Текст книги "Восстановление щитовидной железы. Как взять под контроль гипотиреоз, тиреотоксикоз и АИТ Хашимото"

Иногда у пациента обнаруживается другое серьезное заболевание, и тогда обычный врач сосредоточивается на нем и забывает о щитовидной железе. Так случилось с Глорией, графическим дизайнером-фрилансером, которая несколько лет боролась с волчанкой – аутоиммунным заболеванием, которое традиционно лечится рядом различных препаратов, большинство из которых имеют серьезные побочные эффекты и ограниченный период эффективности. Многие пациенты с аутоиммунными заболеваниями меняют иммунодепрессивные препараты[8]8
  Иммунодепрессивные препараты – препараты, снижающие активность системы иммунитета. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] каждые шесть – двенадцать месяцев, всегда надеясь, что следующий окажется тем, который действует лучше и дольше.

Такова была и история Глории, которая за последние десять лет побывала в самых престижных медицинских центрах страны. Когда она, прочитав мою книгу The Autoimmune Solution, наконец пришла ко мне в кабинет, она была настроена скептически, но с надеждой, особенно когда поняла, насколько более обширными были назначенные мной анализы по сравнению с теми, которые проводили ее предыдущие врачи.

Мы уже знали, что у Глории была волчанка – заболевание, из-за которого она чувствовала усталость и вялость. Это также симптомы, характерные для патологии щитовидной железы, поэтому ее врачи просто предположили, что они вызваны волчанкой. Врачи регулярно проверяли некоторые аспекты функционирования ее щитовидной железы. Но, как и в случае с Мартиной, они использовали лишь ограниченный набор анализов – гораздо меньше, чем я всегда назначаю. И, что особенно важно, они не проверяли наличие антител к щитовидной железе.

Большинство заболеваний щитовидной железы являются аутоиммунными по своей природе; то есть они вызваны тем, что ваша иммунная система сбивается с ритма и атакует щитовидную железу. Ваша иммунная система использует антитела для обнаружения и нейтрализации «чужеродного захватчика» – бактерии или вируса, который может нанести вред вашему организму. Когда у вас аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые нацелены на какую-то часть вашего организма – в данном случае на щитовидную железу.

Вот почему мои анализы всегда включают тесты на два наиболее распространенных типа антител к щитовидной железе – тиропероксидазу (АТТП) и антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Если я вижу их, я знаю, что происходит аутоиммунная дисфункция. Иногда антитела проявляются за несколько лет до того, как наступает настоящая дисфункция щитовидной железы. То есть антитела уже есть, но щитовидная железа еще не подверглась атаке иммунной системы настолько, чтобы получить какие-либо повреждения. В этом случае вы можете предотвратить повреждение щитовидной железы, следуя «Пути Майерс» и обратив вспять аутоиммунную дисфункцию.

На самом деле, когда я проверила анализ крови Глории, я увидела, что некоторые показатели ее щитовидной железы были нормальными и даже оптимальными, за исключением того, что у нее действительно был высокий уровень антител. Когда я сообщила Глории этот диагноз, она была поражена.

«Я не понимаю, как это могло произойти, – повторяла она. – Я была у многих престижных специалистов. Вы хотите сказать, что никто из них не обнаружил это заболевание?»

Хотя факт пропущенного диагноза был для меня неприемлем, я могла понять, как это произошло. Традиционная медицина считает, что, поскольку за аутоиммунные расстройства, включая волчанку, ответственна гиперактивная иммунная система, правильным лечением является подавление этой иммунной системы с помощью иммунодепрессантов. Поскольку врачи Глории были сильно сосредоточены на мониторинге ее иммунной системы и симптомов волчанки, они не удосужились проверить наличие антител к щитовидной железе.

Хорошей новостью было то, что я обнаружила антитела достаточно рано, чтобы предотвратить повреждение щитовидной железы Глории. Следуя «Пути Майерс», в качестве дополнительного бонуса можно снизить уровень антител к щитовидной железе, в итоге иммунная система перестанет атаковать щитовидную железу. Мы также можем обратить вспять симптомы волчанки и улучшить работу иммунной системы в целом.

