Текст книги "Неврология. Полный толковый словарь"

Аденома гипофиза – пролактинома. Микроаденома, продуцирующая гормон пролактин. В клинической картине у женщин это проявляется развитием сочетания аменореи и лактореи, а у мужчин – импотенции и гинекомастии. Это единственная форма аденомы гипофиза, которая лечится без оперативного вмешательства недостающим гормоном: фармакопрепаратом бромкриптин (парлодел).

Аденома гипофиза хромофобная. Относится к гормонально неактивным опухолям. Однако ее рост подавляет функциональные возможности гормонально-активных клеток гипофиза. В связи с этим рост этой опухоли гипофиза ведет к развитию полигландулярной недостаточности.

Аденома щитовидной железы токсическая. См. Болезнь Плюммера.

Аддукция. Приведение конечности.

Адиадохокинез. Проба на координацию движений. Нарушение диадохокинеза (способности к совершению идентичных с обеих сторон, сменяющих друг друга противоположных движений). При последовательной супинации и пронации вытянутых вперед рук отмечается асинергия движений. При этом рука на стороне пораженного полушария мозжечка отстает, движения в ней замедленные, неловкие, их амплитуда избыточна.

Адинамия. Упадок сил, пассивность, возможна психическая дезадаптация.

Адинамия эпизодическая наследственная. См. Парамиотония врожденная Эйленбурга–Левандовского.

Адренолейкодистрофия. Первичная недостаточность функций коркового слоя надпочечников, сочетающаяся с миелинопатией. Проявляется только у мальчиков в возрасте 3–15 лет на фоне субклинической формы болезни Аддисона. Характерны атаксия, центральные парезы, снижение слуха и остроты зрения, возможен бронзовый цвет кожных покровов. В дальнейшем: судорожные пароксизмы, расстройства речи, прогрессирующая деменция. Наследуется по рецессивному, сцепленному с полом типу.

Ажитация. Волнение, смятение, тревога и на этом фоне гиперактивность, возбуждение, неадекватные поступки.

Айлурофобия. Син.: Гатофобия. Навязчивый страх – боязнь кошек.

Акайрия. Син.: Симптом приставания Аствацатурова. Назойливость, «вязкость» больного, проявляющаяся, в частности, многократным повторным обращением с одними и теми же вопросами, просьбами, предложениями. Признак инертности мышления, трудности переключения. Описал при паркинсонизме (см.) отечественный невропатолог М.И. Аствацатуров (1877–1936).

Акалькулия. Нарушение способности к счету, выполнению арифметических операций. Отмечается при поражении коры теменно-височной области доминантного полушария мозга. Может сочетаться с семантической афазией, алексией, конструктивной апраксией с элементами правосторонней гемианопсии. Описал шведский врач F. Henchen (род. в 1881 г.).

Акантоцитоз. См. Болезнь Бассена–Корнцвейга.

Акарофобия. Син.: Скабиофобия. Навязчивый страх – боязнь заболеть чесоткой.

Акатаграфия. Нарушение письма в связи с аграмматизмами, в частности неверной расстановкой слов и отдельных слогов или букв.

Акатафазия. Нарушение речи в связи с употреблением в речи неподходящих по смыслу, но сходных по звучанию фонем и слов.

Акатизия. Неусидчивость (а – отрицание + греч. kathisio – cидеть). Охватывающее все тело мучительное чувство мышечного дискомфорта, вынуждающее к постоянному изменению позы, нецеленаправленным движениям. Признак дисфункции структур экстрапирамидной системы и лимбико-ретикулярного комплекса. Может быть спровоцирована приемом нейролептиков, но нередко ее причина остается неуточненной.

Акинезия. Обездвиженность, обычно обусловленная главным образом отсутствием побуждения к действию. В связи с этим больному особенно затруднительно начать движения. Проявляется главным образом при болезни Паркинсона и при вторичном паркинсонизме различной этиологии.

