Текст книги "Герокинезиология. Наука об активном долголетии"

Глава 2
Личностные, социальные и организационные аспекты стимулирования физической активности пожилых людей

2.1. Формирование устойчивой мотивации к занятиям физической активностью

Успешное внедрение программ физической активности среди пожилых людей в значительной мере зависит от того, насколько инструктору удастся сформировать у них действенные мотивационные механизмы, способные побуждать их к освоению желаемых форм деятельности и содействовать выработке соответствующих установок и ценностных ориентаций. Для того чтобы пожилой человек был готов перенести опыт, усвоенный им в одной ситуации, в другие, более сложные условия, его действия должны сопровождаться осознанием необходимости такого поведения и пониманием его принципов и целей. Руководитель программы призван научить тех, кто заинтересован в занятиях физическими упражнениями, умению выражать свои собственные оценки и суждения, причем поначалу они могут касаться только очень конкретных ситуаций. В процессе формирования оздоровительных и просоматических предиспозиций[3]3
  Необходимо сосредотачивать внимание участника на будущих программах и рекомендациях относительно форм физической активности, изменений в диете и на других элементах образа жизни, не делая излишний акцент на текущем уровне физической подготовленности.


[Закрыть] необходимо постепенно увеличивать объем знаний, стимулировать мышление и выработку более глубоких оценок явлений, их сущностных связей и отдаленных последствий.

Эффективность действий инструктора по реализации программы физической активности пожилых людей заключается в том, чтобы сформировать у них устойчивую мотивацию к достижению результата через налаживание обратной связи путем информирования занимающихся о качестве выполнения ими поставленных задач.

При этом реализацию программы физической активности пожилых людей всегда следует связывать с формированием у участника не только конкретных инструментальных (двигательных или оздоровительных), но и широких личностных предиспозиций, в совокупности образующих систему его установок, потребностей, ценностей и определяющих общую социальную направленность личности. Это означает, что целью занимающихся не может быть, например, чисто механическое овладение определенными техниками движения или развитие функцио нальной подготовленности. Параллельно с осваиваемым действием осуществляемые формы физической активности должны приводить к позитивным изменениям в системе жизненных идеалов и приоритетов, способствовать формированию неподдельного интереса к жизни, к занятиям, к общению с другими участниками программы и т. д. Важно понимать, что между формированием двигательных предиспозиций и системой жизненных установок и ценностей личности не существует никаких автоматических или спонтанных связей.

Независимо от типа реализуемой программы физической активности и характера ее направленности на формирование личностных установок или инструментальных предиспозиций инструктор всегда должен быть нацелен на решение главного вопроса: как реализовать программу, чтобы тренирующийся пожилой человек почувствовал внутреннюю потребность в регулярной физической активности и был готов использовать приобретенный на занятиях опыт в будущем. Организатор занятий с пожилыми людьми не может ограничиваться только предоставлением им необходимых знаний или постановкой задач с последующей проверкой правильности их выполнения. Он должен превратить занимающихся в активных соавторов, соучастников реализации программы (не только в физическом, но и в интеллектуальном, эмоциональном, социальном плане), полностью осознающих необходимость и цели своих действий. Во время занятий между участниками формируются позитивные взаимоотношения, основывающиеся на их знаниях, мнениях и умениях, которые инструктор творчески сочетает с собственным профессиональным опытом. Все это делается для того, чтобы побудить пожилых людей, участвующих в программе, задуматься над принятой системой ценностей и жизненных приоритетов, по-новому взглянуть на свои жизненные проблемы, обеспечить для них дополнительные возможности в общении и взаимной поддержке. Другими словами, задача инструктора – постоянно стимулировать интерес пожилых людей к занятиям физической активностью.

Проведение с пожилыми людьми занятий по физическому и функциональному фитнесу направлено в первую очередь на успешную индивидуальную и социальную адаптацию к неизбежным возрастным изменениям и поддержание рациональной физической активности как средства их компенсации и замедления. Умелая передача знаний о важности отдельных компонентов фитнеса, предоставление информации о конкретных результатах целенаправленной тренировки является важным элементом в формировании желаемого поведения пожилого человека в отношении своего здоровья. Инструктор по физической активности при интерпретации результатов теста на физическую или функциональную подготовленность должен учитывать эти основные положения и правильно их применять.

