Текст книги "Все способы бросить курить: от «лесенки» до Карра. Выбирайте свой"

Кальян

Изобретенный в Индии кальян (шиша) быстро набрал популярность в исламском мире от Юго-Восточной Азии до Африки. В Европе на кальян обратили внимание в середине XIX века, когда появилась мода на восточную экзотику. Многочисленные туристы, попробовавшие кальян в Сирии, Турции или Иране, с восторгом рассказывают по возвращении о своих необычайных ощущениях. В настоящее время кальян можно купить в любом сувенирном магазине. Популярность его растет, и рьяные поклонники сигарет постепенно вливаются в ряды любителей смеси для курения через кальян. К тому же среди курильщиков бытует стойкое убеждение, что кальян не только приятнее, но и намного безопаснее сигарет.

Фактически кальян представляет собой трубку, снабженную длинным чубуком и водяным фильтром. Одна часть кальяна – это чаша для воды, вторая обычно делается из металла. Именно к ней присоединяется длинный гибкий шланг с мундштуком. Сверху находится керамическая емкость для ароматизированной табачной смеси. Есть модели кальяна, оборудованные защитным блюдцем или колпаком, выпускным шариковым клапаном для удаления излишков дыма или щипцами для угля. Бывают кальяны с одной трубкой, предназначенные для курения в одиночестве, и кальяны с несколькими трубками для того, чтобы курить в компании.

Кальян должен быть полностью герметичным, т. е. не пропускать воздуха.

Когда дым от сгорания табачной смеси проходит через воду, налитую в колбу кальяна, он охлаждается и увлажняется. Считается, что жидкость в кальяне работает как фильтр.

Табачную смесь для кальяна готовят специально. В кальянной чаше она не горит и не тлеет, а равномерно высушивается горячим воздухом, чем и обусловлены характерные ощущения курильщика.

Благодаря рекламе укоренилось мнение о безвредности кальяна. Его дым называется легким, вкусным и пикантным, расписываются его лечебные (бронхолитические) свойства.

Фактически кальян вовсе не безвреден. Всего 1 час курения кальяна, по данным американского Департамента здравоохранения, означает попадание в организм в 100-200 раз больше дыма, чем содержится в 1 сигарете. Количество угарного газа, вдыхаемого при курении кальяна, также крайне вредит здоровью, хотя и не ощущается столь сильно. Поэтому привычка к кальяну ничуть не менее безвредна, чем привычка к обычным сигаретам, она гораздо коварнее. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не столь решительны. Они утверждают, что за 45 минут курения кальяна угарного газа в организм попадает столько же, сколько и при употреблении 1-2 пачек сигарет, то есть значительно меньше. Тем не менее механизм курения кальяна предполагает для достижения расслабления глубокое втягивание в себя дыма, что позволяет ему попасть во все отделы легких.

В одной сигарете крепких сортов содержится 1015 мг никотина. Одна стандартная кальянная заправка (8 г) из фруктовых сортов табака содержит 40 мг никотина.

Представить вред от курения кальяна в цифрах довольно сложно. Производство сигарет строго стандартизировано, в то время как действие кальяна зависит от множества переменных: качества табака и его вида, температуры, при которой горит табак. В практике курения кальяна имеют место случаи, когда оно приводит к одышке и отравлению. Представители ВОЗ утверждают, что у курильщиков кальяна в крови намного выше концентрация карбоксигемоглобина, никотина, котинина, мышьяка, хрома и свинца. Таким образом, результаты курения сигарет и кальяна совершенно одинаковы: болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания легких и других органов, патологии деторождения, нарушения работы дыхательной системы.

Профессиональные наркологи утверждают, что курение кальяна ничем не отличается от курения сигарет в плане развития зависимости. Поэтому люди, которые периодически курят кальян, чтобы отвыкнуть от сигарет, чаще всего начинают страдать зависимостью от табака.

