди, чтобы сохранить необходимый по возрасту объем разового кормления. По мере увеличения количества вводимого овощного пюре объем грудного молока будет уменьшаться. В конечном итоге одно полноценное кормление пюре может заменить ребенку дневное кормление грудью – обед в 13–14 часов. Хотя большинство малышей в этом возрасте все же предпочитают побыть еще какое-то время у груди после кормления прикормом.

В будущем, когда ребенок уже привыкнет в первой взрослой пище и его желудочно-кишечный тракт адаптируется к ней, а вы решите перейти на обычные овощи для приготовления пюре, старайтесь все же максимально снижать возможное количество нитратов в них. Для этого кожуру с картофеля срезайте потолще, у моркови не используйте сердцевину, у цветной капусты и брокколи берите самые верхние соцветия. Хорошим способом также является вымачивание сырых овощей в холодной воде в течение 1,5–2 часов перед их варкой.

И все же помните, что контроль качества по изготовлению детских продуктов питания ведется очень тщательный. Кроме того, консервированные детские пюре обогащены комплексом витаминов, имеют правильную консистенцию и удобны в использовании. Нужно просто подогреть на водяной бане баночку и дать нужный объем ребенку. И через некоторое время вы можете сочетать оба способа введения пюре.

Не переживайте, что ребенок привыкнет к гомогенизированной пище и затем будет отказываться есть более грубую взрослую. Обычно полужидкую консистенцию имеют пюре исключительно для первого прикорма, и чем ребенок становится старше, тем более твердой становится его пища. Ребенок сам будет интересоваться взрослой едой в маминой или папиной тарелке. В годовалом возрасте он может вовсю уплетать обычный суп с мелко накрошенными овощами.

Если нет возможности использовать только консервированные продукты, готовьте пюре самостоятельно, с учетом всех правил приготовления.

Даже в раннем возрасте можно начинать формировать у ребенка правильную культуру питания. Давая малышу прикорм, садитесь за стол вместе с ним, но у ребенка должна быть своя тарелка, а у взрослого – своя. Правда, встречаются и рекомендации давать ребенку попробовать еду из маминой тарелки. При желании можно приготовить детское пюре сразу на несколько дней. Это облегчает задачу готовить каждый день и экономит время. Свежеприготовленное пюре разделите на несколько порций, разложите по стерилизованным баночкам и поставьте в морозилку. Максимальный срок для хранения таких запасов в морозильнике – одна неделя.

Введение прикорма требует от мамы внимательного наблюдения за реакцией малыша на продукт. Вводите продукты в рацион малыша постепенно, чтобы вовремя заметить нежелательные последствия в виде аллергии или нарушившегося стула. Это особенно важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.

Начинать нужно с одного вида овощного пюре, обычно кабачкового. Затем через две недели, когда ребенок привыкнет к нему, можно добавить в него цветную капусту. При этом через день вы можете чередовать кабачковое и кабачково-капустное пюре. После недельного периода адаптации можно вводить в меню и другие разрешенные в этом возрасте овощи.

Когда лучше начать с каши

Если у ребенка плохая прибавка в весе, неустойчивый стул и частые срыгивания, педиатр может рекомендовать начать прикорм с каши и только затем вводить овощные пюре.

Первая каша

И в этом случае, так же как и с овощными пюре, педиатры сейчас все чаще рекомендуют для первых прикормов использовать детские консерсы промышенного производства.

К ним относятся инстантные каши – специальные быстрорастворимые сухие каши для детского питания. Для здоровых детей они производятся на основе детской молочной смеси, а для аллергиков – безмолочные. Такие каши дети едят очень охотно. Правда, не стоит составлять весь рацион ребенка только из них. Принцип разнообразного питания постарайтесь соблюдать с самого начала жизни малыша, но прийти к нему нужно постепенно, вводя новые прикормы один за другим, по мере привыкания к ним.

Как приготовить кашу?

Когда малыш привыкнет к таким кашам, через пару месяцев вы можете использовать для этого блюда цельные крупы, которые затем в готовом виде протирают через сито. Готовя кашу, варите ее на чистой воде и только затем добавляйте в нее грудное молоко или ту молочную смесь, которую получает ребенок. Не добавляйте в кашу цельное коровье или козье молоко. Дождитесь, когда малышу исполнится год, и только начиная с этого возраста можно постепенно включать его в рацион малыша. И при этом тщательно следить за его реакцией на этот продукт во избежание аллергии.

Традиционно злаковый прикорм начинают с наиболее гипоаллергенных каш: гречневой, кукурузной или рисовой. При хорошей переносимости дальше можно расширять рацион за счет других злаков (овсянки, пшеницы, мультизлаковых каш) при отсутствии аллергических реакций у ребенка или иных противопоказаний.

Во время бодрствования, как правило, период между мочеиспусканиями увеличивается. И если раньше вы боялись оставлять ребенка без подгузника надолго, теперь можете смело делать это. Так кожа дышит, а малыш закаляется. Конечно, никаких сквозняков в комнате быть не должно.

