Текст книги "Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами"

Именно поэтому почти все терпят фиаско, несмотря на отчаянные усилия, предпринимаемые для защиты от тревоги. Люди говорят себе: «Не думай об этом»; они сопротивляются страху, они стараются заставить себя прийти в норму, злятся на себя, стыдятся страха, хотят сохранить свои чувства в секрете от других и иногда «лечатся» алкоголем, никотином и прочими веществами.

Всё вышеперечисленное только усугубляет ситуацию.

Сопротивление не просто бесполезно. Оно лишь подпитывает ваш страх. Бороться с тревогой – всё равно что заливать пожар бензином.

К счастью, решение проблемы существует – неважно, вызваны ли атаки паническим расстройством, социофобией, специфической фобией или другим видом тревожного расстройства. Описанный способ подойдет для тех, чья первая паническая атака случилась на прошлой неделе, и тех, кто живет с ними уже двадцать лет. Методика работает вне зависимости от того, чего именно вы боитесь: выступлений, вечеринок, болезни, вождения, людных магазинов, лифтов, собак, – да чего угодно. Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Причина vs Решение

У меня была клиентка, выросшая с гиперопекающей матерью. Женщина вспоминала, что ей не позволяли кататься на велосипеде без присмотра, хотя у нее хорошо получалось, да и все соседские дети свободно ездили без родительского надзора. Отмечу, что детство моей клиентки пришлось на 1940-е и 1950-е, когда это являлось абсолютной нормой. Гиперопекающая мать прибегала к оригинальному ухищрению, пытаясь убедиться в том, что девочка не нарушает запрет: она насыпала вокруг велосипеда, стоящего в подвале, кольцо талька, чтобы нельзя было вывезти велосипед, не оставив следов. Девочке грозило наказание в случае, если следы появлялись, – так мать пыталась уберечь свое дитя от несчастного случая.

Моя клиентка была женщиной упорной и энергичной, даже в детстве она не терпела никаких навязанных ограничений. Она повторяла попытки улизнуть из дома, пока не стала достаточно сильной, чтобы поднять велосипед, взять его в руки и вынести из подвала. Мать так и не узнала об этом, и девочка каталась в свое удовольствие.

Но хоть физически она развилась так, что могла вытащить велосипед и затем ездить на нем часами, в глубине души девочка не смирилась с тем, что поступила дурно. Она вынуждена была нарушить правила, солгать, чтобы кататься на велосипеде вместе со своими друзьями, – но в сознании засело чувство вины, ощущение собственной неправоты и ожидание наказания. В подростковом возрасте у нее начались панические атаки, случавшиеся всякий раз, когда она оказывалась «слишком далеко» от дома.

Женщина верила, что «всё началось именно с этого», и я был склонен с ней согласиться. Вероятнее всего, у нее была наследственная (с материнской стороны) предрасположенность к чрезмерной осторожности и повышенной тревожности, а эпизод с велосипедом ее активировал. Мы буквально поймали убийцу над трупом с дымящимся пистолетом в руке.

Но такое знание никак не помешало повторению панических атак. Моя пациентка понимала, почему произошла первая из них, но это не положило им конец раз и навсегда. Панические атаки возвращались раз за разом не потому, что женщина стыдилась детского обмана, а оттого, что она попалась в ловушку: бросила все силы на борьбу со страхом. Когда она смогла прекратить борьбу, панические атаки исчезли.

Остаток первой части я посвящу тому, чтобы помочь читателю по-иному посмотреть на то, как «работают» панические атаки и фобии, сформировать более реалистичный и научный взгляд. Вы получите инструмент, с помощью которого избавитесь от панических атак и фобий. Также (но в меньшей степени) он пригоден для снижения других проявлений тревожности. Объяснительная модель, предложенная ниже, соотносится с самым современным знанием о том, как функционируют человеческие мысли, физические ощущения и эмоции.

А потом я покажу, как ее использовать для полного выздоровления.