Аккомодация глаза. Физиологический процесс, вызывающий увеличение преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся на близком расстоянии. Нарушения аккомодации могут быть врожденными или приобретенными. Ее обеспечивает изменение тонуса ресничной мышцы глаза, определяющее степень выпуклости хрусталика.

Акоазмы. Элементарные слуховые галлюцинации в форме шума, стука, треска, звона и т.п.

Акория. Отсутствие зрачка.

Акрания. Отсутствие костей свода черепа в связи с аномалией развития в процессе онтогенеза.

Акрибофобия. Навязчивое сомнение в правильности понимания содержания и смысла происходящих событий.

Акроалгия. Приступообразные боли в тканях дистальных отделов конечностей, обычно при расстройстве их вегетативной иннервации и кровоснабжения.

Акроангионевроз врожденный Штельцнера. Син.: Акроэритроз Бехтерева. Наследственный дерматоз, проявляющийся в юношеском возрасте стойкой эритемой на лице, ушных раковинах и ладонях.

Акроанестезия. Отсутствие чувствительности в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при полиневритах и ангиотрофоневрозах.

Акроасфиксия. Син.: Симптом белых пальцев Рейли–Дея. Остро возникающая бледность пальца или пальцев конечности, сопровождающаяся их похолоданием, цианозом, нередко парестезиями, локальной болью. Провоцируется охлаждением. Проявление ангиотрофоневроза. Следствие дистального артериального спазма, облитерирующего эндартериита, болезни или синдрома Рейно (см.) и других акроангиотрофоневрозов. Чаще проявляется во II – IV пальцах кисти. Описали американские врачи С.М. Riley и R. Day.

Акроасфиксия акромегалическая. У больных с акромегалией (см.) повышена чувствительность к холоду, снижена температура покровных тканей, выявляются гипер– или ангидроз, отечность дистальных отделов конечностей, особенно пальцев.

Акродерматит. Общее название дерматозов с исключительным или преимущественным поражением дистальных отделов конечностей. В патогенезе велика роль акронейродистрофии.

Акродизостоз. Черепно-лицевые дисморфии: брахицефалия (см.), гидроцефалия, гиперостозы костей черепа, запавшая переносица, короткий нос, гипоплазия верхней челюсти, конечности укорочены, деформации плечевой, лучевой и локтевой костей, брахидактилия. Зачастую ограничение подвижности в суставах рук и позвоночника. Характерна умственная отсталость. Тип наследования возможен аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный. Описали в 1968 г. P. Maroteaux и G. Malamut.

Акродиния. См. Синдром Феера-Зульцера–Свифта.

Акрокрания. См. Череп башенный.

Акромегалия. Син.: Синдром Мари–Лери. Следствие роста гормонально-активной оксифильной (эозинофильной) аденомы гипофиза (см.), продуцирующей соматотропный гормон (СТГ, или гормон роста), реже – результат гиперплазии соматотропоцитов. Возникает после окостенения эпифизарных хрящей. Проявляется разрастанием костей и мягких тканей главным образом в «выступающих» частях тела. Характерно увеличение надбровных дуг, носа, нижней челюсти, губ, языка, ушных раковин, кистей и стоп. Весь торс при этом массивен, пальцы толстые. Возможно формирование туннельных синдромов (запястного канала, ложа Гийона и др.). Грубеет и собирается в складки пористая, сальная кожа. Кроме того, обычны спланхомегалия, проявления астенического синдрома (см.), вегетативные и метаболические расстройства; возможны проявления «акромегалической акроасфиксии» (см.), «акромегалического псевдотабеса» (см.), полинейропатии. При оксифильной (эозинофильной) аденоме гипофиза на краниограмме выявляются выраженное увеличение размеров турецкого седла и расширение входа в него. Со временем, когда опухоль проникает в полость черепа, проявляются признаки хиазмального синдрома (см.), а в последующем – очаговые неврологические симптомы и признаки внутричерепной гипертензии (см.). Характерны нарушенная толерантность к углеводам, в сыворотке крови повышенный уровень СТГ и фосфора, в моче возможно увеличение кальция. Описали в 1883 г. французские невропатологи Р. Marie (1853–1940) и А. Leri (1875–1930).