К радости Глории, наше внимание к ее иммунной системе, кишечнику и щитовидной железе принесло свои плоды. Когда мы в следующий раз проверили уровень антител к щитовидной железе, он уже снизился наполовину. Через три месяца они стали едва определяться, а симптомы волчанки исчезли, после чего она, впервые со времен подросткового возраста, почувствовала себя свободной от боли и энергичной. В конце концов она смогла прекратить прием лекарств от волчанки, что показалось Глории маленьким чудом. А восстановленная щитовидная железа подарила ей эмоциональное спокойствие и ясность ума, которых она никогда раньше не испытывала.

«Впервые на моей памяти я чувствую себя по-настоящему здоровой, – сказала мне Глория. – Мы не просто избавились от нескольких симптомов или даже обратили вспять болезнь. Мы создали целый резервуар здоровья».

Тейлор была энергичной молодой женщиной в возрасте около 20 лет, которая работала помощником юриста в крупной юридической фирме. Когда она только начала свою карьеру, ей нравилась ее деятельность, требующая высокого напряжения, но к тому времени, когда она пришла ко мне, она была встревожена и нервничала, с трудом усаживаясь в кресло в кабинете.

Тейлор рассказала мне, что врач поставил ей диагноз «гипертиреоз», когда имеет место чрезмерная активность щитовидной железы, из-за которой у нее дрожат руки и ощущается слабость мышц. Она чувствовала себя нервной и раздражительной, ее выводили из себя малейшие разногласия или проблемы. Она медленно теряла вес, хотя, как она меня заверила, «я ем как свинья – просто постоянно хочу есть». Она также была обеспокоена тем, что у нее внезапно начались частые опорожнения кишечника. Больше всего ее расстраивало то, что вместо того чтобы быть в состоянии бодро пройти два или три километра, что она могла делать всю свою жизнь, теперь ей приходилось отдыхать через каждые квартал или два, так как сердце было готово вылететь из груди.

Врач Тейлор предложил ей те же три варианта, что предлагали в свое время мне: серьезные лекарства, радиоактивную абляцию щитовидной железы или операцию по полному или частичному ее удалению. Тейлор была в ужасе от этих вариантов, как и я. Когда она искала в интернете информацию о естественных подходах к щитовидной железе, то нашла подкаст, в котором я рассказала ту же историю, о которой вы читали во «Введении». Она решила обратиться ко мне за помощью, потому что знала, что я пойму, через что ей пришлось пройти.

Я рассказала Тейлор о травах, которые обычно рекомендую для подавления гиперактивной щитовидной железы естественным путем. Я также рассказала ей о Myers Way Thyroid Connection Plan и о том, как он будет поддерживать функцию щитовидной железы, иммунную систему и общее состояние здоровья. Я сообщила ей, что подавить гиперактивную щитовидную железу зачастую сложнее, чем оптимизировать работу щитовидной железы с пониженной активностью.

Поэтому, сказала я Тейлор, ее лечение может занять несколько месяцев. Я сочувствовала тому, насколько тяжелыми могут быть беспокойство, тремор и бессонница, но считала, что естественные средства смогут ей помочь, если она готова довести дело до конца.

«Вам нужно быть терпеливой и очень, очень нежной с собой, – сказала я Тейлор. – Мы просто должны делать по одному шагу за раз».

Приверженность Тейлор окупилась. Восемь месяцев спустя она была вознаграждена прекращением симптомов и улучшением общего состояния здоровья. Во время ее последнего визита мы говорили о разнице между ее опытом лечения с подходами функциональной медицины и опытом лечения с помощью традиционной медицины.