Частота стула остается той же, что и в предыдущем месяце, – обычно 1–3 раза в день сметано– или кашицеобразной консистенции. Однако характер его после введения прикорма несколько меняется: цвет, запах и консистенция уже говорят о том, что в организм ребенка поступает и другая пища, а не только мамино молоко или смесь.

В этом месяце – плановый медицинский осмотр у педиатра. Готовьтесь к нему, записывайте вопросы, которые хотели бы обсудить с врачом. Если у вас возникли серьезные вопросы или проблемы, обратитесь в поликлинику внепланово, не откладывая.

На пятом месяце жизни ребенок должен получить вторую дозу противополиомиелитной и АКДС-вакцин. Помните, что малыша нужно готовить к прививке и соблюдать соответствующий режим. Готовясь к прививке, не забудьте, что за 7 дней до вакцинации и после нее новый прикорм не вводится.

Еще раз прочитайте главу о том, как готовить ребенка к прививке, и загляните в свой дневник, где вы уже делали записи о том, как ребенок перенес первую прививку.

Ребенок начинает интересоваться взрослыми. И пока он особенно пристально рассматривает их лица и руки. Если есть возможность, он дотягивается до них, трогает, ощупывает. Особенно ему интересны нос и волосы, которые он все время пытается ухватить, а пальцы взрослого – засунуть себе в рот.

Свое тело он продолжает изучать – ощупывает ноги, гениталии, голову и уши. Это желание засунуть что-нибудь в рот распространяется и на предметы, которые находятся вокруг. Он изучает их свойства не только на вкус, облизывая их. Но и стучит ими, кидает на пол, а потом ищет взглядом, куда упал предмет. Зная эти потребности малыша, не забывайте мыть и ополаскивать упавшие на пол игрушки.

На пятом месяце у ребенка значительно увеличивается потребность в общении со взрослыми. Малыш активнее проявляет эмоции, а также подражательное поведение. Он способен проявлять свою нежность. Обнимая взрослого, прижимается к его лицу раскрытым ртом, словно целует его.

Малыш может проявлять ревность, капризничая и требуя срочного внимания, когда вы отвлекаетесь от него, например разговором по телефону. Если ему что-то не нравится в вашем поведении или интонации, он даже может на вас обидеться, надуться. Если с ним разговаривают на повышенных тонах, он может сразу заплакать. Иногда малыш «рычит» – это еще один способ общения с вами. И он очень любит баловаться и хохотать.

В целом ребенок становится более терпеливым. И еще он способен играть самостоятельно от 15 до 30 минут, не тревожа взрослых.

С игрушками его действия становятся более активными, а отношения – более осознанными. Он настолько увлекается ими, что затихает, и его гуление становится не таким активным. Ведь теперь ему не до разговоров – слишком много дел. Но, если включается в беседу, его радостное воркование звучит на самые разные лады.

К окружающим малыш по-прежнему относится избирательно. Он ведет себя при них сдержанно, спокойно и осторожно, внимательно их изучая.

Окружающее пространство становится для ребенка все более важным. И если вы еще не сделали площадку для игры в прошлом месяце, подготовьте ее сейчас. Очень важно, чтобы покрытие, на котором будет находиться ребенок, было ровным. Его важно защитить от сквозняков, если это пространство на полу. Пространства должно быть достаточно, чтобы малыш мог осваивать новые навыки в движениях и в манипуляциях с игрушками.

Малышу интересно играть с бытовыми предметами. Набор игрушек в этом месяце можно значительно расширить. Это могут быть погремушки с ручками, колечки, резиновые зверюшки. Вынимая их для игры, сразу поместите их на некотором расстоянии, чтобы малыш пытался к ним подползти и достать – это активизирует его движения.

Хорошо, если у ребенка есть возможность изучать самые разнообразные игрушки для хватания и манипулировать с ними. Активно используйте пластмассовую и деревянную посуду, пластиковые бутылки (пустые и наполненные разными мелкими предметами, например крупой), маленькие коробочки с крышками.

Конечно, обязательное условие для всех предметов – их чистота и безопасность. Важно, чтобы все бутылочки были крепко закручены, деревянная посуда была без шероховатостей, а пластмассовая – без трещин. И, разумеется, не забывайте часто и регулярно менять эти подручные средства.

Когда купаете ребенка, пусть вместе с ним в ванночке плавают и его игрушки: уточки, кораблики, мячики, ситечки, яркие губки. Они позволят малышу играть с водой, делают процесс купания увлекательным и более комфортным и активизируют его исследовательский интерес.

Будьте внимательны при покупке игрушек! Все они должны быть из экологически чистых и безопасных материалов. Краска не должна отслаиваться, а материал – рассыпаться в руках. Обращайте внимание на запах и на цвет игрушек – они не должны быть слишком яркими, поскольку действуют слишком возбуждающе, так же как и не должны пахнуть «химией».

