Текст книги "Восстановление щитовидной железы. Как взять под контроль гипотиреоз, тиреотоксикоз и АИТ Хашимото"

Как только Ванесса поняла, каких огромных изменений она может добиться, скорректировав свое питание и образ жизни, а также получив правильный тип и дозу препаратов гормона щитовидной железы, она с радостью двинулась вперед. Она с нетерпением приступила к выполнению «Плана восстановления щитовидной железы по методу Майерс». Она исключила из своего рациона продукты, провоцирующие воспаление, с особой тщательностью избегая глютена и молочных продуктов, чтобы не провоцировать молекулярную мимикрию. Она принимала добавки для поддержания функции щитовидной железы и иммунной функции. Она также следовала остальным пунктам протокола: лечила кишечник, снимала стресс, обеспечила себе глубокий и спокойный сон, делала правильные физические упражнения и избегала чрезмерных нагрузок, а также снижала токсическую нагрузку на организм. (Вы узнаете обо всех этих факторах в четвертой части книги.)

В течение следующих трех месяцев я смогла прочитать результаты ее анализов. Когда она впервые пришла ко мне, ТТГ Ванессы составлял 2,3 мМЕ/мл, свободный Т4 – 1,1 нг/дл, свободный Т3 – 2,4 пг/мл, реверсивный Т3 – 19 нг/дл, а ТПО – 640 МЕ/мл. У нее не было антител к тиреоглобулину, но высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе ясно указывал на то, что у нее действительно имеется болезнь Хашимото. Хотя по общепринятым стандартам ее ТТГ был в норме, он немного выходил за пределы оптимального диапазона, который я предпочитаю видеть: от 1 до 2 мМЕ/мл для большинства людей. Хотя уровень свободного Т4 был оптимальным, уровень свободного Т3 был менее идеальным – я ищу оптимальное показание 3,2 пг/мл.

Как вы видите, между моим подходом к анализам и подходом обычных врачей есть два разительных отличия. Во-первых, обычные врачи часто пренебрегают тестом на антитела к щитовидной железе, в то время как я считаю этот тест чрезвычайно важным. Во-вторых, они ищут «нормальные диапазоны», в то время как я ищу оптимальные: диапазоны, которые гарантируют, что вы функционируете на максимально возможном уровне здоровья, которого вы можете достичь. Как выяснила Ванесса, нормальные показатели могут сопровождаться весьма неприятным самочувствием.

Я решила, что Ванессе нужно больше свободного Т3, поэтому перевела ее с препарата Synthroid, который полностью состоит из Т4, на другой тип гормонального препарата, который также включает Т3.

Для Ванессы я использовала препарат Armour, который изготавливается из высушенного свиного гормона. Я начала с дозы в 1,5 грана, или 90 мг.

Результаты диеты и программы образа жизни в сочетании с изменениями в принимаемом гормоне были весьма впечатляющими. Уже через несколько дней Ванесса почувствовала влияние свободного Т3. Ее настроение улучшилось, она ощутила прилив сил и надежды. В течение нескольких недель становилось все лучше и лучше. Она неуклонно теряла вес и чувствовала, что уровень ее энергии наконец-то стал таким, каким она ощущала его в молодости. Я была рада за Ванессу, и ее анализы подтвердили, что было чему радоваться.

• Ее ТТГ был на супероптимальном уровне – 1 мМЕ/мл.

• Свободный Т4 немного повысился до 1,3 нг/дл.

• Свободный Т3 был на очень хорошем уровне – 3,2 пг/мл.

• Реверсивный Т3 снизился до 16 нг/дл.

• А уровень антител к тиреоидной пероксидазе снизился до 320 МЕ/мл – вдвое меньше, чем раньше.

По мере того как мы продолжали работать вместе, Ванесса демонстрировала оптимальный уровень состояния щитовидной железы, а уровень ее антител продолжал снижаться, что свидетельствовало о том, что она действительно обратила вспять свое аутоиммунное заболевание.

Для меня история Ванессы является примером воплощения принципов «Плана восстановления щитовидной железы по методу Майерс»: не довольствоваться уровнем «хорошо» или даже «отлично», а найти способ достичь потрясающего уровня. Я всегда говорю, что оптимальное здоровье – это ваше право по рождению. Я очень рада, что Ванесса смогла заявить о своем праве, чтобы чувствовать себя потрясающе долгие годы.