Акромелалгия Тинеля. Приступообразная боль в дистальных отделах конечностей без их гиперемии и отека. Описал французский невропатолог J.Tinel (1879–1952).

Акромикрия. Уменьшение концевых, деформация средних и основных фаланг пальцев при нейроэндокринной дисфункции, в частности при остеогенитальной дистрофии Бругша (см.).

Акроостеолиз семейный. Син.: Остеодистрофия Кинбока. Врожденная остеодистрофия, при этом обычны дефекты развития позвоночника. Проявляется нарушениями чувствительности, трофики, деформацией конечностей, остеолизом фаланг иногда и плюсневых костей. На этом фоне возможно развитие акроостеомиелита. Описал австрийский рентгенолог R. Kinbock (1871–1953).

Акроостеолиз Чинея. Характерны деформации черепа и позвоночника, гипоплазия нижней челюсти, нарушение структуры костей (мозаицизм, остеопороз), склонность к их перелому. Тип наследования аутосомно-доминантный. Описал в 1965 г. Cheney.

Акропарестезии. Спонтанные парестезии (см.) в дистальных отделах конечностей. Вероятный признак нейропатии, ишемии нервных стволов. Возможное проявление туннельных синдромов (см).

Артропатия нейрогенная. См. Сустав Шарко.

Акропатия язвенно-мутилирующая псевдосирингомиелитическая несемейная. Болезнь с клинической картиной, напоминающей сирингомиелию. Характеризуется дистрофическими процессами на ногах. С образованием язв, анкилозов, артропатий, поражением ногтей, изъязвлением тканей, их самопроизвольное отторжение (мутиляция), симметричным двусторонним нарушением глубокой чувствительности. Развивается обычно у больных хроническим алкоголизмом. Описали французские врачи Y. Bureau и H. Barrterre.

Акропатия язвенно-мутилирующая семейная. Син.: Синдром Тевенара. В возрасте 12–20 лет возникают пигментные пятна на пальцах ног, рецидивирующие паронихии, а в дальнейшем и трофические язвы, акроостеолиз, снижение всех видов чувствительности и рефлексов в дистальных отделах ног. Язвы локализуются преимущественно на подошвах, могут рецидивировать. Течение прогрессирующее. Наследуется по аутосомно-доминантному типу с вариабельной экспрессивностью. Описал в 1942 г. французский невропатолог А. Thevenard.

Акротрофоневроз. Трофические расстройства, возникающие в тканях тела при расстройстве их иннервации. Чаще наблюдаются в периферических отделах конечностей.

Акрофобия. Навязчивый страх высоты.

Акроцефалия. См. Череп башенный.

Акроцефалополисиндактилии. Характерны: акроцефалия (см.), полидактилия, синдактилия (см. аномалии пальцев). Принято различать 3 их типа – I, II и III, или синдромы Ноака (см.), Карпентера (см.) и Сакати (см.). Описал G. Carpenter.

Акроцефалополисиндактилия типа I (синдром Ноака). Наследственная аномалия развития, сопровождается рядом физических дефектов: башенный череп, синдактилия и полидактилия. Возможны также широкое основание носа, экзофтальм, атрофия зрительных нервов, пороки развития нёба, позвонков, тугоподвижность локтевых суставов. Тип наследования аутосомно-доминатный.

Акроцефалополисиндактилия типа II (синдром Карпентера). Характерны акроцефалия, эпикант, плоская переносица, гипоплазия нижней челюсти, низко расположенные уши, на кистях – синдактилия III – IV пальцев, брахимезофалангия, удвоение I пальца; на стопах – полисиндактилия, косолапость и др., а также слабоумие, ожирение, врожденные пороки сердца, стеноз легочной артерии, гипогонадизм. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описал в 1909 г. G. Carpenter.

