Текст книги "Время быть мамой. Авторская методика естественного повышения фертильности"

• температура внутри митохондрий может достигать 50 °C;

• электрический потенциал митохондрии равен напряжению при ударе молнии;

• 1 г митохондрий производит энергии в 10 000 раз больше, чем 1 г Солнца.

Роль митохондрий в развитии самых разных, в том числе серьезных, заболеваний подробно изучал Дуглас Сесил Уоллес (Douglas Cecil Wallace), генетик, профессор университета Пенсильвании, эксперт в изучении митохондрий. Если представлять теорию митохондриального здоровья совсем коротко, то можно ее объяснить так: в результате неоптимального образа жизни и воздействия факторов окружающей среды митохондрии становятся дисфункциональными, т. е. плохо выполняющими свою функцию. В итоге нарушается процесс выработки энергии. Метаболические процессы в организме становятся менее эффективными, организм не справляется с активными формами кислорода, развивается окислительный стресс, ломаются процессы восстановления и регенерации на клеточном и органном уровне, возникают нарушения в разных физиологических системах организма, в том числе снижение фертильности (см. рис. 4.11).

Рисунок 4.11. Схема Уоллеса

Считается, что направление медицины, которое называется «митохондриальная медицина», зародилось в 1959–1962 годах и стало развиваться в 1970-х годах. Активное же развитие пришлось на 1990-е годы. Сперва митохондриальная медицина использовалась узко: для изучения и лечения генетических аномалий митохондрий. А несколько лет назад она стала использоваться более широко: для профилактики и лечения гормональных дисбалансов, метаболических и возраст-ассоциированных заболеваний.

Митохондриальная медицина развивает следующие направления воздействия на митохондрии:

• терапия антиоксидантами и таргетными препаратами;

• митогормезис – запуск митохондриального стресса, приводящий к устойчивым адаптациям, которые защищают митохондрии и клетку от воздействия стрессорных факторов;

• стимулирование биогенеза (образование новых) митохондрий;

• воздействие на митофагию – «удаление» старых митохондрий;

• оптимизация электрон-транспортной цепи, важного процесса переноса электронов внутри митохондрий;

• стабилизация липидов внутренней мембраны клеток;

• трансплантация митохондрий;

• генное редактирование митохондриальной ДНК.

Последние четыре направления находятся еще в стадии научной разработки, но и первые пока имеют очень узкое применение и ограниченную эффективность. В то же время существует ряд доказанных естественных методов, положительно влияющих на оздоровление митохондрий:

• гормезис, или умеренный стресс;

• применение адаптогенов, таких как лимонник китайский, родиола розовая, женьшень;

• с определенной оговоркой – использование некоторых нутрицевтиков, таких как кофермент Q10, магний, глутатион, альфа-липоевая кислота, L-карнитин, омега-3, антиоксиданты.

Самым результативным методом оздоровления митохондрий, по данным ряда исследований, считается гормезис, в то время как по поводу использования нутрицевтиков существуют разные мнения. Гормезис достигается следующими практиками:

• тренировочные режимы гипоксии[12]12
  Гипоксия – пониженное содержание кислорода в крови, органах и тканях.


[Закрыть] и гиперкапнии[13]13
  Гиперкапния – повышенное содержание углекислого газа в крови.


[Закрыть];

• голодание;

• fasting mimicking diet (диета с периодами низкокалорийного питания, обычно по схеме 25-5);

• определенные физические нагрузки;

• контрастные процедуры.

В своей методике я использую все основные естественные методы улучшения митохондриального здоровья, подбираю их комбинацию индивидуально. Так, например, голодание подходит далеко не всем и рекомендовано не в каждой ситуации. Ключевой метод в моей методике – это использование тренировочных режимов гипоксии и гиперкапнии, которые достигаются с помощью специальных дыхательных практик. И именно они показывают самую высокую эффективность согласно доказательным исследованиям. Дыхательные гипоксические тренировки используются в йоге около 5000 лет. Первые исследования положительного влияния на митохондрии йоговских дыхательных практик появилось еще в 1990-х годах. Эти и последующие исследование показали позитивный эффект определенных дыхательных техник йоги на увеличение количества здоровых функциональных митохондрий и устранение митохондриальной дисфункции. Такие дыхательные практики дают очень хорошие результаты при работе с гормональными расстройствами и бесплодием. Подробнее техники дыхания разбираются в главе 9.

