Текст книги "Освобождение из ловушки созависимости"

Насколько вы созависимы?

Этот тест, иллюстрирующий типичные качества созависимых людей, поможет вам определить степень присутствия созависимости в вашей жизни. Пожалуйста, отвечайте на предложенные вопросы честно. Как правило, самым точным оказывается тот ответ, который приходит на ум первым.

Инструкция. На свободное место перед каждым высказыванием впишите цифру, определяющую степень соответствия этого высказывания вашим истинным позициям.

1 – никогда.

2 – иногда.

3 – часто.

4 – почти всегда.

___ Я склонен брать на себя ответственность за чувства и/или поведение других людей.

___ Я с трудом определяю свои чувства, будь то счастье, гнев, испуг, печаль или вдохновение.

___ Я затрудняюсь выражать свои чувства.

___ Я испытываю страх или беспокойство по поводу того, как другие прореагируют на мои чувства или поступки.

___ Я минимизирую проблемы и отвергаю или искажаю правду о чувствах или поведении других.

___ Я испытываю трудности с созданием или сохранением близких отношений.

___ Я боюсь быть отвергнутым.

___ Я стремлюсь к совершенству во всем и резко осуждаю себя.

___ Я с трудом принимаю решения.

___ Я склонен оглядываться на других, вместо того чтобы действовать по собственному усмотрению.

___ Я склонен ставить на первое место желание и потребности других.

___ Я склонен оценивать мнение других выше, чем свое собственное.

___ Мое чувство собственного достоинства зависит от внешних факторов, от мнения или действий других людей, которые подтверждают мою значимость.

___ Я считаю, что быть уязвимым, прося о помощи, очень тяжело.

___ Я пытаюсь всегда все контролировать или, наоборот, избегаю ответственности.

___ Я слишком лоялен к другим, даже когда эта лояльность необоснованна.

___ Я склонен к мышлению по принципу «все или ничего».

___ Я проявляю высокую толерантность по отношению к непоследовательности и противоречивым взглядам.

___ Я переживаю эмоциональные кризисы и хаос в жизни.

___ Я стремлюсь к отношениям, в которых мог бы чувствовать себя нужным, и пытаюсь сохранить их в таком виде.

Инструкция. Суммируйте колонку цифр, чтобы получить свой результат и впишите полученную цифру на свободное место в строку «общий результат».

___ – общий результат.

60–80

Очень высокая степень присутствия созависимых моделей поведения.

40–59

Высокая степень присутствия созависимых моделей поведения.

30–39

Присутствие некоторых созависмых и/или контрзависимых моделей поведения.

20–29

Незначительное присутствие созависимых и/или высокая степень присутствия контрзависимых моделей поведения.

Созависимость – это общественная и эволюционная проблема, с которой в определенный момент сталкивается почти каждый из нас, поэтому нет повода к тому, чтобы испытывать стыд или позор из-за наличия проблем с созависимостью. Если взглянуть на ситуацию с эволюционной точки зрения, то необходимости полагать себя больным и испытывать по этому поводу тревогу или беспомощность нет. Признание того, что созависимые проблемы являют собой благоприятную возможность для персонального роста и раскрытия своей сущности, поможет вам освободиться от общественных и семейных моделей поведения, препятствующих вашему истинному развитию на уровне души.

Медицинская модель: погружение в состояние безнадежности

Когда-то большинством психотерапевтов и членов медицинского сообщества созависимость была признана первичным заболеванием, имеющим свое начало, определенное течение и предсказуемый исход, причем многие считали ее неизлечимой. Людям ставили диагноз «созависимость» и сообщали, что они могут рассчитывать только на улучшение состояния до стадии «выход из кризиса», но никогда не смогут добиться полного выздоровления. Такое отношение распространилось и на область воздействия на зависимости, потому что исследование созависимости, получившей в свое время название «соалкоголизм», основывалось на изучении алкоголизма.

