Текст книги "Кости и суставы: психосоматика. Как избавиться от боли и напряжения"

1.3. Токсичные эмоции, приводящие к расстройствам опорно-двигательной системы

Телесное здоровье человека невозможно без здоровья душевного. Есть такое известное выражение «все болезни от нервов», а чтобы весь сюжет о ведущей роли нервов был законченным, отражающим причинно-следственную связь в развитии телесных заболеваний, кто-то сделал очень точное дополнение к этой фразе: «…а все нервы от мыслей, все мысли от того, что вам небезразлично. А зря». В этой фразе (утверждении) заключена вся психосоматическая цепочка, начиная от эмоции, созданной и закрепленной нами (только надо ли было это делать?), последующим за этим нервным перенапряжением, плавно перешедшим на физическое тело (орган, систему, участок тела) с развитием того или иного расстройства здоровья.

Но если это действительно так, то почему люди так легкомысленно относятся к этому утверждению? Подавляющее количество заболеваний провоцируются стрессом, избыточными эмоциями и переживаниями. Любые эмоции сопровождаются выбросом стрессовых гормонов, влияющих на сердце, сосуды, дыхание, пищеварение, передвижение. Такие эмоции как радость, восторг, восхищение, удовольствие, умиление позитивно воздействуют на человека и не вызывают расстройства здоровья, и только негативные эмоции приводят к душевным и телесным заболеваниям.

При стрессе как защитной реакции и эмоциях происходят одни и те же гормональные реакции, при этом организму все равно, чем вызван этот стресс – нападением человека или животного, дорожной обстановкой или неприятным разговором, ссорой с близким человеком, успехом друга или подруги. Существуют естественные эмоции (страх, тревога, беспокойство, раздражение, ярость, гнев), которые помогают выжить организму в экстремальной ситуации. Если такой ситуации нет, а эмоции есть, их обязательно нужно куда-то выплеснуть, разрядиться и не держать в себе, чтобы не заболеть. Для этого существуют спорт, физические упражнения и «тупая» физическая работа – занятия, после которых человек становится физически утомленным и безэмоциональным. Есть также неестественные эмоции, вредные для организма и не способствующие его выживанию, которые невозможно разрядить физическими упражнениями: обида, зависть, ненависть и чувство вины. Эти эмоции я называю токсичными для здоровья, поскольку избавиться от них довольно сложно и от них нет никаких лекарств.

Обида – это реакция организма на несправедливо (по мнению обиженного) причиненное огорчение или оскорбление, которая сопровождается чувством гнева к обидчику и чувством жалости к себе. В буддистской философии считается, что в состоянии обиды страдает душа или эго человека и нарушается гармоничная связь между внутренним и внешним миром. Человек, подавленный обидой, бывает хмурым, недовольным, раздраженным. Если годами вынашивать обиды, не переводя их в обычные и потом забытые огорчения, они накапливаются, усиливаются и переходят в ненависть и в телесные болезни. Примером того, как обида на несправедливое (по мнению обиженного) увольнение привела к расстройствам опорно-двигательной системы, служит история, которой поделилась одна моя подписчица после просмотра моего видеоролика:

«Пять лет назад у меня был сильнейший стресс, когда я, работая практически на износ по 12 часов в день, узнала, что для меня уже найдена замена. Меня специально загружали работой, пока я сама не заявила о своем намерении уволиться, но это было в апреле, а замену мне нашли еще в феврале. Дорабатывая последние дни, я крепилась изо всех сил, а после увольнения проблемы со здоровьем начались буквально на следующий день: появилась боль не в самом колене, а с внешней стороны левой ноги параллельно колену. Я хромала целый год, и периодически у меня появлялись боли то в локте, то в пальцах руки. До этого момента я чувствовала себя совершенно здоровым человеком, и мне тогда было только 55 лет. Я много читала о психосоматике и знаю, что мы болеем в первую очередь из-за мыслей, во вторую – из-за еды и только в третью очередь из-за наследственности. Подсознательно я понимала, что нужно забыть человеческую подлость по отношению ко мне, но в голове постоянно вертелась одна и та же мысль: «За что?..»»

