Текст книги "Возвращение к жизни. Помощь больным алкоголизмом"

Правила безопасного употребления алкоголя
(применимы только для лиц, не имеющих зависимости)

Имеются всего 3 критерия безопасного употребления алкоголя:

1. Количество (основной критерий)

2. Время

3. Место

В целом главное правило звучит так:

Выпивать можно:

1) немного,

2) в домашних условиях,

3) и накануне выходного дня.

Нарушение только одного критерия не приводит к каким-то серьёзным последствиям. Например, если вы выпили больше, чем обычно, но находитесь дома и на следующий день можете отдыхать – проблема «перебора» не так существенна. Повторю: проблема не так существенна не для алкоголика, а для здорового человека.

Или – если вы выпили не дома, но количество было небольшим, а на следующий день вам не надо на работу – опять же, проблем нет.

Третий вариант: употребление алкоголя произошло накануне рабочего дня, но в небольшом количестве и в домашних условиях – очевидно, сложностей ожидать не приходится.

При нарушении двух критериев возможно возникновение проблем, но ещё сохраняется возможность смягчить их и выправить положение.

Если выпито немного (основной критерий), то не так важно, когда и где это произошло. Вы без проблем доберётесь до дома и успеете выспаться.

Если большая доза алкоголя принята в домашних условиях даже перед рабочим днём, крупные неприятности можно предотвратить (ванна, клизма, большое количество жидкости, аспирин и т.д.)

Если вы выпили много и не дома, но на следующий день вы можете отдыхать – остаётся резерв времени для протрезвления.

Нарушение всех трёх критериев неизбежно грозит неприятностями даже здоровому человеку. «Прокатит» раз, два, а на третий может что-то случиться.

Будь моя воля, я преподавал бы эти правила ещё в школе в старших классах. Если человек начал употреблять алкоголь, пусть даже нерегулярно, эпизодически, он должен знать, как это делать правильно, чтобы избежать негативных последствий.

Перейдёт ли злоупотребление в алкоголизм?

Почему один пьёт всю жизнь без видимого ущерба, а другой «вдруг» спивается за два-три года? Этот вопрос волнует и самих пьющих, и их родных. Я слышу его почти на каждой лекции, посвящённой трезвости и здоровому образу жизни.

Скажу сразу: нет точного ответа на этот вопрос. Это зависит от многих факторов: и от наследственности, и от состояния здоровья, и от мотивации принятия спиртного, и от структуры личности, и от биологической конституции, и от родительского сценария, и от социальной среды.

И всё же, в первую очередь, это определяется наследственностью (генетическими факторами). Общеизвестно, что представители некоторых этнических групп (например, американские индейцы, коренные народы Севера) спиваются очень быстро. Их организм вырабатывает мало ферментов, нейтрализующих алкоголь. Именно особенности обмена веществ в организме в большей мере определяют у них риск развития алкоголизма, а вовсе не безволие или распущенность, как наивно полагают некоторые.

Сейчас алкоголизм рассматривается, как заболевание, хотя вплоть до последнего времени он рассматривался как психологическая проблема. Всё-таки, это разные вещи. Проблема – проблемой, а болезнь – болезнью. Психологические проблемы у человека могут быть и без алкоголизма, но вот алкоголизм практически со стопроцентной вероятностью приводит к психологическим проблемам.

Доктор Джеймс Милом внёс огромный вклад в дело признания алкоголизма в первую очередь как физического заболевания. Он правильно расставил приоритеты, показал, что причины алкоголизма заключаются не только в психологических проблемах, но и в физиологии. Он доказал, что организм человека, попадающего в алкогольную зависимость, реагирует на алкоголь иным образом, нежели человека, который в зависимость не попадает. Его нервные клетки и клетки печени на ранней стадии алкоголизации реагируют алкоголь гораздо чувствительнее, чем у здоровых людей. Это его предположение подтверждается научными исследованиями. И это даёт возможность вовремя заметить патологические изменения и предотвратить развитие алкоголизма. То есть, алкоголизм имеет признаки наследственного заболевания, как, например, диабет. Но человек никогда не станет алкоголиком, если он не будет употреблять алкоголь. Это вроде бы прописная истина, но многие люди этого не понимают. И это незнание или искажённая информация (ложное знание) держит их в плену заблуждений и никак не даёт им и их близким решить эту проблему.

