Текст книги "Вирусы, поражающие человека"

Профилактика: вакцинация.

Вирус Алкса (

ALXV

)

Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Буньявирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: не выявлена.

Пути заражения: резервуаром инфекции являются грызуны (Африка). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный, как и у других ареновирусов.

Симптомы: лихорадка, гриппоподобные симптомы.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА, дифференциальная диагностика.

Лечение: жаропонижающие средства, Рибавирин, дезинтоксикация.

Вакцины: нет.

Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.

Вирус Алонгшан (

ALSV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом семейства Флавивирусов.

Заразность: низкая. Заражаются преимущественно фермеры, живущие в холмистой, лесистой и горной местности.

Летальность: не установлена.

Сезонность: май-июль.

Пути заражения: резервуар – овцы и КРС (Китай, Монголия, Финляндия), переносчики – клещи (при укусе).

Симптомы: лихорадочные заболевания.

Диагностика:

– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);

– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;

– ПЦР;

– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).

Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;

– использование антиклешевых репеллентов;

– ношение закрывающей руки и ноги одежды.

Вирус Алтай (

ALTV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Ближайшие родственники – вирус реки Лена (LENV), вирус Артыбаш (ARTV).

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весна, лето, осень.

Пути заражения: переносчики – бурозубки, вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – вся территоррия Сибири, в том числе Алтай, Томская область, Красноярский край.

Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов и борьба с бурозубками на дачных участках, в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Альто-Парагвай (альтопарагвайский вирус,

APV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.

Заразность: низкая. Зафиксирован один случай HPS вне эндемичной области, что свидетельствует о расширении ареала существования вируса.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – грызуны (Аргентина), вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается.

Симптомы:

– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);

– поражение печени;

– пневмония;

– отек легких;

– шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с грызунами;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Альхурма (вирус геморрагической лихорадки Альхурма,

ALKV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом рода Флавивирусов семейства Тогавирусов экологической группы Арбовирусов. Близок к вирусу Омской геморрагической лихорадки (Россия), болезни Кьясанурского леса (Индия), вирусу Лангат (Малайзия, не поражает людей).

Заразность: средняя.

Летальность: 1-20%.

Сезонность: преимущественно весенне-летняя.

Пути заражения: резервуар – верблюды и овцы (Саудовская Аравия), переносчики – клещи (при укусе). Также заражение происходит при употреблении непастеризованного молока зараженного животного. Случаев передачи от человека к человеку не зарегистрировано.

Симптомы:

– резкое повышение температуры (лихорадка);

– головная боль;

– боли в мышцах и суставах;

– рвота;

– потеря аппетита;

– чувство сильного дискомфорта.

– геморрагическая сыпь;

– дезориентация, галлюцинации;

– судороги;

– носовые кровотечения;

– лейкопения;

– тромбоцитопения;

– поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит).

Диагностика:

– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);

– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;

– ПЦР;

– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).

Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;

– использование антиклешевых репеллентов;

– повышение осведомленности населения.

– ношение закрывающей руки и ноги одежды;

– работники ферм должны воздерживаться от незащищенных контактов с животными и употребления непастеризованного молока.

Вирус Амга (

AMGV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Ближайший родственник – вирус Сьюсис (SWSV).

Заразность: низкая.

Летальность: не установлна.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: переносчики – бурозубки (Европа), вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте.

Симптомы: может вызвать у человека геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, почечная недостаточность).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с бурозубками на дачах, в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Амур (AMRV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-ортохантавирус семейства Буньявирусов группы Робовирусов (переносится грызунами). Родственные вирусы – Хантаан и Сучонг.

Заразность: высокая.

Летальность: 0,01%.

Сезонность: весенне-летняя, периодический подъем каждые 3-4 года.

Пути заражения: резервуар вируса – грызуны (восточноазиатская лесная мышь). Известны случаи заражения в Китае, на Дальнем Востоке России, в Северной и Южной Корее. Возбудитель выделяется с калом и мочой. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, вдыханием высохших испражнений инфицированных грызунов. Также вирус передается при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами (хворост, сено, солома и др.) или при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и т.п.). Передача инфекции от человека к человеку не происходит.