Акроцефалополисиндактилия типа III (синдром Сакати). Помимо акроцефалии (см.) и полисиндактилии, укорочение нижних конечностей. При этом бедра изогнуты кнаружи. Возможны деформации ушных раковин, алопеция, атрофия кожи, врожденные пороки сердца, паховые грыжи, крипторхизм. Тип наследования не уточнен.

Акроцианоз. Синюшность преимущественно периферических, дистальных частей тела, в которых проявляется замедление кровотока. Обычно развивается при патологии правого сердца.

Акроцианоз. Стойкий акроцианоз, обычно кистей рук, возможна их гиперестезия. Чаще наблюдается у девочек в пубертатном периоде, обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией, при этом спазмом мелких артерий, иногда – гипотрофия и отечность кожи.

Акроцианоз хронический Касcирера. Акротрофоневропатия неясной этиологии, проявляющаяся обычно в холодное время года симметричной отечностью и синюшностью кожи дистальных отделов конечностей, гипестезией на пальцах рук. Болеют преимущественно молодые женщины. Описал немецкий невропатолог R. Cassirer (1868–1925).

Акроэритроз Бехтерева. См. Акроангионевроз врожденный Штельцнера.

Акроэстезия. Повышенная чувствительность дистально расположенных частей тела.

Акселерация. Ускорение физического развития, в частности роста и полового созревания. Возможный признак опухоли эпифиза.

Аксон. Отросток нейрона, по которому нервные импульсы направляются к другим нейронам или к иннервируемым тканям.

Аксонотмезис. Травматическое поражение периферического нерва, при котором имеется перерыв нервных волокон при сохранной соединительнотканной строме. Клинически это проявляется двигательными, чувствительными и вегетативными расстройствами в зоне иннервации пораженного нерва ниже места его повреждения. В последующем в процессе валлеровского перерождения (см.) обычно происходит регенерация нервных волокон со скоростью до 1 мм в сутки.

Аксон-рефлекс. Рефлекс, в формировании дуги которого принимают участие анастомозы между периферическими нервами. Через посредство аксон-рефлекса могут осуществляться, в частности, функциональные связи между внутренними органами и сосудами.

Аксоплазма. Часть плазмы нервной клетки (цитоплазмы), находящейся в аксоне (см.).

Аксоток. Син.: Транспорт аксональный. Распространение по аксону нейрона продуктов биосинтеза макромолекул, осуществляющегося в теле клетки. Различаются аксоток ортоградный быстрый (скорость 200–400 мм/сут) и медленный а) и б) (0,3–1 мм/сут и 2–4 мм/сут). Быстрый аксоток обеспечивает транспортировку молекул белка, гликопротеидов, фосфолипидов, некоторых ферментов, необходимых для поддержания текущего метаболизма в структурах клетки. Медленный аксоток распространяет по аксону клетки на его периферию материалы, необходимые для восстановления клеточного каркаса и актиносодержащих микрофилиментов аксоплазматического матрикса. Большинство переносимых по аксону молекул включаются в метаболические процессы в пределах нейрона и обеспечивают восстановление его энергетических затрат, а также рост и регенерацию аксона. Часть их может переходить в прилежащие глиальные клетки, участвуя в формировании миелиновой оболочки, и, возможно, в постсинаптические структуры. Продукты метаболических процессов, происходящих в аксоне, возвращаются в тело клетки благодаря ретроградному аксональному току (скорость его 150–300 мм/сут) и используются там при формировании вновь синтезируемых макромолекул.

Акт идеомоторный. Некоторое повышение тонуса или слабое сокращение мышц, участвующих в осуществлении движения, которое человек лишь мысленно себе представляет.

