Текст книги "Атлас социальной психопатологии"

Ю.Б. Можгинский
Атлас социальной психопатологии

Я надеюсь, что врачу, который посвятил свою жизнь причинам и последствиям нарушений психики, будет позволено выразить свое скромное, как и положено индивиду, мнение по вопросам, порожденным современным положением в мире.

К. Юнг

Часть 1
Основной симптом

У Хичкока в фильме «Психо» показано болезненное раздвоение личности. В одного человека вселился другой. И тот, первый, принужден действовать как бы за второго, вселившегося в него лица. Иллюстрация для учебника психиатрии.

Человек и лекарство

В стихотворении А. Вознесенского есть строка: «… так истина прощалась с метафизикой». Речь идет о суровой истине рационализма и иллюзорности идеалистических поисков. Применительно к психиатрии можно сказать, что «истина» – это необходимость использования лекарственных препаратов. В свою очередь, «метафизикой» можно назвать различные методы психотерапии, с учетом ее не вполне ясных методологических основ: все же мы обращаемся к душе, а это, в каком – то смысле, нематериальная субстанция. Вспоминаются кадры фильма А. Тарковского «Жертвоприношение», когда герой, находящийся, судя по всему, в остром аффективном состоянии, сжигает свой дом, чтобы спасти мир от ядерного удара. Его в последних символических кадрах фильма увозит скорая помощь: истина стационарного лечения прощается с метафизикой борьбы за гармонию мира. Спасенные увозят своего спасителя в сумасшедший дом, чтобы с помощью лекарств восстановить его душевное равновесие.

Ветер времени

Владимир Мотыль, режиссер, создатель «Белого солнца пустыни», увидел однажды зевающего солдата в почетном карауле у мавзолея Ленина. И он тогда сразу понял, что советская власть сдохла. В одном мгновении для режиссера проявилось будущее. Будучи студентом, гуляя по Красной площади, я видел шагающего солдата из кремлевского караула: у него так согнулась шинель, что казалось, у военного наступила эрекция полового члена. Это тоже был сигнал падения власти: физиологические проявления в момент сакрального служения.

«Ночь, мокрый асфальт, полоса света от уличного фонаря… Все! Фильм готов», – писал шведский классик кино Ингмар Бергман.

Ночь, улица, фонарь, аптека.

 
Почетные караулы у входа в нездешний гул
Ждут очереди понуро.
В глазах у них – караул!
 

Хозяйка маленького кафе на симферопольском шоссе сказала: «В думе и в церкви все пидоры».

Время – честный человек

Жизнь безжалостна. Некогда ироничный актер, в сенильном безумии одобряет войну. Другой лицедей, в угоду появившейся ныне в высоких кругах моде на Геббельса, делит народы по коэффициенту интеллекта. Отчего наступила эта деградация? Они в какой-то степени невменяемы, однако, не будь внешнего влияния, истеричной атмосферы в обществе, эти комедианты не проявили бы столь явно свой психический недуг. И лечить их надо не столько лекарствами, сколько – изменением общественной атмосферы.

Вот что такое социальная психиатрия. Вот так социум модифицирует характер человека и его поведение. Жили себе тихо – мирно два артиста. Но стоило измениться общественной ауре, как эти ироничные, умные люди превратились в убогих нравственных дегенератов. Такие тонкие, талантливые!

Как это происходит

Социальная психиатрия изучает связку между психическим здоровьем и состоянием общества, их взаимовлияние. Профессор психиатрии В.Ф. Кондратьев исследовал влияние идеологии на человеческое сознание.

Он был уверен, что содержание той или иной идеологии определяет поведение. Для такого стыка необходима изначальная невротичность субъекта, которая проявляется в аффективной напряженности, эмоциональной хрупкости и нестабильности. Такой субъект легко усваивает идеологические приказы, он способен действовать, претворять в жизнь идеи. Если эти идеи агрессивны, он делается убийцей. Иная духовность, иные, гуманистические идеи приводят, наоборот, к благости, непротивлению злу и т. д.

Не стреляйте в пианиста

Он мог бы стать ученым, поэтом. Есть ли в лице его хотя бы «долька» человеческой жестокости?