Симптомы: вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек, повреждение сосудов, кровотечения).

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение:

– постельный режим (от 1 недели), ограничение физических нагрузок;

– стол №4 (с исключением острых блюд, приправ, алкоголя);

– комплекс витаминов (на 1-3 месяца);

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО);

– при тяжелых формах – Преднилозон (по 0,5-1 мг на кг в течение 3-5 дней);

– антигистаминные препараты;

– коррекция водно-солевого баланса;

– при развитии тромбогеморрагического синдрома – Гепарин (внутривенно капельно по дозе 10-60 тыс. единиц в сутки под контролем).

Вакцины: на 2021 год нет одобренных FDA вакцин от хантавирусов. Однако, есть бивалентные вакцины, инактивированные целым вирусом против вирусов Хантаан и Сеул, они доступны в Китае и Южной Корее. Применение вакцин в этих странах снизило заболеваемость. Помимо этих вакцин исследовано еще 4 типа вакцин: ДНК-вакцины, нацеленные на сегмент М-генома и сегмент S-генома, субъединичные вакцины, в которых используются рекомбинантные белки, вирусные векторные вакцины, содержащие рекомбинатные хантавирусные белки, вставленные в них, и вакцины из вирусоподобных частиц, которые содержат вирусные белки, но не имеют генетического материала. Из них только ДНК-вакцины прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Анахатуба

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летняя, во время проливных дождей и бурного роста растительности, которая служит пищей грызунам.

Пути заражения: переносчики – грызуны (Южная Америка); вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается.

Симптомы:

– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);

– поражение печени;

– пневмония, отек легких;

– шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с грызунами;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Андес (

ANDV

, ортохантавирус Анд, вирус Оран)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов. Синонимы вируса Андес (его генотипы) – вирус Бермеджо, вирус Кастело дос Сонхос, вирус Лехигуанас (LECV), вирус Оран, вирус Тунари, вирус Буэнос-Айрес (BASV), Плата (PTV). Еще два генотипа – вирус Пергамино (PERV) и Мациел (MACV) еще не были связаны с заражением людей.

Заразность: высокая.

Летальность: в среднем – 36% (сразу после обнаружения в 1995 году смертность доходила до 70%).

Сезонность: весенне-летний период.

Пути заражения: переносчики – длиннохвостые рисовые хомячки, вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Зафиксирована возможность передачи вируса от человека к человеку. Распространение – Южная Америка, преимущественно Аргентина, Чили, Боливия, Бразилия.

Симптомы:

– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);

– пневмония;

– отек легких;

– шок;

– полиорганная недостаточность (становится причиной летального исхода).

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин;

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Апе Айме-Итапуа (

AAIV

)

Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов. Синоним – вирус Итапуа.

Заразность: низкая.

Летальность: не установлна.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: переносчики – грызуны (Парагвай), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами, или при непосредственном контакте.

Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Апои (

APOIV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом рода Флавивирусов. Принадлежит к группе вирусов Модок.

Заразность: средняя. Вирус широко распространен в Японии.

Летальность: не данных.

Сезонность: предположительно зимняя.

Пути заражения: вектор для APOIV не идентифицирован, точный способ передачи неизвестен. Естественный резервуар вируса – грызуны.

Симптомы:

– острое начало заболевания, лихорадка;

– озноб;

– слабость;

– головная боль;

– вирусный энцефалит

Диагностика:

– пребывание в эндемичной местности;

– общий анализ мочи;

– ОТ-ПЦР.

Лечение: симптоматическое, патогенетическая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– избегание географически эндемичных мест.

– личная гигиена.

Вирус Апоре (

APOV

)

Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Буньявирусов. Ближайшие роственники – вирус Чапаре и вирус Сабиа.

Заразность: низкая.

Летальность: не установлена.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: предположительно передается с экскрементами грызунов. Локация – Бразилия.

Симптомы:

– лихорадка;

– недомогание;

– боли в животе;

– рвота;

– кровоточивость десен;

– кожная сыпь;

– боли за глазами.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение:

– Рибавирин;

– диета (стол №4 по Певзнеру);

– дезинтоксикационные мероприятия;

– инфузионная дегидратация.