Часть 3
Работа с вашим врачом

Глава 5
Почему ваш врач ошибается

К тому времени как моя пациентка Сюзанна пришла ко мне, она побывала у трех разных врачей, но ни один из них не смог точно поставить ей диагноз и назначить адекватное лечение дисфункции щитовидной железы. «Они все время говорили мне, что я здорова, потому что мои анализы в порядке, – сказала мне Сюзанна во время своего первого визита. – Но я истощена, подавлена, набираю вес и даже не могу здраво мыслить. Я не могу быть в порядке, если я так себя чувствую!»

Когда я просмотрела медицинскую карту Сюзанны, я поняла, в чем состоит проблема. Каждый врач, к которому она обращалась, рассматривал только часть ее состояния. Анализы крови, которые они делали, показывали, что уровень гормонов щитовидной железы у Сюзанны в пределах нормы, но эти анализы были неполными. У нее действительно была дисфункция щитовидной железы, но врачи не могли увидеть ее в назначенных ими анализах.

Первый врач Сюзанны проверил только уровень ТТГ. Как вы помните, ТТГ – тиреотропный гормон – это биохимическое вещество, вырабатываемое гипофизом для запуска выделения гормонов щитовидной железы по мере необходимости. Многие врачи из сферы традиционной медицины проверяют только TТГ и не смотрят дальше. Если показатели ТТГ высокие, это говорит о том, что щитовидная железа нуждается в дополнительной стимуляции, что указывает на ее возможную дисфункцию. Но если показатели находятся в пределах нормы, большинство обычных врачей считают, что щитовидная железа не нуждается в дополнительной стимуляции и поэтому работает нормально. Врач Сюзанны посмотрел на кажущиеся нормальными показатели и сказал, что у нее все в порядке. Но Сюзанна была далеко не в порядке.

Второй врач Сюзанны проверил и ТТГ, и свободный Т4. Как вы помните, Т4 – это накопительный гормон, вырабатываемый щитовидной железой в ответ на стимуляцию ТТГ. Некоторые врачи проверяют уровень свободного Т4 в дополнение к ТТГ и оставляют все как есть. Поскольку эти два показателя у Сюзанны также были в пределах нормы, ее врач не обнаружил у нее дисфункции щитовидной железы. Но поскольку Сюзанна боролась с изнурительными симптомами, он согласился назначить ей очень низкую дозу препарата Synthroid (25 мкг). Через три месяца Сюзанна снова прошла обследование, и уровни ТТГ и свободного T4 у нее улучшились, но симптомы не исчезли. Поскольку анализы были в норме, врач не захотел увеличивать дозу препарата Synthroid. Поэтому, еще больше расстроившись, она стала искать другого врача.

Третий врач, холистический терапевт, был более внимательным. Она проверила уровень ТТГ и свободного T4 Сюзанны, который к этому времени был оптимальным, поскольку Сюзанна принимала Synthroid. Но так как у нее все еще имелись симптомы, врач-холистик также проверила свободный Т3. Как вы помните, свободный Т3 – это активная и несвязанная форма гормона щитовидной железы – вид гормона щитовидной железы, который фактически проникает в ваши клетки. Показатели свободного Т3 часто дают наиболее точное представление о том, что происходит со щитовидной железой, но и в этом случае показатели Сюзанны были в пределах нормы.

Врач была озадачена, потому что ожидала увидеть низкие показатели свободного Т3. Когда этого не произошло, она задумалась: может быть, другие врачи были правы? Возможно, у Сюзанны вовсе не проблемы со щитовидной железой, а депрессия, перименопауза или просто старение. «Я искала проблемы со щитовидной железой, но ничего не нашла, – сказала Сюзанне врач. – Все ваши анализы щитовидной железы в полном порядке».

К этому моменту Сюзанна была в отчаянии. Подруга, у которой был похожий опыт общения с врачами, направила ее ко мне. После обстоятельного разговора с Сюзанной я убедилась, что у нее действительно есть дисфункция щитовидной железы, поскольку ее симптомы были классическими (см. описание в книге ранее). Конечно, как ученый я исхожу не только из симптомов пациента. Мне также нужно было посмотреть ее анализы.

Когда я это сделала, я обнаружила две вещи.