В современных теориях физической активности, опирающихся на оздоровительную концепцию H-RF – «фитнес, связанный со здоровьем» (англ.-health-relatedfitness), подчеркивается ее связь с комплексным пониманием здоровья (более подробно концепция H-RF рассматривается в разделах 4.2 и 4.3). В нем, в частности, выделяют пять компонентов, соответствующий уровень которых является показателем хорошего здоровья и снижает риск гипокинетических заболеваний (англ.– hypokinetic diseases), возникающих вследствие недостаточной активности:

а) выносливость, характеризующая деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

б) физическое состояние тела;

в) гибкость;

г) мышечная сила;

д) мышечная выносливость.

Считается, что низкий уровень данных пяти компонентов является результатом недостаточной физической активности и в значительной степени увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, проблем опорно-двигательного аппарата (относящихся к взаимодействию между опорно-двигательной системой и двигательными возможностями), ожирения, диабета, остеопороза и стресса. По этой причине данные заболевания носят название «гипокинетические». В таблице 2.1 приведено краткое описание характеристик отмеченных выше основных компонентов здоровья в сочетании с возможным риском проявления определенного заболевания гипокинетического характера.

Для облегчения процесса общения с занимающимися в настоящее время активно используются компьютерные программы, благодаря которым можно быстро получить распечатанные фитнес-карточки с соответствующей информацией. Такие программы позволяют разрабатывать графические модели улучшения состояния отдельных компонентов здоровья с учетом индивидуальных критериев, определенных для конкретного человека. Трудно ожидать повышенного интереса к тестированию физической подготовленности, если информация и рекомендации не доходят до каждого из участников напрямую, в доступной и понятной форме. Долгосрочные эффекты разработки подобных индивидуальных моделей, однако, мало известны, а их влияние в плане повышения физической активности пожилых людей менее познано по сравнению с поведенческими изменениями, например, в сфере питания [135].

Таблица 2.1

Взаимосвязь характеристик основных показателей здоровья с риском возникновения гипокинетических заболеваний (Heyward [95]; Bouchard, Blair, Haskell [30])

Рядом авторов высказываются также рекомендации, чтобы информация о двигательной активности участников программ сопровождалась инструкциями, подготовленными в доступной и привлекательной форме, роль которых была бы как познавательной, так и мотивирующей [168]. В свое время даже были проведены исследования воздействия использования Интернета на осуществление физической активности [249]. Анализ показал, что более частые контакты инструктора с участниками программы дают положительный результат, и наибольший эффект от занятий достигается, как правило, сразу после таких контактов [249].

Инструктор, осуществляющий программу физической активности с пожилыми людьми, должен учитывать особенности моделирования поведения их различных групп, связанные как с формированием первоначального интереса к занятиям физическими упражнениями у новичков, так и с поддержанием адекватного уровня мотивации у тех, кто уже тренируется. Желание пожилого человека включиться в программу физической активности обусловлено взаимодействием многих обстоятельств и условий. Wilcox и King [257] указывают на три общие группы факторов, определяющих отношение к участию в программе:

1 группа – факторы, связанные с личностными (демографическими) характеристиками;

2 группа – факторы, связанные непосредственно с программой занятий;

3 группа – факторы социального окружения и внешней среды.

К первой группе факторов, влияющих на негативное отношение к участию в программах физической активности, относятся: принадлежность к женскому полу или к какому-либо этническому меньшинству, пожилой возраст (особенно после 85 лет), жизнь в сельской местности и низкий социально-экономический статус. Большое значение имеет также состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями и плохим самочувствием проявляют физическую активность гораздо реже. В этом случае ситуация может радикально измениться, если физические упражнения им порекомендуют непосредственно врачи. Например, нередко пожилые люди, испытывающие боль, связанную с артритом, рассматривают ее как существенное препятствие для выполнения упражнений. Задача врача состоит в том, чтобы объяснить, что правильно подобранные упражнения в данном случае являются важным элементом общей терапии и позволяют уменьшить боль и соответственно – количество принимаемых лекарств [124]. В целом чувство боли и связанный с ним дискомфорт считаются пожилыми людьми одними из основных препятствий для занятий физическими упражнениями. Отрицательно действующими факторами могут выступать также выраженное ожирение и курение.