Активность биоэлектрическая спонтанная. Совокупность биоэлектрических потенциалов, регистрируемая при отсутствии видимой стимуляции.

Акузалгия. Возникновение боли при воздействии интенсивного звукового раздражителя, сила которого ниже обычной величины порога болевой чувствительности органа слуха.

Акупунктура. Иглоукалывание.

Акусматамнезия. Затруднение при вспоминании известных пациенту слов.

Акустикофобия. Син.: Фонофобия. Боязнь звуковых раздражителей (громкий разговор, звуки при падении предмета и т.п.), так как это негативно влияет на состояние пациента. Так, при мигрени интенсивные звуки могут усиливать головную боль, при бешенстве – вызывать не имеющий значения приступ судорог.

Акцентуации характера. Чрезмерное усиление определенных черт характера, что ведет к особенностям психического статуса, которые, однако, обычно не выходят за пределы психической нормы, но нередко затрудняют контакты с окружающими людьми. Есть мнение (Александровский Ю.А., 2005) о том, что «акцентуированные личности занимают промежуточное положение между психически здоровыми и больными с психопатическими расстройствами». Наиболее частые типы акцентуаций: истероидный, гипертимный, сенситивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, эмоционально-лабильный.

Акцептор (лат. acceptor – принимающий) результатов действия. Термин предложен отечественным физиологом П.К. Анохиным для обозначения физиологического аппарата предвидения и оценки результатов действия, формирующегося на основе предшествующего опыта.

Акцидентный. Второстепенный, случайный, не имеющий существенного значения признак (симптом).

Алакримия. Недостаточная продукция слез слезными железами.

Алалия (a + lalia по греч. – речь). Отсутствие речи или ее грубые нарушения, отмечающиеся с детского возраста при нормальном слухе и интеллектуальном развитии, обусловленные отставанием в формировании речевых зон коры больших полушарий или их поражением во внутриутробном периоде, во время родов или же в первые годы жизни, когда речь ребенка еще не сформировалась. Ее варианты: а) моторная А.: лепетная речь с запоздалым (к 5 годам) усвоением речевых элементов, искажением грамматического строя речи, бедностью словарного запаса, перестановкой слов при достаточном понимании чужой речи, адекватности мимики и жестов; 2) сенсорная А.: отставание в усвоении фонетики речи при сохранности мелодии интонаций, частичное или полное отсутствие понимания чужой речи, контроля с помощью слуха собственной речевой продукцией; 3) тотальная, или моторно-сенсорная А.: речевая инактивность, бедность собственной речи, недостаточное понимание обращенной речи, в собственной речи обилие литеральных и вербальных парафазий, делающее ее непонятной для окружающих. Необходимо дифференцировать алалию с анартрией, дизартрией, исключить глухоту и олигофрению (см.).

Алгогаллюциноз. См. Синдром фантомный.

Алекситимия. Познавательно-эмоциональное расстройство, вследствие которого люди не могут словесно изложить свои чувства.

Алгодистрофия нейрорефлекторная. Син.: Алготрофоневропатия. Следствие раздражения симпатических волокон периферических нервов, проявляющегося жгучей болью в соответствующей части тела. При этом возможно развитие твердого отека, гиперемии, локального остеопороза, трофических изменений кожи и ее придатков.

Алгопатии. Стойкие, локальные, однообразные боли, которые оцениваются больными как изнуряющие, изматывающие, адские, возникающие без предвестников и занимающие первый план сознания, вытесняя остальные переживания и представления. Все аспекты функционирования организма рассматриваются больным с точки зрения влияния их на уровень болей. При этом им регистрируются все обстоятельства, сказывающиеся на интенсивности болевых ощущений (характер пищи, глубина дыхания, поза во время сна и пр.). В результате формируются навязчивые ритуалы, символические приемы: тенденция к определенным позам, походке, мышечным нагрузкам или способам релаксации, ношение тугих повязок, поясов, фиксирующих область проекции болей и т.п. Рассматривается как своеобразная обсессия (см.), в основе которой лежат соматопсихические расстройства.

