Текст книги "Жиры против углеводов. Битва гигантов"

Голова и нервная система

Различные факторы окружающей среды могут портить наше зрение. Загрязнение, искусственный и мерцающий свет, неполноценное питание отражаются на всех глазах, здоровых и больных – и на ваших тоже. Поэтому будьте сейчас внимательны. Откройте глаза!

Дегенерация желтого пятна по праву является внушающим страх чудовищем. В Германии этим заболеванием страдают два миллиона человек, по всей Европе затронуты еще около двух с половиной миллионов. Существует две формы этого заболевания: влажная МД, которая составляет около 20 %, и сухая МД, которая доминирует в 80 % случаев. При влажной, часто протекающей в скоротечной форме, образовывающиеся новые кровеносные сосуды прорастают под сетчатку и разрушают ее здоровую структуру. Классическая терапия отодвигает угрозу потери зрения. Сухая форма, протекающая более медленно, обусловлена отложениями на сетчатке и до сих пор считается неизлечимой.

Данная болезнь – беспощадное чудовище, которое поглощает зрение и зачастую приводит к слепоте. Это уже само по себе достаточно скверно, но в последние годы во время консультаций я обнаружила ужасающее: все больше и больше гораздо более молодых людей, которые еще находятся в прекрасном среднем возрасте, внезапно приобретают эту болезнь.

И все же насколько внезапно это происходит? Из ничего? Двадцать лет назад я значительно реже вступала в контакт с пациентами с этим диагнозом. Странно. Но существуют научные данные, объясняющие этот печальный феномен: упрямый рост числа поражений сетчатки глаз связан с нашим «современным светом». С постепенно вводимым запретом на использование старых добрых ламп накаливания политики заставляют нас, потребителей, переключиться на энергосберегающие и светодиодные лампы. Что, кстати, оказалось полезным с точки зрения экологии, но неудовлетворительным с точки зрения здоровья граждан: к сожалению, изгнанная лампа накаливания имела почти идентичный солнечному спектр света. «Современные» же источники света, напротив, фундаментально отличаются от естественного освещения. Дилемма с драматическими, недостаточно оцененными последствиями для здоровья всех наших глаз. Светодиодный свет – не исключение. БОльшая часть коротковолнового синего света (длина волны от 460 до 490 Нм) таит в себе колоссальную, но едва уловимую опасность. Да, это лишь часть светодиодного синего света. Но она идет прямо в глаз в буквальном смысле этого слова. Наш глаз функционирует как надежная фотокамера: чем больше пикселей, тем более четкое изображение. Желтое пятно глаза, макула, получает больше всего этого света, особенно когда наши зрачки открыты очень широко, например когда мы в темноте смотрим телевизор или наш любимый сериал онлайн. Когда мы смотрим на экран компьютера, телевизора или мобильного телефона, взгляд попадает непосредственно на синий свет. В отличие от света уважаемой старой лампочки, которая, возможно, все еще висит на каком-нибудь счастливом потолке, доза синего света тут многократно мощнее, чем в случае электрической энергии. Очевидно, что проблема уже есть, но вот долгосрочные риски этого воздействия до сих пор не были изучены в систематических исследованиях… Передовые исследователи «желтого пятна» опасаются увеличения количества макулодистрофий и необратимых последствий для здоровья глаз. Что делать?

Вероятность возникновения дистрофии желтого пятна – слепоты – увеличивается в несколько раз при недостатке витаминов Е и С, антиоксидантов и цинка в рационе.

Длинные волны ближнего инфракрасного света, которые излучает солнечный свет, лампы накаливания и галогеновые лампы укрепляют выносливость и способность к регенерации светочувствительных клеток. Навстречу свету! Но здесь идем дальше! И, конечно же, с умными стратегиями питания. При дегенерации желтого пятна рекомендуется антиоксидантный каротиноид лютеин, схожий с витамином бета-каротином. К тому же хорошо зарекомендовали себя антиоксиданты, витамины С и Е, цинк, селен, каротиноид зеаксантин, а также высокие дозы омега-3 жирных кислот из жирной рыбы. В исследовании почти 40 000 пожилых испытуемых выявилось, что максимально высокое потребление омега-3 жира может снизить риск AMД примерно на 30 % (88). С добротным жиром можно не только снизить риск АМД, при высокодозированном приеме омега-3 жира (около 1-2 граммов в день) может значительно улучшиться зрение (89). Так что вы никогда не должны терять из виду этот славный жир.

