Текст книги "Справочник акушера-гинеколога"

У некоторых женщин выявляются относительные или абсолютные противопоказания к заместительной гормональной терапии либо другие патологические состояния, которые требуют особого внимания специалистов. При выявлении абсолютных или нескольких относительных противопоказаний либо нежелании женщины проводить ЗГТ врач должен назначить альтернативный вид лечения.

Абсолютными противопоказаниями к заместительной гормональной терапии являются: маточное кровотечение (неуточненной природы), тромбофлебит, нарушения функции печени, рак эндометрия или молочной железы.

Американские исследователи считают, что длительная гормональная терапия эстроген-прогестиновым комплексом приводит к развитию нежелательных побочных эффектов (повышает риск развития инсульта, рака молочной железы, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и др.). Негативное влияние препаратов может быть обусловлено повышенной концентрацией гормонов.

Показаниями к проведению заместительной гормональной терапии являются: ранняя и преждевременная менопауза (до 40 лет), искусственная менопауза (хирургическая, на фоне применения радиотерапии, рентгенотерапии), приливы и ощущения жара, бессонница, депрессия, повышенная потливость, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, сухость влагалища, остеопороз, ишемическая болезнь сердца.

Некоторые исследователи сообщают, что, несмотря на то, что в период менопаузы некоторое ухудшение познавательных функций у женщин является вариантом нормы, заместительная гормональная терапия может предотвратить ухудшение памяти, улучшить внимание и значительно снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Проявления климакса со стороны симпатической нервной системы (ночная потливость, ощущение сердцебиения, приливы) к концу первого месяца непрерывной ЗГТ уменьшаются, а после трехмесячного курса исчезают на длительное время. Изменения со стороны центральной нервной системы (немотивированная тревожность, нарушения сна, изменчивость настроения) исчезают к концу четвертого месяца лечения.

На фоне лечения заместительной гормональной терапией на 30–50 % снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (таких, как инфаркт миокарда, инсульт), стабилизируются показатели артериального давления, улучшается липидный и углеводный обмен.

Кроме того, заместительная гормональная терапия предотвращает развитие урогенитальных заболеваний (атрофического вагинита, уретрита и др.) за счет улучшения клеточного состава и качества влагалищной слизи, а также стимулирования кровообращения в органах малого таза. Риск патологических переломов костей при остеопорозе заместительная гормональная терапия уменьшает на 20–60 %.

В климактерическом периоде у женщин часто развивается пародонтоз с выпадением зубов, что также можно предупредить применением гормональных средств.

Правильное применение препаратов половых гормонов уменьшает возможность развития рака толстой кишки, который часто встречается у женщин в возрасте 60–70 лет.

Ранняя менопауза в 90 % случаев обусловливает развитие патологии зрения (сенильную макулярную дегенерацию), риск развития которой может быть также снижен с помощью ЗГТ.

В некоторых случаях рекомендуется еще до появления первых признаков климакса (40–45 лет) начать профилактический прием гормонов. С этой целью обычно используют гормональные низкодозированные оральные контрацептивы (врач порекомендует необходимый препарат). Применение этих препаратов позволяет избежать разнообразных нарушений менструального цикла, часто развивающихся за несколько лет до менопаузы, и дает возможность избежать чрезмерного проявления симптомов климакса. Гормональные исследования должны проводиться 1 раз в год, для того чтобы определить время прихода климакса и решить вопрос о начале заместительной терапии.

Необходимо помнить, что у некоторых женщин при ЗГТ в период менопаузы могут появиться кровянистые выделения из половых путей во время недельного перерыва в приеме гормональных препаратов. Подобные явления бывают и при использовании оральных контрацептивов. Большинству женщин, особенно в период менопаузы, не нравится появление периодических кровянистых выделений. В этом случае используют тиболон и другие препараты (комбинированные).

Для заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде существует множество разнообразных препаратов: таблетированные или инъекционные (растворы, суспензии), мази, пластыри, вагинальные свечи и др. Во всех этих препаратах используются исключительно натуральные женские половые гормоны (эстрогены), многие из них содержат гестагены. Поэтому российские ученые считают применение подобных препаратов в большинстве случаев целесообразным.