Но он как-то приехал в Москву, где его задержали за незаконное пребывание еврея в столице. Оперативно усвоив общественное задание, Енох Иегуди крестился, принял православие. Затем переметнулся к марксистам, впитал другую идеологию. Сначала был анархистом, потом большевиком. В период кровожадной революции расстреливал, разрабатывал логику революционного террора, организовывал концентрационные лагеря. Фактически, использовал труд заключенных на строительстве водных каналов. Стал наркомом НКВД, маршалом от охранки. Социальные стрелы времени превратили хрупкого юношу в злодейского палача. И на одной из последних своих фото Енох Егуди, ставший к тому времени Генрихом Ягодой, выглядит в духе какого-нибудь немецкого фюрера, скажем, Геббельса.

Вот как трансформировался облик Еноха под действием времени и социальной идеологии. Вот так время меняет людей совершенно. Так прямая направленность, невозвратность перемен времени действует на психофизику индивида, превращая поэтичного подростка в садиста. Ну, а садизм, не бывает изолированным. Расстройство влечений типа садизма включает и другие симптомы, и Енох был им также подвержен: смотрел порнографические открытки, покупал чулки, платья, ткани для женского белья.

Были бы они, хотя бы, лишены вредных привычек и извращений! Может, жертвам было бы не так обидно? Но, с другой стороны, при чем тут привычки? Это стрела времени, физическое движение времени невозвратно, трагически изменило людей – провинциальных поэтов, превратив их в революционных садистов.

При чем тут Сталин? – спрашивал астрофизик А. Козырев, убежденный в существовании материи времени. Чудовищные репрессии, массовый психоз той эпохи он объяснял действием субстанции времени: «Таков был ветер времени».

Козырев полагал, что время как некая пятая стихия – материально, и своим движением непосредственно влияет на все события.

В настоящем звезды, рассказывал астрофизик, видно ее прошлое и будущее состояние. Таким образом, будущее уже содержится в настоящем. Человек своей воистину свободной волей разрешает свершиться этому – уже готовому – событию.

Мы из Кронштадта

Та же идеология, что и у Еноха Иегуди, порожденная временем, тот же идеологический вектор прослеживается в творчестве и судьбе И. Эренбурга.

Это был человек, который тоже стоял перед черной дырой террора. Оставаясь завсегдатаем парижских кофеен, он продвигал идеи, которые толкали рабов на кровавые преступления. Он был абсолютно убежден в правоте коммунизма. Когда в Испании началась гражданская война, Оренбург, не дождавшись разрешения начальства, отправился в Мадрид. Что же он там делал? Стрелял из – за угла? Нет, он писал статьи и показывал республиканским войнам «Броненосца Потемкина». Анархисты уезжали на фронт с гитарами и подругами, а он им внушал идеи Октября, будучи абсолютно уверен в необходимости идеологической подпитки.

Когда сейчас мы с ужасом слышим из Кремля цитаты Геббельса, то гадаем в изумлении: откуда у русских работников охранки такие нацистские замашки? Ведь, не немцы же они, не «фашисты»? Так почему же в Кремле звучат абзацы из Геббельса?! В том – то и дело, что «речи Геббельса» – это ветер времени. Это сам воздух его. Так мыслили чекисты, эти же архетипы роились в мозгах немецких идеалистов – сверхчеловеков. И те, и другие хотели мир переделывать. Нынешние архитекторы нового порядка используют те же приемы.

С Геббельсом в башке и с наганом в руке.

Юность – это возмездие

Идеализм, безусловно, содержит архетип фашизма. Юношеские мечты о переустройстве и свободе как нельзя лучше отражают тоталитарное стремление «мир переделывать». Это ведь не просто желание, это – идеология, концепция. Юношеское сознание способно их продуцировать. Оно сужено на одной красивой идее, и это дает ему необходимый карт – бланш для строительства царства божьего на земле. Потом, в зрелости, человек на такое уже не подписывается.

В воронке

Быть или не быть… Иль нужно оказать сопротивленье. Любая агрессия, говорит А. Лэнгле, – это борьба с «не могу быть». Попытка справиться с тягостным депрессивным состоянием, которое очень мучительно и которое трудно описать. Можно только из него вырваться, применив агрессию.

Что такое личность?

Профессор, психиатр А. А. Портнов советовал писать диссертацию до 25 лет. После, говорил он, мир человеческой души покажется вам неизмеримо сложным, и вы не уложите его в концепцию своей диссертационной работы.