В числе факторов, стимулирующих участие в программах физической активности, следует выделить внутреннюю установку личности, наличие необходимых знаний и убеждение в том, что это важно и полезно. У пожилых людей могут быть совершенно разные мотивы для занятий физической активностью. Чаще всего это желание улучшить здоровье, преодолеть физические ограничения, справиться с хроническими заболеваниями, сохранить полную двигательную самостоятельность. К важным факторам, которые могут мобилизовать людей старшего возраста заняться физическими упражнениями, относят также стремление улучшить настроение, противодействовать стрессу, депрессии, беспокойству, а также желание увеличить жизненную энергию в целом. Как и в случае с молодыми людьми, определенное значение имеет также желание сохранить внешнюю привлекательность.

Факторами, которые однозначно отрицательно сказываются на физической активности пожилых людей, являются устоявшиеся поведенческие стереотипы, неверная интерпретация своих актуальных потребностей и отсутствие опыта. Серьезными психологическими барьерами могут быть страх падения и травмы, боязнь сердечного приступа, низкая мотивация, стресс, депрессивные установки. Наиболее спорным, но часто упоминаемым пожилыми людьми фактором «сидячего образа жизни» является переживаемое ими ощущение нехватки свободного времени.

Ко второй группе факторов, влияющих на участие пожилых людей в программах физической активности, относятся факторы, непосредственно связанные с самой программой, ее структурой, формой, интенсивностью, уровнем сложности, возможностями, финансовыми затратами, социально-психологической атмосферой в группе. Большинство пожилых людей предпочитают умеренную интенсивность упражнений, доступность, небольшую оплату за участие в занятиях, а также упражнения, ориентированные на сотрудничество, а не на какие-либо соревновательные задачи. Отсюда наиболее популярными видами активности среди людей старшего поколения являются прогулки, тай-чи, пилатес, аквааэробика, скандинавская ходьба или работа в саду или огороде.

Третья группа факторов. Важную роль в пробуждении у пожилого человека интереса к занятиям физической активностью может сыграть социальное окружение – ближайшие родственники, спутник жизни, друзья или семейный врач. Эта социальная поддержка особенно важна для пожилых женщин. Существенное значение имеют также условия внешней среды: удобство и время передвижения к месту тренировок, климат и погода, безопасное соседство, наличие тренажеров и оборудования (приспособленные места в парке, пешеходные или беговые дорожки и т. д.). Впрочем, анализ значимости перечисленных факторов пока не был предметом глубоких и обоснованных научных исследований.

2.2. Выработка положительных установок на участие в программах физической активности

В повышении физической активности пожилых людей главную роль играет формирование или коррекция их личностных установок, которые определяют задачи, содержание и эффективность избранной ими в этой сфере модели поведения. Речь идет о выработке у тренирующегося человека устойчивых структур сознания, включающих когнитивную, эмоциональную и поведенческую компоненты, которые предопределяют его предрасположенность и готовность к участию в тех или иных формах физической активности. В данном случае подобная предрасположенность связана с формированием просоматических и поддерживающих здоровье установок, обусловливающих включение человека в определенную систему социальных связей и отношений, функционирующих в структурах (программах, клубах и т. п.) физической активности.

Степень сформированности таких установок у пожилого человека предопределяет характер задач по их формированию или коррекции. Так, задача может заключаться: а) в формирования установки, которая ранее отсутствовала; б) в надежном закреплении установки; в) в принципиальном изменении отношения человека к занятиям (с негативного на позитивное). Мнения исследователей, занимающихся изучением влияния установки на модель поведения (особенно у пожилых людей), разделились. Тем не менее, большинство считает, что сформировать совершенно новую установку (которой у человека ранее не было) намного проще, чем внести изменения в прочно закрепленные установки и привычки. При этом легче всего воспринимаются доводы и аргументы, которые подтверждают и дополнительно укрепляют ранее признанное мнение по данному вопросу. В то же время сложнее всего искусство убеждения работает в тех случаях, когда надо воздействовать на мировоззренческие установки человека, которые тесно связаны с системой интересов, потребностей, ценностей и ценностных ориентаций личности. Доказано, что образованные люди предпочитают при принятии решения анализировать дихотомию аргументов («за» или «против»), в то время как менее интеллектуально развитые обычно удовлетворяются только односторонними доводами (или «за» или «против»).