Женщины, проходящие заместительную гормональную терапию, должны систематически посещать врача-гинеколога, чтобы контролировать ход лечения и по необходимости вовремя проводить его коррекцию. Неправильное проведение гормонального лечения (с перерывами, нарушениями дозировок и др.) может привести к усилению болезненных проявлений климакса.

Дефицит эстрогенов – определенная и доказанная множеством исследований причина развития атрофических изменений в мочеполовой системе. Эстроген в организме обусловливает разрастание эпителия во влагалище, стимулирует синтез гликогена в мышцах, восстанавливает кислотно-щелочной баланс влагалищного содержимого, улучшает кровоснабжение стенки влагалища, восстанавливает ее эластичность. Действие этого гормона предупреждает сухость слизистой оболочки влагалища, уменьшает болевые ощущения при половом акте, повышает сексуальную активность.

Под воздействием эстрогенов восстанавливается мышечный тонус мочеиспускательного канала, улучшается его кровоснабжение, увеличивается количество вырабатываемой и предохраняющей его стенки слизи. В результате этого происходит увеличение давления внутри мочеиспускательного канала и уменьшаются симптомы истинного недержания мочи при физическом напряжении.

Эстрогены стимулируют кровообращение, питание и сократительную активность связочного аппарата и мышц тазового дна, что тоже помогает удержанию мочи и препятствует опущению стенок влагалища. Они повышают секрецию иммуноглобулинов, что относится к местному иммунитету и препятствует развитию восходящей инфекции мочеполового тракта.

Заместительная гормональная терапия мочеполовых расстройств может осуществляться как препаратами внутреннего применения с системным действием, так и наружного применения с местным действием.

Местные средства содержат эстриол – эстроген, имеющий избирательную активность в отношении мочеполового тракта. К системным относят все препараты, содержащие конъюгированные эстрогены, эстрадиола валерат или эстрадиол.

Выбор местной или системной заместительной гормональной терапии для лечения мочеполовых расстройств строго индивидуален и зависит от возраста женщины, основных жалоб, продолжительности постменопаузы, а также опасности развития или наличия системных изменений (таких, как нарушение жирового обмена, остеопороз). Способ лечения зависит от степени тяжести мочеполовых расстройств.

ИНТЕРЕСНО

В странах Европы частота назначения заместительной гормональной терапии при климаксе колеблется от 5 % (Италия) до 50 % (Швейцария) и в среднем составляет 30 % от общего числа женщин, обратившихся к врачу.

Местная терапия показана при наличии изолированных мочеполовых расстройств, заболеваний, которые являются противопоказаниями к назначению системной заместительной гормональной терапии (это эпилепсия, бронхиальная астма, миома матки, выраженный эндометриоз, болезни печени).

В 30–40 % случаев применение только системной гормональной терапии не приводит к желательному эффекту. В этом случае возможно сочетанное применение как местного, так и системного лечения.

В лечении хронического вагинального кандидоза у женщин климактерического возраста только местной терапии бывает недостаточно. Влагалищный кандидоз у женщин в менопаузе обусловлен снижением содержания эстрогенов, иммунодефицитом и внедрением в стенку влагалища грибковой микрофлоры. Развитие заболевания могут спровоцировать хронические недуги желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, антибактериальная терапия. В этом случае необходимо комплексное лечение, включающее специфическую терапию (флуконозол), лечение заболеваний внутренних органов и эндокринных желез, иммунотерапию (озонированную аутогемотерапию) и применение антигистаминных средств.

В качестве местной терапии для улучшения питания влагалищной стенки и повышения эффективности лечения целесообразно применять эстрогенсодержащие препараты. Для коррекции гормонального баланса рекомендуют эстриол.

После проведения комплексной терапии женщины отмечают исчезновение болевых ощущений во влагалище, по данным лабораторных анализов, исчезают признаки грибкового поражения влагалища.