В середине 1990-х годов, с введением регулируемого медицинского обслуживания в области психического здоровья, перспективы созависимости изменились. В настоящее время ее лечат в течение шести психотерапевтических сеансов, дополняя это лечение медикаментозно. Мы считаем такой подход почти таким же безнадежным, как соалкоголизм и модель болезни.

Общество Анонимных Алкоголиков, возникшее в конце 1930-х годов, сформулировало ряд ключевых положений об алкоголизме, которые изначально в качестве достижимого результата обещали полное выздоровление. Поначалу различные формы медицинского лечения алкоголизма были предусмотрены для того, чтобы служить дополнением к народному подходу Анонимных Алкоголиков. Однако мысль о том, что алкоголики являются жертвами неизлечимой болезни, постепенно проникла в психотерапевтические модели лечения не только алкоголизма, но и пагубного пристрастия к еде и к азартным играм, а также созависимости.

Модель психического здоровья с медицинским уклоном, предназначенная для лечения зависимостей, опирается на ряд положений, используемых как для постановки диагнозов, так и для выписывания лекарственных препаратов для их лечения. Ниже приводятся некоторые общепринятые положения, касающиеся созависимости.

• Зависимости генетически передаются по наследству.

• Если у вас диагностирована какая-либо зависимость, вы всегда будете от нее страдать и никогда не сможете от нее избавиться.

• Возможно, вы вступите в брак с тем, кто будет способствовать сохранению вашей зависимости.

• Ваша единственная надежда встать на путь выздоровления – вера в помощь кого-то или чего-то за пределами вас самих – в высшую силу, в программу двенадцати шагов или группу поддержки, в попечителя или психотерапевта.

• Прописанные лекарства способны вылечить созависимость.

• Семьи алкоголиков, члены которых часто страдают разными моделями зависимостей, являются главным источником созависимости.

• Модели поведения, усвоенные в семье алкоголиков или другой неблагополучной семье, могут быть изменены или модифицированы в течение шести психотерапевтических сеансов.

• Вы всегда будете считаться жертвой своей зависимости.

• Созависимость являет собой отличительную особенность или истинную сущность, точно так же как быть алкоголиком: это то, что вас характеризует – кто вы есть.

Большинство подходов к созависимости, основанных на перечисленных выше положениях, определяет проблему довольно ограниченными способами. Прежде всего, созависимость обычно определяют как первичное заболевание, связывая ее с алкоголизмом и наркоманией. В результате большинство ранней литературы по этой теме было сосредоточено на негативных сторонах созависимости, усиливая глубокое чувство стыда, часто связанное с зависимостями, которое также могло быть соотнесено с наличием «созависимой болезни».

Специалисты по психическому здоровью в области зависимостей были уверены, что признание алкоголизма и пагубного пристрастия к еде, а теперь и созависимости болезнью уменьшит чувство стыда, связанного с наличием зависимости. Несмотря на то, что это действительно в некотором роде избавляло от общественного порицания, связанного с алкоголизмом и другими зависимостями, такой подход приводит к ограниченному мышлению – к убеждению, что вы никогда не сможете излечиться от своей «болезни». Стыд может препятствовать вашему обращению за лечением до тех пор, пока вы не достигнете критической точки. К тому времени вы можете находиться в состоянии глубокой безнадежности и отчаяния, которые вам необходимо преодолеть, прежде чем вы сможете сосредоточиться на реальной проблеме. Так или иначе, признание созависимости болезнью может вовлечь вас в атмосферу выписывания лекарств и медицинской модели, основанной на принципе болезни, что навсегда укрепит в вас чувство безнадежности. Даже больные раком получают больше надежды и воодушевления!

Единственным, что не учитывалось при постановке диагноза и лечении созависимости, была роль, которую играет травма. Дородовые и родовые травмы, а также травмы, связанные с привязанностью, возникшие на созависимом этапе развития, являются главными причинами созависимых привычек взрослых людей. Все эти очень ранние травмы, связанные с развитием, предполагают нарушения в отношениях между ребенком и матерью, а также способствуют возникновению таких особенностей характера, как иждивенчество, неуверенность и низкая самооценка. В конечном итоге они замедляют нормальное развитие и препятствуют попыткам детей стать независимыми и самостоятельными. По этой причине мы называем их «травмами, связанными с развитием».