Вакцины: нет.

Профилактика: личная гигиена, избегание эндемичных районов и прямого контакта с грызунами, их фекалиями и материалами гнездования.

Вирус Араван (ARAV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Лиссавирусов семейства Рабдовирусов. Имеет цилиндрическую форму, оболочку, спиральную симметрию. Является лиссавирусом с оригинальным антигенным профилем, не имеющим аналогов среди известных серотипов.

Заразность: низкая.

Летальность: высокая.

Сезонность: конец лета – осень.

Пути заражения: передается людям через укус или нанесение ран когтями летучей мышью (Киргизия).

Симптомы:

– депрессия, неадекватное поведение;

– гидро-, аэро-, акусто-, фотофобии;

– саливация (повышенное выделение слюны и потоотделение);

– гиперпиретическая лихорадка;

– паралич (развивается постепенно, начиная от зоны заражения);

– острый вирусный энцефаломиелит;

– боль в брюшной полости;

– бессоница;

– недержание мочи и фекалий;

– кома.

Заболевание всегда заканчивается летально после начала проявления клинических симптомов. Смерть наступает в течение 2 недель в большинстве случаев.

Диагностика: ПЦР, биопсия кожи (шея) с выполнением прямой реакции иммунофлуоресценции (ПРИ), МРТ головного мозга, биохимия СМЖ.

Лечение: антирабическая вакцина для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Также назначается:

–введение внутривенно иммуноглобулина;

– коррекция внутричерепного давления;

– коррекция водно-солевого баланса;

– антиоксидантная терапия;

– профилактика судорог и гипертермии;

– терапия синдрома кишечной недостаточности.

Вирус устойчив к антибиотикам, их применение не эффективно.

Вакцины: есть, вакцина против бешенства.

Профилактика:

– избегание эндемичных районов;

– летучими мышами не должен обращаться никто, кто не получил прививок;

– даже при полной вакцинации следует одевать перчатки, защищающие от укусов, при контакте с летучими мышами;

– любой укус летучей мыши должен быть тщательно промыт водой с мылом, после чего необходимо сразу же обратиться к врачу для консультации по дальнейшему лечению.

Вирус Арагуари (

ARAGV

)

Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-вирус с нитевидными примерно сферическими формами рода Тоготовирусов семейства Ортомиксовирусы. Имеет близкое родство с вирусом Тогото, более отдаленное сходство с вирусами Дхори и гриппа С.

Заразность: выделен у четырехглазого опоссума, антитела к вирусу также найдены у индейцев туканос (2,3%) и других местных племён бассейна р.Амазонка.

Летальность: не установлена.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: способ передачи неизвестен.

Симптомы: предположительно как и у вируса Тогото.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: не разработано; применяется симптоматическое лечение, поддерживающая терапия. Рибавирин ингибирует репликацию ортомиксовирусов.

Вакцины: нет.

Профилактика: предотвращение укусов клещей.

Вирус Араракуара

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: осенне-зимняя.

Пути заражения: переносчики – грызуны, вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Бразилия.

Симптомы: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, поражение ЖКТ, диарея, повреждение почек и печени).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Араукария

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов. Эквивалент – вирус Парана.

Заразность: низкая. Зафиксированы немногоичсленные случаи заражения в Бразилии.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – грызуны (Бразилия); вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается.

Симптомы: может вызывать кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность).

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с грызунами;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Ароа (

AROAV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус семейства Флавивирусов экологической группы Арбовирусов. К комплексу вируса Ароа относятся такие вирусы как Буссуквара (BSQV), Игуапе (IGUV), Нарандажал (NJLV).

Заразность: средняя.

Летальность: не зафиксирована.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – комары (Бразилия, Панама, Колумбия).

Симптомы:

– лихорадка;

– головная боль;

– миалгии;

– астралгия.

Заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое (жаропонижающие, антигистаминные, обильное питье, комплекс витаминов).

Вакцины: нет.

Профилактика:

– борьба с комарами, осушение мест выплода комаров;

– ношение одежды, закрывающей руки и ноги;

– использование москитных сеток и репеллентов.