Для женщин в период пременопаузы и менопаузы, которым противопоказано лечение эстрогеном, разработана альтернативная методика – прогестероновая терапия. Прогестероновая терапия по сравнению с приемом эстрогенов менее эффективна. Она подразумевает ежедневный прием синтетических аналогов прогестерона в течение достаточно длительного времени. При этом только у половины из всех женщин, принимающих прогестерон, симптомы климактерического синдрома исчезают полностью, и лишь у трети отмечается частичное улучшение самочувствия. Однако при наличии абсолютных противопоказаний к применению эстрогенов и в то же время остро выраженных проявлений климакса лекарственные препараты, содержащие прогестерон, действительно являются наилучшей альтернативой.

Можно долго рассуждать об эффективности и специфичности подобных средств, но иногда они становятся незаменимыми в менопаузе, и каждая женщина после 40 лет должна знать о существовании этого метода лечения. Гинекологи-эндокринологи отмечают, что лечение прогестероном наиболее эффективно, если оно было начато за несколько лет до наступления собственно менопаузы. В этом случае осуществляется профилактика приливов и других неприятных проявлений климакса, в будущем они проходят более мягко, постепенно и безболезненно.

Применение синтетических аналогов прогестерона целесообразно также в качестве противозачаточного средства, так как в позднем репродуктивном периоде у женщин способность зачать хотя и снижена, но все-таки имеется.

Для профилактики и лечения остеопороза рекомендуют ралоксифен, клодроновую и этидроновую кислоты, кальцитонин и препараты витамина D.

Ралоксифен является препаратом, предназначенным для предотвращения развития остеопороза у женщин в постменопаузе. В сочетании с конъюгированным эстрогеном, он увеличивает плотность костной ткани, хотя некоторые ученые считают, что традиционная заместительная гормональная терапия в этом случае более эффективна. По современным данным, и заместительная гормональная терапия, и ралоксифен предупреждают потерю костной ткани и повышают минеральную плотность костей, т. е. препятствуют развитию остеопороза.

При выраженных нервно-психических расстройствах в климактерии (таких, как головные боли, головокружение, депрессия, повышенная нервная возбудимость, беспричинная смена настроения, нарушения сна и др.) лечение может проводиться как обычными успокаивающими препаратами, назначаемыми невропатологами и терапевтами, так и растительными или гомеопатическими средствами специального назначения.

Некоторые фитопрепараты в своем составе содержат экстракт корневища цимецифуги, который оказывает эстрогеноподобное действие. Его назначают при наличии противопоказаний к гормональной терапии или в качестве дополнительного лечения. Средство особенно эффективно при выраженных нервно-психических расстройствах и не имеет противопоказаний к использованию.

Таким образом, в арсенале врачей-гинекологов на сегодняшний день имеется большое количество разнообразных эффективных средств для улучшения самочувствия женщины в менопаузе, уменьшения и (или) устранения проявлений климактерического синдрома.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: гальванизация шейно-лицевой области и головного мозга, электроаналгезия, иглорефлексотерапия и др.

Одним из немедикаментозных методов лечения является озонотерапия. Ее применение дает возможность при многих заболеваниях отменить или значительно снизить употребление вредных для организма медикаментов и одновременно воздействовать на течение климакса, улучшать состояние органов и систем организма, активизировать иммунитет на местном и системном уровне.

Многообразное действие озона при местном применении связано с его способностью убивать большинство видов вирусов, бактерий, простейших и грибков, оказывать заживляющий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. А системное воздействие характеризуется восстановлением кислородного транспорта в организме, нормализацией обмена веществ и гормонального фона, высвобождением кислорода, уменьшением интоксикации, расширением кровеносных сосудов, улучшением текучести крови и микроциркуляции. Все это позволяет с успехом применять озон во многих отраслях медицины (терапии, урологии, неврологии, косметологии, гастроэнтерологии, гинекологии и др.). Высококонцентрированный озон применяется для дезинфекции, средние концентрации – для уменьшения воспаления и болевого синдрома, а низкие стимулируют заживление тканей. С помощью этой методики можно успешно лечить достаточно большой круг заболеваний, в том числе климактерический синдром.