И наоборот, для некурящих регулярное употребление кальяна грозит перспективой никотиновой зависимости. Такие люди чаще впадают в депрессии, переходят на курение сигарет или прием лекарственных препаратов. Компенсация дефицита никотина в организме с помощью кальяна занимает в среднем от 20 до 60 минут. Обычные посетители кальянных заведений бывают там в среднем 1-2 раза в неделю.

Несколько лет назад немецкие специалисты Федерального института по оценке рисков для здоровья (Берлин) обеспокоились вопросом кальянокурения. После длительных экспертиз они пришли к выводу, что при курении кальяна в организм поступает больше вредных веществ, чем при курении самых крепких сигарет без фильтра. Фильтр и вода, не задерживая опасные вещества, охлаждают дым, а это способствует тому, что он доходит до самых отдалленных частей легких. Исследования показали: содержание никотина в крови курящих кальян выше в несколько раз, чем у курящих обычные сигареты или табак.

Также немецкие ученые выяснили, что температура тлеющего угля составляет более 450 °С, а за сеанс курильщик кальяна вдыхает 500-600 см³ дыма.

В итоге со временем его легкие утрачивают эластичность и перестают эффективно избавляться от токсичных веществ.

Бездымный табак

Сейчас в связи с распространяющейся тенденции к здоровому образу жизни курильщики стали задумываться о вреде потребления никотина в традиционной курительной форме. Многие вспомнили о старинных традициях, по которым в странах Азии было принято употреблять так называемый бездымный табак в различных его формах (нюхательный и жевательный табак).

В настоящее время в Швеции и США наблюдается рост употребления влажных нюхательных форм табака. Особое значение приобретают и действия, связанные с противостоянием потреблению этого и других видов табачной продукции. Крупные производители табака, заинтересованные в его распространении, будут продолжать активно разрабатывать серьезные программы маркетинга, способствующие повышению спроса на табак на рынках сбыта по всему миру.

Как правило, производят нюхательные и жевательные формы, смеси, изготовленные ручным способом, в которых одним из компонентов является табак или бетельная жвачка.

Нюхательный табак представляет собой высушенный и ферментированный измельченный табачный лист, его обычно закладывают в ноздри или рассасывают во рту. В такую продукцию добавляют сахар и ароматизирующие вещества.

Влажная разновидность нюхательного табака, употребляющегося для сосания, содержит до 50% влаги, тогда как сухая (ее вводят в ротовую или носовую полость) – около 10%.

Нюхательный табак, имеющийся в продаже, содержит множество канцерогенных и токсичных веществ.

Жевательный табак выпускается промышленностью в 4 видах: табачный жгут, прессованный, листовой и резаный табак. Также табак добавляют во все типы среднеазиатского и иранского наса (жевательной смеси из нескольких компонентов) и в некоторые разновидности бетельной жвачки (измельченный орех арековой пальмы и гашеная известь, завернутые в лист бетеля).

Содержание никотина в подобном табаке столь же высокое, как в сигаретном, а в некоторых случаях и выше, в таком же количестве он поступает в кровь. Общим для всех категорий потребителей табачной продукции является и развитие никотиновой зависимости.

Курение и его влияние на здоровье человека

Ежегодно от табакокурения в мире умирает около 6 миллионов человек, а к 2030 году эта цифра может возрасти до 8 миллионов!

Химико-физический механизм курения

Никотин за 10 секунд достигает мозга и, попадая через легкие в кровь, воздействует на рецепторы, высвобождая дофамин – вещество, вызывающее чувство удовлетворения. Мозг фиксирует алгоритм подобного способа получения удовлетворения. Сам никотин выводится из организма довольно быстро, но информация о нем остается на клеточном уровне и побуждает форсировать долгожданный процесс. Например, курительная машина (тестирующий сигареты автомат), сконструированная 20 лет назад по принципу гортани курильщика, делает в среднем 2-3 затяжки, поэтому среднее время выкуривания одной сигареты формально составляет 5 минут. В реальности современный курильщик затягивается в 2-3 раза чаще, стремясь быстрее достичь желаемого эффекта. Поэтому «лишние» 2—3 минуты от классического пятиминутного перекура он, по статистике, тратит на выкуривание еще одной сигареты.