Вирус Арумовот (

ARMV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус семейства Флебовирусов экологической группы Арбовирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: не зафиксирована.

Сезонность: летне-осенняя.

Пути заражения: переносчиками являются комары.

Симптомы: флеботомная лихорадка (трехдневная, москитная) – температура 39-40 градусов, сильные головные боли, слабость, брадикардия.

Диагностика: ПЦР, наличие антител к вирусу.

Лечение: симтоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика: противокомариные мероприятия.

Вирус Асама (

ASAV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Вирус Асамы является билзким родственником ортохантовируса Оксбоу.

Заразность: низкая.

Летальность: не установлено.

Сезонность: весенне-летний период.

Пути заражения: переносчик – японская землеройка (крот), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Япония.

Симптомы:

– хантавирусный легочный синдром (повышение температуры тела, кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея);

– осложнения – дыхательная и сердечная недостаточность, отек легких, гипотензия, шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин;

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Асиккала (

ASIV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов.

Заразность: высокая.

Летальность: менее 0,1%.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – карликовая землеройка (Чехия, Германия), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами.

Симптомы:

– геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек в более легкой форме, чем при вирусе Хантаан, повреждение сосудов, кровотечения);

– поражение клеток печени.

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Ахмета (AKMV)

Структура: ДНК-содержащий вирус из рода Ортопоксвирусов семейства Поксвирусов.

Заразность: низкая, был обнаружен в 2013 году в кожных поражениях двух скотоводов в Грузии.

Летальность: нет.

Сезонность: летняя.

Пути заражения: носители вируса – грызуны, вирус передается людям от КРС и других домашних животных. Вирус проникает через травмированную кожу или слизистые оболочки.

Симптомы:

– единичные, обычно располагающиеся на руках или лице мокнущие узелки до 3 см в диаметре (сохраняются до 3-6 недель);

– лимфаденопатия;

– лимфаденит;

– лихорадка.

Диагностика: болезнь проявляет себя настолько явно, что нет необходимости в лабораторных исследованиях.

Лечение:

– противовирусные препараты;

– крем или спрей Цедофовир (или крем с содержанием 5% имикимода).

Вакцины: нет.

Профилактика: при работе с животными использовать дезинфицирующие средства и индивидуальную защиту.

Вирус Ачимота (ACHV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Парарубулавирусов семейства Парамиксовирусов, имеет как минимум 2 активных штамма. Ближайшие родственники – вирусы Менангле, Тиоман, Тухоко.

Заразность: зарегистрировано 3 случая заражения в Гане и Танзании, антитела к вирусу выявлены у 7-14% людей.

Летальность: не зафиксировано.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: природный носитель – летучие мыши (Африка).

Симптомы:

– гриппоподобные симптомы (высокая температура, озноб, потливость, головные и мышечные боли);

– возможно энцефаломиелит.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение: поддерживающая терапия, симптоматическое лечение.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– избегание эндемичных районов и контактов с летучими мышами;

– тщательное мытье фруктов и овощей.

Вирус Бабанки (

BBKV

)

Структура: оболочечный одноцепочечный (+) РНК-вирус со сферическим изометрическим нуклеокапсидом рода Альфавирусов семейства Тогавирусов экологической группы Арбовирусов. BBKV является разновидностью вируса Синдбис.

Заразность: высокая.

Летальность: не зарегистрирована.

Сезонность: летняя.

Пути заражения: переносчики – комары (Африка, Сенегал, Мадагаскар). Резервуар – птицы.

Симптомы:

– лихорадка;

– астралгия;

– сыпь.

Диагностика: ПЦР, реакция нейтрализации (РН), РСК, РТГА, МФА, ИФА.

Лечение: специфического лечения не существует, лечение симптоматическое (противовоспалительные и антигистаминные препараты). При осложнениях – жаропонижающие средства, вливание жидкости, респираторная поддержка.