Игра в названия

Играйте с ребенком в названия игрушек. Показывайте их малышу и при этом называйте их. «Му-му» – это коровка, «мяу-мяу» – киска, «ав-ав» – собачка, «ж‑ж» – пчелка. Очень быстро ребенок запомнит их, и, когда вы будете их называть, малыш будет улыбаться и тянуться к ним.

Слух ребенка становится острее. Он отчетливо слышит даже самые тихие или непривычные звуки и поворачивает в их сторону голову.

Игра «Достань игрушки»

Выложите ребенка на животик и поставьте перед ним игрушку совсем на небольшом расстоянии. Побуждайте его подползти и достать ее. Помогите ему немного, подпирая своей рукой стопы его ног. При необходимости повторите до 4–6 раз.

Чтобы учить ребенка переносить вес тела с одной руки на другую, положите его на животик и дайте в одну руку игрушку. Другой рукой он станет опираться о поверхность.

Когда ребенок лежит в кроватке, вывешивайте в ней крупные звенящие игрушки так, чтобы он мог их доставать ножками, ударять или толкать.

Что бы вы ни делали, разговаривайте с малышом, объясняя свои действия. Переодевая, купая, готовясь к кормлению, мама и папа могут ласково приговаривать и рассказывать о своих действиях. Больше пойте песенок в различных темпах, веселых и сентиментальных.

Малыш активно подражает маме. Конечно, стоит поддерживать такое поведение для развития способностей. Мама может обращать внимание ребенка на разные голоса животных и даже учить узнавать их.

Киски и собачки, коровы и поросята, а также машины, поезда, самолеты и даже звон посуды – звуки всех этих животных и техники мама может запросто изобразить ребенку, добавляя при этом полное название. Показывайте их на картинках или на улице и имитируйте голосом звуки, которые они издают. Помните, что для запоминания малышу нужны многократные повторения слова и звука.

Ладушки

В этом возрасте малыша можно учить играть в ладушки.

Откуда звенит

Включайте музыкальные игрушки. Ребенок будет не только отыскивать источник звука, но и переворачиваться к нему, а может быть, даже стремиться к нему подползти.

Танцы под музыку

Танцуйте с малышом под музыку. Возьмите его под мышки и, слегка касаясь его ножками твердой поверхности, активизируйте движения в такт веселой мелодии, под которую так и хочется поплясать. Ребенок может так «танцевать» на полу, на столе или на ваших коленях.

Музыкальные инструменты

Сядьте рядом с малышом и покажите ему, как можно играть на разных музыкальных инструментах. Погремите погремушкой, постучите в бубен и барабан, позвоните колокольчиком. Показав игру, передайте игрушку ребенку. Он попробует все ваши действия повторить.

Если с ребенком регулярно занимались гимнастикой, то на протяжении пятого месяца он хорошо осваивает самостоятельный поворот со спинки на живот и учится переворачиваться с живота на спину.

Присаживаясь, он все крепче и все более прямо удерживает спинку. Но это не означает, что его уже можно сажать в детское креслице или среди подушек, – большая нагрузка на позвоночник по-прежнему нежелательна.

В этом месяце добавьте такое упражнение: держа ребенка под грудь, поднимайте его вверх на вытянутых руках. Так он учится поднимать ноги, а мышцы спины работают активнее.

Игры в прятки

В этом возрасте ребенка очень увлекают игры с предметом, который пропадает и появляется. Это может быть и лицо его любимой мамы, и игрушка, и кукла, которую надевают на руку в виде перчатки.

Вы можете использовать даже обычную варежку-прихватку из кухни. Нарисуйте на ней лицо или сделайте аппликацию с помощью пуговиц и кусочков ткани. Главное, чтобы эта прихватка была не слишком пестрой и ребенок смог различить на ней «рожицу».

Накройте игрушку салфеткой, а потом сдерните ее и привлеките внимание ребенка к игрушке, произнося при этом «ку-ку».

Сначала он может не обратить внимания. Но, если вы время от времени будете возвращаться к этой игре, он в конце концов начнет реагировать и понимать происходящее.

Малышу интересно находить спрятанный под салфеткой звучащий предмет, например будильник.

Сначала положите звучащую игрушку и спросите: «А что это там звенит?» Затем поднимите салфетку и обрадуйтесь «находке».

Вскоре малыш присоединится к поискам, ведь это так интересно.

Где мама? Где папа?

В этом возрасте малыш хорошо начинает реагировать на вопросы. Задайте ему вопрос: «Где мама?» – и малыш начнет искать глазами вас. Точно так же он будет искать и папу. Если вы таким образом поиграете с ним в прятки, это доставит ему большое удовольствие. Появляясь всякий раз из укрытия, вы вызовете его искренний и заразительный смех. Но не прячьтесь на долгое время: если малыш не найдет вас, то может испугаться и расплакаться.

Очень важно в этот период развитие движений рук. Дайте малышу бумагу – оберточную или обычную офисную. Понаблюдайте, что он будет с ней делать. А потом покажите, как ее можно рвать и мять. Только пусть он делает это в вашем присутствии: вы должны быть уверены в том, что он не засунет в рот оторванные куски.