Глава 3
Истинная природа панической атаки

Настало время пролить свет на то, каков на самом деле механизм панической атаки.

Я не стану говорить вам, что выполнить нижеследующие упражнения будет легко, – я знаю, что многим клиентам это доставит дискомфорт. Может случиться так, что одна лишь мысль о панической атаке вызовет неприятные ощущения и эмоции. Не нужно пытаться побороть подобные симптомы. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что вы делаете первые шаги к выздоровлению. Попробуйте сконцентрироваться на своих чувствах, вместо того чтобы подавлять их.

Часто у людей возникают сложности, когда я прошу описать мысли и ощущения, возникающие во время панической атаки. Паника притупляет ваши внимание и память.

Вот что может помочь: представьте, что я говорю с вами в момент апогея панической атаки. Я спрашиваю о том, что должно сейчас произойти. Что вы ответите? Или представьте, что я слышу ваши мысли, как если бы это была радиопередача из вашей головы в мою. Что я услышу во время панической атаки?

1. Для начала кратко опишите одну из своих панических атак – ту, что была особенно сильной и которую вы хорошо помните. Первая часто бывает худшей, поэтому можете использовать ее, если вы помните всё достаточно отчетливо.

2. Теперь подумайте пару минут о том, что (как вам казалось) должно было случиться. Запишите свои воспоминания:

Обычно в момент панической атаки человек думает о некой катастрофе, которая выльется в необратимый ущерб. У большинства людей в голове крутится не один конкретный страх, а несколько кошмарных вариантов развития событий.

1. Назовите несколько вещей, которых вы страшились во время панической атаки. Постарайтесь выразить их максимально четко.

2. Если вы думали, будто сейчас умрете, что вы представляли как причину смерти?

3. Если у вас было ощущение, будто вы потеряете контроль над собой и сделаете нечто ужасное, что, вам казалось, вы могли бы сделать?

4. Каковы, вы думали, будут последствия для вас, окружающих людей, для ваших родных и близких?

5. Если вы считали, будто упадете в обморок, что, по вашему представлению, произошло бы дальше? Каковы были бы последствия?

6. Если вы боялись опозориться, потерять дружбу и уважение окружающих, то как, по вашему мнению, они будут относиться к вам впоследствии?

7. Как это повлияло бы на вашу жизнь?

8. Изменения были бы временными или необратимыми?

Теперь я хочу спросить о том, что на самом деле произошло в результате той панической атаки. Сбылись ли те опасения, которые вы перечислили выше?

Поскольку вы читаете эти строки, можно с уверенностью утверждать, что вы не умерли (если, конечно, тут не замешаны спиритические сеансы). Как насчет других страхов? Запишите их в столбик и отметьте, реализовались они или нет.

Отметили ли вы хоть одно «ДА»? Если так, то стоит взглянуть на ваш случай внимательнее. Например, если вы упали в обморок (потеряли сознание) во время панической атаки, нужно провести тщательное обследование. Люди очень редко теряют сознание во время панической атаки – настолько редко, что обморок, вероятнее всего, связан с каким-то физическим недугом и вам нужна консультация терапевта.

Но если вы только чувствовали, что сейчас потеряете сознание, – это совсем другое дело. Подобное ощущение – распространенный при панической атаке симптом. Я же спрашиваю вас о том, что действительно случилось, а не о том, как вы себя почувствовали, или о том, что чуть не произошло.

Точно так же, если вы страдаете кинетозом («морской болезнью») и вас иногда тошнит, то вы предпринимаете определенные действия, когда ожидаете, что окажетесь в ситуации, провоцирующей подобное состояние. Однако если вы иногда только чувствуете, что вас сейчас стошнит, но этого никогда не происходит, – скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника и лечить нужно именно тревогу, а не желудочные симптомы.

Если вас часто мутит в транспорте, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и, пока вы не нашли решение проблемы, возите с собой бумажный пакет – вроде тех, что выдают в самолетах.