Известно, что в искусстве убеждения эффективно работает принцип ассоциативного воздействия. Здесь рекомендуется использовать все возможности средств массовой информации, различных форм культуры и искусства с целью разъяснения людям значимости физической активности в пожилом возрасте для укрепления и поддержания физического, нравственного и психического здоровья, информирования о способах и возможностях удовлетворения их запросов и потребностей в этой сфере. В реализации программ физической активности для пожилых людей должны участвовать все структуры законодательной и исполнительной власти – от центрального до местных уровней, секторы общественного и частного здравоохранения, организации медицинского страхования. Только такие скоординированные совместные действия могут оказать существенное влияние на формирование адекватных представлений и установок пожилых людей в отношении физической активности [90].

Ниже приведены обоснованные психологами правила эффективного использования метода убеждения для формирования положительных установок людей (в том числе – пожилых) в отношении участия в программах физической активности.

Приведенные правила эффективного воздействия на установки личности основываются на подходах и положениях социальной психологии, психологии личности, а также социальной инженерии. Несмотря на их научную обоснованность, нужно понимать, что простое знание общих правил вряд ли может гарантировать полную эффективность их применения в конкретной области человеческой деятельности. Особенности рассматриваемой сферы физической активности связаны, во-первых, с личностью инструктора, а также с самим конкретным пожилым человеком, участвующим в программе; а во-вторых, с условиями, которые необходимо учитывать при организации занятия, выборе методов его проведения и т. п. Специфическими в данной сфере остаются как социальные факторы (идеи, привычки, традиции, модели поведения, представления и т. д.), так и сопутствующие им биолого-физические факторы (формы физической активности, а также механические и термические явления, энергия излучения и т. д.). Кроме того, формирование установок как относительно устойчивых стереотипов, проявляющихся в определенных поведенческих реакциях, не может рассматриваться в некоторых абстрактных, нереальных ситуациях, их нужно проецировать на конкретные условия реализации программы физической активности пожилых людей.

Свою специфику имеет здесь формирование не только личностных, но и социальных диспозиций. Физическая активность, полная эмоциональных переживаний и гедонистических элементов, для пожилого человека может приобрести особую значимость, которая созвучна либо с его прошлым жизненным опытом, либо возникает в результате тесного и доброжелательного сотрудничества с другими участниками программы. В результате появляются уникальные возможности для более яркого выявления таких социальных качеств личности, как готовность к взаимопомощи и сотрудничеству, радость от личных достижений и успехов других участников, справедливость и чувство собственного достоинства. Здесь люди учатся прежде всего на практике, а не на теоретических занятиях. На словах можно сколько угодно превозносить наиболее желательные ценности, но они не станут внутренним убеждением человека, если их значимость не будет подтверждена практикой. Ведь важно то, какие чувства человек испытывает непосредственно на занятиях, как он справляется с трудными ситуациями, какими усилиями и эмоциями.

Формирование социальных установок непосредственно связано с вопросом выработки жизненных умений (англ.– life skills). Концепция жизненных умений возникла в США и Великобритании в 1980-е гг. Несколько лет спустя ВОЗ приняла следующую дефиницию жизненных умений:

Успешная жизнь не всегда определяется уровнем интеллекта или образования. Часто не менее важными являются умение владеть собой, контролировать собственные эмоции, понимать других людей и себя. Наиболее важными элементами жизненных умений ученые называют навыки вербального и невербального общения, ведения переговоров, активного слушания, разрешения конфликтов, работы в группе, создания позитивного имиджа, предвидения последствий для себя и других, противодействия дискриминации и стереотипам, целеполагания и управления стрессом.