Химико-физический механизм курения выглядит так: курильщик втягивает воздух через медленно тлеющий табак, горение которого усиливается благодаря содержащемуся в воздухе кислороду, и выделяющиеся в процессе горения вещества (как твердые частицы, так и капельки жидкости) поступают в легкие. Там часть продуктов горения всасывается в кровь, а часть оседает в легочных пузырьках – альвеолах.

Исследования показали, что в обыкновенной сигарете содержится около 1 мг никотина. Доза в 15% от этого количества, введенная внутривенно, вызывает мгновенную смерть. Сигара содержит до 300 мг никотина. Именно никотин в сельском хозяйстве используют для защиты от тлей, листоблошек и других вредителей.

Специфическая горечь во рту при курении появляется из-за сгорания белков, процент содержания которых в табаке зависит от его сорта. Именно этим можно объяснить разную реакцию на вкус сигарет у разных курильщиков. Современная табачная промышленность уже освоила технологию выпуска сортов табака, не вызывающих острой негативной реакции при первой затяжке, но так же провоцирующих никотиновую интоксикацию.

Важнейшим фактором, обуславливающим возникновение никотиновой зависимости, является содержание в табаке специфических растительных экстрактов, характерных только для растений семейства табачных. 20% содержащихся в табачных листьях веществ являются углеводами, 10% – органическими кислотами. В процессе горения табака происходит образование смол и выделение эфирных масел, определяющих специфический аромат табачного дыма.

Кратковременное и нерегулярное курение незаметно, а потому наиболее эффективно способствует формированию стойкой зависимости. Механизм привыкания к никотину выглядит следующим образом. Выделяющиеся в процессе курения вещества поступают в кровь и разносятся по всему организму. Всего через 2—3 минуты после того, как курящий вдохнул дым, никотин достигает клеток головного мозга и на короткое время стимулирует их активность. Одновременно с этим кровеносные сосуды мозга расширяются, а выделившийся аммиак раздражает нервные окончания дыхательных путей. Курильщик при этом испытывает специфическое чувство релаксации и прилива сил.

Однако почти сразу же начинается обратный процесс: активность мозга постепенно снижается из-за сужения сосудов, в результате курильщик чувствует себя подавленно и, желая снова получить приятные ощущения, достает следующую сигарету.

Со временем ложное чувство успокоения закрепляется в сознании в качестве условного рефлекса, который активизируется после выкуренной сигареты. Курильщику становится все сложнее обходиться без никотина, который достаточно быстро превращается в обязательный инструмент для улучшения психоэмоционального состояния.

Условно-рефлекторные связи, возникающие в организме, лежат и в основе желания курить при определенных условиях, например после еды: ощущение душевного комфорта курящий относит на счет не нормального процесса пищеварения, а курения.

Впечатление о пережитых приятных ощущениях закрепляется на уровне подсознания, и привычка курить после еды становится обычной ежедневной процедурой.

А между тем табачный дым, как уже говорилось, содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 40 из которых вызывают рак, а также несколько сотен ядов, в том числе сильнодействующих, углекислый газ, окись углерода, различные смолы и т. д.

Частицы дыма, в свою очередь, являются одной из составных частей табака, при курении которого происходит так называемая сухая перегонка, когда под воздействием высокой температуры из табака выделяются поступающие в легкие вещества. Из этих веществ прежде всего стоит упомянуть аммиак и канцерогенные углеводороды, провоцирующие развитие онкологических заболеваний органов дыхания.

Исследователи получили факты, свидетельствующие о том, что при сгорании табака появляются радиоактивные вещества (уже упомянутые полоний-210, свинец, висмут), которые, поступая с дымом в организм, вызывают онкологические заболевания.

Примерно 85% табачных смол попадает в легкие через фильтр сигарет, а затем через слизистые оболочки проникает в кровь, вызывая ощущение эйфории.