Про алкоголизм нельзя сказать, что он развивается сиюминутно, спонтанно (ещё вчера был трезвенник, а сегодня уже алкоголик). Изменения нарастают постепенно, главное – их вовремя заметить и предотвратить.

Важный признак начинающегося алкоголизма – постоянный дискомфорт «на трезвую голову». Действие любого наркотика состоит из двух фаз. В первой фазе нарушается нормальная работа мозга, появляется эйфория. Во второй фазе организм начинает очищаться и выздоравливать, избавляясь от ядовитых веществ, но последствия воздействия яда ещё не устранены, и выздоравливающий мозг начинает ощущать эти неприятные последствия. Конечно, у каждого наркотика есть свои, особые механизмы «ломки», но принцип для всех общий. Вот человек и чувствует после обильного возлияния, что у него «голова не в порядке» – это и есть то, что у наркологов называется абстинентным синдромом, а в народе – похмельем. И принятие новой дозы алкоголя оказывает «целительное действие» только потому, что снова отключает мозг. А дальше получается замкнутый круг: последствия «опохмелки» зачастую снова приходится снимать очередной дозой алкоголя. Потом – ещё. И этот процесс нередко переходит в состояние, именуемое «запой». Но это обычно случается уже на второй стадии болезни.

Почему одни становятся алкоголиками, а другие нет?

В первую очередь, это определяется наследственностью (т.е. генетическими факторами), я об этом уже рассказал чуть раньше. Общеизвестно, что представители некоторых этнических групп (например, американские индейцы и малые народы Севера) спиваются очень быстро. Именно особенности обмена веществ в организме определяют вероятность развития алкоголизма, а вовсе не безволие, как наивно полагают некоторые врачи-наркологи, в том числе автор методики кодирования А. Р. Довженко. В одной из статей он называет алкоголизм «утратой личностью силы воли».

На эту тему есть один анекдот:

Один пьяница захотел бросить пить. Но это никак у него не получалось. И он решил, что вся проблема в отсутствии силы воли. Подумал-подумал и пошёл на курсы развития воли. Долго занимался, развивал волю, и, в конце концов, получил диплом о том, что у него железная воля. Обрадовался, идёт домой мимо магазина и думает: «Как хорошо, что у меня теперь железная воля! Вот раньше бы мимо не прошёл, обязательно водки купил, а теперь могу спокойно зайти, продукты купить».

Зашёл в магазин, купил продукты, остановился у витрины с алкогольными напитками и думает: «Как хорошо, что у меня теперь железная воля! Раньше бы сразу выпить захотелось, купил бы и до дома водку не донёс, по дороге выпил. Но теперь-то я совершенно к ней равнодушен, могу даже купить, принести домой и в бар поставить».

Купил пару бутылок, принёс домой, поставил в бар и обедать собрался, а сам думает: «Как хорошо, что у меня теперь железная воля! Вот раньше бы у меня водка дома и часа не простояла, а сейчас я могу, как нормальный человек, пару рюмок для аппетита перед обедом выпить и остановиться, заодно и диплом обмыть надо».

Налил, выпил пару рюмок и думает: «Чувствую самоконтроль. При моей-то железной воле можно и ещё пару рюмок для удовольствия выпить». А где две, там и третья, и четвёртая…

Просыпается мужик на следующее утро с бодуна, видит – пустые бутылки на полу валяются, и думает: «Что-то я не понял: такая железная воля и так нажрался???»

Без комментариев.

Сейчас врачи и учёные ещё пока точно не знают, где находится «красная линия» перехода от нормального человека к алкоголику. Некоторые люди, имеющие предрасположенность к алкоголю, перешагнут эту линию в подростковом возрасте. С другими это случится, когда они достигнут 30 или 40 лет. Немногие станут хроническими алкоголиками уже на пенсии. Но однажды, когда это случится, человек будет «на крючке» у алкоголя и самостоятельно сорваться с этого крючка вряд ли сможет.

Безусловно, в распространённом алкоголизме в России во многом виноваты традиции пития, реклама и отсутствие должного воспитания в семье. Пусть даже ребёнку не наливают за столом родители, зато ему наливают в подворотне старшие друзья. Его организм не имеет привычки к спиртному, на первых порах ему становится плохо от первой рюмки водки или стакана портвейна, но его уговаривают: «Не боись – привыкнешь. Ты чо – не мужик? Пей давай!», и он пьёт, потому что не хочет оказаться слабаком и маменькиным сыночком в глазах друзей. Выпил раз, второй – глядишь, его уже не тошнит, ему уже не плохо, а легко и весело.