Итак, доказано, что высокие дозы омега-3 жира могут облегчить течение такого тяжелого заболевания глаз, как дегенерация желтого пятна. Вау. Это повод для аплодисментов. Но в повседневной жизни появляются такие незначительные глазные симптомы, которые хотя и менее опасные, но чрезвычайно раздражающие. К примеру, «сухой глаз», который является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз во всем мире. Глаз не может быть сухим? К сожалению, даже очень может. Медицина толкует это как синдром Сикка, от латинского «сухой». Симптомы «сухого глаза» встречаются примерно у 20 % пациентов, посещающих офтальмолога. Сухой глаз хоть и не повод для великого беспокойства, но элементарно недооценивать его было бы глупо. Как хронический недуг «сухой глаз» нуждается в постоянной заботе. Так как меняется не только количество слезной жидкости, но и ее состав, необходимы последовательные медицинские действия.

Дело в том, что слезная жидкость, помимо слез на траурных церемониях, свадьбе, после победы в хоккейном или футбольном матче, должна выполнять и иную важную работу. Слезы увлажняют роговицу и конъюнктиву, снабжают роговицу кислородом, сглаживают ее неровности, выводят бактерии, вирусы и вымывают инородные тела. Здоровое слезотечение никогда без причины не останавливается. Однако после операции на глазах (например, при катаракте) или при системных заболеваниях пленка слез может уменьшиться, и глаз мутирует в маленькую пустыню Гоби. А еще «сухой глаз», к сожалению, – сомнительный приятель сахарного диабета, ревматических воспалительных заболеваний (синдром Шегрена[43]43
  Аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением. – Прим. науч. ред.


[Закрыть], системная красная волчанка, или ревматоидный артрит), кожных заболеваний (например, розацеа[44]44
  Хроническое заболевание кожи лица. Проявляющееся в виде стойких участков покраснения, гнойничков и бугорков, и других высыпаний на коже. – Прим. науч. ред.


[Закрыть]) или же он развивается в период менопаузы либо во время приема таких лекарств, как противозачаточные таблетки, транквилизаторы, снотворные. И потом есть еще один фактор: наш образ жизни. Многие из нас вечно сидят за компьютером, окруженные сухим воздухом, иногда еще и среди кондиционеров и пыли. Все эти факторы окружающей среды нарушают баланс здоровой слезной пленки. В США уже поговаривают о так называемом синдроме офисного глаза. Он начинается с легкого ощущения инородного тела и сухости глаз, а позже конъюнктива краснеет, горит, болит, зудит, а ранним утром глаза будто склеены суперклеем. Как правило, остается только симптоматическая терапия заменителями слез, но «чудодейственного средства» с неопровержимым успехом до сих пор, к сожалению, нет. Минутку, пожалуй, у вас все же есть одно! Один недооцененный джокер на самом деле есть в вашей руке. При большем количестве здорового жира в пище вы можете чрезвычайно эффективно избежать этого явления. Ведь риск сухих глаз значительно снижается благодаря продуктам с богатым содержанием омега-3 жира.

Положа руку на сердце, коротко: как долго вы уже работаете сегодня за монитором? Ничего не имею против трудолюбия, стремления к достижениям и мотивированной работе за компьютером. Браво!

Но нам, взятым с поличным у монитора, нужно просто больше внимания уделять здоровью наших глаз. И не только нам. Я пишу эту книгу еще и для партнеров, их детей и внуков, племянниц и племянников, друзей и знакомых, стучу по клавишам, чтобы это знаменательное знание о важности жира достигло как можно большего количества людей. По моему опыту, в долгосрочной перспективе через полезный для здоровья жир извлекает пользу каждый. И в частности, при синдроме Сикка. Хороший жир потенциально делает ненужными даже глазные капли.

Она тянет, она пульсирует, она жалит. Головная боль, которая возникает как приступ, – именно так проявляется мигрень. В нашей стране каждый замечательный день у примерно 900 000 человек разрушен мучительными приступами мигрени. К сожалению, только трое из десяти страдающих людей знают, что пережитые муки являются мигренью. Мигрень – это необычная болезнь, и она оставляет после себя много отчаявшихся. От мигрени страдает около 13 % всего населения земного шара. Эта «болезнь-Франкенштейн» у женщин встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Пик заболевания находится между 25 и 45 годами жизни, впрочем, могут заболеть и дети. Мигрень – невероятно многогранное неврологическое заболевание. Периодически повторяющиеся головные боли в большинстве случаев сопровождаются такими дополнительно раздражающими симптомами, как тошнота, рвота, лихорадка, светобоязнь (фотофобия), чувствительность к запаху или шуму, звуку (фонофобия). Некоторые пациенты непосредственно перед приступом мигрени испытывают так называемую ауру с чувствительными или оптическими расстройствами восприятия. При этом можно даже на время утратить зрение или получить дефицит двигательной активности. Зачастую такие особенные симптомы путают с инсультом.