Две дороги к одному обрыву

По Ф.В. Кондратьеву, агрессивная идеология определяет поведение эмоционально неустойчивого индивида. Но это одна сторона проблемы. Другая – в том, что в личности есть недосягаемая глубина. Поступки могут быть непредсказуемы.

Так, на этапе агрессивного садизма встает бифуркация: кто – то идет в комиссары, кто – то в депрессивную метафизику. Вот два изображенья: вот и вот… Условно, Маяковский и Блок. Тот – в революцию, этот – в депрессию. Два алгоритма шоковой реакции: бегство и ступор. Активность и подавленность.

Первый шел в революции, подавляя в себе депрессию. Хорошо видно, как он культивирует в себе агрессию классовой якобы борьбы.

Второй отстранился от революции, отдаваясь депрессивному чувству, записывая в свой дневник разочарование революцией, как некогда воспевал разочарование в любви.

Возраст ответственности

Ж. – П. Сартр выводит постулат об ответственности свободной личности за свое становление. Куда пойдет развитие человека, кто будет определять это развитие, к какому типу личности придет данное становление, – зависит от самой личности. Давний теологический спор: является ли душа человеческая вместе с рождением или она уже существует раньше на небе и только вселяется в человеческий плод? Может ли маленький человек самосовершенствоваться или он вынужден иметь дело с уже готовой субстанцией души? Проще говоря, виноват ли Гитлер во всем, что он наделал, или фюрер просто не мог сопротивляться некой программе? Наверное, все же преступниками становятся, и делает это общество. Нельзя наказывать младенца. Нельзя стрелять в Гитлера – маленького мальчика.

Чего они хотят?

На днях, начало марта 2017 г., освободили, обменяв, наконец, двести девочек, некогда похищенных в Нигерии. Похитили их – кто бы вы думали? – религиозные повстанцы из группы «Боко Харам». Изъяли из греховного, так сказать, мира. Нечего им, девочкам, изучать дьявольские науки в колледже! Такова была точка зрения благородных религиозных фанатиков. И что же? Их всех там переизнасиловали, многие освобождаются из плена с детьми.

Й. Геббельс признавался: главным смыслом войны является борьба за зерно, пастбища и скот. В. Ленин писал, о необходимости платить партийным работникам, ничем, кроме словоблудия и изобретения оптимальной стратегии партии, не занимающихся, жалованье из партийной кассы. И быстренько они это сделали. Даже в блокадном Ленинграде, по улицам которого на санках возили трупы, работал санаторий для партработников с пятиразовым калорийным питанием.

Маркеры агрессии

Для меня всегда оставалось загадкой: отчего это в одних случаях человек движется к самодеструкции, а в других, наоборот, стремиться к причинению вреда вовне? У Толстого все больше раскаяние, самоубийство, у Горького – буревестник. Горький не терпел богоискательство Толстого, его размышления о смерти. В результате Толстой ушел из дому и помер от пневмонии, а Горький вернулся во дворец и ездил на канал рабов третьего Рима.

При чем тут Сталин?

Когда в 1917 году из штаба большевиков – особняка Кшесинской – просили соединить телефон, связистки отвечали: мы не знаем такой партии, мы не знаем Ленина, или – совсем уж смело – мы не признаем такого человека. Они оказывали маленькое личное сопротивление. Но оно не сливалось в миллион воль! Ход времени был другим.

Маска и душа

Предполагается, что после 14 лет человек способен сопротивляться отрицательным импульсам изнутри его личности и влиянию общества и, значит, должен за свои проступки отвечать. Конечно, человек барахтается в волнах судьбы, пытается как – то на нее повлиять в меру своей силы. И, разумеется, непознанные, глубинные истоки личности отражаются в его поступках. Зиновьев, садист и палач, отдавший приказ о расстреле царской семьи, не жалевший дворян Петербурга, ползал в ногах у чекистов, молил Сталина о пощаде. Значит, он был по своей сути, трусом, а прежний садизм – скорее, маска. А вот его приятель Каменев, также расстрелянный, по тому же делу, оказался честнее и порядочнее. Он сказал другу: «Встань, не позорься, умри достойно». Кстати, Каменев, будучи на тех же должностях, что и Зиновьев, отличался меньшей кровожадностью, редактировал собрание сочинений Пушкина.