Во-первых, хотя показатели ТТГ и свободного T4 у Сюзанны были оптимальными, показатели свободного T3 были только нормальными. То есть они были нормальными, но не отличными. У каждого анализа крови есть референсный диапазон – верхняя и нижняя границы того, что считается нормальным. И, как вы уже поняли, стандартный референсный диапазон для анализов щитовидной железы слишком широк. Технически – да, свободный Т3 Сюзанны был в пределах допустимого диапазона. Но мне показалось, что ее показатели были слишком близки к нижней границе шкалы, что делало их далеко не оптимальными.

Кроме того, ни один из других врачей Сюзанны никогда не проверял у нее уровень реверсивного Т3. Как вы помните, свободный Т3 – это что-то вроде педали газа в автомобиле, он разгоняет метаболизм и заряжает вас энергией, а реверсивный Т3 – это тормоз, который замедляет метаболизм и помогает организму сохранять энергию, а не тратить ее. В здоровом организме свободный Т3 и реверсивный Т3 идеально сбалансированы, так что ваш «двигатель» работает ни слишком сильно (потеря лишнего веса, диарея, учащенное сердцебиение, беспокойство), ни слишком слабо (увеличение веса, запоры, вялость, депрессия). Но иногда, особенно во время чрезмерного стресса, баланс нарушается.

На самом деле, на Сюзанну обрушилось три волны стресса: у ее пожилого отца только что диагностировали болезнь Паркинсона, ее ребенок боролся с дислексией, а в ее отделе на работе ходили слухи о сокращении. Как вы помните из второй части, неснятый стресс побуждает организм замедлять темп роста, откладывать жир и экономить энергию. Ваш организм реагирует на это многими способами, в том числе повышением выработки реверсивного Т3. И действительно, уровень реверсивного Т3 у Сюзанны был повышен, превышал уровень свободного Т3 и замедлял метаболизм. Я полагала, что это, по крайней мере, отчасти является причиной ее симптомов, увеличения веса и ощущения тумана в мозге.

Помимо анализа на реверсивный Т3, я также проверила Сюзанну на наиболее распространенные антитела к щитовидной железе – к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Если уровень антител к щитовидной железе высок, это указывает на то, что ваша иммунная система регулярно атакует щитовидную железу. Мне стало ясно, что у Сюзанны тиреоидит Хашимото.

Я скорректировала назначения препаратов гормонов щитовидной железы для Сюзанны: в дополнение к Synthroid, который состоит только из Т4, я назначила Сюзанне специально разработанную формулу Т3 с замедленным высвобождением, чтобы мы могли быстро повысить уровень свободного Т3. Это уравновесит избыток реверсивного Т3, восстановит ее энергетический уровень, очистит голову от тумана и позволит ей сбросить вес.

Корректировка дозы гормонального препарата была очень важна. Но Сюзанна также должна была следовать «Плану восстановления щитовидной железы по методу Майерс», чтобы решить фундаментальные проблемы, которые нарушали работу щитовидной железы и иммунной системы.

• Диета и добавки обеспечили щитовидную железу Сюзанны питательными веществами, необходимыми для выработки достаточного количества тиреоидных гормонов и преобразования Т4 в Т3. Мы также перевели ее на беззерновую и безмолочную диету. Я объяснила Сюзанне, что ее иммунная система начала остро реагировать на глютен и молочные продукты и готова атаковать даже крошечное количество любого из них. А поскольку иммунная система путала щитовидную железу с этими продуктами – молекулярная мимикрия, о которой вы узнали в главе 4, – ей нужно на 100 % исключить эти два продукта из своего рациона, чтобы остановить атаки.

• Также важно было снизить поступление токсинов в организм Сюзанны. Многие промышленные химикаты оказывают странное воздействие на организм – они действуют так же, как эстроген, поэтому их называют ксеноэстрогенами, буквально – чужеродными эстрогенами. Слишком сильное воздействие токсинов, которые обычно содержатся в воде, воздухе, пище и таких обычных бытовых предметах, как пластмассовые изделия, средства личной гигиены и чистящие средства, имеет тот же эффект, что и избыток эстрогена в организме. (Подробнее об этом вы узнаете в главе 8.) Избыток эстрогена – в форме собственного эстрогена организма или в форме ксеноэстрогенов – вреден по целому ряду причин, включая то, что он способствует образованию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), что приводит к избытку связанного, а не свободного тиреоидного гормона. Уменьшение воздействия токсинов и улучшение способности Сюзанны к детоксикации организма – избавление его от этих промышленных химикатов – означает, что ее кровь будет связывать меньше тиреоидного гормона и восстановит здоровый уровень свободного Т3 и свободного Т4.