Прошел год, в течение которого я постоянно работала над своим мышлением и прорабатывала обиды в соответствии с Вашими рекомендациями. Боль постепенно утихла, и нога болеть перестала».

Таким образом, эта женщина оказалась способна перевести обиду в огорчение, выполняла мои рекомендации и избавилась от своих телесных расстройств без лекарств.

Зависть – это деструктивное стремление обладать тем, что принадлежит другому и является предметом зависти, либо желание отобрать или присвоить достижения другого человека. Это досада от того, что у меня чего-то нет, а у другого это есть. Предметом зависти может быть все, что угодно: муж подруги, жена друга, одаренный ребенок, автомобиль, успешность в своем деле, деньги, красивый дом, талант, одежда и т. д. Зависть ведет к раздору между людьми, потому что завистник радуется несчастью того, кому завидует.

У христиан зависть внесена в список смертных грехов. В притче мудрого Соломона, глава 14, стих 30, сказано, как зависть влияет на человека: «Кроткое сердце – жизнь для тела, а зависть – гниль для костей». Напомню, что Соломон – это третий еврейский царь, правитель объединенного Израильского царства в период его наивысшего расцвета, живший в начале X века до н. э. Во время правления Соломона в Иерусалиме был построен Иерусалимский храм – главная святыня иудаизма. Сердце в богословии и, в частности, в христианстве, имеет более широкий смысл, чем просто орган – это духовное сердце, включающее душевный настрой, внутреннее духовное содержание, совесть, мысли и эмоции.

Эта притча Соломона является противопоставлением двух душевных состояний человека – кротости и зависти. Кротость – это мягкость, душевность, уступчивость, благоразумие, незлобивость, добродетель (назовем это духовным богатством). При этом мягкость характера сочетается с твердостью духа. «Блаженны кроткие, ибо они наследуют землю» (Мф. 5:5). Вот и получается, с одной стороны, если вы духовно богаты, то и тело ваше в полном порядке, а если завистливы, то болезней тела вам не миновать.

А вот как толкует смысл этой притчи священномученик Онуфрий – в миру А. М. Гагалюк (1889–1938): «Но как же понять такие явления человеческой жизни как зависть или печаль? Отрицать их никто не может, потому что они проявляются вовне, в телесных явлениях. Кому неизвестно, что от зависти человек сохнет и болеет; то же от тоски – и может даже совершенно засохнуть!» Зависть – это, по выражению немецкого писателя и мыслителя И. Гете, «пассивное чувство недовольства», которое незаметно переходит в ненависть, как и обида.

Ненависть – это уже активная форма недовольства, интенсивное, деструктивное и разрушительное чувство. В Толковом словаре Даля можно прочитать следующее определение: «Ненависть – отвращение, омерзение, зложелательство, сильная нелюбовь, вражда, злонамеренность. Добро в ненависти у зла». Это намерение причинить вред объекту эмоции.

Как предупредить развитие чувства ненависти? Нужно научиться прощать и просить прощения на этапе обиды и зависти, а также обратиться к притче мудрого царя Соломона, глава 14, стих 4: «Кроткий язык – древо жизни, но необузданный – сокрушение духа». Чтобы не обидеть человека, нужна кротость и осторожность в словах. Кроткий язык – это язык умиротворяющий, утешительный, врачующий, а необузданный язык – коварный, лживый, обманчивый, злобный, сокрушающий дух. Оскорбления с одинаковой разрушительной силой воздействуют и на того, кому они наносятся, и на того, кто оскорбляет. Посмотрите на таких людей со стороны, и вы увидите все наружные проявления эмоционального напряжения, характерные для стресса: покраснение лица (признак повышения давления), двигательное и речевое возбуждение (оно сопровождается учащением дыхания и пульса), характерные позы людей в состоянии обороны и нападения. Сколько людей, «беседуя» таким образом, получили гипертонические кризы, инсульты и летальные исходы, мы не знаем, но о таких историях наверняка слышали многие.