Обычно мигрень носит наследственный характер и передается по женской линии. Мужчины страдают от этого заболевания в три раза реже.

Несмотря на то что мигрень во всем мире является отвратительным нарушителем спокойствия, с точки зрения медицины ее секрет до сих пор не раскрыт, и точные причины заболевания не выяснены. Ученые спорят о них и о том, являются ли изменения в кровеносных сосудах или нервной системе основной причиной мигрени. Также обсуждается, делает ли вызванное нервной системой воспаление сосудов более чувствительными их к боли. Это воспаление может развиться даже без влияния внешних факторов, просто из-за усиленной активности нервной системы, благодаря которой воспалительный процесс преумножается. В современных теориях это предположение имеет большое значение, и все же многие вопросы остаются открытыми. Это все еще захватывающе интересно.

Наука доказала, что при мигрени в мозге происходит кратковременное нарушение нормального потока информации и изменение обработки стимулов. Страдающие мигренью «тикают» иначе. Их мозг чрезвычайно чувствительно и активно реагирует на внешние раздражители и по сравнению с мозгом здоровых людей все время находится в полной боевой готовности. «Постоянно под высоковольтным напряжением» – это состояние мозга пациента с мигренью. На этот мозг, который действует как высоковольтный трансформатор и находится «под давлением», ежедневно изливаются потоки информации и другие раздражающие стимулы. Причем существуют особые спусковые устройства, так называемые триггеры, например такие как изменение обычного распорядка дня или ритма сон-бодрствование, возбуждение типа стресса, шума, изменения погоды или изменение в привычных продуктах питания. Прежде всего нужно быть осторожными с консервантами (тартразин, бензойная кислота), включающими пищевые добавки полуфабрикатами, усилителями вкуса и богатыми гистамином продуктами, такими, как клубника, цитрусовые, шоколад, красное вино, салями и некоторые старые виды сыра.

Мигрень может быть вызвана также и внутренними факторами: гормональным дисбалансом во время менструации, голодом или изменением метаболизма под влиянием медикаментов.

Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней – марафон боли и утраченного качества жизни. Особенно ужасно, когда вышедшая из-под контроля болезнь переходит в хроническое состояние, так что одна атака нанизывается на другую, подобно нитке с жемчугом. Кошмар. Каждая мигрень имеет своеобразные различия, каждое заболевание в своем течении тоже уникально, как и сам человек. Поэтому всегда требуется индивидуальная терапия. Волшебного зелья ведьм от утомительной головной боли не существует. Чтобы избавиться от назойливой мигрени, нужно самому решить эту проблему. И терапевтические альтернативы пользуются спросом. Современная диагностика и терапия (к сожалению) все еще слишком заняты триггерами мигрени, а не ее причинами! На обмен веществ пострадавших (еще) не обращают внимания. Жаль! Что остается, так это дозы болеутоляющих средств в качестве первой помощи. Интересная дилемма: с этими практическими назначениями потенциально наносится вред энергоснабжению нервных клеток. Потому что парацетамол, к примеру, вызывает истощение основного антиоксиданта клетки, глутатиона – побочный эффект, который даже обостряет причинную проблему. Ибо таким образом нарушается стабильный энергетический баланс нервной клетки. Важно глубокое понимание природы этой болезни. Она зарождается в нервной системе из-за дефицита энергии, и триггеры – это лишь внезапные пусковые механизмы, а не дремлющие до поры до времени причины мигрени.

Поэтому с точки зрения лечебного питания для пациента с мигренью важно постоянно обеспечивать мозг хорошей энергией, то есть лучшим «горючим» из пищи, вдобавок тщательно следить за регулярностью приема сбалансированных блюд. Решающую роль играет правильно установленное время принятия пищи. Вот почему я рекомендую пациентам с мигренью: ешьте исключительно в одно и то же время. Ритм приема пищи должен функционировать без перебоев.