Озонотерапия в лечении климакса может использоваться в виде местного лечения – орошения влагалища озонированной водой, проточной газации влагалища озонокислородной смесью и мелкодисперсными озонированными растворами.

Внутривлагалищные орошения озонированным раствором, озонокислородной смесью, аппликации озонированного масла успешно применяют при различных мочеполовых расстройствах: сухости влагалища, жжении, зуде вульвы, при атрофическом кольпите. Местное лечение с помощью озона позволяет уничтожить вредную микробную флору в мочеполовых путях без применения антибиотиков.

Возможно также системное применение озона: подкожное, внутримышечное, внутривенное введение озонированного физиологического раствора, аутогемотерапия с озоном. При внутривенном введении озонокислородной смеси наблюдается снижение раздражительности, уменьшаются приливы, повышается работоспособность, нормализуются сон и настроение.

Для уменьшения симптомов климактерического синдрома и улучшения самочувствия можно также применять точечный массаж шиацу.

Щадящее надавливание на точки центра грудины, сосцевидных отростков (симметрично) височной кости, височной области головы, затем – затылочной ямки и шеи приносит заметное облегчение. Процедуру выполняют дважды в день с 5—15-минутным перерывом. Затем выполняют общий массаж головы четырьмя разведенными в сторону пальцами. Курс лечения составляет 2 недели.

Сегодня природные методы поддержания здоровья и красоты вызывают все больший интерес и пользуются огромным доверием женщин. Среди естественных методов оздоровления и омоложения организма – гирудотерапия. Эта уникальная методика основана на применении пиявок с лечебной целью. В отличие от современной узкоспециализированной медицины, гирудотерапия направлена не на лечение конкретного заболевания, а на восстановление внутренней среды человеческого организма, равновесия деятельности всех органов и систем.

Современные методы исследования, способные зафиксировать биоэнергетическое излучение тканей, подтвердили предположение о том, что пиявки могут корректировать нарушения биополя человека. Гирудотерапия показана при многих гинекологических заболеваниях (эндометриозе, миоме, кольпитах, параметритах, дегенеративных изменениях в яичниках и т. д.), в том числе при климактерическом синдроме.

Применение пиявок дает хороший эффект при психологических расстройствах в менопаузе (бессоннице, депрессиях, стрессах, страхе). На фоне лечения женщины отмечают прилив энергии и сил, у них появляются радость и вкус к жизни. Также лечение пиявками эффективно для предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, артериальной гипертонии и др.). Кроме этого, пиявки полезны при любых других заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и др.). Отдельно следует отметить косметическое направление гирудотерапии: общее оздоровление, омоложение, улучшение цвета лица, исчезновение угрей и прыщей, лифтинговый эффект. Об этом знали еще наши прапрабабушки: для улучшения цвета лица и улучшения самочувствия перед важными торжественными событиями они ставили себе несколько пиявок за уши.

Как правило, во время первого сеанса пиявки ставят на область живота, которая является зоной эффективного воздействия практически при всех расстройствах. Кроме того, за пиявкой на теле в этом месте удобно наблюдать как врачу, так и пациентке.

Гирудотерапевт прикладывает пиявку к чистой коже пациентки в нужно место и она присасывается. Процедура практически безболезненная, так как пиявка, прокалывая кожу, впрыскивает в ранку обезболивающее вещество. Через некоторое время (от 10 до 50 мин) пиявку удаляют или она отпадает сама. На образовавшуюся ранку, из которой возможно умеренное кровотечение, накладывают стерильную повязку. Небольшие синяки или кровоподтеки свидетельствуют об эффективности лечения и активации иммунной системы.

ИНТЕРЕСНО

Первые упоминания о гирудотерапии ученые нашли в письменных памятниках Древнего Египта, Индии, стран Средней Азии и Междуречья. А в XVI–XIX вв. в России пиявки составляли значительную часть импорта. Их вывозили многими тысячами в Англию и страны Западной Европы.

Противопоказаниями к гирудотерапии являются индивидуальная непереносимость метода, гемофилия, стойкая гипотония, беременность.