• Помощь Сюзанне в лечении ее кишечника, который стал избыточно проницаемым из-за стресса и других факторов, помогла ей снизить избыточную активность иммунной системы и прекратить ее атаки на щитовидную железу.

• Самое важное, что снятие стресса помогло Сюзанне восстановить здоровый баланс между реверсивным Т3 и свободным Т3. Как вы видели во второй части, частые стрессы означают избыток кортизола, который нарушает функцию щитовидной железы во всех отношениях, способствуя туману в голове, истощению организма и увеличению веса. Такие техники, как «Математика сердца», акупунктура, массаж, медитация и прогулки на природе, уменьшили влияние стресса на организм, снизили уровень кортизола и восстановили оптимальную функцию щитовидной железы. (Подробнее о снятии стресса вы узнаете в главе 9.)

И действительно, Сюзанна продемонстрировала быстрые улучшения в ходе выполнения программы «Путь Майерс». Уже через несколько недель она почувствовала себя значительно лучше, а к третьему месяцу выполнения программы она была полна энергии, ясного ума и оптимизма. Анализы показали настолько значительное улучшение, что ей больше не требовалось столько комбинированного препарата гормона Т3 с медленным высвобождением. Ее организм вырабатывал больше свободного Т3 и меньше реверсивного Т3, создавая более здоровый баланс.

К сожалению, щитовидная железа Сюзанны уже была повреждена до такой степени, что ей постоянно нужно было принимать дополнительные тиреоидные гормоны. Однако хорошей новостью было то, что теперь у нее нет симптомов, и так будет до тех пор, пока она будет придерживаться «Пути Майерс». А ее щитовидная железа теперь функционирует настолько лучше, что мы можем получить те же результаты с меньшей дозой гормона.

Итак, что тут можно сказать?

• Даже если врач говорит вам, что ваши анализы, отражающие функцию щитовидной железы, нормальны или «просто в порядке», у вас все равно может быть дисфункция щитовидной железы.

Вот почему так важно знать, какие анализы для оценки функции щитовидной железы назначает вам врач, что они означают и какие еще лабораторные исследования вам могут понадобиться. В этой главе я также расскажу вам о традиционном лечении и помогу понять его недостатки. В следующей главе я объясню, как узнать точный диагноз и получить эффективное лечение.

Как видно из истории Сюзанны, большинство врачей пропускают много случаев дисфункции щитовидной железы в основном из-за того, как они назначают тесты на ее наличие и как они интерпретируют эти тесты. Меня даже удивляет, как много даже альтернативных и холистических врачей пропускают некоторые важные анализы, которые необходимы для получения полной картины. Вот наиболее распространенные причины, по которым врачи не выявляют дисфункцию щитовидной железы по результатам анализов.

1. Они вообще не назначают анализ крови с целью поиска дисфункции щитовидной железы.

Что?! Как такое может случиться?! Как мы видели в главе 2 нашей книги, считается, что у мужчин низкий риск развития дисфункции щитовидной железы, поэтому их часто не обследуют. И хотя это правда, что вероятность развития заболеваний щитовидной железы у женщин в семь раз выше, чем у мужчин, мужчины все равно страдают от дисфункции щитовидной железы. Но если их не тестировать, кто об этом узнает?

Аналогичным образом считается, что и женщины, и мужчины в возрасте до 40 лет подвержены низкому риску развития дисфункции щитовидной железы. Поэтому у людей из этой категории также может иметь место недостаточная диагностика дисфункции.

Наконец, дисфункцию щитовидной железы часто путают с другими заболеваниями. Поэтому если врач диагностировал у вас другое заболевание, особенно если вам меньше 40 лет или вы мужчина, то самая большая проблема с анализом крови на исследование функции щитовидной железы заключается в том, что его вообще никто не делал.

Состояния, которые часто путают с дисфункцией щитовидной железы

Старение.

Беспокойство.

Ощущение тумана в голове.

Синдром хронической усталости.

Запор, вызванный желудочно-кишечным расстройством.

Деменция, включая раннюю стадию болезни Альцгеймера.

Депрессия.

Диарея, вызванная желудочно-кишечным расстройством.

Болезни сердца.

Бессонница, вызванная дисбалансом половых гормонов или психологическими проблемами.

Ожирение, вызванное диетой, генетикой или другим фактором.

Проблемы с половыми гормонами: андропауза, послеродовый период, перименопауза, менопауза.

Стресс.