Алготрофонейропатия. См. Алгодистрофия нейрорефлекторная.

Алексия. Невозможность чтения. При этом больной видит текст, но не может читать как вслух, так и про себя. В большинстве случаев сочетается с афазией и аграфией (см.). Возможны также алексия зрительная (см.), при которой больной не распознает сходных по написанию букв, и вербальная алексия – пациент называет отдельные буквы, но не может объединить их в слово. Возникает при поражении коры лобно-височной области доминантного полушария мозга.

Алексия зрительная. Син.: Алексия буквенная (литеральная). Алексия оптическая. Алексия париетальная. Алексия «чистая». Синдром агностический Петцля. Под этим термином подразумевается расстройство чтения, обусловленное тем, что пациент без признаков афазии теряет способность к узнаванию букв, прежде всего букв со сходным начертанием, например И – Н, Ж – Щ, Е – З. Обычно пациент испытывает затруднения и при узнавании цифр, символов. А. з. возникает в связи с агнозией буквенной (см.) наблюдается при поражении коры левой угловой извилины теменной доли (поле 39 по Бродманну), доминантного полушария.

Алексия оптическая. См. Алексия зрительная.

Алексия париетальная. См. Алексия зрительная.

Алексия «чистая». См. Алексия зрительная.

Алкалоз. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующееся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований крови в сторону увеличения катионов.

Алкоголизм. Следствие хронического злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Проявляется физическими, психическими, неврологическими расстройствами, приводящими к психологической, физической и социальной дезадаптации, деградации личности и вторичной соматической патологии.

Аллерген. Вещество антигенной или гаптенной природы, способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция. Обобщенное название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.

Аллергия. Измененная реактивность организма в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей, выполняющих роль аллергена, провоцирующего развитие аллергической реакции. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с патологическим изменением тканей.

Аллодиния. Разновидность дизестезии, при которой неболевое раздражение воспринимается как болевое. При невропатиях может быть следствием частичной регенерации аксонов в поврежденном участке нерва, что проявляется преобладанием протопатической чувствительности над эпикритической (см.).

Аллометрия. Неравномерные рост и развитие отдельных частей тела.

Аллопсихоз Вернике. Психоз с преобладанием искаженных представлений больного о внешнем мире или о связях между событиями и явлениями. Описал немецкий психоневролог К. Wernicke (1848–1905).

Аллотриофагия (греч. allotros – несоответствующий, чуждый). Психическое расстройство, проявляющееся поеданием несъедобных веществ.

Аллохейрия. Раздражение ощущается не в месте нанесения, а на симметричном участке противоположной половины тела.

Аллоэстезия. Расстройство чувствительности, при котором наносимое локальное раздражение ощущается в другой части тела.

Алогизм. Расстройство мышления, при котором суждения не соответствуют законам логики.

Алопеция невротическая Михельсона. Облысение, предположительно возникающее вследствие нейротрофических расстройств при изменении функций диэнцефального отдела мозга.

Альбинизм глазной. Обычен у альбиносов (см.), исключительно глазной альбинизм встречается редко. Радужка бесцветная, прозрачная, пигментация глазного дна нарушена. При офтальмоскопии хорошо видны сосуды хориоидальной оболочки. Характерны светобоязнь, аномалия рефракции (см.), маятникообразный спонтанный нистагм, снижение остроты зрения. Тип наследования рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой.

Альбинос. Отсутствие пигментации тканей с момента рождения. В связи с этим кожа бело-розовая, чрезвычайно чувствительна к солнечным лучам, бесцветная радужка, зрение понижено. Наследуется, чаще встречается у мужчин.