Периодическое голодание, во время которого необходимо отказаться от пищи на период более 14-16 часов, по моему опыту, очень даже критично для больных мигренью, поскольку может подтолкнуть к новому приступу. Также и продукты питания в качестве «топлива» играют роль для нервной системы. Хотя мигрень не рассматривается как пищевая аллергия, тем не менее целесообразно обращать внимание на индивидуальную переносимость продуктов питания и запускающих приступы триггеров. Пища, принимаемая в соответствии с вышеописанными правилами, и регулярное потребление достаточного количества жидкости значительно влияют на обуздание этого монстра. И вот наконец на сцену выходит наш лучший друг – жир.

Данные исследований доказывают внушительную связь между богатыми жирами, низкоуглеводными блюдами и сокращением приступов мигрени. В работе, опубликованной в престижном европейском журнале по неврологии, рассматривались испытуемые с регулярными приступами мигрени. Одну группу пациентов на месяц посадили на богатое жирами питание (примерно от 80 до 90 % жира), а в последующие пять месяцев на обычную, низкокалорийную еду. Контрольной же группе была назначена обычная, низкокалорийная диета. И каков результат? Только группа, употребляющая большое количество жира, показала значительное сокращение жалоб. Что интересно, не только количество приступов мигрени, но и гора потребляемых медикаментов растаяла уже в течение первого месяца исследования, в сравнении с больными мигренью, питающимися нежирной пищей. В этой группе в течение четырех недель симптомы смягчались незначительно. Интересно отметить, что недуг обострился, когда группа «на жире» через месяц переключилась на обычную, низкокалорийную, обезжиренную пищу, хотя она и держала лучший уровень в сравнении с исходной симптоматикой. Больше жира – это так убедительно! А в какую группу вы определили бы себя, если бы страдали мигренью?

Пищевые добавки: глутамат натрия, заменитель сахара аспартам, сульфиты, содержащиеся в вине, и бензоат натрия могут служить причинами мигрени.

И для всех скептиков в этом месте дополнительное «смазанное жиром» объяснение, почему жир срабатывает во время мигрени: это заболевание причинно связано с воспалением и «нервными грозами» из-за высвобождения нейротрансмиттера[45]45
  Химические вещества, задействованные в передаче информации между нейронами (нервными клетками) или между нервом и клетками мускулов. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] серотонина, а жир, особенно из омега-3, может регулировать это вмешательство.

Также проспективные двойные слепые исследования, методологически имеющие высочайшее научное одобрение, доказывают успех применения омега-3 при мигрени. Во время данных исследований пациенты с мигренью получали либо омега-3, либо плацебо – вот почему это называется двойное слепое: не только пациент, но и врач не знает ответ, получает пациент реально действующее вещество или нет. Ученые в этом исследовании посчитали успехом снижение приступов не менее, чем на 80 %. Каков же результат? Треть пациентов с плацебо почувствовала облегчение. Ну, этот несправедливо осуждаемый эффект плацебо – «Мне помогает, потому что я верю в это» – нельзя недооценивать. Его целебная сила действительно доказана. Однако «группа-жир» показала хороших результатов в два раза больше. Две трети случаев демонстрировали успешное облегчение симптомов на 80 %. Крайне впечатляет тот факт, что исследование продолжалось всего два месяца, и в этом крошечном интервале времени возникли столь потрясающие результаты. Прекрасно! Таким образом, большее количество жира в пище эффективно противодействует мигрени.

Мой совет из практики: употребляйте меньше углеводов из белой муки и сладостей, ешьте больше высококачественного жира и потребляйте достаточное количество микроэлементов, таких как цитрат магния, комплекс витамина В и цинка, которые в большинстве случаев служат в качестве «ортомолекулярного клеточного питания» и вы сможете облегчить страдания даже при очень упорных случаях мигрени, а возможно, они и вовсе бесследно исчезнут. Безумно забавно смотреть в глаза жертве мигрени после облегчения. И важен еще один жирный пункт: релаксация и двигательная активность. Выходите на воздух, к свету, к солнцу, отдайтесь таким расслабляющим развлечениям, как езда на велосипеде, плавание, йога, цигун и т. д. Столь же хорошо зарекомендовала себя такая классика, как прогрессивное расслабление мышц, аутогенный тренинг и вспомогательные медицинские подходы от иглорефлексотерапии до метода биологически обратной связи. Выберите то, что приносит вам благо и удовольствие.