У некурящего адаптации нет, поэтому он гораздо в большей степени подвергается интоксикации. У человека со слабым здоровьем или у ребенка, проведшего час в прокуренной комнате, могут наблюдаться такие признаки отравления никотином, как тошнота и рвота, головокружение, сильнейшая мигрень, слабость и даже потеря сознания. Поэтому абсолютно правы те женщины, которые протестуют против курения в комнате, где находятся дети.

Даже тщательное проветривание не в состоянии удалить из прокуренного помещения вредные побочные вещества, оседающие в виде тончайшего слоя копоти на мебель, обои и одежду людей. Через некоторый промежуток времени все эти вещества, испаряясь, поднимаются в воздух, которым дышат находящиеся в комнате люди. То же воздействие оказывают и оставленные в пепельнице окурки, в которых концентрация канцерогенов особенно высока.

Большинство любителей кальяна курят его часами, причем в плохо проветриваемом помещении, где высококонцентрированная смесь смол и угарного газа отравляет и самого курильщика, и сидящих рядом людей, негативно влияя на состояние всего организма, в частности на бронхолегочную систему.

Никотин, дыхание и пищеварение

В последние годы люди значительно чаще стали обращаться к специалистам по поводу бронхолегочных патологий. По прогнозам ВОЗ, хронические заболевания легких к 2025 году выйдут в мире на первое место, обойдя лидирующие сейчас сердечно-сосудистые. При этом из всех заболеваний бронхолегочной системы на первое место выходит так называемая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Российские медики прямо связывают это с распространением табакокурения (80—90% случаев заболеваний), в том числе и с растущей популярностью кальяна.

Многочисленные медицинские исследования давно говорят о том, что табак способствует возникновению язвенной болезни,гипертензии, рака предстательной железы и органов пищеварения, поражению периферических сосудов и коронарных артерий, интоксикации плода у беременных и др. Косвенно те же выводы подтверждают и эксперименты, проведенные на животных, организм которых подвергали воздействию табака.

Причина заболевания – необратимое сужение бронхов. Оно, в свою очередь, вызывает гипоксию всех тканей и органов, которые не снабжаются кислородом в полной мере. В результате снижается работоспособность, со временем развивается легочная недостаточность. Медикаментозные препараты, которые имеются на сегодняшний день, лишь несколько облегчая состояние больного, остановить эту патологию не могут.

Достоверно доказано, что курение кальяна, как и попадание в организм канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме и смолах, в отдельных случаях провоцирует возникновение злокачественных опухолей в легких, гортани и других органах. Симптомы схожи при этом с бронхитом и простудой. Самим курильщикам хорошо известны вредные для здоровья последствия их пристрастия.

Специальные исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в разных странах мира, отмечают зависимость от никотина, возрастание частоты раковых поражений глотки, пищевода, носовой полости и гортани, сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении табака в любом виде (сигары, сигареты, трубка, жевательный и нюхательный табак).

Нужно отметить, что люди, страдающие язвенной болезнью, часто начинают курить якобы для снятия симптомов, но впоследствии вынуждены констатировать неэффективность лечения. Это происходит потому, что никотин, попадающий в пищеварительный тракт в высокой концентрации, препятствует выздоровлению.

Опухоли наиболее часто возникают на тех участках ротовой полости, где происходит интенсивный контакт с табачными продуктами. При этом наблюдаются злокачественные перерождения десен или слизистой оболочки щек, губ, языка, иногда страдает дно полости рта.

Ученые отмечают, что при резком сокращении потребления табачных изделий или при прекращении курения уже через год у участников эксперимента наблюдалось затухание предраковых процессов в ротовой полости. При этом новых очагов поражения обнаружено не было.

Курильщик добровольно обрекает себя на постоянное радиоактивное облучение. Вредно сказывается на его здоровье и высокая температура горения табака (700-900 °С).

Поскольку процесс курения прямо связан с процессом дыхания, усиленное выделение мокроты, затруднение дыхания, специфический «бронхит курильщика» легко переходят в рак трахеи, бронхов, легких, гортани, полости рта, глотки. Курением обусловлено 98% случаев смерти от рака гортани, 96% – от рака легких, 75% – от хронического бронхита и эмфиземы легких.