Для достижения положительного эффекта обычно рекомендуют проведение 8—10 сеансов гирудотерапии (2–3 процедуры в неделю), используют по 3—10 пиявок одновременно. Повторный курс лечения из 3–4 процедур показан для закрепления результата через 6 месяцев или по рекомендации врача.

В климактерическом возрасте женщина должна соблюдать здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, выполнять утреннюю и лечебную гимнастику, ходить в бассейн, на массаж и т. д. Необходимо рационально питаться. Пища должна содержать жиры растительного происхождения, большое количество фруктов и овощей, рыбных и молочных продуктов, богатых кальцием.

Фитотерапия является одним из старейших методов лечения, который зародился около 6 тыс. лет назад. За это время человечество накопило достаточно большой опыт в траволечении, и пренебрегать им было бы, по крайней мере, неразумно.

В фитотерапии применяют целиком растения или их части, чаще их используют в виде сборов, включающих как основные растения, так и транспортные компоненты, облегчающие всасывание и способствующие продлению срока действия средства. Большинство растений оказывают очень сильное действие на организм, поэтому принимать их надо предельно осторожно и внимательно, соблюдая все рекомендации врача.

Действие растительных сборов проявляется медленно. Улучшение отмечается только через 2–3 недели от начала применения, достижение положительного результата возможно через 2–3 месяца, а стойкий лечебный эффект – после 6 месяцев регулярного применения трав.

Растения хорошо сочетаются с фармакологическими лекарственными средствами, что вызывает взаимное усиление лечебного эффекта. Правильно подобранный растительный сбор по сравнению с химически синтезированными лекарственными средствами имеет гораздо более широкий спектр действия.

Фитотерапия как метод лечения климактерических расстройств проверена многими поколениями наших предков. Основными задачами при ее использовании в коррекции проявлений менопаузы являются: устранение гормональных нарушений, нормализация функций гипоталамуса, снижение и стабилизация артериального давления, устранение сосудистых нарушений, успокоение нервной системы, лечение сопутствующей патологии.

Существует несколько вариантов развития гормонального дисбаланса в организме женщины в период менопаузы. Точное определение характера гормональных нарушений является сложной задачей даже для опытного эндокринолога. Однако можно условно выделить несколько их вариантов и подобрать те растения, которые будут подходить в каждом конкретном случае.

При скрытой недостаточности надпочечников чаще всего (и весьма обоснованно) рекомендуют применять солодку голую, или уральскую. Это достаточно сильнодействующее средство, воспетое в восточных трактатах по траволечению. Однако солодка не единственный представитель флоры, применяемый при надпочечниковой недостаточности. Считается, что при этом состоянии помогают растения, в которых много витамина С: крапива двудомная, череда трехраздельная, смородина дикая.

При недостатке андрогенов в организме полезно использовать аир болотный, бархат амурский, бересклет европейский, ярутку полевую, борщевик рассеченный, любисток лекарственный, истод тонколистый.

При эстрогенной недостаточности показаны клевер красный, душица обыкновенная, пажитник сенной, люцерна посевная.

Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия) может уменьшиться под действием больших доз укропа, аниса, тмина, фенхеля, а также шалфея обыкновенного, который также незаменим при повышенной потливости.

Среди так называемых гипоталамических трав первое место по праву занимают растения семейства пасленовых: красавка обыкновенная, белена черная, дурман вонючий. Их влияние на гипоталамус обусловлено содержанием в каждом растении алкалоидов (атропина, скополамина и гиосциамина) в различных концентрациях. Действие этих веществ позволяет справиться практически со всеми проявлениями вегетативной дисфункции в организме: приливами, повышенной потливостью, тошнотой, головокружением, выраженным сердцебиением.

К растениям, влияющим на функцию гипоталамуса, относят также клопогон даурский. Порошок корня и настойка этого растения уже много веков применяются в народной медицине при расстройствах женской половой сферы.

Если в течение климактерического синдрома преобладают сердечно-сосудистые нарушения, то хорошо помогают растения-кардиотоники: ландыш майский, адонис весенний, купена лекарственная и ряд других. Интересно, что их действие на сердечно-сосудистую систему часто сочетается с седативным (успокаивающим) и мочегонным действием.