Правило молоточка

Перед казнью Зиновьев недоумевал: я за вас хлопотал, и вы же меня расстреливаете!

Нельзя требовать от своих воспитанников благодарности.

У каждого человека, в его комнате, – писал Чехов, – должен висеть молоточек, который стучит по голове, предупреждая: за каждым счастьем непременно приходит несчастье.

Матрица повторилась с великим Мейерхольдом. Он торопил революцию, вошел в ее поток и там погиб. Идейно близкие его же и застрелили. И он, подобно Зиновьеву молил, кажется, Ежова о пощаде. Он искренне обиделся: «меня били»!

Сколько веревочке не виться…

Милентий Зыков был одним из идеологов власовцев. Он был крещен в детстве, переводом из иудейской в православную веру. Его кураторы – нацисты даже пытались использовать предложенные им идеи, так сказать, «русского мира» в качестве противовеса примитивным басням Геббельса о неполноценности славян. Иными словами, Зыков – Эмиль Израилевич Ярхо очень хотел прислониться к русским нацистам, не слишком упирая на борьбу с евреями. Обернулось все по лекалам доминирующей агрессивной идеи. Нацисты убрали его. Был, видимо, устный приказ от куратора. Фокус идеолога русского мира не удался.

Бойтесь свое самоубийство предсказать

Есть апокриф о Пастернаке, который предупреждал: не пророчьте в стихах свое самоубийство. Маяковский пророчил:

Как часто думаю: не поставить ли лучше Точку пули в своем конце.

Сегодня я на всякий случай Даю прощальный концерт.

Сценарий сбылся.

Сабина Шпильрейн, пионер психоанализа, в 1911 году опубликовала свое исследование «Деструкция как причина становления». В данной работе С. Шпильрейн доказывала, будто человеку свойственно стремление к смерти. Мазохизм питается этим влечением. Собственно, это неплохо, ибо, по Шпильрейн, мазохизм выступает звеном в процессе улучшения и модернизации социальной жизни. Идет процесс от конструкции «я – опыт» к новой реальности «мы – опыт». Личность с ее эгоизмом претерпевает деструкцию и на ее месте вырастает новый социум.

Сама доктор приехала в советскую Россию, где поначалу работала психоаналитиком. После закрытия института психоанализа и детского интернационального интерната, Шпильрейн оказалась в Ростове, городе своего детства. В 1942 году она вместе с дочерьми была расстреляна немцами, вошедшими в Ростов.

Влечение к смерти, говорила она в своей диссертации, – есть природное свойство всех людей.

Не торопите свою деструкцию.

Конечно, по справедливости надо спросить: эти сценарии были уже заранее написаны на скрижалях, и гибель пришла неминуемо или герои сами накликали на себя беду?

Загадка Гамлета. Тоже, ведь, сам привлек гибель. Вначале, конечно, подвел под нее идейную базу. Кажется, он понимал, что погибнет.

Есть такие феномены, которые не подходят под известные нам определения. Это некие начальные чувства, еще не оформившиеся в мысли и аффекты. И может быть, никогда и не достигающие облика конкретных идей и эмоций. Эдакие прародители душевных явлений. Они и с

действительностью – то менее всего связаны. А если и связаны, то беспредметно, без ассоциаций.

 
Быть может, прежде губ уже родился шепот
И в бездревесности кружилися листы,
И те, кому мы посвящаем опыт,
До опыта приобрели черты
 

Вот, собственно, так и было. Эта бездревесность, безыдейность, бесчувственность и определяет судьбу. Можно ее приблизить, можно задержать…

Легкость стихотворной формы не должна обманывать. Именно в таких, бездревесных, эфемерных дуновениях скрыта вся сила судьбы.

Тут и загадка Моцарта, вошедшего слишком далеко в своем прикосновения ко всем этим тайнам.

Экзистенция капитала

Ж. – П. Сартр в шестидесятых годах встречался на Кубе с Че и Фиделем – бунтарями, взрастившими в себе экзистенциальную свободу. Решившимися, в полном согласии с теорией самого Сартра, свободной волей претворить в жизнь свои идеи. И вот наступил март 2016 г. После пятидесяти лет изоляции на Кубу пожаловал президент Обама, который говорит о коммерческих сделках как признаке свободы. Как все обернулось – то! От идеализма к позитивизму. За пятьдесят лет и без всяких фокусов. На Кубе надо жить долго. И Фидель ведь где – то в Гаване находится, наблюдает весь этот позор!