Избежать тяжелых расстройств здоровья помогает правильная ответная реакция оскорбленного: если он кроток, незлобив, мягок и силен духом, то останется здоровым и невредимым, а его такая смиренная реакция на оскорбление (что часто случается) будет успокоительно воздействовать на оскорбляемого.

Чувство вины – это отрицательно окрашенное чувство, негативная установка, возникающая у человека при невыполнении установленных им внутренних норм в отношении кого-либо или чего-либо. Чувство вины может проявляться в следующих убеждениях: «Моя вина в том, что я ничего в жизни не добился», «Моя вина в том, что я не дал (не дала) детям должного образования», «Я должен делать это, потому что виноват, и никто, кроме меня, этого не сделает», «Я обязана помогать детям, потому что им никто больше не поможет, а если я им не помогу, то буду виновата», «Я не заслуживаю счастья».

Человек с постоянным чувством вины довольно часто пребывает в подавленном настроении и унынии, что рано или поздно будет отражаться на его теле, поскольку телесное здоровье невозможно без здоровья душевного. Обратимся к очередной притче царя Соломона, глава 17, стих 22: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости». Эта притча говорит о несомненном влиянии веселого или подавленного настроения духа человека на его тело: благодушие, мирное и радостное расположение духа благоприятно сказывается на здоровье, а уныние сушит кости. У древних врачевателей считалось, что уныние отвращает человека от пищи, и в таком состоянии нарушается обмен веществ в костях, что и приводит к сухости костей.

Повесив на себя ярлык виноватого, человек интимно срастается с ним и в результате зарабатывает массу психосоматических расстройств, начиная от расстройств сна или пищеварения и заканчивая болями во всем теле. О таких проявлениях мне сообщила одна из подписчиц: «Взрослые женщины, живущие с чувством вины, всю жизнь тянут на себе не только своих взрослых детей, но и своих внуков. Это про мою жизнь: у меня стало сильно болеть все тело».

Нередко ко мне обращаются за помощью одинокие (по разным причинам) женщины, имеющие уже взрослых детей, которые жалуются на головные боли, головокружение, судороги в ногах и боли во всем теле. Если после проведения осмотра и оценки результатов дополнительных исследований, включая анализы, рентгенограммы и томограммы, я не нахожу у них никаких отклонений от нормы, то задаю им несколько вопросов, касающихся состояния их психоэмоциональной сферы (тревожность, страхи, панические атаки, расстройства сна), а также образа жизни (работа, отдых, физические упражнения, хобби). И выясняю, что каждая такая женщина всю жизнь живет с чувством вины перед своим ребенком, пашет (или пахала раньше) на нескольких работах, чтобы «у него все было», и к тому же считает, что «должна поднять его самого и его детей», при этом у нее самой никакой личной жизни нет, сон нарушен, а физические нагрузки отсутствуют. Часто ко мне на прием такие пациенты приходят парой: мама и ее одинокий 50-летний сын с болями и напряжением во всем теле при отсутствии каких-либо патологических изменений. Видя такую картину, так и хочется сказать, что психосоматика – это жизнь.

САМЫМИ ТОКСИЧНЫМИ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ ЭМОЦИИ, РАЗРУШАЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ: ОБИДА, ЗАВИСТЬ, НЕНАВИСТЬ И ЧУВСТВО ВИНЫ. ОТ ЭТИХ ЭМОЦИЙ НЕТ НИКАКИХ ЛЕКАРСТВ, И ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НИХ ДОВОЛЬНО СЛОЖНО.

1.4. Резюме

• В основе психосоматических расстройств опорно-двигательной системы лежит стрессовая ситуация, создающая напряжение в мышце, сухожилии, кости, суставе.

• Стресс, стрессовая ситуация – это защитная реакция организма, помогающая адаптироваться к внешней среде и в буквальном смысле выжить.