Альвареса симптом. Увеличение живота вследствие аэрофагии, иногда имитирующее страстно желаемую беременность. Возможное следствие ее внушения. При этом возможно проявление таких ее признаков, как периодическая тошнота, рвота, общие вегетативные реакции. В 1849 г. описал врач Ahlvarez как проявление истерии или психопатии.

Альгодистрофия нейрорефлекторная. Проявление ангиотрофоневроза на фоне вегетативно-сосудистой дистонии или органического поражения симпатических волокон периферических нервов. Характеризуется интенсивной болью, иногда отеками повышенной плотности, гиперемией кожи или трофическими нарушениями в конечностях. Возможен там же очаговый остеопарез.

Альгомиоклония. Син.: Болевой тик. Болезненное судорожное сокращение мышц или отдельных мышечных пучков, как возможное проявление невралгии чаще проявляется при невралгии тройничного нерва.

Альтерация. Общее название структурных изменений клеток, тканей, органов, сопровождаемых расстройством их жизнедеятельности.

Альтернация. Противопоставление исключающих друг друга возможностей.

Альтернирующий. Чередующийся, попеременный, перекрестный.

Альтруизм. Бескорыстная забота о благе других, готовность действовать на пользу другим, не считаясь со своими личными интересами.

Альтруизм патологический. Основанная на бредовой идее патологическая солидарность психически больного с другими людьми, проявляющаяся в виде оказания им «помощи», которая нередко приносит им вред.

Альцгеймеризация старческого слабоумия. Появление на поздних этапах старческого слабоумия, свойственных болезни Альцгеймера (см.) расстройств когнитивных функций.

Амавроз. Слепота, полная потеря зрения при сохранных зрачковых реакциях на свет, обусловленная поражением структур центральной нервной системы.

Амаксофобия (от греч. hamaxa – повозка). Навязчивый страх – боязнь колесного транспорта.

Аматофобия. Навязчивый страх – боязнь пыли.

Amaurosis fugax (от лат. fugax – мимолетный). Мимолетная слепота. Транзиторное, быстро проходящее ухудшение зрения вплоть до слепоты. Проявляется кратковременным ощущением тумана или пелены с одной, значительно реже с обеих сторон. Расстройство зрения на один глаз обычно бывает при декомпенсации гемодинамики в бассейне внутренней сонной артерии, а по типу односторонней гемианапсии – при нестабильности кровотока в вертебрально-базилярной системе. Проявляется обычно у пожилых людей с явлениями атеросклеротической энцефалопатии.

Амбивалентность. Возникновение противоположных чувств, мыслей, побуждений к одному и тому же объекту, событию, человеку и в связи с этим двойственное отношение к ним. Возможна при психических заболеваниях, в частности при шизофрении.

Амбивалентность аффективная. Син.: Двойственность психическая. Амбивалентность в сфере эмоциональных отношений (симпатия – антипатия, любовь – ненависть, дружба – вражда и т.п.).

Амбидекстрия. Способность одинаково владеть обеими руками.

Амбиция. Повышенное самомнение, обостренное самолюбие, влияющие на взаимоотношение с окружающими.

Амблинойя (по греч. amblus – слабый; noos – ум). Син.: Амблитимия. Патологическая неуверенность в собственных возможностях принятия решения, склонность к постоянным сомнениям в своих способностях и возможностях. Проявление психастенического синдрома (см.).

Амблиопия. Снижение остроты зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора. Проявляется при аномалии рефракции, при монолатеральном косоглазии, после длительного функционального бездействия глаза – амблиопия без анопсии (amblyopia ех anopsia).

Амблиопия истерическая. Психогенная слепота у больных истерией. Обычно сопровождается и другими признаками этого заболевания.

Амблитимия. См. Амблинойя.

Амелия. Аномалия развития, проявляющаяся отсутствием конечности.