Свою лепту в алкоголизацию привносит и родительское ханжество – когда сами родители дома пьют, а ребёнку пить нельзя, потому что он ещё маленький. А им, значит, родителям, можно, потому что они уже большие. Вот ребёнок и думает: «Вот стану большим – буду пить открыто, как все». И вы посмотрите, что творится с молодым человеком, когда он становится взрослым (особенно если он недавно вернулся из армии) – как будто в нём разжимается какая-то алкогольная пружина, которая долгие годы была сжатой родителями. Он не просто изредка выпивает с друзьями – он начинает регулярно пить, «нажираться, как свинья» (хотя, на самом деле, не надо клеветать на свиней, они не пьют водку, в отличие от людей). И это почему-то считается в порядке вещей, как будто так и надо. И далеко не все потом берутся за ум, выходят из этого алкогольного клинча.

Станет ли регулярно выпивающий человек хроническим алкоголиком – сильно зависит от того, в какую «мишень» попадёт алкоголь. Что это за «мишени»?

Заметьте: наутро после неумеренного приёма алкоголя все чувствуют себя по-разному. Вернее, абстинентный синдром (похмелье) проявляется различно. У одних сильно болит голова, у других сильно колотится сердце, третьи не могут взять в рот ни крошки – их от всего тошнит. Конечно, бывает и так, что все эти симптомы присутствуют вместе, но это уже совсем сложный случай. С большой долей вероятности можно предсказать, что у первого, который страдает головными болями, разовьётся инсульт и его парализует, если он вовремя не прекратит пить.

У второго, кто мучается в состоянии похмелья от болей в сердце (тем более, если они связаны со страхом смерти), может случиться инфаркт. Если он выживет, то это, скорее всего, его остановит. Будет всю жизнь пить таблетки и наблюдаться у кардиолога – тут уж не до алкоголя.

А третий, страдающий на утро от проблем пищеварения – этот привыкнет опохмеляться, мужественно пройдёт через вторую стадию алкоголизма и превратится в типичного опустившегося алкоголика. Умрёт он, скорее всего, от цирроза печени.

Конечно, эти наблюдения не дают исчерпывающего ответа на вопрос, но дают повод задуматься.

3 стадии алкоголизма

Алкоголизм развивается постепенно, и у него есть свои особые закономерности. В наркологии принято различать 3 стадии заболевания.

Первая стадия в нашей культуре, как правило, бывает не замечена: потому что «все пьют». Да, обычно «по праздникам», а у алкоголика, как известно, праздник – это любой день, когда есть повод выпить. И с каждым днём этих поводов находится всё больше и больше. На первой стадии выпивка для него – сплошная радость и удовольствие. Он открыл для себя универсальный «успокоитель» и «увеселитель» и не видит поводов отказывать себе в алкоголе – нет ещё алкогольных «приключений»: скандалов, драк с попаданием в милицию, потерей денег, документов и т. д. Разве что жена иногда недовольно ворчит по поводу пьянок…

Но уже на первой стадии алкоголизма меняется круг интересов и формируется психическая зависимость от алкоголя: без выпивки и «кусок в горло не лезет», и любая компания кажется скучной.

Постепенно появляются 2 типичных признака невротического поведения:

1. Цикличность – приём психоактивного вещества (алкоголя), изменяющего работу сознания, становится регулярным.

2. Нерациональность – очевидно, что алкоголь не решает проблемы, а только лишь помогает на время забыться. Проблемы тем временем усугубляются. И всё равно человек продолжает употреблять алкоголь, оправдывая это различными обстоятельствами. Создаётся впечатление, что он и вправду убеждён в разумности своего поведения…

Всё чаще его мысли сосредотачиваются на выпивке. Начиная рабочий день, алкоголик с нетерпением ждёт его окончания, когда можно будет выпить и «расслабиться».

Похмельный синдром на первой стадии не выражен (разве что слабость и сухость во рту по утрам). Ну, и периодическое лёгкое отвращение к спиртному на фоне «воспоминаний о вчерашнем».

И, увы, только по наличию похмельного синдрома обычно диагностируют наличие алкоголизма и начинают его лечить. А это уже достаточно поздно (по сути это уже начало второй стадии, если не её разгар). Регулярное введение в организм этилового спирта, независимо от того, при каких обстоятельствах это происходит, неизбежно приводит к развитию зависимости от алкоголя.