2. Они проверяют только ТТГ

Как обнаружила Сюзанна, многие врачи из сферы традиционной медицины считают, что анализ на ТТГ – это все, что вам нужно. Что я могу вам сказать? Это не так. Хотя информация, которую мы получаем от уровня ТТГ, может быть важной, она отражает только то, что происходит между гипофизом и щитовидной железой. Она ничего не говорит вам о том, что творится на клеточном уровне, и действительно ли гормон щитовидной железы связывается с рецепторами ваших клеток.

Более того, если вы принимаете препараты гормона щитовидной железы, содержащие Т3 (Armour, Nature-Throid, Westthroid и другие формы высушенного гормона щитовидной железы), Т3 может искусственно подавлять ТТГ. Поэтому, если вы принимаете любую форму Т3, показатели ТТГ будут еще менее надежными в качестве ориентира для определения общего состояния щитовидной железы.

3. Они проверяют ваш общий Т4, но не свободный Т4

Вы уже знаете, в чем проблема: только свободный Т4 метаболически активен и способен преобразовываться по мере необходимости в свободный Т3. Связанный Т4 не влияет на метаболизм, поэтому показатель общего Т4 – одно число, включающее и свободный, и связанный Т4, – дает очень неточную картину того, что на самом деле происходит в вашем организме.

Почему же так много врачей измеряют общий Т4, а не свободный Т4? Я не знаю, но они это делают.

4. Они тестируют свободный Т4, но не свободный Т3

Итак, очевидная проблема заключается в том, что Т3 – это метаболически активная форма гормона щитовидной железы, которая действительно отвечает за результаты в вашем организме. Если мы не знаем, сколько у вас Т3, мы не имеем полного представления о состоянии вашей щитовидной железы.

Это может показаться очевидным, но некоторые аспекты этой проблемы не столь очевидны. Например, некоторые люди реагируют на недостаточную выработку гормонов щитовидной железы путем возрастания активности надпочечников, которые должны восполнить недостаток тиреоидных гормонов. Если это вы, то ваше тело полагается на гормоны стресса для получения энергии и концентрации внимания, которые вы должны получать от гормонов щитовидной железы. В итоге вы можете столкнуться со странным набором симптомов, которые, на первый взгляд, не указывают на недостаточную работу щитовидной железы, но на самом деле таковыми являются. Например, хотя большинство людей с недостаточной функцией щитовидной железы набирают вес и чувствуют себя вялыми, у меня были пациенты с гипотиреозом, которые, наоборот, быстро теряли вес, чувствовали тревогу и усталость, а также страдали от бессонницы. Это больше похоже на гиперактивную щитовидную железу, не так ли? (См. симптомы патологии щитовидной железы выше.) Но когда я смотрела анализы, уровень свободного Т3 был опасно низким. Адреналин, кортизол, дофамин и другие гормоны стресса подпитывали их организм, компенсируя низкий уровень свободного Т3. Я никак не смогла бы диагностировать их состояние, просто взглянув на их ТТГ или свободный Т4. Единственный способ узнать, что происходит на самом деле, – это измерить уровень свободного Т3.

Низкий уровень свободного Т3 может также означать, что вы не преобразуете достаточное количество свободного Т4 в свободный Т3. Часто это связано с питанием: для преобразования необходимы йод, тирозин, цинк, селен, которых у большинства людей недостаточно. Но чтобы диагностировать эту проблему, необходимо знать уровень свободного Т3.

5. Они тестируют общий Т3, но не свободный Т3

Опять же, вы знаете, в чем проблема. Только свободный Т3 метаболически активен. Связанный Т3 не влияет на метаболизм, поэтому показатель общего Т3 – одно число, включающее и свободный, и связанный Т3, – дает нам неточную картину.

Почему так много врачей измеряют общий Т3, а не свободный Т3? Опять же, я просто не знаю. Но они должны – и теперь вы знаете, какие анализы вам нужны, даже если они этого не делают.

6. Они исследуют тироксинсвязывающую способность, но не свободный Т3

T3 Uptake (тироксинсвязывающая способность) – это косвенный показатель уровня тироксинсвязывающих белков, который должен дать нам представление о том, сколько Т3 находится в свободном состоянии, а сколько – в связанном. Я видела этот анализ в медицинских картах некоторых моих пациентов, и, честно говоря, я не считаю его очень полезным. Что нам действительно нужно знать, так это прямое измерение свободного Т3.