Теперь вы знаете, что жир сродни целебной и профилактической мази, большого зонтика от «нервной грозы» мигрени. Ближе к делу! И не забудьте порекомендовать то же самое страдающим мигренью из вашего окружения.

Рассеянный склероз (РС) – хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы. Он может свирепствовать в мозге, спинном мозге и зрительных нервах и является настоящим мизантропом.

Рис. 6. Нервные клетки с миелиновой оболочкой

По оценкам специалистов, во всем мире насчитывается около 2,5 миллионов заболевших, из них примерно 200 000 – в Германии[46]46
  В России – более 150 тыс. – Прим. науч. ред.


[Закрыть]. Как правило, заболевают молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Рассеянный склероз может протекать перманентно: с фазами обострений и временных ремиссий, то есть с остановкой заболевания, или же непрерывно. Из-за рецидивирующего характера ревматологи зачастую говорят о нем как о «ревматизме мозга». Считается, что причиной болезни является аутоиммунная реакция, когда иммунная система ошибочно восстает против структур организма и довольно безжалостно атакует их.

РС – это заболевание со множеством лиц, потому что воспаление и следующая за ним утрата прелестных защитных костюмов из богатого жирами миелина поражает самые разные нервные клетки. Поэтому не существует ни классического ведущего симптома, ни типичного течения. РС, как и деменция, относится к хроническим, нейродегенеративным заболеваниям. Грубо говоря, несимпатичный круг симптомов может включать в себя мигрень, синдром дефицита внимания (СДВ), гиперактивность, мышечные атрофии, аутизм, синдром Аспергера и даже поражения глаз, такие как старческая дегенерация желтого пятна. Все эти заболевания объединены гибелью клеток организма, бесповоротным апоптозом (от древнегреческого apóptosis, от apopíptein – отвалиться, отпасть) нейронов.

Отыскать ключ к выключению болезни сложно. По сей день РС считается неизлечимым. Утвержденная иммуносупрессивная[47]47
  Терапия с целью подавления нежелательных иммунных реакций организма. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] терапия не демонстрирует революционных достижений и имеет массу побочных эффектов. Так что ученые все еще продолжают ломать над этим голову, а пациенты живут в трагическом беспокойстве за свое будущее. Современные исследования показывают, что в измененных клетках всегда обнаруживается повреждение митохондрий. Облегчить РС через «курьера» для поврежденных клеток, жир – звучит чрезвычайно многообещающе. Вместе с тем научная работа на тему питания с высоким содержанием жира как способа коррекции данного заболевания – это лишь маленький плот надежды в бушующем море заболевания. И так будет продолжаться до тех пор, пока мы не получим серьезные результаты достоверных исследований, сравнимых по объемам с морским флотом.

Но первые результаты являются невероятно перспективными и заставляют меня испытывать восторг от жирных «бомб», которые я теперь прописываю своим пациентам с РС, например в качестве завтрака (в конце книги вы найдете рекомендованные мной варианты).

Костный бульон, богатый омегой-6, помогает организму эффективнее выводить токсины и противостоять развитию деменции.

В одном крупномасштабном исследовании пациентов с рассеянным склерозом изучалось потребление продуктов питания с омега-3 жиром. Результат меня нисколько не удивил: чем больше омега-3 оказалось на тарелке, тем ниже была активность воспаления РС и количества обострений и тем выше было качество жизни пациентов (90). Насколько важно как можно быстрее идти «навстречу жиру» именно при неврологических заболеваниях, доказывает результат и следующего исследования. Если пациенты в момент постановки диагноза в темпе Speedy-Gonzales «подсаживаются» на омега-3, то они в последующие два года демонстрируют меньше обострений и снижения трудоспособности в повседневной жизни, чем «обезжиренная» группа пациентов (91).

Итак: навстречу жиру! Мой многолетний опыт по работе с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями показывает сенсационные результаты. За это время у многих моих пациентов болезни окончательно «замолчали». Омега-3, сбалансированное питание и ортомолекулярная микроэлементная терапия из витамина Д, витамина Е, комплекса витаминов группы В, магния, очень высокой дозы биотина и селена зачастую заставляют РС остановиться в своем развитии. Но меня действительно мучает, что эти инновационные и практически не имеющие побочных эффектов терапевтические стратегии до сих пор отсутствуют в классической практике лечения, их не уважают и не продвигают. Это должно измениться! В том числе и для этого создана данная книга.