Травмы, связанные с развитием, возникшие во время созависимого этапа развития, оставляют в детях доверенные взрослые и опекуны, которые не были эмоционально настроены на них, а также вовремя и должным образом не реагировали на их потребности в заботе, защите и безопасности. Таким образом, формируется целый ряд неуловимых и внешне незаметных психологических и биологических симптомов. Младенцы и маленькие дети воспринимают отсутствие эмоциональной настроенности как невероятное потрясение, способное вызвать длительные изменения в их организме и психике и симптомы, характерные для посттравматического стресса. Приведенный ниже перечень может помочь вам определить, пережили вы травму во время созависимого этапа развития или нет.

Инструкция. На свободное место перед каждым высказыванием впишите цифру, определяющую степень соответствия этого высказывания вашим истинным позициям.

1 – никогда.

2 – иногда.

3 – часто.

4 – почти всегда.

___ Я испытываю проблемы с ощущением близости к тем людям, о которых забочусь.

___ Я чувствую, что другие люди несут больше ответственности за мою жизнь, чем я сам.

___ Я оказываю сопротивление всему новому.

___ Я не могу препятствовать повышению веса.

___ Я легко утрачиваю интерес к тому, чем занимаюсь.

___ Я с трудом принимаю помощь других людей, даже когда в ней нуждаюсь.

___ Я лучше всего работаю, когда на меня оказывают сильное давление.

___ Я не умею признавать свои ошибки.

___ Я склонен забывать или не выполнять соглашения, которые заключаю.

___ Я не умею эффективно расходовать время и деньги.

___ Я использую для решения конфликтов шантаж и манипуляции.

___ Я ощущаю персональное воздействие, когда кто-то спорит или ссорится со мной.

___ Я с трудом принимаю или говорю комплименты.

___ Я выхожу из себя, когда испытываю разочарование собой или другими.

___ Я склонен перекладывать на других причину своих проблем.

___ Я чувствую внутри себя огромную пустоту.

___ Я испытываю затруднение с позитивными мыслями о будущем.

___ Я ощущаю внутри себя туго свернутую пружину.

___ Я склонен к злоупотреблению едой и алкоголем, когда испытываю беспокойство.

___ Я чувствую себя опустошенным и одиноким.

___ Я склонен сомневаться в мотивах других.

___ Я испытываю отсутствие любви к себе со стороны других.

___ Я испытываю сложности, когда мне надо определить, чего я хочу или что мне нужно.

___ Когда я вступаю в конфликт, другой человек всегда побеждает меня и добивается своего.

___ Я склонен слишком бурно реагировать на определенных людей и/или ситуации, которые меня раздражают.

___ Я чувствую себя так, будто качаюсь в лодке на эмоциональных волнах.

___ Я не могу надолго останавливаться на каком-либо начатом духовном занятии.

___ Я был физически или эмоционально отвергнут людьми, игравшими важную роль в моей жизни.

___ Я с трудом могу сосредоточиться на том, что делаю.

___ Я не могу испытать близость, которой хочу в своих отношениях.

___ Я с трудом засыпаю и плохо сплю.

___ Я склонен быть крайне осторожным по отношению к определенным людям или ситуациям.

___ Я избегаю мест или ситуаций, которые напоминают мне о моих прошлых переживаниях.

___ Я часто вижу повторяющиеся нехорошие сны о том, что происходило со мной в прошлом.

___ Я думаю, что мои мысли живут своей собственной жизнью.

___ Я с трудом могу сосредоточить внимание на том, что говорят другие.

___ Я склонен избегать ситуаций и людей, которые могут причинить мне неприятности.

___ Я обнаруживаю большие белые пятна в своих воспоминаниях о детстве.

___ Я затрудняюсь с пониманием того, что ощущаю внутри себя.

Инструкция. Суммируйте колонку цифр, чтобы получить свой результат и впишите полученную цифру на свободное место в строку «общий результат».