Проблематику формирования жизненных умений и навыков на занятиях физическими упражнениями подробно описала М. Соколовска [228]. На необходимость включения программ физической активности в более широкий образовательный процесс в контексте формирования жизненных умений и навыков обращал внимание А. Краваньски [134].

Какие бы мотивы и интересы не предопределяли формирование жизненных умений личности, все они в конечном счете сводятся к системе поощрений и наказаний. Умелое сочетание поощрений и наказаний обеспечивает оптимальную мотивацию, которая, с одной стороны, открывает возможность для развития положительных качеств личности, а с другой – препятствует возникновению отрицательных. Получение поощрения всегда сопровождается ослаблением или снятием нервного напряжения, а наказание, наоборот, вызывает его возникновение или удержание. В сложных ситуациях индивид, как правило, стремится оказаться в ситуации, которая ассоциируется у него с той, при которой в прошлом он получил поощрение. Собственный личный опыт, а также наблюдение за поведением других людей побуждают его при этом постоянно проявлять и соответствующую форму поведения, с постепенным устранением или избеганием других форм.

Следовательно, избрание действий, которые могут быть предприняты в той или иной ситуации, в действительности можно свести к выбору соответствующего набора санкций и поощрений (в психологическом смысле). Поэтому формирование позитивного отношения пожилых людей к физической активности всегда будет основываться на их прошлом опыте достижения удовлетворенности от занятий в результате, например, снижения или устранения психоневрологического напряжения, улучшения настроения, позитивных изменений фигуры, достижения успеха в области функциональной подготовленности, социальной коммуникации с другими участниками программы и т. п. Здесь можно сослаться на закон «эффекта прошлого удовлетворения» (англ.– satisfaction) Эдварда JI. Торндайка (1874–1949), который проводил исследования в области инструментальной обусловленности поведения человека. В соответствии с этим законом, человек всегда стремится к повторению опыта, принесшего ему положительные эмоции. С другой стороны, если в прошлом определенный тип поведения вызывал у него чувство дискомфорта, велика вероятность отказа от его повторения. Можно, безусловно, предположить, что количество возможных неудач и поражений напрямую зависит от силы мотивации достижения поставленной цели. Однако, как показывает практика, даже если первоначальная мотивация была необычайно высока, то в случае длительного отсутствия относительного успеха (вознаграждения) происходит постепенное угасание намерений и активности личности.

В современной социальной психологии обосновано положение о том, что «акцент на позитивных аспектах поведения людей приносит лучшие образовательные эффекты, чем постоянное подчеркивание их недостатков, поэтому награда должна использоваться чаще, чем наказание» [175]. Похвала может быть выражена как в устной форме, так и через улыбку, демонстрацию позитивного отношения, проявление заботы и доброжелательности. В случае реализации программы физической активности среди пожилых людей особенно важно предоставлять им больше позитивной информации и поддерживать тех из них, которые физически слабее, страдают ожирением, не желают участвовать в выполнении более сложных физических упражнений, хуже справляются с ними, теряют уверенность в себе. Отсутствие внимания к таким участникам может привести даже к углублению существующих различий.

В литературе по данному вопросу обращено внимание на умение использовать вознаграждение. Оно должно применяться после достижения желаемых результатов, адекватных приложенным усилиям, и быть объективным. Во время выполнения программы занятий с пожилыми людьми инструктор по физической активности должен быть сосредоточен прежде всего на описании техники и приемов ее успешного освоения, а не на элементах оценки. Следует также помнить, что похвала не должна быть чрезмерной, незаслуженной. В этом случае лица, которых необоснованно похвалили, могут воспринять подобную «награду» как попытку манипулирования ими, как стремление руководителя программы получить какую-либо выгоду. Пожилой человек, участвующий в программе физической активности, обычно сам способен оценивать уровень вовлеченности тренера в работу и хорошо чувствует, в какой степени тот поддерживает его в стремлении достичь даже незначительного успеха. В равной мере организационные недостатки, неумелый инструктор по физической активности, конфликты в группе, однообразие занятий, травмы или переутомление могут оттолкнуть занимающихся от участия в программе.