Нарушения функции гипоталамуса во время климакса часто сопровождаются нарушением суточных биоритмов. Эту проблему можно устранить с помощью лекарственных растений методом «раскачки биоритмов». Его сущность заключается в следующем: в первую половину дня женщина принимает растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, очиток пурпуровый, заманиху, аралию), а во второй половине дня, наоборот, снотворные и успокаивающие (синюху голубую, патринию среднюю, шлемник байкальский). Кроме того, что действие этих трав направлено на «раскачку биоритмов», они еще привносят в лечение и другие положительные моменты. Например, адаптогены, принимаемые в первой части схемы, стимулируют иммунитет и выработку гормонов, усиливают жировой обмен. А используемые во второй части схемы растения обладают еще и противоопухолевым эффектом, понижают артериальное давление и т. д.

При сердечно-сосудистых нарушениях и скачках артериального давления показано к обычным лекарственным сборам добавлять донник лекарственный, боярышник кроваво-красный, шлемник байкальский, астрагал шерстистоцветковый, аронию черноплодную, мяту полевую, сушеницу топяную, пустырник сердечный и им подобные растения.

Под лечением сопутствующей патологии имеется в виду устранение нарушений мочеиспускания, нормализация стула, лечение хронического бронхита, холецистита и других заболеваний, часто появляющихся у женщин вместе с климактерическим синдромом.

Масло лимонника применяют при нервном напряжении и раздражительности, по 1–3 капсулы 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца.

Ниже приведены рецепты траволечения, которые помогут женщинам при климактерическом синдроме.

Сбор № 1

Требуется: по 3 части листьев мяты полевой, плодов шиповника майского, 2 части корней шлемника байкальского, по 1 части травы донника лекарственного, шалфея лекарственного, листьев крапивы двудомной, корней солодки голой, 200 мл воды.

Приготовление. 1 ст. л. сбора залить водой, томить 15 мин на водяной бане. Затем дать настою остыть в течение 30 мин, процедить.

Применение. Принимать по 70 мл 3 раза в день до еды.

Сбор № 2

Требуется: по 2 части травы мелиссы лекарственной, зверобоя продырявленного, 1 часть побегов багульника болотного, мед по вкусу, 200 мл воды.

Приготовление. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настоять в закрытом сосуде в течение 30–40 мин. Процедить.

Применение. Принимать на ночь по половине стакана настоя с добавлением меда.

Сбор № 3

Требуется: 3 части коры крушины ломкой, 2 части плодов фенхеля обыкновенного, по 1 части листьев мяты перечной, травы полыни горькой, 500 мл воды.

Приготовление. 2 ст. л. сбора залить кипятком, настоять в течение 20 мин, процедить.

Применение. Принимать по 250 мл настоя 2 раза в день (утром и вечером) в течение месяца.

Сбор № 4

Требуется: 3 части коры крушины ломкой, по 1 части цветков терна, травы фиалки трехцветной, листьев ореха грецкого, корневищ первоцвета лекарственного, корней аниса дикого, 500 мл воды.

Приготовление. 40 г растительной смеси залить кипятком и настоять в течение 8 ч. Процедить.

Применение. Выпить весь полученный настой в течение дня маленькими глотками.

Сбор № 5

Требуется: по 1 части листьев и плодов ежевики сизой, 200 мл воды.

Приготовление. 1 ст. л. смеси залить кипятком, настоять 1 ч, процедить.

Применение. Пить вместо чая для облегчения климактерического синдрома в качестве общеукрепляющего и успокоительного средства.

Сбор № 6

Требуется: по 20 г корня валерианы лекарственной, коры крушины ольховидной, травы тысячелистника обыкновенного, листьев березы белой, мяты перечной, 200 мл воды.

Приготовление. 8 г измельченного растительного сбора залить кипятком, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем настой охладить при комнатной температуре в течение 40–45 мин, процедить, остатки растительной массы отжать. Довести объем настоя до 200 мл кипяченой водой.