Другой важнейшей частью методики является работа с психологическим аспектом бесплодия. Добавление этого инструмента существенно увеличило эффективность моего метода. Как работать с психологией бесплодия, подробно рассказывается в главе 7.

Истории из практики йогатерапевта

Елена и Борис пришли по рекомендации своей подруги, которая занималась у меня йогой. Елена – яркая, веселая, очень открытая и позитивная, первый раз вышла замуж в 45 лет. На момент нашей встречи была уже два года в счастливом браке с Борисом. Никогда не мечтала о детях, была счастлива как до замужества, так и в браке. Но Борис хотел ребенка, и, по ее словам, она сперва даже не очень понимала зачем – им было хорошо вдвоем. Потом решила, что, пожалуй, тоже хочет. Со здоровьем у Елены все было отлично. Уровень гормонов позволял успешно забеременеть, несмотря на возраст. Но год попыток ни к чему не привел. «Я так счастлива с Борисом, что не против родить для него ребенка. Не то чтобы я очень хочу, но почему бы и нет», – звучало на сессии.

Я увидела готовность, но не увидела истинного желания. У Бориса, которому тогда было 63, все оказалось гораздо сложнее. С одной стороны – высокое либидо и спермограм-ма, которой позавидовали бы многие молодые мужчины. С другой – запутанные отношения с бывшей женой, холодность со взрослой дочерью и огромная обида на 23-летнего сына от первого брака. В результате – низкая самооценка в роли мужа и отца, неприятие и непонимание отношения близких людей и многослойные внутренние конфликты. Несмотря на то, что он расстался с бывшей женой десять лет назад, тема их отношений по-прежнему оставалась очень болезненной. Неразрешенный конфликт с сыном тянулся больше пяти лет и вызывал бурю негативных эмоций. Борису, как яркому представителю ригидного (негибкого) типа личности, любой выход за рамки его представлений о мире давался очень тяжело. Елену он называл полной противоположностью бывшей жены, искренне ей восхищался, даже когда говорил о ней, успокаивался и улыбался. И ребенка он хочет – исключительно для Леночки. У него дети уже есть, в отношениях с Леной он счастлив, востребован и успешен в профессии, хорошо зарабатывает. Но… у них с Леночкой большая разница в возрасте – 16 лет! И может так случиться, что он уйдет из жизни намного раньше. Лена тогда останется одна и будет несчастна, а так у Лены будет ребенок, он вырастет и будет о ней заботиться. Максимально деликатно я объяснила Елене ситуацию и в ответ услышала смех, а в глазах увидела облегчение. Классическая ситуация: он хочет ребенка для нее, она – для него, но никто из них не хочет ребенка для себя. С Борисом мы встречались еще дважды, работали с его запросом наладить отношения с сыном, но это уже другая история.

К другим инструментам методики относятся незаменимые телесные практики, антистресс-техники, гармонизация циркадных ритмов, детоксикация, питание для повышения фертильности, ароматерапия и траволечение. Незаменимыми телесными практиками я называю те практики йоги и йогатерапии, которые не представлены в других видах двигательной активности: фитнесе, плавании, танцах. Мы подробно разбираем их в главе 8. О важности релаксации и пользе медитации в процессе лечения бесплодия речь идет в главе 5, а практикам очищения (детоксикации) отведена глава 10. В главе 12 разбираем методы ароматерапии и траволечения, которые тоже эффективно воздействуют на все четыре уровня регуляторной пирамиды.

Эффективность моей методики при работе с бесплодием составляет около 85 %. Иногда для подготовки к благоприятному зачатию достаточно нескольких месяцев, в редких случаях процесс занимает год и больше. Чаще всего беременность наступает в диапазоне от двух до десяти месяцев. Ставите ли вы целью прийти к беременности естественным способом или выбрали вспомогательные репродуктивные технологии, материалы этой книги помогут вам достичь своей цели легче и быстрее. Даже использование отдельных практик из этой книги может оказаться очень полезным на пути к вашему малышу.

Глава 5
Находим баланс, физический и эмоциональный

Почему это важно. Конкретные упражнения: доступно и пошагово

«Спокойствие! Только спокойствие!»

Карлсон

– Я сразу вижу, получится у нас с первого раза или нет, – сказал мне, немного подавшись вперед, Андрей.