Иногда в результате панической атаки человек чувствует себя таким смущенным и испуганным, что воспоминания о событии путаются и изменяются. Молодая женщина, одна из моих пациенток, испытывала стыд за то, что «вышибла дверь» в кабинет врача, когда у нее случилась паническая атака в приемной. Какое-то время спустя она спросила девушку-администратора об инциденте и с удивлением обнаружила, что не только та самая дверь стоит на месте неповрежденная, но и любые признаки панической атаки остались абсолютно незамеченными. Позднее пациентка припомнила, что она придержала дверь ногой, чтобы не дать ей закрыться, – но, согласитесь, до «вышибания» здесь очень далеко. Так что если вы всё-таки отметили хоть одно «ДА» выше, если вы считаете, что повели себя странно и унизительно во время атаки, то я хотел бы задать вам еще несколько вопросов.

Хороший способ проверить свои впечатления на подлинность – взглянуть на реакцию окружавших вас тогда людей.

1. Кто был так испуган или оскорблен, что теперь относится к вам иначе?

2. Если вы потеряли контроль и совершили что-то непозволительное – каковы были последствия ваших действий?

3. Кто из ваших друзей, коллег и родных решительно оборвал все связи с вами из-за того, как вы повели себя во время атаки?

Абсолютное большинство пациентов отвечают на вопросы 1–3 «никто», «никаких». Если в вашем случае это не так, я советую обратиться к психотерапевту.

Теперь я попрошу вас подумать о худшем, что когда-либо случилось с вами в результате панической атаки. Хорошенько поразмыслите об этом несколько минут. Вспомните самые тяжелые панические эпизоды. Помимо того, что вы были страшно напуганы, какие еще вещи с вами происходили?

Но прежде чем вы начнете письменно отвечать на мой вопрос, позвольте мне пояснить, о чем я не спрашиваю. Иногда люди в ответ начинают перечислять те симптомы, которые они испытали: учащенное сердцебиение, потливость, нехватка воздуха и т. д. Я очень хорошо понимаю, что, когда случается паническая атака, вы приходите в полный ужас, но я говорю не об этом. Мой вопрос о том, что паническая атака действительно сделала с вами, а не о том, как сильно вы были испуганы и какие формы принял ваш страх.

Часто люди говорят нечто вроде: «Я чуть не упал в обморок»; «Мне показалось, будто я сейчас съеду с моста прямо в реку». Они думают, что чудом избежали катастрофы, но прямо сейчас мне неинтересны предчувствия и впечатления. Я хочу восстановить события.

Не торопитесь.

Назовите самое страшное, что случилось с вами в результате панической атаки.

Если вы похожи на большинство моих клиентов, то у вас возникнут сложности при ответе на этот вопрос. Почти никто не может назвать что-то конкретное.

Паническая атака – совсем не пустяк. Она наполняет вас неподдельным ужасом. Она заставляет вас думать, что жизнь, какой вы ее знали, окончена. Но затем паническая атака проходит – и на поверку оказывается, что мир стоит по-прежнему. Вы испытываете смятение и тревогу, но ни одной из тех ужасных вещей (вроде смерти или безумия), что казались неизбежными пять минут назад, не произошло на самом деле.

Давайте теперь копнем еще немного глубже. Когда речь идет о вашей безопасности, нужно обдумать всё очень тщательно. Только было бы неплохо изучить проблему со всех возможных сторон, чтобы знать наверняка, угрожает вам что-то или нет. Если вы полагали, что находитесь на пороге гибели или сумасшествия, и не переступили его – у вас, вероятно, появится теория о том, почему этого не произошло.

Следующий мой вопрос отнюдь не риторический. Если вы минутку подумаете, то, скорее всего, поймете: у вас есть объяснение тому, что катастрофа не разразилась. Не беспокойтесь сейчас о том, что ваши версии звучат не слишком убедительно. Запишите все причины, приходившие вам в голову, какими бы бредовыми они ни казались сейчас.