Вторая стадия. Заметной «на глаз» становится лишь 2 стадия алкоголизма, потому что на ней появляется тот самый абстинентный синдром (похмелье). Это уже формирование фармакологической (биохимической) зависимости от алкоголя. Также на второй стадии исчезают «тормоза» (ситуативный контроль). Выпив немного, алкоголик уже не в силах остановиться, даже если жена ругается и он понимает, что завтра с утра на работу.

На второй стадии, если алкоголик выпил меньше, чем ему хочется, у него вместо блаженной расслабленности возникает напряжение и озлобленность (то, что в народе обычно называют «недопитый»). Он начинает всеми силами искать, где бы «догнаться». Он может пойти за водкой среди ночи и купить её втридорога – это его не остановит.

Он стремится напиться «до полной отключки», или пока не кончится весь запас спиртного. И это несмотря на то, что утром он будет страдать и искать, чем бы опохмелиться. В подобных ситуациях человек в отсутствии спиртного становится раздражительным, невнимательным и начинает испытывать периоды странной тревоги или агрессии, которой раньше не наблюдалось.

На этой же стадии толерантность к алкоголю достигает максимума – человек может выпить чуть ли не 2 литра водки в день! Но, несмотря на это, на второй стадии больной всё-таки осознаёт и осуждает своё поведение. Он стремится скрывать своё постоянное опьянение, лжёт на работе и дома, из-за этого постепенно теряет уважение и доверие окружающих.

Алкоголика второй стадии хорошо заметно на каком-нибудь празднике или фуршете: выпил пару рюмок, стоит со стеклянными глазами, одеревеневший – держится изо всех сил. И думает, как бы незаметно добавить. Если получается добавить, то не получается незаметно – он рано или поздно «отключается», и кто-нибудь из друзей доставляет его домой в бесчувственном состоянии.

Наутро после сна (причём нездорового, под влиянием того же алкоголя) алкоголик вспоминает вчерашнее со специфическими провалами – это так называемые алкогольные палимпсесты, тоже являющиеся признаками выраженной второй стадии алкоголизма. Название это идёт от греческих восковых табличек с письмами, которые доставлялись гонцами-почтальонами по принципу «из рук в руки» и под действием жаркого солнца и пальцев разгорячённого бегущего человека часть текста на табличках терялась… Точно так же и в памяти алкоголика частично что-то теряется – это как в известной песне Владимира Высоцкого: «Ох, где был я вчера – не найду, хоть убей! Только помню, что стены с обоями…» Память выдает картинку «кусками», притом не всегда логично связанными.

И всё же самый главные признаки второй стадии алкоголизма – похмелье и запой. Снимается абстинентный синдром, как уже было сказано, только новой дозой алкоголя, пусть и меньшей (например, тем же пивом). Не зря русская пословица гласит: «Похмелье – вторая пьянка». Стоит чуть-чуть перебрать с похмельной дозой, как человек снова становится неадекватным и проваливается в запой.

А самое грустное – то, что в нашей культуре быть алкоголиком второй стадии – в общем-то приемлемо. Вспомните ту же рекламу какого-нибудь «Алка-зельцера»: в ролике показан в общем-то благообразный мужчина, похожий на каждого из нас, имеющий какую-то довольно престижную работу… А он по сути мучается похмельным синдромом, характеризующим выраженную вторую стадию алкоголизма! И ничего: ему просто предлагают выпить от этого таблеточку: мол, пустяки, дело-то житейское!

Третья стадия – это уже ощутимые признаки личностной и интеллектуальной деградации. Можно сказать, человек «пропил мозги», ему уже нечем соображать. На третьей стадии алкоголик пьёт практически каждый день, без каких-либо перерывов. Причём пьянеет всё от меньшей дозы (точнее, отключается всё раньше и раньше).

Вот в этот период уже начинаются алкогольные психозы. В частности – широко известная «белая горячка», в народе ласково именуемся «белочкой».