7. Они тестируют свободный Т3, но не реверсивный Т3

Вы видели, какой проблемой это стало для Сюзанны. Часто уровень реверсивного Т3 является недостающей частью головоломки – объяснением того, почему у кого-то клинические симптомы очень выражены, хотя анализы выглядят вполне нормальными. Даже некоторые врачи функциональной медицины и альтернативные/холистические врачи не проверяют реверсивный Т3; опять же, я не знаю почему. Я знаю, что ряд стрессовых факторов может побудить ваш организм увеличить выработку реверсивного Т3, что впоследствии может создать проблемы со щитовидной железой. Выяснение уровня реверсивного Т3 дает нам полную картину проблемы.

8. Они не проверяют у вас наличие антител

Вы узнали, что в этом плохого, из главы 4: не зная статуса антител пациента, вы не сможете узнать, вызвана ли его дисфункция щитовидной железы аутоиммунным процессом.

Для меня диагностика аутоиммунного расстройства имеет решающее значение, поскольку я знаю, как поддержать иммунную систему и обратить состояние вспять, чтобы ваша иммунная система перестала атаковать щитовидную железу. Доктора из сферы традиционной медицины не согласны со мной в этом вопросе. Они считают, что не существует способа поддержать иммунную систему или уменьшить ее атаки на щитовидную железу, – все, что они умеют делать, это лечить симптомы. С этой точки зрения, первопричина не имеет значения.

Я даже обнаружила, что антитела к щитовидной железе могут появиться на пять лет раньше, прежде чем будет диагностировано аутоиммунное заболевание. Если вы обнаружили у себя антитела в лабораторном анализе – даже до того, как у вас появились признаки дисфункции щитовидной железы, – вы можете использовать «Путь Майерс» для поддержки щитовидной железы и иммунной системы, помогая обратить вспять аутоиммунное заболевание и предотвратить любые нарушения функции щитовидной железы в будущем. За успех вас ждет большой приз: предотвратив аутоиммунное повреждение щитовидной железы на ранних стадиях, вы не будете нуждаться в лекарствах или дополнительных гормонах.

Поэтому даже если ваш обычный врач не заботится о том, чтобы узнать ваш аутоиммунный статус, вы должны его знать. Потому что, узнав это, вы сможете следовать рекомендациям по питанию и образу жизни, которые помогут вам обратить вспять симптомы, поддержать иммунную систему и сохранить оптимальное здоровье.

9. Они не проверяют наличие в организме питательных веществ, необходимых для оптимальной работы щитовидной железы

Как вы уже видели во второй части и более подробно увидите в четвертой, ваша щитовидная железа нуждается в определенных питательных веществах для производства тиреоидных гормонов. Вашему организму также необходимы определенные питательные вещества для преобразования Т4 в Т3, поступления Т3 в клетки, а также для оптимальной работы щитовидной железы. И последнее, но не менее важное: ваша иммунная система также зависит от определенных питательных веществ для обеспечения ее правильной работы. Если у моих пациентов наблюдается недостаток любого из этих ключевых питательных веществ, я назначаю добавки. Но если ваш обычный врач не проверяет уровень этих ключевых питательных веществ в крови, как он может назначить их вам?

Ключевые питательные вещества, необходимые вашему организму для оптимальной работы щитовидной железы и иммунной системы

Эссенциальные жирные кислоты.

Йод.

Железо.

Селен.

Тирозин.

Витамины A и D.

Цинк.

Подробнее о том, почему эти питательные вещества имеют решающее значение, вы узнаете в главе 7.

10. Они не проверяют уровень ваших половых гормонов и гормонов стресса

Во второй части вы видели, что стресс может способствовать накоплению избыточного количества эстрогена, который, в свою очередь, повышает уровень ТСГ, связывая больше тиреоидного гормона и снижая уровни свободного Т4 и свободного Т3. Вы также видели множество способов, посредством которых кортизол, ключевой гормон стресса, может нарушить функцию щитовидной железы.

Вот почему я проверяю уровень половых гормонов и гормонов стресса у своих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, особенно если есть хоть какая-то загадка в причинах их симптомов. Большинство обычных врачей не придают большого значения влиянию этих гормонов на функцию щитовидной железы. Даже эндокринологи, чья специализация включает знания о гормонах всех типов, склонны рассматривать каждый тип гормонов отдельно, вместо того чтобы рассматривать их все как часть одной взаимосвязанной системы. Отсутствие анализов на различные типы гормонов также может помешать правильной диагностике и лечению.