Почему вы не умерли, не сошли с ума и вообще не слишком пострадали в результате панической атаки?

По моему опыту, вот единственное объяснение, которого никогда не приводят клиенты: паника просто не может повредить человеку подобным образом. Большинство людей продолжают верить, будто над ними висит угроза смерти или полной потери контроля над собой, и они приводят множество причин, по которым этого не произошло… пока что.

Часто приходится слышать такие ответы: я не умер / не обезумел / не потерял сознание / не психанул / не сорвал с себя одежду и не сшиб всех на своем пути к открытой двери, потому что:

1. мне повезло;

2. в последний момент мне удалось уйти;

3. я отвлекся;

4. мой муж / моя жена (или другой близкий человек) был(а) рядом;

5. мне удалось подавить страх;

6. со мной были дети, и я знал, что мне нужно позаботиться о них;

7. я позвонил другу;

8. у меня была бутылка, и я попил холодной воды;

9. я вспомнил, что у меня с собой есть «Ксанакс»[6]6
  Международное непатентованное название – «Алпразолам». – Примеч. науч. ред.


[Закрыть] и я могу принять его, если станет совсем туго.

Взгляните теперь на ваш список. Может ли хоть что-то из него предотвратить смерть? Или сумасшествие? Или потерю контроля?

Чаще всего люди приписывают свое относительное благополучие факторам, которые не имеют никакого отношения ни к безопасности, ни даже к здравому смыслу. Это часть панической уловки. Люди думают, что спаслись чудом, хотя его не произошло, да и помочь оно не могло. Именно поэтому так легко проглядеть тот факт, что на самом деле ничто их не защищало. Они не нуждались в защите, поскольку им ничто не угрожало. Это всего лишь проделка ума, обман, фокус.

Хуже другое: люди полагаются на вышеперечисленные вещи в надежде, что они выручат и в будущем, а это чрезвычайно ненадежно. Когда человек перекладывает ответственность за свое благополучие на «удачу», он начинает тревожиться еще больше. Почему? Потому что везение – не бесконечный ресурс. Когда-то оно закончится. А человек уже запустил руку в эту воображаемую кубышку, когда случилась предыдущая паническая атака. Скоро удачи просто не останется.

Так же обстоит дело и с прочими причинами. Что если в следующий раз рядом не будет близкого человека, чтобы вас успокоить? Что если вы забудете ту баночку «Ксанакса», которая лежит в вашем бардачке уже пару лет? Что если с вами не окажется бутылки воды? Когда вы думаете, что ваше выживание зависит от сторонних людей или предметов, вы чувствуете себя менее защищенным и, соответственно, сильнее беспокоитесь: ведь в следующий раз под рукой может не оказаться «палочки-выручалочки».

Это очень важный момент. Отрефлексировать данную особенность паники и научиться обращать ее в свою пользу – огромный шаг на пути к полному восстановлению. Паническая атака вызывает страх – и всё. Она вынуждает вас поверить, что близится нечто ужасное, но в то же время ужасное никогда не приближается настолько, чтобы стать осязаемой реальностью. Такова суть уловки.

Иногда люди занимают оборонительную позицию, когда говоришь им об уловке. Им кажется, что их критикуют или даже высмеивают. Это можно понять. Если кто-то утверждает, что вас обманули, то может создаться впечатление, будто вас называют дураком. Конечно же, я имею в виду другое. Миллионы умных, дееспособных людей оказываются в той же ловушке паники. Вы вовсе не глупы. Вы попались потому, что сама западня очень хитрая.

Принятие данного факта – начало избавления от панических атак. Вы не излечитесь тут же, но это первый шаг из многих.

ВОПРОСЫ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ

Дайте себе немного времени подумать над приведенными ниже вопросами. Письменные ответы помогут структурировать мысль.

1. Какова ваша реакция на утверждение, что вы попались в ловушку, что вас «провели»?