___ – общий результат.

40–82

Наличие некоторых признаков травмы, связанной с развитием.

83–120

Наличие среднего количества признаков травмы, связанной с развитием.

121–160

Наличие большого количества признаков травмы, связанной с развитием.

Обратите особое внимание на содержание пунктов, рядом с которыми вы поставили цифры «3» или «4». Эти пункты скорее прочих могут послужить разгадкой возможных травм, связанных с развитием.

Борьба Элейн с анорексией демонстрирует повторение симптомов травмы, связанной с развитием. В детстве она пережила несколько травмирующих потрясений.

После родов, когда Элейн была всего неделя, ее мать на несколько дней госпитализировали с послеродовым кровотечением, после чего у нее последовал период недиагностируемой послеродовой депрессии. Потом, когда Элейн исполнилось двенадцать месяцев, у нее родился брат, и ее мать снова боролась с послеродовой депрессией.

Элейн изо всех сил старалась быть идеальной дочерью, надеясь, что ее «идеальность» каким-то образом поможет ей привлечь любовь и внимание матери. К окончанию средней школы Элейн была такой худой, что ее мать стала опасаться за ее здоровье. Она пыталась лечить Элейн у нескольких психотерапевтов, которые были сосредоточены на ее симптомах. После нескольких месяцев безуспешного лечения и еще большего снижения веса Элейн ее мать наконец-то решила обратиться за помощью к врачу.

Врач сразу убедил ее, что Элейн необходима госпитализация. В больнице, расположенной в большом городе, за несколько сотен миль от дома, только недавно было открыто клиническое отделение, в котором пациенты могли находиться по несколько месяцев, проходя дорогостоящее восстановительное лечение, оплачиваемое страховой компанией. Лечебная программа придавала особое значение медицинским аспектам болезни, предусматривая прохождение интенсивного медицинского и психологического обследования и назначение лекарств. Клиническое отделение, созданное специально для лечения нарушений режима питания, предусматривало воспроизведение комфортной обстановки, в которой пациенты должны были чувствовать себя как дома.

Мать Элейн, убежденная авторитарной манерой поведения врача и неудачей предыдущего способа лечения, дала согласие на шестинедельную госпитализацию. В связи с этим Элейн пришлось прервать учебу в старшем классе средней школы и разлучиться с семьей. Матери приходилось совершать длительные поездки, чтобы навещать ее во время лечения, и платить большие суммы за некоторые процедуры, которые не покрывала страховая компания.

В результате этого лечения Элейн, в соответствии с желанием врачей и матери, стала питаться более регулярно. Она продолжала принимать лекарства и проходить лечение, что позволяло ей сохранять способность – хотя и весьма ограниченную – справиться с ее проблемами, связанными с питанием. В конечном итоге, после такого лечения судьба Элейн все еще остается неопределенной, так как лечению подвергались лишь симптомы, но можно предположить, что она останется созависимым, преодолевшим кризис человеком, страдающим анорексией, и продолжит вести ограниченную жизнь в семье, где мать и врачи смогут контролировать ее здоровье и жизнь.

Этот случай показался нам особенно интересным, потому что лечение Элейн предусматривало госпитализацию, разлучившую ее с матерью и способствующую воспроизведению ее травм, связанных с развитием, которые она перенесла вскоре после своего рождения и после рождения ее брата. Гораздо эффективнее было бы признание и лечение ее травм, связанных с развитием, которые явились причиной ее расстройств в режиме питания.