Высокий привлекательный мужчина с обаятельной улыбкой, он сразу располагал к себе. Не скрою, я волновалась перед нашей встречей, она была важна для меня. И то, как она прошла, оказалось для меня полной неожиданностью.

Я сидела в кабинете главного врача одного из центров репродуктологии в Санкт-Петербурге, репродуктолога с большим стажем, кандидата медицинских наук Андрея Владимировича Сабурова. Мы обсуждали возможное сотрудничество и мою авторскую методику оздоровления при бесплодии. Когда я говорила о важности психологического аспекта и расслабления, Андрей кивал, и я с удивлением отмечала, что мои слова находят понимание и поддержку. «Возможно, он просто вежливый собеседник», – думала тогда я. Я ожидала разговора о том, насколько важны самые передовые технологии в этой области, насколько ПГД[14]14
  ПГД – преимплантационная генетическая диагностика.


[Закрыть], ИКСИ[15]15
  ИКСИ (от англ. ICSI, IntraCytoplasmic Sperm Injection – буквально «введение сперматозоида в цитоплазму») – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.


[Закрыть] и другие инновации повышают вероятность зачатия. Разве можно сравнивать высокотехнологичные приемы и практики релаксации? Когда ты работаешь с темой бесплодия, очень важно быть в курсе самых передовых технологий. Многие женщины, которые идут к своему малышу годами, рассматривают все возможности, они в курсе самых последних инноваций и ожидают того же от специалиста, к которому приходят. На конференции одна коллега задала мне вопрос: почему так много йогатерапевтов специализируются на опорно-двигательном аппарате и так мало на репродуктивном здоровье?

Ответ простой: в этой области новые технологии появляются каждые полгода, и нужно постоянно учиться. Нередко женщины обращаются к таким экспертам, как я, когда у них уже запланированы протоколы ВРТ. Они интуитивно понимают, что к такому лечению важно дополнительно готовиться. Поэтому как специалист, работающий с репродуктивными запросами, я стараюсь постоянно обновлять свои знания в этой области. И в тот день тоже была готова поддержать разговор на тему ВРТ. Тем более что они меня искренне восхищают. Одно только священнодействие эмбриологов чего стоит.

Но в тот день наш разговор принял совершенно другое направление. Я рассказывала Андрею о практиках по снижению уровня стресса и работе с деструктивными установками и видела полное понимание в его глазах. Возможно, вам это не кажется удивительным. Позже об антистресс-практиках стали много говорить и писать. Но в 2016 году мало кто их использовал, тем более в лечении бесплодия. Поэтому такое единодушие оказалось для меня приятной неожиданностью.

Сидевший передо мной врач, который каждый день работал с проблемой бесплодия самыми передовыми методами, разделял и поддерживал мои взгляды. Оказалось, они с коллегами не раз обсуждали негативное влияние стресса на результативность лечения методами ЭКО. Андрей заметил, что в работе репродуктолога то состояние, в котором приходит женщина, часто является определяющим для успешности протокола. Чуть позже к нам присоединился и генеральный директор клиники, доктор медицинских наук и профессор, который стоял у истоков ВРТ в нашей стране еще в 1990-х годах. Практически с порога он стал задавать мне вопросы о применимости антистресс-практик в циклах ЭКО.

В тот день я получила подтверждение важности антистресс-практик от двух опытнейших врачей-репродуктологов. Эту часть своей системы я называю восстанавливающими практиками. Эффективность их подтверждена как успешными кейсами, так и доказательными исследованиями. Восстанавливающие практики не только снимают острый стресс, снижают уровень тревожности и хронического стресса, они также нивелируют их последствия и запускают в организме важнейшие процессы регенерации и оздоровления. Целый ряд зарубежных доказательных исследований в этой области подтверждает, что стресс, тревожность и депрессия негативно влияют на фертильность в протоколах ЭКО. (5.1, 5.2, 5.4, 5.9–5.12) Отдельные исследования не находят связи между уровнем стресса и результативностью протоколов. (5.3) В 2018 году вышел метаанализ, в котором было показано, что стресс в процедурах ВРТ не коррелирует с успешностью. Почему так происходит, чуть дальше в этой главе. Пока же скажу, что грамотно подобранные антистресс-практики значимо влияют на повышение фертильности как у женщин, так и у мужчин, а также на успешное зачатие как в естественном цикле, так и с применением методов ВРТ.