Чувствуете ли вы гнев, раздражение?

2. Если вы испытываете злость, то как вы, вероятнее всего, поведете себя дальше?

Увеличит это или уменьшит ваши шансы на восстановление?

3. Хотели бы вы найти другое объяснение (более лестное для вас), потому что вам не нравится мысль о собственной «неправоте»?

4. Если вы всё же были обмануты – это хорошие новости или плохие?

Глава 4
Как паника вводит вас в заблуждение

Чтобы лучше понять, как устроена ловушка, в которой вы оказались, восстановите в памяти свою первую паническую атаку. Я знаю, что эти воспоминания, скорее всего, неприятны. Самое лучшее, что можно сделать в данной ситуации, – позволить страху пройти, не пытаясь его подавить.

Подумайте о первом эпизоде, который случился еще до того, как вы узнали термин «паническая атака». Вы ужасно испугались и не поняли почему. Возможно, вы сбежали с места событий, даже не думая, зачем вы это делаете. Но в нашей природе искать объяснение тому, что с нами происходит. Почти наверняка вы попытались провести анализ ситуации во время атаки или уже после нее.

Когда вы оглядываетесь вокруг во время первой атаки в поисках причины неприятных ощущений, вы не находите своему ужасу объективного объяснения. Если бы вы только что чуть не попали под колеса или пережили встречу с диким животным, было бы ясно, почему вы напуганы. Вы бы просто дали страху утихнуть. Но здесь вы не видите объяснения, нет ни единого повода бояться прямо сейчас.

Большинство людей жаждут разгадки. Вам не понравится быть напуганным, особенно если страх абсолютно безоснователен. И что же вы станете делать?

Вы начнете гадать. Вы что-нибудь придумаете. И знаете что? Люди всегда сочиняют примерно одно и то же: «Я или умираю, или схожу с ума, или падаю в обморок, или теряю контроль. Или всё сразу». Если вы похожи на большинство моих клиентов, именно это вы написали о своих страхах в главе 3.

Люди строят подобные предположения, основываясь на тех симптомах, которые они испытывают в момент атаки. Вполне разумная догадка, учитывая обстоятельства. Всё, несомненно, выглядит так, будто сейчас случится непоправимое несчастье. Но это неверно. Вы в ловушке, и вы ошибаетесь. Паническая атака не может причинить реального вреда.

Но именно так думает большинство людей, когда случается первая паническая атака. Типичная реакция на панику: человек решает, будто с его разумом или телом что-то не так. Отсюда и самые частые страхи: смерть, сумасшествие, обморок, потеря контроля над собой каким-то жутким, бесповоротным, унизительным и публичным образом.

И тут вы запутываетесь еще больше – вы пытаетесь защитить себя.

КАК НАСЧЕТ ОБМОРОКОВ?

Клиенты очень часто говорят о боязни потерять сознание во время панической атаки; подобное опасение фигурирует в их рассказах наряду со страхом смерти и сумасшествия. Нередко во время эпизода люди чувствуют головокружение – и отсюда делают вывод, что сейчас могут «отключиться». Даже те, кто никогда в жизни не терял сознания (и потому не знает, каково это), твердо уверены, будто рухнут с минуты на минуту.

Разумное предположение. Но неверное. Вы не упадете в обморок. Специфическое ощущение, возникшее у вас, значит всего лишь, что вам трудно дышать. Может, вы гипервентилируете, а может, просто дышите грудью быстро и поверхностно. В обоих случаях вы выдыхаете больше углекислого газа, чем обычно. Это приводит к изменению уровня pH в крови, отчего приток кислорода в мозг слегка уменьшается, что и вызывает неприятное ощущение головокружения. Вы получаете более чем достаточно кислорода для поддержания всех жизненно важных систем организма, и даже если бы вам пришлось дышать подобным образом до конца жизни – ничего страшного не случилось бы.