Алкогольный делирий, или «белая горячка» является острым психотическим состоянием, развивающемся, как правило, спустя 3—4 дня после прекращения приёма алкоголя. Первые дни после запоя характеризуются плохим физическим самочувствием и нарушением сна. Сон либо отсутствует, либо становится прерывистым, иногда с устрашающими галлюцинациями, кошмарами. Больные часто испытывают сильный озноб, выраженную потливость. Возникают тревожные предчувствия

Картина «белой горячки» очень точно описана В. Шишковым в его романе «Угрюм-река»:

«И вдруг увидал – пересекая простор, к нему быстро полз небывало огромных размеров удав. Чёрная с жёлтыми пятнами кожа осклизла, лоснилась сыростью. Прохор съёжился, замер. Глаза злобного гада взъярились, молниеносно он бросился к Прохору. Прохор, не помня себя, ударил удава по морде и бросился к двери, к другой, к третьей, но все двери мгновенно скрывались, он – к окну, он – к другому, исчезли и окна. А змеище поспешно за ним: с воплем, подобным визгу свиньи под ножом, Прохор кидался на стены, бежал, падал, опрокидывал мебель. Наконец, изнемог, повалился, как падаль, в ряд с мертвецами: весь пол кабинета покрыт смердящими трупами. От трупного запаха Прохору сделалось тошно… Со всех сторон нарастал потрясающий ужас. Вот топот, и ржанье, и звяк копыт: ворвался табун бешеных коней и скачет по трупам прямо на Прохора…»

А вот один из реальных случаев, описанный доктором медицинских наук Г. М. Энтиным:

Больной 26 лет после запоя «услышал» угрожающие голоса собутыльников: «Деньги в долг брал, не отдавал, сам пил, нас не угощал, давайте его кончим!» Больной вроде бы понимал, что это ему кажется, что собутыльников нет в комнате, но тем не менее испытывал сильный страх. Вышел из дома, сел в троллейбус. Здесь опять услышал: «Ну, тут-то он от нас не уйдёт, двери закрыты, сейчас его и кончим!». Больной бросился к двери, выбил её плечом, на ходу выскочил из троллейбуса и побежал. «Голоса» кричали вдогонку: «Не уйдёшь, всё равно поймаем!» больной забежал в магазин, попросил продавщицу показать ему опасную бритву. Раскрыл её, приготовился обороняться от «преследователей», которые, судя по голосам, находились где-то рядом. Почувствовав их приближение, больной бросился в подсобку. Услышал хохот и голоса: «Вот там-то мы его и прикончим!» Обороняясь от «преследователей», больной нанёс себе несколько резаных ран. В этом состоянии был задержан работниками милиции и госпитализирован в психиатрическую больницу.

«Белая горячка» – наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Он возникает обычно в состоянии похмелья, на следующий день после пьянки, а не в состоянии опьянения, как ошибочно думают многие. У больного появляется тревога и безотчётный страх, бессонница, кошмары, слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Он видит ползающих вокруг насекомых, мышей, крыс, змей или бандитов, собирающихся на него напасть. Ему кажется, что против него устраивают заговор, пытаются его убить. Он «слышит» угрожающие ему голоса, которые могут принадлежать друзьям, родственникам или соседям. Реагируя на свои галлюцинации, обороняясь от несуществующей угрозы, больной может быть очень опасен для самого себя и для окружающих. Тут действительно нужна срочная госпитализация, помощь психиатра и нарколога.

3 стадия алкоголизма – это уже серьёзно, даже ОЧЕНЬ серьёзно. Тут просто необходима врачебная помощь. Алкоголиков в третьей стадии увидеть не так-то просто. Причин тому несколько. Во-первых, не все до этой стадии доживают, большинство успевает умереть от какой-нибудь запущенной болячки, либо от несчастного случая. Во-вторых, выжившие, как правило, либо бомжуют, либо находятся в пансионатах для психохроников. В общем, алкоголик третьей стадии – редкий феномен. Надеяться, что алкоголик, дошедший до 3 стадии болезни, бросит пить и начнёт жить нормальной жизнью, абсолютно бессмысленно. Любой ответственный специалист скажет, что на третьей стадии человека надо спасать в буквальном смысле слова, не дать ему умереть. А потом длительно лечить, пытаясь сохранить остатки прежнего здоровья.

Это становится хорошо понятно на примере неврологических расстройств, возникающих при алкоголизме. Вообще, при хроническом алкоголизме неврологические расстройства встречаются довольно часто. Они могут появляться уже в начальной стадии заболевания, а в последующем становятся всё более выраженными и стойкими. Однако психопатологическая симптоматика, как правило, затмевает их.

Надо учесть и то, что друзья, родные и близкие алкоголика не являются специалистами, поэтому не могут вовремя заметить, что уже давно пора бить тревогу и срочно начинать лечение, пока нервная система больного не начала «разваливаться» и деградировать.