Применение. Выпить весь настой в течение дня маленькими глотками.

Сбор № 7

Требуется: 50 г травы лапчатки прямостоячей, 30 г травы золототысячника зонтичного, по 10 г травы хвоща полевого, горца птичьего, 200 мл воды.

Приготовление. 8 г растительного сбора залить горячей кипяченой водой, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 5 мин (не доводя до кипения). Затем охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить, остатки растительной массы отжать.

Применение. Выпить весь настой в течение дня маленькими глотками. Средство используется при дисменорее и склонности к повышению артериального давления.

Сбор № 8

Требуется: по 25 г корневищ лапчатки прямостоячей, травы тысячелистника обыкновенного, пастушьей сумки, 10 г коры дуба обыкновенного, 200 мл воды.

Приготовление. 10 г измельченного сбора залить холодной кипяченой водой, довести на слабом огне до кипения, но не кипятить, настоять 15 мин, процедить.

Применение. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) при климактерическом кровотечении.

Сбор № 9

Требуется: по 30 г травы горца птичьего, пастушьей сумки, 10 г травы омелы белой, 200 мл воды.

Приготовление. 5–8 г растительного сбора залить кипяченой водой, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин (не доводя до кипения). Затем охладить при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, остатки сырья отжать. Довести объем настоя до 200 мл кипяченой водой.

Применение. При маточном кровотечении и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

Настойка из золототысячника

Требуется: 20 г травы золототысячника измельченного, 100 мл водки.

Приготовление. Залить растительное сырье водкой, настоять в темном месте в течение 2 недель, периодически встряхивая. Процедить.

Применение. Принимать по 15–20 капель настойки 2 раза в день за 30 мин до еды, запивая водой.

Отвар из родиолы

Требуется: 20 г корней родиолы розовой, 200 мл воды.

Приготовление. 1 ст. л. измельченных корней залить водой, кипятить на слабом огне 10 мин, затем процедить.

Применение. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца.

Настойка из родиолы

Требуется: 50 г корней родиолы розовой, 500 мл водки.

Приготовление. Измельченные корни залить водкой, настаивать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая, процедить.

Применение. Принимать по 15–30 капель за 30 мин до еды 3 раза в день, запивая водой (при артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 5 капель 3 раза в день). Курс лечения составляет от 2 до 16 недель.

Настой из пиона уклоняющегося

Требуется: 20 г корней пиона уклоняющегося, 300 мл воды.

Приготовление. Измельченный корень залить кипятком и томить на кипящей водяной бане в закрытой посуде 30 мин. Затем охладить и процедить.

Применение. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды в течение 30 дней.

Ароматическая ванна с маслом розмарина

Требуется: 15 капель эфирного масла розмарина, 500 г крупной морской соли (можно поваренной).

Приготовление. Смешать масло с солью, поместить в стеклянную плотно закрывающуюся банку, хранить в темном месте.

Применение. 2–3 ст. л. ароматической соли растворить в ванне с теплой водой. Ванну принимать в течение 20–30 мин. После окончания процедуры, не вытираясь, надеть халат и спокойно посидеть или полежать в течение 15–20 мин.

Примечание. Эфирное масло розмарина можно применять для обогащения шампуней, гелей для душа, тони-ков, кремов и другой косметики.

Ванна с отваром из трав

Требуется: по 2 части почек сосны лесной, листьев шалфея лекарственного, травы полыни горькой, по 1 части корневищ аира болотного, травы тысячелистника обыкновенного, душицы обыкновенной, тимьяна ползучего, 3 л воды.

Приготовление. 200 г смеси залить кипящей водой, прокипятить на медленном огне 30 мин. Настоять 30 мин, затем процедить.

Применение. Отвар вылить в ванну с теплой водой. Ванну принимать 2 раза в неделю по 15 мин.

Отвар из аира

Требуется: 1,5 ч. л корневищ аира обыкновенного, 200 мл воды.

Приготовление. Мелко измельченное сухое растительное сырье залить кипятком, настоять до полного охлаждения, процедить.