Вместо того чтобы считать Элейн «установленным пациентом» в семье и лечить ее индивидуальные симптомы, намного полезнее было бы рассмотреть ее травму в процессе ее истории. Анализируя отношения Элейн с матерью и работая напрямую со всей семьей, чтобы обнаружить семейные отклонения, психотерапевт, применяющий семейный подход, мог бы выявить внутреннюю причину ее анорексии. Заключение договора с психотерапевтом, способным исследовать семейные травмы, частью которых была и Элейн, могло бы помочь Элейн выразить ее накопленные переживания по поводу травм, полученных в раннем детстве. Кроме того, психотерапевт мог бы обеспечить Элейн поддержкой, необходимой для завершения ее психологического рождения, чтобы у нее не возникало потребности применять бунтарские, малоэффективные модели поведения для того, чтобы отделиться от своей семьи.

В связи с системным характером травм, особенно тех, которые вызывают созависимость, люди, пытающиеся изменить себя, часто сталкиваются с сильным сопротивлением со стороны родителей, супругов или детей. Так, например, в семье Элейн, ее отцу и матери было легче воспринимать ее как «установленного пациента» и обеспечить ей дорогостоящее лечение, чем попытаться определить травму, послужившую причиной ее поведения. Семьи, увязшие в созависимости, не хотят ничего менять. Они боятся того, что им придется заботиться о себе и на более глубоком уровне разбираться со своим поведением. Обычно люди с созависимыми проблемами не хотят брать на себя такого рода риски.

Поскольку созависимость проникла в нашу культуру, довольно трудно распознать, как наши коммуникативные и языковые структуры подкрепляют ее. Приведенные ниже два списка наглядно демонстрируют, как один набор высказываний поддерживает созависимость, а другой – полезные независимые и взаимозависимые модели поведения.

Мы различаем три этапа выздоровления.

Первый этап. На этом этапе человек сосредоточен на освобождении от различных своих пристрастий – к алкоголю, еде или наркотикам. При таком подходе вы можете придерживаться «сухого закона» – то есть быть трезвым или свободным от своих зависимостей, но все-таки не обращать внимания на свои основополагающие детские травмы и неблагополучные модели отношений. Ваши неблагополучные отношения могут продолжаться, а вы можете заменить одну зависимость на другую, такую как работа, неконтролируемые покупки или физические нагрузки. Этот этап предполагает участие в группе анонимных обществ или в других подобных группах поддержки, чтобы избавиться от своей зависимости.

Второй этап. На этом этапе предусматривается переустройство вашей жизни и отношений. Если ваше злоупотребление различными веществами причиняет вред вашим отношениям, этот этап является чрезвычайно важным. На этом этапе вы получаете больше информации о травмах, полученных в детстве, и заменяете неблагоприятные установки и поступки более функциональным образом жизни и мышления. И хотя вашей целью на этом этапе является исцеление ваших душевных ран, вы должны по-прежнему осознавать, что зависимость от различных веществ должна быть устранена прежде, чем вы сможете исцелиться.

Третий этап. Именно этому этапу посвящена наша книга. В ней мы определяем зависимости как последствия травм, полученных во время созависимого этапа развития. Наш подход сосредоточен на помощи людям в завершении важных развивающих процессов, отложенных в детстве, и в достижении полного выздоровления. Мы используем системный подход и стараемся не навешивать ярлыков с диагнозами на людей с созависимыми проблемами. Наш подход обнадеживает и предлагает возможность достижения целостности и полного раскрытия своего человеческого потенциала.

В нашей модели созависимость рассматривается не как сущность человека, а как его поведение. При этом она не определяет того, кем человек является, и не вызывает в этой связи никакого чувства стыда. Мы считаем созависимое поведение незавершенным процессом вашего детства. Если вы понимаете, что вам в детстве недоставало заботы и безусловной любви, и вы можете найти людей, способных дать вам это, то ваша созависимость может быть устранена!

Данный подход радикально отличается от модели, ориентированной на болезнь, которая была внушена американской публике. Наша эволюционная модель основана на научном исследовании человеческого развития и доказывает, что человек удивительно способен к саморегулированию. Когда людям дается достоверная информация и эффективные методы, они могут исцелить свои травмы, связанные с развитием, и завершить процесс формирования прочной привязанности, которую им не удалось завершить своевременно, в детстве. Таким образом, они могут освободиться от созависимых привычек.