Сартр перед смертью признался, что он сказал не то, что хотел, и не так, как хотел. Не пророчил ли он визит Обамы?

Истоки антисоциальности

Французский социолог Эмиль Дюркгейм ввел понятие «аномичное поведение» (от греч. «номос» – закон). Данное поведение еще не криминально, но уже оппозиционно. Так, парковка вне положенного места, хамство в супермаркете представляют собой его случаи. Я обозначил такое поведение термином «докриминальное».

В лекции Альфреда Лэнгле, прочитанной им в июне 2016 г., называются истоки антисоциального или диссоциального поведения. К ним относится нарушение экзистенции, осознания своего Я. Если такового сознания нет, то индивид не гармоничен, не социален, не адаптирован, эмоционально туп, не видит реакции других людей, на каковую реакцию ему, собственно, плевать. У него не развиты структуры супер-эго, то есть те, что, по Фрейду, руководят социальным поведением.

В «Записках из подполья» у Ф. М. Достоевского главный герой рассуждает следующим образом: «Свету ли провалиться, или вот мне чаю не пить? Я скажу, что свету провалиться, а чтоб мне чай всегда пить». И Лэнгле приводит свой клинический пример. Подросток совершил преступление, его разыскивает полиция, а он просит терапевта выпить с ним горячий шоколад.

Страшная месть

Экзистенциальный психиатр Р.У. Лэйнг в своей книге «Разделенное Я» пишет, что у психопата нарушена целостность личности, происходит явление деперсонализации. Например, мать не забирала сына из интерната. Сын понял, что он миру не нужен. Тогда зачем мир ему нужен? Такой человек способен на преступление.

Онтологическая брешь

Они были когда – то друзьями. Миша Барышников вел себя параэкзистенциально – это такое поведение, когда цель оправдывает средства, и эмоции как регулятор поведения уходят в небытие. Ради карьеры такие люди готовы перешагнуть через дружбу и муки совести. Таких много в бизнесе и, может быть, это необходимая черта успешности.

Другого танцовщика звали Саша Годунов. Он был раним, имел тонкую кожу, то есть хрупкую душевную организацию. У него был разлад с миром и обостренное чувство одиночества. Ему не хватало наглости, и он принимал алкоголь. Он не обладал той долей агрессивности и аномичности, которая необходима для карьеры. Конрад Лоренц называл это агрессией выживания.

Миша Барышников достиг всего. В возглавляемом им театре какое-то время работал и Годунов. Миша уволил своего друга без объяснения причин, внезапно, просто вручив ему уведомление, что американский театр балета в нем, Годунове, не нуждается. Годунов вскоре умер, имея алкогольную зависимость.

Бродский сказал о Годунове: «Он умер от одиночества».

Зарницы

Помните, как всех поразило вот это: «… она утонула». Это был сигнал бездны, «зарница психоза». Примерно в это же время филолог В. Иванов, оказавшийся вблизи нашего объекта, заметил:

«При упоминании личного его врага он весь передернулся и налился злобой». Такой «объект» способен на многое.

Если приглядеться к образу Владимира Ленина с полотна Глазунова «Мистерия 20-го века», видны, как говорится, странные сближения. Что уловил художник в облике садиста Ленина? Эмоцию инфернальной злобы и паранойи.

До нас дошли крохи информации о детстве Ленина, по которым можно судить о трансактных нарушениях. Его сестра вспоминала, как он оторвал голову игрушечной лошадке, как он внезапно бился в ярости головой об пол, так что весь дом наполнялся гулкими ударами. А впоследствии жена Ленина описывала его маниакально – депрессивные приступы: в мании он неистово хохотал, а потом вдруг впадал в совершенное уныние. Троцкий писал, что Ленин ненавидел самокопание, анализ своих переживаний. Сцены из романа Достоевского вызывали у него приступ тошноты. Про Раскольникова говорил в том духе, что, мол, убил мерзкую старушонку, ладно, но зачем же потом он начал еще более мерзкий самоанализ, покаяние…

Такие вот люди управляют миром!