Аменорея. Отсутствие менструаций у женщин детородного возраста в течение 3–6 месяцев и более. Среди ее причин, помимо беременности и наступления менопаузы, может быть патология гипоталамическая, гипофизарная или психогенная. К аменорее может привести и передозировка некоторых фармакопрепаратов (трициклических антидепрессантов, леводопы, производных фенотиазина и др.).

Аменорея вторичная. Прекращение менструаций, обусловленное гинекологическим заболеванием или гормональным дисбалансом.

Аменорея первичная. Отсутствие менструаций у женщин, никогда их не имевших, и их задержка у девушек, достигших 16 лет.

Аменция (лат. amentia – безумие). Форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, речи и движений.

Аменция с оглушением (лат. аttonitus – оглушенный). Аменция (см.), сопровождающаяся признаками оглушения или ступора.

Аменция Мейнерта. Острый психоз с бессвязными мышлением и речью. Возможное проявление приступообразной шизофрении. Описал австрийский психоневролог Meynert.

Аменция невоидная. Аменция у больных энцефалотригеминальным ангиоматозом (см.).

Аметропия. Аномалия рефракции глаза, при которой нарушено соответствие между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной его оптической оси. Показание к коррекции зрения с помощью оптических стекол.

Амиелия. Аномалия развития нервной системы, проявившаяся отсутствием спинного мозга.

Амилоидоз. Характеризуется формированием в соединительной ткани сложного глюкопротеида – амилоида, синтезируемого амилоидобластами и постепенно замещающего обычные соединительнотканные элементы сосудистой стенки, паренхимы органов и тканей. Основным компонентом амилоида является особый фибриллярный белок, из которого формируются амилоидные фибриллы. Плазменный элемент амилоида представлен пентагональными палочковидными структурами, известными под названием «амилоидные палочки». Амилоидоз прекапилляров мозга сопровождается его ишемией и формированием микроаневризм, которые являются одной из основных причин развития кровоизлияний в мозг у людей пожилого и старческого возраста. Возможен амилоидоз паренхиматозных органов, миокарда, поперечно-полосатых и гладких мышц, нервов и кожи.

Амилопектиноз. Син.: Болезнь Андерсена. Генетически обусловленная недостаточность фермента аминотрансглюкозидазы. В связи с этим синтез аномального гликогена – амилопектина, что ведет к поражению мышц, печени, селезенки. Уже у новорожденных больных проявляются гипертрофия и гипотония мышц, снижение их силы. Дети плохо развиваются и обычно рано погибают от сопутствующих заболеваний. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описал американский патолог D. Andersen (1901–1964).

Амимия. Отсутствие активности мимической мускулатуры, отражающей эмоции, душевное состояние. В связи с этим лицо застывшее, маскообразное. Характерно при паркинсонизме и некоторых психических заболеваниях.

Амиотония. Отсутствие мышечного тонуса.

Амиотрофия. Нарушение трофики мышц при их периферическом параличе вследствие поражения двигательных единиц – периферических мотонейронов и их отростков, участвующих в формировании структур периферической нервной системы.

Амиотрофия бульбоспинальная детского возраста Фацио–Лонде. Обычно проявляется в возрасте от 2 до 12 лет поражением главным образом мотонейронов двигательных ядер черепных нервов и в связи с этим слабостью мышц, иннервируемых подъязычным, блуждающим, языкоглоточным, лицевым и тройничным, реже – отводящим и глазодвигательным черепными нервами. Иногда в процесс вовлекаются и передние рога на уровне шейного утолщения спинного мозга. Уже в дебюте болезни возникают респираторные расстройства и признаки бульбарного синдрома (см.), рано отмечаются фасцикулярные подергивания в языке, двусторонний парез мимических и жевательных мышц, иногда успевают проявиться офтальмопарез и вялые парезы рук. Заболевание прогрессирует. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Есть мнение, что синдром можно рассматривать как бульбарную форму болезни Верднига–Гоффманна (см.). Описали: в 1892 г. итальянский врач C. Fazio и в 1893 г. французский врач P. Londe.