«Традиционная медицина предлагает такие комплексные решения, которые иногда работают быстро, но часто имеют ужасные побочные эффекты, – задумчиво сказала она. – И вы чувствуете, что все это не в ваших руках, как будто врач имеет полный контроль. Но врачи все равно не могут гарантировать хороший результат: у вас могут быть побочные эффекты, лекарства могут перестать действовать или что-то еще. – Она глубоко вздохнула. – С вашим подходом прошло несколько месяцев, прежде чем я снова почувствовала себя по-настоящему хорошо, но сейчас я чувствую себя потрясающе! Я чувствую, что знаю, как привести себя в порядок и сохранить здоровье. Решения принимаю я – власть над моим телом принадлежит мне. По моему мнению, это стоит небольшого терпения».

Я не хочу сказать, что традиционная медицина никогда не лечит щитовидную железу правильно. Иногда пациент с патологией щитовидной железы обращается к врачу из сферы традиционной медицины, получает эффективную дозу гормонов щитовидной железы, и симптомы проходят.

Но часто, как выяснили Мартина, Томас, Глория и Тейлор, традиционная медицина просто не справляется с задачей. Таким пациентам, как Томас, не ставят правильный диагноз. Такие пациенты, как Мартина, не получают должного лечения. Таким пациентам, как Глория, не назначают все необходимые анализы. Таким пациентам, как Тейлор, не предлагают оптимальных вариантов лечения. И, с шокирующей частотой, пациентов лечат от других заболеваний, но не от дисфункции щитовидной железы: назначают противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, чтобы облегчить проблемы перименопаузы и менопаузы; тестостерон при снижении уровня энергии и полового влечения; бета-блокаторы при учащенном сердцебиении; снотворное при бессоннице; антидепрессанты при депрессии; транквилизаторы при беспокойстве… Список можно продолжать и продолжать.

Для пациентов с аутоиммунными заболеваниями проблема выглядит еще хуже. Если у вас тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, – вам обычно назначают препараты гормонов щитовидной железы. Но вам редко предлагают узнать, что на самом деле происходит в вашем организме, не говоря уже о том, как использовать диету и образ жизни, чтобы обратить симптомы вспять и предотвратить развитие другого аутоиммунного заболевания. (Помните, что если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, то вероятность развития другого в три раза выше.) Если у вас болезнь Грейвса – ну, вы уже читали мою историю во «Введении», так что вы знаете три не самых оптимальных варианта, предложенных там: серьезные лекарства, разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом или удаление всей или части щитовидной железы.

А если у вас есть другое аутоиммунное заболевание и дисфункция щитовидной железы, как у Глории, то ваши возможности еще хуже. Иммуносупрессивные препараты, которые обычно назначаются при многих аутоиммунных заболеваниях, могут облегчить некоторые симптомы, но они часто сопровождаются изнурительными побочными эффектами. Более того, большинство этих лекарств фактически подавляют иммунную систему, что может повысить вероятность развития другого аутоиммунного заболевания или, еще хуже, возможно, даже рака. Эти лекарства могут не помочь вам вообще, или они могут помочь только на несколько лет или даже всего на несколько месяцев. Затем вам придется увеличивать дозу или перейти на новый иммуносупрессивный препарат. Это может быть деморализующим процессом, а иногда и разрушительным для организма.

Между тем практически никто из обычных врачей не предлагает диету и образ жизни, способные добраться до корня проблемы при любом типе заболевания щитовидной железы или аутоиммунного заболевания. Как я показала в книге The Autoimmune Solution, вы можете добиться экстраординарных улучшений при аутоиммунном расстройстве, следуя диете и изменениям в образе жизни, обозначенным в книге как «Путь Майерс». Как обнаружили Томас и многие другие пациенты, вы также можете добиться подобных улучшений и при других расстройствах щитовидной железы (хотя в некоторых случаях вам может дополнительно понадобиться прием препаратов тиреоидных гормонов).