• Эмоции – это те же стрессовые реакции человека, которые регулируются вегетативной нервной системой и имеют одинаковые со стрессом механизмы развития, внешние и внутренние проявления.

• Психосоматические расстройства развиваются в случае острого эмоционального переживания большой силы или при продолжительном воздействии стрессового фактора (эмоции).

• Любые эмоции (положительные и отрицательные) всегда отражаются на теле человека, принося ему пользу или вред в виде болезни.

• Мишенью для эмоциональных переживаний может быть любой орган или несколько органов, любая система жизнеобеспечения организма, начиная от сердечно-сосудистой и заканчивая пищеварительной, а также любой участок тела.

• Есть естественные эмоции человека (страх, тревога, гнев, раздражительность), помогающие ему выжить в экстремальной ситуации. Накапливая такие эмоции, человек может легко от них избавиться (то есть разрядиться) после физических нагрузок или тренировок, успокоиться и предупредить развитие заболеваний.

• Есть неестественные эмоции, токсичные для человека (обида, зависть, ненависть, чувство вины), которые разрядить невозможно и которые довольно часто приводят к разнообразным телесным расстройствам.

Глава 2
Формы психосоматических расстройств опорно-двигательной системы

2.1. Самые распространенные жалобы при психосоматических расстройствах и их ментальные причины

На мой ортопедический прием регулярно приходят пациенты разного возраста, которые обращаются со следующими жалобами:

• беспричинные, неопределенные, часто мучительные ощущения и боли в костях, мышцах, позвоночнике и суставах различных частей тела;

• в мышцах как будто что-то тянет, давит, натягивает, деревенеет, зудит;

• ощущение беспокойства, напряжения, скованности в суставах, ползания мурашек по телу, жжения, онемения в ногах;

• болит все тело;

• боли перескакивают из одного места в другое;

• постоянно забиты мышцы ног, ноги тяжелые;

• страшный хруст в суставах – такого никогда не было;

• постоянные боли в пятках, никакое лечение не помогает;

• зажимы в шее: голова стала плохо поворачиваться;

• стало тяжело приседать, колени скованны;

• постоянно болит поясница, а лечение не помогает;

• кружится голова, но невропатологи ничего не находят;

• болят кисти рук;

• постоянное напряжение в бедрах и голенях, нет легкости при ходьбе;

• постоянно болят стопы, а пациенту всего лишь 25 лет;

• боль в теле может внезапно начаться и так же внезапно закончиться;

• общая неустойчивость;

• болит между лопаток, но обследование никаких патологий не выявило;

• постоянно ноют колени, лечение не помогает;

• судороги в ногах, но обследование у сосудистого хирурга ничего не выявило;

• ломит кости.

На первый взгляд все перечисленные жалобы могут быть при заболеваниях суставов, костей, позвоночника, мышц или сосудов, что и служит поводом для обращения за помощью к ортопеду-травматологу. Однако при тщательном опросе и осмотре таких пациентов выясняется следующее:

• симптомы проявляются на протяжении продолжительного времени – от нескольких недель до нескольких лет;

• механические травмы или операции у этих людей либо отсутствовали вообще, либо не затрагивали тех участков тела, на которые жалуются пациенты;

• большинство пациентов неоднократно проходили консультации и лечение у невролога, нейрохирурга, ортопеда, остеопата или ревматолога с минимальным непродолжительным эффектом, который они описывали так: «После процедур становится чуть легче, потом снова все возобновляется»;

• большинство пациентов неоднократно проходили комплексное обследование, включающее лабораторное исследование крови, обследование на ревматизм, рентгенографию, томографию, денситометрию (исследование минеральной плотности костей), УЗИ сосудов и многое другое, но эти обследования не выявили каких бы то ни было существенных отклонений от нормы;