И в моем методе лечение бесплодия антистресс-, или, как я их называю, восстанавливающие, практики занимают одну из ключевых позиций. К ним я отношу как определенные элементы образа жизни, так и специальные техники. Изменения образа жизни, такие как здоровый сон и достаточное количество отдыха, не всегда получается настроить быстро. И тогда на помощь приходят специальные практики: релаксация, дыхательные техники и медитации. К сожалению, часто пары приходят буквально за несколько недель до протокола ЭКО и в этой ситуации времени на системную подготовку уже мало. В этом случае практики релаксации и дыхания становятся настоящими палочками-выручалочками. Они помогают легко и уверенно пройти через протокол и повышают вероятность успешного зачатия. Но, конечно, лучше использовать весь арсенал восстанавливающих практик и включить их в свой образ жизни за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Истории из практики йогатерапевта

В командировках только йога-нидрой[16]16
  Йога-нидра – практика глубокого расслабления и гармонизации подсознательных процессов из йоги. Подробнее об этой психотехнике дальше в этой главе.


[Закрыть] и спасаюсь, – написала мне участница одного из потоков онлайн-программы по планированию беременности. Высокая, голубоглазая, очень эффектная блондинка София работала в крупной консалтинговой компании и много путешествовала по работе. Всегда считала себя вполне здоровой, поэтому замершая беременность оказалась неожиданным и очень травматичным для нее опытом. Причинами замершей беременность могли быть как хроническая вирусная инфекция, так и стресс от чрезмерно интенсивной работы. Поэтому в программе был акцент на восстанавливающих практиках и противовирусной терапии. В результате системного оздоровления на программе у Софии быстро наступила беременность. Первый, самый уязвимый, триместр прошел благополучно. Всю беременность София отлично чувствовала себя. Чудесная здоровая малышка родилась в ноябре 2020 года.

По моим оценкам, у большого количества моих клиентов – и женщин, и мужчин – улучшение фертильности происходит благодаря освоению и регулярной практике релаксационных техник. У женщин происходит гармонизация менструального цикла и синтеза половых гормонов. У мужчин нормализуется гормональный фон и приходят в норму показатели спермо-граммы. Улучшается качество сна, немаловажный фактор для хорошей фертильности, и укрепляется иммунитет. И это неудивительно, поскольку положительные изменения происходят благодаря нормализации уровня гормона стресса, кортизола. Высокий или низкий кортизол, сбой суточного цикла кортизола – вот самые распространенные гормональные дисбалансы у жителей крупных городов. Такие отклонения кортизола связаны с высоким темпом современной жизни, огромным объемом информации, большой скоростью изменений, нестабильностью, жизненными изменениями, давлением социума и другими стресс-факторами. Любой сбой кортизола одинаково плохо влияет на половые гормоны. А у пар с диагнозом «бесплодие» еще одним фактором стресса становится и сам процесс планирования беременности. Есть целый ряд исследований, авторы которых пришли к выводам, что подобный опыт повышает тревожность и вызывает серьезный стресс вплоть до депрессивных состояний.

Дисбаланс кортизола проявляется в виде синдрома напряженных надпочечников, а при длительном стрессе приводит к синдрому истощенных надпочечников. И то и другое снижает фертильность и не способствует зачатию. Дисбаланс кортизола вызывает нарушение циркадных ритмов, о котором я подробно рассказываю в следующей главе, и целый каскад гормональных нарушений: меняется синтез пролактина, гормонов щитовидной железы, половых гормонов, мелатонина (гормона сна), сома-тотропина (гормона роста). Все эти гормоны непосредственно влияют на фертильность, а их дисбаланс приводит к бесплодию. Подробнее об основных гормональных дисбалансах рассказываю в главах 12 и 13. Практики же этой главы предназначены для нормализации кортизола и других гормонов надпочечников, которые выступают стартовым механизмом всех гормональных дисбалансов.