А знаете, что действительно вызывает обмороки? Потеря сознания – это результат резкого падения кровяного давления. Когда оно опускается до определенной планки, тело уже не способно отправить нужное количество крови наверх, к мозгу. Обморок – естественная защитная реакция организма. Если тело не может доставить кровь к мозгу – оно перемещает мозг на один уровень со всей кровеносной системой.

А что случается с кровяным давлением во время панической атаки? Оно повышается. Не слишком, но всё же достаточно заметно. Ваше тело делает ровно обратное тому, что вызывает обморок. Человек может потерять сознание во время панической атаки только в том маловероятном случае, когда его кровяное давление понижено в силу внешних или внутренних причин (не связанных с паникой) так значительно, что «перевешивает» даже гипертонию, вызванную паникой.

Некоторые нарушения в организме могут приводить к потере сознания даже при низком кровяном давлении, но если у вас есть подобные нарушения, то в вашем анамнезе уже имеются обмороки.

При отсутствии подобных нарушений вам будет чрезвычайно сложно «отключиться» во время панической атаки. Так что если вы взрослый человек, не склонный к обморокам, то у вас просто физически нет возможности потерять сознание во время панической атаки.

СТРАХ И ОПАСНОСТЬ

Люди склонны считать, что паническая атака – сигнал того, что с ними что-то не так, физически или психологически. На самом деле и с вашим телом, и с вашим разумом не происходит ничего ужасного. Конечно, проблема существует. Вы продолжаете испытывать жуткий страх и дискомфорт без видимой причины. И, вероятно, избегаете какого-то количества повседневных, важных и приятных действий просто потому, что боитесь повторения атаки. И вы стараетесь различными способами защитить себя. Вот в чем заключается ваша проблема. Но при этом ваше тело (и, в частности, мозг) в полном порядке. Вы не больны и не умираете. Вы не сходите с ума, вы так же далеки от безумия, как до начала панических атак. Вы просто попались в ловушку, вот и всё.

И хотя тут всего лишь обман, вы испытываете самый настоящий ужас. Ваше дыхание сбивается, мышцы напрягаются, сердце бьется как безумное, выделяется адреналин, вы испытываете желудочные симптомы, – всё из-за страха. Ваш испуг – реальный, физический. Вы его не «представили», данное событие – факт, всё происходит на самом деле. Вам, вероятно, хотя бы раз приходилось слышать: «Это всё у тебя в голове». Так окружающие пытаются вас успокоить. Они стремятся помочь вам, но их информация неверна. Страх вполне реален. Проблема в том, что вы его испытываете в тот момент, когда настоящая опасность вам не угрожает.

Обычно люди, еще не подумав как следует, заключают: «Если я напуган, то, должно быть, я в опасности». В большинстве случаев страх – полезный сигнал. Он предупреждает нас об угрозе, мобилизует ресурсы организма и готовит к защите. Но подобно тому, как автомобильная сигнализация иногда срабатывает в отсутствие воров, довольно часто человек испытывает страх, не подвергаясь риску.

Можете ли вы вообразить себе ситуацию, в которой человек испугается при условии, что он находится в безопасности (и прекрасно отдает себе в этом отчет)? Запишите свой ответ:

Часто люди отвечают на этот вопрос, перечисляя несвойственные им страхи других людей. К примеру, кто-нибудь приходящий в ужас, сидя за рулем или находясь в торговом центре, но не имеющий ничего против горных прогулок, напишет: «если человек боится высоты». Кто-то боящийся собак, но каждый день спокойно едущий на работу в своей машине, может сказать, что вождение – это ситуация, беспричинно пугающая некоторых людей. Люди всегда думают, будто легче жить с фобиями, которых у них нет.

Но я прошу вспомнить ситуацию, пугающую вас несмотря на то, что вы доподлинно и ясно знаете: вам ничто не угрожает. Любой человек с фобией не может быть до конца уверен, что пугающий его объект не причинит ему вреда (как бы невероятно это ни было).