• многочисленные жалобы данных пациентов и интенсивность болевых симптомов не соответствуют имеющимся незначительным изменениям, выявленным при рентгенографии, томографии, УЗИ сосудов, или такие изменения отсутствуют вообще. Например, при жжении и онемении в ногах отсутствуют УЗИ-признаки заболеваний артерий и вен, при продолжительных болях в стопах нет изменений на рентгенограммах стоп, при постоянных болях в области коленных суставов выявляются только начальные признаки артроза, при онемении ног, характерных для грыж межпозвонковых дисков, МРТ поясничного отдела позвоночника не подтверждает наличия грыж, при головокружениях отсутствуют МРТ– и КТ-признаки заболевания головного мозга или нарушения кровообращения, а также признаки заболевания ЛОР-органов, а при жалобах на скованность в коленных суставах активные (которые выполняет сам пациент) и пассивные (которые выполняет только врач) движения в суставах оказываются безболезненными и в полном объеме;

• довольно часто при осмотре всего тела, включая шею, грудь, руки, спину и ноги, обнаруживаются болезненные участки в области суставов, локальные болезненные и напряженные участки мышц, при этом после непродолжительного легкого надавливания руками на такие участки в сочетании с локальным массажем боли и напряжения исчезают, но быстро возвращаются;

• у таких пациентов есть и еще одна особенность – это чередование беспричинных болей с непродолжительными периодами мнимого благополучия, когда ничего не болит: боли успокаиваются только на некоторое время, но вскоре болезненные симптомы возникают снова;

• прием обезболивающих препаратов снимает боли только на непродолжительное время;

При длительном течении к этой беспричинной болезни часто присоединяются другие расстройства:

• нарушения сна (трудности с засыпанием, прерывистость, ночные кошмары, утренняя разбитость);

• синдром беспокойных ног: человек просыпается ночью от неприятных ощущений напряжения, беспокойства, ползания мурашек, онемения, судорог в ногах, что заставляет его вставать и делать различные упражнения, чтобы снова заснуть (синдрому беспокойных ног посвящен отдельный раздел этой книги);

• головокружение со страхом поскользнуться и упасть;

• частые подъемы артериального давления;

• постоянное чувство тревоги за свое здоровье и непонимание причин, приведших к его расстройству: пациент говорит, что просто не понимает, что с ним происходит;

• панические атаки;

• агорафобия (в переводе с древнегреческого ἀγορά – базар, рынок + φόβος – страх) – боязнь нахождения в открытом пространстве, среди массового скопления людей (магазин, рынок, стадион, концерт, метро), страх передвижения. Одна из моих пациенток (врач), которая страдала паническими атаками и агорафобией, каждый раз готовилась к самой дороге на прием по несколько часов и приходила ко мне только в сопровождении своего родственника, постоянно принимая успокаивающие препараты;

• расстройства со стороны желудка и кишечника: запоры, поносы, а также ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) с характерными жалобами на изжогу, отрыжку, горечь во рту, «ком в горле»;

• синдром раздраженного кишечника: периодические боли в животе разной интенсивности, повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров с поносами.

Получается, что жалоб много, бесчисленные исследования не выявляют практически никаких отклонений от нормы, лечение не помогает, к основным симптомам присоединяются дополнительные расстройства, но при этом причина болезни и само ее название остаются непонятными. Пациенты, приходящие на прием к ортопеду с жалобами на боли в костях, суставах, мышцах, без тактичных наводящих вопросов врача не будут рассказывать ему о своей личной жизни и связанных с ней переживаниях. Они рассуждают просто: «болит спина – надо лечить остеохондроз и грыжи», «болят суставы – надо лечить артрозы и артриты», «болят и забиты мышцы – продуло, и начался миозит», «болят стопы и пятки – нужно лечить пяточные шпоры», «защемило в шее и пояснице – нужно вправить позвонки», «в ногах судороги и беспокойство – у меня остеопороз, дайте рецепт на магний и кальций». Но на самом деле не все так просто, и только после долгой доверительной беседы мне удается узнать, что пациентка с жалобами на «боли в пятках и напряжения в стопах» шесть месяцев назад перенесла тяжелую психологическую травму, связанную с гибелью мужа, и она уже несколько месяцев не спит, у нее головные боли, головокружение, периодическое онемение в руках, панические атаки, изжога, отрыжка, расстройства стула, уныние и депрессия.