Так что же происходит? На мой взгляд, все упирается в различия между традиционной и функциональной медициной. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Традиционная медицина – это то, что практикует подавляющее большинство американских врачей и чему учат в медицинских школах. Скорее всего, ее практикует и ваш врач. Традиционная медицина, как правило, сосредоточена на постановке диагноза конкретного заболевания. Затем это заболевание – или, возможно, только его симптомы – лечат с помощью определенного лекарства. Если это лекарство имеет побочные эффекты, врачи из сферы традиционной медицины часто назначают дополнительные лекарства для лечения побочных эффектов. Если у пациента два различных заболевания, например, волчанка и проблемы со щитовидной железой, традиционная медицина, скорее всего, направит его к двум разным специалистам, возможно, к ревматологу и эндокринологу.

Функциональная медицина использует совершенно иной подход. Вместо того чтобы делить организм на отдельные системы со своими специализациями, функциональная медицина рассматривает организм как целостную, интегрированную систему. Вместо того чтобы пытаться лечить только симптомы, функциональная медицина фокусируется на устранении первопричины болезни, на профилактике и на достижении полного здоровья, то есть на достижении оптимального функционирования каждого компонента вашего организма.

Теперь давайте поясним: и традиционная медицина, и функциональная медицина основаны на научных данных. Хотя некоторые специалисты по функциональной медицине являются хиропрактиками, натуропатами и остеопатами, многие из нас – доктора медицины, и мы учимся в тех же медицинских школах, что и врачи традиционной медицины. Например, я училась в медицинской школе, затем прошла трехлетнюю ординатуру по неотложной медицине. Я даже была лечащим врачом в крупном травматологическом центре и педиатрическом отделении неотложной помощи в течение нескольких лет. А затем, после всего этого, я провела два года, проходя дополнительное обучение в Институте функциональной медицины.

На самом деле, функциональная медицина часто опирается на передовые медицинские исследования, которые еще не вошли в практику традиционной медицины. Большинству исследований требуется шокирующий срок в 18 лет, чтобы стать частью повседневной работы обычного врача. Но врачи функциональной медицины, как правило, являются первопроходцами, находя новые способы внедрения медицинских открытий в свою практику.

Диагноз – это конечная цель для обычного доктора: найти диагноз и подходящую таблетку для лечения болезни или симптомов. В функциональной медицине диагноз – это только отправная точка. Затем мы фокусируемся на поиске причин: почему у вас возникло именно это заболевание? Какова первопричина? Как мы можем устранить первопричину и обратить болезнь вспять, а также как мы можем предотвратить будущие заболевания?

Еще одним ключевым отличием является тип лечения, на котором мы фокусируемся. Врачи из сферы традиционной медицины в основном полагаются на медикаменты, подобранные с учетом конкретных расстройств и симптомов. Врачи функциональной медицины максимально используют природные средства для улучшения общего функционирования организма, а также для воздействия на конкретные органы и системы. Мы в основном полагаемся на диету, добавки, травы и образ жизни, включая оздоровление кишечника, избавление от токсинов и снятие стресса. Мы также используем рецептурные препараты и хирургию, когда это представляется наилучшим выбором.

При заболеваниях щитовидной железы функциональная медицина применяет самые современные лабораторные тесты для постановки наиболее точного диагноза. Мы используем те же анализы для оценки функции щитовидной железы, что и обычные врачи, но назначаем более полный спектр исследований и интерпретируем их по-другому. Большинство обычных врачей удовлетворены, если ваши анализы попадают в стандартный «референсный диапазон», считающийся нормальным. Врачи функциональной медицины не стремятся к «норме» – они стремятся к отличному, оптимальному, наилучшему здоровью и функционированию каждой части вашего тела.

Это все еще заставляет меня задумываться о том, почему традиционная медицина так плохо справляется с лечением заболеваний щитовидной железы. Почему они не проводят те же анализы, что и мы? Почему они не используют более широкий спектр вариантов лечения? Все эти методы основаны на твердой, холодной науке, и они могли бы существенно изменить ситуацию, даже без учета исключительных преимуществ диеты и образа жизни.