Вспоминаю одну семью, в которую меня пригласили проконсультировать женщину, страдающую бессонницей. Пока я занимался ей, пришёл с работы её муж, с виду благополучный, обаятельный и умный человек. Вот только в глаза бросилась одна деталь – характерная «ходульная», неустойчивая походка. Спрашиваю, давно ли у мужа проблемы с ногами? Жена говорит, что уже второй год. Лечится? Нет, он постоянно за рулём, считает, что от этого поясница болит и ноги затекают. Ноги сводит по ночам? Да, так и есть. Часто выпивает? Практически каждый день, но по чуть-чуть. По чуть-чуть – это сколько? 3—4 рюмки коньяка за вечер, но он даже не пьянеет. Говорит, чтобы просто расслабиться.

Знакомая история. Похоже, у её мужа уже вторая стадия алкоголизма (высокая толерантность – пьёт и не пьянеет), алкогольная полинейропатия – а она даже не подозревает, что надо срочно что-то делать.

В общем, сказала, что обязательно поговорит с мужем (а что толку? Всё равно ведь не сумеет правильно ему объяснить…).

Жаль, но всё произошло так, как я и предполагал – муж отказался не только лечиться от алкоголизма, но даже пойти к невропатологу. А через полгода у него случился инсульт.

Поражение нервной системы при алкоголизме не менее опасно, чем поражение печени и сердца. Неврологическую симптоматику условно можно разграничить на поражение периферической нервной системы (алкогольная полинейропатия) и центральной (алкогольная энцефалопатия). Полинейропатия – это наиболее распространённая патология периферических нервов. При этом отмечаются не воспалительные, а дистрофические нарушения. Уже в начальной стадии болезни больные могут предъявлять жалобы на проходящие ощущение ползания мурашек, мелких насекомых, похолодание, просто неприятные ощущения в конечностях. Иногда это нестойкий болевой синдром, иногда мышечный спазм.

В хронической стадии заболевания эти симптомы бывают более выраженными и стойкими. Может отмечаться парез нижних конечностей (стопа шлёпает, «плохо слушается»). При этом заметна мышечная гипотония. Мышцы становятся дряблыми, ахиллов рефлекс пропадает, чувствительность на температурные, болевые раздражители снижается. Часто появляется ощущения зябкости, онемения, судороги в икроножных мышцах. Становится очень заметной неуверенная походка.

Судорожный синдром при алкоголизме чаще встречается в хронической, поздней стадиях заболевания. Алкогольный судорожный синдром имеет ряд особенностей, характерных только для алкогольных расстройств. Он развивается чаще всего в первые-вторые сутки похмельного синдрома после прекращения приёма алкоголя. Нередко (примерно 40% случаев) после судорожного синдрома возникает психоз по типу алкогольного делирия («белой горячки»). Отличительной особенностью алкогольного судорожного синдрома является также и тот факт, что при прекращении употребления алкоголя припадки также постепенно исчезают.

Нередко больные жалуются на головную боль. Она усиливается в первые дни после прекращения приёма алкоголя и нередко сочетается с жалобами на быструю утомляемость, раздражительность. Разлитой, диффузный характер головной боли указывает на недостаточность венозного кровообращения, венозный застой.

При хроническом алкоголизме нередко встречаются нарушения мозгового кровообращения в виде спазмов сосудов головного мозга или инсульта. Инсульт при алкоголизме может развиться остро с потерей сознания и комой. Однако чаще встречается медленное, развитие инсульта. Оно происходит на фоне похмелья, после очередного запойного эксцесса. Начинается по типу расстройств мозгового кровообращения: с головной боли, тошноты, шаткости походки, головокружения. Больные принимают эту симптоматику за состояние похмельного синдрома и опохмеляются. Добавочная доза алкоголя не только не улучшает состояние, а, наоборот, ухудшает его. Как результат – инсульт с различной степенью изменения сознания от лёгкой оглушённости до комы, которая может завершиться летальным исходом.

Зачем я так подробно об этом рассказываю? Чтобы напугать? Нет, чтобы информировать. Все эти симптомы обязательно должны учитываться при диагностике и лечении. Тем более, что на второй стадии алкоголизма они ещё носят преходящий, обратимый характер, лишь в дальнейшем, на третьей стадии болезни становясь более глубокими и стойкими.