У части пациентов, обращающихся ко мне с различными телесными расстройствами, присутствует страх перед будущим, беспокойство по поводу того, как течет жизнь, боязнь рано умереть, страх остаться бедным или разорившимся, страх за будущее детей, тягостные воспоминания о совершенных ошибках, жалость к себе, а также длительные негативные эмоции, такие как обида, зависть, злость на себя или на других.

Длительные эмоциональные переживания бывают у людей, ухаживающих за больными родственниками старческого возраста, парализованными или имеющими хронические психические расстройства. При этом ухаживающий человек не находит себе покоя ни днем ни ночью – он постоянно переживает, у него нарушен сон, нет нормального режима питания и отдыха.

Длительное психологическое перенапряжение часто возникает у разведенных женщин, испытывающих чувство вины перед взрослыми детьми: они начинают им помогать, но, не получая положительной отдачи, страдают от этого и полностью забывают о себе, о своих привычках, пристрастиях и отдыхе.

Длительное психологическое напряжение наблюдается также у предпринимателей, которые постоянно переживают за свое дело и часто испытывают страх его потерять. Хронические конфликтные ситуации на работе также приводят к длительным психологическим перегрузкам.

Тяжелые психосоматические расстройства у людей, потерявших своих родных при военных конфликтах, во время стихийных бедствий, в производственных или автомобильных авариях. Я уже много лет веду прием больных с заболеваниями опорно-двигательной системы, и за время своей врачебной практики я составил небольшой список наиболее частых событий в жизни людей, приводящих к психосоматическим расстройствам, которым хочу поделиться.

Самые распространенные события, предшествующие развитию психосоматических расстройств опорно-двигательной системы:

• смерть близкого родственника от заболевания;

• трагическая смерть близкого человека (убийство, несчастный случай, война, стихийное бедствие);

• совместное проживание и уход за родственниками с онкологическими, орфанными или психическими заболеваниями;

• домашняя тирания (один из супругов деспот);

• потеря материальных ценностей (банкротство, кража, раздел наследства, материальный ущерб вследствие стихийного бедствия – пожара, наводнения и др.);

• увольнение с работы, продолжительная безработица;

• предпринимательская деятельность и связанный с этим хронический стресс;

• многолетние производственные конфликты, включая унижения, оскорбления, сдерживания карьерного роста;

• вынужденное совместное проживание со взрослыми детьми: страдают и те, и другие;

• развод, неполная семья, измена одного из партнеров, несчастная любовь.

Сильное воображение порождает событие – об этом подробно написано в разделе о создании положительных настроев на выздоровление. В то же время любое событие (эмоционально положительное или отрицательное) порождает определенный эмоциональный настрой, существенно влияющий на физическое тело человека. Давайте рассмотрим, какие эмоциональные реакции возникают у людей после перечисленных выше событий, которые приводят к психосоматическим расстройствам.

Эмоциональные реакции, предшествующие психосоматическим расстройствам опорно-двигательной системы:

• страх смерти;

• тревога за свое будущее и будущее детей;

• страх потери контроля над всем и над всеми;

• страх одиночества;

• склонность к самопожертвованию, повышенному контролю и перфекционизму;

• раздражительность, неумение сосредоточиться;

• жизнь в прошлом, нежелание с ним расстаться и искать ориентиры в настоящем;

• синдром эмоционального выгорания;

• обида, зависть, ненависть и уныние;

• страх нищеты;

• неуверенность, страх двигаться вперед;

• страх неизлечимой болезни;

• злобное смирение, любящая тирания;

• депрессия, связанная с потерей смысла жизни;

• постоянное чувство вины.

Далее мы поговорим о том, какие психосоматические расстройства опорно-двигательной системы развиваются в ответ на перечисленные выше стрессовые события и последующие за ними эмоциональные реакции (ментальные причины).