Возможная схема лечения – Альфарон (ИФН альфа-2, по 3 мл внутримышечно ежедневно в течение 5-7 суток), Рибамидил (1000 мг в течение 5-7 суток), Циклоферон (2,0-4,0 г – внутримышечно или внутривенно, 7-10 инъекций на курс лечения).

По индивидуальным показаниям – противосудорожные, седативные препараты, антиоксиданты, при вторичных бактериальных инфекциях – антибиотики.

Вакцины: меры иммунопрофилактики не разработаны.

Профилактика:

– контроль за птицами;

– мероприятия по борьбе с комарами и индивидуальная защита от них;

– просвещение населения в эндемичных районах (времяпрепровождение на открытом воздухе в лесу или на болоте связано с повышением вероятности заболевания);

– вирус чувствителен к эфиру и хлору, разрушается детергентами, хлорактивными дезинфекторами, формалином, УФ-облучением, при нагревании 56 градусов и выше.

Вирус Байу (BAYV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов. Синонимами вируса Байу является вирус Катакамас.

Заразность: высокая.

Летальность: в среднем – 36% (доходит до 50%).

Сезонность: весенне-летний период.

Пути заражения: переносчики – болотный рисовый хомяк, щетинистый хлопковый хомяк, белоногий хомяк, рыжий полевой хомяк, северный карликовый хомяк, вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. От человека к человеку не передается. Распространение – на всей территории США (обнаружен в 1994 году).

Симптомы:

– хантавирусный легочный синдром (повышение температуры тела, кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея);

– осложнения – дыхательная и сердечная недостаточность, отек легких, гипотензия, шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Также для лечения хантавирусов рекомендуется Рибавирин, но не рекомендуется при легочном синдроме, поскольку нет ясной клинической эффективности и есть вероятность побочных эффектов.

Вакцины: разрабатывается, пока не прошла клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Баку (

BAKV

)

Структура: двухцепочечный РНК-вирус со сферическим вирионом и икосаэдрической симметрией капсида рода Орбивирусов семейства Реовирусов экологической группы Арбовирусов. Вирус Баку относится к виду вируса Ченуда и входит в антигенную группу вируса Кемерово.

Заразность: низкая.

Летальность: низкая.

Сезонность: май-сентябрь.

Пути заражения: передается людям через укус клещей (в Центральной Азии и Закавказье).

Симптомы: вызывает у людей эпизоотические лихорадочные заболевания.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, ношение одежды, закрывающей руки и ноги, использование реппелентов.

Вирус Банзи (

BANV

)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус семейства Флавивирусов экологической группы Арбовирусов. Принадлежит к группе вирусов желтой лихорадки.

Пути заражения: животное-резервуар – неизвестно (по предположению – грызуны), переносчики – комары рода Culex (Африка, Папуа – Новая Гвинея).

Заразность: средняя, но вирус имеет широкое распространение в Африке (включая Анголу, Ботсвану, Мозамбик, Намибию, ЮАР).

Летальность: нет.

Сезонность: весенне-летняя.

Симптомы: лихорадчные.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Рекомендуется прием комплекса витаминов.

Вакцины: имеется вакцина от желтой лихорадки.

Профилактика:

– борьба с комарами;

– осушение мест выплода комаров;

– ношение одежды, закрывающей руки и ноги в лесах (для туристов, рыбаков, охотников и т.п.);

– использование москитных сеток и репеллентов.

Вирус Банна (

BAV

)

Структура: двухцепочечный РНК-вирус рода Сидорнавирусов семейства Реовирусов экологической группы Арбовирусов.

Заразность: низкая.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: передается людям через укус клещей, переносчиками вируса также выступают птицы (чайки, цапли, ибисы, пеликаны).

Симптомы: вызывает у людей лихорадочное заболевание, гриппоподобные симптоымы, неврологические расстройства, энцефалит.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, ношение одежды, закрывающей руки и ноги, использование реппелентов.

Вирус Батаи (

BATV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус с липидосодержащей овальной или сферической оболочкой с шипами рода Ортобуньявирусов. Идентичен вирусу Чалово (Словакия) и вирусу Олыка (Украина), родственные вирусы – Билиф и Илеша (Африка), Нортвей, долины Кэш и Тенсо (Северная Америка).