Попробуем еще раз…

Если вы вспомнили про фильмы ужасов – поздравляю, вы получаете дополнительные очки за сообразительность. Само существование «страшного кино» указывает на нечто очень важное и интересное в механизмах работы нашего тела и разума. В западном обществе миллионы людей добровольно идут в кино, чтобы испугаться.

РУКОТВОРНЫЙ СТРАХ И СИНТЕТИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ

Откройте разворот «Афиша» в своей местной газете. В кино идет какой-нибудь фильм ужасов? Не обязательно дурацкий слэшер с кровищей, клыками и визжащими подростками, – это может быть и картина в духе Стивена Кинга, или триллер а-ля Хичкок, или что-нибудь о вновь выведенных динозаврах либо о потерянных детях. Вы наверняка найдете в программе хотя бы один фильм, который создан для того, чтобы у зрителя душа ушла в пятки.

Вот вы проглядели рекламные заголовки и рецензии. Вы обсудили их с друзьями. Вы знаете: этот фильм должен быть очень страшным, – и вот вы в очереди за билетами и надеетесь, что не прогадали с выбором. Может, вы купите попкорн или чипсы. Затем вы зайдете в зал и проберетесь к своим креслам, где ничто не закрывает вам экран. Свет плавно выключается, крутят рекламу и трейлеры к новым картинам.

Наконец начинается фильм. Вы больше не обращаете внимания на неоновые надписи «ВЫХОД», на запах карамельного попкорна и на сдавленный кашель в седьмом ряду. Вы смотрите кино.

И вам становится страшно. Если фильм так хорош, как о нем говорят, вы можете испугаться очень сильно – хотя вы прекрасно знаете, что «это всего лишь кино». Вы задерживаете дыхание. Вы сидите на самом краешке кресла. Ваши мышцы напрягаются, вы чувствуете прилив тепла, сердце бьется учащенно. Вы, к примеру, вцепились в подлокотник (или в подругу) так сильно, что побелели костяшки пальцев. Вероятно, вы зажмуриваетесь в особенно ужасные моменты или даже чувствуете потребность выйти из зала. Короче говоря, ваше тело реагирует так, будто сюжет фильма реален, будто действие разворачивается в настоящий момент.

Конечно, никакой опасности на самом деле нет. Больше того, вы знаете, что ее нет, – но это не имеет значения. Вы испытываете физический дискомфорт и реагируете так, как если бы вам что-то угрожало, – классический пример «страха перед самим страхом».

Это и есть искусство, магия кино. В киноиндустрии работают настоящие специалисты по страху, и они знают, как заставить вас испугаться. Они создают звуки, изображения, сюжеты и персонажей с таким тонким расчетом, что вы попадаетесь в их сети: вы испытываете страх, несмотря на то что перед вами ведерко попкорна, а подошвы ваши прилипли к жвачке, оставленной на полу кинозала. Как бы странно это ни было, миллионы людей платят деньги, чтобы их хорошенько напугали. Кто-то ждет пару месяцев и затем берет напрокат DVD-диск, чтобы насладиться просмотром в комфорте собственного дома – и даже там почувствовать холодок, бегущий по спине.

Это говорит нам нечто важное о нашем виде – homo sapiens. Нам не нужно находиться в опасности, чтобы почувствовать страх. Мы можем быть абсолютно уверены: нам ничто не угрожает, кроме разве что повышенного холестерина из-за всего этого попкорна. Но мы всё равно пугаемся. Нам не нужен пистолет у виска, достаточно нескольких жутких картинок и неприятных мыслей. Даже когда знаем, что это вымысел, фантазия, – мы тем не менее в ужасе.

Думают ли люди, вцепившиеся в ручки кресла при просмотре фильма, будто с ними что-то не так или их страх будет иметь тяжкие последствия? Конечно, нет. А ведь они испытывают ровно те же физические симптомы, что и вы во время панической атаки. Единственная разница состоит в том, что они отдали за это деньги, вы же получаете впечатления абсолютно бесплатно.