В соответствии с принятыми этическими нормами при проведении программы физической активности среди пожилых людей инструктору не следует высказывать никаких замечаний или унизительных оценочных суждений, способных негативно отразиться на самооценке и достоинстве человека. Комментарии, адресованные исполнителю, не должны быть пренебрежительными, обвинять его в чем-то, вызывать смущение или волнение. Никто не может быть наказан даже за самое худшее, ошибочное выполнение упражнений. Несправедливые, некорректно сделанные замечания, а также акцентуация внимания на неудачных попытках выполнения упражнений может снизить мотивацию пожилого человека к физической активности, в том числе – и вне организованных занятий, и даже привести к полному отказу от участия в ней.

Неэффективным и нецелесообразным является также сравнение достижений одного участника с успехами других членов группы. При этом реакция занимающегося на замечания и рекомендации инструктора в значительной мере зависит от доверия и уважительного отношения к последнему.

Именно инструктор является главным инициатором и модератором процесса изменения отношения участников программы к физической активности. Наиболее важными качествами эффективного инструктора выступают его профессионализм и заинтересованность в успехе занятий с пожилыми людьми, искреннее желание помочь им справиться с поставленными задачами. В свою очередь, компетентность, профессиональные знания, чистота намерений проводящего занятия, а также его привлекательность являются основой формирования доверительных отношений с участниками программы, без установления которых невозможно эффективное взаимодействие.

Важным элементом и средством формирования таких отношений является стиль общения (язык), используемый преподавателями, а также то, как это делается в прессе, на радио и телевидении. Как известно, языку приписываются следующие функции: общения – язык служит инструментом передачи информации, общения между людьми; выражения – через язык мы выражаем свои мысли, а также нашу приверженность делу, наши эмоции; идеализации – язык влияет на способ мышления и восприятия реальности [43]. Участвуя в процессе общения, обе стороны привносят в него свою индивидуальность, свое отношение к предмету разговора и мотивацию, реализуют свои потребности и ожидания, а также принятую систему ценностей, взаимно интерпретируют друг друга, а не только постигают содержание, передаваемое словами. Мир эмоций и отношения между участниками диалога всегда важны. Они могут занимать различное положение в континууме – от позитивных состояний, полных доброты и поклонения, до состояний глубокого безразличия и отрицания – нелюбви и презрения.

При этом значительная роль в общении между людьми принадлежит невербальному общению, в котором особенно важен зрительный контакт (обычно для обозначения направления внимания), выражение лица, положение («язык») тела, жесты. Чтобы вербальное общение заслуживало доверия, оно должно корреспондировать с невербальным, то есть согласовываться с силой голоса, выражением лица, проявленными эмоциями. Очень важным фактором здесь является расстояние между собеседниками, а также способность активно слушать и размышлять с лицом, передающим информацию, сопереживать его эмоциональному состоянию, воспринимать услышанное без предрассудков и предубеждений. Фактически эти аспекты программы физической активности пожилых людей могут оказаться гораздо эффективнее, чем самые продуманные организационные и содержательные элементы занятий, интенсивные физические усилия или время, затрачиваемое на физические упражнения. Очевидно, что компетентность в этой области в значительной степени определяет успех работы любого инструктора по физической активности и должна входить в программу его обязательной подготовки.

Мир человеческого поведения формируется, однако, не только посредством речи, но и в результате наблюдения за социальными образцами, символами, обычаями, под влиянием религиозных убеждений и в определенной системе ценностей. Эффективность формирования установок в значительной мере зависит также от индивидуальных особенностей каждого человека. В данном контексте особый интерес у ученых вызывает проблема восприимчивости, податливости человека убеждению. При этом пока не ясно, насколько это качество присуще различным типам личности. Противоречивыми являются и результаты исследований о взаимосвязи между восприимчивостью к убеждению и такими качествами, как интеллект, самооценка или тип темперамента (интроверт или экстраверт). Например, наблюдалась криволинейная связь между самооценкой и изменением установки. Люди со средней самооценкой были наиболее восприимчивы к убеждениям, в то время как люди с низкой и высокой самооценкой сохраняли большую закостенелость взглядов [235].