Среди других последствий длительного курения можно назвать онкологические заболевания органов пищеварения и подверженность самым разнообразным инфекциям вследствие снижения гуморального и клеточного иммунитета.

Самое страшное, считают медики, что основной контингент кальянных – некурящие и подростки. Для них такой «безвредный и вкусный» дым – прямая дорога к заболеваниям легких.

Также использование одного мундштука кальяна несколькими курильщиками подразумевает риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями – такими, как ОРЗ и туберкулез.

Возбудители этих инфекций размещаются на внутренней поверхности шланга. Там же оседают и мельчайшие частицы угольной пыли и токсичных веществ, откуда они могут попасть в легкие курильщика.

Никотин и сердечно-сосудистая система

Помимо печально известной ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), астмы и бронхита курильщика, любителям табака угрожает еще одна тяжелая болезнь – облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера. Это одно из системных заболеваний сосудов, поражающих артерии и вены. При облитерирующем тромбангиите разрастается внутренняя оболочка стенки кровеносных сосудов, постепенно сужая их просвет, вплоть до его полного закрытия. В результате нарушается питание тканей и органов. В первую очередь страдают сосуды мозга (церебральная форма болезни Бюргера). Поражаются крупные сосуды на основании мозга, корковые, а также ветви и вены среднего калибра, иногда сосуды сетчатки глаза, в том числе центральная артерия – развивается атрофия зрительного нерва. Заболевание чаще встречается у мужчин. Вначале наблюдаются преходящие расстройства: приступы головокружения, моно– и гемипарез, расстройство речи, зрительные нарушения. Затем могут развиться стойкие очаговые симптомы. Преобладают корковые расстройства.

Диагноз «облитерирующий тромбангиит» ставят, основываясь на том, что заболевание медленно прогрессирует и протекает с ремиссиями и обострениями, сочетаясь с поражением сосудов конечностей и иногда внутренних органов. При установлении диагноза последовательно исключают другие системные заболевания, характеризующиеся поражением сосудов, например васкулярную форму сифилиса, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

Доказано, что постоянное курение вызывает у мужчин снижение объема выработки спермы и количества в ней полноценных сперматозоидов.́

Помимо всего прочего, сильнейший удар наносится по сердцу и сосудам. После каждой сигаретной затяжки у курильщика растет внутричерепное и внутриглазное давление, а в крови увеличивается содержание холестерина. Примерно 25% смертей от ишемической болезни сердца наступило именно в результате интенсивного курения.

По мнению российских врачей, поклонник кальяна (шиши) является потенциальным пациентом кардиолога. Водная очистка не снижает количества никотина, бьющего по сердечно-сосудистой системе. Никотин приводит к спазму сосудов, в результате мышцы, в том числе и сердечная, недополучают питательных веществ. Это снижает тонус миокарда и ведет к инфаркту.

У людей, привыкших к длительному употреблению табака, в деятельности сердечно-сосудистой системы курение вызывает перепады кровяного давления, системное сужение сосудов и, как следствие, понижение температуры кожи, кратковременный приток крови к мышцам, а также повышение содержания в крови свободных жирных кислот, лактата и глицерола и увеличение выработки тромбоцитов, что может привести к тромбозу и атеросклерозу, в том числе усиливает риск развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов.

Чаще всего от последствий курения страдают артерии ног. Нарушение регуляции приводит к устойчивому спазму сосудов. В результате просвет между их стенками сужается, а то и вовсе исчезает, из-за чего резко ухудшается кровоснабжение мышц. У курильщика развивается так называемая перемежающаяся хромота. Симптомы заболевания: при ходьбе внезапно начинается острая боль в ногах, которая проходит через несколько минут, но вскоре возобновляется. Плохое кровообращение в мышцах сказывается на их трофике. Вследствие кислородного голодания сначала появляются трофические язвы, а потом развивается гангрена.