У нас в голове есть свой маленький кинотеатр, который крутит картины голливудского масштаба и знает, как напугать вас, лучше любого режиссера.

Естественно, паническая атака – нежеланный и неожиданный опыт, в этом ее отличие от похода в кино. Вы не выбираете опцию быть испуганным прямо сейчас. «Кинострах» пройдет через пару минут (или часов), в то время как страх человека, страдающего паническим расстройством, может длиться и всю жизнь, если не научиться его контролировать. Но принцип один и тот же.

Вы испытываете дискомфорт, но реагируете так, как если бы вы были в опасности.

БЕЙ, БЕГИ, ЗАМРИ

Очень важно кое-что усвоить относительно физических симптомов панической атаки.

То, что вы испытываете, – результат раздражения симпатической нервной системы. Симпатическая нервная система – это часть центральной нервной системы, отвечающая за реакцию тела на стресс; она готовит вас к внезапной встрече с опасностью – вроде тигра или степного пожара.

Симптомы панической атаки – та же сложная автоматическая реакция организма, которая нужна для предупреждения об опасности и мобилизации ресурсов для борьбы с ней.

Можно сказать, что наше тело – устаревшая модель. Когда мы были «созданы», основную угрозу для нас представлял большой зверь, пытающийся нас сожрать. И хотя мир немало изменился с тех пор, наши тела отвечают на опасность точно так же, как в те далекие времена.

На самом деле есть три варианта реакции на угрозу. Когда тело получает сигнал «опасность», оно выбирает, что предпринять: драться, бежать или (менее известный вариант) замереть. Какой предпочесть? Зависит от ситуации. Если мой противник на вид меньше или слабее меня, то драка будет вполне уместна. Если враг больше и сильнее, но медлительнее, то пора делать ноги. А если мне не повезло и я оказался перед хищником, который и сильнее, и проворнее меня, – что ж, я буду стоять очень тихо, задержу дыхание в надежде на то, что у зверюги не очень хорошее зрение (и обоняние): я замру.

Если вы тщательно проанализируете те симптомы, которые испытываете во время панической атаки, то поймете, что почти у каждого из них есть какое-то эволюционное предназначение в ситуации опасности. Все они так или иначе послужили бы вашему выживанию при встрече с хищником.

Представьте на минуту, что вы – первобытный обитатель пещеры – сидите у костра, поджаривая котлетку из мастодонта. И вдруг появляется саблезубый тигр весом в 400 килограммов, в его глазах дьявольски пляшут отблески пламени. В один миг вы взвешиваете свои возможности. А что если выхватить горящую ветку из костра и атаковать зверя в надежде, что он убежит, поджавши хвост? Или лучше пуститься наутек по направлению к ближайшей реке и уплыть в безопасное место, прежде чем эта кошечка вас поймает? Или вам удастся ускользнуть от внимания тигра, сидя не шелохнувшись и рассчитывая на то, что он сцапает ваш ужин и уберется подальше, чтобы спокойно поесть?

Пока мысль молнией проносится в вашем мозгу, несколько вещей происходят с вашим телом. Сердцебиение учащается, а дыхание становится быстрым и поверхностным, как у спринтера. Вашим мышцам нужен этот дополнительный приток кислорода, чтобы драться или убегать. Выброс адреналина заряжает тело невиданной энергией, необходимой для боя или побега. Вы чувствуете спазмы и дискомфорт в кишечнике, так как происходит резкая перемена в притоках крови: они перенаправляются от желудка к более важным частям тела, вроде сердца и мозга. Сейчас нет особого смысла тратить силы на переваривание пищи: лучше запасти их, а ужином можно заняться после, когда опасность минует. Вы покрываетесь потом – это охлаждает тело, которое нагрелось вследствие аварийного выброса энергии. Пот также делает вас более скользким, чтобы тигру сложнее было в вас вцепиться.