Стоит ли винить медицинские школы, в которых почти ничего не рассказывают о влиянии диеты и изменения образа жизни? Или страховые компании, которые не любят платить за множество анализов и дают врачам только пятнадцать минут на каждый визит? Может быть, проблема в том, что обычные врачи очень заняты и перегружены работой, поэтому им трудно следить за последними исследованиями? Почему они хотя бы не изменили свои референсные диапазоны на те, которые Американская ассоциация эндокринологов рекомендовала еще в 2003 году? Я не знаю, но большинство из них этого не сделали.

Заболевания щитовидной железы, безусловно, трудно диагностировать для любого из нас. Их симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, и часто они переплетаются с другими расстройствами. Депрессия, тревога, ощущение тумана в голове, усталость, увеличение веса и бессонница могут иметь множество причин, как и мышечная слабость, тремор и учащенное сердцебиение. Проблемы усугубляются тем, что многие лекарства имеют побочные эффекты, напоминающие симптомы заболеваний щитовидной железы. И если вас лечит обычный врач – особенно если вы уже не молоды, – вы, скорее всего, принимаете одно или несколько лекарств. (Средний американец в возрасте от 65 до 69 лет получает около 14 рецептов каждый год, а в возрасте от 80 до 84 лет эта цифра возрастает до 18).

Огромным преимуществом функциональной медицины является то, что она персонализирована: используется индивидуальный подход к каждому пациенту. Поэтому мы тратим много времени на то, чтобы выслушать каждого человека, который приходит за помощью, чтобы убедиться, что мы услышали всю историю болезни и выявили все многочисленные факторы, которые могут играть определенную роль. Мой первый прием нового пациента длится 80 минут, так что у нас действительно есть время, чтобы охватить все возможные факторы, которые могут повлиять на его здоровье. Традиционная медицина ориентирована на несколько легко определяемых диагнозов, поэтому многие перегруженные работой врачи стремятся сразу же перейти к решению проблемы, которую они распознают, оттесняя на второй план сомнения и мнения пациентов. Это может стать особой проблемой для женщин, особенно пожилых, которые могут вызвать появление у некоторых врачей стереотипов «истерички», «вечно жалующейся» или «беспокоящейся по пустякам».

Возможно, самым важным является то, что многие врачи из сферы традиционной медицины верят в миф о том, что наш организм создан для того, чтобы разрушаться, и что сияющее, живое здоровье – это действительно недостижимая цель, особенно с возрастом. Если вы так представляете себе здоровье, то как врач вы будете довольствоваться меньшим.

Функциональная медицина гораздо более оптимистична. Мы знаем, что возраст – это не главная проблема, а всего лишь особенность. Если вы дадите своему организму пищу и занятия, которые его поддерживают, и защитите его от токсинов и нездоровой пищи, которые его подрывают, вы будете оставаться жизнеспособным и энергичным всю жизнь. Мы знаем, что вы можете достичь оптимального здоровья и функционирования в любом возрасте, и мы не остановимся, пока вы этого не добьетесь.

Конечно, в случае аутоиммунных заболеваний, к которым относится значительная часть заболеваний щитовидной железы, различия поразительны. Как я объяснила в книге The Autoimmune Solution, большинство обычных врачей принимают очень низкий стандарт решения проблемы, когда речь идет об аутоиммунной патологии. Они приняли концепцию патологической иммунной системы, которую невозможно вылечить, и поэтому все, что они пытаются сделать, – это лечить симптомы, со всеми вытекающими отсюда проблемами: лекарствами, которые плохо работают и которые перестают работать, лекарствами с раздражающими, вызывающими тревогу или разрушительными побочными эффектами, которые, опять же, приходится лечить.

В отличие от всего этого я знаю, что «Путь Майерс» может обратить вспять аутоиммунные заболевания и симптомы с помощью естественных средств, даже если он не может возместить ущерб, уже нанесенный вашей щитовидной железе. Тем не менее даже если вам дополнительно придется принимать препараты гормонов щитовидной железы, «Путь Майерс» позволит вам жить без боли и симптомов, наслаждаясь энергией, жизненной силой и благополучием. Это произошло с тысячами моих пациентов и десятками тысяч моих читателей. Это может произойти и с вами.