Истории из практики йогатерапевта

Виктория. Высокая и стройная брюнетка 35 лет. Только недавно переехала в Петербург, получив хорошее предложение по работе. Беременность в паре отсутствует в течение трех лет. После консультации Виктория выбрала участие в моей онлайн-программе «7 жемчужин», для очных занятий времени не было. В стандартных анализах все в норме. По результатам осмотра – излишне напряжена и худощава. Прошел месяц занятий, когда Виктория пожаловалась, что никак не может найти время на упражнения. Оказалось, она каждый день встает в 5 утра. Офис находится на другом конце города, и добираться до него приходится почти два часа. Работала Виктория по 12 часов и возвращалась домой ближе к 10 вечера. Энергии с трудом хватало только на обязательные домашние дела, потом она буквально валилась с ног и спала от силы 5 часов. Выходные были посвящены еженедельным закупкам и ремонту новой квартиры – отдыхать некогда. Когда я спросила, может ли она найти хотя бы 40 мин в день для себя, ответом было «нет». Такие сейчас приоритеты – карьера, ипотека. При таком изматывающем графике шансы забеременеть были невелики. Мы договорились вернуться к планированию, когда появится возможность уделять себе время. Виктория позвонила через год. В этот раз занималась регулярно, много практиковала релаксацию и нидру. По моей рекомендации спала не меньше 7,5 часа. Через 4 месяца забеременела. Сейчас сынишке уже 5 лет.

Излишне говорить, что при насыщенном графике женский организм испытывает колоссальный стресс. Стресс не только эмоциональный, но и физический: бесконечный рабочий день, недосып, отсутствие отдыха. Высокий уровень кортизола негативно влияет на выработку и баланс половых гормонов и способность женщины к зачатию. Дефицит сна тоже снижает фертильность. Я целиком и полностью поддерживаю желание женщин строить карьеру и быть успешными в разных областях жизни. Но при такой нагрузке далеко не каждая женщина может забеременеть, ничего не меняя в своем образе жизни. Вы можете возразить, что другие женщины легко беременеют и при большей нагрузке. И будете правы. У меня есть близкая знакомая, мама восьми детей, сделавшая успешную международную карьеру в не самом простом и очень «мужском» секторе бизнеса, но день у нее построен по-другому, она находит время на отдых, несмотря на столь активную жизнь. В любом случае каждая женщин уникальна. То, что по силам одной, может быть совершенно неподъемной ношей для другой.

В моей практике было несколько подобных случаев, когда карьерные приоритеты не оставляли пространства для беременности. Своим мнением по поводу связи стресса и фертильности делится Галина Григорьевна Филиппова, доктор психологических наук, профессор: «Просто стресс сам по себе вообще может не действовать на зачатие. Он должен быть сопряжен именно с репродуктивной задачей. Если он не сопряжен с репродуктивной задачей, то смотрите, как рожают женщины в неблагоприятных условиях? И под бомбами, и где угодно. Вот это главный момент. Не у каждого человека есть склонность к психосоматике. Есть психосоматический психотип: чуть понервничали и заболели. А есть другой психотип, когда вам человек говорит: «Вот интересно, ей надо отдохнуть, она устала, понервничала и вот тебе больничный. А я как лошадь. И ничего меня не берет!» Это не психосоматический тип. Он может быть, например, психотелесным, и тогда это будут мышечные зажимы, которые уже потом могут вести к соматике. А могут быть неосознаваемые поведенческие реакции. Например, есть поведенческий способ избежать зачатия, но не портить свою соматику. Это бессознательное избегание зачатия на фазу овуляции. Поэтому на фертильность влияет только стресс, отнесенный именно к репродуктивной функции».

Получается, что стресс стрессу рознь. Если стресс не связан с репродуктивной функцией, то он далеко не всегда влияет на фертильность. В формальных исследованиях эту границу провести сложно, отсюда и разные результаты. Важен и уровень стресса. Так непродолжительный умеренный стресс может оказывать даже положительное влияние на фертильность, в том числе в протоколах ВРТ. А вот длительный хронический стресс или высокий уровень стресса определенно угнетает репродуктивную функцию. Для меня очевидно, что некоторым женщинам при планировании беременности важно сбавить темп. Найти баланс между профессиональной вовлеченностью и восстановлением своих ресурсов. И на этом пути практики релаксации, умение восстанавливать свой ресурс просто бесценны. У некоторых женщин высокая нагрузка может быть как раз ответом на поведенческий механизм избегания зачатия, объясняет Галина Григорьевна. Тогда будут эффективны инструменты работы с психикой, о которых я рассказываю в главе 7.

Какие же восстанавливающие практики наиболее эффективны для повышения фертильности и успешного зачатия? Своим клиентам на онлайн-программах и в индивидуальной работе я рекомендую освоить следующие техники.